2025-09-13 養生.抗老養生
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2025-09-08 醫療.肺纖維化
肩頸痠痛不是姿勢不良!醫揭「菜瓜布肺」隱藏共病
「醫師,我最近頷仔頸、肩胛頭很緊、很痠。」這可能不是手機滑太多,而是肺纖維化(俗稱菜瓜布肺)患者長期咳嗽、喘,肩頸肌肉「操」過頭,引發的緊繃不適。台北馬偕紀念醫院胸腔內科主治醫師吳玟叡說,肌肉緊繃、肩頸痠痛是肺纖維化的共病之一,若患者有肩頸緊繃、痠痛,合併喘、咳嗽等呼吸道症狀,可以進一步就醫檢查。國立臺灣大學醫學院附設醫院、臺北榮民總醫院、台北馬偕紀念醫院、亞東紀念醫院、振興醫院、雙和醫院與聯合報健康事業部今天共同舉辦「肺同小可一起纖在乎」肺纖維化衛教講座,八位北部權威醫師、專家分享治療新知及照護建議,共有近50位病友與家屬參加。肺纖維化俗稱「菜瓜布肺」,會引起身心的許多共病,除了肺氣腫、肺高壓、肺癌及睡眠呼吸中止等與呼吸相關的疾病。同時也會造成心臟冠狀動脈疾病、胃食道逆流、肌肉緊繃、體能衰弱,甚至影響心理,出現憂鬱等非呼吸道的共病,由於比較難與「菜瓜布肺」產生連結,更需特別警覺。吳玟叡指出,呼吸會用到橫膈膜、肋間肌和肩頸的肌肉,肺纖維化患者肺部因纖維化而變小,橫膈膜會往上,功能也下降,造成患者呼吸時過度使用肩頸肌肉,咳嗽時更會脖子一直重複用力,就造成肩頸的痠痛和緊繃。患者常只會注意到咳嗽、喘,多以為是手機滑太多、姿勢不良,沒有想到是肺纖維化造成。肺纖維化雖不可逆,但可以藉由肺復原運動強化肺功能,對控制疾病,改善共病都有幫助。台北馬偕醫院呼吸治療技術主任董蘭芳說,練習腹式呼吸就可以改善橫膈膜的功能。並運用肺復原運動提升肺功能至足以應付日常生活的程度,就不容易喘、咳,也可放鬆肩頸。雙和醫院教學部主任陳資濤、台北榮總呼吸治療科主任陳威志則提醒患者定期追蹤的重要及急性惡化的危險。統計顯示,一旦急性惡化,進入加護病房,死亡率會大幅提升,預後也不佳。而肺纖維化患者的病程進展個別差異很大,不能因為沒有症狀就不服藥追蹤。今天活動也邀請病友簡女士現身說法。她講話中氣十足,除了鼓勵病友走出家門參與活動,多運動,按時服藥,更現場示範自創的健身操。簡女士一彎腰,雙手幾乎可以碰到腳尖,柔軟度連醫師都大嘆不如。簡女士的主治醫師亞東紀念醫院胸腔內科主任鄭世隆提醒,患者若運動會有低血氧情形,可以帶著氧氣去運動,也建議爭取氧氣健保給付,可讓更多患者願意出門活動,對疾病的控制和整體生活的改善都會有很大的幫助。「疾病不可怕,可怕的是無法調整心態。」台北榮總一般胸腔科主任彭殿王說,隨著藥物研發的進展,陸陸續續會有新藥出現,甚至可以合併使用,病友不要太糾結還能活多久的這件事,配合醫囑服藥追蹤,享受陽光,多喝水,正面與疾病共處。肺纖維化是一個複雜,且需要跨科別團隊合作治療的疾病,家屬在照護上身心更承受巨大壓力。台大醫學院內科部教授王鶴健、振興醫院內科部主任陶啟偉鼓勵病友可以發揮群體的力量,組成病友團體,彼此互相支持,互相了解,提升社會大眾的認知,就可以爭取更多的資源,以因應未來新的治療契機。
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2025-09-01 養生.聰明飲食
她挑戰14天吃燕麥「6小時都不餓」身體發生兩個正向變化
燕麥是近年來非常受到歡迎的食物之一,許多人喜歡把它當作早餐,眾所皆知,作為全穀物的燕麥片能幫助增加飽足感、降低膽固醇,那麼如果連續兩個禮拜都吃燕麥片會發生什麼事呢?14天吃燕麥身體會發生什麼事?國外健康專欄作者挑戰連續14天每天攝取一杯燕麥份量,餐點形式可以自由變化,有時是純燕麥片,或者加了水果、肉桂和純楓糖漿的燕麥粥,以及低脂燕麥麩鬆餅、奇亞籽燕麥布丁等創意燕麥料理。每天吃燕麥片讓作者明顯感覺到精力更充沛,不論是日常的健走運動,或是搬重物等耗費體力的活動,都能比以前更省力的完成,做完後有不太有精疲力盡的感覺。另外,她也在早餐和午餐之間感受到明顯的飽足感,5:30左右吃燕麥當早餐,直到11:30左右午餐時間到身體才會覺得飢餓,長達六個小時的飽足感讓兩餐之間不吃零食點心也沒問題。吃燕麥有哪些好處?燕麥是良好的碳水化合物、蛋白質和膳食纖維來源,每一杯約85克的純燕麥能提供320大卡的熱量、54克碳水化合物、14克蛋白質以及8克的膳食纖維,自然而然能讓人覺得活力充沛。文章中也列出四大吃燕麥的潛在好處。1.保護心血管系統食用燕麥可以維持心臟收縮功能,並降低血壓與膽固醇,燕麥蛋白被認為是促成這些正面作用的關鍵成分。2.幫助排便燕麥片中的可溶性纖維能增加糞便中的水分,使排便更加順暢,建議同時多喝水,以達到預防便秘的效果。3.維持腸道健康腸道微生物群是消化良好的關鍵,燕麥中含有可溶性纖維、β-葡聚醣,能夠滋養腸道有益的微生物群,維持腸道健康。4.控制體重對正在控制體重的族群來說,燕麥中的β-葡聚醣能長時間地維持保持飽足感,避免暴飲暴食。每天吃燕麥片安全嗎?雖然每天吃燕麥片對作者沒有造成負面影響,也沒有出現她一開始擔心的消化不良問題。然而還是提醒民眾,就算是健康的食物,食用還是要適量,避免飲食單一化,造成其他營養素攝取不足,如果可以,在改變飲食習慣之前最好還是要先諮詢醫生。燕麥屬於高纖維食物,吃太多仍有脹氣的風險,另外,也建議搭配蛋白質和其他全穀物一起食用。
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2025-08-26 醫療.一般內科
防室內外熱傷害 應規律喝水
近日氣溫屢創新高,全台熱到像烤番薯。中央氣象署發布「高溫資訊」,北部恐出現38℃極端高溫,白天紫外線達危險等級。衛福部國健署提醒民眾,潮濕悶熱的天氣容易發生熱傷害,尤其運動員、戶外工作者因來不及散熱,易造成身體熱能的堆積,進而引發熱痙攣、熱衰竭或更嚴重的熱中暑。根據衛福部統計,因熱傷害就診人次7月總計681人次,8月截至24日,總計472人次,暑假還沒結束已經累積1153人。大林慈濟醫院急診室主任李宜恭表示,連續多日高溫、潮濕悶熱的環境,會讓汗水無法順利排出,體內熱能量累積,導致體溫調節系統失常,就容易出現熱傷害,要「多喝水」防高溫脫水奪命。夏日除了戶外高溫,室內的熱傷害風險也增加,李宜恭指出,任何人都有可能會發生熱傷害,嬰幼童、65歲以上長者、慢性病患等,都要注意補充足夠的水與電解質。「出現口渴的感覺時,表示身體已經處於輕微至中度的缺水狀態。」李宜恭說,口乾舌燥是脫水前兆,若出現頭暈、虛弱無力,已經是熱傷害變嚴重的指標,「不應等到口渴才喝水」,平常就要養成規律補充水分的習慣,白天活動時間每小時飲用200cc,避免身體進入缺水狀態。李宜恭強調,熱傷害可能引發慢性病,例如中風、心肌梗塞等,因為高溫除了讓身體脫水,也會讓血液變得濃稠。對溫度變化較不敏感的長輩、體溫調節能力較差的族群,要適時補水,並加強室內通風,千萬不要因為省電而不開冷氣,室內酷暑高溫也會熱出毛病。開業醫師高偉峰指出,出現熱傷害症狀務必記得「先降溫再送醫」,如果是程度最嚴重的中暑,可將患者泡在冷水中,或是手臂大量灑水,透過水分蒸發帶走身體的熱。處在炎熱環境中,除了補水也要補電解質;建議減少直接曝曬於太陽下,避開上午10點至下午2點的炎熱時間,溫度破32℃也盡量減少外出。當氣溫高、濕度高時,身體的散熱效果也會跟著變差,高偉峰提醒,「再忙也要喝杯水」,口渴算是輕微症狀,如果尿液顏色變深,表示身體嚴重缺水,應增加喝水量。建議隨身攜帶水壺,建立喝水習慣,亦可從含水量高的蔬果額外補充水分。 在家這樣也會中暑!1分鐘風險評估➤
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2025-08-22 慢病好日子.糖尿病
你知道治療糖尿病,還可以延緩洗腎嗎?【逆轉迷思】糖友不可不知的 5 件事!
【本文Q1-3由仁欣診所新陳代謝科田凱仁醫師、Q4-6由亞東醫院腎臟內科楊如燁醫師協助審閱】糖尿病最令人擔憂的併發症之一,就是可能導致洗腎的腎病變。你是否曾聽過「糖尿病要吃一輩子的藥,不要太早開始吃」「吃太多藥很傷腎」「糖尿病遲早會洗腎啦!」的說法?這些全都是錯、錯、錯的迷思,別再讓錯誤迷思耽誤黃金治療期,越早了解糖腎的關聯,知道怎麼有效保護腎臟,一起成為「糖友腎利組」! 這篇文章會告訴你:1.為什麼糖友會腎臟不好?【糖腎】的關聯是什麼? 2.這些錯誤迷思你也有?【X 糖尿病一定會洗腎】【X 吃藥傷腎,少吃幾顆沒關係】點擊看正解 3.你該怎麼【提前、有效】的【保護腎臟】? 4.原來你的腎臟正在求救:【警訊】有哪些?去哪裡做【腎功能檢查】?報告數字怎麼看? 5.如果已經糖尿病腎病變了,還有藥可醫嗎? 6.同場加映:顧糖保腎這樣做,別等「太遲了」才重視,給糖友家屬的關鍵提醒 Q1 為什麼糖友會腎臟不好?糖腎的關聯是什麼?糖尿病與腎臟病之間有著密切且致命的關聯。初期腎臟病通常沒有明顯症狀,因此常被稱為「沉默的殺手」。若未及早發現和治療,腎功能會持續惡化,最終可能導致末期腎臟病變,需要進行透析。 糖尿病如長期「糖水」泡腎臟,損害腎功能當身體長期處於高血糖狀態時,高濃度的糖分就像「糖水」一樣,持續浸泡、刺激著腎臟的血管與過濾系統(腎絲球)。而腎臟的血管和過濾系統在高糖環境中不斷受到傷害,引起發炎反應,導致細胞結構受損。 一旦細胞結構受損,就像腎臟的過濾網被破壞了,無法有效排出體內廢物和多餘水分,導致腎功能逐漸下降,甚至走向洗腎一途。所以,密切注意血糖、血壓、血脂的變化,避免腎臟長期處於高血糖的危險狀況,是保護它的首要任務。 糖友共病最常見慢性腎臟病、心衰竭 人數飆升健保數據顯示,慢性腎臟病和心臟衰竭是糖尿病友最常遇到的併發症。台灣有高達 250 萬的糖尿病患者,而將近三分之一的糖友都因為血糖失控導致腎病變。從 2020 年到 2022 年,光是合併慢性腎臟病的糖友就從 31 萬飆升到 36 萬 ,而同時有心臟衰竭的糖友也越來越多。更驚人的是,因糖尿病造成腎病變的比例,在短短 15 年間從 9.2%「翻倍」飆升到 17.9%! 當你同時面對糖尿病、腎臟病和心臟問題時,治療會變得更複雜,洗腎風險也會大幅提升,生活品質當然會受影響。這也給我們的健保帶來了沉重負擔。可見,糖尿病不只是血糖數字高低而已,它會牽連全身,影響每個器官的健康。 糖友腎病變風險是一般人20倍 絕不能輕忽長庚醫院的數據更敲響警鐘:糖尿病引起的腎病變風險,足足是一般人的 20 倍!如果糖友沒有積極治療,在發病後的 10 到 15 年內,高達八成的機率會併發糖尿病腎病變。這些數字都在提醒我們,糖尿病對腎臟的威脅比想像的還嚴重,絕對不能掉以輕心! 延伸閱讀:威脅「腎」鉅請小心!台灣糖友合併慢性腎臟病平均年增 7 萬人 Q2 這些錯誤迷思你也有?【X 糖尿病一定會洗腎】【X 吃藥傷腎,少吃幾顆沒關係】點擊看正解 迷思一:糖尿病一定會洗腎?真相:早期積極介入治療,正規藥物能有效控制血糖,延緩洗腎! 治療糖尿病,除了飲食控制、運動加上藥物(口服降血糖藥物或注射胰島素)。許多人只在乎藥物極少發生的輕微副作用,卻忽略糖尿病控制不佳所造成的侵害,有更多人甚至忽視糖尿病的存在。其實高血糖引起的發炎反應,對身體造成的傷害才更是可怕。若因糖尿病引起腎臟病,務必按時服藥和控制血糖,在慢性腎臟病早期通常都能獲得有效控制,免於進展至洗腎階段。舉例來說,目前用於慢性腎臟病治療的其中一個SGLT2抑制劑,如果在慢性腎臟病第二期(eGFR 60-89)就開始用藥,有機會延緩26.6年進入洗腎 。迷思二:吃藥傷腎,少吃幾顆沒關係? 真相:正規糖尿病藥物不傷腎,反而能保護心血管和腎臟! 未按醫囑服藥、聽信偏方才是傷腎元兇。許多人誤以為「吃藥傷腎」而自行停藥或減量,這其實非常危險!真正「傷腎」的是長期失控的高血糖本身,以及自行服用消炎藥、止痛藥或來路不明的偏方。正規糖尿病藥物都經過嚴格把關,能幫助控制血糖,進而保護包括腎臟在內的器官。遵醫囑用藥,才是愛護腎臟的正確方式。 迷思三:醫師要我打胰島素,我是不是要洗腎了? 真相:胰島素是保護器官的必要治療,與洗腎無關! 胰島素發明已逾百年,仍是糖尿病控糖的最佳方式之一。許多糖友因害怕打針或對胰島素有錯誤認知而抗拒,甚至需花數年時間遊說。事實上,糖尿病病人若控制好糖化血色素,可降低腎病變發生的可能性,而胰島素治療正是使糖化血色素降幅最大的手段之一;當胰臟功能不足、胰島素分泌不足或產生阻抗時,就需要補充胰島素。胰島素能有效控制血糖,保護大小血管,避免對腎臟、眼睛、心血管等因血糖過高產生傷害,進而預防洗腎等嚴重併發症 。