2020-06-03 癌症.胃癌
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口臭
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2020-06-02 科別.皮膚
年過40散發濃濃老人味？洗澡時這2個地方別忘記用力搓
「爺爺每次從我身旁走過去，就飄來一陣臭味，不知道該不該跟他說？」老人家身上那股味道，究竟要如何改善呢？「家有一老如有一寶」，但「老人臭」的問題卻困擾很多家庭成員，這有辦法解決嗎？老人臭並非每位老人家都會發生，因人而異。新竹馬偕醫院皮膚科主治醫師李幼華分析指出，老化是造成老人臭發生的主因，人從40歲後，皮脂腺功能退化、不平衡，四肢和軀幹的皮膚出油量減少，皮膚乾澀，臉部和胸前等部位的皮脂腺卻大量分泌，導致皮脂腺中有某種脂肪酸與過氧化脂質結合成「2-nonenal」物質，形成一股油膩味，是導致老人臭的主因。男女都可能發生老人臭，尤其50、60歲之後更明顯。有些老人家的衛生習慣不好，不愛洗澡，覺得自己沒出門，沒流什麼汗，就不洗澡，因此累積異味；而老人的皮膚角質代謝差，易在腳底或手肘部位角質增生，形成厚皮，如果沒有適度清潔就易散發臭味，若受到黴菌感染，合併香港腳更臭。此外，老人家的腸胃功能退化，如果不注重飲食，消化不良或排便不暢，或睡眠不足、火氣大，一開口就會散出臭味；其免疫力較弱，罹患代謝疾病的機率高，或是糖尿病患因末稍血液循環不好，血路不通，傷口難以痊癒，就可能因照顧不當而化膿潰爛，散出「腐臭味」。李幼華指出，老人臭的主要原因，以「油脂分泌」異常為大宗，因此，在皮脂腺會分泌大量油脂的臉部、額頭、頭皮和胸前等部分，更容易產生異味。分泌油性液體的頂漿腺（apocrine）分布在耳朵前後，也容易產生氣味，加上大多數人常常忘記清洗這個地方，耳後臭味也形成老人臭較明顯之處。體臭與飲食有關，研究顯示，常吃動物性蛋白質或脂質食物較易散發體臭，如果在老人家身上就形成老人臭。李幼華說，肉類和起司等乳製品食物，含有動物性蛋白質，會導致皮脂腺分泌更為活躍，以致於有人說吃肉的人較易有體味，就是這個原因。而部分油炸物以氫化油烹調，形成氫化脂肪，是人體難以代謝的物質，囤積在體內易造成荷爾蒙失調，讓油脂分泌變得異常，因此，少吃油炸物，也是減少體臭的方法。平日除注意健康飲食，多吃蔬菜水果，其中的抗氧化成分有助延緩老化；同時要注意適度的清潔和保養，留意身體健康，因為身體的異味可能自己聞不出來，如果有人提醒就要注意是否有疾病產生，不要充耳不聞、視而不見；更要注意睡眠品質，除了早睡早起，並要睡足7小時，讓身體有充分休息和修復，能有效避免老人臭上身。延伸閱讀： 臭襪子洗過仍有味道？ 這樣洗才能保持彈性又不臭 天天刷牙還是有口臭？ 日常6原因都會造成你口氣差
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2020-05-31 養生.聰明飲食
你是低溫一族？ 營養師提醒靠這一味可提溫
防疫期間全民量體溫，你是否每次測量時，體溫都偏低，屬於「低溫一族」？台南市郭綜合醫院營養科組長郭家伶表示，現代人喜歡喝冰飲、吹冷氣，又缺乏運動，都可能造成代謝循環差、體溫偏低，而料理中常見的薑，其實有活絡代謝的作用，適當使用，可以促進循環。郭家伶表示，「量體溫」是間接檢測免疫力最簡單的方法，當免疫細胞正常運作時，體溫為36.5℃到37.2℃，體溫每下降1℃，會使免疫力降低30%。體內溫度若低於35℃，自然殺手細胞及B淋巴細胞活性皆會降低，當體溫過低時，除了代表免疫功能變差之外，會造成身體血液循環變差，代謝功能也變慢，更容易有腦梗塞、糖尿病、肩膀痠痛、頭痛等毛病。她表示，防疫期間，進出醫院的人都要量測體溫，雖然額溫可能受到量測距離、額部的溼度等因素影響，但不少人怎麼測量，體溫就是偏低，經常會低於36.5度，甚至36度以下。特別是女性或是代謝循環較差的老人會有體溫偏低的情況。而薑當中含有的薑酮醇、薑烯酚是提升體溫的關鍵成分，兩者都有促進血液循環，使身體暖和的效果。加熱乾燥後的乾薑，薑烯酚含量會變高，可刺激腸胃、活絡內臟運作。吃下生薑後，身體會從末稍開始變暖，尤其是在高溫多雨的夏季。薑發揮袪溼散熱助代謝的功能，也體現了「冬吃蘿蔔，夏吃薑，不勞醫師開處方」這句諺語的含意。郭家伶表示，東方人以薑為藥的歷史已有2000多年，薑是藥食同源的最佳代表。薑的價值就在於其所含的植化素，薑辣素、薑油酮、薑烯酚。薑辣素是辣味的來源，薑辣素隨著薑越老而含量越高，所以嫩薑不辣老薑超辣。薑油酮及薑烯酚提供香氣來源及溫暖身體。生薑中薑辣素在炮製過程受熱會轉變為薑烯酚或薑油酮等聚合物，更增強了薑的藥效。而薑除了可以溫暖身體之外，還有以下的功用：一、減少噁心嘔吐、動暈症及改善胃腸道蠕動遲緩薑的揮發油也具阻斷5-羥基色胺的接受器，故薑能能有效降低化療、術後及妊娠引起的噁心和嘔吐，動暈症及胃腸道蠕動遲緩等症狀，證明了薑有“嘔家聖藥”之稱。二、抗氧化能抑制巨噬細胞過量生成一氧化氮，降低自由基對組織的破壞，因此可預防癌症、動脈硬化、心臟疾病等疾病。