2020-04-15 新聞.杏林.診間
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2020-04-15 新冠肺炎.專家觀點
現階段防疫最有效方法 柯文哲:入境全部集中檢疫
台北市長柯文哲認為台灣昨天確診者是零,疫情現狀比較穩定,是不是一定要實兵演習,覺得沒有那麼急。柯文哲上午參加里長坐談前受訪,媒體問柯,是否仍呼籲五一連假不要群聚?柯文哲說,他不是中央疫情的指揮官,不能代替他去做決定,但既然台灣本土感染數量還是相當少,大部分是境外移入,其實現階段最有效的方法是境外入境,全部集中檢疫,確保14天沒問題再放出來。柯文哲說,如果邊境隔離效果很好,目前本土案例這麼少,隔離措施是可以降低,但這是地球村,除非台灣採取非常嚴格邊境管制,否則永遠處在危險當中。另被問到台灣是不是疫情真的過去?柯文哲說,從現在開始算起15日到20日,我們要看5天, 因為上一波清明連假,有沒有造成破口不知道,未來5天還要看一遍,如果未來5天台灣的案例還是很少,那大概第三波攻擊就過去了, 清明連假破口就過去了。柯文哲指出,如果是這樣,應該要做的是境外進來的全部集中檢疫,沒有問題才放出去,如果本土案例很少,境外完全阻絕,台灣本島內防疫措施就可以降溫,不要那麼嚴格,但只要全世界疫情沒有解決,邊境管制就不能解除,境外進來全部隔離14天,有效的邊境阻絕和國內有效防止散播,就這兩個戰略。柯文哲說,其實傳染跟群聚很有關係,如果在鄉下大家都散居,人與人接觸頻率很低,感染率當然低,可是台北市有捷運,一個車廂就100個人,如果不戴口罩,很容易散播,鄉下每個人在戶外,距離那麼遠,感染很困難,所以愈是那種人潮聚集,移動迅速,造成飛沫在大都市容易傳染。
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2020-04-15 新冠肺炎.專家觀點
昨零確診…可脫口罩或出遊了? 薛瑞元:仍維持社交距離
睽違36日,新冠肺炎疫情台灣昨出現「零確診」的好消息。有立委詢問是否已是國人可脫下口罩、或是可出遊踏青的時候了嗎?衛福部次長薛瑞元表示,雖可開心一下,但仍不可鬆懈,民眾仍要維持社交距離。立院衛環委員會今邀請衛福部就新冠肺炎疫情期間,對「健保體系的影響與如何因應,以維護醫療品質」、「醫療體系之影響及因應作為」及「國人心理影響與如何促進心理健康之因應策略」做專題報告。衛福部次長薛瑞元報告時,提到全體醫療院所今年一、二月所申報件數都有下降,而針對新冠肺炎疫情,已暫緩門診減量、暫付款從優給付、若收治相關新冠病患,醫療費用從寬認定、院所或醫事人員若因防疫而停診,可申請補償;而在病患部分,滯留海外國人,居家檢疫或隔離者的就醫不受影響。而在國人心理健康部分,薛瑞元說,已針對全國民眾、兒童與長者等易感人口群、居家隔離與檢疫、集中檢疫、確診個案、死亡個案的家屬等,提供包含1925專線、建立「疫情健康專區」、心理衛教資訊、並成立疫情關懷中心(Call center)、協助會診身心科等措施來協助。蘇巧慧質詢時問到,睽違36天後昨台灣終於又出現零確診,如陳部長所說是小確幸,但現在是脫下口罩的時候了嗎?是春遊踏青的時候了嗎?而政府也說現在檢驗量能最大可到每日3800件,她這幾天都有接到民眾電話反應是否可普篩,指揮中心是否考慮近期可這樣做?薛瑞元表示,普篩是針對無法控制社區感染等情況時的作為,不過台灣目前並未有大規模社區感染,故別「用大炮去轟小鳥」,尚不需普篩;但目前已有討論,考慮會擴大高風險地區、如美國回台者全面篩檢。另外,蘇巧慧也問到,目前疾管署分配給醫事人員每天兩片口罩的量,她跟莊競程委員都還是有接到有醫事人員一天僅配發一片的問題,且北部的私立醫院就有,中南部更多,是否可調查,以確保醫事人員保護?薛瑞元表示,目前口罩發放方式為中央撥給地方衛生局,衛生局再撥下去醫護單位機構,他承諾這幾天會再去調查了解。
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2020-04-15 新冠肺炎.防疫懶人包
懶人包/4/15開放!一圖秒懂如何用手機預購兒童口罩