錯失胰島素治療時機,反而會加速病情惡化。 Q3 你該怎麼提前、有效的保護腎臟?要避免糖尿病腎病變,糖友應遵照醫囑,積極治療留意三高數值、定期檢查積極用藥,並搭配運動、飲食等良好的生活習慣,全面保護腎臟。 積極治療糖尿病,降低併發症發生可能在治療方面,有三件事可以做: •定期檢查腎功能美國衛生院轄下國家腎臟病教育計畫 The National Kidney Disease Education Program (NKDEP)建議糖尿病病人即使沒有腎臟病症狀,也應每年進行一次腎功能檢查,藉由驗尿和抽血等定期檢查,才能早期發現問題。現行臨床指引上,糖尿病病患的藥物選擇也逐漸朝向以器官保護為主軸,最新2025年美國糖尿病學會(ADA)照護指南和2022年改善全球腎臟病預後組織(KDIGO)聯合共識亦建議,第二型糖尿病合併慢性腎臟病(CKD)病友,在腎絲球過濾率(eGFR)<60 mL/min/1.73m2或尿蛋白數值UACR≧30mg/g時,應考慮使用SGLT2抑制劑以提供心腎保護效益。•控制「三高」數字穩定 除了血糖,高血壓和高血脂同樣會直接傷害腎臟血管,隨時留意血糖、血壓和血脂數值,維持穩定至關重要。•遵從醫囑用藥切勿聽信「吃藥傷腎」的迷思而自行停藥或減量。事實上,糖尿病藥物可以控制血糖,保護心血管,避免腎臟等器官長期處在發炎反應下,損害器官。 元氣小學堂: 您知道嗎?糖尿病患可透過新型藥物—SGLT2 抑制劑,也就是俗稱的排糖藥,它和傳統藥物(如促進胰島素分泌、抑制肝糖產生)不同,是直接把糖「趕出身體」,將多餘糖分經由尿液排出,不僅控制血糖,更能有效延緩腎功能惡化 。這類藥物已被國際治療指引認可,具備「保護腎臟、降低洗腎風險」的臨床證據,是糖友守護腎健康的重要選擇之一 。 養成減輕腎臟負擔的生活習慣專家強調,藥物治療必須與健康生活需雙管齊下,才能達到最佳的控糖護腎效果。除了前面所說的治療外,還可以這樣調整生活: •規律運動、控制體重持續、循序漸進地運動,搭配運動前後量血糖,讓身體動得更健康,也可適度減重,維持健康體重。•控制飲食、飲水充足以「先吃菜,再吃肉,澱粉放最後」進食順序口訣,避免血糖快速上升,保持血糖穩定。多喝水,少吃含糖加工品、高膽固醇、太鹹、軟爛(吃太快血糖飆更高)、紅肉、高糖水果和酒類等「地雷食物」。•改善睡眠品質作息規律、避免太長的午睡或在下午攝取咖啡因;如果有夜尿困擾,請找醫師尋求協助。•戒菸避免傷害身體的不良習慣,避免菸酒、不明藥物。 Q4 原來你的腎臟正在求救:警訊有哪些?去哪裡做腎功能檢查?報告數字怎麼看? 腎臟被稱為「沉默的器官」,功能喪失初期幾乎沒有任何明顯症狀,需要透過檢測才能確認。因此,了解警訊並定期檢查至關重要。 這些是糖尿病腎病變警訊•初、中期警訊泡泡尿(尿液泡沫多)、水腫(下肢、腳踝和眼皮)、血壓偏高,以及容易疲倦等。 醫師建議可從「泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、疲倦」五大指標警覺。•後期警訊可能出現極端嗜睡、持續噁心、意識混亂、呼吸喘等更嚴重症狀。 善用免費資源進行腎功能檢查慢性腎臟病早期無明顯症狀,但糖尿病、高血壓、藥物傷害是腎臟病常見原因。國民健康署鼓勵民眾利用免費的成人健檢服務,提早發現並預防。 自 2025 年起,成人健檢服務將針對不同年齡層提供定期服務, 30至39歲民眾每5年一次,40-64 歲民眾每 3 年 1 次、65 歲以上民眾每年 1 次之成人預防保健服務,透過抽血及驗尿檢查,掌握自己的腎功能狀況。 並利用「腎病識能衛教指導」及「腎病識能卡」,幫助民眾了解腎功能狀況,建立「預防勝於治療」的觀念。 腎絲球過濾率(eGFR)、蛋白尿是什麼?檢查報告這樣看腎臟就像身體裡的「濾水器」,負責把血液裡的廢物濾掉,留下蛋白質等人體需要的物質。但如果這個濾水器壞掉了,不該流走的蛋白質就會漏到尿液裡排出來,廢物反而留在身體裡造成身體負擔。當腎臟因糖尿病、長期發炎或尿道阻塞等原因異常超過三個月,而且無法復原,就叫做慢性腎臟病。想知道你的濾水器現在狀況如何嗎?跟著「雞、生、蛋」口訣,一起來看懂腎臟健康檢查報告吧! •「雞」代表「肌酸酐(Creatinine)」肌酸酐是肌肉運動後產生的廢物,正常會被腎臟濾掉。若腎臟受損,肌酸酐的數值就會在血液裡「囤積」起來。所以,如果肌酸酐數值偏高,就代表腎臟可能在拉警報囉! 一般來說,男生在 1.4 mg/dL 以下,女生因為肌肉比較少,應該在 1.3 mg/dL 以下。 •「生」代表「腎絲球過濾率(eGFR)」腎絲球過濾率就是你腎臟的「健康成績單」!它是根據肌酸酐數值、年齡、性別等資料計算而得。eGFR 的數字越高代表腎臟功能過濾功能越強。 如果分數持續低於 60 分(單位是 ml/min/1.73m2),表示腎功能已經不及格,要特別注意。正常的腎臟大概會有 100~120 分,但隨著年紀漸長,分數會稍微下降。 •「蛋」代表「蛋白尿」蛋白尿指的是尿液裡的蛋白質。健康的腎臟會把蛋白質好好地留在身體裡。如果尿尿時出現很多泡泡,而且泡泡很久都不散,那要小心是「蛋白尿」在作怪!意思是腎臟的濾網-腎絲球受損,把不該漏掉的蛋白質都排出來了。 如果檢測出的尿液總蛋白與尿液肌酸酐比值(UPCR)超過 150 mg,就代表尿中蛋白質過高 ,腎臟可能正在受損,需盡快就醫處理。 如果看到報告上有這些「不健康」的數字,先別嚇壞了!這只是腎臟發出的求救訊號,若獲得良好控制,有機會可以減緩腎臟惡化。且隨著醫療持續演進,現在已有新型糖尿病藥物,可在治療糖尿病的同時有效保護腎臟,延緩腎功能惡化。 最重要的是趕快拿著報告去掛腎臟科,讓專業醫師幫你仔細檢查,找出原因,然後持續追蹤和治療,越早發現、處理,越能維持腎臟健康! 延伸閱讀:腎病初期無症狀 善用免費成人健檢提早發現、預防慢性腎臟病延伸閱讀:要怎麼知道自己的腎功能狀況?「雞、生、蛋」一起看懂腎臟報告! Q5 如果已經糖尿病腎病變了,還有藥可醫嗎? 糖友若因糖尿病併發慢性腎臟病,則務必按時服藥和控制血糖,透過對症下藥的方式,在慢性腎臟病早期都能獲得有效控制。 慢性腎臟病其實有藥醫!當腎臟報告中出現蛋白尿、血尿,或是影像檢查發現腎臟結構異常等腎臟損傷的證據時,代表腎臟已經受損,可能已經併發慢性腎臟病,但糖友不必過於擔心,只要持續積極治療,加強控管血糖,並管理血壓、血脂,仍可避免腎臟進一步受損。 腎臟病進入中後期,更要積極藥物介入延緩洗腎即使腎功能已經走到 eGFR30 左右(慢性腎臟病第四期),現在也可藉著藥物介入,能有效延緩腎功能惡化!如前面提到的 SGLT2 抑制劑,在符合特定條件下,仍能持續提供保護。但是要注意,由於 SGLT2 抑制劑的功能是排糖,糖尿病腎病變的病友每天的飲水量要增加 500-600cc,避免糖份蓄積在膀胱,造成生殖、泌尿道感染。所以,即使已經診斷出糖尿病腎病變,也請務必保持希望,積極與醫師合作,討論最適合的治療方案。透過新藥物的幫助與生活管理,腎臟健康仍有機會獲得改善與延緩惡化! 同場加映:顧糖保腎這樣做,別等「太遲了」才重視,給糖友家屬的關鍵提醒 糖尿病的照護是場馬拉松,糖友需要全家人的支持與理解。家屬的積極參與,是糖友控糖護腎路上最堅實的後盾! 一起吃、一起運動,別讓糖友單打獨鬥 國家衛生研究院副院長許惠恒指出,許多研究證實,家庭成員間的生活習慣互相影響。這意味著全家擁有共同的健康觀念和飲食習慣,能有效減少慢性病發生。建議糖友的家人一起參與飲食控制與運動計畫,共同養成健康的「生活習慣」,而非以「病人的飲食」角度分開處理糖友飲食。這不僅有助於糖友,也能減少家庭其他成員未來罹患慢性病的可能。 協助家人看診停看聽 詳記用藥、症狀民眾就醫時常習慣「自我分科」,容易忽略全面症狀。家人陪同就醫時,可協助糖友完整表達所有不適。 家人協助就醫的建議: •陪同看診建議家人陪同就醫,可先找家醫科/新陳代謝科或熟悉的醫師進行整體評估。•看診前準備事先寫下所有症狀和疑問,並攜帶目前服用的所有藥物。•鼓勵自我監測:提醒病友平時自我監測血糖、血壓,避免就醫時因緊張導致數值飆高。•完整溝通將所有健康資訊(健檢報告、抽血數據、生活習慣等)告知醫師,共同討論,以利慢性病控制。 共同瞭解糖尿病、做糖友家人的後盾糖尿病是一項需要長期管理的疾病。家人必須先清楚認識其症狀、治療方式、飲食注意等方方面面,作為後盾給予支持。早期發現其他共病的警訊、積極治療,有賴家人作為後盾,共同留意病友身體的細微變化,若有任何腎臟、心血管檢查數值的變化,都應主動和主治醫師詢問,有機會及早避免共病發生,並在飲食、運動、情緒管理等方面給予實際協助。
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2025-08-20 醫療.泌尿腎臟
防結石除了多喝水 醫:少吃菠菜少喝濃茶,適當補充鈣
炎炎夏日,排汗量大卻造成小便量減少,如果沒有適時補充水分,尿液濃度提高,容易沉澱形成結石。國泰醫院泌尿科主治醫師蔡樹衛表示,夏天是泌尿道結石好發的季節,多喝水可以稀釋尿液,降低結石形成並增加結石排出的機會。更建議要調整飲食習慣,禁食重鹹、少吃高草酸食物。結石好發於中年男性,蔡樹衛說,門診有一名36歲上班族,沒有任何慢性疾病,連續兩年的夏天都因為血尿、左腰疼痛等症狀,半夜叫救護車就醫掛急診,兩次都是左側輸尿管結石阻塞造成疼痛。第一次在接受止痛藥及多喝水後,隔天排出一顆米粒大小的結石;第二次則因為石頭過大,接受體外震波才順利排出。5年內復發機率 高達5成根據健保資料統計,台灣泌尿道結石盛行率約10%,平均每10個人就有1人是結石病患。台灣位於亞熱帶地區,夏天氣溫高,導致流汗多而尿量減少,結石發作的機率是冬天的3至5倍。一旦發作就會疼痛難耐甚至解血尿,嚴重影響生活品質,併發急性膽囊炎、胰臟炎、腎臟功能受損等問題。蔡樹衛指出,泌尿道結石可能發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位,症狀包括疼痛、血尿、尿路感染等,偶爾也會伴隨發燒、寒顫、腹脹、下痢、反胃、嘔吐等情形。有發生過結石的病患,5年內復發的機率可高達50%至70%,因此定期追蹤及如何預防復發相當重要。「有結石病史的人,一定要定期追蹤,一般小於0.5公分的結石,只要多喝水、運動,90%會自行排出。」蔡樹衛說,腎臟結石小於2.5公分或輸尿管結石小於1公分,可利用體外震波碎石後幫助排出,如果結石太大,容易發炎、感染,就需要考慮手術治療的介入。適度運動 有助排出小結石泌尿道結石的預防重於治療,蔡樹衛強調,充足飲水為避免結石的不二法門,一般建議一天至少喝水3000cc,並需要平均分配飲用量(少量多次);食物控制也不可少,避免食用高草酸、高鹽、高普林食物,並適量攝取鈣質。適度運動有助於排出小結石,但勿過度劇烈運動,避免大量流汗導致體內水分流失。結石形成原因分為「尿酸結石」以及「草酸鈣結石」,尿酸結石是因為尿酸濃度過高引起,要減少高蛋白、內臟類食物的攝取;草酸鈣結石是因草酸濃度過高所致,要少吃深綠色食物,或透過汆燙烹調方式降低草酸含量。蔡樹衛說,如果減少攝取深綠色蔬菜,就要適當補充鈣質。結石的人這樣吃1.限制高草酸食物:蔬菜普遍含高草酸,以菠菜含量最高,建議少吃。濃茶、濃咖啡、巧克力、堅果、豆類、草莓等,也是高草酸食物,要食用量及攝取頻率。2.控制鹽分攝取:高鹽分會增加尿液中鈣的排泄,造成腎臟負擔,也會提高結石形成機率。3.避免高普林食物:尿酸結石患者應減少內臟、海鮮、豆類等高普林食物的攝取。4.適當補充鈣質:鈣質可以和草酸結合,減少草酸結石的形成,但要適量,過多也可能造成問題。5.多吃含檸檬酸的水果:檸檬、柳橙、橘子等水果富含檸檬酸,可減少草酸鈣結晶形成,進而抑制結石形成或復發。
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2025-08-19 焦點.元氣新聞
夏天是結石旺季 每天喝3000cc水還不夠 醫:「這些食物」少吃