三、抑制腫瘤的發展薑辣素、薑油酮、薑烯酚在生化代謝上，干擾腫瘤細胞的基因表現、阻礙腫瘤細胞生長週期路徑、抑制血管內皮細胞因子的活性、促進腫瘤細胞凋亡以達到抑制腫瘤的發展。四、抗發炎薑辣素及薑烯酚具有抑制人類淋巴細胞中環氧合酶的表現，使發炎物質，前列腺素濃度降低。能緩解大腿軟骨關節炎、急性痛風性關節炎的發炎及疼痛。薑的使用方法生薑肉性味辛溫，具有發表散寒、溫胃止嘔的功效，還有解魚蟹之毒。而生薑皮富含精油、揮發油，性味辛涼，與生薑肉藥性正好相反，有利尿消腫的功效。可用於燉煮、翻炒、熬湯等，或使用磨泥器磨成薑泥(可過濾)，可直接加入飲品中，十分方便，也可以將老薑洗淨後帶皮切薄片，並平鋪於竹篩上(不可疊放)曬乾。曬到充分乾燥後，再用食物調理機打成薑粉，放入密封罐保存。薑的安全攝取量生薑攝取量：每天1克，不要超過10克；乾薑攝取量：每天1到2克，不要超過2到3克。要特別留意，以下是不太適合吃薑的人1、體質陰虛的人，表現出來的症狀有手腳心發熱、手心有汗、經常口乾、口唇異常乾燥、皮膚乾燥、明顯有脫水症狀、脈博過速、心煩易怒、睡不好。2、內熱較重的人。如果有發高燒、肺熱燥咳、咳痰較黃、胃熱嘔吐、舌頭或臉部會異常潮紅、口臭、痔瘡出血、便秘等疾病。3、生薑與抗凝血西藥併用，會增加凝血時間和出血的危風險。
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2020-05-21 癌症.頭頸癌
火燒心檢查 發現食道癌前病變
62歲魏先生「火燒心」就醫，檢查後竟是食道癌前病變！20多年來，他都有喉頭異物感、口臭及口苦等疑似胃食道逆流等症狀，平時藉著制酸劑舒緩，直到症狀加劇，因胸悶、胸口灼熱才看診。花蓮慈濟醫院腸胃內科主治醫師翁銘彣表示，經胃鏡檢查發現，魏先生不僅有嚴重的逆流性食道炎，食道竟然有長達10公分的食道腺癌之癌前病變巴瑞特食道合併食道分化不良，此長度在亞洲人相當罕見。胃食道逆流致癌四部曲，包括胃食道逆流造成食道黏膜受損、食道反覆受傷修復之發炎反應，進展至巴瑞特食道病變，最終可能產生食道腺癌。翁銘彣指出，巴瑞特食道是一種長期胃酸逆流至食道的併發症，靠近胃賁門的食道黏膜細胞，在正常狀態下是平滑、扁平的鱗狀上皮細胞，但在胃酸反覆刺激食道下端黏膜，使黏膜細胞換了一層「皮」，轉變為柱狀上皮細胞，進一步造成細胞分化不良，而增加了食道腺癌的風險。針對巴瑞特食道腺癌前病變治療，一般分化良好的病灶，以氫離子幫浦抑制劑藥物抑制胃酸分泌，減緩持續胃酸逆流造成傷害；若巴瑞特食道已合併分化不良的變化，可採取「內視鏡熱射頻燒灼術」治療，不須切除食道且併發症較少。翁銘彣表示，在胃鏡檢查下，約5%胃食道逆流患者可發現巴瑞特食道病變，但像魏先生的巴瑞特食道長達10公分且合併分化不良，在台灣則相當罕見。他在接受最新的食道內視鏡熱射頻燒灼術，至今一年半的追蹤巴瑞特食道病變無復發，胃食道逆流的症狀也在藥物控制下獲得改善。花蓮慈濟院腸胃內科主任陳健麟表示，目前難治性胃食道逆流病人的診斷，須經24小時酸鹼阻抗測定儀檢測，但患者常因害怕而難以配合檢查。現今可以內視鏡食道黏膜電阻抗測量儀，在病人做胃鏡的同時，快速精準的診斷其是否為真正胃食道逆流患者，提供個人化的精準治療。食道腺癌的患者通常不抽菸、不喝酒、也不嚼檳榔，但多與肥胖、胃食道逆流等有關。翁銘彣提醒民眾，除了藥物及手術外，生活習慣的調整是胃食道逆流症治療的第一步，包含睡前兩小時避免進食、減重以及減少菸、酒、咖啡、蘇打飲料等刺激性物質。
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2020-05-14 養生.健康瘦身
美魔女中醫師吳明珠 教你擺脫小腹婆 成為夏日焦點
對於小腹，一般人有種說法是，因為女生的小腹裏裡有子宮，身體為了保護子宮，所以就容易在腹部地方堆積脂肪，其實，主要的關鍵是在於女性荷爾蒙的關係。因為女性素、黃體素會因為月經週期的關係，而影響到我們脂肪的分布區域，所以對於我們女性來講，小腹婆比較容易找上我們！所以我們當然就要時時、常常注意，以免小腹無形中、暗中變成大腹婆！原因：當然小肚肚形成原因除了先天的生理荷爾蒙影響之外，有些原因和體質非常有關係，比如說有一種和水的代謝有關的小腹：1.水濕型肥胖您可以試著拍拍自己肚臍一下的小腹，看看是不是有"咚咚咚"的 聲音，而且平常容易下身特別容易腫，感覺特別重，這種就是屬於體內水分無法適當的排除、代謝身體廢水的體質，時間久了，容易體質變虛寒，五臟循環功能不良，脂肪就不止跑去屯積在腹部了。所以此種體質者要減少吃生冷、冰品、配合運動多出些汗，使身體的基本代謝率增加 ，排出不要的廢水！ 2.氣虛型肥胖此種體質，一般表現為腹部肌肉鬆弛，無法支撐內臟，造成腸胃下垂，形成小腹。此類患者，很容易疲累，皮膚乾燥，憔悴感明顯，其它地方可能都不胖，就是小腹下垂往外凸。此類患者 建議要多注意生活作息，也要適量的運動，並按摩穴位！請醫師開一些補元氣的調理藥方配合更好，如四君子湯、四神湯也可多喝。 3.便秘長期的便秘讓腸胃失去原有的功能，便便堆積在肚裡，久而久之就會形成小腹婆啦！這種小肚肚通常是硬硬的、又往上突出。解決方法除了每日適量的運動增加腸蠕動外，蔬菜水果、優酪乳也要多吃，讓腸子的纖維質增加好菌滋長，壞菌死亡，自然小腹婆就沒妳的份！ 