2025-09-15 醫療.感染科
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2025-09-15 養生.運動健身
不對的慢跑讓死亡風險上升97％！法醫揭把握原則轉為延壽的助力
慢跑是男女老少都喜愛且適合的運動，只需要鞋子和運動服就能隨時進行，門檻低、方便性高。日本法醫學者高木徹也在著作指出，如果跑步方式、距離與時間掌握得宜，慢跑對健康的益處無庸置疑；若是過度勉強，卻可能導致喪命的危險。將慢跑推廣為健康運動的是美國作家James Fuller Fixx，諷刺的是，他卻在慢跑中因心肌梗塞倒地身亡。在跑步和馬拉松的比賽中，有不少跑者心肺停止，靠AED搶救後倖存，或者不幸過世的案例。高木過去曾解剖過運動中猝死的案例，其中也包含慢跑時死亡的人，多半是中高年或高齡男性。人類在跑步時，心跳加速以供應肺與肌肉所需的血液。然而，若供應量不足，心臟就會缺血。當供應左冠狀動脈的血流減少，會導致心臟活動下降，嚴重時造成心肌梗塞；若右冠狀動脈血流不足，會影響特殊心肌的調控，進而引發致命的心室細動。假如沒有動脈硬化，AED或許能挽救生命。但對於多數已經有動脈硬化的高齡者來說，即使使用AED也可能無效，最後不幸喪命。速度過快且時間過長的跑步 死亡風險上升97%有研究顯示，每周2～3次輕鬆的慢跑能讓死亡風險降低78％，但若跑得過快、時間過長或頻率過高，死亡風險竟會上升97％。比賽中，人們往往想縮短完賽時間而逼迫自己，卻可能在無意間對心臟造成過大負擔。因此，過度的慢跑不僅無益健康，還可能提升死亡風險。建議做好準備，以適度的速度、時間進行，保持身心的餘裕。避免危險慢跑的原則・避免超過身體負荷的慢跑・不必勉強加速，維持舒適的速度・不要跑過長的時間登山潛在的危險 相關症狀、判斷與下山時機除了慢跑，也有不少長者喜愛登山。高木提醒，高山病不只發生在喜馬拉雅山脈等世界高峰，只要標高超過1500公尺的山區，也可能出現相關症狀。高山病是由於高地氧氣濃度降低所引起，主要分為「急性高山病」與「慢性高山病」兩種。急性高山病多發生於登山過程，慢性高山病則常見於長期居住在高地的人群。依照嚴重程度，又可分為三類：輕度高山病：症狀包括頭痛、倦怠、食欲不振、噁心或嘔吐。此時若立即下山並充分休息，大多能夠恢復。肺水腫：出現明顯的呼吸困難與強烈氣促，若未及時處置可能危及生命。腦浮腫：會導致步行困難、意識混亂，屬於極度危險的狀態，需要緊急醫療。對於高齡登山者或有心血管疾病的人，高山病更可能引發腦梗塞或心肌梗塞等致命併發症。因此，一旦出現疑似症狀，務必要立即下降到較低海拔，並盡快接受醫療處置。值得注意的是，在標高約1500公尺以上，空氣中氧氣濃度會降至平地的約85％，血氧飽和度也可能由正常的96～99％下降至92％以下。這個數值已足以觸發高山病徵兆，對年長者尤其危險。避免危險登山的原則・仔細做好前期調查，制定充裕的計劃。・登山速度應緩慢，若為團體行動，則需配合最慢者的節奏。・若出現不適症狀，應立即下山；若為重症，則需迅速就醫。
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2025-09-10 醫療.感染科
今年百日咳累計44例 創近10年新高
衛福部疾管署昨公布今年百日咳累計確定病例數44例，為近十年同期最高，新增3例為北部一起家庭群聚病例，指標個案為一個月大男嬰，8月中旬開始咳嗽，後續出現症狀就醫確診，匡列同住及非同住接觸者會持續監測至9月21日。疾管署防疫醫師林詠青表示，個案男嬰8月中旬出現咳嗽、呼吸急促及嘔吐，還有進食量及尿量都減少情形，家屬帶男嬰去接種常規疫苗時，被醫師發現血氧非常低送急診。急診醫師將個案插管轉到加護病房，在醫院驗出百日咳陽性，住院給予抗生素治療，病況逐漸穩定，10天後轉到一般病房，迄今約3周，目前仍住院治療中。林詠青說，疫調發現5個同住接觸者，有4人曾經有咳嗽症狀，5位接觸者在8月下旬地方衛生局都有投藥並採檢。其中男嬰母親及其未滿一歲的姊姊PCR檢驗皆是陽性，研判是家庭群聚感染，而其他匡列非同住接觸者目前都沒有症狀，會持續監測至9月21日。疾管署發言人曾淑慧表示，依據疾管署監測資料顯示，截至9月8日，今年已累計44例百日咳確定病例，含8起家庭群聚及1起家庭群聚延伸校園群聚，皆為本土病例，年齡以11至18歲共16例占36%為多，其次為6個月（含）以下嬰兒11例占25%。疾管署提醒，由於百日咳初期症狀與感冒類似，民眾可能因忽略症狀延遲就醫，傳染給家中嬰幼兒或其他接觸者，引發群聚感染，籲請民眾應提高警覺，有疑似症狀應及時就醫與診斷，以維護自身及家人健康。曾淑慧說，接種疫苗為預防百日咳最有效的方法，目前提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月，及滿5歲至入小學前各接種1劑，共5劑百日咳相關疫苗，提醒家中有嬰幼兒的民眾，務必按時接種。
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2025-09-03 焦點.元氣新聞
腹脹、便祕恐是警訊！醫籲提防大腸癌年輕化
大腸癌已連續多年高居國人癌症發生率首位，近年更有明顯年輕化趨勢。醫師提醒，大腸癌初期症狀不明顯，若出現排便習慣改變、腹脹、血便等情況，應盡早就醫檢查。衛福部自2025年起，已將大腸癌篩檢年齡自50歲下修至45歲，鼓勵民眾每兩年接受一次免費糞便潛血檢查，及早發現、及早治療。台北慈濟醫院大腸直腸外科醫師陳昱廷指出，大腸癌常見危險因子包括攝取過多紅肉、加工肉品、缺乏蔬果與運動習慣，另有肥胖、糖尿病、抽菸、酗酒、慢性發炎等也都提高風險。大腸癌初期通常無明顯症狀，隨腫瘤增大，才會出現腹痛、糞便變細或阻塞等警訊。若演變為腸阻塞，將可能出現無法排氣排便、噁心嘔吐等症狀，甚至引發腸穿孔或敗血症，危及生命。目前臨床診斷方式以大腸鏡及病理切片為主，並輔以電腦斷層、核磁共振、正子攝影等影像檢查判斷病灶轉移情形。治療方面，視阻塞與轉移程度，選擇腹腔鏡或開腹手術，並搭配化療、放療等後續療程。即使是第三期患者，若能及時手術治療，五年存活率仍可達五至六成，若及早發現，第一期病患的五年存活率更高達九成以上。台北慈濟醫院近日收治一名45歲蘇姓男子，過去身體健康，無家族病史，卻突然出現連續三天無法排便、排氣、腹脹且無法進食的情形，至急診就醫。電腦斷層顯示其降結腸處有一顆5公分腫瘤，造成腸道完全阻塞。醫療團隊高度懷疑大腸癌，因無法進行大腸鏡，經評估後由陳昱廷安排手術，切除腫瘤及周圍淋巴。病理結果證實為第三期大腸癌，並已轉移至淋巴，目前正做後續化療。陳昱廷提醒，民眾應善用公費篩檢資源，尤其45歲以上者，不應忽視身體異狀，定期檢查才能早期發現、有效治療。
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2025-09-02 醫療.中醫
眩暈3個月4度進急診...中醫治好她
50多歲的梅女士，兩年前反覆出現眩暈，並因暈倒而扭傷腳踝，就診各科別，多被診斷為自律神經失調，建議減少壓力、睡眠充足，但嘗試後仍無改善，甚至在三個月內因嚴重暈眩合併頭痛、惡心嘔吐而四度進出急診，工作與生活嚴重受影響，半年前求助中醫，經治療四個月後，不僅擺脫頭暈頭痛，體力與氣色都明顯獲得改善。馬偕醫院中醫婦科主任瞿瑞瑩表示，梅女士初診時虛弱到需要扶牆走進診間，坐下後直接趴在桌上，聲音微弱、對話斷續，狀態極差。脈象細弱無力，屬於「虛脈」，加上臉色蒼白、步態不穩與視線模糊，顯示全身氣血極度不足。她因工作忙碌，常以生菜水果取代正餐，造成「虛寒體質」，生活緊繃、缺乏運動，血液循環差，逐漸演變為嚴重眩暈與虛弱。從中醫觀點來看，這是「脾胃火力不足，食物無法轉化為氣血，水濕滯留體內，上泛干擾腦部」，因此出現暈眩、疲倦虛弱、面色蒼白等症狀。瞿瑞瑩說，治療上，以「溫陽健脾、利水化濕、活血通絡」為主，透過中藥調理，讓脾胃恢復消化與產生能量的功能，把身體裡多餘的水分代謝出去，並改善血液循環。梅女士在接受中醫治療四個月期間，飲食避開生冷食物，重視蛋白質攝取，頭部不吹風不淋雨，一周二次熱水泡腳或泡澡，促進血液循環，每周三天進行每次30分鐘的坐姿腳踏車，再進展到全身訓練的滑步機，強化心肺功能與肢體大肌肉群，在體力恢復開始運動後，不僅暈眩消失，也感受到汗水淋漓的快感，體重也減了3公斤。馬偕醫院復健科醫師陳麗如提醒，大病初癒者想要恢復運動千萬不可躁進，建議先從較為緩和與不具衝擊性的運動開始練習，可先採取坐姿訓練下肢肌力，例如用坐式腳踏車練習肌力與增加心肺功能，運動強度以「有點喘，但還能講話」的程度較佳。
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2025-09-02 焦點.元氣新聞
5旬女不明眩暈4度進急診 中醫助力擺脫頭痛
一名50多歲女子2年前開始不明原因眩暈，甚至在3個月內因為嚴重暈眩合併頭痛、噁心嘔吐而4度進急診，幸在馬偕醫院中醫協助下，花4個月擺脫頭暈和頭痛，體力與氣色明顯改善。馬偕紀念醫院中醫婦科主任瞿瑞瑩今天透過新聞稿表示，這名50多歲梅姓女患者初到診間時，虛弱到需扶牆走路，坐下後直接趴在桌上，聲音微弱、對話斷續，狀態極差。把脈發現脈象細弱無力，屬於「虛脈」，再加上臉色蒼白、步態不穩與視線模糊，顯示全身氣血極度不足。瞿瑞瑩問診得知，這名患者近2年反覆出現不明原因眩暈，甚至因為突然暈倒而扭傷腳踝，先後就診心臟內科、眼科、耳鼻喉科、神經內科、婦產科、牙科等科別，多被診斷為自律神經失調，建議減少壓力、睡眠充足，但嘗試後仍無明顯改善，甚至在3個月內4度進出急診，工作與生活嚴重受影響。瞿瑞瑩指出，該患者長期因工作忙碌食慾不佳，常以生菜、水果取代正餐，造成「虛寒體質」基底；再加上生活緊繃、缺乏運動，讓血液循環更差，逐漸演變為嚴重眩暈與虛弱。從中醫觀點看，就是「脾胃火力不足，食物無法轉化為氣血，水濕滯留體內，上泛干擾腦部」，因此才會暈眩、疲倦虛弱、面色蒼白。治療上，瞿瑞瑩說明，透過中藥調理，讓脾胃恢復消化與產生能量的功能，把體內多餘水分代謝出去，並改善血液循環。梅女士飲食也逐漸避開生冷食物，重視蛋白質攝取，頭部不吹風、不淋雨，一週2次熱水泡腳或泡澡，促進血液循環。等到體力逐漸恢復，梅女士也開始每週運動3次。梅女士說，過去她跑遍各科檢查，懷疑是更年期或壓力過大導致，卻始終找不到原因。經過中醫4個月治療，順利擺脫急診惡夢，現在只靠生活作息與飲食調整，就能維持健康，「感覺整個人重新活過來」。梅女士說，更意外的是，以前不太會流汗的她，在開始運動後感受到汗水淋漓的快感，體重因此減了3公斤。