炎炎夏日,排汗量大使得小便量減少,如果沒有適時補充水分,尿液濃度提高,容易沉澱形成結石。國泰醫院泌尿科主治醫師蔡樹衛表示,夏天是泌尿道結石好發的季節,多喝水可以稀釋尿液,降低結石形成並增加結石排出的機會。另外,也要調整飲食習慣,禁重鹹、少吃高草酸食物。結石好發於中年男性,蔡樹衛說,門診有一名36歲上班族,沒有任何慢性疾病,連續兩年的夏天都因為血尿、左腰疼痛等症狀,半夜叫救護車掛急診,兩次都是左側輸尿管結石阻塞造成疼痛。第一次在接受止痛藥及多喝水後,隔天排出一顆米粒大小的結石;第二次因為石頭過大,接受體外震波才順利排出。根據台灣健保統計,泌尿道結石盛行率約10%,平均每10個人就有1人是結石病患。台灣位於亞熱帶,夏天氣溫高,導致流汗多而尿量減少,結石發作的機率是冬天的3至5倍。一但發作就會疼痛難耐甚至解血尿,嚴重影響生活品質,甚至併發症急性膽囊炎、胰臟炎、腎臟功能受損等。蔡樹衛指出,泌尿道結石可能發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位,症狀包括疼痛、血尿、尿路感染等,偶而也會伴隨發燒、寒顫、腹脹、下痢、反胃、嘔吐等情形。有發生過結石的病患,5年內復發的機率可高達50%至70%,因此定期追蹤及如何預防復發是很重要。泌尿道結石的預防重於治療,充足飲水為避免結石的不二法門,一般建議一天至少3000cc,並需要平均分配飲用(少量多次)。蔡樹衛強調,食物控制也不可少,避免高草酸、高鹽、高普林食物,並適量攝取鈣質。適度運動有助於排出小結石,但避免過度劇烈運動,大量流汗可能導致體內水分流失。有結石的人,要多喝水、調整飲食,蔡樹衛分享改善泌尿道結石的飲食策略,這樣吃,不NG!1.限制高草酸食物:蔬菜普遍含高草酸,又以菠菜含量最高,建議少吃。濃茶、濃咖啡、巧克力、堅果、豆類、草莓等,也是高草酸食物,要食用量及攝取頻率。2.控制鹽分攝取:高鹽分會增加尿液中鈣的排泄,造成腎臟負擔,也會提高結石形成機率。3.避免高普林食物:尿酸結石患者應減少內臟、海鮮、豆類等高普林食物的攝取。4.適當補充鈣質:鈣質可以和草酸結合,減少草酸結石的形成,但要注意適量,過多也可能造成問題。5.多吃含檸檬酸的水果:檸檬、柳橙、橘子等水果富含檸檬酸,可減少草酸鈣結晶形成,進而抑制結石形成或復發。
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2025-08-09 焦點.科普好健康
科普好健康/兒童急性骨髓性白血病 初期易發燒、出血、瘀青
兒童急性骨髓性白血病(AML)是一種源自於血液系統的癌症,發生在骨髓裡。骨髓是骨頭裡面負責製造血液的地方,當兒童得了這種疾病時,骨髓會產生許多不成熟的白血球,會擠壓到正常的血球成熟及生長,讓孩子變得容易生病、貧血,或有出血、瘀青的情況。體重減輕臉色白 就要注意孩子剛開始生病時,可能會出現發燒不退、常感冒或感染;臉色蒼白、易疲倦、活動力變差;易瘀青或流鼻血、牙齦出血;骨頭或關節疼痛;肚子、脖子或眼睛周圍摸到腫塊;體重減輕、食欲變差等症狀,如果持續不改善,應盡快就醫檢查。當醫師懷疑孩子可能有白血病時,會安排進行抽血和骨髓檢查。骨髓檢查是從骨頭中取出一點骨髓,送到實驗室染色看骨髓裡面的細胞是不是異常,進一步做染色體或基因的分析,了解是否為白血病以及哪一種亞型,以幫助醫師決定治療方式。不同分類 化療反應、復發機率皆異兒童急性骨髓性白血病分數種不同的型態亞型,不同亞型的AML,對化療反應和復發機率都不同。常見AML分類如下:一、形態分類利用顯微鏡觀察骨髓中的白血病細胞,根據細胞的外型、成熟程度來區分。常見類型如下: M0-M2:骨髓系細胞性白血病,骨髓中有許多骨髓芽細胞。M3:急性前骨髓性白血病(APL),這型容易出血,有標靶藥物,治療成效通常很好。M4:混合型白血病,有骨髓系細胞與單核系細胞特徵。M5:單核球型白血病,常見於較年幼孩子,可能影響牙齦與皮膚。M6/M7:罕見的紅血病與巨核細胞白血病。二、基因分類近年白血病細胞內部的「基因變異」與「染色體異常變化」可被檢測出來。常見重要分類如下: 好預後型(較容易治療、復發率低),如RUNX1::RUNX1T1/t(8;21)、CBFB::MYH11/inv(16)、PML::RARA/t(15;17)等。這些病人對化療反應佳,有些甚至不用骨髓移植就可以痊癒。 中間預後型(大部分AML屬於這型),如KMT2A::MLLT1/t(9;11)或基因沒有明顯好或壞的變化。治療上需要密切監測MRD(微小殘留病灶),按情況調整療程。 不良預後型(較難治療、復發機會高),有特定的染色體變異或基因突變如MLL-r。這類型可能要更積極治療,例如加入標靶藥物或考慮骨髓移植。兩階段治療 注意微小殘留病灶AML的治療通常分兩個階段,第一階段引導緩解期:化療幫助清除血液和骨髓中的癌細胞,讓病情進入穩定,多使用兩個化療療程。第二階段鞏固期:當白血病細胞變少後,繼續進一步的化療或做骨髓移植,幫助徹底清除殘留的癌細胞,降低復發機會,多使用三至四個化療療程。有些高風險的病人,可能需要進行造血幹細胞移植,也就是骨髓移植。這會從相容的捐贈者身上取出健康的造血幹細胞,取代病人已經受損的骨髓功能。AML的治療過程通常較長,且可能出現一些副作用,包括:惡心、嘔吐、掉頭髮、免疫力下降,容易感染、口腔潰瘍、肚子不舒服、長期可能會影響生長、荷爾蒙、或生育功能,因此,治療完成後仍需要長期追蹤與定期檢查。即使孩子經化療後,抽血或骨髓檢查顯示癌細胞已看不到了,其實身體裡還可能藏有少量白血病細胞,肉眼或一般檢查無法發現,這種情況稱為「微小殘留病灶」(簡稱MRD)。這些殘留的癌細胞雖然很少,但仍有機會在未來重新生長,讓疾病復發。因此,MRD是觀察病人治療反應與預測復發風險的重要工具。如果MRD檢查是陽性(仍找到癌細胞),將來復發機率較高,會建議給予強化的治療,例如增加化療次數、使用標靶藥物,或考慮骨髓移植。居家照護注意事項1.少到人多地方,避免感染2.注意傷口保護,避免碰撞或跌倒3.多喝水、均衡飲食、適度運動4.規律回診、抽血檢查、追蹤身體狀況5.關心孩子的情緒,協助他們面對治療過程
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2025-08-04 焦點.健康知識+
出去旅行總是便秘、腸胃不適好惱人!營養師揭5要訣讓你健康旅遊不掃興
旅遊是令人期待開心的事,然而出門在外若遇到身體不適,多少會打壞興致。旅遊中常見的生理症狀包括便秘腹瀉、疲憊感或莫名的不舒服。營養師皮考克(Gabriela Peacock)提供一系列實用建議,幫助旅行中維持健康不掃興。美食假期的雙面刃:身體節奏遭干擾旅行總伴隨著異地美食,但滿足口欲的同時,往往也夾雜著許多不適:腸胃問題、失眠、疲倦、心情不穩……這些都是身體節奏被打亂的結果。皮考克指出:「旅行時(特別是跨時區或行程緊湊時),會大幅干擾我們的晝夜節律──也就是調控睡眠、消化與荷爾蒙分泌的自然時鐘。可能會變得難以入睡、早上起來昏沉,或出現情緒波動與腸胃問題。」她建議:「即使旅行充滿變化,也要設法建立規律。像是固定時間起床與用餐、多喝水、每天早晨曬太陽,都是幫助身體『重設時鐘』的好方法。」為何旅途中容易腸胃不適?女生旅行時經常遇到排便的問題,幾乎一到當地,就會彼此更新「進度」。而通常在抵達後的前幾天裡,腸胃都不太穩定。皮考克說:「最常見的是便秘與脹氣,原因包括脫水、缺乏膳食纖維、久坐,以及環境變化帶來的壓力或興奮。我建議用餐後即使只有五分鐘,也一定要散步,多喝水、早上攝取纖維(像亞麻籽果昔或一把莓果),有助於改善腸胃。」水質改變對肌膚與腸道有影響即使只是在國內旅行,也可能會覺得肌膚或腸胃對不同地區的水會有所反應。皮考克指出,即使在同一國家,礦物質含量或過濾方式的不同,也會影響皮膚與腸胃。這些細微差異,對敏感體質的人特別明顯,很多人透露水質變化會導致脹氣、冒痘或莫名的不適。她建議旅途中盡可能喝過濾水,並補充益生菌,有助於腸道適應。健康旅遊不是犧牲享受 而是找到平衡對於旅行期間如何維持消化健康,皮考克表示重點不是「完美飲食」,而是找到平衡。以下是她的建議:1. 早餐攝取蛋白質早餐應富含蛋白質,像是雞蛋、酪梨、或希臘優格加莓果。2. 維持水分充足聽起來老生常談,但水分補給真的差很多。尤其是在炎熱天氣或長途飛行後。你也可以加入電解質或海鹽來提升補水效果。3. 不要跳過正餐跳過正餐反而容易引發血糖震盪或暴飲暴食,定時吃飯才能穩定血糖與能量。4. 隨身攜帶健康零食皮考克說自己出門一定會帶堅果、蛋白棒或蛋白粉小包,也可攜帶歐洲很容易買到高蛋白的風乾肉。5. 享受當地美食但不過度美食本就是旅行的重頭戲,所以別委屈自己,只要觀察自己身體的感覺,避免連續多天暴飲暴食就好。另外皮考克推薦旅遊時適合攜帶的保健品:膳食纖維補充劑。膳食纖維能促進新陳代謝與腸道菌叢健康,纖維對消化系統至關重要,它能穩定能量、調節血糖,讓你較不容易想吃垃圾食物,對於作息與飲食混亂的旅行期間更是重要。此外,充足的纖維能提升免疫力與整體健康。
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2025-07-28 焦點.健康知識+
疫苗分3類 接種前應諮詢醫師
疫苗像是一把保護傘,接種後使人體產生抗體、產生記憶效應,當遇到病原時就能迅速反應、減輕病情。隨生物技術發展,目前主要可分為活性疫苗、不活化疫苗與mRNA疫苗等,衛福部疾管署也不時更新成人預防接種建議時程,與提供相關的疫苗接種指引。需要接種什麼疫苗,與自身年齡、是否罹患高風險慢性疾病、個人職業、同住者或性伴侶是否帶原、是否前往疾病流行地區、自費疫苗的價格、公費疫苗的採購等都相關,建議民眾與醫師共同討論。一般來說,活性疫苗不能用於孕婦及患有嚴重免疫缺失者,包含麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗、水痘疫苗與日本腦炎疫苗等,民眾或醫療人員可同時在兩隻手臂接種兩種活性疫苗,但若不同時接種則最少要間隔28天,以免影響疫苗保護效果。平時常見的流感疫苗、新冠疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等,均可同時接種,接種後常見的反應為接種部位疼痛、紅腫、疲倦等,通常一兩天會改善,無需特別處理,也不要搓揉。在準備出發接種疫苗前,最好先以電話詢問醫療院所目前是否有該疫苗,吃點東西,不要空腹,並預留足夠時間、攜帶健保卡前往。到了疫苗接種地點,須仔細確認同意書內容,填寫過去是否有嚴重過敏史、自身健康狀況等,然後經醫師問診、測量體溫,若額溫超過37.5℃就是發燒,不適合接種疫苗。接種疫苗後要觀察30分鐘,沒有不適就能回歸日常作息,多喝水、多休息,讓免疫系統發揮保護力。藉由疫苗的保護,可減少重症疾病與死亡,健康地面對疫情的挑戰。
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2025-07-27 養生.生活智慧王
打果汁放入冰塊也可能產生 專家教你5招減少吃入塑膠微粒風險
近期法國一項研究指出,向來被認為較安全的玻璃瓶飲料,平均每公升含有約100個塑膠微粒,推測來自玻璃瓶蓋外層油漆。科學家曾做過研究,一般人每周可能吃進5克的塑膠,相當於吃掉一張信用卡。在台灣,用塑膠容器外帶熱食是民眾的日常,融出的塑化劑是另一個危機。一場塑膠風暴正在體內形成,現代人如何避免「塑化」自己的人生?塑膠製品無所不在,包含一次性餐具、家具飾品、人造塗料、電子產品,甚至食鹽、茶包等。塑膠的分解速度非常緩慢,會因材質特性、環境因素而脆化,裂解成「塑膠微粒」,透過飲食、呼吸進入人體,干擾內分泌調節機制。塑膠微粒進入人體,對各種器官都有影響。正在危害食品安全、人體健康的塑膠微粒(Microplastic),又稱「微塑膠」,其定義為直徑或長度少於5毫米的塊狀、細絲或球體的塑膠碎片。其中,也包含小於0.1毫米的奈米塑膠微粒,對人體危害更大。台北醫學大學食品安全系副教授廖凱威說,塑膠微粒來自塑膠產品,因光、熱、氧化而脆化,進而分解成更小的顆粒,釋出到水源、海洋。塑膠微粒因為體積小,進入海洋後常被浮游生物或貝類誤食,經由食物鏈累積在中高階掠食者的體內,再經過漁獲撈捕,間接影響人類的健康。這些塑膠含有的物質可能影響激素分泌,有些塑膠微粒可經由消化系統排出,有些跟著血流在人體內移動,到達各個器官及組織。如果沉積在大腦,易增中風、失智等風險。塑膠製品未必含塑化劑,留意材質與溫度。塑膠製品會因刮傷或高溫釋出塑膠微粒,汙染議題日益受重視,有些人會把塑膠微粒跟塑化劑混為一談,廖凱威強調,二者在本質上有極大差異性,塑膠微粒和塑化劑是兩回事。塑化劑是一類化學添加劑,主要作用是增加塑膠的柔韌性與延展性,塑膠成分在高溫下溶出的物質,容易影響健康。廖凱威說,塑化劑廣泛應用在塑膠製品、建材、膠粘劑、化妝品、保養品、個人護理用品等,最常見的是「鄰苯二甲酸酯類化合物」。雖然對塑膠具有良好延展性與穩定性,但是對動物及人類生殖系統均有毒性,除了干擾荷爾蒙,還可能致癌,對生殖及發育皆有影響。很多人以為塑膠製品一定有塑化劑,但並非所有塑膠製品都會添加塑化劑。