4.生活習慣彎腰、駝背、一吃飽飯後就馬上坐在椅子上打電動、看電視，時間久了，小腹就跑出來了！這種生活上的習慣不佳，就要自己提醒自己，飯後去公園散個步或起來幫媽媽洗個碗吧！對策：曾經擁有的小蠻腰，要如何再次擁有？不用透過別的方法！只要您每天多照顧您自己一點點，多愛您自己一點點，您就可以媚力重現！ ◎指壓小腹穴道：使用時機：飯後一小時到兩小時之間。注意事項：月經期間、腹瀉時停用。 指壓穴道時間：早晚作，每次15-30分鐘。方法：a平躺在床上時，用食指指壓肚臍上一指的位置水分穴，有助於排除體內多餘的水分，避免水腫，及幫助腸胃蠕動、鍛鍊腹肌。b 再拿捏肚臍兩旁各一指的位置盲俞穴，及肚臍旁各兩指的位置天樞穴c 肚臍下方四橫指幅的位置關元穴。 以上幾個穴道都有幫助消化、排氣、促進腸胃蠕動，幫助排便，當然 更有消除小腹贅肉的作用。 ◎運動1.早晚15分鐘2. 床上腳踏車運動：躺在床上，雙腳舉高，呈90度後，之後像在踩腳踏車一樣，雙腳上下打圓運動，由100下開始增加。3. 床上抬頭運動：平躺於床上，不要用枕頭，頭抬起，眼睛看著小腹，再將頭放平，每次由30次開始。 ◎配合的茶飲：1.清暑瘦身茶材料：乾荷葉 1錢、洛神茶 5朵、清水1000c.c.代糖適量作法：將藥材洗淨後放入茶壺中，水煮開後沖入茶壺中煮5分鐘後至出味成紅色即可加入適量代糖，或放涼後過濾取汁，放入冷藏室冰一下，涼涼的喝更可口，也就是夏日的清涼、增強免疫力兼瘦身的清暑涼飲！服法：飯後飲用。不宜：腸胃虛寒者，容易腹瀉、腹脹者、月經期間宜減量。說明：荷葉，性味：苦平，可清暑通氣，辟暑滌煩熱，更可沁肺悅心…加上洛神花對暑夏燥熱性的虛火上升、高血壓、全身倦怠，飲後可消暑降火，提神解勞。 2.清秀玫瑰茶材料： 粉紫色玫瑰 5朵、烏梅 2顆、新鮮薄荷2片、清水500c.c.作法：藥材快速洗淨後，以沸水將茶杯燙過，將玫瑰、烏梅、薄荷放入杯中，沖入沸水燜5分鐘至出味即可。服法：飯後飲用。不宜：腸胃虛寒者，容易腹瀉、腹脹者宜減量。說明：玫瑰可舒導肝氣，烏梅可殺菌、生津、止渴，更有清熱除煩作用，薄荷除了有清涼的香味外更可預防感冒，緩解頭痛和口臭！ 3.三花減肥茶藥材：玫瑰花、茉莉花、枳殼、川芎、荷葉各5克作法：所有藥材放入茶杯中，加沸水1000 c.c.沖泡並燜10分鐘，或稍煮5~-10分鐘，或 稍煮5分鐘，即可代茶飲用。服用：飯後當茶飲用，連飲2～3個月。宜忌：1. 適合單純性肥胖症。此藥性味甘平，長期服用無不良作用。2. 月經期間，孕婦忌用。功效：寬胸利氣、袪痰消腫、活血養胃、降脂減肥提神。適用於素有痰飲、高血脂及肥胖症者。 4活力綠茶飲材料：綠茶 粉 2 茶 匙、何 首 烏、澤 瀉、丹 參 各 3 錢作法：用 七 碗 水 煎 成 二 碗 ，可 降 脂 , 幫 助 新 陳 代 謝服用時間：飯後早晚一碗，連飲2～3個月。忌：月經期間，孕婦忌用、腹脹者慎用。功效：增加代謝、消脂、減肥。 以上的內外綜合平小腹法，方法簡易容易施行，每天快樂的配合，一定會讓您 擺脫小腹婆行列。本文由中醫師吳明珠授權轉載 延伸閱讀:大口吃肉也能瘦身？ 營養師點名3健康疑慮別忽略 沒吃什麼也胖？ 減重專家破除減肥3大常見迷思
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2020-05-11 癌症.頭頸癌
戴口罩聞到口臭 竟是鼻咽癌、口腔癌
受到新冠肺炎疫情影響，人人外出都戴上口罩。部分民眾卻因此聞到口中發出濃濃口臭味，強迫每天刷牙好幾次、使用漱口水卻仍不見效果，就醫檢查發現內情並不單純，揪出竟是鼻咽癌、舌癌早期患者，也診斷出多例黴菌性鼻竇炎，若未及時就醫，恐有致命風險。口臭原因十分多元，包括牙周病、肝腎疾病，以及腸胃道、呼吸道疾病等，都可能是出口成「髒」的原因，可視為身體所發出的警訊。只是通常自己往往無法立即察覺嘴巴所呼出的味道，再加上與談者怕尷尬不便直說，以致於很多人沒發現口臭已經悄悄上身。所幸近來因防疫常戴口罩，有民眾因戴口罩「講話時都會聞到腐臭的味道」，一開始以為是口罩或口腔問題，用刷牙、漱口口嘗試解決，但始終沒有辦法改善。直到就醫檢查，發現左後頰部有潰瘍傷口，經切片後證實為口腔癌一期。所幸口腔癌還未擴散，切除病灶後已無大礙，出院之後，建議患者門診追蹤治療。另一名60多歲的江先生，因為聞到陣陣惡臭，戴著口罩伴隨鼻塞、鼻涕倒流、咳嗽等症狀，以為只是感冒，沒想到經由內視鏡檢查，發現是「黴菌性鼻竇炎」，鼻孔內出現黑色塊狀分泌物，若不趕緊手術，鼻竇膿瘍可能從鼻腔穿過眼眶入侵腦部。透過鼻竇手術，引流並清理膿瘍後，持續給予藥物及鼻腔沖洗抗生素控制後不再惡化。初期的口腔癌、舌癌多數可經由手術或預防性放療穩定病情，存活率高，復發機會也小，但若轉移到淋巴或其他區域，治療過程便十分辛苦，存活率也大幅下降，更會對生活品質產生重大衝擊；鼻竇炎患者若出現高燒、視力突然減退、視野變窄、複視、眼凸、嚴重頭痛及反覆鼻出血時，應立刻就醫，降低重大後遺症或致命的風險。
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2020-05-10 科別.牙科