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2025-09-01 醫療.消化系統
不吃早餐容易膽結石？醫揭「1原因」勿空腹太久：千萬別超過「這時間」
根據統計，台灣大約每10位成年人中，就有1人罹患膽結石。由於平常沒有不適症狀，多數人是在健康檢查或接受腹部超音波檢查時，才意外發現。膽結石雖然是常見的消化道疾病，許多人終其一生都不會出現明顯症狀，但一旦發作，可能引起腹痛、黃疸，甚至導致胰臟發炎，對健康造成不小的威脅，因此仍需多加留意。膽汁流動不良易長結石聯安診所超音波室主任楊建華指出，膽結石的成因與膽汁流動不良有關。膽汁原本用來幫助消化油脂，若長時間不進食，特別是不攝取油脂，膽囊收縮會減少，膽汁就長期滯留在膽囊中，久而久之易變濃、沉積，形成膽泥、膽沙，甚至結石。膽結石症狀輕則右上腹悶痛、噁心、打嗝，重則可能引發膽管堵塞、胰臟發炎、敗血症等，後果不容小覷。常見的膽結石類型有3種：．膽固醇結石：常見於西方人，與膽固醇過飽和有關。．色素結石：常見於東方人，成分以膽紅素為主。．混合型結石：膽固醇與膽紅素混合。不吃早餐增膽結石風險不少人好奇，「不吃早餐會膽結石嗎？」楊建華表示，這其實有所根據，因為長時間空腹，膽汁滯留在膽囊內，時間一久就容易濃縮、沉積，的確可能會提高結石風險。國際研究也證實，空腹超過12小時的人，膽結石風險高出30%。臨床上也遇過不少患者，只是因為健康檢查而需空腹時間較久，膽囊內膽汁開始變得濃稠，產生膽泥現象，尤其曾經有膽泥、膽沙、膽結石家族史的人，千萬不要採取極端飲食模式，避免讓膽汁長時間處於靜止狀態，而導致膽結石風險增加。楊建華進一步表示，除了空腹時間較長，某些族群也特別容易形成膽結石，包括40歲以上、女性（尤其懷孕或荷爾蒙變化時）、有家族病史、肥胖、快速減重族群，還有糖尿病、肝病或長期使用荷爾蒙藥物的人。建議平時就應提高警覺，並且定期檢查。膽結石出現症狀應就醫現代人飲食習慣改變，膽結石愈來愈常見。楊建華指出，其實約8成患者終其一生都沒有症狀，只需定期以腹部超音波追蹤，或視情況用藥即可，不必過度擔心。但若有持續腹痛、油膩食物後不適、噁心、嘔吐、黃疸或發燒等症狀，應盡快就醫評估是否需要手術治療。目前多數膽結石患者若真的需要手術，大多能透過腹腔鏡微創手術處理，傷口小、恢復快、住院時間短。然而是否需要手術，並不是單純看結石大小，而是依照實際症狀、整體健康狀況與醫師專業判斷來決定。預防膽結石關鍵6原則楊建華表示，預防膽結石的關鍵，在於促進膽汁正常流動，並避免膽囊長時間處於靜止狀態。透過調整生活型態，例如規律進食、規律運動及適量攝取油脂，有助於促進膽汁流動，降低膽結石風險。．規律進食：避免長時間空腹，讓膽囊有機會排出膽汁。．飲食多元：多攝取蔬菜、水果、全穀類、豆類與膳食纖維，有助膽汁代謝。．攝取好油脂：選擇橄欖油、亞麻仁油、苦茶油等好油，有助膽汁排放。．規律運動：促進代謝循環、維持膽囊收縮能力。．避免極端減重：攝取熱量降低時，脂肪會大量快速動員入肝臟，反而增膽結石風險。．補充營養素：例如含薑黃、兒茶素，有助降低慢性發炎反應，間接保護膽囊。楊建華呼籲，對於40歲以上、家族有膽結石病史，或本身有高風險因子的族群，建議定期安排腹部超音波檢查。提前了解自己的膽囊狀況，才能及早調整生活，避免日後出現更大問題。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-08-28 焦點.元氣新聞
13歲男童一口氣乾吃三包泡麵猝死！醫警告把生泡麵當零食風險
泡麵是不少人心中的宵夜好夥伴，但「乾吃」卻可能暗藏危險。埃及一名13歲男童近日因一次性吃下三包生泡麵，半小時後突感不適，出現劇烈腹痛、嘔吐，最終不幸身亡，事件引發外界對即食麵食安全的激烈討論。生吃三包泡麵 半小時後急性惡化根據當地媒體報導，男童當天購買了三包泡麵，並未煮熟直接食用。大約30分鐘後，他開始出現冒汗、嘔吐等急性症狀，隨後病情急轉直下。雖然警方一度懷疑泡麵品質有問題，但經檢驗證實食品安全無虞，最終研判死因可能是因短時間內攝取大量未煮熟的泡麵，導致腸胃急性堵塞或消化道問題。事件發生後，當地民眾掀起對「加工食品」的擔憂。專家指出，泡麵本身含有高鈉、防腐劑與精緻澱粉，若長期或過量食用，將增加心臟病、腎臟病與代謝症候群的風險。「生吃泡麵挑戰」被點名此外，網路上的「生吃泡麵挑戰」更被點名是高風險行為。雖然許多人將生泡麵當作零食，但醫師警告，這種吃法除了可能造成脫水，還可能在腸胃中形成阻塞，嚴重甚至危及性命。
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2025-08-28 焦點.元氣新聞
了解分級與副作用的致命影響 毒品毀了孩子也摧毀家族企盼
毒品，是我沉重又極度扎心的噩夢。父執輩皆野球迷，我們幾兄弟在耳濡目染下，成日揮臂投球，或是掄起木棒準備好核心與預備動作擊球，這是我與哥哥們在嘉南平原稻浪裡的孩提快樂。好不容易，家族裡出了位有野球天分的孩子，讓我心甘情願地屈跪地上陪練，一顆顆接著那有天分的外甥投出的縫線球。外甥在熱愛棒球的家族裡儼然希望之星。但這期待在他國二接觸到損友與毒品浸染後戛然而止。父執輩對此議題保持沉默跟嘆息，對我來說打擊大、很扎心。毒品毀掉了不只是一個孩子，而是一個家族的企盼。大家真的要認識毒品，理解其分級與危害，敬而遠之。毒品分四級一級毒品：具有極高度成癮性與危害性，幾乎無醫療用途。如海洛因、嗎啡、古柯鹼、罌粟、可卡因。二級毒品：仍有高度成癮性與危害性，但部分具醫療用途。如安非他命（冰毒）、搖頭丸（MDMA）、大麻、可待因。三級毒品：成癮性較低，但仍有一定危害，常見於濫用藥物或成分。如酮胺類（Ketamine）、FM2、Buprenorphine。四級毒品：成癮性與危害性相對較低，但仍需管理。如某些鎮靜安眠藥或抗焦慮藥物，Zolpidem、Diazepam、Alprazolam等。常見毒品副作用毒品對人體的影響極為嚴重，不僅損害生理功能，也會造成心理、社會與家庭層面的破壞。各類毒品可能造成的副作用如下：1.中樞神經興奮劑：如安非他命、古柯鹼精神亢奮、失眠、焦躁不安，食欲減退、體重急劇下降、幻覺、妄想，嚴重時導致精神病、心跳加快、血壓上升，可能導致猝死。2.中樞神經抑制劑：如FM2、Zolpidem、安眠藥濫用嗜睡、反應遲鈍、記憶力減退、判斷力下降，長期使用會產生依賴性與戒斷症狀如焦慮、顫抖，高劑量可能導致昏迷甚至死亡。3.幻覺劑：如搖頭丸、LSD、Ketamine視覺或聽覺幻覺、時間感扭曲、情緒波動劇烈，可能突然暴力或自傷，長期使用導致腦部損傷，出現解離症狀，造成人格分裂、失去現實感。4.鴉片類：如海洛因、嗎啡止痛、快感，易上癮、身體產生依賴性，停用即出現劇烈戒斷症狀如惡心、嘔吐、肌肉痛，長期注射導致靜脈炎，高劑量容易呼吸抑制致死。預防毒品的第一步，別輕信任何來源不明的藥物或食品，勿隨意服用非醫師開立的藥物，即便是「安眠藥」也可能因濫用而成為毒品。如發現親友疑似染毒，應鼓勵其就醫戒毒，盡全力陪伴與支持其走出毒品陰霾。
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2025-08-20 醫療.泌尿腎臟
防結石除了多喝水 醫：少吃菠菜少喝濃茶，適當補充鈣
炎炎夏日，排汗量大卻造成小便量減少，如果沒有適時補充水分，尿液濃度提高，容易沉澱形成結石。國泰醫院泌尿科主治醫師蔡樹衛表示，夏天是泌尿道結石好發的季節，多喝水可以稀釋尿液，降低結石形成並增加結石排出的機會。更建議要調整飲食習慣，禁食重鹹、少吃高草酸食物。結石好發於中年男性，蔡樹衛說，門診有一名36歲上班族，沒有任何慢性疾病，連續兩年的夏天都因為血尿、左腰疼痛等症狀，半夜叫救護車就醫掛急診，兩次都是左側輸尿管結石阻塞造成疼痛。第一次在接受止痛藥及多喝水後，隔天排出一顆米粒大小的結石；第二次則因為石頭過大，接受體外震波才順利排出。5年內復發機率 高達5成根據健保資料統計，台灣泌尿道結石盛行率約10%，平均每10個人就有1人是結石病患。台灣位於亞熱帶地區，夏天氣溫高，導致流汗多而尿量減少，結石發作的機率是冬天的3至5倍。一旦發作就會疼痛難耐甚至解血尿，嚴重影響生活品質，併發急性膽囊炎、胰臟炎、腎臟功能受損等問題。蔡樹衛指出，泌尿道結石可能發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位，症狀包括疼痛、血尿、尿路感染等，偶爾也會伴隨發燒、寒顫、腹脹、下痢、反胃、嘔吐等情形。有發生過結石的病患，5年內復發的機率可高達50%至70%，因此定期追蹤及如何預防復發相當重要。「有結石病史的人，一定要定期追蹤，一般小於0.5公分的結石，只要多喝水、運動，90%會自行排出。」蔡樹衛說，腎臟結石小於2.5公分或輸尿管結石小於1公分，可利用體外震波碎石後幫助排出，如果結石太大，容易發炎、感染，就需要考慮手術治療的介入。適度運動 有助排出小結石泌尿道結石的預防重於治療，蔡樹衛強調，充足飲水為避免結石的不二法門，一般建議一天至少喝水3000cc，並需要平均分配飲用量（少量多次）；食物控制也不可少，避免食用高草酸、高鹽、高普林食物，並適量攝取鈣質。適度運動有助於排出小結石，但勿過度劇烈運動，避免大量流汗導致體內水分流失。結石形成原因分為「尿酸結石」以及「草酸鈣結石」，尿酸結石是因為尿酸濃度過高引起，要減少高蛋白、內臟類食物的攝取；草酸鈣結石是因草酸濃度過高所致，要少吃深綠色食物，或透過汆燙烹調方式降低草酸含量。蔡樹衛說，如果減少攝取深綠色蔬菜，就要適當補充鈣質。結石的人這樣吃1.限制高草酸食物：蔬菜普遍含高草酸，以菠菜含量最高，建議少吃。濃茶、濃咖啡、巧克力、堅果、豆類、草莓等，也是高草酸食物，要食用量及攝取頻率。2.控制鹽分攝取：高鹽分會增加尿液中鈣的排泄，造成腎臟負擔，也會提高結石形成機率。3.避免高普林食物：尿酸結石患者應減少內臟、海鮮、豆類等高普林食物的攝取。4.適當補充鈣質：鈣質可以和草酸結合，減少草酸結石的形成，但要適量，過多也可能造成問題。5.多吃含檸檬酸的水果：檸檬、柳橙、橘子等水果富含檸檬酸，可減少草酸鈣結晶形成，進而抑制結石形成或復發。
