2025-12-04 焦點.元氣新聞
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2025-11-24 名人.精華區
黃金舜／食安五環已斷鍊 系統性落實刻不容緩
「病從口入」，原意是警示「食」的安全很重要，自千禧年後，國內爆發數次食安危機，如塑化劑、地溝油甚至戴奧辛雞蛋等。政府提出「食安五環」，希望由食物源頭到餐桌，維護國人食品安全，但僅近兩年爆發的蘇丹紅、寶林茶室中毒案、到近期雞蛋殘留禁用農藥芬普尼等，顯見食安五環並未環環相扣，導致食安再次陷入危機。芬普尼蛋未禦敵從嚴蛋是國人每日飲食所需，即使未直接食用，也存在各種食材，也是料理要角，食藥署卻在雞蛋中驗出芬普尼後近一周才公布相關資訊，食藥署長第一時間「鐵口直斷」，由於今年以前幾乎百分之百合格，且依據目前驗出率，一日食用百顆才引發急性中毒，未能苦民所苦，禦敵從嚴，讓人遺憾。從三方向把斷鏈接上避免食安五環淪為口號，使斷鏈再次「環環相扣」，應由下列方向著手：一、加強源頭管理：根據2023台灣家禽統計手冊，我國蛋雞飼養戶數1646戶，養殖場1788家，養雞隻數達三千二百多萬隻，高於全國人口總數，雞蛋總產量48萬多公噸，以每顆雞蛋平均60公克計算，共產出80多億顆蛋，與全球人口總數相近。2017年國內便爆發雞蛋驗出芬普尼事件，當時監察院便質疑抽驗次數過低，同年爆發彰化養雞場雞蛋驗出戴奧辛事件，監察院同樣質疑雞隻飼料抽驗次數過低。食藥署第一時間以過去七年抽驗4232件、僅一件出現芬普尼殘留超標，便定調為個案。應加強源頭管理，合理增加對全國養雞場，包括飼料、環境管控，研議智慧化跨部會系統性管理模式，以智能AI協助主動發現風險、預判風險，進而阻斷風險。設計出閉環式、一條鞭管理模式，增加高風險性食品管理強度，適度增加抽驗次數，防止不合格食品流入市面。二、落實跨部會合作，當責不讓：行政院設有食品安全辦公室，統籌衛福部、農業部及環境部等相關機關，但十多年來，既無法防範未然，亦未統籌協調各部，各機關仍各行其是。除了就相關政策與食藥署等重複宣導外，幾乎無實質功能，應可裁撤，或更換當責主管統籌各部會，就食安議題系統性防範建立模式及權責。三、加強家畜禽產業管理，堅持禁藥零驗出：我國已於2017年9月將芬普尼水懸劑公告為禁用農藥，目前在動物產品中仍訂有容許值，如雞蛋及禽類肌肉0.01ppm、禽類內臟及脂肪為0.02ppm，使部分含少量芬普尼的雞蛋及其他動物產品仍可上市，無異將風險轉嫁消費者。應通盤檢視「動物產品中農藥殘留容許量標準」，考量改為禁止驗出或訂定更合適標準，並輔導相關家畜禽產業升級，提升飼養環境，如此更能兼顧國人食品安全及各類經濟動物權利，符合健康台灣及我國人權立國目標。在雞蛋這樣日常的食物，近年已第三次出現危機，雞蛋之於國人飲食重要性，由已故港星李小龍在其自導自演的「猛龍過江」中，飾演初到義大利，不諳外語的主角，面對餐廳服務生詢問點餐時，只能尷尬地說出「雞蛋」兩字，可見一斑。但危機就是轉機，若正視問題，由系統性改革制度，便是能讓食安五環真正環環相扣的重要契機。
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2025-11-11 醫療.心臟血管
無心臟也能活 台大醫院創亞洲首例
沒有心跳、沒有心電圖，人卻是活著。台大醫院創亞洲首例心臟移除仍存活，「植入兩套長效型心室輔助器模擬全人工心臟」手術，以模擬全人工心臟，讓病人在沒有心臟的情況下，仍能存活的紀錄。患者是一名極端末期心臟衰竭患者，心臟功能完全衰竭，如今手術後恢復良好，已能進食、行走，開創心臟移植前過渡治療的新契機。嚴重心律不整 無法進行電燒 台大醫院器官勸募暨移植中心主任、心臟外科主治醫師陳益祥說，46歲林先生因擴張型心肌病變，4年來心臟功能急遽惡化導致心衰竭，今年8月起他數度心臟驟停，接受冠狀動脈繞道手術、主動脈氣球幫浦及靜脈-動脈葉克膜治療，但病情仍無法穩定，曾植入短暫型左心室輔助器，但術後40天仍不斷出現嚴重心律不整，甚至曾一天電擊急救1、20次，差一點救不回來，經評估無法進行心律不整電燒術，病情陷入危急。心衰竭是全球主要健康威脅之一，陳益祥指出，治療方式包括藥物、手術等，最終還是需要心臟移植，但移植機會可遇不可求，進而使用心室輔助器，以取代無價的心臟移植，為患者爭取等待心臟移植的機會。以往植入左心室輔助器，約10%至40%病人會併發程度不等的右心衰竭，嚴重時可能使左心室輔助器無法有效運作。目前恢復良好 需用抗凝血劑 陳益祥說，心衰竭病人若等不到心臟移植，於國外可以植入全人工心臟，但人工心臟體積大，不適合亞洲人，因林先生病情始終沒有好轉，且有嚴重心律不整，評估後決定植入兩套長效型心室輔助器，以模擬全人工心臟。手術最特別的是將左心室、右心室移除，並裝設雙長效型心室輔助器，林先生術後住院70、80天，目前恢復良好。因為遭受人生的巨變，林先生術後至今心情尚未恢復，負責照護的護理師表示，林先生病況發展十分快速，這一路來情緒很複雜，也十分辛苦，但家人互相支持的力量，以及相信醫療團隊，一起試試看、拚拚看。陳益祥指出，兩套長效型心室輔助器是暫時性的，患者需長期使用抗凝血劑，術後約1至2個月了，沒有中風，病情還算穩定，每天都會看病人有沒有起床，要求病人多下床活動、復健，估計一套長效型心室輔助器約可以使用5至7年，但第二套的情形還不清楚。目前健保僅給付一顆，另一顆病患需自費數百萬元。跨科整合團隊 挑戰醫療極限「病人最終仍需心臟移植，但等待心臟移植是緣分。」陳益祥說，前天有顆心臟，但另名病人順位比林先生前面，因此林先生尚無法移植。目前一年心臟捐贈約70至80顆，林先生有希望可以等到，但往後可能會面臨的問題是，當有一顆狀況相對不佳的心臟，是否選擇移植，將進入天人交戰。台大醫院副院長婁培人說，台大醫院於1994年成功執行第一例葉克膜治療，1997年成功進行心室輔助器的治療，至今約有30年，期間不斷研究心衰竭患者的治療方式，而高階循環輔助團隊於2021年獲得SNQ銀獎，成員包括心臟內外科、麻醉、重症醫學、護理、復健等科別，形成完整的跨科整合。此項手術是給予病人一段長時間，以等待心臟移植。台大醫院外科部副主任紀乃新表示，兩套長效型心室輔助器成功模擬人工的心臟，等於是完全取代了心臟功能，手術十分困難，這次手術成功是團隊合作的成功，「讓即將消逝的生命，又被台大醫院救回來」，即便花費再多的人力、物力、財力，都要讓生命延續下去，這是對生命的珍惜。
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2025-11-11 醫療.消化系統
以為健康其實傷肝！營養師點名「3種食物」容易吃出脂肪肝 香蕉、咖哩也要注意
肝臟被稱為「沉默的器官」，即使受到一些損傷，也很少會出現自覺症狀。因此，當症狀出現時，往往病情已經進展到一定程度。許多人認為：「我不喝酒，所以肝臟沒問題。」然而，造成肝臟負擔的並不僅僅是酒精。近年來，由於飲食過量與缺乏運動等原因，導致肝臟堆積脂肪、形成「脂肪肝」的人數正在增加。因此，營養師佐藤久美將介紹幾種對肝臟不利的「意外食物」，幫助你檢視自己的攝取頻率，並作為調整飲食習慣的契機。 肝臟容易受損的飲食習慣與高風險食物 1、水果（含罐頭、果汁）．水果含有較多糖分，過量會在肝臟轉化為中性脂肪，增加脂肪肝與肥胖風險。．罐頭水果含糖漿，糖分更高。．果汁（即使100%純果汁）若不控制量，容易攝取過量糖分。建議：每日約 200g（如 2 顆橘子），避免以水果取代正餐或蔬菜。 2、甜麵包高熱量、高糖、高脂肪，若當主食吃，會造成肝臟脂肪累積。建議：．主食優先選擇吐司、法國麵包等低糖版本。．甜麵包當成偶爾的點心，並在當日增加活動量消耗。 3、油炸食品脂肪含量高，過量會導致脂肪囤積與肝功能下降。建議：每週 1-2 次為宜，並搭配清淡飲食。 其他需注意的飲食與飲品 高糖飲料與酒精．酒精：肝臟負責分解酒精，長期過量會傷肝。．加糖飲料：如汽水、含糖咖啡等，過量糖分會轉成脂肪累積在肝臟。 特殊案例 1、香蕉含糖量高，建議每日 1 根內。香蕉乾、香蕉片糖與脂肪更高，更需限制。 2、咖哩易高糖、高脂肪。建議：．用低脂部位肉（如瘦肉）取代五花肉。．減少咖哩塊用量。．減少白飯份量，可搭配花椰菜米。 【延伸閱讀】 ·改善脂肪肝必喝「這3款茶飲」！中醫師大推 健脾化濕、降脂消腫一次到位 ·沒吃很油也得脂肪肝？醫曝「這1食物」更可怕 你每天默默吃很多
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2025-11-10 焦點.元氣新聞
沒有心臟也能活！台大醫院創亞洲首例「兩套心室輔助器」手術奇蹟
沒有心跳、沒有血壓、沒有心電圖，但人卻是活著。台大醫院創亞洲首例，經移除心臟左心室、右心室，植入兩套長效型心室輔助器，以模擬全人工心臟，讓病人在沒有心臟的情況下，仍能存活的紀錄。進行手術的台大醫院器官勸募暨移植中心主任、心臟外科主治醫師陳益祥說，患者術前心臟功能完全衰竭，如今術後恢復良好，已能進食、行走，開創心臟移植前過渡治療的新契機。46歲林先生罹患冠心病，引起擴張型心肌病變，4年來心臟功能急遽惡化，且出現心衰竭，今年8月起，數度心臟驟停，接受冠狀動脈繞道手術、主動脈氣球幫浦及靜脈-動脈葉克膜治療，病情仍無法穩定，雖曾植入短暫型的左心室輔助器，但術後10天至40天，患者仍不斷出現嚴重的心律不整，甚至一天曾電擊十幾、廿次，差一點救不回來，經評估無法進行心律不整電燒術，病情陷入危急。陳益祥說，心衰竭是全球主要健康威脅之一，治療方式包括藥物、手術等，最終仍須心臟移植，但心臟移植可遇不可求，進而使用心室輔助器，以經濟方式取代無價的心臟移植，但以往植入左心室輔助器，約有10%至40%的病人會併發程度不等的右心衰竭，嚴重右心衰竭可能會使左心室輔助器無法有效運作，且患者林先生有嚴重心律不整，評估後決定植入兩套長效型心室輔助器，以爭取心臟移植的時間。陳益祥說，心衰竭病人若等不到心臟移植，於國外可以植入全人工心臟，但人工心臟體積大，不適合亞洲人，林先生已經過40天治療，病情始終沒有好轉，最後決定以兩套長效型心室輔助器治療，手術最特別的地方是將左心室、右心室摘除，並裝設兩套長效型心室輔助器，林先生目前已住院7、80天，如今術後恢復良好，已能進食、行走。至於，大家關心林先生術後的情形，林先生遭受到人生的巨變，心情尚未回覆，僅由護理師回答表示，林先生病況發展十分快速，這一路來，情緒很複雜，也十分辛苦，但家人互相支持的力量，以及相信台大的醫療團隊，一起試試看、拼拼看。陳益祥指出，兩套長效型心室輔助器只是暫時的，需要長期使用抗凝血劑，目前術後約1至2個月，林先生沒有中風，病情還算穩定，他每天都會看看病人有沒有起床，並要求病人多下床活動、復健，估計一套長效型心室輔助器約可以使用5至7年，但二顆還不清楚。「病人最終仍需心臟移植可是，等待心臟移植是緣分。」陳益祥說，昨天有顆心臟，但另一位病人的順位比林先生前面，因此林先生尚無法移植。目前一年心臟捐贈約70至80顆，林先生有希望可以等到，但往後可能會面臨的問題是，當有一顆狀況相對不佳的心臟，是否選擇移植，將進入天人交戰。台大醫院副院長婁培人說，台大醫院於1994年成功執行第一例葉克膜治療，1997年成功進行心室輔助器的治療，至今約有30年，期間不斷研究心衰竭患者的治療方式，而高階循環輔助團隊於2021年獲得SNQ銀獎，成員包括心臟內外科、麻醉、重症醫學、護理、復健等科別，形成完整的跨科整合。此項手術是給予病人一段長時間，以等待心臟移植。台大醫院外科部副主任紀乃新說，兩套長效型心室輔助器成功模擬人工的心臟，等於是完全取代了心臟功能，手術十分困難，而這次手術成功，更是團隊合作的成功，「讓即將消逝的生命，又被台大醫院救回來」，即便花費再多的人力、物力、財力都要讓生命延續下去，這是對生命的珍惜。
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2025-11-10 養生.家庭婚姻
62歲退休夫從不下廚、總買超商便當 妻成功找到「讓他開始做飯的秘訣」
傳統觀念認為「男主外女主內」，女性在家庭分工裡應該扮演做飯洗衣的角色，男性則負責賺錢養家，然而隨著時代改變，我們知道不論性別，所有人都能在各項任務中發揮所長，並在婚姻中互相扶持。日本一名五十歲的已婚女子就分享，她是如何發現讓從未進過廚房的丈夫動手做飯的秘訣。退休丈夫寧願只吃便利商店，也不願學做飯文章中講的是一對發生在熟齡夫妻的故事，太太表示，62歲的先生個性成熟穩定，工作也非常認真，現在過著退休生活，而她自己仍舊做著每週五天的全職工作。過去，家務事大多是由太太料理，先生幾乎不踏入廚房，也不曾開口主動說要幫忙，在晚上下班之後，當太太疲憊的回到家，總是看到桌上又留下先生從便利商店買來的空便當盒，這讓她非常沮喪，認為這不但不健康，也不利於節省伙食費。一道「最愛午餐」開啟先生做飯契機有一天晚上，先生嘟囔說不知道午餐要吃什麼，這讓太太忍不住問他：「你以前在公司上班的時候，午餐都吃什麼？」先生回答最愛吃「薑汁豬肉套餐」，於是她鼓勵他自己試著做做看，沒想到先生意外地接受這個提議。剛開始先生十分擔心他自己無法做出跟外面一樣的料理，但所幸太太幫助他的方法非常有一套。首先，太太預先準備了做薑汁燒肉所需的調味料，包括醬油、味醂和管裝薑末，甚至還細心地分裝好份量、貼上標籤，透過簡化繁瑣的料理步驟，避免第一次下廚的先生手忙腳亂，降低失敗的機率。那天下午，太太聽見廚房傳來滋滋作響的炒菜和先生的笑聲，等餐點完成後，先生有點緊張的問她味道怎麼樣？她嚐了一口覺得味道不錯，於是誇獎先生：「這真的是你第一次做飯嗎？」「簡直跟餐廳一樣。」在那以後，先生開始繼續練習做薑汁豬肉當午餐，還會主動上網搜尋食譜、醬料比例、如何讓肉更入味等資訊，以前對烹飪根本不感興趣的他如今認真鑽研料理技巧，週末甚至會親自為兩人下廚。雖然有時太太看到先生油放太多之類的小細節會忍不住想插嘴，但知道自己應該放手讓先生自己去做，因為對她來說先生願意做出改變才是最重要的事。讓另一半開始嘗試新事物並持之以恆的關鍵1.從對方感興趣的事物開始不要「強迫」對方做家務，而是應該激發他做家事的意願，例如：讓先生有動力做菜的，是他最喜歡的薑汁燒肉。2.降低起步的難度一開始不需要給予對方太繁瑣的步驟，只要提供大致的方向就好，並協助創造讓任務能容易執行的環境，例如：先把衣服放進洗衣機，請對方按下按鍵。3.用支持鼓勵取代挑剔讚美非常有效，可以讓對方獲得成就感，而成就感是維持做事動力的關鍵。