口臭和口水分泌不足有關 牙醫教你一招檢測唾液量
母親節將至，子女要歡慶母親節的同時，也留意家中長輩的口腔健康。一名年約55歲的母親，兩個多月前感到口乾、嘴苦有異味，甚至補過的牙齒出現掉落現象，講話時連小孩都聞得到異味，但她以前並沒有口臭的問題，因而就醫。經牙醫診斷並詢問後，發現該母親因進入更年期，體內女性荷爾蒙的改變導致唾液分泌減少、口腔抗菌條件變差而造成口內異味。經修補牙齒、給予刺激唾液分泌藥物、按摩唾液線等方式下，該母親口乾、嘴中有異味的情況改善。收治該患者的台灣口腔照護協會理事長、開業牙醫師黃耀慧表示，熟齡者出現口乾、舌燥、嘴中有異味等情況，除了本身有口乾症、自體免疫疾病如修格蘭氏症候群、或高血壓等慢性病長期服藥者產生的副作用外，臨床上遇到的患者，比例最多為更年期女性所致，佔約半數、且多為50多歲女性為主。唾液分泌速率 女較低黃耀慧說，據國外研究顯示，同樣熟齡者來說，女性的唾液分泌速率較男性低，且荷爾蒙減少、降低的速度，也是女性快、男性較慢；有些女性不會察覺自身體內荷爾蒙的改變。而據2019年「歐洲醫藥科學期刊」研究指出，平均年齡56歲的女性，唾液分泌速率較45歲女性來得緩慢外，唾液的酸鹼值也較低；而唾液酸鹼值降低，易增加蛀牙與其他口腔疾病的發生。黃耀慧表示，因荷爾蒙改變所造成的口腔不適症狀，包含口乾、味覺改變、口內常有灼熱感（如口腔黏膜燒灼感）、味覺靈敏度降低、口腔內常感覺有異味（如苦味或金屬味）等，熟齡女性若有上述情況，就要留意可能是更年期所致。續發性蛀牙易產生另外，唾液減少容易導致牙齒出現狀況。黃耀慧說，唾液腺是容易被忽略的人體構造，正常身體每天應分泌1至1.5公升唾液來濕潤口腔。唾液的功用不只有助進食吞嚥，也具保護牙齒、牙齦、口腔黏膜、抗菌、酸鹼中和、牙齒再礦物化等功用，唾液若大量減少，會導致蛀牙發生、補牙後易脫落、或填補物旁邊也產生蛀牙等，也就是所謂的「續發性蛀牙」；且口腔不夠濕潤，也會造成口腔黏膜脆弱，不僅進食易磨破，也可能傷害黏膜下方神經、血管引發更多疾病。湯匙檢測唾液量黃耀慧說，可透過「湯匙檢測法」來簡單測試，民眾以金屬湯匙光滑的背面滑過舌頭，若感到卡卡、或黏在舌頭上，代表口腔內的唾液分泌過少。而想刺激唾液分泌，黃耀慧推薦幾個方式：包括漱口水、按摩臉部的耳下、顎下與舌下腺等三個唾液腺來刺激唾液分泌；而嚼食無糖口香糖，也可增加咀嚼與刺激唾液分泌；若情況較為嚴重者，則可能需使用刺激唾液分泌的藥物，但仍建議由牙醫師評估後再進行治療。
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2020-05-02 科別.牙科
口水分泌少.易口臭蛀牙！ 醫生教你愛牙4字訣預防
一名年約50歲的母親，面有難色跑到牙醫診所求診，自述近來口乾、嘴苦且有異味，使得小孩都不太跟她交談，讓她感到很沮喪。經牙醫師診斷發現，這位已經進入更年期初期的母親，是因體內賀爾蒙改變導致唾液分泌減少、口腔抗菌條件變差而造成口內異味。 唾液具有清潔抗菌、中和口腔酸鹼與修復口腔組織等保護功能，在口腔健康中扮演重要的把關角色，而透過咀嚼刺激分泌的唾液富含礦物質，能增加牙齒再礦物化作用，減低蛀牙的發生機率，但多數人常忽略唾液多寡與品質的重要性。 長期投身於促進國人口腔健康的台灣口腔照護協會理事長黃耀慧醫師指出，近來國外研究報告已經證實口腔健康與心肌梗塞、糖尿病與失智症等疾病有不可忽視的相關性，其中女性的口腔健康更是評估其心血管疾病危險因子的重要條件，不可不慎。 黃耀慧表示，根據2019年「歐洲醫藥科學期刊」女性唾液分泌研究指出，平均年齡56歲的女性，其唾液分泌速率不僅較平均年齡45歲的女性來得緩慢，且唾液的酸鹼值也較低，而唾液的酸鹼值降低容易增加蛀牙與其他口腔疾病的發生率；「牙醫學期刊」中也有研究顯示，由於荷爾蒙改變，60歲的男性與女性相比，女性唾液的分泌速率較男性低，且女性口腔不適的症狀更為顯著，相關報告也指出50～60歲罹患口腔灼熱症候群(Burning mouth syndrome)的男女性比例為1:3。 由此可見，女性唾液的「質」與「量」會隨著年紀漸長而衰退。黃耀慧補充，荷爾蒙改變所造成的口腔不適症狀還包括口乾、吃乾燥食物覺得不舒服、口腔黏膜燒灼感、味覺靈敏度降低、口腔內經常感覺有苦味或金屬味；此外，唾液減少容易導致蛀牙發生，即便補牙後也會因口腔乾燥而容易脫落或是從填補物旁邊又蛀掉了，也就是「續發性蛀牙」，而口腔不夠濕潤也會造成口腔黏膜脆弱，不僅進食易磨破也可能傷害黏膜下方的神經、血管引發更多疾病。 自己可以評估口腔內的唾液多寡與口腔內的濕潤程度嗎？黃耀慧醫師分享簡易的「湯匙檢測法」：以金屬湯匙光滑的背面滑過舌頭，若是感到卡卡的或是黏在舌頭上就代表口腔內的唾液分泌過少。如有此徵兆建議先尋求牙醫師專業評估，同時從生活中的一些小動作刺激唾液分泌，包括嚼食無糖口香糖增加咀嚼與刺激唾液分泌的機會，以及按摩臉部耳下腺、顎下腺與舌下腺三大主要唾液腺的部位來刺激分泌唾液。關照自己的口腔健康，最簡單的方式就是實踐愛牙四字訣「檢、刷、線、嚼」：一、定期進行口腔「檢」查二、早晚使用含氟牙膏「刷」牙三、每天使用牙「線」(棒)四、吃完、喝完「嚼」無糖口香糖或使用含氟漱口水，幫助預防蛀牙。 延伸閱讀： 天天刷牙還是有口臭？ 日常6原因都會造成你口氣差 長期便秘會引口臭！ 拚命刷牙不夠，還要做到4習慣