以寶特瓶為例,主要材質是聚對苯二甲酸乙二酯(PET),這是一種由塑膠粉加熱加工成型的高分子聚合物,在正常使用條件下不含塑化劑,也不具有毒性。但在高溫或陽光照射下,可能釋出微量化學物質。大塑膠微粒可排出,小塑膠微粒恐進入血液或淋巴系統。生活當中有多種常見塑膠製品,經常使用可能會釋放出大量塑膠微粒,悄悄吃下肚。廖凱威指出,塑膠微粒、奈米塑膠微粒可以被人體器官吸收並累積。這些無法被生物分解的物質無所不在,可透過食物、空氣和水進入食物鏈,只要進入體內,就會被視為異物,接著引起發炎反應。到底塑膠微粒從哪裡來?塑膠垃圾在降解的過程中會產生塑膠微粒,流入水源、漂浮大氣隨著雨水落下,已經浸透在環境中。吃進塑膠微粒該怎麼辦呢?廖凱威說,多喝水、多攝取蔬菜水果、多運動,能靠汗水、尿液、糞便排出體外,但體積過小的塑膠微粒可能進入血液或是淋巴循環系統。塑化劑代謝快,喝足量水有助排出體外。塑化劑以鄰苯二甲酸酯類物質來說,同樣可能透過飲食、皮膚接觸或是呼吸方式,進入人體內,這類物質在人體的代謝速度相當快,半衰期約為4-48小時,經由肝臟代謝後,隨尿液排出體外。因此減少暴露相關產品並攝取足夠水分,就能有助排出體外。現代人外食機率高,盡量自備環保餐具最安全,尤其是在不易分辨食品容器材質的情況下,自備玻璃、不鏽鋼、陶瓷等餐具盛裝,可減少塑膠暴露。塑膠對健康的潛在威脅1.癌症風險身體會產生慢性發炎反應,間接增加罹癌機率。2.呼吸系統造成氣喘、過敏等呼吸道及肺部發炎。3.失智風險有害微粒滲透進入大腦,影響神經元功能。4.心血管疾病增加血壓波動、加速動脈硬化。5.內分泌干擾影響體內多種荷爾蒙的正常功能,增加不孕、甲狀腺異常等風險。一早起床,沖泡茶包、切水果,吃完後拿出前一晚準備的便當,準備帶去公司微波當午餐,接著換上衣服出門,看似簡單的日常,卻隱藏了「吃進塑膠」的食安危機。塑膠微粒充斥在生活環境與用品中,你以為不用塑膠物品就能完全避免了嗎?擔心被「塑化」,不妨學習如何減量使用、正確使用。切菜、打果汁、穿化纖衣物……塑膠微粒無所不在。每天睜開雙眼,就開始「與塑膠為伍」,各式用品脫離不了塑膠材質,尤其是食器、衣物與人體貼身接觸。台北醫學大學食安中心主任蕭伊倫表示,塑膠並非全然都會釋放出毒物,若能妥善使用,輕便、耐用的特性其實是生活好幫手,且減少塑膠微粒對健康的潛在威脅。塑膠微粒進入食物鏈,這些看不見的毒被人體吸收並累積,主要透過三個途徑:1.環境汙染包括輪胎摩擦地面、顏料噴塗或尼龍製造的工作場域、垃圾自然分解產生塑膠碎片,當塑膠微粒隨著風力或雨水進入環境,變成食物鏈的一環,最終可能回到餐桌上。2.塑膠包材用於食品包裝的產品,是塑膠微粒的重要來源之一。如塑膠袋、塑膠餐具等,受到磨損、加熱溶解或紫外線照射,會釋放出微小的塑膠顆粒,造成潛在的健康風險。3.日常行為使用或加熱塑膠餐具、穿著合成纖維衣物、使用塑膠砧板等。以切菜為例,雖然塑膠材質輕巧、易清洗,但在不斷切剁的過程中,塑膠微粒會從砧板表面脫落,進入食物中。蕭伊倫說,使用果汁機自製蔬果汁對健康有益,但有科學家發現,堅硬的冰塊放入塑膠杯中快速攪打,刀片撞擊冰塊磨損塑膠杯壁,會釋出大量塑膠微粒。在廚房的切菜、煮飯、打果汁、裝便當的每個瞬間,看似平凡的動作卻會釋放出大量塑膠微粒,都成了汙染來源。塑膠輕便好攜帶,遵循耐熱溫度,有刮痕就要換。發明塑膠的初衷是為了環保,其目的是要重複利用,但美意卻變了調,過量的塑膠垃圾危害人體健康。「最好的方式就是自備環保袋、環保餐具和環保水瓶。」想要避開塑膠微粒風暴,蕭伊倫建議,先從改變使用習慣做起,選擇陶瓷、玻璃、矽膠或不鏽鋼容器,取代塑膠製品盛裝食物。除了選擇相對安全的容器、改變使用習慣之外,蕭伊倫提醒,耐熱塑膠只要遵循耐熱溫度和適用範圍、正確使用方法,並不會有太大的食安問題。不過,所有的塑料都一樣,使用愈久,經過加熱、烘乾、刷洗都會有刮痕,一旦表面受損,就會有塑膠微粒釋出的危機。「如果有刮痕就別用了,可能藏匿細菌,且會釋放塑膠微粒。」另外,蕭伊倫說,現在超市的生鮮食物都是塑膠包材,但因為放置在冷藏、冷凍空間,會減少塑膠微粒釋出。5招減少攝入塑膠微粒1.避免使用塑膠瓶裝水寶特瓶等多數塑膠瓶不會添加塑化劑,只要在正確的溫度下使用,不必太擔心釋出毒素。不過,避免刮傷、撞擊,改用玻璃瓶、不鏽鋼水瓶較佳。2.食物加熱少用塑膠容器以超商微波食品為例,最好拆開包材放到玻璃器皿再加熱。或是把瓦數減小,微波爐設定的加熱強度愈高,會導致更多塑膠微粒進入食物。3.器皿避免加熱烘乾UV殺菌烘碗機會破壞塑膠材料,特定材質如橡膠、塑料,長時間加熱烘乾更會加速材質老化,並溶出不好的化學物質。4.選擇不含塑膠的茶包近年研究顯示,一些尼龍、PET製成的茶袋,經過滾燙熱水浸泡會釋放大量塑膠微粒到茶水中。如果無法辨識茶包材質,應直接泡茶葉,或選擇冷泡茶的方式。5.選擇天然纖維衣物化纖衣物在洗滌過程中會釋放出塑膠微粒,對海洋環境造成危害。多選擇棉、麻、絲等天然纖維製成的衣物,或使用洗衣袋,避免化纖衣物與洗衣機直接產生摩擦。
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2025-07-21 焦點.元氣新聞
有心血管問題?魔鷹愛妻機上猝逝 醫曝與「2疾病」有關:恐引發肺栓塞
台鋼雄鷹隊洋砲魔鷹的太太來台相聚卻猝逝,令各界震驚。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文說,長途飛行下,隨著氣壓、濕度、日夜、時差等壓力刺激下,身體可能會出現不舒服,但發生猝逝,仍不外乎與心、腦疾病有關,提醒應隨身攜帶藥物。一般常見的經濟艙症候群引發肺栓塞,較常出現在下機後,建議搭機期間,多喝水、多起身走動,避免血栓形成。林謂文說,猝逝的情形較常發生在長程航班,但身體不適的族群,往往常合併有心血管疾病、心律不整,甚至是心肌梗塞等。雖然,許多發病的人號稱沒有心臟病病史,但這是真的沒有,或已有潛藏的心臟疾病,只是未被檢查出來。此外,猝死的原因也可能與腦部動脈瘤破裂,引起大量出血,或是腦幹出血等,特別是年輕族群突然猝死,動脈瘤破裂的機會不低。因此,突然發生猝死,不外乎與心、腦疾病有關。搭乘飛機時,如何避免猝死?林謂文說,這防不慎防,民眾只能多加小心,搭機時,應隨身攜帶平時用藥,特別是年齡大、患者慢性疾病的族群,搭機前可以先諮詢醫師,領妥藥品後再搭機,常備用藥包括心絞痛、心律不整、氣喘用藥等都應準備。此外,搭飛機常見經濟艙症候群,需多加注意。林謂文說,經濟艙症候群顧名思義,此多發生在經濟艙的旅客,由於經濟艙座位小,長途旅程坐在座位上,雙腳無法伸展,若又沒有適時活動,造成下肢腫脹、血液循環不佳,形成血栓,一旦血栓經血流至肺動脈,易形成肺栓塞。經濟艙症候群引發的肺栓塞等,常出現在下機後,雙腳開始走路時,在下肢形成的血栓,才會流至肺部,應不會造成在飛機上猝死。為避免經濟艙症候群,林謂文建議,搭機期間,多喝水、多起身走動,促進下肢血液循環,當出現身體不適,應立即通知空服員,請求協助。
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2025-07-17 醫療.消化系統
吃辣易得痔瘡?3情況易與痔瘡症狀混淆 4件事預防
不少人餐餐無辣不歡,但「吃辣會得痔瘡」的傳聞又讓這些嗜辣族們擔心不已。大腸直腸外科陳威佑醫師指出,許多人誤以為吃辣會直接導致痔瘡發生,但痔瘡的真正成因主要是肛門靜脈壓力增加,當靜脈受到長時間的壓迫或循環不良時,容易導致血管擴張、腫脹,進而形成痔瘡。民眾吃辣後排便的灼熱感,與痔瘡發作時的感覺相似,就會得出吃辣引發痔瘡的結論。3情況易與痔瘡症狀混淆1.吃辣後,殘留辣椒素接觸肛門 陳威佑進一步解釋,人們在吃辣後,會刺激腸胃蠕動、導致腹瀉,而辣椒素不會在腸道內完全被消化,有些成分會直接排出體外。當這些殘留的辣椒素接觸到肛門,會引發局部刺激,導致灼熱、刺痛或不適感,可能讓人誤以為自己長了痔瘡。 2.頻繁排便此外,在正常情況下,肛門周圍的皮膚有一定的耐受力,不過如果短時間內頻繁排便,糞便中的刺激物,例如胃酸或未完全消化的辛辣成分會反覆摩擦肛門,導致黏膜發紅、腫脹,甚至產生刺痛感。這種局部發炎的狀況,也容易與痔瘡的症狀混淆,讓民眾產生誤判。 3.用力排便除此之外,陳威佑指出,許多人會不自覺地用力排便,導致腹內壓升高,進一步影響肛門靜脈的壓力,使血液回流受阻。頻繁用力排便會讓肛門血管過度充血、腫脹,進而產生不適感。 對於本來就有痔瘡的人,頻繁腹瀉與用力排便會進一步擠壓靜脈,使痔瘡腫脹更加明顯,可能導致出血、疼痛加劇。陳威佑也提醒,這會讓患者以為是吃辣惹的禍,但實際上這種情況下的痔瘡發作是由腹瀉引發。 痔瘡是因肛門靜脈壓力增加 日常4招預防雖然吃辣不會直接讓人長痔瘡,但陳威佑提醒,腸胃敏感的人要注意適量食用,避免引發腹瀉,造成肛門壓力增加。要真正預防痔瘡,就要保持良好的排便習慣,陳威佑建議日常飲食應攝取足夠的膳食纖維,如蔬菜、水果和全穀類,再加上多喝水,可促進腸道健康。同時也要避免長時間久坐或久站,配合適度運動,維持良好的血液循環,以減少痔瘡的發生或惡化。 【延伸閱讀】痔瘡導致排便疼痛、出血該怎麼辦? 醫師建議4族群可考慮手術治療!嚼口香糖不只提神!還能促進消化、助排便?「這類」可能致脹氣要注意【本文由健康醫療網授權刊登,原文刊載網址:https://www.healthnews.com.tw/article/65526】
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2025-07-15 醫療.中醫
頭暈、頭痛、疲累、四肢無力 防夏季「冷氣病」可多喝溫開水
炎炎夏日,高溫發威,近期颱風、雷雨多,氣候更加潮濕悶熱,不少人會長時間待在冷氣房解熱。中醫師張家蓓提醒,夏天頻繁進出冷氣房,忽冷忽熱的溫差,容易導致體溫調節及排汗功能變差,身體難以散熱,進而引發「冷氣病」,出現頭暈、頭痛、疲累、四肢無力等症狀。治療以辛溫解表為主,建議多喝水,或飲用補氣茶飲,幫助清熱袪濕。夏天真的好熱,沒有冷氣簡直狂飆汗,但是一直猛吹冷氣,則容易引起頭痛、肩頸痠痛等問題。張家蓓表示,從中醫的觀點來看,冷氣病的症狀跟「陰暑」一樣,易出現頭暈、惡心、四肢無力、食欲不振、腸胃不適等症狀,也就是類似感冒但沒有呼吸道症狀。「長時間待在冷氣房或是頻繁進出室內外,會讓身體調節溫度的機能出問題,暑氣蓄積在體內散不出去,有愈來愈累的感覺。」張家蓓說,「陰暑」是汗排不出去,身熱無法有效散發,所以要增加發汗的機會,多喝溫開水,或是補氣的黃耆茶或黃耆水,有助補氣生血。喝水很重要,不論是預防熱傷害或是防止血液黏稠,張家蓓提醒,正確喝水方式是「少量多次、慢慢喝」,夏天一日飲水量可以自身體重乘以40計算,如體重為50公斤者,每日攝取至少約2000㏄的水。另外,總攝水量的三分之二建議在傍晚5點前喝完,才不會累積在晚上,導致水腫及夜尿。不宜用含糖飲料取代開水天氣熱,有些人會飲用含糖飲料取代開水,張家蓓說,這不僅無法真正補水,甜食飲料容易產生「濕」,而濕氣過重會變成「痰濕體質」。有些人認為「喝茶也算補水」,但其實濃茶含有咖啡因,具有利尿作用,可能會讓身體水分流失,增加脫水的風險。「如果覺得白開水沒味道、喝不下,可以泡檸檬水、淡茶,或加薄荷葉,喝起來有清涼感。」張家蓓建議,少吃會讓身體產生寒濕的冷飲和冰品,即使待在冷氣房,也要補充足夠水分,千萬不要等到渴了才喝水,「口渴」其實是身體脫水的警訊。夏日可多食補氣的好食材韓國人夏天補氣習慣吃人參雞祛暑,日本人則是有吃鰻魚補氣的習慣,張家蓓推薦夏日補氣的好食材,多食用魚肉、雞肉等優質蛋白質;多吃空心菜、菠菜、莧菜、地瓜葉、芥藍菜等深綠色蔬菜,具有消暑退火功效,其多種維生素有助於抵抗腸胃炎、熱傷害等夏季疾病。如何預防冷氣病?1 準備一件薄外套,避免冷氣直吹頭部,抵禦寒氣的侵襲。2 從戶外進入冷氣房時,先擦乾汗水,或是先穿上薄外套,讓身體保持溫暖。3 多喝溫開水,不要再一直猛灌冰飲,尤其是含糖飲料,反而容易流失水分。4 室內可以保持空氣流通,開窗讓新鮮空氣進入,降低二氧化碳濃度。夏日補氣飲品 黃耆養生茶藥材:黃耆4錢、紅棗3錢、枸杞3錢作法:1.用1000㏄水量,放入藥材後小火煮沸約30分鐘。2.可以另加菊花數朵,增添風味也清熱解暑。 在家這樣也會中暑!1分鐘風險評估➤
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2025-07-10 養生.聰明飲食
味精會致癌?皮蛋引鉛中毒?「10 種不可常吃的食物」,真實性有多少?