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2025-11-08 醫療.肺纖維化
不喘不咳要追蹤嗎？醫師籲肺纖維化症狀改善不等於病情穩定
「醫師，我都不覺得喘，還要每三個月、半年就來檢查一次嗎？」台北榮總呼吸治療科主任陳威志臨床觀察發現，不少肺纖維化患者會沒有喘或咳的典型症狀，一問之下才發現，他們多半活動量很低，可能都坐著滑手機，當然不會喘。他提醒，肺纖維化患者肺功能會逐漸退化，一定要定期檢查肺功能和透過影像檢查追蹤，只憑患者的主觀判斷，可能會錯失及早治療的契機。肺纖維化俗稱菜瓜布肺，患者肺功能會逐漸下降，會有長期喘、咳或是胸悶的症狀，目前已有藥物可以控制，延緩肺功能的惡化，症狀也隨之緩解，患者的生活品質也跟著提升，但也容易讓患者掉以輕心，自認病情控制得很好，不需要追蹤或服藥治療。陳威志指出，很多病人在吃藥一到三個月後，咳嗽、喘、胸悶會改善，但這不代表病情就穩定。通常症狀出現會落後於病程變化，往往要等到肺功能下降 5%～10%，或影像上纖維化進展更明顯，病人才會感受到不舒服。他強調，症狀、肺功能、影像三者都穩定，才算病情穩定；如果病人只因為覺得症狀好了就停藥，是很危險的。「病人說自己沒有症狀，常常是活動量少，都坐在看電視、滑手機，很少走動，當然不會喘，一旦活動問題就會浮現」，陳威志強調。他就曾看過一位70歲患者，做低劑量電腦斷層掃描檢查肺癌時，意外發現肺纖維化就醫，不會喘、咳嗽，也沒有胸悶。安排老先生做「六分鐘走路測試」，走到第三、四分鐘時就會開始喘、血氧也下降。可見在病人不自覺的狀況下，肺功能已經悄悄的退步了。臨床上發現蠻多患者，都跟這位老先生一樣是健檢意外發現肺纖維化。陳威志說明，確診和追蹤肺纖維化，要靠肺功能檢查和高解析度電腦斷層掃描的影像檢查。其中高解析度電腦斷層能更清楚觀察纖維化的變化，臨床上通常半年到一年會安排一次檢查；而肺功能檢查中「用力肺活量」（FVC）和「一氧化碳彌散量」（ DLCO）則是評估患者病情的重要指標。陳威志解釋，FVC是吸飽氣後，用力把氣吐出來，能吐出的總量，代表肺能容納的氣體量，肺越纖維化愈嚴重、愈硬，FVC就愈低。DLCO檢查則是評估氣體從肺泡進入血液的效率。檢查時會吸進極低量的一氧化碳，利用一氧化碳和血紅素極強的結合力，反映肺部氣體交換能力，肺部的間質變厚，氣體過不去，就容易缺氧、喘。陳威志說明，肺功能檢查的數據會和同年齡、同性別、同種族的健康族群比較。一般來說，80%以上算正常。患者如果能理解這些數字，就能更清楚自己的病況，與醫師討論治療會更有依據。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
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2025-11-05 醫療.巴金森病
巴金森最愛問｜早期巴友害怕失去行動力 醫：反映藥物副作用是關鍵
70多歲的陳阿姨坐著輪椅，被丈夫推進診間。她多年前確診時是早期巴金森病，長期在診所追蹤，不久後身體出現不受控制的劇烈扭動，卻自行停藥，導致病程發展加速，最後只能仰賴輪椅行動。輾轉到嘉義基督教醫院就醫後，才發現是先前服藥的劑量過重，引發了「異動」的嚴重副作用。經個人化調整用藥，症狀獲改善，重新站起行走，避免了臥床帶來的照護壓力。嘉義基督教醫院神經內科主任蘇建瑜表示，巴金森病早期多能以藥物良好控制，醫療支出並不高，但若病友未主動反應用藥不適或中斷治療，可能導致病況控制不佳，提早進入中晚期，不僅增加家庭負擔，也使整體社會醫療支出上升。巴金森病好發於60歲，會使病友的肢體受限、影響行動的腦神經退化疾病，台灣有7至8萬的巴金森病友。近期國內首篇針對巴金森病患者「長期醫療利用與支出」的實證研究指出，巴金森病人的總醫療費用會隨病程的加劇持續提升，重度患者的門診、住院及藥費皆高於中度與輕度患者。Q：確診巴金森病後，很快就會不能走路嗎？蘇建瑜說，在高齡人口比率最高的嘉義縣，許多家庭以「老老照顧」為主，回診時常忽略與醫師充分溝通用藥副作用，選擇忍耐甚至自行停藥。因此，不少患者病情已進展至中期，有些是子女回家探望才發現父母退化嚴重才帶來就醫。這時病人常出現失去平衡、移動緩慢的症狀，導致跌倒、骨折甚至臥床，錯失早期控制的契機，也讓輔具與長照人力等支出快速增加。蘇建瑜指出，像陳阿姨一開始以效果較強的左旋多巴藥物控制，用藥初期多能明顯改善症狀，但幾年之後會出現藥效波動的情形，產生肢體不由自主抽動的異動或藥效突然消失的「斷電」等副作用。若能於早期採個別化治療策略，評估以較低的劑量並搭配其他藥物一起控制，能避免太早出現波動狀況，以維持行動力。要延緩巴金森病友病程發展，蘇建瑜呼籲，除了與醫師保持良好的配合，規律用藥外，社交活動也是很重要的一環。在嘉基追蹤治療的病人，大多年紀較長，有些已經退休，加上巴金森病影響，變得不愛出門。臨床上觀察發現，這樣的患者即使調整藥物，效果也可能受限，建議可配合情緒行為諮商，打開患者心房，將疾病盡量可以停在早期。延伸閱讀📍【新治療、藥物、症狀延緩一次看】📍【巴金森病友疑難雜症大補帖】聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2025-11-04 失智.長期照護
他陪伴失智母7年頓悟：真正的照護不在餵飯或洗澡 而是學會「說話」
當我們面對失智長者時，總希望用語言「引導」對方行動：吃飯、起床、睡覺。然而，長年投入照護工作的日本資深照護者村瀨孝生卻發現，這些「為了完成照護目的」的話語，反而讓母親越來越封閉。他在與社會學者安立清史合著的新書《照護的戲劇學──老與呆的世界》中，誠實記錄自己作為兒子、也是照護者的掙扎與覺醒。照護的語言，也可能成為一種「暴力」村瀨先生照顧母親已有七年。他在講座中回憶，自己曾對母親脫口而出激烈的語氣：「一旦說出那些話，心也跟著變得粗糙。越焦躁，越容易再用傷人的語言。」他坦言，母子間既有感謝，也有長年積累的複雜情緒，那種糾纏難解的愛與怨，是家庭特有的情實。某天他突然意識到，自己說的多半是「吃不吃？」、「起不來？」、「要不要睡？」這些句子看似尊重選擇，實際上卻只是照護程序中的指令。「為了達成目的而說出的話，其實是最讓人痛苦的。」他說。這樣的「控制」，即使出於好意，也可能成為最日常、也最隱性的暴力。改變的契機：從「命令」變成「閒聊」當他開始放下效率、與母親閒話家常時，情況出現變化。母親漸漸開始回應，表情也柔和起來。「那些沒有目的的話語，反而讓她重新活了起來。或許，語言的本意，就是為了彼此相伴，而不是推動什麼。」失去自我意識後，仍存在「那個人本身」村瀨先生也提到，隨著年齡增長，人最害怕的，是「無法再成為自己」。但當自我意識漸漸淡去時，仍有一種「存在的本質」留了下來。他想起曾在照護所認識的105歲長者「文惠女士」──她總是安靜地坐著，偶爾沒有脈絡地露出微笑。「那樣的她，就像活生生的菩薩。她不判斷任何人，只是單純地存在，讓周圍的人都覺得心安。」「需要治療的不是老化或失智，而是社會」如今，村瀨先生的母親也臥床不起，偶爾會露出閃爍著光的雙眼。他表示，隨著生命走向終點，自我意識逐漸消融，但那個人本身，從未消失。安立教授補充，英文「Dementia（失智）」源自「心離開」的拉丁語。「我們被灌輸『失智就完了』的想法，但或許當人放下心的時候，反而能看見另一個世界。」村瀨先生則說：「人害怕的不是老，而是在這個社會裡老去。也許該被治療的，不是失智或老化，而是這個社會本身。」「照護的戲劇學」：在關係之外，看見更深的世界
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2025-10-31 退休力.理財準備
7 種心智習性決定你能否過著成功退休生活！專家教如何培養正向習慣
專家指出，培養關鍵的心理與情感習慣能為退休生活創造出豐厚回饋。這些習慣包括從長遠規畫到順應時代變遷的適應力等各個層面。為探討如何培養這些正向習慣，理財網站GO Banking Rates邀請數位專家分享他們的見解。1. 投資者應展現耐心還記得「龜兔賽跑」的故事嗎？即使細節已淡忘，其「穩紮穩打方能致勝」的寓意想必深印每個人心中。對理財規畫師史蒂芬·希普（Stephan Shipe）而言，這同樣適用於退休投資策略。他指出，退休時積累較多資產的人，通常將投資視為歷時數十年的長期工程，而非數月短期操作；他們不會每日盯著大盤思考進退場時機，而是專注於長期規畫，不讓新聞標題擾亂投資方向。希普建議，採取「set it and forget it」的懶人儲蓄投資法，透過自動化供款，無需憑意志力來啟動投資行為。他說，最終累積豐厚退休帳戶的家庭，幾乎都是那些及早投入並在市場起伏中堅持到底的人。2. 奉行「延遲滿足」雖然即時見效令人欣喜，但希普指出，懂得「延遲滿足」（delayed gratification）者將在退休時得到回報。他表示，複利的魔力在於：當下的微小犧牲將滾成未來的巨大財富自由；他見過學會延遲滿足的客戶，將獎金存起來而非花掉，十或二十年後，這個決定徹底改變了他們的退休生活。他說，真正能在退休後活得精彩的人，是將退休規畫視為契機，既為自己築起安全網，也為家族傳承奠基。3. 培養適應力投資網站Plynk金融科技產品經理傑瑞德·賀伯特（Jared Hubbard）認為，在引領人們邁向更富足退休生活的心態中，適應力始終位居首位；亦即當市場與經濟波動時，必須具備隨勢而變的靈活度。他表示，必要時應重新評估投資風險承受度，在邁向退休目標的過程中，平衡型投資組合是值得考量的策略。4. 有條理地追蹤財務狀況身為企業執行長、同時具備會計師資格的凱瑟琳·哈爾平（Katharine Halpin）多年來見證了許多優良財務習慣。其中最重要的習慣源自她自身實踐：從初入職場起便貫徹追蹤財務的原則，並持續執行。為釐清家庭財務狀況，她定期盤點支出模式。她表示，身為創業家及公司經營者三十年，她始終堅持立足現實，幾乎每月都會花時間編製淨資產報表，詳列家庭資產、負債與淨值，「事實不會說謊」。5. 持續儲蓄理財顧問德里克·格林（Deryck Gryne）表示，當消費誘惑無處不在時，以儲蓄為優先並非易事。他指出，採取「先支付自己」（pay yourself first）策略，在支付生活開銷前、優先將收入的一部分透過自動轉帳至儲蓄與退休帳戶的人，正為富裕退休生活鋪設正確道路；這一習慣有助於持續儲蓄，避免在市場低迷或個人財務困境時遭誘惑而放棄。6. 掌握理財知識在個人理財領域，知識即力量，至少能賦予個人掌控權。格林建議，將進修理財知識培養成固定習慣。他指出，持續學習能幫助各層級的投資者，花時間學習個人理財、投資策略與市場趨勢的人，更能做出符合長期目標的明智決策。7. 保持積極態度建立儲蓄、明智投資與有系統地追蹤財務的習慣，對打造財務穩健的退休生活十分重要，但格林表示，還有一個絕不能忽視的習慣：保持正向積極心態。他說，能以樂觀自信態度面對退休規畫的人，更可能持續投入並堅持目標；適時慶祝達成某個里程碑也很重要，這既是對辛勤付出的獎勵，也能維持動力。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-10-29 失智.Podcast
【Podcast】Ep36、37.「大腦清道夫」出擊！失智症進入治療新時代，專家揭早期治療關鍵