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2020-04-25 科別.消化系統
7飲食習慣都是在折磨你的胃！ 防胃食道逆流要改掉
「咖啡加甜點，胃酸酸、火燒心、溢酸水…又讓你胃食道逆流（溢赤酸）了嗎？」這句廣告詞耳熟能詳。根據調查，成人的胃食道逆流盛行率高達20%，換言之，每5位成人之中就有１人受此所苦。胃食道逆流病人這幾年增加很多，過去認為老年人因連接食道與胃的賁門鬆弛，較易發生胃食道逆流，但現在此病有年輕化的趨勢，主要跟進食速度快、常去吃到飽餐廳、愛吃酸食、甜食、辣食或是高油脂食物，加上氣泡、咖啡因飲料等，以及有吸菸、喝酒等習慣，或是吃完宵夜倒頭就睡等因素有關，都會造成胃食道逆流。 而胃食道逆流的不適症狀及併發症很多，容易被誤認為是其他器官的疾病。歸納出常見5部位會發生的胃食道逆流症狀如下：1、腹部：胃酸逆流、常打嗝、腹脹氣、噁心想吐、消化不良。2、食道：經常受到胃酸刺激，食道黏膜易發炎紅腫，嚴重一點會食道糜爛，若長期置之不理，有可能會增加罹患食道癌的風險。3、胸部：胸口灼熱感（火燒心）、胸悶、胸痛、心悸，胸部彷彿有東西卡到壓到的感覺，經常有患者誤以為罹患心血管疾病。4、咽喉：夜晚因為胃酸分泌特別多，胃食道逆流的患者睡覺時，胃酸易逆流刺激喉嚨造成慢性咳嗽、呼吸困難、喉嚨痛、聲音沙啞、喉嚨異物感（患者常常習慣性反覆清喉嚨）。嚴重者甚至引發氣喘或肺炎。5、口腔：胃酸逆流至口腔，會溢酸水，也易致口腔酸苦、蛀牙、舌頭潰瘍、口臭。 要預防胃食道逆流，就需要從改善不良飲食生活習慣，像是不要常常「吃到飽」，很多人愛吃buffet，一吃就要吃得很飽才「夠本」，這樣的飲食習慣對胃很不好，吃太飽容易胃食道逆流、不要吃宵夜、晚餐到睡覺，最好隔2～3小時以上，且少量多餐、不要暴飲暴食。另外，體重過重者要減肥，且不要穿太緊身的衣物；吃完飯，保持站姿或緩慢散步，幫助消化，飯後1小時再平躺，不要吃完東西就躺著；睡覺時，頭部墊高至少15～20公分，也有助於避免胃酸逆流。延伸閱讀： 打嗝也與胃食道逆流有關！ 防症狀加劇4習慣要躲開 食道癌最愛這3樣東西！ 除了戒掉，日常還要做這些事預防
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2020-04-18 科別.消化系統
長期便秘會引口臭！ 拚命刷牙不夠，還要做到4習慣
你也有便秘、放臭屁的困擾嗎？一名林姓女子，平常需喝優酪乳才容易解便，近期感到腹部悶脹竟然排出硬便伴鮮血，原以為是生理期，沒想到並不是，因為從這日開始，往後排便都伴有鮮血，因此開始疑懷自己有痔瘡，加上舌頭紅腫、長口瘡，同事還提醒她留意口中異味，至醫院求診後，才終於解決秘、口臭等困擾。衛生福利部臺北醫院中醫科醫師賴博政表示，中醫認為便血多屬胃中積熱或濕熱蘊結，一般因過食辛辣食物，導致熱積於胃，積熱上擾，會使口腔有口苦或口臭，若積熱向下則會影響腸胃消化吸收，嚴重者損傷腸胃的血管，血液隨大便而出而為便血，或是過度食用高熱量高脂肪的加工食品，導致消化功能失常，濕熱結於腸道，而導致便血。常見症狀有：便血鮮紅、大便黏膩或解便不淨、腹部悶脹、口乾苦、自覺身體濕熱沉重、舌苔黃厚膩等，在治療上以清熱瀉火、涼血止血以及利化濕濁為原則。而痔瘡好發於中年男性，以45歲至65歲比例最高，目前認為是肛門周圍的結締組織、小血管以及平滑肌等纖維因為排便不易，解便時不斷反覆摩擦，牽扯周圍的襯墊所造成，常見的症狀有大便時間變長且較不易解出、解便時伴有鮮紅色的點滴狀出血、肛門口搔癢疼痛、肛門口自覺或有異物下墜感。另外，體重過重、平時沒有運動習慣、長時間久站久坐、懷孕婦女也是痔瘡的好發族群。不過，賴博政指出，若解便看到的血是暗紅色，並且排便習慣有改變、體重急遽下降，則建議儘速就醫做進一步檢查，由醫師評估是否需做切片檢查來排除大腸癌的可能性，但一般來說，並不需要因為一兩次的血便而擔心罹患大腸癌。 賴博政提供「加加減減4招」，趕走長期便秘、口臭，還能預防痔瘡： 1、「增加」膳食纖維與飲水量多食用含有較多膳食纖維的蔬果，如蘋果、芭樂、水梨、柳丁、橘子、香吉士。空心菜、地瓜葉、菠菜、韭菜、青椒、花椰菜、芹菜、筊白筍、芥蘭等，及補充適當的飲水量，能幫助通便潤腸，並進而改善口臭。 2、「增加」運動機會增加適量的運動量，尤其是活動下肢，增加骨盆腔血液循環。若是因工作而長時間久站或久坐者，可每半小時伸展一次，透過控制體重也可以降低痔瘡發生。 3、「減少」忍便的習慣有便意時強忍會造成便秘更嚴重，因為忍便而便秘的主要原因，就是糞便中的水分持續被大腸吸收，導致糞便變的乾硬，因此當下次便意來時，解便就更加困難。而在肚臍周圍順時針按摩可幫助排便，也可用清水沖洗和溫水坐浴的方式增加血液循環並避免因痔瘡產生的疼痛，不過，若能慢慢養成每天固定排便的習慣會更好。 4、「減少」油炸辛辣飲食減少食用或盡量不食用含有辣椒、胡椒鹽、蔥、洋蔥、薑、米酒、大蒜調味的食物，及燒烤煙燻炸物、麻辣鍋、咖啡、酒等，而改以汆燙、水煮食物取代，能改善腸胃積熱、排便便秘的困難。延伸閱讀： 嘴破不一定是火氣大 可能是免疫系統出問題 天天刷牙還是有口臭？ 日常6原因都會造成你口氣差