兒童口罩本來還算好買,但自從開放成人健保卡也可以買兒童尺寸口罩後,就被很多買不到成人口罩的大人買走了。不過不用灰心,今(15日)天開始新一輪的口罩網路預購,已經可以買兒童的了。此外,疫情指揮中心指揮官陳時中表示,小童口罩未來不在藥局販售、全數須經由網路預購。所以,準備好以下東西,第一次花一點點時間註冊驗證,下次開始就不用再一間一間藥局去問還有沒有兒童口罩了。準備物品電腦+讀卡機+你的手機+16歲以下孩童健保卡註冊驗證4步驟以媽媽幫小寶👶為例①🖥媽媽先使用電腦,至【#健保卡網路服務註冊網站】,用 #小寶的健保卡 插入讀卡機完成註冊(註冊需輸入戶口名簿戶號等資料並設定健保卡密碼)②🖥註冊完請重登點選【行動裝置認證】,再選【產生裝置認證碼】,會出現QR Code及裝置認證碼,請停留在此頁。③📱媽媽拿自己的手機,打開【#健保快易通App】,點選首頁下方【裝置認證】,再選【裝置碼裝置】,掃描或輸入剛剛電腦畫面上的【裝置認證碼】,完成綁定。④📱再以剛剛用 #小寶健保卡註冊的帳號及密碼,登入首頁【eMask口罩預購】即可,還可以登入 #健康存摺 查看就醫資料、預防接種等健康資料哦以此類推,家中有二寶三寶的爸爸媽媽,先註冊小朋友的健保卡,再用爸爸媽媽自己的手機綁定即可。預購時間4/15(三) 08:00 ~ 4/17(五)20:00注意事項① 提供4至8歲小童立體口罩,對折長度(對折)在8公分以下,寬度在12公分以下。② 購買前請確認尺寸符合家中孩童需求,且製作小童口罩廠商眾多,花色尺寸略有差異,恕無法提供挑選。③ 請理解疫情期間,口罩為衛生醫材,在門市現場發現有破損短缺請立即向店員反應,一旦離開門市,無退換貨服務。④ 登入eMask口罩預購系統會自動辨認年齡,只有 #16歲以下身分認證,才會出現成人或兒童口罩的選項。(資料來源/健保署)
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2020-04-15 新冠肺炎.預防自保
阿聯酋航空杜拜─台北確定飛一班!機上防疫規定有這些
繼復飛杜拜往倫敦希斯洛和法蘭克福的定期航班後,阿聯酋航空因應旅居阿拉伯聯合大公國當地各國僑民及旅客需求,著手規劃前往台北、突尼斯、雅加達、馬尼拉、阿爾及爾、芝加哥及喀布爾七個城市的一次性或常規航班,協助各國僑民及旅客返家。其中,飛往台北的一次性航班,目前預定於2020年4月18日起飛。阿聯酋航空旗下的波音777-300ER機隊將負責執飛本次七個航點的特別任務,所有乘客必須具備入境地公民資格或符合其邊境管制措施規定方可登機。據了解,因應新冠肺炎疫情的險峻時刻,阿聯酋航空相關服務也有不少調整,包括暫停網路報到、預選機上座位以及機場專車接送服務;關閉機場貴賓室;暫停提供機上雜誌及紙本刊物;並將調整機上餐飲的包裝及擺盤方式,以降低機上感染風險。規定還包括所有航班皆不可攜帶隨身行李,乘客僅能攜帶筆電、手提包、公事包或嬰幼兒用品登機,其它行李皆須於登機時辦理托運,阿聯酋航空也將調整乘客的行李托運額度。阿聯酋航空表示,將要求所有乘客自行攜帶口罩,於機場內及搭機期間全程配戴口罩,並保持良好的社交距離。旅客必須在起飛時間的3個小時前抵達杜拜國際機場第三航廈辦理登機,阿聯酋航空登機櫃台僅提供持有經過確認預訂證明、且前往上述航點的乘客相關服務。所有航班完成每一趟飛行任務後,皆將於杜拜進行加強清潔及消毒程序。
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2020-04-15 新冠肺炎.預防自保
口罩寄海外二等親卻申請不過 原來電話就能解決超方便
台灣從4月9日開始,開放口罩可寄海外二等親,兩個月最多寄30片,但不少人上網申請,卻遇到明明是二等親卻被回覆「二等親比對未通過」,不過戶政單位表示,主要是有人出國多年,戶籍已被自動遷出,根據內政部新規定,民眾只要打電話給戶政所,手動連結親等,就可以順利完成網路申請。台南市東區戶政所表示,從9日起口罩開放寄國外,就接到許多發生上述情況的查詢電話,內政部同時規定開放,只要透過電話就能恢復親等連結,相當方便,民眾打電話到任何一個戶政所都能辦理。台南市55歲的許小姐,最近想寄口罩給在美國的妹妹,但上網申請,輸入妹妹的身分證字號,得到的答覆卻是親等比對未通過,讓她很納悶。許小姐表示,妹妹雖然旅居美國30年,並取得公民,但從未放棄台灣國籍,而這次開放口罩可以寄給海外二等親,海外親人必須仍保有中華民國國籍,妹妹符合資格,不能理解為何無法線上申請口罩寄海外的許可,而美國疫情嚴重,加上市面上根本買不到口罩,想寄口罩給妹妹卻不行,讓她很焦急。台南市民政局表示,國人赴海外,只要出國兩年未入境,原有戶籍就會被自動遷出,必須要持護照才能重新辦理戶籍,而且戶政在民國86年電腦化,許多資料因此未鍵入現有的系統中,不過只要有身分證字號(本人或海外親人),就可以查詢一家人的親等關係,再手動連結系統即可寄送口罩。民政局表示,有關海外親友去國多年是否仍保有中華民國的國籍,要看海外國家的規定,像是美國就未規定要放棄本國籍才能申請美國籍,所以多數仍保有中華民國國籍,但有的國家就規定一定要放棄外國籍才能申請本國籍。