今年阿茲海默病新藥在台核准上市，為許多失智家庭帶來新的希望。台灣失智症協會理事長徐文俊於《失智好好生活》Podcast節目中指出，新藥讓醫界從「症狀治療」走向「延緩病程」，臨床顯示用藥約 18 個月後，患者的認知退化可延緩 5 至 7 個月，約七成個案腦中毒蛋白可被完全移除。雖仍難以根治，但能讓病程慢下來，已是二十年來最珍貴的突破。失智症不是正常老化、也不等於阿茲海默病徐文俊指出，直到今天，仍有許多人誤以為失智症只是正常老化的一部分，但兩者其實有著明顯差異。正常老化的人可能會反應變慢、注意力下降，但通常能在事後回想起「自己忘了什麼」，但失智症患者的短期記憶則像從未被儲存過一樣，對剛發生的事一片空白。在語言能力上，隨著年齡增長，長者往往會累積更多詞彙、語言也更具條理，但失智症患者則可能出現詞不達意、理解困難的狀況。此外，高齡者可能聽力減退的情況，溝通上要多花時間，但失智症患者則是漸漸「聽不懂」。徐文俊也進一步說明，失智症並不等同於阿茲海默病。失智是一種「症候群」，成因多樣，其中最常見的就是阿茲海默病，其病理特徵包括類澱粉蛋白沉積與濤蛋白病變，最終導致大腦海馬體萎縮、認知功能衰退。新藥像清道夫，把握「輕度階段」除毒蛋白阿茲海默病新藥的核心機轉，是針對腦中的「類澱粉蛋白」，透過抗體與類澱粉蛋白結合，協助身體將其代謝、排出，就像大腦清道夫，清除那些危害神經的「毒蛋白」。不過，若毒蛋白已經累積太多，藥物也難以發揮效果，「新藥的目標是保護大腦細胞，不要讓它繼續被破壞，無法讓已死掉的神經細胞恢復或再生。」徐文俊強調，最理想的黃金治療時機是輕度認知障礙（MCI）階段、輕度失智症（Mild AD）階段的阿茲海默病患者。此時大腦受損尚未嚴重，新藥能有效減緩惡化速度。至於臨床前期（尚未出現症狀）或中重度階段的患者，前者缺乏足夠證據支持藥效，後者因神經細胞損傷嚴重，藥物無法逆轉。「新藥讓阿茲海默病不再是絕症，而是一種可以被控制的慢性病，但是要把握早期黃金治療時機。」用藥前須精準診斷，確認腦內毒蛋白沉積由於新藥直接針對「類澱粉蛋白」發揮作用，病人必須先經過嚴格的醫學評估，確認腦中確實存在此類沉積。臨床上主要透過兩項關鍵檢查：1.正子放射斷層掃描（PET）觀察腦內是否有類澱粉堆積2.腦脊髓液檢查（CSF）若檢測到Aβ42減少，代表蛋白質已在腦部沉積此外，醫師會進行 APOE基因檢測以評估副作用風險，特別是帶有兩個APOE4 基因的患者，出現腦水腫或出血的風險較高，目前並不建議使用該藥。「但是，失智症治療有很多層面。」徐文俊提醒，除了使用延緩病程的新藥，原本症狀治療藥物如增強記憶、改善憂鬱等，還是可以持續使用，更可結合非藥物處方箋如運動、藝術與社交活動等，以活化大腦、強化心理韌性。此外，他長年推動的靈性照顧，更是支撐失智症家庭往前走的力量。失智症不可怕，誤解才可怕徐文俊說，失智症是一種「關係的疾病」，因為疾病影響的不只是記憶，更是家庭互動與角色變化，對失智症患者來說，從照顧人到被照顧，是一種轉捩點，然則，對患者及親友來說，卻也是一個重新理解彼此的契機。「失智症不可怕，可怕的是我們對它的誤解。」家人要理解失智者的行為並非故意，而是疾病所致。唯有從理解出發，才能重建關係，也才能真正「好好生活」。本集重點✏️「大腦清道夫」出擊，重寫失智症病程✏️早期治療效果佳，鎖定MCI、Mild AD階段✏️用藥前須經精準診斷，並排除高風險患者✏️阿茲海默病不再是絕症，而是可治療的慢性病✏️非藥物處方箋助益大，靈性照顧支撐失智症家庭失智好好生活Podcast節目Ep36收聽平台：🎧SoundOn:https://lihi.cc/FjPtV🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/F4rW3🎧KKBOX:https://lihi.cc/jLHC0🎧Spotify:https://lihi.cc/DAiP4失智好好生活Podcast節目Ep37收聽平台：🎧SoundOn:https://lihi.cc/2B5Xx🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/nc2LX🎧KKBOX:https://lihi.cc/6whpw🎧Spotify:https://lihi.cc/uVhDR本節目由台灣禮來贊助播出
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2025-10-27 退休力.理財準備
60歲退休師一步走錯「資產數月蒸發百萬」大嘆為穩定才當老師卻搞砸了
許多在職場奉獻數十年的上班族，退休後終於迎來財務和時間。但當龐大的退休金入帳之際，也可能成為人生另一場風險的開端。一位60歲的前教師退休後才開始接觸理財，卻因不懂風險管控，以及被短期獲利沖昏頭，最後賠掉大半退休金。日媒報導，60歲的宇佐美健司（化名），在公立國中任教近40年後正式退休。當初選擇教職是因為工作穩定，但工作比想像中辛苦，面對叛逆期學生、周末無休的社團活動，以及家長的壓力，讓他身心俱疲。63歲的妻子以兼職工作支撐家計，撫養兩個孩子長大。健司退休時領得退職金約2,400萬日圓（折合新台幣約480萬元），加上過去積蓄，合計約4,000萬日圓（約800萬元）。許多人為了消除老後不安而延後退休，但能像健司一樣在60歲「功成身退」，堪稱人生勝利組。健司因公務員身分在職時總避開理財話題，但身邊的人常在談論NISA、iDeCo（註：日本多項稅制優惠的投資工具），甚至聽說有人靠投資變成億萬富翁，讓他很羨慕。退休後時間充裕，健司開始被手機廣告上「FX（外匯保證金交易）」與「加密資產」吸引。他以為只要加點槓桿，就能以小博大，加密幣甚至可能一夜翻倍。他僅告訴妻子要開始「NISA」，實際卻將老後資金的500萬日圓（約100萬元新台幣）投入FX。初期運氣不錯，幾天就賺進數十萬日圓，令他信心倍增。當時覺得如果把全部退職金投入，說不定也能成為億萬富翁。於是，他留下1,000萬日圓（約200萬元新台幣）作為保留金，其餘1,400萬日圓（約280萬元新台幣）全投進FX與波動劇烈的加密資產。然而市場並未如他預期，短短數月內因市場急變遭連續「強制平倉」，資金迅速蒸發。當他向另一半坦白，妻子只來得及說出一句「什麼？」便崩潰倒地。健司說：「我只能一直道歉。原本是為了穩定才當老師，結果卻因不懂投資而搞砸一切。」為何退休族容易「失手」？許多退休族領到退職金後，以此為契機開始投資。健司最大問題在於將「投資」與「投機」混為一談。真正的投資，是以長期眼光培養資產，金融廳推動的「長期・定期・分散」原則正是此精神。而他所從事的槓桿FX與短線加密幣交易，則屬高風險投機行為，雖可能暴利，卻也可能在瞬間失去積蓄。退職金是多年勞動的成果，也是老後生活的基石。對從未接觸過投資的人來說，若因焦慮或羨慕心態想「趕上別人」，貿然進入高風險市場，後果不堪設想。若想在老後進行資產配置，應先冷靜評估自身的財務狀況與風險承受度，並以「長期投資」而非「短期投機」的思維進行規劃，方能讓退休金真正發揮安穩養老的價值。
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2025-10-17 養生.抗老養生
女作家直到60歲才確診過動症 她反而鬆了口氣：我不是失敗的人
在英國生活、長期以散文與小說探討女性生命議題的作家布雷迪美加子（Brady Mikako），在新書《SISTER “FOOT” EMPATHY》中，分享了一位60歲女性的真實故事。她在人生後半段被診斷出 ADHD（注意力不足過動症），而這份診斷，反而成為她「重新開始」的力量。「原來我不是壞人，只是不同而已」這名女性從小就覺得自己「與他人不一樣」──總是忘記事情、無法專注，常被責備「不認真」、「不可靠」。即使長大後努力融入社會，她仍常陷入自我否定與焦慮。直到60歲那年，她在伴侶的建議下閱讀了一篇關於ADHD的報導，才驚覺那正是自己的人生縮影。經過醫師評估後，她確診ADHD。那一刻我反而鬆了一口氣。」她說：「原來我並不是失敗的人，只是我的大腦運作方式與大多數人不同。」醫師向她解釋了「神經多樣性（Neurodiversity）」，也就是每個人的神經結構與思考方式都不同，不該以「正常」與「異常」來劃分。她終於理解，自己屬於「神經少數者（Neuro-minority）」，而不是「有問題的人」。60歲重新出發：診斷成為自我肯定的契機過去，她常為自己的健忘與衝動懊惱，甚至一度陷入憂鬱。但在明白ADHD的特質後，她開始學會接納自己，找到適合的方法與節奏生活。「我不再責怪自己了。」她微笑著說，「ADHD的診斷，反而是我最大的賦能（Empowerment）。因為它讓我知道，我其實一直都很努力，只是用不同的方式而已。」她也開始用游泳來紓壓──「水能讓腦中的雜音安靜下來」，這是她重新與自己對話、找回平靜的重要時刻。從自我理解開始，才能真正產生同理布雷迪美加子在書中提到，這位女性的故事不只是關於「診斷」，更是關於「自我理解」與「共感」。許多人在人生不同階段都會經歷迷惘、懷疑與自責，但當我們能對過去的自己伸出理解的手，那也是一種「自我同理（Self-empathy）」──就像她對自己說：「你真的很努力了，謝謝你。」醫師提醒：面對困擾，理解比否定更重要臨床心理師指出，許多成人直到中年甚至老年才被診斷出ADHD或其他神經發展差異。這些人往往在職場與人際中長期被誤解，導致焦慮或憂鬱。但一旦理解自身特質、找到適應方式，不僅能減輕心理壓力，也能提升生活品質。醫師提醒，若經常出現注意力不集中、時間感混亂或記憶困擾，不妨諮詢專業，透過心理評估了解大腦的運作模式。「理解自己的不同，並不代表被貼上標籤，而是找到一種更適合自己生活的方式。」
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2025-10-17 焦點.元氣新聞
健保總額成長率達5.5%，新藥預算卻縮水！病友憂用藥權益倒退
115年度健保總額協商結果已出爐，核定成長率達5.5%，健保總額也高達9,883.35億元，而其中新醫療科技預算為78.583億元，較前一年減少1.857億元，健保總額佔比從0.86%下降至0.79%，不增反減，由於國際新藥研發日新月異，加上超高齡社會的到來，高齡與腎臟病等慢性病人口增加，病友團體憂心，健保新藥預算的衰退，可能影響病患使用新藥的權益，除了導致用藥中斷、用藥條件更嚴格，藥品適應症的擴增也將大受影響。臺灣大學健康政策與管理研究所榮譽教授江東亮在臺大校友會文化基金會所舉辦的系列演講中表示，全民健保的挑戰之一在於「錢永遠不夠用」，而背後主要三大決定因素包括人口老化、醫療科技發展與社會期待。江東亮分析，全民健保政策的目的是在保障全民就醫權益，同時也要兼顧總體經濟與個體經濟效率，健保實施後，國民平均壽命雖然沒有急遽增加，卻讓「醫療可避免死亡率」持續下降，台灣從89年到114年「一般平均餘命」與「健康平均餘命」的差距，從7.8歲縮減到7.4歲，而台灣的健康平均餘命和日本相似，兩者的差距雖然輸給日、韓、瑞典，但與加拿大、荷蘭、德國相差無幾，美國沒有全民健保，因此健康平均餘命最低，由此可知，民眾擁有就醫、用藥權益的保障是何等重要。在民眾就醫、用藥權益當中，新藥的運用，往往可為病患帶來更多翻轉生活的契機。臺灣病友聯盟理事長吳鴻來本身也是透析（俗稱洗腎）病患，吳鴻來分析，新藥的使用與可近性，對於腎臟病、自體免疫疾病等族群至關重要，因為隨著新藥的引進，不僅病患病情更能有效控制，藥物副作用也可能比較少，對提升病患的生活品質很有幫助，尤其是有些疾病難以逆轉，或很難治癒，延緩疾病進程更是刻不容緩。若未能穩定控制，病人的生活將受嚴重衝擊，甚至可能危及生病，像紅斑性狼瘡就是其一。新藥、擴增給付預算來源，來自三大區塊以非癌症、非罕病新藥給付經費來說，這項新藥的總類含括慢性腎臟病、乾癬等自體免疫疾病、過敏性鼻炎等過敏性疾病、精神疾病、糖尿病等三高疾病等，疾病範圍廣大，且病患人數眾多，這些疾病的新藥與新適應症預算來自健保總額協商中的「新醫療科技」、「藥品及特材給付規定改變」（俗稱新藥擴增給付範圍）項目與近年新增的「暫時性支付」專款。「新醫療科技預算的成長率，應與健保總額成長率同步！」吳鴻來指出，雖然理解健保預算資源有限，且受到嚴格管控，特別是價格較高的藥物，條件更常受到限縮，但「新醫療科技」預算須穩定成長，至少要與整體健保總額的成長率相同，病患的用藥、治療權益才能受到保障。近年來，吳鴻來也觀察到，俗稱新藥擴增給付範圍的預算有明顯成長趨勢，從108年的3億增加到114年的大約20億，成長幅度比新醫療科技預算更高，顯示其重要性日益上升。重大傷病卡，成為部分病患用藥阻礙不過，吳鴻來也提醒，對於新藥，健保給付條件往往設定非常多的限制，即使藥物納入健保，也非所有「有需要的病人」都可獲得給付，舉例來說，像有些藥物給付規定侷限於必須擁有「重大傷病卡」，病患需符合嚴格診斷條件，且需花許多時間經過多項檢查與多位醫師診斷，才能獲得重大傷病卡，導致根據國際醫療指引可用藥的部分病患，僅因未取得重大傷病卡資格而無法獲得健保給付用藥，病人的經濟負擔大為增加。吳鴻來指出，目前健保評估新藥是否納入給付，通常以最直接的藥品費用、病患人數為參考標準，而忽略了其他間接成本，因此建議，應將更全面的成本納入考量，像新藥能有效控制病情，進而減少病患住院、頻繁就醫費用，或使用急診資源的頻率也會降低，這些綜合效益計算下來，更能撙節整體醫療支出。江東亮認為，現在，全民健保正面臨「錢永遠不夠用」、「醫療生態環境惡化」與「健康不平等依舊在」等重大挑戰，即使現在已經有健保制度，全台健康差距還是存在，而健康是社會的產物，必須從源頭找到原因、從根本、結構進行改善，才能縮短社會健康差距，讓政策更趨於完善。
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2025-10-16 養生.家庭婚姻
65歲嬤拍孫女運動會照開心傳上網 讓兒媳大爆氣「差點斷絕親子關係」
在數位社群時代，越來越多長輩開始使用智慧型手機與SNS（社群網站）來記錄生活以及與家人保持聯繫。日本一位六旬阿嬤因一個無心的「分享」，不禁讓年幼的孫女陷於在網路被公開的危險，還惹火長子和媳婦，差點因此失去了親情。日媒報導，65歲的加賀谷明美與先生住在東京郊外，35歲的長子與同齡的妻子及5歲的女兒美優住在橫濱，從明美家開車過去僅需40分鐘，兩家人關係良好。長子夫婦每月會帶孫女回娘家一次，平時也常透過LINE聯絡。長子夫婦在孫女出生時，贈送明美一支智慧型手機，他們說這樣就能用LINE，讓她更能和朋友聯絡以及分享孫女的日常照片；雖然電話費每月增加約5000日圓（約新台幣1000元），但明美笑說能看到孫女的照片，這點錢算什麼。運動會上的「無心之失」某一年秋季，明美與先生受邀參加孫女美優的幼稚園運動會，她拿著手機不斷拍照，開心地記錄孫女的每一個瞬間。她先把照片傳到家族的LINE群組，由於高興地得意忘形，也忍不住也發到SNS上。不久後，一位朋友傳來訊息提醒：「妳孫女的照片上傳了？確定沒問題嗎？有些奇怪的人會亂用照片，要小心。」明美當下只覺得是不是朋友在吃醋，並未放在心上。幾天後，媳婦打電話來詢問：「媽，美優的照片為什麼會出現在SNS上？照片裡還有其他小朋友耶！園方之前有提醒不要公開能辨識身份的照片」，隨後兒子也插話：「妳不會是用本名開帳號吧？這樣幼稚園也被認出來了，太誇張了！」明美滿腹委屈，反駁沒收到什麼園方通知，又說：「可是在LINE裡你們不是都很開心嗎？」媳婦回應那是家族內的分享，並問是不是還傳給別人。明美誠實地說：「有啊，我朋友都說我孫女很可愛」，這句話讓媳婦徹底爆發：「這樣很危險！可能讓孩子被犯罪分子鎖定！以後請不要再拍，也請刪掉所有照片！」結果，家族相簿全被刪除。當下明美仍不明白自己錯在哪裡，直到幾天後，她才慢慢體會事情的嚴重性。仍感到相當委屈又後悔：「我真的沒有惡意，只是太高興了……但現在我知道，這樣做太輕率。」SNS使用普及與風險近年許多長者也學會使用智慧型手機和社交軟體，但SNS背後潛藏的風險也不容忽視。經過這起失誤，明美之後失去了原本愉快的天倫日常，與兒子一家幾乎斷了聯絡，連LINE群組也再無對話。一位當初提醒過她的好友再次向她解釋，SNS照片可能洩漏個資，被詐騙或惡意利用；也可能侵犯他人肖像權、隱私權。明美聽完後才深刻反省，數日後，夫婦倆誠懇地向長子一家道歉，並一起制定未來使用智慧手機與SNS的規範。媳婦放軟態度承認當初自己也解釋不夠清楚。如今，家族間的交流逐漸恢復，這場「SNS風波」也成為彼此更理解彼此的契機。