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2025-08-19 焦點.元氣新聞
又是伊科病毒！出生5天嬰嗜睡、不明瘀青 染腸病毒重症 案例創6年新高
天氣炎熱，腸病毒疫情仍不可輕忽。衛福部疾管署今最新公布，上周新增2例感染伊科病毒11型腸病毒併發重症病例，分別為中部一名出生8天男嬰；另一名為南部新生兒出生第5天感染，隔天引發重症。衛福部疾管署發言人曾淑慧說，目前腸病毒未處在流行期，但仍有新生兒感染並引起重症，呼籲家長應多注意。疾管署防疫醫師林詠青說，中部男嬰於出生後第8天出現食慾不佳及黃疸於診所治療，4天後因心跳急促、血氧下降，轉至醫院急診及住院，住院期間出現肝指數異常、肝炎、血小板低下、凝血功能異常等疑似新生兒敗血症情形，個案母親生產前有上呼吸道疾病，陪產當日父親有發燒的情形，不排除是父母將病毒傳染給新生兒。另，南部未滿月女嬰為出生後第5天出現紅疹及嗜睡，次日因食慾、活力下降及新生兒黃疸等情形，返診檢查時發現發炎指數異常，經轉診至醫院治療，並出現體溫過低、凝血功能異常、皮膚瘀斑等疑似敗血症徵候。兩者經通報檢驗後，確認均為腸病毒伊科病毒11型感染併發重症，目前皆於加護病房治療中。疾管署疫情中心主任郭宏偉說，近四周實驗室監測顯示，社區腸病毒仍以伊科病毒11型為多，新生兒重症發生風險持續。今年累計13例腸病毒感染併發重症病例，含7例死亡，為近6年同期最高；其中新生兒腸病毒感染併發重症病例累計10例，均感染伊科病毒11型，其中6例死亡。依據疾管署監測資料顯示，近兩周腸病毒門急診就診人次呈緩升趨勢，上周門急診就診計7291人次，較前一周、6922人次上升5.3%。近四周實驗室監測顯示社區腸病毒仍以伊科病毒11型為多，且新增新生兒感染伊科病毒11型併發重症病例，新生兒重症發生風險持續。今年累計13例腸病毒感染併發重症確定病例，含7例死亡，仍為近6年同期最高；其中新生兒腸病毒感染併發重症確定病例累計10例，均感染伊科病毒11型，其中6例死亡。疾管署表示，新生兒感染腸病毒併發重症風險持續，請準媽媽持續提高警覺，生產前14天至生產後如有出現發燒、呼吸道感染、腹瀉等疑似症狀，請儘速就醫並主動告知醫師，生產前後避免出入人多擁擠或通風不良的公共場所及接觸有症狀人士，並加強洗手及呼吸道衛生。至於，腸病毒容易於家庭手足間、人與人頻繁接觸的場所傳播，適逢暑假期間，嬰幼童於安親班、夏令營、親子館、兒童遊樂場所等的活動機會增加，為降低疾病傳播風險，相關機構或場所應維持幼童活動環境清潔與通風，並定期以500ppm含氯漂白水重點消毒幼童常接觸表面。另，醫院嬰兒室、托嬰中心及產後護理之家應加強詢問孕產婦分娩前14天與同住家人(含家中其他兒童)是否出現疑似症狀，並落實訪客管理及感染控制措施，如發現疑似腸病毒群聚感染，即應通報並採取適當防治措施。疾管署呼籲，新生兒感染腸病毒可能會出現發燒或低體溫、活力不佳、喝奶量變少等情形，未及時治療可能發展為心肌炎、肝炎、腦炎、多發性器官衰竭等重症，嚴重威脅生命，一旦有上述症狀，務必儘速就醫。最後，家中嬰幼兒如經醫師診斷感染腸病毒，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
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2025-08-19 焦點.元氣新聞
夏天是結石旺季 每天喝3000cc水還不夠 醫：「這些食物」少吃
炎炎夏日，排汗量大使得小便量減少，如果沒有適時補充水分，尿液濃度提高，容易沉澱形成結石。國泰醫院泌尿科主治醫師蔡樹衛表示，夏天是泌尿道結石好發的季節，多喝水可以稀釋尿液，降低結石形成並增加結石排出的機會。另外，也要調整飲食習慣，禁重鹹、少吃高草酸食物。結石好發於中年男性，蔡樹衛說，門診有一名36歲上班族，沒有任何慢性疾病，連續兩年的夏天都因為血尿、左腰疼痛等症狀，半夜叫救護車掛急診，兩次都是左側輸尿管結石阻塞造成疼痛。第一次在接受止痛藥及多喝水後，隔天排出一顆米粒大小的結石；第二次因為石頭過大，接受體外震波才順利排出。根據台灣健保統計，泌尿道結石盛行率約10%，平均每10個人就有1人是結石病患。台灣位於亞熱帶，夏天氣溫高，導致流汗多而尿量減少，結石發作的機率是冬天的3至5倍。一但發作就會疼痛難耐甚至解血尿，嚴重影響生活品質，甚至併發症急性膽囊炎、胰臟炎、腎臟功能受損等。蔡樹衛指出，泌尿道結石可能發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位，症狀包括疼痛、血尿、尿路感染等，偶而也會伴隨發燒、寒顫、腹脹、下痢、反胃、嘔吐等情形。有發生過結石的病患，5年內復發的機率可高達50%至70%，因此定期追蹤及如何預防復發是很重要。泌尿道結石的預防重於治療，充足飲水為避免結石的不二法門，一般建議一天至少3000cc，並需要平均分配飲用（少量多次）。蔡樹衛強調，食物控制也不可少，避免高草酸、高鹽、高普林食物，並適量攝取鈣質。適度運動有助於排出小結石，但避免過度劇烈運動，大量流汗可能導致體內水分流失。有結石的人，要多喝水、調整飲食，蔡樹衛分享改善泌尿道結石的飲食策略，這樣吃，不NG！1.限制高草酸食物：蔬菜普遍含高草酸，又以菠菜含量最高，建議少吃。濃茶、濃咖啡、巧克力、堅果、豆類、草莓等，也是高草酸食物，要食用量及攝取頻率。2.控制鹽分攝取：高鹽分會增加尿液中鈣的排泄，造成腎臟負擔，也會提高結石形成機率。3.避免高普林食物：尿酸結石患者應減少內臟、海鮮、豆類等高普林食物的攝取。4.適當補充鈣質：鈣質可以和草酸結合，減少草酸結石的形成，但要注意適量，過多也可能造成問題。5.多吃含檸檬酸的水果：檸檬、柳橙、橘子等水果富含檸檬酸，可減少草酸鈣結晶形成，進而抑制結石形成或復發。
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2025-08-16 焦點.健康知識+
在不適當環境吹電扇很致命！科學家揭「特定溫度以上」恐引發心梗
夏天高溫下，很多人為了節省電費，不開冷氣、選擇吹電扇消暑。但最新研究指出，在高溫環境下使用電風扇，可能會增加致命心臟病發作的風險。尤其是在缺乏水分的情況下，風扇反而會加重心臟負擔，甚至引發心肌梗塞。每日郵報報導，澳洲雪梨大學的研究團隊招募了20名受試者，測試在高溫潮濕環境下使用電風扇，對體溫、心率、出汗量及舒適度的影響。實驗在一間設定為39.2°C、濕度49%的氣候艙進行，每人須完成4次、每次3小時的測試。其中兩次實驗是在受試者充分補水的情況下進行，他們在實驗前24小時攝取建議的水分量，並在測試過程中可繼續飲水；另外兩次則要求受試者在實驗前24小時避免飲水及攝取含水量高的食物，並在測試期間禁止飲水。兩種狀態下，受試者分別接受「使用風扇」與「不使用風扇」兩種情境的測試。研究團隊測量了多項數據，包括心率、直腸溫度、全身出汗率、熱不適感與口渴程度。結果顯示，在脫水狀態下使用風扇會增加心臟負擔，長期可能引發心臟病。此外，風扇會使出汗量增加約60%，這意味著若已脫水，使用風扇可能有害健康。研究主持人葛拉漢博士（Connor Graham）表示：「多數極端高溫死亡案例中，患者沒有空調，但往往擁有電風扇。電風扇在氣溫約39至40°C以下時，確實能減輕與熱相關的體溫與心血管壓力。但在更高溫條件下，風扇應該關閉，因為它會加重熱應激。」他解釋，當空氣溫度過高時，身體吸收熱量的速度會超過出汗散熱的能力，導致體溫迅速升高。過往研究亦指出，健康的成年人在氣溫低於39°C時可以安全使用電風扇；65歲以上長者的安全上限則是38°C。而對於服用抗膽鹼藥物的長者，只有在氣溫低於37°C時才建議使用電風扇。英國衛生當局建議民眾在炎熱天氣中，盡量保持室內涼爽，關閉朝向太陽的房間窗戶與窗簾，並熟悉中暑與熱衰竭的症狀及應對方式。熱中暑是當身體失去散熱能力時，核心體溫（正常約37°C）迅速升高至40°C以上。此時，心臟會加快將血液送往皮膚表面以試圖散熱，但高溫可能損害內臟，甚至導致器官衰竭。熱衰竭是熱中暑的前兆，症狀包括：疲倦、高體溫、過度出汗、口渴、虛弱、呼吸急促、心跳加快、頭痛、噁心嘔吐、皮膚濕冷或蒼白，以及手腳或腹部抽筋。兒童還可能出現情緒煩躁。若有人出現這些症狀，應立即將其移至陰涼處、降溫並補充水分。一般來說，若能在30分鐘內降溫，通常不需送醫；但若症狀持續或惡化，可能已進展為熱中暑，須立即打119求助。 在家這樣也會中暑！1分鐘風險評估➤
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2025-08-13 焦點.元氣新聞
流行性腦脊髓膜炎添1死 累計病例數創8年同期新高
衛福部疾管署今天公布新增1例本土流行性腦脊髓膜炎，南部有癌症等病史70多歲男，因呼吸喘住院10天突意識改變、血氧降低，當天死亡；今年累計病例數6例為近8年同期新高。衛生福利部疾病管制署今天在例行疫報公布新增1例本土流行性腦脊髓膜炎確定病例。防疫醫師林詠青說明，個案為南部70多歲男性，有癌症、心臟疾病及慢性阻塞性肺病等慢性疾病史，持續進行癌症治療中，免疫功能比較弱，無國外旅遊史。林詠青指出，7月下旬因為呼吸喘、咳嗽有濃痰，症狀持續2週後就醫，醫師研判為慢性阻塞性肺病造成，收治住院並給予類固醇及氣管擴張劑治療；但個案在住院第10天（8月3日）突然意識改變，血氧濃度降低、心律不整、發炎指數上升，懷疑肺部遭到感染，雖給予抗生素治療，仍於於當日死亡。林詠青指出，個案死因初步研判為慢性阻塞性肺病與肺癌致死，但死後又於血液中檢出流行性腦脊髓膜炎致病菌「腦膜炎雙球菌」B型確診。相關接觸者皆已安排衛教及健康監測，並由醫師評估是否採檢或預防性投藥。林詠青說明，流行性腦脊髓膜炎傳染常見於軍隊軍營、學校宿舍等生活較密集的地方；其傳染途徑主要為接觸感染者或帶菌者喉嚨及鼻腔分泌物或飛沫，須透過親密或長時間接觸方可有效傳播，健康者可能呈現無症狀鼻咽部位帶菌，其中僅少數帶菌者會發展成侵襲性疾病，免疫低下者較容易致病。疾管署指出，其潛伏期約2至10天，主要症狀為發燒、劇烈頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等，有時也會出現昏迷和譫妄等症狀，嚴重時可引起肺炎、敗血症及腦膜炎甚至休克死亡，需及時給予抗生素治療。疾管署疫情中心副主任李佳琳說，依據監測資料，國內今年累計6例流行性腦脊髓膜炎確定病例，為2018年以來同期最高。2016年至2024年統計資料顯示，每年累計病例數1至12例，個案感染年齡以25至64歲為多（占30%），其次為19至24歲及65歲以上（各占23%），病例以感染腦膜炎雙球菌B型最常見。