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2020-04-15 新冠肺炎.預防自保
兒童口罩尺寸分4款 買到哪種看運氣
兒童口罩原是藥局滯銷品,四月九日起卻一片難求。家長抱怨連跑多家藥局都買不到;或是買到不合大小的口罩,無奈表示買口罩就像「開福袋」,只能碰運氣。有臨床藥師分析,主要是四月九日後,成人也能購買兒童口罩,還有十四天可買十片兒童口罩,讓購買量增加,但配給量卻仍維持定額所致。台北市議員張斯綱說,成人口罩雖增加為十四天可買九片,但排隊人潮不減反增,其中很大比率是家中有國中小學童的父母,因為網購沒有販售兒童口罩,所以排隊購買,但常跑了好幾家藥局都買不到,自嘲「連看排隊的資格都沒有」。他說,近來接到許多家長反映,兒童口罩分幼兒款、小童、中童、大童款四種,每次排隊並不知道買到的是哪種,口罩合不合用竟像是「開福袋」,要碰運氣。台北市藥師曾光洵說,這跟開放大人可買兒童口罩也有關,因為臉小的人買國小五、六年級的大兒童口罩剛剛好,許多大人也買兒童口罩,因此庫存賣光。藥師公會全聯會發言人黃彥儒也說,目前配送到藥局的兒童口罩,多數偏「大童」可使用,有些成人臉比較小,加上若選擇兒童口罩還可多一片,許多成人便購買兒童口罩。黃彥儒還說,另個問題是兒童口罩的配發量與過去一致,每家藥局都是二百片,但四月九日前,兒童口罩是每周可買五片,如今增量為二周十片,等於過去一天可以賣四十人,現在一天只能賣廿人。至於尺寸問題,曾光洵說,中央透過郵政系統發送口罩時,每個地區藥局幾乎收到同一款兒童口罩,因此有家長跑了社區周邊好幾家藥局都撲空,有的甚至跨縣市去找;加上中央配發時不會特別調整這次大兒童、下次換配小兒童口罩,因此拿到什麼型號真的要碰運氣。曾光洵建議,口罩地圖網站或App應可優化,讓兒童口罩說明可追加適合年齡的尺寸與類型資訊。
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2020-04-15 新冠肺炎.專家觀點
零確診 專家示警:群聚感染威脅始終在
黃立民:暴風雨前的寧靜 不可輕忽我新冠肺炎新增病例數昨天零確診,台大兒童感染科主任黃立民認為,國內防疫強度幾乎是最高級,但聚群感染的威脅始終存在;前疾管局長蘇益仁說,台灣現階段主要威脅仍在境外,歐美疫情趨緩,南美洲和非洲等國將是五、六月邊境防守重點,且入冬後恐有下波疫情,必須及早因應。黃立民認為,民眾不可掉以輕心,目前只是暴風雨前的寧靜,「熬過境外移入這關,台灣也只是度過了第一關」。他直言,台灣目前累積十例感染源不明的新冠肺炎本土案例,顯示國內確實有未掌握到的感染者在社區移動。黃立民表示,「可以漏接感染者,但絕對不能發生群聚」,若要避免沒被發現的本土個案造成大規模群聚,最有效的方式就是落實暫停集會活動。他指出,國內防疫政策強度幾乎是最高級,最怕民眾看著國內病例少,僥倖心態作祟,開始抗拒經濟、生活受限。蘇益仁:南美、非洲下波邊境防堵重點蘇益仁說,若本土案例數不再增加,隨著五月北半球疫情趨緩,可說台灣度過了這波疫情的大關。他認為,如果國內都沒有社區感染,疫情威脅確實降低,目前看來「落實全民戴口罩」,確實可有效防範無症狀或輕症者傳播病毒。他估計,即使北半球疫情趨緩,要等南美洲疫情告一段落,可能要再三到四個月,因此預計至少要到七、八月,國際經濟活動才可能有比較明顯的調整。黃立民也認同,若國內繼續落實防疫政策,新冠肺炎疫情將會持續往下走;進入夏天、海外疫情趨緩後,國內疫情將在入夏後,也就是七、八月維持平穩,但他也提醒,進入秋天後,恐怕又要迎接下一波疫情,防疫政策強度將需要再次提升。蘇益仁強調,台灣得為冬天的來臨做好準備。當南半球疫情燒過一輪,又會回到北半球,此時試劑和疫苗的研發將是疫情決勝點,台灣身為少數不曾經歷新冠肺炎大流行洗禮的國家,到時所面臨的威脅,可能會大於其他國家。蘇益仁認為,要等疫苗問世,才是全世界能夠真正放鬆的時刻。此時歐美先進國家都在傾力開發疫苗和試劑,蘇益仁提醒,不要為了非得用台灣的試劑而耽誤了時機,若國外有好的試劑,台灣也要趕快取得,等到台灣也開發成功,可以再改用自己的產品。