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2020-04-17 科別.消化系統
腸道差不僅影響消化也削弱免疫力！改善腸道健康，多吃這兩種食物
根據衛福部國民健康署統計，大腸癌已經連續多年蟬聯國人十大癌症的第一名，醫師指出，飲食習慣與腸道健康息息相關，腸道是萬病之源，因此，擁有健康的腸道便能提升免疫力。 現代人生活步調緊湊、工時普遍較長，導致外食人口超過 7 成，而長時間的高油、高鹽飲食，容易使腸道年齡急速老化，導致腸道健康出現警訊。 根據衛福部國民健康署統計，大腸癌已經連續8年蟬聯國人十大癌症的第一名，醫師指出，飲食習慣與腸道健康息息相關，腸道是萬病之源，因此，擁有健康的腸道便能提升免疫力。 腸道不僅是消化器官，更是人體的最大免疫器官，需要隨時消化跟吸收人體每天吃下肚的各種食物，才能正常供給器官與細胞所需的養分，而代謝後的廢物也一樣，需要透過腸道來進行排泄。▋ 排便不順 易引起諸多症狀醫師強調，腸道健康與腸道內好菌及壞菌的數量有著絕對的關聯，當腸道中好菌數較多時，代謝、消化或是吸收能力較佳，能夠迅速將體內不需要的毒素和廢物排出；反之，腸道中壞菌數過多不僅會讓腸道老化，其代謝與消化的能力都變差。 若再加上排泄不順暢，導致糞便長期囤積在腸道，易使大腸受到感染，進而引發腸道病變。生病的腸道，輕則引起口臭、便祕、痔瘡、淺眠、情緒失調等症狀，重則會導致慢性病的產生，或是罹患大腸癌、直腸癌的機率大增。 醫師提醒，受到生活水平的提昇以及飲食精緻化的影響，國人的腸道健康普遍不盡理想，雖然近年來確實已經有許多民眾開始重視腸道健康，進而提倡多喝優酪乳或是補充益生菌。 ▋ 多吃木耳海帶 有助消化排便 除了多多攝取好菌能夠達到改善腸道健康的作用，每日補充足夠的水分，也有助於維護腸道環境，建議正常成人每日應攝取至少2000毫升的水，足夠的水分能和纖維質結合，避免糞便乾硬，使排便順暢。 飲食方面，也應掌握少吃紅肉、多吃蔬果的原則，除此之外，也不妨多吃些可刺激腸胃蠕動的天然食物。舉例來說，黑木耳因富含水溶性纖維，所以能夠刺激腸道蠕動，有幫助排便、預防便秘之作用；海帶則是有著豐富的膳食纖維，其膳食纖維可吸收腸道毒素，促進腸道蠕動，增加消化腺的分泌。（本文獲「《愛長照》」授權轉載）
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2020-04-06 名人.許金川
許金川／增強免疫力 B、C肝病友別亂吃
老夫少妻二對。「結婚前，老公一直叫我吃藥（避孕）！」「結婚後，我一直叫老公吃藥（壯陽）！」「結婚前，老公載我去賓館！」「結婚後，老公常載我去殯儀館！」車子開久了，會磨損，需要保養；人老了，各器官用久了，也需要保養。車子保養，可能碰到不專門的，亂保養一番，有一天可能就在高速公路拋錨。人的保養，如果保養方法不當，不僅無益，有可能貽害健康。因此，有正確的保養知識很重要。例如想要保肝，吃一些有的沒有的保肝丸，不僅可能無效，也可能延誤了治療的契機。肝有兩種，一種是傳統中醫的肝，一種是現代醫學的肝。傳統醫學的肝例如「肝火旺」、口臭、長痘痘、睡不著等，用現代醫學眼光來看，是指自律神經失調，肝火旺不會死，但現代醫學中的猛爆性肝炎、肝硬化及肝癌，造成國人每年一萬多人死亡。因此，正確的保肝知識很重要，肝要好，第一不要傷肝，不要亂吃有的沒的保健食品、健康食品或來路不明的偏方草藥，尤其有B、C肝的病友更不能隨便吃增強免疫的食品、藥品。此外，定期抽血做B、C肝檢查，並找專科醫師定期做超音波檢查，才是正確的保肝之道。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊89期已出，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2020-03-28 癌症.頭頸癌
味覺改變、嘴張不大當心癌前兆！ 牙醫公布口腔癌10大變化
年輕也會得口腔癌！29歲的小張有6年抽菸及嚼檳榔史。家人看他吞雲吐霧、血盆大口、牙齒發黑歪斜，總勸他戒菸戒檳，並轉貼許多抽菸嚼檳得到口腔癌的文章給他，希望嚇阻他抽菸、吃檳榔，也鼓勵他去醫院做口腔檢查，他都用「我還這麼年輕，抽菸嚼檳榔的人那麼多，癌症怎麼可能輪到我！」來反駁；直到日前口腔內長出異物，心裡越想越惶恐，趕緊就醫確診為口腔癌第二期。衛生福利部臺北醫院牙科李怡祥主任表示， 2018年國人死因統計結果，惡性腫瘤居十大死因之首，其中十大癌症死因排行榜第五名是口腔癌，研究顯示抽菸、嚼檳榔者，罹患口腔癌的機率是一般人的89倍，若合併抽菸、嚼檳榔、喝酒者，機率更高達123倍，對健康有極大的危害，不能抱有僥倖心理。長期有菸酒檳習慣者更需要留意口腔變化，除戒菸檳、少飲酒之外，日常應避免食用熱度過高或太辛辣的食物，養成定期口腔檢查的習慣，早期發現、早期治療可提高治癒機會；而政府也有提供兩年一次口腔黏膜檢查，應多加利用。而口腔癌是有前兆的，李怡祥分享10項口腔自我檢查，當發現有任一種警訊時，應警覺異常並儘速就醫：10項口腔自我檢查1.長達兩週以上未癒合的口腔潰瘍2.口腔或是頸部出現硬塊，觸摸時不一定有疼痛感3.味覺遲鈍4.口腔內有白斑或紅斑或突起物出現、腫塊形成5.時常有不明原因的出血，通常不會疼痛6.張口困難7.舌頭運動受限，說話吞嚥咀嚼都有問題，感覺麻木8.感覺異常，如下唇麻木9.牙齒浮動易位10.臉形左右兩邊不對稱延伸閱讀： 牙周病會傳染！ 避免細菌擴散2件事要記得做 天天刷牙還是有口臭？ 日常6原因都會造成你口氣差 