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2025-10-12 ESG.健康永續行動家
「如何好好活下去」 用生命教育書寫永續
龍巖從事的是協助規畫人生最後一程的生命產業，但想要跟社會溝通的卻不是死亡本身，而是「如何好好活下去」。台灣生命禮儀產業領導品牌龍巖，選擇以「生命教育」作為永續核心精神，這樣的「反差」，不只顛覆社會既有價值觀，更是龍巖尊重生命的具體實踐。龍巖公司治理副總經理梁建芸表示，「尊重生命」是龍巖的企業核心價值，「生命本身的生生不息，就是永續。」生命教育更是一種態度與責任，提醒大眾提前思考規畫，讓愛與尊重延續。正視生命的終章，開啟和家人的對話。台灣社會避諱談論死亡，梁建芸認為，唯有正視生命的終章，才能活得更自在。龍巖透過各種生命主題講座、桌遊活動、電影賞析，讓台灣社會能以更自然的方式談論「人生的最後一哩路」，希望將沉重的話題轉化為輕鬆的對話。此外，龍巖資助雲林褒忠鄉的龍巖國小課後輔導，帶孩子閱讀生命繪本，從寵物離世談起，讓偏鄉孩子理解生死循環。雖然「終活」逐漸被更多人接受，但在許多家庭裡仍存有隔閡。常見的是長者不知如何啟齒，子女則因害怕冒犯，而不敢主動談論身後事。梁建芸說，每個人對生死的想法和觀念不同，龍巖的生命教育包容多元的價值觀，用事先準備的觀念，帶給長輩安心，釋放晚輩的壓力，開啟家庭溝通的契機。「當這些事情都安排好了，大家才可以安心的活在當下。」推出全台首張「長齡關懷諮詢師」認證。為了讓生命教育更有系統地推廣，龍巖在去年推出全台首張「長齡關懷諮詢師」認證。這項專業認證旨在培養能協助家庭面對「終活」議題的專業人才，內容涵蓋生命教育、醫囑與遺囑、安寧照護、遺產規劃等面向，讓溝通不再只是情感性的，而是有方法、有工具的引導。龍巖期望培養更多「生命教育種子」，推動社會更成熟的「善終思考」。「生命產業不只是黑色的殯葬，也可以是紅色的愛心、綠色的環保、白色的照護。」龍巖將沉重的死亡議題，用生命教育翻轉為溫暖的永續實踐。
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2025-10-11 焦點.元氣新聞
【女兒照顧者】書寫家庭祕密 找到病兄生命價值
書寫家庭的祕密，譚蕙芸很有壓力，即便事先跟哥哥解釋寫書計畫並獲同意，「但身心障礙人士的書寫不能只是他說『我願意』。」譚蕙芸做過各種身心障礙人士的報導，深知倫理問題，因此她不用「我寫我家的」故事，而是藉記者手法呈現哥哥的世界。她採訪哥哥的老同學、老師，也請藝術家解讀哥哥畫作，透過不同視角讓哥哥的生命得以更立體。解讀訪談資料與書寫時，她將哥哥回歸為一個有中心思想、喜怒哀樂「完整的人」，而非只是「思覺失調病患」。書寫不僅是記錄，更成為促進兄妹連結與家庭和解的契機。譚蕙芸因為書寫看到了哥哥的創作、找藝術家解讀哥哥的創作，因而促成了作品展出並獲獎。這件事讓父母感到驕傲，某個程度撫慰了長子生病的遺憾。書出版後，譚蕙芸持續聯繫哥哥，分享作品收到的反饋，也持續將哥哥創作放在咖啡廳或小書店展出，並協助哥哥為畫作命名。透過書寫，譚蕙芸將「家庭禁忌」公諸於眾，打破家庭封閉系統，對她來說，做這件事更深層價值是，她認為哥哥應該被視為一個完整、有價值的人；哥哥的病情被隱瞞卅年，是對他作為人的不尊重和價值否定。譚蕙芸的哥哥廿歲發病，廿二歲時被大學退學，廿三歲時譚家移民加拿大，從此哥哥的病是房間裡的大象，不可為外人道的家庭祕密。與此同時，譚蕙芸正值十六到十九歲，剛移民加拿大，在異鄉高中需要求生存階段，急於融入截然不同文化及人際。沒有人跟她說明哥哥的為何有那些異常行為，當哥哥在家莫名生氣、吼叫，或出現難以理解行為時，她只有恐懼。後來她大學畢業，回香港當記者、大學教師，一直到寫書前，兄妹是長期「失聯」的——缺乏合理的理解，也未有過情感的連結。譚蕙芸說，現在是人生來到最好的時刻，成年後就因家中有個必須藏起來哥哥，未曾開心過的她，因為書寫為家解鎖，也整理了自我思緒，放下多年的重擔和委屈，和每個家人都創造了新的連結。
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2025-10-09 焦點.健康知識+
開始注重養生、愛懷舊？8種「初老症狀」有感提醒你不再年輕！
「初老」指的是身體與心理開始出現輕微老化跡象的階段，它並非一夕之間發生，而是透過生活中的種種細節逐漸浮現。無論是笑容間多了幾道細紋、熬夜後精神恢復速度不如從前，甚至愈來愈喜歡回味過往，這些看似微小的變化，都可能讓人驚覺自己似乎真的不再年輕了。《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近一年「初老症狀」相關話題的網路聲量，帶您了解網友熱議的初老徵兆有哪些。「細紋」、「身材走樣」難忽視 觀察近一年網友針對「初老症狀」的討論，發現許多網友認為「出現細紋」是最明顯的老化徵兆。有網友發文表示自己28歲，「眼角開始有一些細紋、魚尾紋」，站在剛畢業的同事弟弟身邊忍不住感嘆「自己身上姐味真的很重」，顯示外貌細節的變化往往最容易被察覺。同樣與外型相關的「身材走樣」也是很多人在意的問題，有網友苦惱說道「少喝手搖了，晚餐也在正常時間吃，結果反而長肚子」，點出隨著年齡的增長，新陳代謝逐漸變慢，如果沒有透過運動與飲食控制，很容易就導致體態變形。「記憶力衰退」讓網友更重視養生除了外型，「記憶力衰退」也讓不少網友直呼有感。有民眾便分享「每次去超市要買衛生紙，回家才發現又忘了」，認為這種小健忘雖不至影響生活，卻讓人感受到自己不如年輕時敏銳；對此，也有營養師提醒「常忘東忘西，要小心失智症年輕化」，建議可多攝取綠色蔬菜、堅果、莓果，並避免油炸、甜食與加工肉類，有助維持大腦健康。另一方面，不少網友也提到，自己到了一定的年紀之後，不知不覺開始「注重養生」，並舉例「以前逛超市直奔零食區，現在去超市愛逛水果、蔬菜區」、「看到健檢報告上的紅字後開始熱衷吃保健品、飲控」、「喝飲料都點無糖」，從日常飲食選擇到保健品補充，都展現出希望保持健康的心態。「常回憶過往」也是初老徵兆此外，「常回憶過往」也是不少網友熱議的初老徵兆，論壇上常見有人以「想當年」開頭，回憶從前的經歷，點出隨著年紀增長，對歲月流逝特別有感。也有網友發文提出疑問「覺得老歌比較好聽，是不是老了？」引起許多人共鳴，紛紛表示「學生時期聽的歌無法被超越」、「真的聽不習慣現在的新歌」。這種「愛懷舊」的傾向，讓不少人驚覺，自己和年輕世代之間似乎拉開了一段距離。其實，「初老」不必然是負面的代名詞，它提醒著我們該更重視健康，也該學會接受時間留下的痕跡。與其焦慮，不如把這些徵兆當作契機，調整生活步調，讓自己更自在地迎接每個人生階段的變化。
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2025-10-08 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映1＿病人的力量
生病，往往讓人陷入孤立與無力，但也有人選擇將痛苦化為推動改變的力量。從全身型膿疱性乾癬病友家屬出版第一本照顧者手冊，到癌症病友組成全癌連、走進健保政策現場，這些病人與家屬不再只是被動接受醫療的角色，而是站出來，讓聲音被聽見。替全身型膿疱性乾癬出書 盼給照顧者黑暗中的希望故事51主角：台灣乾癬協會秘書長王雅馨「我好像走在一個伸手不見五指的山洞裡，不知到何時才能走到盡頭，才能見到光。」這是許多全身型膿疱性乾癬（GPP）病患照顧者的心聲。發病豪無徵兆 讓生活大亂GPP是一種少見且可能危及生命的自體發炎性疾病，會間歇性急性發作，嚴重時還可能引發敗血症、腎衰竭、肝衰竭、呼吸衰竭等而死。台灣乾癬協會秘書長王雅馨指出，GPP的特徵就是「突如其來」─患者前一刻還好好的，隔天卻可能因全身發炎皮膚冒出大範圍膿疱導致無法上班，甚至長時間臥床。這讓病人難以穩定就業，而照顧者也可能必須臨時請假，生活大亂。缺乏支持 照顧者也快耗竭「很多照顧者都說，快要耗竭了」。王雅馨說，協會在第一線服務中，發現病友和照顧者往往因缺乏衛教、心理支持與交流平台，時常感到無力。這讓協會決定著手編纂台灣第一本「GPP照顧者手冊」，填補長久以來的缺口。這本手冊將匯集病友、醫師與社工的觀點。除了請醫師解釋疾病特徵與照護要點，病友分享與疾病共處的心路歷程，社工引導照顧者如何表達情緒、釋放壓力，並整理可尋求的資源與管道。協會預計在今年「世界乾癬日」公開，期盼成為病友和照顧者的支持力量，在黑暗裡點亮方向。改寫病人角色！「全癌連」讓患者走進政策現場故事52主角：台灣全癌症病友連線創辦人林葳婕、台灣全癌症病友連線理事長吳卉汝、台灣全癌症病友連線秘書長／智慧病人領袖學院負責人齊秀惠對抗病魔，努力復元，更懂得珍惜生命，把握當下，但生一場大病的意義僅止於此嗎？對一路催生「台灣全癌症病友連線」（全癌連）及智慧病人領袖學院的林葳婕、吳卉汝和齊秀惠而言，生病的意義在於讓她們站出來，結合群體的力量，表達病人的需求，讓病人的角色可以被看見，並可以參與推動公共決策，喚起醫療現場對病人主體性的重視。台灣醫療體制裡，病人長久以來被視為被動的角色，彷彿只能接受診斷與治療，鮮少有機會參與政策制定。時間回到 2002年，全癌連創辦人林葳婕因乳癌治療而深刻體會病人需求未被滿足的困境，號召各大醫院的乳癌病友志工，共同成立「中華民國乳癌病友協會」。這是台灣第一個由病友自發組成的法人平台，象徵「病人角色」首次被系統化地放進醫療現場。從廁所調查 走到政策倡議「我們不喜歡做放煙火的事，而是要真正帶來改變。」林葳婕回憶，從最基礎的需求開始，化療患者在醫院廁所冰冷地板上拉肚子，氣味難耐而痛苦不堪，於是她帶領病友調查醫院廁所環境。這樣的「小題目」，卻真實映照出患者治療日常的不便。為了讓病友能理性表達意見，成立「女性領導人培訓計畫」，培養病友如何收集資料、提出主張的能力，這些經驗逐漸累積成病人參與公共決策的養分，林葳婕深知單一癌別的力量有限，必須讓所有癌症病友團體站在一起，共享資源、彼此合作，更於2015年成立「台灣全癌症病友連線」。兩年後全癌連在台北醫學大學教授湯澡薰指導下成立「智慧病人領袖學院」，全癌連理事長吳卉汝說，學院的任務十分明確，包括培力病人參與健保流程、培養病人專家，提出建設性建言、建立病權教育，提升倡議能量及成為產、官、學、醫交流的平台。其中「病人專家」的課程涵蓋新藥研發、給付流程、意見表達技巧等，目標在於促進病友與政策制定者、醫界、產業間的溝通。病人專家 獲准進入健保會議學院運作後，病人的角色逐漸被制度正視。2019年，健保署副署長親自參與課程，隔年病友正式獲准以代表身分出席健保共同擬定會議，雖然最初只能簡報 10分鐘，但這已是重大突破。2023年，健保署清查癌症兩日住院給付，導致病人治療受阻。全癌聯立刻透過管道與署長溝通，隔晚，健保署宣布暫緩政策。林威婕認為，這一役展現了病人意見的重量，也證明長年累積的信任已發揮作用。跨疾病共學 是最核心的精神全癌連祕書長、智慧病人領袖學院負責人齊秀惠說，「跨疾病別的共學，是我們最核心的精神。」因此學院同時協助許多新興病友團體，例如「小小人協會」（軟骨發育不全症病友關懷協會）在有新藥出現後，對體制完全陌生。學院立即安排課程，培訓向健保署提出建言的能力。另一個例子是「神經內分泌癌病友協會」，從幾位病友的聚會逐漸成長為正式協會，也是透過學院的陪伴與培力，才有能力走上倡議之路。「我們常常走得太前面。」齊秀惠笑著說。國際已經廣泛討論的「以病人為中心的藥物研發」、「Research Advocate」等概念，當學院想引進這些議題時，常常找不到講師，或必須先翻譯大量英文資料，再努力轉化成台灣能理解的脈絡。而像數位醫療、AI涉及食藥署、健保署甚至科技部等跨部會議題，權責分散，導致病人意見難以被納入政策。幸運的是，健保署長年來願意與病友溝通，成為最堅實的夥伴。「病人是醫療體制的最終使用者，他們的聲音不可或缺。」林葳婕強調，智慧病人領袖學院的存在，就是要讓病人的經驗轉化為知識，讓政策真正回應病人的需求。「我們不是為了反抗或爭奪資源，而是要成為制度裡理性、清楚的橋梁。」希望病友能理直氣和，代表病人社群發聲，並且懂得與不同利害關係人換位思考。「這樣，病人才能真正被視為合作夥伴。」因為生病而有了契機，把痛苦轉化為力量。這條路走來超過二十年，無數病人的聲音匯聚成河，推動台灣醫療體制的改變，這不僅是病人的自我救贖，更讓台灣的醫療環境更美好。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映2＿急救前線50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映3＿銀髮樂齡50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映4＿長照復能