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2020-04-15 新冠肺炎.防疫懶人包
防疫懶人包/ 只要4樣東西!就能用一隻手機幫全家人買口罩
到健保署服務據點臨櫃辦 專人幫綁定手機門號行政院院長蘇貞昌14日於臉書表示,目前口罩實名制 2.0 提供手機認證(門號要是本人名字)、網路插卡(家裡要有讀卡機)的方式綁定手機預購,民眾若手機不在自己名下、沒有讀卡機,將會很不方便。但如果鄉親您覺得這樣人生太複雜,即日起只要帶「健保卡」、「身分證」、「戶口名簿」、「手機」,到健保署服務據點臨櫃辦,就會有專人幫您綁定手機門號!且「一支門號不限綁定一張健保卡」,讓您可以一次可以幫全家購買口罩!如何在家幫家人預約?若不想出門到健保署服務據點臨櫃辦,想在家使用手機或電腦幫家人預約口罩,為保護個資安全及落實口罩實名制規定,一定要先用讀卡機做家人的身分認證,並於第一次時完成綁定手機,之後就可直接用APP登入家人帳號。一個身分證字號可綁定多個行動裝置,但同時間僅可啟用一個行動裝置。(多組身份證字號可綁定同一個行動裝置)以小明幫爸爸為例:①先使用電腦,請爸爸至「健保卡網路服務註冊網頁」,插入 「健保卡」 註冊完成,再點選行動裝置認證,畫面會產生「裝置認證碼」。②📱小明使用自己的手機,點選APP首頁下方「裝置認證」,掃描或輸入剛剛電腦畫面上的「裝置認證碼」,完成綁定。③📱小明再以爸爸剛剛註冊的帳號及密碼,登入eMask口罩預購,進行預約即可。▸▸以此類推,先幫家人註冊健保卡,再用你自己的手機綁定,登入家人的帳號即可。
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2020-04-15 新冠肺炎.預防自保
台灣援贈100萬片口罩抵英國 在台辦事處感謝
新冠肺炎蔓延全球,台灣日前宣布援贈英國等11個疫情較嚴峻歐洲國家共700萬片口罩。英國在台辦事處今天說,100萬片口罩已送達,感謝台灣。英國在台辦事處傍晚告訴中央社,台灣援贈英國的口罩數量為100萬片。全球武漢肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情持續擴大,台灣第一波國際人道援助,援贈美國200萬片、11個疫情嚴重歐洲國家700萬片及友邦100萬片,總計1000萬片台灣製醫療級口罩,近日已陸續運抵。其中,獲援贈口罩的歐洲國家包括荷蘭、義大利、西班牙、法國、德國、波蘭、捷克、比利時、盧森堡等歐洲聯盟會員國,以及英國、瑞士和教廷等。英國在台辦事處下午在臉書粉絲團貼文指出,台灣援贈的口罩已運抵英國,後續將分送國民保健署(NHS)相關單位。辦事處寫道:「謝謝台灣!」
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2020-04-15 新冠肺炎.防疫懶人包
口罩購買懶人包/2.0第五輪4/15成人兒童皆能預購 「口罩3.0」55秒超商搞定
防疫期間,至公共場所皆須戴口罩,口罩實名制至今已實施兩個多月,上路後不斷改進,隨著國內口罩產能提升,從最一開始的一周3片新增至兩周9片(兒童10片);政府將依登記預購量及供貨量進行抽籤,預購成功者直接寄簡訊通知,口罩到店後可取貨。口罩2.0第五輪 4/15開始預購曾預購第三輪的民眾,第五輪明(15)開始至「eMask 口罩預購系統」預購。預購開放時間為4/15到4/17,並可在4/23到5/6前往配合超商和超市領取。成人每14天可領9片口罩、兒童可領10片。網路預購口罩的取貨地點,除了4便利商店外,4/16開始也增加全聯福利中心和美廉社。成人口罩預購時程如下:預購時間:4/15(三) 08:00 ~ 4/17(五)20:00繳款時間:4/18(六) 08:00 ~ 4/20(一)20:00取貨時間:4/23(四) ~ 5/06(三)口罩費用:每片5元,需自付7元運費,14天9片共52元。