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2020-03-11 科別.牙科
口臭，是因為火氣大？日常6原因都會造成你口氣差
當一個人發生口臭的時候，週圍的親友常會因為不好意思說，使得尷尬情況不斷上演。雖然，口臭看似小問題，但如果不處理的話，長期下來，不但影響人際關係，還可能是身體疾病的警訊，因此，千萬不可輕忽。根據美國牙醫師協會的調查統計資料顯示，男性比女性更普遍有口臭的情況，因為口臭與不良口腔衛生習慣有很大的關係。台北醫學大學附設醫院口腔外科主治醫師吳家佑表示，造成口臭的原因，並不完全是一般認為的火氣大，其實有80%以上是口腔疾病所造成的，其他非口腔或全身性疾病的原因，則僅占1～2成而已。1、剛睡醒的口臭：一般早上剛起床的時候，嘴裡的味道通常都會特別不好聞，主要是因為晚上睡著之後，唾液的分泌量與流動量都會大減，使得酸鹼度液體增加，導致口腔細菌的滋生。研究顯示，這時候每1c.c.唾液的細菌數，與10公克糞便的細菌數目是差不多的，而且還充滿許多老廢物質以及揮發性硫化物。＜對策＞起床後最好立刻漱口，在充滿毒素的唾液吐掉之後再刷牙，刷完牙之後再喝杯溫開水，不但補充水分，也幫助口腔內製造新的乾淨唾液。2、香菸、喝酒造成異味：有抽菸、喝酒習慣的人，菸品與酒飲的刺激性味道會殘留在口中，造成壞口氣，也容易因此上火，影響腸胃蠕動及肝功能，還會引起咳嗽。＜對策＞戒菸、戒酒之後，這類口臭會自然消失。3、食物造成：洋蔥、蒜、醃燻牛肉及其他肉類，由於食物本身容易發酵或有獨特的味道，也容易產生氣體，再加上經過口內唾液當中的細菌融合分解之後，就可能產生難聞的氣味。＜對策＞吃完這類容易出現口臭的食物時，趕快刷牙或漱口。4、口乾造成：由於唾液有清潔口腔的功能，因此，如果唾液流動量少的話，口腔內壞死細胞就會聚集在舌頭、牙肉等處，還會開始產生腐敗，加上製造臭味的厭氧菌又喜歡乾燥的酸性環境，因此，口乾的人通常都會有口臭。＜對策＞多補充水分，可以促進唾液的流動。5、空腹時口臭：肚子餓的時候，會造成唾液量減少、胃酸分泌增加，這時候若無法保持口腔清潔，就會讓厭氧菌滋生，體內就會消耗掉血液中的葡萄糖，促進脂肪燃燒來產生出更多的葡萄糖。在這個過程中，不少物質會被血液代謝，就會使得嘴巴的氣味變得不好。＜對策＞餐與餐之間適當的間隔即可，不要餓過頭，早餐一定要吃，可以幫助清潔口腔。6、藥物副作用：任何會刺激到抗副交感神經的藥物，都容易產生口乾的副作用，包括安非他命、抗憂鬱藥、抗組統胺、化療藥、利尿劑、止痛藥等。＜對策＞多補充水分，可以促進唾液的流動。如果發現自己有口臭問題，如果是在辦公室、學校，不妨趕快到廁所用綠茶或紅茶等茶類飲品漱口救急，因為綠茶中的兒茶素及紅茶裡的茶黃素，都具有抗菌、抗發炎的作用，有助於去除臭味。如果手邊找得到牙刷，搭配牙膏使用效果更好；不方便刷牙的話，也可以到美妝店買個清新口味的口香糖、漱口水來使用，多喝點水，也能暫時改善口臭的窘境。延伸閱讀： 嘴破不一定是火氣大 可能是免疫系統出問題 免疫力太強非好事！ 除了過敏4自體免疫疾病恐怕找上門 
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2020-03-02 養生.聰明飲食
印度人吃咖哩提升免疫力？專家：出現2種情況就不該再吃
【常春月刊／編輯部整理】全球新冠肺炎（武漢肺炎）疫情延燒，已擴及30多個國家，不過，人口位居全球第2的印度，確診個案卻相對較少，甚至連從武漢接回印度的645人，也為「零檢出」，外界認為，這可能與印度人愛吃咖哩有關。中醫師彭溫雅認為，先不論咖哩是否能夠抵抗新冠肺炎病毒入侵，但咖哩裡的薑黃素確實可以提高免疫力，建議防疫期間，不妨多吃咖哩料理。彭溫雅指出，薑黃為咖哩主要的成分，而薑黃中的薑黃素能減少身體氧化壓力不平衡時產生的自由基，也就是俗稱的「抗氧化」。除此之外，越來越多研究發現，薑黃素還具有抗癌、預防失智以及提高免疫力等效果，可說是優點相當多。咖哩還含有豆蔻、茴香等辛香料，可以舒緩上呼吸道不適症狀，例如咳嗽，並能減少口臭。彭溫雅建議，如果想透過咖哩、薑黃素來提高免疫力，還是以食物攝取，較為保險，如果吃了這類食物，出現上火、便秘等不適症狀，就表示腸胃提出警示，已經夠了，不要再吃了。臺北市營養師公會居家照護營養師程涵宇表示，印度料理經常可以看到薑黃，印度人視薑黃為傳統藥品，現代醫學分析薑黃具有抗發炎作用，原因在於薑黃內含的薑黃素，所以市面上有薑黃保健食品，薑黃粉也很常見。程涵宇說明，在印度薑黃經常用來做咖哩，如果擔心咖哩熱量比較高，也可以使用薑黃粉炒飯或炒青菜，不但獨有一番風味，也能加成抗發炎效果，原因是白蘿蔔或高麗菜等十字花科食物，內涵蘿蔔硫素，可以讓薑黃素效用更好。程涵宇補充，如果可以買到未處理的塊薑黃，可以切片炒菜或切快煮湯，跟著高麗菜與蘿蔔一起處理都非常好，當然薑黃粉也可以入菜，坊間也有薑黃茶販賣，平時當作茶飲來喝，也都能對身體有相當助益。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 春天重養肝！ 多吃2類食物膽、眼睛都幫你顧到 增強抗體吃對很重要！ 5大食材打開家裡冰箱就有