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2025-08-12 焦點.元氣新聞
時隔4年首例！7旬女發燒全身無力 沒碰過動物竟確診「兔熱病」
衛福部疾管署最新公布，一名居住在南部70多歲本國籍女性，於7月12日出現發燒、全身無力、頻尿等症狀，至診所就醫，後因症狀未改善且出現寒顫、腹瀉等症狀，再至急診就醫並通報兔熱病，血液培養的菌株經全基因體定序鑑定為兔熱病致病菌進而確診。疾管署表示，個案於潛伏期沒有從事戶外活動且無動物接觸史，家中也無飼養寵物，目前感染原因釐清中。衛福部疾管署發言人曾淑慧說，目前個案經治療後，症狀改善，日前已出院。衛生單位已完成個案住家及周邊環境的消毒工作及通報醫院實驗室清消作業，同時針對醫院檢驗相關人員與個案的訪視家人進行健康監測14日，目前無疑似症狀。疾管署防疫醫師林詠青表示，疫調發現，確診個案有慢性腎病、高血壓、糖尿病、肝炎等多重慢性病史，飲食以熟食為主，發病症狀為發燒、全身無力，其實並不特殊，隨後有頻尿而到診所就醫，隨後又合併寒顫、腹瀉、排尿困難等症狀。經到醫院就醫檢查，白血球等發炎指數上升，隨即確診為兔熱病，並經住院二周以抗生素治療，若症狀嚴重恐導致肺炎或敗血症，致死率30%至60%。林詠青說，兔熱病為人畜共通傳染病，病原菌為土倫病法蘭西斯氏菌，主要野生動物宿主包含兔子、野兔、田鼠、麝香鼠、海狸、水鼠。以病原菌循環存在於媒介節肢動物及各種哺乳類、鳥類、爬蟲類及魚類之間，低劑量即可致病，潛伏期與暴露劑量有關，通常為3至5天，也可長達14天，流行地區包含北美洲、歐洲、亞洲及中東地區。疾管署疫情中心副主任李佳琳說，此名兔熱病個案，為2022年以來首例本土兔熱病確定病例，國內自2007年將兔熱病納入第四類法定傳染病後，迄今共確診3例，為1例境外移入及2例本土；前2例病例分別為2011年自美國境外移入及2021年南部本土個案。李佳琳指出，個案於潛伏期無國外旅遊史，也無從事戶外活動且無動物接觸史，家中無飼養寵物，住家周邊無草叢或工地等風險環境，且未受蚊蟲叮咬；因此，目前感染原因正在釐清中。兔熱病傳染途徑多元，人類可經由吸血性節肢動物，通常為硬蜱和鹿蠅叮咬、接觸受感染動物組織、食用受汙染的食物與水或吸入受病菌汙染的塵土而感染。目前無人傳人病例報告，風險族群為實驗室職業暴露及從事野外活動者。疾管署提醒，民眾應避免接觸野兔、囓齒類等野生動物，也應避免生食野生動物或畜肉，前往流行地區應著長袖衣褲或使用政府核可的防蚊蟲藥劑以避免受節肢動物叮咬，處理動物屍體，尤其兔子時，需佩戴口罩、防水手套，避免接觸或生飲未經過濾消毒的水。疾管署指出，若有慢性呼吸道疾病、心血管疾病、糖尿病或免疫功能受損者，如出現高燒、寒顫、淋巴腺腫、病原侵入部位出現癒合緩慢且疼痛的潰瘍、咽頭炎、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀，應儘速就醫，並主動告知旅遊史及動物接觸史。
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2025-08-11 醫療.消化系統
同樣是腹痛，大腸憩室炎痛的位置在「這裡」！1類型飲食助預防
相比於那些器官位置明確又常見的疾病，如膽囊炎或闌尾炎，大腸憩室炎（英文名稱： Diverticulitis ）這個疾病對大部分人來說，不只沒有聽說過，即便看著文字，頭上也立刻冒出大大的問號，頂多能想像似乎是大腸的某處在發炎。大腸憩室炎到底是什麼疾病？大腸憩室炎 從盲腸到乙狀結腸都可能出現首先當我們吞下一口食物，沿途依序經過食道、胃、小腸、再到大腸等等消化道，最後才形成糞便從肛門排出。而其中的「大腸」由近到遠又可細分成幾段分別是：盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸及直腸；「憩室」指的是部分大腸壁向外膨出形成的小囊袋（圖一）。從盲腸到乙狀結腸的任何部位都有可能形成憩室，而直腸則極少出現。當大腸壁老化、出現局部薄弱點，或因反覆發炎而致其結構改變時，若再加上便秘或腸道解剖構造異常使得腸道壓力增加，造成局部大腸壁從這個薄弱點向外突出形成一個小空間：這就是大腸憩室的成因。 大腸憩室炎腹痛在左下腹部 也會便秘、腹瀉根據統計，60歲以上的台灣民眾，有超過六分之一的人具有大腸憩室。在大多數情況下，大腸憩室是無害的，且不會引起任何症狀，因此很難透過身體診察被診斷出來，僅有少數人會在接受大腸鏡檢查或腹部電腦斷層（CT）時意外被發現。當憩室形成後，一般情況下人們能與之和平共處，但因其為腸壁的脆弱處，偶而會因憩室壁內的小血管受到磨損或破裂有出血情形，甚至有時候可能因少量糞便殘留在裡面，引發局部刺激和細菌感染發炎，這就叫做「憩室炎」。憩室炎會導致腹痛（尤其是左下腹部痛，因最常見發炎位置為乙狀結腸）、發燒和寒顫，這些都屬於身體對感染的反應。此外，患者還可能出現腸道習慣改變，如便秘、腹瀉、噁心、嘔吐，這些都反映了腸道功能受到影響。輕中度靠吃藥、低渣飲食 嚴重可能需手術要診斷大腸憩室炎除了臨床症狀之外，通常也會抽血化驗輔助看發炎的情形，最重要的一步則是透過腹部電腦斷層檢查確認，或者有經驗的醫師可使用腹部超音波來幫助診斷，以確認憩室是否發炎，並找出潛在的併發症，如腸穿孔或膿瘍形成，也能協助排除不同類型的腸炎。值得注意的是，因為正在發炎的憩室附近的腸壁更為脆弱，在大多數情況下，此時反而不建議立刻接受大腸鏡檢查，以免在過程中造成腸穿孔。對於未發生併發症的輕至中度憩室炎，通常首選的治療方法包括清淡且低渣的飲食使發炎的大腸得以休養生息、使用止痛藥來緩解不適、必要時會給予抗生素治療以控制感染。症狀輕微的患者可以在家中透過口服藥物進行治療。然而，對於嚴重的情況，如憩室穿孔或腹膜炎，則可能需要住院觀察、靜脈注射抗生素、腹內膿瘍引流、手術治療以移除受影響的腸段，甚至當腹內發炎嚴重時，手術還須包含暫時性之腸造口（人工肛門）以避免術後腸道吻合處發生滲漏的情形。 如何預防憩室發炎？生活中，我們可以透過高纖維飲食來預防憩室的形成或發炎。高纖維飲食可以幫助維持腸道運動的規律性，減少便秘，進而減輕腸壁的壓力。此外，適量的水分攝取和規律的運動也是促進腸道健康的重要因素。 對於已經診斷為大腸憩室炎的患者，遵循醫師的建議，包括適當的藥物治療和必要時的手術介入，對於控制病情、防止併發症的發生至關重要。
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2025-08-09 焦點.科普好健康
科普好健康／兒童急性骨髓性白血病 初期易發燒、出血、瘀青
兒童急性骨髓性白血病（AML）是一種源自於血液系統的癌症，發生在骨髓裡。骨髓是骨頭裡面負責製造血液的地方，當兒童得了這種疾病時，骨髓會產生許多不成熟的白血球，會擠壓到正常的血球成熟及生長，讓孩子變得容易生病、貧血，或有出血、瘀青的情況。體重減輕臉色白 就要注意孩子剛開始生病時，可能會出現發燒不退、常感冒或感染；臉色蒼白、易疲倦、活動力變差；易瘀青或流鼻血、牙齦出血；骨頭或關節疼痛；肚子、脖子或眼睛周圍摸到腫塊；體重減輕、食欲變差等症狀，如果持續不改善，應盡快就醫檢查。當醫師懷疑孩子可能有白血病時，會安排進行抽血和骨髓檢查。骨髓檢查是從骨頭中取出一點骨髓，送到實驗室染色看骨髓裡面的細胞是不是異常，進一步做染色體或基因的分析，了解是否為白血病以及哪一種亞型，以幫助醫師決定治療方式。不同分類 化療反應、復發機率皆異兒童急性骨髓性白血病分數種不同的型態亞型，不同亞型的AML，對化療反應和復發機率都不同。常見AML分類如下：一、形態分類利用顯微鏡觀察骨髓中的白血病細胞，根據細胞的外型、成熟程度來區分。常見類型如下： M0-M2：骨髓系細胞性白血病，骨髓中有許多骨髓芽細胞。M3：急性前骨髓性白血病（APL），這型容易出血，有標靶藥物，治療成效通常很好。M4：混合型白血病，有骨髓系細胞與單核系細胞特徵。M5：單核球型白血病，常見於較年幼孩子，可能影響牙齦與皮膚。M6/M7：罕見的紅血病與巨核細胞白血病。二、基因分類近年白血病細胞內部的「基因變異」與「染色體異常變化」可被檢測出來。常見重要分類如下： 好預後型（較容易治療、復發率低），如RUNX1::RUNX1T1/t(8;21)、CBFB::MYH11/inv(16)、PML::RARA/t(15;17)等。這些病人對化療反應佳，有些甚至不用骨髓移植就可以痊癒。 中間預後型（大部分AML屬於這型），如KMT2A::MLLT1/t(9;11)或基因沒有明顯好或壞的變化。治療上需要密切監測MRD（微小殘留病灶），按情況調整療程。 不良預後型（較難治療、復發機會高），有特定的染色體變異或基因突變如MLL-r。這類型可能要更積極治療，例如加入標靶藥物或考慮骨髓移植。兩階段治療 注意微小殘留病灶AML的治療通常分兩個階段，第一階段引導緩解期：化療幫助清除血液和骨髓中的癌細胞，讓病情進入穩定，多使用兩個化療療程。第二階段鞏固期：當白血病細胞變少後，繼續進一步的化療或做骨髓移植，幫助徹底清除殘留的癌細胞，降低復發機會，多使用三至四個化療療程。有些高風險的病人，可能需要進行造血幹細胞移植，也就是骨髓移植。這會從相容的捐贈者身上取出健康的造血幹細胞，取代病人已經受損的骨髓功能。AML的治療過程通常較長，且可能出現一些副作用，包括：惡心、嘔吐、掉頭髮、免疫力下降，容易感染、口腔潰瘍、肚子不舒服、長期可能會影響生長、荷爾蒙、或生育功能，因此，治療完成後仍需要長期追蹤與定期檢查。即使孩子經化療後，抽血或骨髓檢查顯示癌細胞已看不到了，其實身體裡還可能藏有少量白血病細胞，肉眼或一般檢查無法發現，這種情況稱為「微小殘留病灶」（簡稱MRD）。這些殘留的癌細胞雖然很少，但仍有機會在未來重新生長，讓疾病復發。因此，MRD是觀察病人治療反應與預測復發風險的重要工具。如果MRD檢查是陽性（仍找到癌細胞），將來復發機率較高，會建議給予強化的治療，例如增加化療次數、使用標靶藥物，或考慮骨髓移植。居家照護注意事項1.少到人多地方，避免感染2.注意傷口保護，避免碰撞或跌倒3.多喝水、均衡飲食、適度運動4.規律回診、抽血檢查、追蹤身體狀況5.關心孩子的情緒，協助他們面對治療過程