取貨地點:預購時選定之地點,4大便利商店、全聯福利中心、美廉社兒童口罩怎麼買除原本成人口罩外,也將試辦網購4至8歲小童立體口罩,民眾一樣透過Emask口罩預購系統預訂,尺寸約為對折長度在8公分以下、寬度在12公分以下。指揮中心表示,小童口罩未來不在藥局販售、全數須經由網路預購。因開放成人購買兒童口罩後,經統計有近四分之一的兒童口罩由成人買走,為保障兒童優先使用兒童口罩的權利,4月23日起將恢復兒童口罩購買年齡限制,須16歲以下的健保卡才能購買兒童口罩(大人仍然只能買大人的尺寸)。預購時程與成人的口罩一樣,如下:預購時間:4/15(三) 08:00 ~ 4/17(五)20:00繳款時間:4/18(六) 08:00 ~ 4/20(一)20:00取貨時間:4/23(四) ~ 5/06(三)口罩費用:每片5元,需自付7元運費,14天10片共57元。取貨地點:預購時選定之地點,4大便利商店、全聯福利中心、美廉社民眾登入eMask系統會自動辨認年齡,只有16歲以下身分認證,才會出現成人或兒童口罩的選項,購買前務必確認尺寸符合家中孩童需求,其餘購買程序和成人口罩相同。也建議家長儘快幫孩童的健保卡綁定家長手機的健保快易通APP,就可方便幫孩童進行網購。指揮中心提醒,因兒童口罩與成人口罩單次可購買片數不同,預購繳費金額亦不同,繳費時可與他人合併結帳,但各筆訂單運費仍要分別計價,一旦完成繳費,即無法更換品項;另因製作小童口罩廠商眾多,花色款式及實際尺寸皆略有差異,恕無法提供挑選,除非在領取門市現場發現有破損短缺,一旦離開,歉難提供退換貨服務。口罩實名制3.0 全新功能「續購+預購」插卡就行除了至藥局購買、2.0網路預購方式維持不變,民眾未來將有多種管道可購買口罩。4月22日起口罩實名制將進化成3.0,民眾可直接在超商預購口罩,一樣十四天九片。負責系統業務的行政院政務委員唐鳳,日前也親身參加封測,領口罩時順便用健保卡續訂,整個流程從頭到尾只花 55 秒。政院規劃自4月22日起將推出兩大新功能:一、開放民眾可持健保卡到四大超商門市,直接使用事務機預購口罩,之後再到原超商取貨。二、若民眾先前曾在手機、網路購買口罩於超商取貨者,可憑健保卡直接到超商進行「續購」;但全聯與美廉社因沒有讀卡設備,無法預訂,仍僅可領口罩。行政院蘇貞昌院長蘇貞昌表示,當世界各國都找不到口罩的時候,台灣人不但上網就買得到,口罩還可以分大人、小孩、小小孩的尺寸。這是第一線防疫人員的努力,希望大家繼續團結堅持防疫,繼續讓國人認同台灣、讓世界看到台灣,讓大家知道,台灣實在不一樣、台灣正在幫忙。
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2020-04-14 新冠肺炎.預防自保
部分援歐口罩16日抵法蘭克福 援菲口罩長榮承運
外交部今天宣布,包括瑞典共8個北歐和中東歐地區歐盟會員國將獲援贈130萬片口罩。根據可靠消息來源,一架載運部分援歐口罩的華航客機16日將抵法蘭克福,而援贈菲律賓的30萬片口罩將由長榮航空承運。消息來源指出,一架載運台灣所援贈口罩的中華航空客機將於台北時間15日晚起飛,並於當地時間16日早上抵達法蘭克福;口罩後續將經陸路運抵數個受贈歐洲國家。台灣1日宣布啟動第一波國際防疫援外,援贈友邦、美國和歐洲地區11個疫情較嚴峻國家共1000萬片台灣製醫療級口罩;9日則宣布啟動第二波相關援外行動,將捐出600萬片口罩給北歐和中東歐地區的歐盟會員國、美國疫情較嚴峻的州、拉丁美洲和加勒比海地區國家、新南向政策及其他友好國家。外交部今天說,第二波將援贈斯洛伐克、奧地利、瑞典、丹麥、斯洛維尼亞、愛沙尼亞、拉脫維亞、立陶宛等8國,共計130萬片台灣製醫療級口罩。此外,目前已知在台灣第二波防疫援外行動中,美國將獲贈100萬片,而部分新南向國家將獲贈總計超過100萬片口罩。消息來源指出,在新南向國家方面,除了台灣駐菲律賓代表處已宣布,菲國將獲贈30萬片口罩,其他國家如印尼、馬來西亞、新加坡、越南和印度等,將各獲10萬至30萬個口罩,另外還有一些「小國」將獲贈數萬片。消息來源指出,承運援贈菲律賓口罩的是長榮航空,貨機將於明天下午抵達。外交部多次強調,台灣是在確保國內口罩供應無虞且相關國家提出需求後,才與各國就口罩援贈議題展開協商。
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2020-04-14 新冠肺炎.專家觀點