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2025-10-08 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映3＿銀髮樂齡
變老不是疾病，而是一段需要醫療、家人與社區共同守護的旅程。有人背著醫療箱走進社區，讓長輩能在家安心養病；有人推動預立醫療，讓病人自己決定人生最後的樣貌。他們不只是在治療疾病，更在翻轉社會對「變老」的想像。棄台大醫回鄉 郭亭亞投入居家醫療：更愛和病人相處故事55主角：彰化縣員郭醫院家醫科主治醫師郭亭亞「第一次走進病人家，就覺得很不一樣。」在診間裡，醫師往往只能透過數據和檢查結果了解病人，追蹤慢性病一年，對病人的生活只能略知一二；但當踏進病人家門，看見牆上的日曆、客廳裡的寵物，瞬間就能觸碰到病人的日常與生活。「那時候，我就知道這是我想走的路。」彰化員郭醫院家醫科主治醫師郭亭亞原任職於台大醫院，受訓時接觸居家醫療，「比起研究疾病 ，我更喜歡和病人相處。」兩年前毅然回鄉，成立「員自宅居家醫療團隊」，彰化員林的大街小巷，不時會看到才31歲的郭亭亞，帶著醫療團隊忙進忙出。工作需要「傻勁」與快樂夥伴居家醫療並不輕鬆。她形容，這份工作需要一種「傻勁」，不怕麻煩，不計得失，只因病人需要就去做。正因如此，團隊之間的陪伴格外重要。「要有傻勁，還要有一群很『憨呆』的快樂夥伴，才走得下去。」有時會覺得孤單，「但病人就是支持我們的最大力量。」一位七十多歲務農的阿公，中風後手腳僅剩手指能動，只能把田租給別人，言談中充滿不捨 。郭亭亞進到他家裡，看到月曆上滿滿都是到各家醫院「回診」的行程，她感嘆，「怎麼人生到這個階段，生活只剩下看醫師。」於是鼓勵他復健，至少可以走到戶外，看看自己的田。7旬中風阿公復健 重拾種菜樂有一天訪視時，阿公忽然要要郭亭亞去看他種的菜，原來阿公用僅能動的手指，撒了種子，那只是小小一畦芥藍菜，但對老人家來說，這是找回生活重心的重要契機。「當他興奮地炫耀那幾株小菜時，我也很感動，醫療的價值，不只是治好病，而是讓人回到生活。」郭亭亞說。居家醫療 打造社區醫療韌性「病人應該在最熟悉的地方好好走。」郭亭亞認為，對許多長者而言，要頻繁往返大醫院做復健或治療，是極大的負擔。若能在社區完成照顧，不僅減輕家屬壓力，也讓病人更安心。多數居家醫療是以診所為單位，在地區醫院並不多見，但她認為，地區醫院反而能更完整地結合急性後期照顧（PAC）、復健、安寧與居家醫療，形成連續性的服務。在郭亭亞眼中，在宅醫療不僅是醫療服務，更是落實家醫的精神、分級醫療與社區韌性的最佳途徑。她說，一位八十歲的阿公，可能要看好多個專科，一年花費龐大，若有一位家醫科醫師能整合處理，反而能節省健保資源。理解並陪伴 走進病人生活家日本在宅醫療先驅市橋亮一醫師說：「要堅持，但不要太堅持，要做無法做到的事，要做無法做的決定，上善若水。」 郭亭亞說，這些話非常貼近居家醫療的處境。「我們到病人家裡，不是高高在上的醫師，而是去做客。」唯有像水般柔軟、能融入不同的容器，醫師要像水一樣流進病人家裡，才能真正走進病人的生活，理解並陪伴。她相信，在宅醫療的未來，將不只是醫療，而是與社區共生，讓彼此重新連結。「病人的願望往往不大，有時只是想要在自家的躺椅上坐坐。若能幫他們做到，那就是最大的意義。」推動預立醫療先鋒 張淑鳳「將心比心」說服家屬放手故事56主角：屏東民眾醫院院長張淑鳳失去意識、已不能言語的中風患者，全身插著管路躺在病床上，即使醫師認為康復的機率微乎其微，家屬還是不想放手。屏東民眾醫院院長張淑鳳在這樣的時刻，總會誠懇地問一句：「如果是你自己，你想要這樣嗎？」身為神經內科醫師的張淑鳳，看過太多中風和腦傷的患者，全身插滿管子延續生命，但最後還是沒有救起來。失智等退化性疾病患者到末期的時候，插上鼻胃管，甚至被約束起來吃藥、進食。因此她希望在患者還有自主意識和表達能力時，可以依自我的意願，做出醫療照護的決定，不要人生最後的階段都在受苦。化身推廣大使 從親友開始勸說早在台灣還沒有立法時，民眾醫院就引進了歐美「預立醫療諮商（ACP）」的做法。當2019年《病人自主權利法》通過，張淑鳳及院內兩位醫師取得「預立醫療照護諮商」（ACP）核心講師的資格，並提供「預立醫療照護諮商(ACP)門診」。她自己更化身ACP「推廣大使」，從身邊的親朋好友開始勸說，醫院平時更積極與宗教團體、民間社團合作辦理講座。張淑鳳曾以醫師嬤身分挑戰超馬，因此她不只跟跑團的跑友宣導ACP，相關的演講都不放過。不遺餘力的推動，也讓民眾醫院獲得111年度預立醫療決定推廣績優獎。分享自身經驗 鼓勵提早做準備張淑鳳的父母都很長壽，婆婆更是百歲人瑞，都經過ACP的歷程。「我爸爸有失智，很早決定不要有管路；媽媽也是溝通過不插鼻胃管」，家人尊重兩老決定，慢慢陪著他們走向人生的終點。「ACP推廣從照護者下手最有效。」張淑鳳分享她多年的經驗。「我都會問照顧插鼻胃管患者的家屬；『你以後想要像這樣嗎？』」，得到的答案絕大多是否定的，他們多不想過這樣的生活，這時只要加把勁，往往可以說服照護者進行ACP。說服耗時 仍相信「堅持下去」張淑鳳說，雖然法律規定要遵守病人的決定，但她遇過一對夫妻，丈夫中風已是植物人狀態，雖然預立醫療決定，但妻子捨不得放手，還是把管子插上去。「我問這位太太，你以後想插著管子躺著過日子嗎？」她才慢慢願意接受事實。張淑鳳說，「將心比心，才能打動家屬，放手讓親人好好的走。」要說服家屬得花費時間和精力，因此張淑鳳常鼓勵全家一起進行ACP，夫妻、兄弟姐妹一起，彼此獲得共識，到了緊要關頭，比較不會有阻力。她說，ACP還是一個相對比較新的觀念，相信經過一段時間，慢慢就成為普遍被接受的價值觀。就像她跑馬拉松一樣，即使遇到挫折，只要堅持下去，ACP會成為常態，可以創造一個自主、有尊嚴的醫療環境。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映1＿病人的力量50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映2＿急救前線50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映4＿長照復能
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2025-10-07 癌症.乳癌
守護自己與家人！乳癌基因檢測3大關鍵必知
「媽媽罹患乳癌，這樣我是不是也一定會得？」這是許多女性在聽聞家人罹癌後常有的疑問。事實上，乳癌、卵巢癌、攝護腺癌、胰臟癌等癌症都可能與遺傳基因變異有關，當家族中出現相關癌症病例時，其他成員確實可能面臨較高的罹癌風險。隨著對遺傳性癌症認知的提升，越來越多人開始主動關心：「我是否也帶有相同的風險基因？」了解家族病史、認識遺傳性癌症的特徵，已成為現代人不可忽視的健康課題。透過正確的風險評估，能幫助民眾及早發現潛在威脅，做好預防準備。究竟哪些人應該接受檢測？檢測能帶來哪些幫助？臺北馬偕紀念醫院乳房外科主任張源清醫師提供以下三個關鍵，幫助民眾建立正確認知並做出明智決策。了解遺傳性乳癌，提前守護家族的健康密碼癌症病人中有5-10%是由遺傳性基因變異所引起，雖然遺傳性癌症僅在所有癌症病患中僅占一小部分，但仍不能忽視。根據2005年一針對33,187名1癌症病人中的大型研究發現，有14.6%具中度家族癌症的病史，其罹癌風險較一般家族提升2倍；而有7.7%的病人，具有強烈的家族癌症病史，罹癌風險則提升5-7倍。遺傳性癌症往往具有「家族聚集性」與「年輕化」特徵。當家族中出現多位親屬罹患乳癌、卵巢癌等相關癌症，或確診年齡偏早時，就可能暗示著遺傳因素的影響。主動了解並記錄家族病史，是每個人都應該做的健康功課。哪些人屬於遺傳性癌症高風險族群？臺北馬偕紀念醫院乳房外科主任張源清醫師指出，事實上，並非所有人都需要急著進行基因檢測，關鍵在於正確評估個人風險等級。根據美國國家綜合癌症網絡（NCCN）指南，建議進行BRCA基因檢測的乳癌高風險族群包括：•罹患三陰性乳癌，且確診時年齡小於60歲者•任何類型乳癌，確診時年齡小於45歲者•46至50歲確診乳癌，且有一位近親罹患乳癌或攝護腺癌者•有一位近親曾罹患卵巢癌、胰臟癌或攝護腺癌者•有近親在50歲以前罹患乳癌者這些條件顯示出家族史與年齡在遺傳風險判斷上有著關鍵作用，若不確定是否屬於高風險族群，建議主動諮詢臨床醫師或遺傳諮詢師，避免錯失早期介入的機會，也能避免不必要的焦慮與檢測支出。為自己檢測，也為家人把關基因檢測的價值，不只在於幫助當事人了解自身狀況，更可能成為家人提早部署健康管理的重要契機。馬偕紀念醫院乳房外科主任張源清指出，臨床上曾遇過年輕乳癌病人，確診後檢測出BRCA基因變異，讓病人得以提早認知到女兒可能也屬高風險族群；在充分的溝通與評估下，提前為女兒做好保險規劃與健康預防管理。檢測雖是個人行動，但其影響常延伸至整個家庭。因此，開放地與家人分享檢測結果、理解彼此的情緒與選擇，同樣是這段過程中不可或缺的一環；然而，預防不代表民眾須過度擔憂或者做出過於極端的決策。張源清主任提醒，真正有效的預防應建立在「合理篩檢 + 專業醫療 + 心理準備」之上，唯有了解自身風險、掌握檢測意義，才能做出合適且負責任的選擇。知道＝選擇的開始；面對＝改變的力量基因檢測不是提升恐懼，而是知情權的展現。對於高風險者，它能提供更早一步的預防與介入機會；對於風險低的民眾，也能避免無謂的焦慮與誤判。「遺傳性癌症的基因檢測重要性，在於讓人有掌握資訊的能力，進而對自己與家人的人生做出積極佈局。」張源清主任表示。面對遺傳性癌症的挑戰，每個家庭都有權利了解自己的風險狀況，透過完整的家族病史整理、專業的風險評估，以及必要時的基因檢測，為自己和家人建立更完善的健康防護網。
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2025-10-07 癌症.乳癌
早期荷爾蒙陽性HER2陰性乳癌 術後守護不能鬆懈
乳癌是台灣女性最常見的癌症，其中以荷爾蒙陽性、HER2陰性早期乳癌佔多數。隨著手術與藥物治療的進步，患者存活率已大幅提升，不少人術後恢復良好，重返職場或日常生活。然而，醫師提醒，這並不代表威脅就此消失。乳癌存活率提升 但復發風險仍存在「即使完成了五年以上的荷爾蒙輔助治療，第二期乳癌患者在術後20年內，平均每三人就有一人會復發轉移；第三期患者更是每兩人就有一人面臨風險。」新光醫院一般外科乳癌中心主任，同時為達文西委員會執行長、台灣乳房腫瘤手術暨重建學會榮譽理事長鄭翠芬醫師指出，這是長期追蹤資料呈現的現實。乳癌復發不像感冒，若一旦轉移，疾病將不可逆，必須終生治療。臨床上，部分患者雖然完成標準治療，但因腫瘤特性或年齡因素，仍可能潛藏較高復發機率。高風險特徵包括：腫瘤直徑超過2公分、年齡低於40歲、癌症生長指數（Ki-67）達20%以上。「只要符合其中一項條件，即使淋巴沒有轉移，也屬於高復發風險患者。」鄭翠芬醫師提醒，這些患者需要更積極的追蹤與治療策略，以免掉以輕心。口服標靶藥物帶來新契機近年來，針對荷爾蒙陽性乳癌，除了荷爾蒙療法，醫界開始引入 口服標靶搭配荷爾蒙治療的新策略。這項治療已被廣泛應用於晚期或轉移性乳癌，證實能延緩抗藥性發生，顯著延長「疾病無惡化存活期」，並延後進入化學治療的時間。「過去我們常說，早期乳癌患者只要完成手術與荷爾蒙治療就夠，但臨床觀察發現，有些病人明明都照做了，還是會復發。」鄭翠芬強調，現在口服標靶藥物的加入，讓早期患者也有機會在術後進一步降低復發風險。追蹤與回診同樣重要癌症治療是一場長跑，然病人經常在術後幾年，會逐漸放鬆警戒，甚至中斷回診。這樣反而可能讓復發在不知不覺間發生。「最擔心的是病人自覺狀況良好，就不再追蹤。」她提醒，早期乳癌患者在完成五年輔助治療後，仍要保持規律回診，依照醫囑持續追蹤。每年十月是國際乳癌防治月，她特別提醒女性朋友，乳癌與環境荷爾蒙干預息息相關，預防上須採均衡飲食、維持規律運動、減少酒精攝取，尤其要避免不必要的環境干擾素如油墨、香精、紙杯等，建立良好的生活習慣。同時，也呼籲乳癌並不可怕，只要及早發現、積極治療，配合規律回診，不讓復發有機可趁。
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2025-10-05 活動.精彩回顧
高齡化不是危機 長壽可轉化為健康紅利