你可以先知道: (1)味精並非致癌物,美國 FDA、以及臺灣食藥署、國健署都曾公開闢謠,傳言說法錯誤。 (2)市售味精成分為左旋麩胺酸,傳言說一半左旋、一半右旋為錯誤說法。 (3)傳言說雞粉成分複雜、所以比味精糟,但專家表示,食物糟不糟不是只看成分是否單純,雞粉、味精的重點應是「鈉含量」,傳言易誤導。網傳「致癌食物名單」、「味精、鹽巴、雞粉誰最糟」、「味精這個妖怪精」等貼文及影片。但是從主管機關公開闢謠及專家表示可知,味精是從甘蔗、甜菜、樹薯或玉米等天然食物中發酵提煉,60 年代雖開始傳出「味精症候群」,但近年來包括美國 FDA 都已於官網公開表示「始終無法證實味精是否是導致這些症狀的原因」,網傳訊息內容易造成誤解。 味精致癌的傳言? 原始謠傳版本: 10 種不可常吃的食物! !《致癌食物名單》 多人罹癌驟逝,震驚大家,悲不可抑,令人不得不更加警覺到所有可能的致癌食品。在此奉勸各位最好少吃下列10 種食物! 《10 種致癌食物名單》 1、向日葵因其生長快速,易吸收土壤中的重金屬鉛、鎘、鎳,對土壤而言可有效減輕重金屬污染,具有淨化環境的能力,為最佳景觀綠肥作物。但是,對人體而言,吃進這些重金屬則對身體有害,且吃葵花子會消耗大量的膽鹼choline,使體內脂肪代謝發生障礙,導致肝臟積聚大量脂肪,會嚴重影響肝細胞的功能。 2、口香糖中的天然橡膠雖無毒,但製程中所用的白片膠是加了毒性的硫化促進劑、防老劑等添加劑,刺激腸胃,引起不適。而口香糖中的代糖阿斯巴甜也是致癌物。 3. 味精 (麩胺酸鈉): 其中一半是對身體有益的左旋麩胺酸L-Glutamine,但另一半卻是身體不能利用的右旋麩胺酸D-Glutamine 變成危害身體的自由基。 每人每日攝入味精量不應超過6克,攝入過多會使血液中麩胺酸和鈉的含量升高,降低人體利用鈣和鎂,可能導致缺鈣,影響牙齒、骨骼的強度。又可引起短期的頭痛、心慌、噁心等症狀,對人體生殖系統也有不良影響。 4. 豬肝: 每公斤豬肝含膽固醇達400 毫克以上,攝入膽固醇太多會導致動脈粥樣硬化,同時肝是解毒器官,會累積大量黃麴毒素、抗生素、安眠藥等代謝毒物,故豬肝不宜吃。 5. 油條、河粉、米粉、粉絲: 在製作過程中都必需添加明礬(硫酸鋁鉀),防老劑等添加劑,如常吃這些東西,易導致貧血、骨質疏鬆症;同時,體內鋁過多,很難從腎臟排出,對大腦及神經細胞產生毒害,甚至引起老年癡呆症。 又油條所重複使用的炸油,過度氧化亦有害健康。 6. 燒烤食物,醃制品/菜、蘿蔔幹: 長期吃會引起鈉、水在體內滯留,從而增加患心髒病的機會。 另外,也含有亞硝酸胺或有不肖業者用福馬林防腐,這些都是致癌物,易誘發癌症。 7. 市售汽水,紙/瓶裝鮮果汁,三合一飲料: 其中加了太多醣精,比汽水的熱量還要高,建議吃新鮮水果或現榨果汁就好。 8. 皮蛋: 蛋含有一定量的鉛,常食會引起人體鉛中毒。鉛中毒時的表現為失眠、貧血、好動、智力減退等。 9. 臭豆腐: 臭豆腐在發酵過程中極易被微生物污染,它還含有大量的揮發性鹽基氮和硫化氫等,是蛋白質分解的腐敗物質,對人體有害。10、做爆米花的轉爐含有鉛,在高壓加熱時,鍋內的鉛會熔化一定量,一部分鉛會變成鉛蒸汽和煙,污染原料,特別是在最後「爆」的一瞬間。 爆米花中含鉛量高達10 毫克/ 500 克左右,對人體(特別是對兒童)的造血系統? B神經和消化系統都有害。吃多了可能會得「爆米花肺」。 如有幫助請您分享給更多人知道如何!謝謝!並在社群平台流傳相關訊息和影片:查證解釋: (一)美國 FDA:公認安全 傳言提到「10 種致癌食物名單」,其中味精被列為第三名;但也有不同版本的傳言提到「研究顯示味精只是一般的食品,並不會致癌」。多年前也有類似不同版本的傳言,MyGoPen 曾於 2017 年 9 月提出「【假LINE】味精排在致癌首位?十大致癌食物黑名單?謠言讓食藥署也出面說明了」查核報告,文中不只引用了食藥署的闢謠, MyGoPen 查詢發現,國健署也於 2021 年 6 月於保健闢謠專區衛教「味精會致癌嗎?」,提到(1)目前沒有研究證據指出味精會致癌: 依據世界衛生組織國際癌症研究機構(IARC)針對致癌物的分類清單,味精的主成分麩胺酸鈉(monosodium glutamate,MSG),並未被列入於清單當中。另外美國食品藥物管理署(FDA)也指出,食品中添加味精被是「公認安全」的(generally recognized as safe,GRAS)。 (2)味精含有鈉: 如果攝取過多,會增加腎臟負擔及引起高血壓等風險,建議使用上應適量。 由上述國內外具代表性的權威機構所公開的資料可知,味精並非致癌物,傳言味精會致癌的說法為錯誤訊息。 (二)左旋、右旋只是結構、吸收力的差別 傳言提到「味精其中一半是對身體有益的左旋麩胺酸 L-Glutamine,但另一半卻是身體不能利用的右旋麩胺酸 D-Glutamine ,變成危害身體的自由基」。MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳,他表示左旋、右旋的影響性並沒有真的那麼大,那只是結構的問題,以及吸收率的差異。 以化學式來講,左旋、右旋跟它在自然狀態中特別容易以什麼樣的化學結構式存在有關,是整體化學結構式穩定度的問題,所以左旋、右旋比例上就會不同 ,麩醯胺酸(Glutamine) 本身就是個胺基酸,胺基酸就是胺基酸、本質就是胺基酸,化學結構穩定的是胺基酸、化學結構不穩定的也是胺基酸,並不會因為結構穩定度的差異而變成有害或是致癌。 柳朋馳也表示,不管是容易吸收、不容易吸收,都只是吸收效率的價,就像二價鐵、三價鐵也是吸收效率的問題而已,但吸收效率差不能說成對身體有害,吸收差最終也還是會吸收。傳言右旋有害的說法應為錯誤訊息。 MyGoPen 訪查市售味精,以最常見的紅黃紙盒外包裝的味精為例,成分的欄位為「L - 麩酸鈉」,後面括號寫有MONOSODIUM L-GLUTAMATE,傳言說一半 L-Glutamine、一半 D-Glutamine,與產品標示不同,傳言說法應為錯誤。(三)不是只比較成分單純 注意「鈉」含量才是關鍵 傳言說「味精、鹽巴、雞粉哪個最不健康?」、「其實不是味精」,「味精只有一個成分而已」、「雞粉還有其他添加物」。 柳朋馳指出,硬要說味精好還是雞粉好,如果是從原料單純、還是原料複雜去比較,那當然味精比較單純、雞粉比較複雜,但不能說成原料複雜就比較不好,市售的雞粉只要符合法規、就是合法產品。 柳朋馳提醒,不管是味精或是雞粉,都必須先從「鈉」的角度比較,味精和雞粉都含有鈉,很多人烹飪時是既加鹽,然後也加味精或雞粉,這樣「鈉」就容易過多,所以想要有鮮味,打算加味精或雞粉的話,加的鹽就應該先減量,而如果煮的食材食材裡本身就有一些雞肉、豬肉,或是海帶、海鮮等,這些食材本身也會有鹽分、鮮味釋放出來,所以煮這些食材的時候,不但鹽要減量,味精或雞粉也應該減量,柳朋馳強調,一般人往往不小心忘記、或故意忽略味精或雞粉的鈉含量,從「鈉」的角度去比較味精和雞粉在烹飪、調味的優缺點及注意事項,比單純從原料複雜與否的比較更有意義、也更實用。傳言只講成分是否單純,傳言為易誤導訊息。(四)鈉含量才是關鍵 不管味精、雞粉都要算進去 傳言說「味精是鮮味、所以可能會不小心加太多」、「味精的鈉含量只有鹽巴的 3 分之 1」。MyGoPen 實際訪查超市商品,與傳言雞粉同類的其他調味粉產品,包括鮮雞粉、香菇粉、干貝風味粉等,每一公克的鈉含量約為 165 到 218 毫克之間,而鹽則為 390 毫克,雞粉的鈉含量大約是鹽的 42%到 56%之間,而根據癌症關懷基金會「味精吃多會口渴? 錯怪了!真正主因其實是『它』」的衛教,味精的鈉含量大約是13%,食鹽則為 39%,味精大約是鹽的 3 分之1。所以如果以鈉含量比較,味精低於雞粉。 柳朋馳指出,健康的人即使鈉攝取過多、多喝水尿一尿就排掉了,但是心衰竭的族群、腎功能不好的族群、高血壓的族群,如果鈉吃太多會加重病情,有的人則是出現頭暈、水腫、心悸、胸悶、皮膚起疹。柳朋馳表示,味精的學名「麩胺酸鈉」就是酸甜苦鹹之外的第五味,稱為「鮮味」,假如真的以非常營養學的角度來講,當然如果能盡量都不要用最好,只吃食物自然的鹽味、鮮味,國健署建議,鹽巴的每人每天建議攝取量為 6 公克,相當於每日鈉總攝取量不宜超過 2400 毫克,味精、雞粉提供的鮮味,理論上並沒有一定非加不可,如果一定要使用的話,最重要的是產品來源清楚、是合法廠商,第二就是使用的量。 由上述資料可知,傳言說「味精的鈉含量只有鹽巴的 3 分之 1」雖為正確訊息,但缺乏每人每天鈉攝取量的整體資訊及提醒,傳言缺漏、易造成誤解。(五)味精是天然來源 民眾常誤解 傳言說「日本人從昆布中提煉出味精」、「上海人從麵筋中提煉出味精」、「臺灣人從甘蔗渣中提煉出味精」。柳朋馳表示,天然的「麩醯胺酸」(Glutamine)是胺基酸、在奶魚肉豆類中都有,提煉麩胺酸的過程中會加上鈉、變成「麩胺酸鈉」(Monosodium glutamate,MSG),這才是我們說的「味精」,所以味精是天然來源的食品添加物,卻往往被誤會為是化學合成,或甚至有的民眾誤認為雞粉比味精更天然。傳言說「味精從昆布、麵筋、甘蔗渣中提煉」為正確資訊。 美國 FDA 官網「關於味精MSG的問答」也提到,最早的味精是從海藻湯中提取,如今味精是透過澱粉、甜菜、甘蔗或糖蜜的發酵來生產。這種發酵過程與製作優格、醋和葡萄酒的發酵過程類似。(六)不能「今是」就「昨非」 科學是代代累積 傳言說「美帝妖魔化味精,杜撰了一個中餐館症候群」。柳朋馳指出,味精會被污名化,與一開始西方人不熟悉東方調味料,加上有一些頭暈之類的不良反應個案,使得出現味精與神經傳導物質有關、增加失智風險等等的說法,但當時都是「相關性研究」,相關性研究跟「因果性研究」 大不相同,相關性研究是指美國人都不吃米飯、台灣人都吃米飯,結果發現台灣人比較容易得某種癌症、就是跟米飯有關,這種關聯也對也不對,以前沒有基因研究的情況下,可能很籠統地做一個相關性研究,但後面的背景值、環境因素等等都無法做很好的校正,結論很容易出現誤差,但 2000 年基因解密之後,越來越多的新研究發現很多事情跟過去認知的不太一樣,醫學的進步就是每個時代點點滴滴的累積、修正,不能因為後人的進步、抹煞前人的努力。傳言「美帝妖魔化」等說法應是個人意見,不是科學實驗、醫學研究、科普衛教應有的態度。 而根據上述美國 FDA 官網的衛教,提到:多年來,FDA 收到一些食用含有味精的食物後出現頭痛、噁心等症狀的報告。這些不良事件報告促使美國 FDA 在 1990 年代委託獨立科學組織美國實驗生物學會聯合會(FASEB)對味精的安全性進行審查, FASEB 的報告得出結論,認為「味精是安全的」。 結論 總結而言,與味精有關的傳言非常多,有的說的正面、有的說的負面,但根據國內外主管機關的公開資料,味精並非致癌物,味精「公認安全」,但味精含有鈉、這點卻常被忽略,專家提醒,味精含有 12% 的鈉,應計入每天的鈉攝取量當中。總之,味精不像負面傳言那樣差、也不像正面傳言那樣好,每種食物各有特色、也都有優缺點,過度誇大正面、過度強調負面,都有失之餘片面的偏頗問題,應從該食物的整體全貌、以及在均衡多元飲食習慣中的角色及功能去論述、評價,才是正確的飲食關念。衛教資源: 食藥署 - 常常聽人說料理不要加味精,味精真的有毒嗎? 諮詢專家: 新光醫院家醫科主治醫師 - 柳朋馳(本文轉載自《MyGoPen》查證參考:https://www.mygopen.com/2025/07/MSG.html)
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2025-07-04 焦點.健康知識+
光喝水不夠,大量流汗沒補充電解質很危險!醫建議「1飲料1水果」防熱衰竭