為什麼買不到兒童口罩? 藥師給二點原因解答
過去兒童口罩成為各家藥局「滯銷」產品,但4月9日起,卻是一片難求,甚至藥局一開賣就立即被搶空,藥師指出,主要與口罩新制,成人無須持兒童健保卡,選購兒童口罩,以及兒童口罩可購買量增加配給量確維持定量有關。藥師公會全聯會發言人黃彥儒表示,4月9日起,口罩新制上路,每人每二周可購買9片成人口罩或是10片兒童口罩,成人若是要購買兒童口罩,無須再像過去一樣,得持有兒童的健保卡代買,而是可以直接選擇要9片成人口罩或是10片兒童口罩,採二擇一。黃彥儒表示,目前配送到藥局的兒童口罩,其實多數都偏「大童」可使用,因此,有些成人本身臉比較小,加上選擇兒童口罩還多一片,多數會直接選擇購買兒童口罩。黃彥儒表示,口罩增量新制上路前,兒童口罩可能賣到晚上都賣不完,但是從4月9日起,兒童口罩幾乎是一開始賣就立刻被掃貨,今天一早也是10分鐘內賣完。另外一個問題是,目前兒童口罩的配發量與過去一致,每家藥局都是200片,4月9日前,兒童口罩是每周可買5片,如今增量為二周10片,等於過去一天可以賣40人,現在一天只能賣20人,量相對就少了許多。黃彥儒表示,新制上路至今僅第一週,依照新制規定,下一次購買必須為二周後,相信4月16日起,買不到兒童口罩的情形會趨緩,加上即將開放網路也能購買兒童口罩,還能挑選尺寸,相信狀況會好轉。
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2020-04-14 新冠肺炎.周邊故事
診所收入少 醫師「提頭看診」壓力大:身心俱疲
防疫期間除了觀光服務業慘淡,每天「提頭上陣」看診的耳鼻喉科等基層診所,也提出紓困需求。新北市醫師公會理事長、錦明耳鼻喉科診所院長周慶明表示,第一線醫師防疫物資不足,不曉得是否遇確診案,真的身心俱疲,就診人數掉至少一半「比颱風天還少」,但診所薪水照發,希望免稅、防疫基金來補,不希望關診所讓民眾跑去大醫院。國民黨今早召開「基層診所受疫情衝擊大,籲政府重視基層醫護的心聲」記者會,提紓困3建議,包括提供合宜、充裕的防疫裝備;診所醫療成本免稅額度自80%提到85%;政府成立「醫療、公衛緊急事件防疫基金」。周慶明表示,診所確實有防疫設備不足問題,像是面罩、眼罩、酒精、N95口罩等,且一個醫師只配有3件隔離衣,耳鼻喉科等和呼吸道有關的科別,需求更多,有部分物資是由醫師公會幫忙添購。他表示,醫師每天帶N95口罩8小時很不舒服,對每位患者都不得大意,每天像是「提頭看診」。周慶明指出,耳鼻喉科、小兒科等科別,普遍就診人數大減,比颱風天還少,收入少超過一半。他表示,雖然收入減少,但成本一樣,給醫護的薪水照發、不減,現在是入不敷出,但診所都還是撐過來,不希望停業影響民眾就醫。周慶明表示,診所醫療成本免稅額度自80%提到90%合理,另外也可用防疫基金來補。另新北市中醫師公會日前也初步統計,中醫診所約掉2至3成,有中醫師表示,就診人數有稍減,不過長期會來調身體的民眾,還是會就診、拿藥。
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2020-04-14 新冠肺炎.周邊故事
防疫沒紓困!台中開業醫:賠錢賣命提頭上戰場
全國基層診所受疫情衝擊大,台中市東勢長頸鹿聯合診所院長、小兒科醫師陳俊宏說,受新冠肺炎疫情的影響,診所病患人數從平均每天近400人人數少一半,就診人數少一半,防疫等營運成本增加二成,風險高、時間又拉長,政府至今沒有針對診所紓困,更令醫護擔心是「高風險」,他平均一天看診約5名發燒患者,感覺賠錢賣命、「提著頭上戰場」。陳俊宏說明,診所醫護人員在新冠肺炎防疫期間,要新增一名護理人力,政府配發拋棄式隔離衣數量有限,診所購買可重複使用的隔離衣,其他如N95口罩、手套、面罩、護目鏡、霧化器、額溫槍、環境消毒以及新增護理人力,還有病患與陪病者洗手乳、乾洗手等,光每天供應洗手乳就用掉一到二瓶,這些都屬於額外付出,不涉健保總額。陳俊宏指出,醫護看診風險高,很擔心「中獎」,時間也拉長,新增護理人力戶外詢問旅遊史、量體溫,乾洗手等,尤其遇到發燒病患,要跑到戶外發燒篩檢區看診,看完後,手套脫掉丟棄,面罩重新消毒,環境還要再消毒一遍;下診後,醫護的隔離衣要脫下,立即清毒,還要清洗、晾曬,都很花時間。陳俊宏認為,診所為醫療體系第一線的守護者,維護在地民眾的健康,曝露在高感染風險中,診所為防疫增加營運成本,民眾配合政府防疫減少到醫療院所,也讓診所陷入營運困境,但基層診所至今沒有列入政府紓困基金的名單中,也沒有防疫實質的補貼,盼政府能針對診所紓困,支持診所所有醫療人員繼續堅守崗位,專心對抗疫情,守護在地民眾的健康。