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2020-02-23 該看哪科.中醫精髓
為了減肥節食反而容易有口臭？醫師告訴你口臭原因
Ｑ：減肥節食，嘴巴可能出現異味？Ａ：不少女性透過節食減肥，有時不慎營養不均，還可能使口腔飄出異味。醫師表示，節食減肥或是因病難以進食之時，可能降低唾液腺功能，因而利於厭氧菌生長，造成口臭窘境。口腔內會殘留食物殘渣，細菌分解其中蛋白質之時會釋放出異味氣體。如果唾液正常分泌，或者經由潔牙、補充足水分來沖去細菌，就不容易飄出難聞的口氣，反之則可能導致口臭。口臭常見原因之一是火氣大。在正常情況下，人體的唾液、血液、汗液等陰液會制約體內陽氣，使人體陰陽達成平衡，但若經常熬夜追劇、值夜班、焦慮失眠，或者經常吃蔥、蒜、韭菜與辛辣食品等，可能使陰液被過度消耗而不足以制陽，體質走向陰虛火旺，口臭也在這過程中發生。口臭的發生還有其他可能原因，除了上述節食減肥或因病難以進食，還常見於口腔疾病患者，像是蛀牙、口瘡、牙周病或牙齦病變等，可能因口腔健康狀況不佳而滋生壞菌，進而導致壞口氣。要避免火氣大造成的口臭，建議飲食上多吃蔬果、多喝水，少吃肉、蔥蒜、辛辣與刺激性食物，生活上宜保持正常作息、適度運動與放鬆情緒壓力；另還可以在火氣大時適度喝菊花茶，菊花味甘苦、性微寒，因而有散風清熱、清肝明目和解毒消炎之效。有口腔疾病的人則要特別注意保持良好的潔牙習慣。諮詢專家／台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科兼任醫師周宗翰
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2020-01-17 新聞.健康知識+
口臭原因不只來自口腔 這些部位也可能是問題來源
Q：口臭的原因不單純來自於口腔，消化道問題或鼻炎也可能是元兇？A：正確口臭的真相大部分的口臭主要來自於口腔問題，例如牙齦發炎、牙周病、蛀牙，或是口腔出血或部分腫脹。若不是口腔問題，要懷疑消化道、呼吸道、支氣管擴張、肺部感染，或體內發炎等狀況。若是鼻咽造成的口臭，要判斷是否有萎縮性鼻炎、鼻竇炎、發炎性的扁桃腺炎等。吸菸者吐出來的菸，有時也會被認為是口臭，也要一併列入考量。如何預防或緩解？若確定純粹是口腔問題引起的，那就要請教牙科醫師，留意有沒有刷牙、漱口，讓口腔遠離感染的可能性。若聞到家人有口臭，如前所述原因很多，最好還是就醫找出原因。臺灣人不可不知臺灣人有口臭的不算少，但通常都是別人先發現。有人用檸檬除口臭只是暫時趣味，無法殺菌。刷舌頭、嚼口香糖也不是辦法。找牙科醫師徹底檢查口腔，找耳鼻喉科醫師檢查鼻腔、鼻竇，還比較實在。（本文選自三民書局出版《快速入門！臺灣人不可忽視的百大病症》）
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2019-12-29 該看哪科.中醫精髓
如何避免痔瘡發作？醫師：最好在晚間11時前就寢
Ｑ：避免痔瘡發作，該補還是該瀉？A：痔瘡發作時令人坐立難安，要避免那樣惱人的窘境，中醫還會依據個人體質治療，虛者補之，實者瀉之。實熱證型體質的人，往往因為攝取過多燥熱食物、反覆便秘，使得氣血瘀滯下焦，痔瘡腫脹、疼痛劇烈，同時合併面赤口臭、失眠心煩、小便深黃量少等症狀。針對這類型的族群，治療以消炎、清熱、消腫、通便為目的。氣虛下陷型的人，往往勞累過度、身體元氣不足，平日容易倦怠、面色蒼白或泛黃、心悸、睡眠品質差、無力排出糞便，一用力痔瘡就容易突出。如果工作需要久站久坐，還會導致中氣下陷，濕熱之氣鬱積於下焦，使得肛門腫脹、痔瘡發作。針對這類型的族群，治療以補脾腎提補元氣、促進血液循環、提氣消痔為目的。肝氣鬱結型的人，往往自我要求高、工作壓力大、容易生氣、經常熬夜。由於肝經循環經過肛門並沿身體兩側而上行至頭頂，因此情緒不穩、容易生氣的人，容易發生氣不上行而往下降，痔瘡便隨之突出。針對這類型族群，治療以疏肝理氣為原則。一般建議，最好在晚間11時前就寢，以讓人體氣血循環規律正常，減少虛火或實火出現；三餐均衡且定時定量，減少食用寒涼冰冷與炸辣燒烤等食物，增加高纖維飲食與蔬菜水果，並每日攝足2000毫升的水分，以助排便順暢。諮詢專家／台北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師吳宛容。
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