相信大部份人都知道,天氣熱要多喝水,以免熱衰竭。不過醫師提醒,若大量流汗其實光補水不夠,更要補充電解質才不會熱衰竭。而最簡單的方式,是多喝一杯稀鹽水或柳橙汁,或多吃一根香蕉補足鈉和鉀。天熱光喝水不夠 大量流汗更要補充電解質最近每天都是動輒35度以上的高溫,在戶外活動,真的很容易中暑。而相信大部份人都知道,天氣熱要多喝水,以免熱衰竭、中暑。不過專長營養醫學的醫師劉博仁在臉書分享指出,天熱大量流汗時,其實除了喝水還不夠,補充電解質同樣重要,也就是鈉和鉀。電解質流失是中暑的常見原因,尤其是鈉和鉀不足時,喝再多白開水也無法維持體液平衡,反而可能導致低鈉症或電解質失衡,出現頭痛、噁心、抽筋、嚴重甚至意識障礙。如何安全補充電解質?如何安全補充電解質,劉博仁建議,對一般人最簡單的做法就是,先喝一杯電解質飲料搭配一根香蕉或一杯柳橙汁,回家後再吃一份新鮮蔬果。如此就能安全補充鈉鉀電解質,幫助身體快速恢復。補充鈉在500c.c.白開水中加入1/4茶匙食鹽(約1.5克),鹽濃度約0.3%(比生理食鹽水0.9%稀),口感微鹹,比較容易入口。這樣一杯稀鹽水可以在短暫大量流汗後飲用,幫助維持鈉離子平衡。不過若本身有高血壓、腎臟疾病,記得先諮詢醫師。補充鉀1. 天然食物:.香蕉(每根含約400–500毫克鉀).奇異果、木瓜.柳橙汁.馬鈴薯(熟的).菠菜、深綠色蔬菜2. 運動飲料:多數運動飲料含鈉與鉀,運動後飲用更方便。3. 鉀鹽(低鈉鹽):含較多鉀,但不建議自行大量使用,尤其是腎功能不好的人,避免高血鉀。(資料來源:《劉博仁營養功能醫學專家》臉書粉絲專頁)熱傷害分輕重 中暑已是最危險程度熱傷害從輕度到重度,大致分為4個程度:熱昏厥、熱痙攣、熱衰竭及熱中暑,中暑已是最嚴重狀況,最需要小心。當體溫超過40℃,會出現神智不清、行為異常等症狀,代表處於中暑狀態,若是出現頭暈、頭痛、虛弱等則屬於熱衰竭症狀,都應盡速送醫。1.熱痙攣:流汗過多或在休息時補充過多開水而非電解質溶液(運動飲料),促使體液喪失和電解質流失,體內的鈉、鉀離子濃度相對偏低,形成電解質不平衡的狀態,導致身體不自主骨骼肌收縮所造成的肌肉疼痛,可以持續1到3分鐘,容易發生於大腿、小腿與手臂。如果痙攣劇烈。2.熱暈厥:常見在炎熱的環境中長時間站立(如軍隊中的訓練、學校的朝會),由於皮膚血管擴張幫助散熱,血液會在體內重新分配,使大量血液和因久站而回流不順的血液,跑到皮膚等周邊血管和四肢,導致腦部血流暫時不足,發生暫時性暈厥。與中暑不同的是患者的中心體溫大多是正常的,但若不即時進行相關處置,有可能引發更嚴重的中暑。3.熱衰竭:主因是流汗過多,未適時補充水分或電解質而導致的血液循環衰竭,常出現大量出汗、疲倦、身體全身無力、頭暈、頭痛、說話喘、血壓降低、臉色蒼白等症狀,患者的核心體溫會上升,但很少會達到40°C,嚴重時可能會失去知覺,變成中暑。4.中暑:為4種症狀中最嚴重的,大多是因為熱衰竭時未及時發現,中暑分成兩種類型:.傳統型中暑:多指缺乏對於環境氣溫濕度改變的適應力,多發生在老人、小孩、慢性疾病患者。.勞動型中暑:多發生在高溫高熱環境中工作的工作者,皮膚因體溫調節中樞調節功能失常而無法散熱而呈乾燙潮紅狀態,會出現意識不清且體溫超過40°C(肛溫40°C、耳溫39.5°C、腋溫39°C),最後造成中樞神經異常,若不盡速處理可能會引發休克、心臟衰竭、心跳停止、多重器官衰竭、橫紋肌溶解、瀰散性血管內凝血等致命的併發症,甚至死亡,中暑的死亡機率約為30%-80%。(資料來源:國健署)不曬太陽就不會有熱傷害?熱傷害多在高濕熱環境下造成。國健署解釋,當外界環境的溫度比體內溫度高時,身體藉傳導及輻射散熱的效果變差,此時主要靠流汗蒸發及對流散熱,濕度高低也會影響汗水蒸發的速度。當環境濕度高時,空氣中的水分含量高,汗水比較難蒸發,導致身體散熱效果變差,人會感覺更悶熱。而台灣正是平均相對濕度高,因此,艷陽高照之下要同時注意溫度和濕度,有時溫度看似沒有很高,但濕度過高的話,一樣會為人體帶來熱傷害。那不曬太陽是不是就不會有熱傷害?其實並非如此,若室內環境未保持良好通風,或是在悶熱的環境中進行長時間運動、工作,即便是未接觸太陽日照,也是有可能會引起熱傷害的發生,因此,無論在室內室外,都還是要適時補充水分。最後仍要提醒大家,如可以的話,盡量避免在中午到下午2點的高溫時段外出,若要外出可穿透氣淺色衣著以保持身體涼爽,準備好遮陽用具做好防曬,並適時休息及補充水分和電解質。【參考資料】.《劉博仁營養功能醫學專家》臉書粉絲專頁 .《國健署》
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2025-07-02 醫療.心臟血管
高溫怕中暑 也要防心肌梗塞找上門
天氣持續高溫,衛福部公布今年6月熱傷害就診統計,總計649人次。要預防熱傷害發生,急診醫學會秘書長、長庚醫院急診醫學科主治醫師李智晃呼籲民眾,一定要注意防曬、多喝水,避免長時間在高溫下工作或出遊。暑假到來,天氣會更炎熱,李智晃表示,不論在戶外工作、外出遊玩都需注意,尤其上午10點至下午4點高溫時,切忌長時間曝曬在高溫下。尤其許多年長者為了省錢,在室內不開電扇或冷氣,因此特別提醒,長者待在室內時,務必要保持室內通風、多喝水,若室內高溫仍須開電扇或冷氣降溫。一般來說,夏天天氣炎熱,心肌梗塞患者人數較少,但台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文說,昨天仍收治一名50多歲男子,因胸悶、胸痛、呼吸困難由家屬送醫,問診發現,男子有三高病史且吸菸,進一步檢查竟是急性心肌梗塞發作,立即經心導管手術放置心臟支架,才救回一命。夏天仍不可輕忽心肌梗塞,林謂文指出,由於夏天天氣炎熱,體內必須散熱,因此表皮血管擴張,散發大量水分,進而造成血液變得濃稠,特別是有心血管疾病者,容易導致心肌缺氧或是產生血栓,引發心肌梗塞。在家也會中暑,你知道嗎?👉居家中暑風險檢測夏天也會腦中風!👉中風風險評估「心肌梗塞與熱衰竭症狀類似,民眾需多加注意。」林謂文表示,常見心肌梗塞症狀,包括胸悶、胸痛、呼吸困難等。熱傷害則分為熱衰竭、熱中暑,其中熱衰竭也會出現頭暈、胸悶、心悸、呼吸喘,隨著症狀加劇,有時會合併口乾舌燥、大量冒汗;若發生熱中暑,則可能不出汗,體溫飆高至攝氏40度,意識喪失、急性腎衰竭等。林謂文強調,當出現熱衰竭症狀時,應盡速到陰涼處休息、多喝水,並解開衣物加速散熱,避免症狀加劇,若有高血壓等三高患者,應按時服藥、控制病情,並養成早晚量血壓的習慣。
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2025-06-30 焦點.元氣新聞
明明還沒老,就已經老花?醫師教你打造「不戴眼鏡」的中年人生
現代人長時間使用3C產品,忙碌工作的同時,眼睛彷彿也在跑馬拉松。雙眼超時工作,容易導致乾澀、疲勞、視力退化,尤其是高壓工作的爸爸們,常常一忙起來就忘記休息,如何守護眼睛、找回年輕視力,讓專業醫師來告訴你!日常4大對策!老花眼別太早來四十歲後眼睛對焦吃力、手機字體越來越大?有可能是老花眼悄悄來臨了!諾貝爾眼科羅育倫醫師表示,男性因為工作型態關係,像工程師、老師、電腦繪圖師等,都需要高度用眼。長期忽略眼睛保健,加上老化速度快於自覺,容易使老花問題提早報到。 如何減緩老花眼症狀?羅醫師針對中年男性提供以下幾個日常保養眼睛對策:1.工作不要太操勞,不能像年輕時那麼拚,也盡量不要熬夜。2.看書或看手機時,保持一定距離;追劇使用大螢幕遠距離;每30分鐘要讓眼睛休息一會兒。3.在冷氣房建議使用加濕器、多喝水、適時使用人工淚液緩解眼睛乾澀。4,補充護眼保健品,如:魚油、葉黃素等。戴老花眼鏡超麻煩?LBV老花雷射讓你脫鏡重生出現老花時,建議使用老花眼鏡。有些人從來沒戴過眼鏡,會覺得眼鏡壓著鼻樑沉重不適,也有近視族為了要兼顧遠、中、近距離,配戴多焦點鏡片,卻總覺得「眼睛好累」。羅醫師指出,「如果戴老花眼鏡造成生活上的不便,或影響工作效率,建議可以用LBV雷射來解決這個問題。」LBV老花雷射全名是Laser Blend Vision雷射混合視野,指的是利用兩眼微視差,一隻眼睛矯正看遠到中、一隻眼睛看中到近,兩眼可以舒適銜接、融合成像,加上專利景深效果,維持視覺立體感及對比 ,這樣無論看遠、中、近,都很清楚舒適,還可一併處理近視、散光和老花。老師、牙醫都選它!老花雷射掀起中年視力革命羅育倫醫師分享實際案例:有老師因為批改作業時看不清楚,起初使用多焦眼鏡,卻發現眼睛容易疲勞,後來改用近視眼鏡搭配老花眼鏡,卻發現整天脫脫戴戴很麻煩,因此決定進行LBV老花雷射手術,做完手術後,他可以輕鬆看到教室最後排,不僅看得更清楚,眼睛的疲勞也改善了。還有一名牙醫師,平時為病人動手術時,不只要盯著病人的牙齒,有時也要觀看壁掛螢幕的X光,眼睛需要不斷切換焦距,不管戴近視眼鏡或是老花眼鏡,常常都會覺得視力模糊,影響工作效率和心情。在接受LBV老花雷射手術後,牙醫師成功擺脫老花和近視,大幅提升工作上的便利度。LBV老花雷射手術不僅恢復期短,對光線不足時的視力影響性也較小, 牙醫師在術後一星期便能在夜間駕車,恢復正常生活。醫師點名:這年齡層最適合做LBV!至於什麼樣的人適合進行LBV老花雷射?如果做了LBV老花雷射,日後若需要做白內障手術,會有影響嗎?羅醫師說明,不同年紀有不同的處理方式,LBV老花雷射是眼球表面的雷射,恢復快速,安全性高,適合40-60歲的族群,即使過去曾做過近視雷射,經醫師評估角膜厚度和眼睛條件後,也可能再進行二次雷射。而60歲以上長者, 建議在治療白內障時,植入多焦點或長焦段的人工水晶體,同時解決白內障、老花、近視等問題。重新掌握焦點的感覺,如同把人生倒帶回40歲! 中年減法人生,不需要再多一副眼鏡!今年父親節,不妨送爸爸一份禮物,透過LBV老花雷射,幫爸爸找回年輕視力,看清未來的每一步。官網 https://www.nobeleye.com.tw/粉絲專頁 https://www.facebook.com/nobeleye2014/
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2025-06-19 醫療.消化系統
天熱「4大飲食習慣」害你狂吐狂拉!營養師示警 尤其1類食物要少碰
夏天一到,大家上吐下瀉的情況愈發嚴重!天氣變熱,食材就容易腐壞變質,營養師高敏敏提醒,除了慎選食材來源 平常也可以多多注意食安。食安要注意 跟著營養師這樣做 1、避免空腹吃刺激食材(辛辣食物、較酸的水果、咖啡)容易加劇胃酸分泌,導致胃部發炎2、吃生食要注意(生魚片、生蚵、生蠔、生蛋拌飯)生食本來就不易保存,在悶熱潮濕環境更容易滋生細菌,一不小心就容易引發腸胃炎3、生食熟食分開處理建議準備兩副菜刀和砧板,避免交叉污染食材4、少吃脹氣食材(珍珠奶茶、汽水、湯圓)這些食材容易導致脹氣,使腸胃不適;如果是已經腸胃炎的患者,更要避免這些易脹氣食材 得了腸胃炎 5大飲食重點要注意 1、多喝水:如果舌苔乾、皮膚乾、頭昏眼花都可能是水份不足2、不要拉到電解質失衡:可以喝運動飲料補充電解質3、飲食清淡:清淡!清淡!不要一如往常的吃喝4、少量多餐:減少腸胃刺激,可以把一天3餐 分成一天6餐(3正餐+3點心)5、如果一直無法改善,請儘速就醫 腸胃炎只能吃粥嗎? 其實只要掌握「好消化的清淡飲食」,並衡量自己腸道狀況,你還可以吃: 1、含果膠、可止瀉的水果:蘋果、香蕉2、水煮清淡的清湯類:蛋花湯、清湯麵、粥品3、好消化的:蒸蛋、吐司、蘇打餅乾4、少粗纖維的菜:蔬菜的嫩葉部分,或是水分較多的瓜類 【延伸閱讀】·突然爆拉狂吐!腸胃炎vs食物中毒怎麼分? 醫揭「這3點」最關鍵 ·「照顧腹瀉孩童4觀念」都是雷!不少父母狂踩 喝運動飲料補充電解質中了
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2025-06-16 焦點.健康知識+
為什麼運動員下午4點後不喝水?營養師揭「補充水分」基礎知識
夏天越來越近,大家都會彼此提醒要多補充水分,但你知道喝水也是門學問嗎?英國知名營養師Matt Jones擅長運動營養科學,曾協助波士頓塞爾提克籃球隊拿下NBA冠軍,他就特別強調「水分管理」的重要性,並在《商業內幕》中表示,不論是運動員或一般民眾,都要注意水份攝取的時機和量。三個身體缺水的警訊Matt Jones指出,攝取足夠的水分對於大腦和身體的運作至關重要,包括提升專注力和體能表現,喝水不足時會導致情緒和判斷力下降。以下3個指標可以簡單檢測身體是否處於缺水狀態:1.早上感覺口渴:睡眠期間身體會流失水分,如果醒來時感到口渴,就是身體在提醒你要多喝水了。2.每日體重變化:每一天的體重正常都會輕微波動,但如果一夜之間下降超過1%,就要當心是脫水的徵兆。3.尿液顏色深:正常尿液應呈現淡黃色或近乎清澈的黃色,顏色如果很深甚至接近琥珀色,也是脫水警訊。每天該喝多少水?Matt Jones建議,最佳補水標準是每燃燒一卡路里就喝1~1.5毫升的水。假設一天消耗2000卡路里,那麼就需要補充2000毫升的水分,大約是8杯的量。飲料算是水分嗎?新鮮的白開水是補充水分的首選,但其他飲料和食物也可以計入每日液體攝取量,像是咖啡、水果和茶,但為了健康著想,最好避開含糖飲料和汽水。另外,電解質是維持體液平衡的重要元素,大部分人已經從飲食中攝取了足夠的鈉,而為了避免過量的鹽份,可以攝取適量的鉀,富含鉀的食物包括:香蕉、酪梨、椰子水、石榴和西瓜。喝水盡量在下午4點前喝喝足水量固然重要,但如果太晚喝反而會對身體造成不利影響,尤其是在夜間容易產生尿意跑廁所,反而降低睡眠品質。Matt Jones指出,運動員都會在下午4點前喝掉每天80%份量的液體,這樣他們的身體就可以在睡前代謝水分,避免比賽或訓練期間出現不適。在口渴之前補充水分很重要最後一個關於喝水的建議是:在某些情況下不要等到口渴了才喝水。在日常狀況下感到口渴時才喝水沒什麼問題,但如果因為劇烈運動跟炎熱的天氣大量出汗,等到口渴時身體很可能已經脫水了。職業運動員會透過計算「出汗率」來規劃運動期間需要補充多少液體,對一般民眾來說,可以掌握每天至少喝2000毫升水的大原則,並在早上醒來時將補充水分視為第一件應該做的事。
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2025-06-13 醫療.消化系統
腹痛、腹瀉雖常見卻不知哪裡出問題?醫揭5種胃痛原因和緩解方法