「人口高齡化不是負擔，而是重構社會的契機。」英國國王基金會（The King's Fund）理事會理事、世衛組織歐洲區署健康老化資深顧問Yvonne Doyle在「2025台灣超高齡元年NPO高峰會」中直言，高齡化應被視為「生活的一部分」，更是社會重構的契機。正視長者健康餘命，重新解構高齡社會。Doyle指出，2026年將在高齡健康政策實施雙軌制，包括現在的長者與未來的長者，具有四個面向：優先預防以獲得長期效益、整合醫療與照護系統、創造安全賦能的環境以及重新想像老年人與老化的議題。她強調，若不及早建立永續的醫療與社會支持體系，將錯失將長壽轉化為「健康紅利」的關鍵時機。「健康餘命（healthy life expectancy）比壽命更重要，沒有品質的延壽只是社會債務。」Doyle提醒台灣必須正視年齡歧視、醫療可近性與世代共融，並呼籲政府和公民社會攜手，「重新構想高齡化，就是重新構想社會。」長者需要被尊重、被包容，並能參與社會。她進一步提醒，政府應設定短中期具體目標，回應長者覺得有意義的需求。「長者要的不是高科技，而是可近性；不是被標籤為『老年人』，而是被尊重、被包容，並能參與社會。」更特別提到，她曾研究過台灣的老化政策，認為台灣起步早、文化上也尊重長者，應善用媒體塑造長者正面形象，並提供可供效法的典範。在現場提問環節，伊甸基金會理事曹愛蘭拋出「如何看待善終與尊嚴死亡」議題。Doyle回應：「一個好的死亡是好好老化的一部分。」她強調，重點不在於活得多長，而是生命的品質與選擇權，討論死亡雖困難卻有其必要。Doyle的分享，為台灣超高齡社會的準備工作注入國際視野，也點出從政策到文化轉型的重要性。她鼓勵台灣把握既有優勢，將高齡化轉為社會進步的動力。健康老化不只是醫療問題，更是社會議題。健康永續教育基金會創辦人暨董事長邱淑媞表示，台灣於2025年正式邁入超高齡社會，民間力量應積極推動「健康老化」，並呼應聯合國「健康老化十年行動計畫（2021年至2030年）」，表示健康老化是「發展與維持功能能力，使高齡者享有幸福」的過程。邱淑媞表示，健康的決定因子不僅是醫療或個人行為，因個人健康行為與臨床照護僅佔50%，另外50%則受到社會經濟因素（如教育、就業、收入、家庭支持、社區安全）與物理環境因素（如空氣品質、水資源、住居與交通）的影響。她更提醒政府的視野，不能只停留在「醫療與長照」框架，應該將政策重心擴展到社會、經濟、環境與治理層面。高齡友善政策缺總體規畫，面臨四大制度落差。「台灣雖是全球第一個全縣市推動高齡友善城市的國家，但政策零散、缺乏總體規畫。」邱淑媞更指出「四大制度落差」，包括醫療與社會支持割裂、長照與社區連結不足、政策著重醫療卻忽略環境因素，以及長者「貢獻」角色被低估。她建議，未來應結合健保大數據、長者功能評估（ICOPE）、社會處方，及連結非醫療資源，如：運動、營養、社會參與、藝術、志願服務，甚至就業機會，這不僅能延緩失能，更能減少孤獨與憂鬱。應舉辦超高齡社會國是論壇，凝聚跨世代共識。邱淑媞強調，台灣應把握「健康台灣」的契機，立即舉辦「超高齡社會國是論壇」，邀集政府、學術界、長者及跨世代代表深度對話，釐清最迫切的優先政策，並縮小城鄉及貧富落差。她說：「超高齡社會不是負擔，而是機會。如果能讓長者持續貢獻，他們將是振興經濟的火車頭，而非被照顧的對象。」她也呼籲政府重視長者的「移動權」，沒有交通與公共設施的支持，再完善的照護體系也難以落實，並提出「15分鐘微型社區」概念，主張應檢視各地資源配置，確保長者能在步行或短程交通內獲得支持，從而保持獨立與社會連結。
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2025-10-03 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】串聯篇4＿偏鄉醫療
偏鄉的醫療資源稀缺，卻往往承載著最迫切的需求。有人辭去公職，投身居家醫療與安寧照護；有人退而不休，化身「行動護理站」奔走山區；有人乘風破浪，解決離島的就醫困境。這些醫者用行動編織出一張跨越山海的照護網，讓偏鄉患者不再孤單，讓醫療在最需要的地方生根。衛生所主任辭職扎根嘉義 建立鄉親死亡識能 守護偏鄉患者最後一刻「安寧」故事28主角：順安診所院長楊百文嘉義市順安診所和一般診所不同，患者上門時常會撲空，因為醫師出診去了。院長楊百文為了全心投入居家醫療和安寧療護，辭去穩定的衛生所主任職務，成立順安診所，實踐「醫師到你家」的醫療照護，在社區奔走，全年無休。偏鄉巡診 埋下參與居家醫療契機在衛生所任職時，楊百文會到偏鄉巡診，雖然能解決當下醫療問題，但總會擔心「那天的病人後來如何？有沒有就醫？」這份掛念讓他開始參與居家醫療與安寧療護。2017年，他在日本富山認識了在宅醫療的社區共生模式，這也成為他2021年成立順安診所的契機。楊百文的臉書中，記錄了許多面對居家醫療和安寧個案的心路歷程。他說，一開始以轉介個案為主，跟患者、家屬都不熟，很難直接溝通對安寧的想法，遇到臨終的個案 ，時時刻刻都是內心的天人交戰。安寧照護現場 鼻胃管成最難的抉擇患者和家屬都希望「好好仔走」（好好的走），但每個人心中對「順順的走」有不同的認知和解釋。楊百文說，現在推動病人自主，可以放棄急救，但當患者沒有自主意志時，家屬即使事先理解，最後還是可能違背病人的意願做出醫療決定，「需要非常多的溝通。」拒絕急救多指的是氣管插管，維生系統，但居家醫療和安寧第一線最難處理的是「鼻胃管」。原本說好不要，但家屬半夜Line連發，最後還是把阿公綁起來插上鼻胃管。「這是患者想要的？」楊百文說，往往多是家屬最後捨不得，或是當下不知如何處理，只好插上鼻胃管或將希望在家臨終的患者送醫。跟患者、家屬長期往來，有助於建立互信，一路照顧到最後一刻，是現在楊百文想要做的居家醫療與安寧照護，先讓患者和家屬建立「死亡識能」，也就是對老化死亡過程能有一定的認知和意識，或許才可能達到「好好仔走」的境界。診所開始兼顧門診服務，他希望就跟診所的名字「順安」一樣 ，照護每位患者，讓他們都能順利安心延續生命，也能有尊嚴的離開。堅守偏鄉居家照顧 護理師難忘肺癌女孩最後的紙條故事29主角：嘉義市新願居護所護理師黃明華新願居家護理所護理師黃明華開著車子趕往嘉義山區，要去替患者的傷口換藥。車子的後座堆滿了護理耗材、紗布、敷料、照護工具，像是一座移動的護理站。即使是導航到不了的地方，她不會嫌遠、嫌累，也從不拒絕，以無比的專業和行動力，與患者建立深厚的感情，也是家屬和患者的依靠。退休不休息 把專業帶進山裡黃明華在嘉義基督教醫院任職護理工作多年，具有呼吸治療師的資格，退休後沒有休息享清福，反而投入居家護理的行列。「一開始是想幫學妹的忙，沒想到現在一做也八年了。」對她而言，居家醫療照護不是在「做工作」，而是守護偏鄉病人最後的尊嚴與希望。照顧的病人以嘉義山區居多，梅山的瑞里、太興、太和等村落常可以看到她為了照顧患者的身影，颱風、豪雨封路，還要想辦法繞路上山。身為居家護理師，為病人處理傷口、換管線當然少不了，但與在醫院不同，居家護理出門在外都是單打獨鬥，會有很多突發的狀況。黃明華說，早期居家照護、長照資源沒有現在這麼普及，沒有居服員願意上山。她還記得剛進入居家照護時，在瑞峰有一對兄弟，是老老互相照顧，環境很不好，需要的不只是醫療照護，她協調社工介入，尋找資源來照顧他們。「在山上要跟村里長打好關係。」她說，一旦發現個案需要長照介入時，才能一起找資源。 患者的浮木 工作遠超過職責對很多患者、照護者、家屬來說，黃明華像是大海中的浮木。外籍看護要替照顧的阿嬤叫救護車，看不懂地址，中文也不太通，只好打電話給黃明華求救。即使黃明華做的其實已遠超出居家護理師的職責，但有時難免會遇到家屬不尊重專業，甚至無理的要求，長久下來也是會心灰意冷。黃明華回憶，在嘉基擔任呼吸治療師時曾照顧一名19歲的女孩，罹患肺癌，嘴巴插著管子，「她實在太年輕了，我早晚都會去看一下，久而久之就有感情，她都叫我小媽」。她說，「臨終時她留了一張紙條給我，我現在還隨身攜帶，覺得撐不下去時，就拿出來看一下。」紙條背後的故事，不只是黃明華與患者的羈絆，更是支持她為偏鄉居家照護及安寧付出的動力，讓她繼續開著「行動護理站」，不辭辛勞上山照顧偏鄉患者，帶來溫柔而安定的守護。看診兼釣魚 「醫師船長」解決澎湖10年醫療困境故事30主角：澎湖縣衛生局、成大崑山骨外科診所院長李森仁、仁享診所院長黃仁享、望安鄉衛生所主任吳文和海浪輕撫著東人九號的船舷，甲板上滿載的不只是醫療器材，更是一群白袍醫師醫者仁心；有人正整理釣具、有人討論著今日的看診清單，成大崑山骨外科診所院長李森仁笑著說：「看到離島居民恢復健康時的笑容，那種感動遠超過釣到任何大魚」。被稱為「醫師船長」的他，將釣魚與看診結合的「釣遊並醫療」發起人之一。9年前一場餐會 誕生「醫師釣客」這個點子源於2016年的一場早餐會，時任澎湖縣衛生局長的陳淑娟回憶：「我們與台南醫師公會交流時，提到七美、望安等離島的醫療困境。李醫師眼睛就亮了！」當時李森仁提出一個大膽構想：「我經常在這些島嶼釣魚，何不將釣魚與看診結合？」這個看似天馬行空的想法，獲得時任台南醫師公會理事長、仁享診所院長黃仁享的熱烈響應，首批「醫師釣客」就此誕生。法規挑戰大 醫師得考船員證「最困難的不是風浪，是法規」。陳淑娟娓娓道出初期的挑戰：「漁船載人需要船員證，直到第一次出航前我們才發現，所有醫師都得先考證照。後來改開遊艇，又面臨遊艇停靠漁港需向漁業處申請特許，從最初每月申請一次，到現在放寬為每半年申請一次」。她補充說明，除了維持與台南醫師公會的跨海出診模式，更積極拓展服務範圍，「我們邀請高雄牙醫師公會定期支援七美、望安、將軍，雖然他們多乘坐飛機前來，但同樣實踐著『醫師動、病人不動』的理念」。以前離島就醫 一趟得花3萬元在望安鄉衛生所服務的吳文和主任，是島上唯一的醫師。他感嘆：「這裡冬季僅700人，夏季不過千餘人，65歲以上長者占三成。過去居民就醫必須清晨搭船到馬公，若遇到檢查不順利還得過夜，一趟就醫成本就高達3萬元。」如今透過LINE群組平台，台南醫師公會2000多位醫師都能即時接收離島需求。吳文和笑著展示手機群組：「我會根據鄉親狀況，直接發布眼科、復健科或骨科需求，這種排班機制，比固定班表更貼近真實需要。」吳文和談起令他難忘的案例：「有位情緒不穩的居民經常暴躁遊走，甚至出現傷人傾向，但島上無法開立特定精神藥物。直到黃醫師定期來訪，情況才獲得改善。現在每個月都有十多位『老朋友』排隊等著與他聊天」。黃仁享也難忘當時救援情況，「深夜接到衛生所來電，有位妄想症患者持刀遊走。我們透過視訊安撫，引導他接受長效針劑治療。半年後，這位患者竟能在社區以工代賑，生活完全重回正軌。」醫病雙贏 白袍釣客成最美風景李森仁強調，釣遊並醫不僅是海上診療之旅，更讓醫師在快樂放鬆的狀態下，提供3小時高品質的醫療服務，還可以帶家人一起享受「類出國」體驗。他展示手機裡珍藏的照片：頭戴手術燈的醫師在衛生所進行手術、滿艙現撈魚獲直接送進餐廳料理、居民圍著醫師在餐桌上溫馨看診。「餐廳老闆娘都會帶著孫子來看診，那種信任感，比什麼都珍貴」。如今，釣遊並醫計畫邁向第十年，已有兩位醫師船長輪值，透過LINE群組機動調度科別。從最初的眼科、骨科、精神科，擴展到高雄牙醫公會加入支援，甚至能根據需求預約耳鼻喉科專科醫師。陳淑娟望著晚霞中的海平面，輕聲道：「很多醫師說看到魚群時特別療癒。但對居民來說，這些白袍釣客乘浪而來的身影，才是島上最美的風景。」延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】串聯篇5＿行動照護
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2025-10-03 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】築夢篇3＿疾病無國界
疾病沒有國界，健康的挑戰也是如此。從原鄉護理師帶領團隊提早完成「消除C肝」的里程碑，到醫師推動心理腫瘤照護站上國際舞台，再到醫療團隊跨海分享糖尿病管理經驗，台灣在一個個故事中，展現了影響世界的力量。這些努力，不只是醫療專業的輸出，更是人與人之間彼此守護的承諾。挺孕肚、爬樹屋⋯公衛護理師 來義鄉消除C肝的無名英雄故事38主角：屏東來義鄉衛生所護理師兼護理長曾明娘記者楊正敏／屏東報導「有的公衛護理師挺著大肚子到深山找人；有的則是摸黑到偏僻的工寮，沒水沒電，只能靠手電筒微弱的燈光，找到血管抽血。」屏東縣來義鄉護理長曾明娘回想，那段如同「超級尋人任務」的日子，手裡拿著針筒和試管，穿梭在大街小巷、深山野嶺，為的是找到每一位可能受C肝威脅的鄉民。時間回到2020年，來義鄉的C型肝炎盛行率比鄰近鄉鎮高出三到五倍。衛生所在同年5月啟動「消除原鄉C型肝炎及慢性肝炎防治與篩檢計畫」，並聯合高雄長庚醫院辦理C肝治療外展門診。在十個月完成2,178人篩檢，篩檢率高達84.3%，並找出101位需要治療者。「沒有公衛護士抽下來的這管血，就沒有辦法進行後續治療。」曾明娘強調，13名公衛護士是計畫成功的中流砥柱。尋人大作戰 連告別式也不錯過在幅員遼闊的原鄉，找人並不容易。有人住在兩公尺高的樹屋，護理師得爬上爬下；有人長期躲在深山工寮，只能靠口耳相傳打聽消息。甚至有人平常不露面，護理師聽說一位鄉民的告別式上，可能會有民眾到場，就把握時機，在現場臨時架起簡易抽血站。衛生所還曾在主要道路ㄌ邊擺攤，像臨檢一樣，請過往鄉民路邊配合抽血，使出混身解數，不想要有任何「漏網之魚」。「有時候假日、晚上也得出動，護士甚至得背著小孩出任務。」曾明娘說，無論懷孕挺著肚子，或摸黑爬山涉水，大家只有一個信念：不放過任何一個可以抽血的機會。從勸說到「溫柔恐嚇」 讓鄉民捲袖並非所有鄉民都願意捲起袖子抽血，護理師們有時好言相勸，有時說之以理，甚至「溫柔恐嚇」。曾明娘笑說，所謂的恐嚇，就是把不抽血的後果講得很嚴重，讓民眾會害怕疾病對生命的威脅。在這群「無名英雄」的努力下，來義鄉提前達到世界衛生組織（WHO）設定的「2030年消除病毒性肝炎」目標。更獲得2021年台灣「健康城市暨高齡友善城市獎」中的健康平等獎。這份榮耀，來自一群日夜奔走的護理師。沒有華麗的舞台，只有樸實的腳步，但正因為她們不嫌辛苦，讓偏鄉居民的健康，與世界同步。推動「心理腫瘤日」 方俊凱讓癌友心聲被世界聽見故事39主角：亞太心理腫瘤學交流基金會董事長方俊凱記者許凱婷／台北報導「為什麼是我？我這麼虔誠侍奉神明，為什麼還會得癌症？」十年前確診鼻咽癌時，這問題日夜煎熬著美雲（化名），就在她最絕望的時候，她被轉介到台北馬偕精神醫學部主治醫師方俊凱的診間。自此，美雲開始學習照護自己的情緒，不再將癌症視為懲罰或詛咒，這正是方俊凱推動心理腫瘤醫學的初衷——讓「癌症病人的情緒照顧，如同身體症狀一樣被重視」。「為什麼是我？」 從臨床看見心的重量美雲因家族經營宮廟，覺得自己對神明付出良多，卻仍罹癌，因此內心充滿委屈與怨懟。她更表示，身體痛苦尚能忍受，但心理的失落與恐懼卻像無底洞般吞噬著她。經過多次診療，她從每次見面就哭泣，到後來能轉念說出：「癌症就像人生中不同的背景音樂，我學會了與之共舞」。