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2025-08-08 焦點.元氣新聞
沈玉琳罹血癌／化療超花錢！有人半年花250萬、他靠6個防癌險撐三年
沈玉琳日前住進三總加護病房，經過一連串檢查後，證實罹患急性白血病（俗稱血癌）。日前家屬安排沈玉琳轉診至台大醫院，準備接下來將針對血癌進行治療，除了化療以外，也會評估是否要做骨髓移植。不少網友紛紛分享自己或家人的相關經驗，透露治療過程的艱辛和龐大的醫療花費。一名網友在PTT分享自己青少年時期罹血癌的經驗，他15歲時被診斷罹患急性淋巴白血病，當時醫生給出的存活率約為60%，但扣除對家屬的安慰成分，真實存活率可能不到30%。該患者表示，幸運地在當時投保了最高6個單位的防癌險，為約2年半的療程提供了經濟支持。但由於身體無法承受，整體治療期延長至3年多。初期以化療為主，包括常見的紅莓及黃藥，期間曾因藥物副作用如看到黃色即嘔吐，白血球數降至0不得不住進隔離病房，並多次接受脊髓液與骨髓抽取檢查，後期則施行放射治療及類固醇治療。在漫長的抗癌路上，他目睹許多病友相繼離世，所幸當時年少無憂，反而因不用上課感到開心，如今深感自己是「非常幸運」。23年過去了他已完全痊癒也成家，呼籲其他病友保持正向心情，免疫力低時切勿輕忽外出，病情還有希望。母血癌半年病程艱辛 伴隨高昂醫療成本另一名網友的經歷恐就沒這麼幸運，他同樣在PTT分享母親罹患急性骨髓性白血病（AML）的真實經歷。去年底母親白血球異常升高後即緊急住院，染色體檢查顯示有一對異常缺陷，但並非先天性。由於AML症狀不明顯，且並非所有血球都異常，早期診斷困難，醫師常先排除其他疾病，直到白血球大幅異常才懷疑急性白血病，此時病情已相當嚴重。該家屬表示，自己的家族裡曾歷經肝癌、胰臟癌、大腸癌、甲狀腺腫瘤及血癌等多重重症，其中AML的治療強度最高，感染風險最大，且醫療費用昂貴，約半年花費新台幣250萬元。母親過去半年不斷在化療、白血球恢復及感染間反覆循環，最後決定進行骨髓移植。母親術前仍能與家人聊天，但移植過程中，白血球會一度降至0，血小板持續消耗，身體抵抗力極低。人體內本身存在大量細菌，只要出現身體破口，腸道細菌溢出便可能引發嚴重感染，導致多重器官衰竭。加護病房雖可提供心肺及腎臟支持，但常伴隨永久性損傷。他遺憾透露母親最後仍沒能挺過來，於今年年中過世。真正挑戰是化療後的「空窗期」據網路溫度計報導，亞東醫院腫瘤科暨血液科主任余垣斌指出，化療的目的，是要清除血液與骨髓中的惡性細胞，但同時也會暫時抑制正常的造血功能。治療後的兩到三週，病人的白血球、紅血球與血小板都會降到很低，特別是白血球，可能低到幾乎沒有免疫力。這段期間被醫界稱為「真空狀態」，是整個療程中最關鍵、也最脆弱的時刻。雖然現在的醫療技術能透過輸血、抗生素與嚴密監控協助病人度過這段時間，但對每一位病人來說，這依然是一場身體與意志的雙重考驗。余垣斌指出，近年來針對無法承受標準化療強度的白血病患者，有一種新型治療選項，結合口服標靶藥物與低強度療法。這類療法是透過抑制血癌細胞凋亡機制的藥物，搭配低劑量化學治療或去甲基化藥物，不僅副作用較輕，也讓治療效果明顯提升。雖然目前部分新藥尚未全面納入健保，對部分患者來說仍需考量經濟負擔，但這類療法的出現，確實為原本難以接受標準療程者，帶來一道新的曙光。
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2025-08-08 焦點.元氣新聞
沈玉琳罹癌暫別螢光幕 血癌是絕症嗎？醫界曝治療真正挑戰
57歲資深主持人沈玉琳7月29日晚間因身體不適，緊急送入國軍三總加護病房，引發外界揣測與關注。事隔九天，他終於在8月6日透過社群平台對外證實，自己罹患的是白血球異常增生的白血病，正接受住院治療。他在貼文中坦言：「由於狀況緊急，我已經住院治療幾天了，療程會持續一段時間，接下來可能會暫時無法與大家見面。」這番話讓粉絲與圈內好友倍感震驚與不捨。雖然白血病聽來令人憂心，但根據醫界說法，這類疾病若能及時治療，仍有機會獲得良好控制甚至緩解，關鍵在於早期介入與持續配合療程。沈玉琳真情發聲 盼未來能帶笑容回歸 翻攝FB／沈玉琳的御琳軍 翻攝FB／沈玉琳的御琳軍沈玉琳透過社群平台親自說明病情，並表示會專心配合治療，暫時與觀眾告別。他感性表示，來自外界的關心與祝福，是他療癒過程中最強大的力量。他寫道：「請放心，我會好好配合治療、專心養病，期待不久的將來，能帶著笑容回到你們面前，繼續做我熱愛的事。」目前他手上唯一仍持續錄製的節目為《11點熱吵店》，但隨著他暫別螢光幕，節目未來安排亦備受矚目。網路聲量破萬！化療、移植成焦點 名人罹血癌案例有哪些？ 《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析軟體 《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析軟體血癌並非罕見病，過去已有多位公眾人物曾與此病奮戰。像是台視前主播劉忠繼、藝人高凌風，以及鴻海創辦人郭台銘的胞弟郭台成皆曾因血癌病逝。這次沈玉琳親自證實病情，再度喚起社會大眾對血癌的關注與重視。根據《KEYPO大數據關鍵引擎》統計，自8月6日到7日中午，相關聲量已達13,837筆，社群上從祝福、加油，到醫療知識的分享都有，形成一波溫暖又關注度高的話題熱潮。熱門關鍵字除了「白血病」、「白血球」外，像是「化療」、「骨髓」、「移植」、「癌症」、「存活率」等詞也頻繁出現，顯示大家對療程細節和治癒機會都很在意。有網友理性分析：「白血病現在治療方式很多，不用太悲觀」，也有人回應：「希望能順利找到骨髓配對，加油！」另外，「猛爆性肝炎」這個詞也出現在網路討論中，主要是因為初期傳出沈玉琳可能是罹患猛爆性肝炎，但隨著他本人出面說明，才確認為白血球異常增生的白血病，相關輿論才逐漸回歸醫療資訊與療程本身。在留言串中，也有人主動表示願意提供骨髓檢查協助：「我身體很健康，如果能捐骨髓救人，希望有機會幫得上忙」，讓這起新聞除了震驚，也多了一層集體溫柔的力量。白血病不是絕症 醫界這樣說沈玉琳罹患的是俗稱「血癌」的白血病，詳細病理類型雖未公開，但他提到是「白血球異常增生」，醫界多認為與「急性白血病」可能有關。這種病來得快、變化快，很多人一聽到就聯想到化療、掉髮、嘔吐，甚至認為是走到生命盡頭，但事實其實不是這樣。亞東醫院腫瘤科暨血液科主任余垣斌就曾指出，急性骨髓性白血病其實是「對治療反應很好的癌症」之一，只要及時就醫、積極配合，許多患者都能恢復正常生活，甚至根治。他舉例，像畫家幾米就曾罹病，接受治療後康復，還以繪本《又寂寞又美好》，紀錄自己接受治療期間的心情轉折與生命體悟。化療效果穩定 六成病人有機會完全緩解急性白血病在確診初期，通常會使用一種為期約一週的標準化療療程。臨床上統計，大約有六到七成的患者能在完成初步治療後達到「完全緩解」，也就是血液與骨髓中的癌細胞幾乎消失，造血功能恢復正常。余垣斌說明，許多民眾對化療的印象是掉髮、噁心、極度不適，但隨著藥物與支持療法的進步，這些副作用其實已大為改善。雖然掉髮仍常見，但像過去那樣無法忍受的嘔吐，現在反而相當罕見。許多患者在治療期間，身體狀況都能穩定度過。真正的挑戰是治療後的「空窗期」化療的目的，是要清除血液與骨髓中的惡性細胞，但這同時也會暫時抑制正常的造血功能。余垣斌表示，治療後的兩到三週，病人的白血球、紅血球與血小板都會降到很低，特別是白血球，可能低到幾乎沒有免疫力。這段期間被醫界稱為「真空狀態」，是整個療程中最關鍵、也最脆弱的時刻。雖然現在的醫療技術能透過輸血、抗生素與嚴密監控協助病人度過這段時間，但對每一位病人來說，這依然是一場身體與意志的雙重考驗。非化療療法開啟新路 更多患者有機會接受治療余垣斌指出，過去，對無法承受傳統化療強度的患者來說，治療選項相對有限，尤其是年紀偏大、身體較虛弱，或同時有其他慢性病的族群，只能接受較溫和的藥物，效果卻往往不理想，緩解率僅有一到兩成左右。不過，近年來針對無法承受標準化療強度的白血病患者，醫界逐步導入一種新型治療選項，結合口服標靶藥物與低強度療法。這類療法是透過抑制血癌細胞凋亡機制的藥物，搭配低劑量化學治療或去甲基化藥物，不僅副作用較輕，也讓治療效果明顯提升。根據臨床試驗結果，完全緩解率已可接近傳統化療水準，且發燒、感染等不良反應的機率也大幅降低。雖然目前部分新藥尚未全面納入健保，對部分患者來說仍需考量經濟負擔，但這類療法的出現，確實為白血病患者，尤其是原本難以接受標準療程者，帶來一道新的曙光。醫界也正在進一步探討，未來是否能更廣泛應用於年輕患者，或在身體狀況穩定後，再銜接其他治療方案，以提高手術或移植的成功率。 分析說明 分析區間：本文分析時間範圍為2025年8月6日至2025年8月7日 12:00。 資料來源： 《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析軟體。 研究方法： 《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析軟體擁有巨量資料，以人工智慧作語意分析之工具資料蒐集範圍：每月處理1500億以上中文資料的網路社群數據庫，其內容涵蓋Facebook、YouTube、Threads、TikTok、Instagram、新聞媒體、討論區、部落格等網站，針對討論『沈玉琳證實罹患血癌』相關文本進行分析，調查「熱門關鍵字」(註1)作為本分析依據。 *註1 熱門關鍵字：透過『KEYPO大數據關鍵引擎』輿情分析軟體，萃取網路上的文章與主題共同出現的關鍵熱詞；次數越多，字詞越大；可用來釐清核心議題與重點人事物。 看更多網路溫度計文章安寧療護等於放棄治療？想回家善終如何安排？真相比你想的溫暖下雨打雷就情緒低落？「天氣憂鬱症」是什麼？雷電恐懼背後的真相貧血不一定是洗腎引起！醫意外揪出大腸癌、胃腫瘤 9萬病友應留意這些徵兆台灣研究揭驚人新證據！微塑膠侵入心腎 恐讓器官慢慢壞掉不運動也能瘦？醫師揭「越運動越難瘦」背後原因 7個日常習慣幫你瘦得更快