相信許多人都有胃痛的經驗,要小心它可能是身體正在發出一些警訊了。密西根大學醫學院畢業的Shanti Eswaran醫師在治療腸胃疾病擁有超過20年的經驗,在Prevention醫學網上她就指出胃部疼痛可能由多種因素引起,包括心理壓力、飲食習慣與腸道疾病等等,並列出10種胃痛的常見原因,以及需要就醫的情況。1.情緒壓力腦神經中有一條特別長的「迷走神經」,從頭部連接到消化道,所以當我們產生情緒壓力時,會連帶導致胃痛、便秘或腹瀉。解決方法:壓力大時可以透過冥想或運動來緩解,必要時也可以到專業醫療機構,透過認知行為療法或抗憂鬱藥物來改善情緒問題。2.旅行與環境改變出國旅行時,時差、匆忙的步調、不熟悉的氣候或食物以及在飛機上久坐都會影響我們的腸胃功能。解決方法:盡可能多喝水、活動身體,也盡量不要碰酒,因為酒精會導致脫水。如果便祕嚴重時,每日可以服用200毫克至400毫克的檸檬酸鎂,加速食物排出。3.服用抗生素生病時吃的抗生素雖然殺死了有害的細菌病毒,但同時,也會讓腸道中的好菌減少,導致腹痛腹瀉。解決方法:建議多吃高纖維食物來增加腸道中的有益細菌,有些人會在接受抗生素療法後補充益生菌,但現在還沒有足夠的科學研究顯示這種做法真的有幫助。4.月經週期有些女性會發現自己在月經期間容易拉肚子,這並不是心理作用,因為月經來潮時子宮會分泌前列腺素,促進經血排出外,卻也可能導致經痛、腹瀉等問題。解決方法:如果症狀嚴重,可以諮詢醫生是否服用避孕藥來抑制排卵,而布洛芬(Ibuprofen)止痛藥則可以減少前列腺素分泌,達到止痛止瀉的效果。5.喝咖啡的習慣咖啡對身體來說是一種興奮劑,會促進腸胃蠕動,但也很可能引起腸躁症。解決方法:腸胃敏感者應注意咖啡攝取量與攝取時間,也要避免太冰或太燙的飲品導致腸胃不適。需要就醫的五種情況1.經常腹脹、吃一點點就覺得飽如果有不明原因的腹脹或骨盆腔疼痛,要當心可能是卵巢癌,尤其是只吃很少後就感到飽。另外,經常性的腹脹、腹痛和腹瀉則要注意是否是發炎性腸道疾病 (例如:潰瘍性結腸炎)所引起的。2.帶血的糞便糞便帶血要小心是痔瘡,或者是腸炎,也有可能是腫塊或腫瘤所導致,這種情況一定要盡快去看醫生。3.蒼白的糞便正常的糞便應呈綠色、黃色或棕色,如果發現是灰色或過淺,則要小心是肝臟問題或膽管結石。4.不明原因的體重減輕這種情況要考慮是否患有麩質不耐症(乳糜瀉),或者是慢性腸道炎(克隆氏症)、潰瘍性結腸炎,也有可能是結腸癌、胰臟癌或膽囊癌等癌症徵兆。5.左腹部疼痛左下腹痛伴隨發燒很可能是大腸憩室炎,代表腸道出現感染,通常需要用抗生素治療,並在日後飲食中多補充纖維質。
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2025-06-12 醫療.心臟血管
血栓1個危險信號常被忽視!久坐、久臥逾6小時就容易發生,4個習慣防血栓
被忽視的脹痛信號40歲出頭的吳先生是一名計程車司機,每天他一早出車,很晚才收車,經常連續工作12小時以上,午飯、晚飯都在車上解決。由於工作性質特殊,在駕駛過程中,吳先生的右腿要頻繁操作刹車、油門,而左腿長時間處於靜止狀態。近期,吳先生逐漸察覺左小腿有異常,開始出現發脹等不適感。但是,他並未將這些症狀放在心上。直到一天深夜,結束一天的工作時,他突然感到左小腿傳來一陣鑽心的脹痛,同時還出現了呼吸困難、咳血症狀。隨後,吳先生被緊急送往醫院急診科,並讓他做了下肢靜脈超音波和電腦斷層掃描,檢查結果顯示左下肢深靜脈血栓形成,伴有雙肺多發肺栓塞。這兩種病症隨時都可能危及生命,必須立即採取救治措施。醫院血管外科團隊隨即為吳先生做了左下肢及肺動脈血栓清除、下腔靜脈濾器植入術。術後,吳先生的左下肢水腫明顯消退,喘憋症狀也隨之消失。血栓是怎麼形成的?久坐、久臥不動是引發下肢深部靜脈血栓的關鍵因素。醫學研究顯示,人們持續保持坐臥姿勢超過6小時,無論年齡大小,均存在血栓形成風險,也就是人們常說的「經濟艙綜合症」。那麼,血栓是如何形成的呢?打個比方,血液在靜脈血管裡流動,就像河水在河道裡流淌。河道裡有泥沙,血液裡有血細胞。河道有大壩攔截,血管中也有瓣膜控制開關。如果河道中的水流速度明顯減緩,便會導致泥沙堆積,河床堵塞。同理,當血液黏稠度增加、凝血因數活躍時,血細胞會逐漸聚集、粘附,最終凝結成血栓。久坐、久臥不動的族群是血栓高危險群下肢深部靜脈血栓形成的三大核心機制為血管損傷、血流淤滯和血液高凝狀態。此外,下肢深靜脈血栓在各類血栓疾病中占比高達80%~90%。其中,長期臥床的患者、經歷手術或骨折創傷者、惡性腫瘤患者、口服避孕藥的女性、長期伏案工作人群,以及60歲以上伴有高血壓、糖尿病、卒中、肥胖或抗凝血酶缺乏的個體,均屬於高危人群。這些群體因自身生理特徵或外部因素影響,更易觸發血栓形成機制,要格外重視血栓的早期預防與健康管理。4個習慣防血栓在日常生活中,預防靜脈血栓形成可以雙管齊下,改變生活習慣,同時做好特殊防護。良好的生活習慣是預防血栓的第一道防線。1.多活動:無論是久坐辦公還是久站工作,持續1小時後都應活動5分鐘,可通過踮腳尖、勾腳等簡單動作,促進下肢血液迴圈。2.多喝水:每天保證足夠的水分攝入,避免血液黏稠,儘量減少攝入咖啡、酒精等飲品,它們可能影響血液的流動性。3.健康飲食:減少高脂、高鹽食物的攝入,多吃富含膳食纖維的蔬菜和水果,合理控制體重,減輕血管負擔。4.戒菸:吸菸會損傷血管內皮,加速血栓形成,戒菸是保護血管健康的重要措施。術後患者、長期臥床者等高危人群除了調整生活方式,還要在醫生的指導下,規範使用抗凝藥物(如低分子肝素或口服抗凝藥),但不可自行用藥,以免增加風險。【Tips】旅行中如何避免下肢深部靜脈血栓?出遊時,盡量選擇寬鬆的衣物,避免穿著緊身衣褲,防止衣物束縛導致血流不暢。若有需要,可穿戴醫用彈力襪。醫用彈力襪採用梯度壓力設計,能有效促進下肢血液回流。此外,旅途中要多喝水,促進血液迴圈,降低血液黏稠度。若條件允許,每1至2小時起身走動一下。在有限的條件下也要儘量活動,如坐著活動腳踝、小腿,足背上抬、腳尖畫圈、抬高大腿等。這些動作可以有效促進血液迴圈,預防血栓形成。倘若旅途中不幸出現肢體腫脹症狀,要提高警惕,第一時間抬高患肢,減少肢體活動,避免擠壓腫脹部位,防止血栓脫落引發嚴重後果。同時,盡快就近就醫。
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2025-06-11 名人.好食課
咳嗽咳不停?一圖看懂5款「護喉」食材緩解喉嚨不適
6月將是新冠高峰期,讓人想止咳都無法,除了多喝水舒緩喉嚨不適外,營養師還建議大家可多吃具有抗菌、抗發炎功效的食物,或是可以潤滑喉嚨、保持喉嚨濕潤的食物,那究竟哪些食物具有上述功效呢?今天就由好食課Anna李宜樺營養師用一張圖告訴你護喉建議飲食及NG食物!【護喉飲食可以吃】1.蜂蜜蜂蜜不僅可以潤滑及舒緩喉嚨,更具有抗菌、抗發炎等功效,人體試驗也證實服用蜂蜜可有效緩解咳嗽。2.生薑薑具有抗發炎、降低喉嚨腫脹等功效,研究也顯示食用生薑可舒緩呼吸道肌肉,有助於緩咳。3.薑黃薑黃中的活性成分具有抗發炎及抗氧化等功效,有助於緩解喉嚨發炎情形及咳嗽。4.綠茶研究顯示綠茶中部分兒茶素具有抗菌的功效,亦有人體實驗證實可降低咳嗽現象;另外,飲用溫熱的茶類也可維持喉嚨濕潤,降低不適感。5.自煮豆漿黃豆中的大豆異黃酮有助降低發炎情形,研究也發現大豆食品的攝取與呼吸道疾病風險及患者咳痰情形呈負相關。【NG食物】1.精製甜食甜食易刺激喉嚨,恐加重發炎及卡痰情形。2.油炸食物容易引起身體發炎,加重咳嗽及喉嚨乾癢症狀。3.組織胺食物組織胺與體內發炎、過敏機制有關,會使身體產生紅腫熱痛及黏液增加等症狀,若本身已經處於發炎狀態,或對組織胺較敏感者,建議少吃高組織胺含量的食物,例如加工肉品及起司等。【本文獲好食課授權刊登,原文標題:【#一張圖懂吃】咳嗽咳不停?營養師激推5款「護喉」食材!】責任編輯:辜子桓
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2025-06-06 養生.抗老養生
一直吹冷氣、灌冷飲當心濕熱病!吃瓜消暑要在「這時間」之前吃
昨天是24節氣中的「芒種」,氣候逐漸變得炎熱,代表將進入到濕熱的夏季,身體容易感到疲倦、懶散。為了適應氣溫,人們常會吃「瓜」消暑,中醫師吳明珠提醒,消暑應該多喝水,如果要吃瓜類,最好不要在傍晚之後吃,否則容易導致腸胃不適,晚上可能睡不好。養陽氣調脾胃 祛濕清熱中醫師周宗翰指出,芒種時節接近夏至,晝長夜短,白天陽光充足,有利陽氣增長,養生應順應天時,養陽氣、調理脾胃、祛濕清熱,預防外濕引動內濕所導致的各種濕熱病。建議應喝足夠的白開水,避開日正當中運動,正常流汗、排尿排便,使身體熱能適當宣發調暢散熱,以防中暑,也避免長時間吹冷氣、冷飲過度,防寒濕邪伏入體。芒種過後,不少夏季的蔬果皆進入到豐收的產季,例如芒果、西瓜等。吳明珠說,天熱後,人們會喜歡吃消暑的食品,早餐來一杯冰奶茶或冰咖啡;中午再喝冰的飲料或甜品,搭配西瓜、芒果等;晚上吃完飯再喝一碗綠豆湯、冰豆花。但為了消暑,如果一整天從早到晚都喝冰品或吃性涼的水果,腸胃道恐怕吃不消,也會消耗身體的陽氣。冰品及瓜類 中午之前吃「人體的腸胃道需要溫暖,腸道若受寒會影響到腸胃蠕動,比較容易腹瀉。」吳明珠表示,天氣熱想吃些消暑聖品是人之常情,但別在太陽下山後,吃大量的瓜類或冰品,想要補充水分或消暑,建議在中午之前。若太晚吃性涼的食物,會增加身體的負擔,有些人在下午吃西瓜,晚上就腹瀉,甚至夜晚睡眠得中斷去排尿。薑絲紅棗茶 幫助除濕氣在生活起居方面,周宗翰指出,應保持室內通風及注意食材保存,避免食物腐敗。平時飲食均衡,宜清淡、少油少鹽,避免油膩、辛辣、甜膩、生冷、加工食品等。建議主食應選用十穀米加薏仁;多食當季瓜類蔬菜消暑,如生薑冬瓜、涼拌苦瓜、大黃瓜排骨湯;水果如西瓜、哈密瓜、荔枝等瓜果,可在白天少量食用;甜點可選用無糖綠豆薏仁湯等清熱去濕。吳明珠提醒,夏季冰品別吃得過多,長期體內濕氣重,會影響到氣管,近期新冠病毒疫情嚴峻,如果不幸染疫,氣管又不好,很可能會有長新冠等後遺症,呼籲民眾要多加注意。建議太陽下山後,可以泡一些薑絲紅棗茶,幫助去除濕氣,睡前多排尿,避免睡眠受到影響。周宗翰表示,濕熱氣候容易使人感到疲倦、頭重頭昏、煩躁、汗出過多或過少、食欲不振、腹瀉、皮膚濕疹、失眠、口乾舌燥等,容易中暑及腸胃不適,中醫此時重視養心安神、健脾祛濕,以下介紹推薦食材及穴道保健。養心安神保健食材:蓮子百合湯●穴位按摩1.神門穴:位於小指側腕掌橫紋上,功效有安神寧心,清火涼營,清心熱,調氣逆。2.內關穴:位於腕橫紋上2寸(三橫指),功效是寧心、安神、和胃、寬胸、降逆、止嘔。3.合谷穴:位於虎口處,功效為疏散風邪,開關通竅,清泄肺氣,和胃通腸。健脾祛濕保健食材:薏仁、赤小豆、冬瓜、苦瓜、山藥蓮子湯●穴位按摩1. 陰陵泉穴:位於小腿內側,膝內側下方凹陷處,功效為運中焦,化濕滯,調膀胱,祛風冷。2. 地機穴:位於陰陵泉下3寸,功效是和脾理血。3. 豐隆穴:位於膝蓋與外踝連線中點,往外二橫指,功效有和胃氣,化痰濕,清神志。
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2025-06-03 養生.聰明飲食
白開水有利健康但喝久讓人乏味?7種飲料幫助補水且更好喝
白開水雖然健康,但喝久了難免讓人感到乏味。然而,保持充足水分對身體健康至關重要。幸運的是,除了白開水之外,還有許多飲品也能有效補充體內水分。根據Real Simple報導,以下7種有助於補水的飲料,讓你在保持水分的同時,也能享受不同風味。每天需要多少水?人體每天透過排汗、呼吸等自然機能流失水分,因此持續補水至關重要。所需水量會依年齡、活動量及整體健康狀況而有所不同。根據美國國家科學、工程與醫學院建議,女性每日應攝取約2.7公升水分,男性則約需3.7公升,這些水分可來自飲品與食物,並不全然依賴白開水。1.椰子水椰子水富含天然電解質,如鈉、鉀、鈣與鎂,能幫助維持體液平衡,是清爽又健康的補水選擇。佛羅里達乳品協會發言人、註冊營養師 Gisela Bouvier 表示,「這些電解質能協助調節細胞與器官間的液體流動,而椰子水中的鉀含量,對心臟健康也可能有益。」2.牛奶牛奶除了含有高比例的水分(約89%),還富含鈣、鉀、鈉等電解質,搭配碳水化合物與蛋白質,能幫助身體更有效地保留水分。Bouvier 解釋,「牛奶中的鈉與鉀有助於水分在細胞內外間的流動;碳水化合物則促進鈉與水的吸收;蛋白質則能延緩水分排出,讓補水效果更持久。」牛奶含有13種必需營養素,是運動後補充營養與水分的理想選擇。運動量較大的人可選擇含糖量較高的巧克力牛奶,有助於迅速恢復體力。3.豆漿對乳糖不耐或遵循植物性飲食的人來說,強化豆漿是營養成分與牛奶相近的替代品。豆漿含有完整的植物性蛋白質與九種必需胺基酸,水分含量也高達94%,是優質的補水選擇。Bouvier 指出,「豆漿中的電解質能維持體液平衡,蛋白質與脂肪則有助於延緩水分吸收與排出,延長補水效果。同時,豆漿的高蛋白特性也能延長飽足感並延緩胃排空。」4.花草茶花草茶由乾燥花草、水果或香料沖泡而成,多數為無咖啡因,既能補水也無熱量負擔。註冊營養師 Sheri Gaw 表示,「不加糖的花草茶除了能補充水分,還可能具備舒緩壓力、抗發炎、降血壓等好處。」她補充,「花草茶富含多酚,這些植物化合物具備抗癌、抗菌、抗病毒與提升免疫力的潛力。」5.大骨高湯雖然不常被視為補水飲品,大骨高湯其實是一種出乎意料的水分來源。主要由水與鹽組成,含有大量電解質,尤其是鈉。Gaw 解釋,「鈉能促進水分進入細胞,有助於維持體液平衡。」此外,大骨湯還含有鈣、鎂等礦物質及維生素 A、B、K、E 和膠原蛋白。不過,她也提醒,有高血壓、心臟病、糖尿病或腎臟問題的人,應控制攝取量,以免攝入過多鹽分造成健康風險。6.運動飲料運動過程中會大量流失電解質,運動飲料透過水分、糖分與電解質的組合,能迅速補充能量並加速水分吸收,特別適合長時間運動或高溫環境下飲用。然而,日常補水時不建議依賴這類飲品,因其含糖量普遍偏高,電解質攝取過多也可能造成身體負擔。7.水果風味水在白水中加入水果片、香草或柑橘等天然成分,不僅提升口感,也能讓人更願意在日常中多喝水。這類風味水還可能促進消化,是取代含糖飲料的理想選擇。建立喝水習慣無論補水的方式有多少變化,白開水依然是最理想的補水來源。Bouvier 強調,「水是最容易取得、最容易被身體吸收的補水方式,也是生理功能運作不可或缺的基礎。」在忙碌生活中,我們常常忘了補水,但養成定時喝水的習慣,對維持健康至關重要。選擇多樣化的補水飲品,不僅能讓你喝得更開心,也讓補水這件事變得輕鬆又有效。