這句話，讓行醫三十年的方俊凱紅了眼眶，因為這正是他最渴望聽到的——癌友找到與疾病共處的智慧。2025年4月9日，第一屆「世界心理腫瘤日」正式啟動，這個由台灣推動的國際日，不僅是醫療外交的重要里程碑，更是方俊凱從單打獨鬥，到帶領台灣站上國際舞台的旅程。從孤軍奮戰 到站上國際舞臺的艱辛旅程方俊凱的契機始於1998年，他在英國聖克里斯多福安寧院看見精神科已介入安寧照護，「那一刻我恍然大悟，從癌症確診開始，患者就需要心理支持」。2004年，他接觸國際心理腫瘤學會（IPOS）的理念，深受啟發。2006年，他獨自參加IPOS會議，發現日本有30人與會、韓國5至6人，唯獨台灣只有他一人。這份孤軍奮戰的體驗，反而激發他的使命感。2009年，他創立台灣心理腫瘤醫學學會；2013年，再成立亞太心理腫瘤學交流基金會，持續推動理念。2023年，現任台灣心理腫瘤醫學學會理事長鄭致道，在義大利率先提議設立「世界心理腫瘤日」；隔年在荷蘭，方俊凱正式提案，以「心理腫瘤學之母」吉咪·霍蘭德醫師的生日（4月9日）作為紀念日，「她讓我們記得，每位癌症患者都不該孤獨面對疾病。」獲得各國代表一致支持。有助治療 溫柔背後的科學實證方俊凱強調，心理腫瘤學不僅是溫暖陪伴，更有科學根據。「研究顯示，適當的心理支持能提高治療依從性達30%以上。透過情緒篩檢、個案管理、藝術治療等方式，能協助患者和家屬度過難關。」基金會服務的個案中，像美雲這樣的例子不勝枚舉。一位20多歲的鼻咽癌教師，在治療期間甚至實現開辦補習班的夢想。如今，馬偕醫院安寧中心已是IPOS指定的心理腫瘤訓練機構，培訓過來自瓜地馬拉、聖文森等國的醫療人員。「台灣有潛力成為亞洲心理腫瘤學培訓中心，」方俊凱說：「我們正爭取三年內在台舉辦IPOS年會。」第一屆世界心理腫瘤日的啟航2025年是第一屆世界心理腫瘤日，台灣發起作品徵集活動，邀請各界以短片、短文等形式傳達對心理照護的重視。方俊凱說：「這只是一個開始，未來希望在公園、書店等場所舉辦實體活動，讓更多人了解心理腫瘤學的重要性。」在這個由台灣推動誕生的國際日背後，我們看到的不僅是醫療專業，更是對生命的承諾，正如方俊凱常說的：「治病也要治心，這才是全人照護的真諦。」驗血糖竟費用昂貴！台灣輸出經驗 助非洲友邦建立醫療韌性故事40主角：國立台灣大學醫學院附設醫院新竹台大分院內分泌新陳代謝科主任范綱志、新竹台大分院糖尿病照護團隊 記者楊正敏／台北報導新竹台大分院糖尿病照護團隊的衛教師忙著製作講義、設計互動遊戲，還得練習用英語上課，只為把台灣去中心化照護的經驗，傳授給友邦史瓦帝尼的醫護人員，幫助這個非洲國家建立醫療韌性。醫療條件 宛如50年前台灣「在台灣覺得理所當然的事，在史瓦帝尼卻不是這麼一回事。」新竹台大分院內分泌科主任范綱志的感嘆，道出了2024年跨海醫療合作的起點。范綱志感嘆，當地醫療條件落後，許多小鎮沒有常駐醫師，抽血驗血糖、血脂這種在台灣再平常不過的檢查，在當地卻是十分昂貴，且要等十天以上才能拿到報告。檢驗報告即使拿到，也不一定有人能解讀。這種情況宛如50年前的台灣。跨海合作 提前兩年了解當地為了擬定計畫，新竹台大團隊在計畫正式展開前兩年，就先到史瓦帝尼考察當地的慢性病醫療狀況，蒐資資料數據。在了解了當地醫療現狀後，團隊開始進行人員代訓、分析政策，去年也派醫師駐地就近輔導。新竹台大動員60人 還加強英語訓練團隊共動員了60名各科講師，訓練12名史國護理師與訓練官，學習學理、討論個案及臨床見習。范綱志說，最具挑戰的是英語授課。慢性病防治第一線的衛教師、個管師在代訓課程扮演重要角色，但他們平時缺乏用英語授課的經驗，因此特別安排密集加強英語授課技巧。為了提升學員學習興趣，衛教師還設計了一些測血糖的互動小遊戲，利用互動提升學習成效。團隊努力 在史瓦帝尼看見改變團隊的全力投入不僅獲得學員肯定，熱忱更激勵他們效法。去年底新竹台大團隊到史瓦帝尼考察時發現，學員回國後搭建起自己的簡易衛教診間，正一步一腳印的運用所學激起漣漪，相信不久的未來就能看到改變。
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2025-10-02 ESG.健康永續行動家
用生命教育書寫永續：龍巖的溫暖實踐
龍巖所從事的是協助規畫人生最後一程的生命產業，但想要跟社會溝通的卻不是死亡本身，而是「如何好好活下去」。台灣生命禮儀產業領導品牌--龍巖，選擇以「生命教育」作為永續核心精神，這樣的「反差」，不只顛覆社會既有價值觀，更是龍巖尊重生命的具體實踐。龍巖公司治理副總經理梁建芸表示「尊重生命」是龍巖的企業核心價值，「生命本身的生生不息，就是永續，生命教育自然就成為龍巖深耕的永續精神。」龍巖認為，生命教育更是一種態度與責任，提醒大眾提前思考與規畫，讓愛與尊重延續下去。在台灣社會總是避諱談論死亡，梁建芸認為，唯有正視生命的終章，才能活得更自在。龍巖透過各種生命主題講座、桌遊活動、電影賞析，讓台灣社會能以更自然的方式談論「人生的最後一哩路」，希望將這個沉重的話題轉化為輕鬆的對話。以及，龍巖資助雲林褒忠鄉的龍巖國小課後輔導，帶孩子閱讀生命繪本，從寵物離世談起，讓偏鄉孩子理解生死循環。雖然「終活」逐漸被更多人接受，但在許多家庭裡仍存有隔閡。常見的是長者不知如何啟齒，子女則因害怕冒犯，而不敢主動談論身後事會被視為觸霉頭，形成一種無名的壓力。梁建芸分享，一位90多歲的長輩，不知如何開口跟子女談論，更擔心死後子孫不燒紙錢，到死後的世界他會沒錢花，甚至問：「我可不可以先燒一些存起來？」梁建芸說，每個人對於生死的想法和觀念不同，龍巖的生命教育就是包容多元的價值觀，用事先準備的觀念，帶給長輩安心，釋放晚輩的壓力，開啟家庭溝通的契機。「當這些事情都安排好了，大家才可以安心的活在當下。」為了讓生命教育更有系統地推廣，龍巖在去年推出全台首張 「長齡關懷諮詢師」認證。這項專業認證旨在培養能協助家庭面對「終活」議題的專業人才，內容涵蓋生命教育、醫囑與遺囑、安寧照護、遺產規劃等面向，讓溝通不再只是情感性的，而是有方法、有工具的引導。龍巖期望培養更多「生命教育種子」，推動社會更成熟的「善終思考」。「我們不只想改變一群人，而是希望影響整個社會對生命的看法。」梁建芸說。「生命產業不只是黑色的殯葬，也可以是紅色的愛心、綠色的環保、白色的照護。」龍巖將沈重的死亡議題，用生命教育翻轉為溫暖的永續實踐。在這片避諱談論身後事的土地上，以行動深耕生命教育，並拓展至安寧療護、悲傷輔導、善終照護議題，幫助社會更能全面理解「人生最後一課」，希望人人都能活出屬於自己，沒有遺憾的「好命人生」。
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2025-10-01 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映1＿病人的力量
生病，往往讓人陷入孤立與無力，但也有人選擇將痛苦化為推動改變的力量。從全身型膿疱性乾癬病友家屬出版第一本照顧者手冊，到癌症病友組成全癌連、走進健保政策現場，這些病人與家屬不再只是被動接受醫療的角色，而是站出來，讓聲音被聽見。替全身型膿疱性乾癬出書 盼給照顧者黑暗中的希望故事51主角：台灣乾癬協會秘書長王雅馨記者楊正敏／台北報導「我好像走在一個伸手不見五指的山洞裡，不知到何時才能走到盡頭，才能見到光。」這是許多全身型膿疱性乾癬（GPP）病患照顧者的心聲。發病豪無徵兆 讓生活大亂GPP是一種少見且可能危及生命的自體發炎性疾病，會間歇性急性發作，嚴重時還可能引發敗血症、腎衰竭、肝衰竭、呼吸衰竭等而死。台灣乾癬協會秘書長王雅馨指出，GPP的特徵就是「突如其來」─患者前一刻還好好的，隔天卻可能因全身發炎皮膚冒出大範圍膿疱導致無法上班，甚至長時間臥床。這讓病人難以穩定就業，而照顧者也可能必須臨時請假，生活大亂。缺乏支持 照顧者也快耗竭「很多照顧者都說，快要耗竭了」。王雅馨說，協會在第一線服務中，發現病友和照顧者往往因缺乏衛教、心理支持與交流平台，時常感到無力。這讓協會決定著手編纂台灣第一本「GPP照顧者手冊」，填補長久以來的缺口。這本手冊將匯集病友、醫師與社工的觀點。除了請醫師解釋疾病特徵與照護要點，病友分享與疾病共處的心路歷程，社工引導照顧者如何表達情緒、釋放壓力，並整理可尋求的資源與管道。協會預計在今年「世界乾癬日」公開，期盼成為病友和照顧者的支持力量，在黑暗裡點亮方向。改寫病人角色！「全癌連」讓患者走進政策現場故事52主角：台灣全癌症病友連線創辦人林葳婕、台灣全癌症病友連線理事長吳卉汝、台灣全癌症病友連線秘書長／智慧病人領袖學院負責人齊秀惠記者楊正敏／報導對抗病魔，努力復元，更懂得珍惜生命，把握當下，但生一場大病的意義僅止於此嗎？對一路催生「台灣全癌症病友連線」（全癌連）及智慧病人領袖學院的林葳婕、吳卉汝和齊秀惠而言，生病的意義在於讓她們站出來，結合群體的力量，表達病人的需求，讓病人的角色可以被看見，並可以參與推動公共決策，喚起醫療現場對病人主體性的重視。台灣醫療體制裡，病人長久以來被視為被動的角色，彷彿只能接受診斷與治療，鮮少有機會參與政策制定。時間回到 2002年，全癌連創辦人林葳婕因乳癌治療而深刻體會病人需求未被滿足的困境，號召各大醫院的乳癌病友志工，共同成立「中華民國乳癌病友協會」。這是台灣第一個由病友自發組成的法人平台，象徵「病人角色」首次被系統化地放進醫療現場。從廁所調查 走到政策倡議「我們不喜歡做放煙火的事，而是要真正帶來改變。」林葳婕回憶，從最基礎的需求開始，化療患者在醫院廁所冰冷地板上拉肚子，氣味難耐而痛苦不堪，於是她帶領病友調查醫院廁所環境。這樣的「小題目」，卻真實映照出患者治療日常的不便。為了讓病友能理性表達意見，成立「女性領導人培訓計畫」，培養病友如何收集資料、提出主張的能力，這些經驗逐漸累積成病人參與公共決策的養分，林葳婕深知單一癌別的力量有限，必須讓所有癌症病友團體站在一起，共享資源、彼此合作，更於2015年成立「台灣全癌症病友連線」。兩年後全癌連在台北醫學大學教授湯澡薰指導下成立「智慧病人領袖學院」，全癌連理事長吳卉汝說，學院的任務十分明確，包括培力病人參與健保流程、培養病人專家，提出建設性建言、建立病權教育，提升倡議能量及成為產、官、學、醫交流的平台。其中「病人專家」的課程涵蓋新藥研發、給付流程、意見表達技巧等，目標在於促進病友與政策制定者、醫界、產業間的溝通。病人專家 獲准進入健保會議學院運作後，病人的角色逐漸被制度正視。2019年，健保署副署長親自參與課程，隔年病友正式獲准以代表身分出席健保共同擬定會議，雖然最初只能簡報 10分鐘，但這已是重大突破。2023年，健保署清查癌症兩日住院給付，導致病人治療受阻。全癌聯立刻透過管道與署長溝通，隔晚，健保署宣布暫緩政策。林威婕認為，這一役展現了病人意見的重量，也證明長年累積的信任已發揮作用。跨疾病共學 是最核心的精神全癌連祕書長、智慧病人領袖學院負責人齊秀惠說，「跨疾病別的共學，是我們最核心的精神。」因此學院同時協助許多新興病友團體，例如「小小人協會」（軟骨發育不全症病友關懷協會）在有新藥出現後，對體制完全陌生。學院立即安排課程，培訓向健保署提出建言的能力。另一個例子是「神經內分泌癌病友協會」，從幾位病友的聚會逐漸成長為正式協會，也是透過學院的陪伴與培力，才有能力走上倡議之路。「我們常常走得太前面。」齊秀惠笑著說。國際已經廣泛討論的「以病人為中心的藥物研發」、「Research Advocate」等概念，當學院想引進這些議題時，常常找不到講師，或必須先翻譯大量英文資料，再努力轉化成台灣能理解的脈絡。而像數位醫療、AI涉及食藥署、健保署甚至科技部等跨部會議題，權責分散，導致病人意見難以被納入政策。幸運的是，健保署長年來願意與病友溝通，成為最堅實的夥伴。「病人是醫療體制的最終使用者，他們的聲音不可或缺。」林葳婕強調，智慧病人領袖學院的存在，就是要讓病人的經驗轉化為知識，讓政策真正回應病人的需求。「我們不是為了反抗或爭奪資源，而是要成為制度裡理性、清楚的橋梁。」希望病友能理直氣和，代表病人社群發聲，並且懂得與不同利害關係人換位思考。「這樣，病人才能真正被視為合作夥伴。」因為生病而有了契機，把痛苦轉化為力量。這條路走來超過二十年，無數病人的聲音匯聚成河，推動台灣醫療體制的改變，這不僅是病人的自我救贖，更讓台灣的醫療環境更美好。
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2025-10-01 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】挑戰篇2＿跳脫框架