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2025-08-08 醫療.耳鼻喉
現代文明病眩暈症常見3大病因 梅尼爾氏症嚴重會影響聽力失聰
時常感覺頭暈目眩，甚至出現臉色蒼白、惡心嘔吐、血壓低等狀況，可能罹患現代文明病「眩暈症」，也可能是姿勢性低血壓作怪，或是感冒引起前庭神經炎而眩暈，還可能罹患了梅尼爾氏症。新光醫院耳鼻喉科主治醫師徐英碩表示，民眾若突然感覺天旋地轉，極可能是眩暈發作，引發眩暈原因很多，以良性陣發性姿勢性眩暈，又稱為「耳石脫落症」最為常見。眩暈的治療，則依不同病因、症狀，給予不同治療。一般人往往不會分辨頭暈與眩暈的不同，徐英碩說，眩暈是內耳不平衡所致，患者常會感覺天旋地轉；頭暈則是自己沒有旋轉感覺，但感覺天花板、地板在旋轉，甚至可能會失去意識，建議就醫診斷搭配適合治療方式。此外，偏頭痛患者也可能因大腦血管收縮引起眩暈，但不容易辨別，甚至是腦中風也可能引起眩暈，需經醫師進一步診斷。常見眩暈3大原因1.耳石脫落症 頭位變換引發耳石脫落症常因年齡增長或頭部曾受過外傷，造成主管身體平衡的內耳前庭上的耳石掉落所致。耳石脫落後，會在內耳淋巴液中流動，一旦頭位快速變換位置，例如在床上翻身或從躺下姿勢改變為坐起來的姿勢時，半規管內的耳石會滾動，帶動內耳淋巴液流動、刺激前庭系統，因而產生天旋地轉的眩暈，眩暈持續數秒至1分鐘就會緩解。治療：耳石復位術耳石脫落症引起的眩暈，一年四季都可能發生，致病原因是耳石脫落，因此，必須在醫師協助下，以耳石復位術讓耳石復位，藉由一系列頭部轉動的姿勢，讓耳石轉動到不會移動的地方，緩解眩暈症狀。2.前庭神經炎 影響身體平衡天氣變化時容易罹患感冒，如果感冒等病毒侵犯內耳前庭神經，會導致前庭神經炎，前庭發炎就會影響身體平衡，引起眩暈。此種眩暈往往是突如其來的，持續時間長達數小時至數天，常合併較嚴重的惡心、嘔吐，但不會影響聽力。治療：避免感冒前庭神經炎引起的眩暈常發生在秋冬季節，應與氣溫降低、天氣變化有關，這時應注意保養，避免感冒等，降低前庭神經遭到感染的機會。3.梅尼爾氏症 眩暈反覆發作若眩暈時常反覆發作，合併耳悶、耳脹、耳鳴三大症狀，持續時間長達幾個小時之久，就應是罹患梅尼爾氏症，其致病原因為內耳淋巴液循環不佳，造成淋巴水腫，病情嚴重時，甚至影響聽力，引起失聰。徐英碩說，梅尼爾氏症誘發原因，常見與飲食有關，包括優酪乳、牛奶，或臘肉、醬瓜等醃製及高鹽食物，以及濃茶、可樂、巧克力等，均容易讓內耳循環變差，且女性患者多於男性，可能是基因遺傳、女性荷爾蒙，以及女性情緒容易緊張、焦慮有關。治療：注意飲食、藥物治療梅尼爾氏症的眩暈症也是與天冷有關，此時前庭淋巴液循環不佳，將以消水腫的藥物治療，讓淋巴液順利排出，但患者平時應注意飲食，避免吃優酪乳、牛奶、醃製及高鹽食物等。
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2025-08-06 醫療.感染科
咳嗽咳不停？小心百日咳上身
咳嗽原因百百種，病發原因不盡相同，像感冒、鼻涕倒流、胃食道逆流、肺結核、慢性阻塞性肺病或肺癌等，都可能引起咳嗽，百日咳也可能引起久咳不癒。百日咳為第三類法定傳染病，由百日咳桿菌侵犯呼吸道引起的細菌感染，主要透過飛沫傳播，藉由打噴嚏、鼻涕等方式傳染給他人。百日咳一年四季都可能發生，5歲以下兒童是高風險族群，好發於6個月以下嬰幼兒，患者得過百日咳後通常可獲得長期免疫力，但仍可能發生二次感染。百日咳病發3階段百日咳潛伏期約為5至10天，最長可達21天。病發後分為三個階段：1.黏膜期：1至2周傳染力較強，症狀較輕微，如流鼻水、輕微咳嗽、低燒等症狀。2.陣發期：持續1至2個月或更長時間的典型陣發性咳嗽，常伴隨呼吸性哮聲及咳嗽後嘔吐，嬰兒及成人患者可能不會出現典型症狀，嬰兒感染後易發生肺炎、呼吸中止、缺氧、癲癇等嚴重併發症，甚至致命。3.恢復期：可能持續數周至數月，症狀逐漸減少且較不嚴重，咳嗽2至3周後就自行痊癒。若是在百日咳潛伏期或黏膜期，給予Macrolide類抗生素（如Azithromycin、Erythromycin、Clarithromycin）或Trimethoprim/Sulfamethoxazole，可減輕患者不適症狀。但若進入陣發期才用藥，可能無法減輕症狀，卻可以縮短可傳染期，患者經過適當抗生素治療，依醫囑服藥完成療程即不具傳染性，可減少將百日咳傳染他人的風險。接種疫苗預防百日咳 疫苗效力5至10年接種疫苗可有效預防百日咳，建議嬰幼兒在出生滿2、4、6、18個月以及5歲至入小學前各接種一劑含百日咳成分疫苗。因疫苗效力僅能維持5至10年，保護力會隨年齡遞減，家中如有嬰幼兒或計畫要前往百日咳流行區域旅遊的青少年或成人，可考慮自費追加一劑疫苗，以建立完整保護力。孕婦於懷孕28至36周間，建議可以自費接種一劑含百日咳成分疫苗，讓出生初期尚未能接種疫苗的新生兒，可因透過母體胎盤傳遞的抗體來提高保護力，有效降低感染風險。民眾如有百日咳相關症狀，應避免與家人密切接觸，盡速就醫治療，並落實良好衛生管理，包括戴口罩、勤洗手、避免出入人多擁擠場所。
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2025-08-05 焦點.元氣新聞
高雄暴雨釀道路分隔島長滿大香菇 網揭真相驚：這有毒
高雄市連日降下大雨，市區雖無明顯水患災情，但近日有民眾發現不少道路的中央分隔島草皮上長出蕈菇，照片在網路上瘋傳，民眾都問「可以吃嗎？」但據了解，該菇是有毒菇類「綠褶菇」，夏天至秋天常在草地上成群出現，也是台灣最常引起中毒的菇類，食用會造成嘔吐、腹瀉、血便、腹痛等腸胃炎症狀。Instagram粉絲團「高雄美食地圖」分享照片，高雄一處道路中央分隔島上長滿大型蕈菇，數量超過20個，不少人留言表示「有點可愛，可以吃嗎」、「今天晚餐有著落了」、「太大朵了啦，笑瘋」。高雄市府公園處副處長羅椉元表示，近期連日大雨導致公園、分隔島長出蕈菇類，有些蕈菇可能有毒，提醒民眾不要摘採食用，看到可以通知清潔人員或撥打1999通報清除。據了解，該蕈菇為綠褶菇，又名大青褶傘、綠孢環柄菇，是蘑菇科青褶傘屬的一種真菌。成長時蕈傘先是白色再漸變成淺土色，直徑約十多公分，菌柄可高達十五公分，菌褶幼時白色成熟後漸成灰綠色，即名字綠褶菇的由來，孢子印為暗綠色。夏天至秋天常在草地上成群出現，由於菌絲體在地表以輻射狀蔓延生長，菇體冒出地面時成環狀排列。綠褶菇有毒，食用會造成嘔吐、腹瀉、血便、腹痛等腸胃炎症狀，可能因而脫水致死。若及早就醫，提供支持治療，可以痊癒，不會留下後遺症。在台灣，綠褶菇是最常引起中毒的菇類，許多人將其和雞肉絲菇混淆。在歐美，綠褶菇也常和高大環柄菇混淆而造成誤食。重要的分辨依據是青褶傘的孢子為綠色。
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2025-08-04 醫療.感染科
廣東爆發屈公病，港學者示警非必要勿前往！屈公病類似登革熱，1關鍵症狀分辨
廣東佛山近期爆發屈公病，港澳也有傳出病例，提醒暑假計畫前往廣東、港澳旅遊的人，務必做好防蚊措施，港學者則建議非必要暫時勿到訪佛山。屈公病與登革熱症狀多相似，但部分感染屈公病的病人會持續數週倦怠感，並且有些患者關節會痛到無法行動，而典型的登革熱不會出現長期的關節痛。廣東佛山爆發屈公病 港學者示警非必要勿前往中國廣東佛山市一帶爆發屈公病（大稱稱基孔肯雅熱）），廣東累計確診超過7700例，香港也有輸入個案、澳門則是出現本土病例。香港衛生防護中心傳染病處主任歐家榮受訪表示，暑假粵港每周有數十萬人往來，讓香港出現局部傳播的風險中至高，蚊子叮帶病毒患者最快兩日後可傳人，很快會有第二至三代傳染，防疫困難。加上香港近期多雨，溫度較高，因此疫情較前幾個月嚴重。提醒暑假有計畫前往廣東、港澳旅遊的人，務必做好防蚊措施；而根據香港明報報導，香港大學微生物學系傳染病學講座教授袁國勇則是建議，如非必要暫時勿到訪佛山。醫師黃軒昨(3日)也於臉書粉絲專頁提醒，蚊子一年殺死70萬人，登革熱、瘧疾、日本腦炎、黃熱病、茲卡病毒等都是蚊子咬來的疾病。近期「屈公病」正在境外大流行，目前屈公病沒有特效藥，只能靠退燒、補充水分等支持療法控制症。什麼是屈公病？根據疾管署介紹，屈公病是經由病媒蚊叮咬而傳播的急性傳染病，可傳播屈公病毒的病媒蚊主要為埃及斑蚊及白線斑蚊。病媒蚊對於叮咬對象無選擇性，一旦有屈公病毒進入社區，且生活周圍有病媒蚊孳生源的環境，就有屈公病流行的可能性。人被帶有屈公病毒的病媒蚊叮咬而受到感染，人不會直接傳染給人。病患在發病前2天至發病後5天，血液中有屈公病毒活動，即病毒血症期，也就是可傳染期。此時期若病媒蚊吸取病患的血液，病毒會在蚊體內繁殖2至9天後，便具有傳播病毒的能力，當它再叮咬其他健康的人時，就可將病毒傳播出去。屈公病初期症狀類似登革熱 關節會痛到無法行動屈公病發病初期症狀與登革熱、茲卡病毒感染症很相似，屈公病毒感染者多數有症狀，但屈公病較少見致死的案例，大部分患者在7至10天內可康復，少數患者從發病開始出現嚴重的關節痛，並持續數個月。屈公病症狀包含突然發燒、關節疼痛或關節炎（約70%患者有，特別是手腳的小關節、手腕和腳踝）、頭痛、噁心、嘔吐、疲倦、肌肉疼痛或皮疹（約半數的患者會出現），且可伴隨結膜炎、腹瀉、畏光等非典型症狀，症狀持續約3至7天。與登革熱不同的是，部分感染屈公病的病人會持續數週的倦怠感，有些患者的關節會痛到無法行動，並持續數週至數月，甚至數年，因此「Chikungunya」在非洲的土著語言中，就是指「痛的將身體彎起來」，此為屈公病特徵；而典型的登革熱不會出現長期的關節痛。另屈公病的嚴重程度也不如登革熱重症，較少出現死亡，惟新生兒於出生時感染、65歲以上年長者或患有高血壓、糖尿病、心血管疾病史者，是罹患屈公病易有併發症或病況嚴重之風險族群。登革熱病媒蚊同屈公病 症狀視個人體質輕重不定相較於屈公病，台灣民眾對登革熱則熟悉許多，因為台灣炎熱多雨的夏天一向是登革熱流行季節，尤其南部地區。登革熱分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種血清型別，每一型都具有能感染致病的能力。