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2020-04-14 新冠肺炎.周邊故事
疫情影響診所一天看不到10病患 基層醫:看心酸的
國民黨針對基層診所受疫情影響,提出紓困方案,台南市診所協會理事長鄭熙騰表示,不一定是給錢,而是希望藉這個機會,讓大家了解基層醫療的付出,給予尊重,不要讓醫師每次都覺得「向健保要錢像乞丐一樣」。他表示,自己反應的是基層診所的心聲,這次疫情中,義大利的災情慘重,事實上與之前縮減醫療支出,造成一些醫療院所關門,一旦有緊急狀況,就難以應付有關,台灣的健保始終未能做到使用者付費,到醫院做一堆高價檢查、 或是拿一大堆藥,給付的健保費與沒去醫院的人都一樣,造成健保資源不被珍惜,支出不斷擴增、收入卻有限,只能刪減醫師所得。他表示,疫情之下,診所確實影響很大,業績平均都有2到3成的減少,但醫師如果真要政府發錢來紓困,實在說不過去,畢竟醫師的收入比多數人要好一點,但希望藉此檢討制度,讓台灣的醫療更健全。據了解,基層診所受影響以感染相關最多,例如小兒科、耳鼻喉科等,小兒科醫師張金石表示,這些科別平常發燒、咳嗽的病人最多,但在疫情之下,很多人就算有症狀,也不太敢就醫,擔心被其他人傳染新冠肺炎,此外,因為大家落實戴口罩、勤洗手,也使感冒的病人減少,自己的病人少了約4成。耳鼻喉科醫師鄭熙騰也表示,自己以前大約一天就會有10個以上的發燒病人,現在一周不到10個,減少非常多;還聽說有三名醫師的診所,3月申報的病患不到600人,平均每個醫師每天看不到10人,「真的是看心酸的」其他像是復健科、醫美或是專做健檢的診所,因為民眾的收入減少,縮減非必要開支,或是不願意到診所擔心被感染等,也都影響比較大。台南市醫師公會理事長陳相國表示,之前也已委託立委林俊憲向中央提減稅建議,包括醫療院所的成本能從80%、提高到85%,醫院醫師的薪資得,所得稅率往下調一個級距,健保藥局的成本也從94%提高到96%等措施,幫助基層度過疫情。
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2020-04-14 新冠肺炎.專家觀點
清華攜哈佛研究大數據防疫 估這個縣市感染風險最高
清大助理教授張筱涵的團隊與哈佛大學公衛學院以臉書提供的大數據進行新冠肺炎防疫研究,從人群接觸率推估,國內感染風險最高的為台北市。清華大學今天新聞稿指出,臉書與美國哈佛大學公共衛生學院、清華大學合作,提供大數據進行COVID-19(2019冠狀病毒疾病,俗稱新冠肺炎)傳播研究,清大生物資訊與結構生物研究所助理教授張筱涵的團隊與臉書簽資料使用協議後,自1月26日起取得相關數據。清華大學與哈佛大學團隊共同完成的研究成果顯示,從人群接觸率推估,台灣感染機率最高的前5名城市依序是台北市、新北市、高雄市、基隆市與新竹市;受外縣市人口移動而導致感染風險提高的前5名城市依序是台北市、新竹市、嘉義市、新北市、新竹縣。張筱涵解釋,大台北及大新竹地區平日就有許多外縣市通勤人口,名列榜上並不意外,但人口數在國內各縣市中排名第18的嘉義市上榜則引起她的注意,她推測可能是因為嘉義市常住人口較少,容易受外縣市人口移動影響而增加風險所致。張筱涵研究團隊也發現,縣市內移動造成的感染衝擊高於跨縣市移動,移動距離長短並非決定感染率的最重要因素,接觸人數及時間才是關鍵,「在家附近群聚的感染風險可能不亞於去11個警報旅遊景點」,降低感染率最好的方式就是能不出門就不要出門。觀察臉書提供的大數據,張筱涵認為,雖然中央流行疫情指揮中心不斷呼籲,但國人出門趴趴走的習慣並無顯著改變,過去2個多月台北到宜蘭、台北到新北、彰化到台北的移動人次數據並未減少,情人節週末及二二八連假還達到高峰,她也將數據提供給指揮中心,作為制定管制措施的參考。張筱涵也利用數學模型模擬戴口罩對群體感染率的影響。她提到,若能正確使用口罩,口罩覆蓋率愈高,群體感染率就愈低,台灣目前口罩產能及供給提升,口罩日產能達到總人口的50%,相對於許多歐美國家的低口罩覆蓋率,台灣的確是疫情衝擊全球時相對安全的地區。另外,張筱涵與美國麻省理工學院、哈佛大學共同成立的博勞德研究所學者合作的研究顯示,如果多數人都戴口罩,可減少群體中的感染率及死亡率,延後疫情大爆發時間或防止疫情大爆發;口罩短缺時,如能將口罩優先分配給70歲以上長者和已受感染者,降低群體感染風險的效果會更好。張筱涵畢業於清華大學,取得生命科學系學士及生物科技所碩士學位後,赴美國深造,取得哈佛大學個體與演化生物博士學位,並於哈佛大學公衛學院進行博士後研究,之後以玉山青年學者身分獲聘回清華大學任教,專長為基因體學、病原體演化及計算生物學。