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2025-06-02 醫療.泌尿腎臟
高油鹽飲食+愛吃藥,腎臟負擔大!謹腎五口訣 泡沫尿、貧血都要注意
現代人愛外食,方便又省時,卻常吃進太多高糖、高鹽的食物,再加上市面充斥營養補品百百種,標榜「有病治病無病強身」的口號,反而讓腎臟默默承受過多的負擔。除非吃下有毒物質,例如早期的巴拉刈或毒奶粉,否則單一食物很難立即造成腎損傷,反而是長期吃太油、太甜、太鹹、熱量過高的食物,容易引起糖尿病、高血壓等代謝症候群。避免服用來路不明的藥物面臨生活中的各種疼痛,服用止痛藥雖然有效,但有些會有傷腎風險,即便乙醯胺酚相對安全,仍建議服用後應該多喝水。另外,有些人愛喝中藥湯進補,但別忘了「是藥三分毒」,建議應選擇有保障的科學中藥,避免服用來路不明的藥物。另外,養成良好生活習慣也很重要。像是常憋尿、暴飲暴食、不愛喝水,容易造成泌尿道感染與腎臟負擔。平時多喝水、維持均衡飲食、多吃蔬果與高纖食物、控制體重、規律運動,才能好好守護腎功能。慢性腎臟病分期 第5期就要洗腎慢性腎臟病依照腎絲球過濾率可分為5期程,第1、2期症狀不明顯,但必須合併腎受損證據,像是出現蛋白尿或輕微血尿;第3、4期進入中重度腎臟受損,但尚未需要洗腎;第5期則是腎功能已嚴重衰退,出現嚴重電解質、酸鹼度或水分失衡,必須接受洗腎。謹腎五口訣 有症狀快就醫國健署也提醒「謹腎五口訣」:「泡、水、高、貧、倦」,當出現有泡沫尿、水腫、高血壓、貧血、倦怠感等症狀時,應盡快就醫做進一步檢查。民眾可善用政府提供的免費健檢資源,40歲以上每3年一次、65歲以上每年可做定期健檢,早期發現、早期治療。腎臟負責排出體內多餘的水分和廢物,功能很重要,卻是個「沉默器官」,往往疾病初期沒有明顯症狀。隨著年紀增長,腎功能會逐年退化,養成良好生活習慣、均衡飲食、定期檢查,才能預防慢性腎病找上門。
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2025-05-28 醫療.婦產科
陰道只用水沖洗可以嗎?生理期、性行為後需要特別洗嗎?婦科醫教最安全陰道清潔法
僅管許多專家都告訴我們,陰道不需特別清洗,但仍有許多女性朋友們,仍覺得陰道不洗不太衛生,仍有清洗的習慣。不過美國克里夫蘭診所撰文指出,沖洗陰道不但無法保護你免受感染,反而會產生相反的效果,用清潔液洗更是弊大於利。沖洗陰道並不安全女性的陰道需不需要清洗,用什麼洗,一直存在不同意見及做法。根據美國克里夫蘭診所《Cleveland Clinic》訪問女性健康護理執業醫師Molly Gumucio,CNP指出,清洗陰道並不安全,美國婦產科醫學會也不建議這麼做。因為沖洗陰道會去除陰道內天然存在的乳酸菌及其他有益菌種,甚至有些人還會買陰道專用清潔劑來洗,破壞PH平衡,更可能引起刺激,導致感染。陰道最常感染的是細菌性陰道炎 (BV),會產生胺味或魚腥味;而當念珠菌(一種酵母菌)在體內失去平衡時,會發生酵母菌感染。這兩種感染都會導致陰道分泌物,而酵母菌感染還會導致排尿時出現搔癢、發紅、腫脹和灼熱感。陰道只用水沖洗可以嗎?比起用清潔劑洗陰道,如果只用水清洗,算是一個「相對安全」的做法,只需用水和溫和的肥皂清洗外陰部(包括陰蒂、尿道和陰唇)即可,絕對不需要深入陰道內部清潔。台安醫院婦產科醫師蔡可欣也曾受訪指出,以清水沖洗會陰部,建議應「由前往後」沖洗,且盡量用溫水或稍涼的水從前往後沖,輕輕的把一些分泌物或黏液沖掉即可,不要沖洗到陰道裡面。Gumucio也警告,要避免一天多次清潔的過度清洗,只在每天洗澡時清洗一次即可。更要避免使用有香味的沐浴露、噴霧劑,濕紙巾也最好不要用,這些都較可能刺激外陰皮膚。私密處常見問題1:味道很重怎麼辦?台安醫院婦產科主治醫師陳思銘曾受訪指出,陰部常有異味的女性,應保持局部通風,選擇質地輕柔吸水材質的內衣褲,先以冷水沖洗外陰部,連續三天,如果還有異味,就應尋求婦科醫師的協助,找出原因,才能對症下藥。私密處常見問題2:洗完澡能不能用吹風機吹私密處?私密處潮溼容易導致黴菌感染,因此要保持通風,但之前有網友在婦產科醫師蘇怡寧醫師臉書粉絲專頁「蘇怡寧醫師愛碎念」詢問能不能用吹風機吹私密處?蘇怡寧當時循線找到一位國外醫師撰文指出,「外陰皮膚水分是一種保護機制,不宜過度烘乾。」不過蘇怡寧指出,關鍵是「理論上的風險,不宜過度」。就像吃生魚片,雖有生食細菌感染風險,但不是吃了一定就會有事,吹風機對著私密處一直吹,可能「會乾、會痛、會受傷」,建議如果不舒服,就不要吹到過熱,但不是說吹了就會怎樣。私密處常見問題3:生理期、性行為後需要特別沖洗陰道嗎?生理期、性行為後,其實也不需要特別沖洗陰道,陰道有自己的防禦機制,黏液可以帶走經血、精液和分泌物,阻隔來自外界的細菌。更有些人是為了避免懷孕,才會在性交後進行陰道灌洗。但事實上,沖洗不會將精液沖洗出陰道或防止懷孕,還可能增加陰道細菌感染的機會。生理期的清潔其實也跟平常的清潔一樣就好,性行為後則建議應多喝水增加排尿,才能把細菌帶走。從分泌物顏色及味道辨別常見陰道病菌感染.感染黴菌:白色、乳黃色分泌物,腐敗的乳酪酸臭味,私密處會有搔癢感。.感染細菌:黃綠色分泌物,私密處飄出魚腥味。.感染滴蟲:黃色膿狀或黃綠色泡沫狀分泌物,特有的腥臭味,泌尿道有灼熱感。參考資料.《Cleveland Clinic》.《蘇怡寧醫師愛碎念》臉書粉絲專頁.國泰醫院醫訊.聯合報系資料庫
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2025-05-22 養生.抗老養生
身體濕氣重?8件日常小事要做到!不只頭髮要吹乾,大家最愛的「1物」要少吃
造成身體濕氣重的原因有很多,有「外濕」和「內濕」。外濕是外在環境濕氣重造成的,內濕是自己代謝濕的能力出了問體。外濕和內濕一起都解決了,才能改善身體濕氣重的問題。造成身體濕氣重的原因有很多,有「外濕」和「內濕」,外濕是外在環境濕氣重造成的,內濕是自己代謝濕的能力出了問體。其中內濕就經常因為天氣發生異常,或是飲食與生活習慣不佳,導致身體條件變差,原本的濕氣逐漸形成「濕寒」、「濕熱」。久而久之,當濕氣和體內其他老廢物質一同聚集,就會凝固為塊狀的「痰瘀」,進而阻礙身體代謝與循環!隨著夏季將到,避免身體「過濕」,不妨就從以下8個生活小提點做起吧。去濕第1招:吹乾頭髮再入睡最多人會忽略的就是沒吹乾頭髮就睡覺!建議沐浴後,記得要注意擦乾水分,吹乾頭髮後再入睡,否則濕氣進入體內後 ,就會影響身體健康呢。去濕第2招:少吃冷食,少喝冷飲別吃傷脾胃的食物!比如涼拌食品、冷飲,其中生冷食物、寒涼性蔬果,以及大家最愛的手搖飲,會讓腸胃消化吸收功能停滯,不得不防。另外,喜歡吃甜食的人也得忌口,因為「甜膩化濕」,甜食油炸品會讓身體產生過氧化物,加重炎症反應,最好的方式就是適量、均衡飲食 去濕第3招:泡澡泡腳除濕泡澡及泡腳可以透過溫度讓身體被動出汗,促使血液循環,進而排出體內濕氣。尤其是雙腿較易浮腫的媽媽,適合在每天睡前,透過泡澡和泡腳放鬆身心。但也要注意水溫不可太燙,大概維持在 40℃ 上下,浸泡約半小時即可。去濕第4招:多喝溫開水想要「排濕氣」,最簡單的方法就是多喝水,讓水分稀釋並加強循環代謝,如此一來,體內的代謝廢物、食物殘渣、多餘水分等,就可以透過流汗、大小便等方式排出體外,濕氣再也不殘留。最推薦喝溫開水,可以活化內臟,當內臟溫度升高1℃,基礎代謝率也跟著提高10%∼12%,燃燒脂肪的效率更佳。去濕第5招:運動也可去濕體內濕氣重的人,大多數都是飲食油膩、缺乏運動的人。這些人常常會感覺身體沉重、四肢無力而不願活動,但越是不愛運動,體內淤積的濕氣就越多,時間一久就會引發一系列的病症。建議試試跑步、健走、游泳等,都是加速「排濕」的運動清單。去濕第6招:避免久站久坐當身體濕氣重,多會讓下半身或是小腿腫脹,除了避免久坐久站,不妨加強下肢、核心肌群的運動來輔助排濕、提升體內代謝及循環,即使沒有時間安排運動行程,也應盡量避免固定同個姿勢過長時間,每次間隔 30分鐘到 1 小時,就自動從位置上起立 3到5 分鐘並來回走動,降低累積在小腿的濕氣。去濕第7招:睡眠要充足從中醫角度來說,睡不夠就會產生氣虛,氣虛會造成身體沒有活力,代謝也就會變慢,濕氣就容易產生。充足的睡眠可以讓我們精神變好,也能讓我們的身體更輕盈。去濕第8招:善用祛濕物品除了內濕,一旦居家遇上梅雨季節、天氣不佳,屋內濕度也會相對變高,這時解決「外濕」問題刻不容緩,可以考慮善用空調、除濕機,或電風扇、除濕小物來達到除濕效果。而改善「內濕」的身體濕氣,試試足貼吧!透過內含的植物汁液對於腳部進行照護,既可舒緩疲勞,也能吸附水分,一個晚上就能輕鬆完成!※本文由【媽媽寶寶】授權:
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2025-05-08 養生.營養食譜
熬湯、煎烤、沙拉…黑鮪魚從頭到尾都能吃!一圖看頂級生魚片吃的是哪部位
最近有去吃日式料理、迴轉壽司的人應該會發現,鮪魚料理更多了。一年一度的黑鮪魚季來了,每年4至6月是台灣黑鮪魚的盛產季,此時的黑鮪魚最當季、最鮮甜,想吃黑鮪魚要把握時機。黑鮪魚從「頭」到「尾」都能吃 頂魚生魚片吃這部位農業部指出,黑鮪魚可不是只能吃魚肉,而是能從「頭」吃到「尾」,每個部位都有它的用武之地。漁業署分享一張圖,說明鮪魚各部位可以怎麼吃,除了中間的魚肉之外,魚頭可以拿來熬湯,魚下巴可以煎、烤、清蒸,就連邊角料都可以拿來加工製成罐頭或沙拉。黑鮪魚許多人最愛的吃法就是生魚片,肉質好的生魚片口感軟軟嫩,非常美味。以油脂含量的多寡區分,「前腹段」是油花最密布的部位,入口即化,相當於「頂級松阪牛」;「中腹段」油脂程度屬中脂,但肉質軟嫩細緻,也是頂級生魚片部位;上方「皮油」、「赤身」油脂略少,但也適合做生魚片。大型深海魚適量吃 一周別超過2份黑鮪魚含有豐富的omega-3不飽和脂肪酸DHA與EPA,尤其是眼球後面的脂肪含量特別多,這也是黑鮪魚最大的營養價值。DHA跟EPA可以增進腦細胞發育,還能預防血栓、減少膽固醇,降低心肌梗塞、腦中風等心血管疾病發生的機率。不過要提醒的是,黑鮪魚屬深海大型魚,現今海洋汙染嚴重,深海魚體內重金屬甲基汞含量比小型魚高。臨床毒物與職業醫學科醫師楊振昌曾受訪建議,以魚肉中含有最高值1ppm的甲基汞計算,1名50公斤重的成人來看,一個星期內避免攝食超過65公克,因此除了建議孕婦、幼兒避免食用大型深海魚之外,一般成年人建議一周的攝食量不要超過2份(一份魚肉約等於35克)。魚類的某些營養是肉類所沒有的,最好的方式是大型魚、小型魚交替吃,只要不過量,吃魚的好處還是遠超過風險的。而如果擔心已經把重金屬吃下肚了怎麼辦?其實也不用太擔心,平常多喝水、多運動,多流汗仍有助於將重金屬排出體外。【資料來源】.《農業部》臉書粉絲專頁 .聯合報系新聞資料庫
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2025-05-08 醫療.泌尿腎臟
結石痛起來要人命!飲食首重多喝水 這些富含草酸鹽食物要少吃
「醫師,我一直有尿意但尿不出來,偶爾還有血尿,背部會有一陣一陣的悶痛感…。」台中榮民總醫院內科部腎臟科主治醫師陳呈旭表示,這是典型的尿路結石症狀。尿路結石是現代人常見的一種疾病,有些人因石頭的體積小,並無明顯病灶,等到結石從腎臟掉到輸尿管時,就會引發急性腰痛。結石一開始無症狀 掉到輸尿管就會引發急性腰痛夏天是結石旺季,若出現血尿、下背痛,甚至發高燒,小心可能是尿路結石作怪。陳呈旭指出,結石痛起來要人命,其原因是從腎臟位移堵塞住輸尿管,刺激輸尿管以及膀胱,就會出現劇烈的絞痛感。當出現頻尿和尿急等解尿型態改變,或是尿液中伴隨血液時,應盡早就醫尋求協助,否則結石愈來愈大,導致輸尿管阻塞而腎水腫時,可能有急性腎衰竭及高燒敗血症的風險。尿路系統包含腎臟、輸尿管、膀胱、尿道,陳呈旭說,若是尿量太少、太濃、有雜質,容易混合沉澱形成結晶體,最後變得像「石頭」一樣,即產生尿路結石。結石通常在腎臟形成,大部分不會有症狀,等到結石一定大小程度後開始往下掉,會移動到輸尿管或膀胱這些部位。常喝水可排出小結石「如果結石小,常喝水、尿液多,就容易自然排出體外。」陳呈旭指出,有些人跑步或跳舞時,會因震動腎結石而使它排出來。但若是結石「卡住」了,就會發生劇痛、解尿感到灼熱或疼痛、惡心及嘔吐,症狀會因掉到輸尿管、膀胱等位置而有所不同。陳呈旭說,國人發生腎結石的盛行率約10%,好發於30至50歲族群,男性發生率是女性的2倍。曾有一名女性因反覆泌尿道感染求診,一照X光發現腎臟竟有個鹿角型結石,進行多次碎石手術才結束治療過程。他強調,大結石不見得有症狀,若沒有及時治療,會導致腎水腫;時間一久,腎臟就會慢慢萎縮甚至功能漸失,最後走向洗腎一途。少吃富含草酸鹽食物影響腎結石的因素相當多,陳呈旭指出,主要是喝水習慣、體質及高溫工作環境所導致。腎結石容易復發,必須慎防,飲食首重「多喝水」,可稀釋尿液、降低沉澱物質形成結晶體;其次是避免或少吃富含草酸鹽的食物,如菠菜、甜菜、韭菜、芹菜、堅果類、黑巧克力、茶、大豆製品等,吃多會使尿液中的鈣含量升高,進而引起腎結石。陳呈旭提醒,除了多喝水之外,筍子、牧草汁等草酸高的食物適量攝取即可,日常也要避開高蛋白、內臟、大骨濃湯等高普林食物,避免尿酸指數飆高。如果腰背部有一陣一陣的絞痛感,應就醫檢查是否有結石或阻塞尿道的情形,否則石頭掉落到輸尿管時,會讓人痛不欲生。