與屈公病相同，傳播登革熱的2種主要病媒蚊也是埃及斑蚊及白線斑蚊。依照台灣地理環境等條件，嘉義以南多為「埃及斑蚊」、嘉義以北則是「白線斑蚊」。埃及斑蚊喜歡在室內活動，同居人容易感染；而白線斑蚊喜歡在室外活動。埃及斑蚊的傳播能力較高、傳播速度快。登革熱症狀登革熱症狀則視每個人的體質而有程度輕重的反應，疾管署介紹，可能從輕微或不明顯的症狀，到發燒、出疹的典型登革熱，或出現嗜睡、躁動不安、肝臟腫大等警示徵象，甚至可能導致嚴重出血或嚴重器官損傷的登革熱重症。一般症狀：感染初期會發燒、頭痛、骨頭痛、關節痛、肌肉痛，後續開始沒胃口、起疹子、血小板下降等，一般民眾通常7天後症狀好轉，但若是高齡者、患有慢性疾病，發病到好轉恐需要一周以上。重症警示徵兆：包含腹痛、持續嘔吐、體液蓄積、粘膜出血（月經量可能增加）、嗜睡或是躁動不安等。若進展為中重度，患者可能會出現休克、出血等狀況重症3主要症狀：1.血漿滲漏，可能會導致休克、體液蓄積、呼吸窘迫；2.嚴重出血；3.嚴重器官損傷，如肝臟可能出現黃疸或甚至心衰竭等。如何預防屈公病、登革熱？屈公病及登革熱都是病媒蚊傳播的疾病，防治方法也差不多。前往疾病流行地區應做好防蚊措施，從流行地區回來後應自我健康監測14天，如有發燒、頭痛、出疹、關節疼痛及肌肉痠痛等疑似症狀，請儘速就醫，並告知醫師旅遊活動史與暴露史，利於醫師診斷。而居家的防蚊工作更是重要，尤其近期中南部遭逢水患，大水過後一定要做好病媒蚊孳生源的清除工作，以降低屈公病毒及登革熱社區傳播的可能。尤其登革熱蚊卵可以耐旱三個月、甚至為6個月，只要再遇水3天内就會孵化且雌蚊會把卵產在容器內壁接近水面處，因此除了倒掉積水，還要把容器刷洗乾淨。帶病毒的斑蚊終生具有傳染力，必須清除孳生源，如人工容器，再搭配防蚊液。居家預防屈公病、登革熱1.清除不需要的容器與孳生源清除．清除孳生源四大訣竅－澈底落實「巡、倒、清、刷」：「巡」─經常巡檢，檢查居家室內外可能積水的容器。「倒」─倒掉積水，不要的器物予以回收清除。「清」─減少容器，使用的器具也都應該澈底清潔。「刷」─刷除蟲卵，收拾或倒置勿再積水養蚊。2.家中的陰暗處、地下室、屋簷排水槽或水溝應定期巡檢與清理。3.家中應該裝設紗窗、紗門；睡覺時可掛蚊帳或使用捕蚊燈，避免蚊蟲叮咬。4.平日至市場、公園或菜果園等戶外環境，宜著淺色長袖衣褲，並在身體裸露處或衣物上使用政府主管機關核可含有敵避（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）或伊默克（IR3535）的防蚊藥劑。【資料來源】．《衛福部疾管署》屈公病 ．《衛福部疾管署》登革熱 ．《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》臉書粉絲專頁
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2025-08-04 焦點.元氣新聞
5大族群留意！屈公病全球逾25萬例拉警報 疾管署：染疫痛到身體彎起來
屈公病在中國大陸被稱為「基孔肯雅熱（Chikungunya）」，在大陸疫情嚴峻，廣東已累積確診超過7000例，其中以佛山市疫情最為嚴重，患者甚至痛到關節疼痛，無法行走。我於民國96年將屈公病列為第二類傳染病，衛福部疾管署指出，近期國際間屈公病疫情嚴峻，已於國際港埠加強屈公病防範宣導及發燒篩檢，國內尚未傳出病例。疾管署指出，屈公病的病媒蚊與登革熱相同，由帶病毒的白線斑蚊或埃及斑蚊叮咬而感染，屈公病潛伏期為2至12天，發病前2天至發病後5天為病毒血症期，感染症狀包括突然發燒、關節痛或關節炎，特別是手腳關節、手腕和腳踝，以及頭痛、惡心、嘔吐、疲倦、肌肉疼痛，約半數患者會出現皮疹；症狀持續3至7天。雖然，屈公病的症狀與登革熱類似，但部分感染屈公病的病人有持續數周的倦怠感，有些病患的關節會痛到無法行動，並持續數周至數月，甚至數年，因此「Chikungunya」在非洲的土著語言中，就是指「痛的將身體彎起來」，此為屈公病特徵，典型登革熱不會出現長期關節痛。疾管署表示，屈公病較少出現死亡病例，但新生兒於出生時感染、65歲以上年長者或患有高血壓、糖尿病、心血管疾病史者，是易有併發症或病況嚴重的風險族群，必須多加小心。近期國際間屈公病疫情嚴峻，全球今年迄今累計逾25萬例病例，世界衛生組織於7月緊急呼籲各國應採取行動。目前以美洲疫情最為嚴峻，病例主要分布於巴西、玻利維亞及阿根廷等國；印度洋之法屬留尼旺島、馬約特島、模里西斯等地疫情，也已蔓延至其他地區。亞洲印度今年逾3萬例病例，中國廣東省佛山市爆發疫情迄已有數千例病例，原因是境外移入，並於澳門等地也出現移入病例，多省市已提醒民眾注意防範措施；歐洲法國今年累計30例本土病例，799例境外移入病例，疫情已傳播至本無疫情地區，義大利也報告一例本土病例，歐洲往年病例多發生於7至8月，今年異常於6月提早發生。為因應全球屈公病疫情，疾管署已於國際港埠加強屈公病防範宣導及發燒篩檢，並針對入境有症狀或蟲媒傳染病流行地區旅客，執行TOCC(旅遊史、職業史、接觸史、群聚史)評估、採檢、衛教及提供防蚊液等檢疫措施；如發現疑似個案，後續將由地方衛生單位持續追蹤並啟動相關防治措施。此外，疾管署亦針對以下國家提升屈公病旅遊疫情建議等級，提醒欲前往民眾做好自我保護：第二級「警示」，對當地採取加強防護：巴西、法屬留尼旺島。第一級「注意」，提醒遵守當地的一般預防措施：中國廣東省、菲律賓、印尼、印度、斯里蘭卡、阿根廷、玻利維亞。疾管署提醒，計畫前往屈公病流行地區的民眾，應落實防蚊措施，穿著淺色長袖衣褲，使用政府機關核可，含敵避（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）或伊默克（IR3535）成分防蚊液；入境時如自覺可能感染，應主動告知機場檢疫人員；返國後如出現發燒、四肢痠痛、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、骨骼關節痛等疑似症狀，應儘速就醫，並主動告知TOCC（旅遊史、職業史、接觸史、群聚史），以利及早通報、診斷及治療。
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2025-07-26 焦點.元氣新聞
外籍男意識混亂情緒躁動四肢上束帶 部桃醫：鼠肺蟲寄生腦作祟
35歲外籍男子日前因意識混亂、噁心嘔吐被送至衛福部桃園醫院急診，入院時無法言語溝通，情緒躁動，甚至需以四肢保護性約束照護。醫師原先不排除腦部風或感染導致神經症狀，經多次檢查確認，竟是感染了俗稱「鼠肺蟲」的廣東住血線蟲。所幸在藥物與支持性治療下病情好轉，並在社工及移民署協助下順利出院返國。桃園醫院感染科醫師李淑媛指出，廣東住血線蟲（Angiostrongylus cantonensis）是一種寄生性線蟲，主要寄生於老鼠肺動脈，會隨著老鼠糞便排出未成熟幼蟲。當蝸牛、蛞蝓等中間宿主誤食後也會被寄生，而人類若生食或食用未煮熟的蝸牛、螺類、蝦蟹等，或是誤食遭其黏液汙染染的水源、蔬果，就可能將蟲體帶入體內。李淑媛補充，感染潛伏期約一至三周，多數人在不慎食入少量幼蟲時可能無症狀或輕微不適，但是若感染量多，寄生蟲會進入腦部或神經系統，造成腦膜炎，出現劇烈頭痛、發燒、頸部僵硬、噁心嘔吐等症狀，甚至可能引發癲癇、意識障礙、昏迷，嚴重時恐致命。部桃說明，這名外籍男子住院期間接受多次腰椎穿刺檢查，發現腦脊髓液中嗜酸性白血球比率升高，再經聚合酶鏈鎖反應（PCR）檢測確認感染。治療以降腦壓及症狀控制為主，包含重複腰椎穿刺及使用類固醇緩解神經壓迫，病況穩定後，醫療團隊與社工單位聯繫移民署，協助其順利返國。護理師陳俞瑄提醒，廣東住血線蟲感染非人傳人疾病，民眾日常應避免生食或食用未煮熟的蝸牛、螺類、淡水蝦蟹等食材，處理相關食物或清潔園藝時應配戴手套，並於事後徹底洗手。蔬果應以流動水反覆清洗，尤其是自家種植者更需留意，夏季為蝸牛與蛞蝓活動高峰期，呼籲民眾提高警覺，落實飲食衛生與食材處理，守護自己與家人的健康安全。
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2025-07-25 焦點.杏林．診間
鼻胃管有多痛苦？營養師親試「插管灌食」揭折磨過程：體會長輩的苦
當病人無法自主進食，醫療人員常會採用鼻胃管灌食，但那種痛苦只有患者本人才能體會。營養師蘇哲永在臉書分享八年前剛進醫院，體驗鼻胃管的難得經驗，從中體會到病患的苦，呼籲醫病溝通，和患者本人達成共識為佳。蘇哲永在臉書粉團「蘇哲永 藍鯨營養師 ft.吞嚥&長照這條路」提到，鼻胃管很重要，可以立刻解決進食的問題，但許多人會此感到質疑和抗拒，於是他決定自己親身體驗，於是拜託醫師幫他插管。蘇哲永回憶，當醫師戴上手套、站在他面前準備插管時，雖然心中感到慌張，仍告訴自己不能退縮。醫師拿起一根細長如吸管的導管，從鼻孔緩緩插入，越推越深的同時，每一下都帶來強烈異物感，「就像有東西卡在呼吸與吞嚥的地方，只能努力吞口水，忍住想吐的本能。」由於健保提供的導管材質較硬，過程中甚至造成鼻孔輕微出血。他最終選擇自費購買較柔軟的矽膠管，再次嘗試才順利完成插管。管子進去後 才是真正痛苦的開始插管成功只是起點，更艱辛的考驗才剛開始。蘇哲永形容：「喉嚨像卡著一根筷子，每吞一下都像重感冒時喉嚨腫脹，又像胃酸快要衝上來」，每一口口水都是一場硬仗，深怕因為嘔吐而導致需要重新插管。原本希望能嘗試進食，但心理壓力讓他無法順利吞嚥，最終只能改以灌食方式進行。灌食過程也並不輕鬆，「學姊用空針反抽，每一下都像胃被攪動，甚至痙攣，感覺像胃食道逆流快要溢出來。」最後，他無法再忍受這種痛苦，主動請求醫師將管子拔除。鼻胃管恐懼成陰影 體會長照病患沉默的痛「經歷過一次之後，我開始害怕鼻胃管，」蘇哲永坦言。這段經歷也讓他更能理解，許多臥床且無法表達的長者，面對鼻胃管長期存在的身心折磨究竟有多辛苦。鼓勵醫病溝通 插管與否應與患者達成共識蘇哲永最後強調：「放，或不放，只要能和『患者本人』有共識，那就是最好的決定。」他盼望未來醫療現場能更多尊重患者意願，避免將「標準處置」視為唯一選項，也讓更多人看見臨床決策背後的身心挑戰。什麼是鼻胃管？鼻胃管是經由鼻腔插入胃部的軟管，常用於短期無法吞嚥或需灌食、引流的患者。長期插管可能造成鼻腔、喉嚨黏膜受損或感染，也對患者心理造成壓力。