醫療體系裡，常有一些人選擇不走既定的路。他們嘗試用新方式回應舊問題：有人將重量訓練帶進診間，讓病人用肌肉找回生命力；有人在山區開闢農場，陪伴藥癮者重新摸索生活秩序。這些嘗試或許冒險，卻在一次次的實踐中，翻轉了我們對「醫療」的想像。家醫科醫師改教重訓 幫「無法訓練」的人站起來故事02主角：枯木逢春運動工作室創辦人林永昌走進龍山寺旁的「枯木逢春運動工作室」，三台輪椅整齊收在角落，每位學員身旁都至少有4、5名教練貼身護槓。這裡不是運動員訓練場，而是為中高齡、腦麻、中風、巴金森患者等虛弱族群打造的重量訓練空間。創辦人林永昌，原是家醫科醫師，卻毅然關掉診所，只為幫助那些被醫學認定「無法訓練」的人。他說：「醫師的天職是救人，而非將人擋在治療門外，只要還有一絲希望，都應讓病人重拾自主性。」林永昌將傳統重量訓練改良成適合虛弱者的「直立撐」與「臥推」，並透過多人協力，避免訓練中可能造成的傷害。他解釋，愈是脆弱的人，愈需要靠重量訓練刺激肌肉分泌激素（Myokines），以激活身體的修復能力。林永昌強調，肌肉激素的發現，是近十幾年醫學界的一大突破，肌肉能分泌超過650種激素，促進全身器官及神經系統的修復與再生。採訪當天，一名7歲腦性麻痺女孩來到現場，原本連站都困難，如今已能自己走7秒鐘。她笑說：「等我能走10秒，就要買咖啡請叔叔阿姨們。」單純的承諾，卻讓所有人動容。從睡眠、壓力管理著手 他首創生活型態醫學門診故事03主角：台南奇美醫院預防醫學科主任蔡孟修從安寧病房起步，奇美醫院預防醫學科主任蔡孟修，看見太多病人與家屬在疾病末端掙扎，也深切體會「預防勝於治療」的重要。蔡孟修則將安寧病房的無力感，轉化為改變動能。他參與國健署高齡友善計畫，並主編相關手冊，更成為台灣首位取得「美國生活型態醫學會（ACLM）國際專科認證」醫師。他成立的台灣首個生活型態醫學門診，結合數位科技與穿戴裝置，提供全方位健康管理。強調從飲食、運動、睡眠、壓力管理等生活細節著手。他特別強調：「只有真正了解病人的生活與需求，才能給予最適合的建議與陪伴」。這不只是醫療領域的一次轉彎，更是一種新願景：醫療不應只是治病，更要預防。從生活習慣開始，幫助人們避免疾病的發生，真正將「健康」帶回日常。最「自然」的治療 朝露農場給藥癮者重生契機故事04主角：露德協會祕書長徐森杰樹上一顆顆飽滿的水果令人垂涎欲滴，元氣滿滿的母雞在田間散步，空氣中隱隱飄著療癒的香草香，這裡是台中和平山區的「朝露農場」—— 一個讓藥癮者重新學習與土地連結、重建生活秩序的「治療性社區」。不以懲罰為主 而是提供喘息2007年，台灣面對藥癮與愛滋的雙重衝擊，露德協會祕書長徐森杰看見主流醫療體系難以回應藥癮者的多重困境，毅然轉型，投入以減害為核心的社區照顧。2012年創辦「朝露農場」，不以排斥與懲罰為主，而是提供喘息、支持與陪伴。農場從中途之家 到長期陪伴農場一開始是「延長版的中途之家」，讓剛回歸社區卻受挫的藥癮者能暫住，避免重回高風險環境。農場提供短期住宿、勞動參與、同儕陪伴及相關課程，協助重新找回生活節奏。漸漸的短期住宿無法滿足需求，2019年進一步轉型為「成癮者治療性社區」，整合心理支持、生活訓練、同儕陪伴與社區參與，創立至今已陪伴超過200位個案，九成仍與協會保持聯繫，六成五以上成功找到穩定工作。也不乏穩定的個案，成為協會的助人者與培力者，以自身經歷，陪伴類似境遇的同伴。徐森杰解釋，「學習跟你濫用的物質，也就是毒品、藥物和平共處」，是朝露農場提倡的基本概念。「用禁絕的方式，很容易造成表面上都說沒有，但私底下卻用藥，甚至過量。」蠻多藥癮者認為他用藥並沒有傷害別人，所以首先要讓他們接受自己是對這些物質無能為力，再慢慢的引導他認知藥癮產生的傷害。餵雞巡果園 體會付出才有收穫在朝露的日常，住民清晨起床換上工作服，巡視果園、農園、澆水、除草、餵養雞隻，親手照顧農作物。徐森杰說，夏天會賣桃子，秋天會賣柿子，採收的時候住民都很有成就感，「但若沒有付出，怎麼會有收穫」，因此從種植到採收，住民領悟了生命的意義，每一步也都包含他們的復元歷程。攀岩、溯溪 生命還有更多可能「日出而作、日落而息，規律的生活是復元治療的根本」。朝露的作息一致，但課程並非制式。徐森杰說，每一個住民都有不同的生命歷程和故事，資深的住民課程會少一點，多元活動和工作多一點，每位住民需要的課程也都會有差異。工作學習之餘還有各種活動，攀岩、溯溪、陶藝等，就是要讓住民知道生命不是只有用藥，還有很多潛能等著開發。農場更在2023年設立了「朝露小舖」，與在地社區產生連結，讓社會大眾參與陪伴，讓他們覺得在這個過中被接住，得到社會的理解和關懷。徐森杰相信，唯有打造人性化、可近性的支持網絡，醫療才可能真正落地於人們的生活現場。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】挑戰篇3＿打破歧視
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2025-10-01 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】挑戰篇3＿打破歧視
打破歧視，並不總是轟轟烈烈的抗爭，而是一次次跨越限制的選擇。有人在外科男醫師佔絕大多數的環境中，組織跨國女醫師聯盟，為後進開路；也有人在愛滋仍受偏見的陰影下，為感染者敞開病房、給予傾聽與陪伴。她們用專業與勇氣證明──平等不是口號，而是可以被實現的日常。全台「最老」大腸直腸外科女醫師 組跨國聯盟成女力後盾故事05主角：中國醫藥大學新竹附設醫院外科系副院長沈名吟「在台灣我算是最老的大腸直腸外科女醫師，因為其他人都離開了！」中國醫藥大學新竹附設醫院外科系副院長沈名吟這句話，道盡女性在外科領域的艱辛。為此，51歲的她成立女性大腸直腸外科醫師聯盟，成員橫跨日本、韓國、新加坡、馬來西亞、菲律賓等亞洲國家，每月會舉辦線上聚會，前半小時分享彼此近況與問題，後半小時邀請講者授課。除了專業交流，更提供資助，幫助成員來台參加國際會議，免去機票與住宿的負擔，讓她們有機會站上國際舞台，成為女醫師們支撐彼此的後盾。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】挑戰篇4＿醫療平權受南韓教授幫助 「想把善意傳下去」二十多年前，台灣的腹腔鏡技術才剛起步，教學資源有限。沈名吟在臨床中摸索、跌跌撞撞，直到2014年，已是兩個孩子母親的她，站在韓國高麗大學醫院手術室，看著南韓教授行雲流水的手術，那時她剛經歷職業生涯最黑暗時期—因育兒中斷訓練，重返崗位時發現同儕早已超前。教授似乎看穿她的焦慮，術後不僅將手術錄影交給她，更讓她帶回完整流程與訓練理念，與團隊共同建立標準化的作業模式。「我受過別人的幫忙，才能重新站起來。」沈名吟說：我想把這個善念分享出去！過去六年來，她與院方攜手，資助至少20位來自菲律賓、馬來西亞、泰國等國的新生代醫師，並邀請聯盟成員到中醫大參加國際論壇，並進入手術室觀摩最新術式；這些年輕醫師回國後，有人成為科主任，甚至成為省級醫療主管，將所學應用於提升當地醫療品質。她更特別感謝中醫大新竹附醫院長陳自諒的支持，「最大的贊助者其實是陳院長」。體質「敏感」 讓她對生命更敬畏除了臨床手術，沈名吟也到國外進行現場手術示範或大體手術教學，「出國除了演講之外，有一半時間是在大體訓練中心，不然就在開刀房。」她自嘲體質敏感，「電梯不用按就自己開門」，因此回國常需要「收驚」。這份經歷反而讓她更敬畏生命，每次在解剖台前，她都會輕聲對大體老師說：「謝謝！」她曾私下請教師父：「回來時該如何全身而退呢？」師父答道：「捐大體是大功德，對方早就去往該去的地方，所以回來拜拜，應該就沒事。」從此，她對大體教學的壓力放鬆了許多，但那份敬畏之心從未減少。為家庭放慢腳步 「慢慢走也能到終點」談到37歲才開始攻讀博士，到如今成為國際知名的外科醫師。沈名吟因為家庭，她放慢腳步，但不曾停下。「這條路很漫長，一開始衝得快不代表可以衝到底，慢慢走也有可能走到終點。」並想對年輕醫師們喊話：「生活中不只有醫療，家庭也很重要，所以一路往前走就對了！」打破照護歧視 衡安護理之家為愛滋感染者敞開大門故事06主角：私立衡安護理之家主任陳吟倩長期服藥控制的愛滋感染者忽然中風倒下，家人、社工打了上百通電話，還找不到一個可以安置的長照機構。許多愛滋感染者在規律服藥與妥善醫療的照護下，身體狀況相當穩定，存活期拉長，逐漸邁入高齡，也會因其他疾病影響失能，長期照護的需求日增。但社會長期對感染者的誤解，需要照護的感染者遭照護機構拒於門外的案例 ，時有所聞。除了衛生福利部近年指定的「愛滋感染者照護示範機構」外，目前就只有兩家私立機構，願意接受感染者者入住，其中一家就是位於新北市的衡安護理之家。愛滋感染 已像慢性病可長期控制五年多前有社工詢問衡安護理之家否能收愛滋感染者，主任陳吟倩剛從其他單位調過來，護理人員出身的她，很清楚現在愛滋感染已類似慢性病可以長期控制，感染者也有長照的需求，「如果我們拒絕，這條路就會斷掉，就算是先開一個病房都好」，在有信心做好感染管控的情形下，敞開大門，為需要愛滋感染者提供一個照護支持的機構。陳吟倩說，大部分的住民都是求助無門，最後由社工轉介進來，「也有一些感染者是到處碰壁，好不容易才找到我們。」不容易傳染 突破照顧者錯誤觀念愛滋感染者照護除了做好感染管控外，跟照顧一般住民沒有太多差異。但照護者即使有完整的教育訓練，還是不免耽心被感染，陳吟倩最常被問的就是「抽痰會不會被傳染？」「手上有傷口怎麼辦？」遇到照護者的不安，首先要突破的是對愛滋感染者的錯誤觀念，消除他們對感染者的疑慮。陳吟倩會用生活化的例子，幫照護的同仁做好心理建設。像護理之家的感染者愛滋病毒量很少，感染機率極低，感染疥瘡機率可能還比較高，她解釋，外籍照護人員都曾感染過疥瘡，全身癢到受不了，這樣的比喻就能讓他們很快理解愛滋感染沒有印象中那麼容易傳染，也會讓他們安心。衡安的愛滋感染住民均安排在獨立的房間，與其他住民區隔開，但可以正常出入公共場域。陳吟倩說，「他們在社會上也是跟所有人一樣的自由，不因是愛滋感染者而有不同，在護理之家當然也是一樣。」愛滋感染者就醫、安養等，應享有與他人平等的權利，不得因病身分遭受歧視或拒收。為了讓更多的機構加入照護的行列，陳吟倩也曾應邀分享經驗，但她感嘆，「觀念的轉變仍需要時間和更多的努力。」用聊天破除恐懼！楊淑慧陪伴愛滋感染者16年故事07主角：桃園市平鎮區衛生所醫事檢驗師楊淑慧男子一臉不安的走進衛生所，低聲說要抽血。當被問起要想要驗什麼時，他用幾乎聽不到的聲音回答：愛滋！醫檢師楊淑慧開始跟男子閒話家常。可能是疑似感染的不安和煎熬無處紓發，或許是跟陌生人比較好開口，男子卸下心防，娓娓道出自己的故事。曾任愛滋業務負責人多年的楊淑慧說，「他可能已經在家煎熬很久了，走進來就是準備要跟一個陌生人講自己的事」。這時她一定會放下手中的工作聆聽，「我們是第一線，至少伸出友善的手，讓他們知道社會還是有溫度的」。不少個案是劈腿、婚外情，發現對方是感染者，擔心自己也中標，又不敢告訴任何人。一個人煩惱到睡不著、糾結不知多久，好不容易才鼓起勇氣，走進衛生所來諮商。她說，不只偷吃、劈腿、婚外情、老公外遇；也有性工作者，甚至還有個案未成年。感染者追蹤管理 重要但少人做愛滋感染者追蹤管理像是「下水道工程」，楊淑慧形容，非常的重要但大部分的人並不想做，「沒有人要做就我來做」，一接手就是16年。因桃園市愛滋感染者的追蹤回歸給公衛護理師負責，去年卸下職務。「抽血是一個契機。」感染了就是就醫治療，陪伴他們走過低潮；沒有感染的個案才是重點。「今天沒有感染只是僥倖，以後要怎麼走下去，還要繼續跟以前一樣嗎？」無論是等待結果，還是度過感染空窗期，她都會利用這段時間關懷個案，希望他們對未來會有不同的想法。「很多這些孩子看不到未來。」楊淑慧感嘆，他們覺得人生沒有目標、沒有方向。「我都會告訴他們世界很大，其實人生沒有那麼侷限」。發現感染個案要通報追蹤，對楊淑慧來說，協助感染者得到治療，把病毒量壓低，有正確的觀念不要再傳染出去更為重要。曾有一個個案在國際知名的表演團體工作，確認感染後卻一直不敢就醫，發病了以後想治療卻又求救無門，楊淑慧幫他找到願意開藥的醫師，讓治療可以上軌道。持續學習 成感染者的心靈導師而很多愛滋感染個案雖然就醫追蹤，但醫療人力不見得能提供足夠的諮商和心理支援，楊淑慧自然而然成了愛滋感染者的「心靈導師」。或像是愛滋感染者的「小七」，24小時服務。原是科技廠工程師的A君是愛滋感染者，因為工作壓力大轉任公職，但常常焦慮失眠，又有健康焦慮症，曾因懷疑伴侶出軌想要跳樓，楊淑慧用電話苦勸一個多小時，爭取時間，才順利找到A君解開誤會。24小時服務 謙稱「只是愛聊天」楊淑慧的「服務」範圍不限於平鎮，只要感染者有需要，她都會伸出溫暖的雙手接住他們。「在同志圈，我可是被稱為『同志女神』。」楊淑慧爽朗的笑說。「我只是個愛聊天的隔壁大嬸。」她謙虛的說，即使不再負責愛滋感染防治的業務，只要有人需要，她永遠會伸出友善的手，「弟弟，來平鎮衛生所吧！我在所裡，我們聊聊。」她的真摯關心，讓感染者無比安心。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】挑戰篇4＿醫療平權
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2025-09-30 養生.抗老養生
住無電梯老公寓、每天爬四樓反樂在其中！90歲嬤找到獨居的樂趣
在晚年生活中，如何在有限的空間裡，過得自在又快樂，是許多年長者關心的課題。一名高齡90歲的日本YouTuber分享在老公寓的獨居生活，雖然簡樸卻相當優雅充實，連辛苦的爬樓梯都吃苦當吃補，把它當強身健體的好運動。來自日本長崎、現年90歲的YouTube網紅多良美智子，在屋齡58年的老舊公寓社區獨居。多良美智子表示，選擇這樣的居所完全出於自己的心願，從小就憧憬能住在與家人更貼近的小房子裡，而且空間小，打掃和做家事都輕鬆，對自己來說剛剛好。讓她過得更加充實的契機，來自已故丈夫的一句話。丈夫退休後對她說：「妳這麼多年來一直支持我，接下來就盡情做自己喜歡的事吧。」從那以後，美智子的興趣都受到全力支持，丈夫過世後，她更覺得，活著一天就要快樂一天。獨居生活各種小樂趣陽台菜園 體驗四季與收穫的樂趣陽台上種著她愛的花草蔬果。今年種了容易照顧的黃瓜、茄子和小番茄。從照料到收成，最後再親手品嚐，雖然規模小，但喜悅卻很大。在社區與人相遇 打扮就是生活樂趣出門就常遇到熟人，社交頻繁。美智子一直喜歡打扮，耳洞甚至是在80歲時，朋友建議才大膽去穿的。用心擺盤 讓餐桌更有滋味即使不花太多工夫做菜，她也一定會用心挑的器皿來盛裝，再搭配日本酒。她表示用有回憶的器皿來小酌，是夜晚的樂趣。上下樓梯 把日常當運動她的住處位於沒有電梯的四樓，她每天早上做廣播體操、外出購物，還有在一樓花壇澆花，一天至少要上下兩次；但美智子不嫌累，還稱這其實是很不錯的運動。
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