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2025-07-24 養生.聰明飲食
咖啡容易利尿…夏天喝多會脫水嗎？內科醫解答最適飲用量和配套
炎炎夏日，許多人喜歡在辦公室或咖啡館來上一杯冰咖啡提神消暑。不過，也有不少人在社群平台上分享疑慮：「冰咖啡喝不停，會不會脫水？」、「我整天只喝咖啡跟茶，都沒喝水，會出問題嗎？」。對此，日本東京綜合內科專科醫師柏木宏幸表示，適量飲用咖啡不會導致脫水，反而仍可作為水分補充來源。。脫水對身體有哪些影響？柏木醫師說明，脫水是指體內水分不足的狀態，輕則出現口渴、食慾不振、疲倦，嚴重時可能造成頭痛、噁心、暈眩，甚至抽搐或昏厥。若持續缺水，尿量會減少甚至停止，並導致多重器官功能障礙，是相當危險的狀況。此外，脫水也會使胃腸血流減少，導致腸胃蠕動變慢，進而引發胃脹、消化不良、便秘或嘔吐等問題。咖啡真的會導致脫水嗎？「適量飲用不會有問題。」柏木指出，雖然咖啡含有咖啡因具利尿作用，但人體仍會吸收所需水分。2014年英國一項研究顯示，即使每天喝4杯咖啡，持續兩週，體內水分平衡也不會受到影響。尤其對於經常喝咖啡的人，身體已具備一定耐受性，更不容易出現咖啡因引起的不良反應。不過他也提醒，在天氣炎熱、大量流汗的情況下，建議補充含礦物質與糖分的飲料，例如運動飲料或含電解質的水，會比單喝咖啡更有效對抗脫水。空腹喝咖啡有什麼風險？柏木醫師指出，空腹喝咖啡可能會刺激胃酸分泌，增加胃部負擔。建議選擇飯後飲用，有助於促進腸胃蠕動、幫助消化。若本身有胃部疾病或對咖啡因敏感，也可以選擇低咖啡因或無咖啡因的咖啡。那應該喝什麼才能對抗脫水？當出現脫水症狀時，首選是經口補水液（ORS），它含有電解質與糖分，能迅速補充水分並改善吸收，是世界衛生組織（WHO）推薦的補水方式。不過，因其鹽分與鉀含量高，不建議健康人平時飲用，患有慢性病的人也應先諮詢醫師。另外，運動飲料適合大量流汗後使用，但糖分偏高，不建議長期大量攝取。日常補水可選擇礦泉水、常溫水或溫開水，避免冰飲造成腸胃不適。麥茶則因富含礦物質，對身體也有益處。怎麼知道自己該補水了？若發現尿量變少、顏色變深（黃或茶色），可能是身體缺水的警訊。這時除了減少咖啡攝取，也應補充等量的清水，例如：喝100ml咖啡時，同時補充100ml水分，維持水分平衡。資料來源 / Otona Answer
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2025-07-22 焦點.健康知識+
被蜜蜂叮有哪些症狀，該怎麼處理？遇到蜜蜂千萬別緊張，被叮「4步驟」自救快速消腫
夏季各種花卉盛開，同時也是蜜蜂活耀的季節，一般來說，蜜蜂不會主動攻擊人，但若不小心騷擾到牠們，或是發現蜜蜂圍繞就要特別留意。以下整理蜜蜂螫人的相關問題，究竟蜜蜂為什麼會叮人？被蜜蜂叮有那些症狀？被蜜蜂叮怎麼辦？遇到蜜蜂千萬別緊張，做好正確措施即可。蜜蜂為什麼會叮人？每年全台都有蜂類螫死人的事件，台灣最常見的蜂類螫傷為蜜蜂及虎頭蜂。蜜蜂的螫針尖端有倒鉤，螫人之後螫針與毒囊都留在人的皮膚中；至於虎頭蜂則體表光滑、胸腹部間較纖細，螫人後螫針不會脫落，虎頭蜂可以連續叮人。蜂除了被氣味吸引而追人外，也可能是人類不經意地搔擾到蜜蜂，例如山友近距離經過蜂巢，或者妨礙牠覓食，否則蜂類不會主動螫人。以下為蜂類容易攻擊的時期：．幼蜂成蛹時期，工蜂攻擊性較強。．天氣好適合採蜜，工蜂採蜜時受到干擾。．蜜源流失，工蜂採不到蜜時。被蜜蜂叮有那些症狀？被蜜蜂螫傷可能出現不同的反應，從暫時性的疼痛到嚴重過敏反應皆有可能，通常分成「非過敏性反應」、「過敏反應」與「毒性反應」。對蜂螫過敏的人來說，蜂毒是引發嚴重免疫系統反應的過敏原。．非過敏性反應：患部出現疼痛、癢及紅腫的症狀。．過敏反應：對毒素中的物質過敏所引起，包含蕁麻疹、血管水腫、氣喘、支氣管緊縮等等類似氣喘反應，嚴重者會引起低血壓、休克而死亡。．毒性反應：常發生在被多次叮咬之後，症狀包括水腫、倦怠感、嘔吐、腹瀉、頭痛、低血壓、抽筋、意識不清及急性腎衰竭；少數會有延遲性反應，包括溶血反應、凝血異常、血小板減少、橫紋肌溶解、肝功能異常及瀰漫性血管內病變等。被蜜蜂叮怎麼辦？蜜蜂比較少主動攻擊人，萬一被蜂攻擊，最好的方法就是迅速離開那個地方，以避免遭到額外的攻擊。《優活健康網》整理被蜜蜂螫傷的急救步驟：．首要任務是移動到安全的地方。．用指甲／刀片撥除留在皮膚上的蜂針（虎頭蜂一般不會將蜂針留在皮膚上）。．使用局部冰敷的方式，減輕紅腫及不適。．必要時使用止痛或抗組織胺藥物。被蜜蜂叮可以擦什麼藥？被蜜蜂螫傷可能出現不同反應，若被叮咬後只有輕微的癢及紅腫，可以局部清潔後給與冰敷或是塗抹藥膏，通常都會自行痊癒；若是症狀較嚴重則建議就醫，請醫師評估是否有局部感染，並協助藥物的開立。以下為常見用藥：．噴或擦含有局部麻醉藥、類固醇的藥膏：主要減緩皮膚不適。．服用抗組織安藥物：幫助減少紅腫及減緩過敏反應。．服用止痛藥：如非類固醇抗發炎藥或是普拿疼，有助於減緩患部疼痛。被蜜蜂叮幾天會好？蜂螫後的反應因人而異，也因螫刺部位、接收的蜂毒量、個人的敏感性等而有不同的症狀。正常情形下，大多數人屬於「非過敏性反應」，患部會出現疼痛、癢及紅腫的症狀，可能延續2～3天，隨後紅腫即自行消退。被蜜蜂叮要看醫生嗎？大部分的狀況下用簡單冰敷、塗抹藥膏的方式就能舒緩，不需要特別看醫生，等待自行恢復即可；若出現急性過敏反應或是毒性反應，尤其是有被蜂螫病史的人，即使被一隻螫到也可能發生，而且往往在數分鐘內就會發生，最好能盡快送醫。最後呼籲，蜂類只有在遇到敵害侵襲時才會主動螫人，因此，對於蜂螫的預防，最好的辦法是盡量遠離；平常出外郊遊、登山時，避免用化妝品、香水、髮膠，穿深暗色貼身而不寬鬆的衣服，都可以減少被蜂螫的機會。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-07-21 醫療.心臟血管
心臟病發作拖10分鐘才就醫！心臟科醫師親身分享自己都忽略的警訊
美國一位心臟病醫師在親身經歷心臟病發作後，希望藉由分享自己的經驗，提醒民眾切勿忽視心臟病發作的警訊，包括一些較少被提及的症狀，例如：輕微的壓迫感、想跑廁所。63歲的William Wilson醫師表示，他平常不吸菸也保持運動習慣，身體也非常好，不覺得自己有健康問題，但在2018年1月的某一日，他在健身房與太太一起運動時，卻突然感覺到不太對勁。心臟病發作當下的感覺當時他覺得胸部有點不舒服，但不是典型心臟病發作時那種劇烈的疼痛或刀割感，只是覺得有點壓迫。他也開始流汗，突然出汗是心臟病發作的典型症狀，但當時他正在運動，本來就已經汗流浹背了，所以對此不以為意。 但Wilson醫師回想起來，當時他還出現了另一種典型的心臟病發作跡象：「壓倒性的厄運感」，類似恐慌症發作時感到的驚慌與絕望。 不過有一種情況是較常被人忽略的，Wilson醫師指出，在心臟病發作當下，許多人會突然內急，需要去一趟廁所。這是因為心臟病突發時神經系統也會發生反應，身體承受的壓力擾亂了生理機能，讓患者產生尿液或便意。不敢相信自己是心臟病發作可能延誤就醫心臟病發作的當下應撥打緊急救護專線，或盡可能找旁人求助，然而Wilson醫生在感到不舒服後，並沒有立即採取行動，因為拒絕相信自己會有心臟病。當時他心底當然知道這可能是心臟病的現象，然而大腦拒絕接受這個事實，因為他可是名心臟科醫生，這種事怎麼可能會發生在心臟科醫生身上？ 直到約10分鐘過後他從洗手間出來，這才告訴妻子他心臟病發作了。妻子才趕緊幫他叫救護車前往急診，而緊急送醫就是心臟病發作後的救命關鍵。全球因心臟疾病的死亡人數呈上升趨勢，世界衛生組織數據顯示，每年約有1800萬人死於心血管疾病，佔全球死亡人數的32%。心臟病發作主要原因為器官的血液供應突然被阻斷，通常是由於脂肪物質在血管中堆積成的血塊所引起的。當患者發作時，典型症狀包括：胸痛、頭暈、出汗、呼吸困難、噁心或嘔吐、焦慮等等，屬於一種嚴重而緊急、需要立即撥打119叫救護車的醫療狀況。在等待救護車期間，有些醫師會指示患者先服用阿斯匹靈，但只限於心栓性的心肌梗塞，若為出血性心臟病發作服用阿斯匹靈反而會有致命風險，最好的做法還是立即求助與就醫。
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2025-07-18 醫療.腦部．神經
別以為只是壓力大！年輕人劇烈頭痛...醫師警告可能藏致命危機
一名45歲婦女日前因意識不清送醫，部立南投醫院確診為罕見的顱內動靜脈畸形（AVM），目前正接受積極治療。醫師提醒，年輕患者若無高血壓卻出現腦出血症狀，應警覺是否有其他潛在病因。女患者阿娟（化名），上月因左側肢體無力、意識模糊緊急送往南投醫院急診，經電腦斷層掃描發現腦部出血。由於她5月時也曾因嘔吐及意識混亂就醫，主治醫師警覺異常，安排進一步核磁共振與經動脈導管血管攝影，最終確診為罕見的顱內動靜脈畸形。顱內動靜脈畸形 多在腦出血或癲癇發作才發現現支援衛福部南投醫院的三軍總醫院神經外科醫師陳奕安表示，顱內動靜脈畸形為先天性或遺傳性血管異常，動脈血未經微血管直接進入靜脈，容易造成血流壓力異常，引發腦溢血、癲癇或神經功能障礙。該病盛行率僅約0.14%，多在腦出血或癲癇發作時才被發現，亦有部分為健檢意外檢出。年輕患者腦出血 可能是動靜脈畸形非典型病因陳奕安指出，阿娟的出血位置並非常見高血壓引起腦出血的位置，經綜合判斷後，才發現病灶為AVM。他強調，年輕患者若出現腦出血，應考慮是否為動靜脈畸形等非典型病因。目前顱內動靜脈畸形的治療方式，主要包括外科手術切除、立體定位放射線手術（如電腦刀或伽馬刀），及血管栓塞術，神經外科醫師將根據病灶大小、位置、血流路徑與患者整體狀況，選擇最適治療方案。南投醫院院長洪弘昌表示，南投醫院醫療資源近年獲得大幅提升，除成立心導管中心處理急性冠狀動脈疾病外，今年更透過醫學中心支援計畫，引進頭頸部血管診斷與介入治療技術，有效提高重大急症處置能力。院方提醒民眾，若有劇烈頭痛、肢體無力、癲癇等症狀，應盡速就醫檢查。及早診斷並接受合適治療，有助於避免未來出血風險及神經功能損傷。
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