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2020-04-14 新冠肺炎.周邊故事
1條床單包住護士女兒 媽媽給最溫暖的擁抱 那一秒即永遠
新冠肺炎疫情衝擊全球,死亡人數持續攀升,已使得數百萬人生計受到影響,然而混亂的時代還是存在一絲溫情,也有人選擇把握當下;對俄亥俄州的雪洛‧諾頓(Cheryl Norton)來說,就是無論如何都要給女兒凱西‧柯爾(Kelsey Kerr)一個大擁抱。柯爾是俄州基督醫院(Christ Hospital)加護病房的護士,雖然柯爾目前尚未接觸過任何新冠肺炎的患者,但在疫情不樂觀的情況下,柯爾心中仍忐忑不安。面對孩子身為抗疫前線的醫護人員,諾頓和其他父母一樣雖然替孩子們擔心但卻無所適從,而就在那一刻諾頓突發奇想將床單蓋在女兒身上,然後給了她一個有史以來最溫暖的擁抱。諾頓向有線電視新聞網(CNN)表示:「有那麼一秒鐘,我覺得時空凝結了,只剩下我擁抱著我女兒;抱著她的那一刻我彷彿感到她是安全的,而我真心希望那一刻是永遠的。」自從疫情爆發以來該醫院開始限制訪客,因此柯爾定期都會拜訪母親,母親也會提供一些禱告用的披肩讓她送給加護病房裡的病患,藉此給予他們對抗病魔的勇氣;當天就在柯爾準備要離開時,諾頓看見旁邊一籃子乾淨的衣物,她不假思索就從籃子裡抽出一條床單,蓋在女兒頭上。根據聯邦疾病防治中心(CDC)的防疫政策,人與人之間必需保持六呎以上的社交距離,但柯爾從未接觸過新冠肺炎的患者,即使全身被床單罩著,柯爾也沒有拿下口罩。雖然柯爾和丈夫居住在距離諾頓僅15分鐘遠的路程,但是在疫情隔離的期間這段距離有如隔著太平洋般的遙遠;柯爾說:「我和母親距離變的非常遙遠,我很難適應沒有她在身邊的感覺,甚至不能給她一個擁抱;所有的事情都變的更困難,但我母親還是試圖讓一切變美好,雖然擁抱是很稀鬆平常的事,但我們都很需要那一刻。」
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2020-04-14 新冠肺炎.預防自保
口罩販賣機改善 北市最快下周12區開賣
為解決藥局排隊人龍,台北市長柯文哲力推口罩販賣機,前天正式開賣,不料民眾仍大排長龍,遭議員反酸根本沒解決問題,柯文哲昨天下午悄悄現身信義區健康中心外頭,視察口罩販賣機的販售情況,他直言確實有檢討空間,要先試行一個禮拜「debug 」(除錯),預計最快下周開始,在12行政區健康服務中心普設口罩自動販賣機。柯文哲表示,現在的口罩自動販賣機不僅賣大人口罩,也賣兒童口罩,但據統計,兒童口罩的販售量僅15%,大人則有85%,所以已經下令,未來只賣大人口罩,兒童改為人工販售,這樣一來民眾購買時只要「嗶」一聲就好了,不用再做選擇,也節省時間。柯文哲也說,目前悠遊卡買口罩都要「嗶兩次」,第一次「嗶」聲是機器連線,第二次「嗶」聲才是扣款,但很多民眾誤以為第一聲「嗶」就是扣款,悠遊卡直接從感應區移開,導致一直付款失敗,如今已要求連線聲拿掉,扣款聲加大,避免民眾誤會。柯文哲說,為了避免民眾大排長龍,販賣機排隊動線也要更改,如果順利的話,一台機器一個小時最多賣60份口罩,三台機器總計180份,每天販售10個小時,最多可售出1800份口罩;目前試驗就是一步步來。此外,口罩實名新制取消單雙號購買規定,新北市長侯友宜昨經過藥局時看到排隊人潮,有民眾建議恢復單雙號的作法,讓排隊人潮分流,侯友宜說,會向中央反映,至於是否引進口罩自動販賣機,則要先改善販賣機現有問題。
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2020-04-14 新冠肺炎.預防自保
兒童口罩分流 幼幼版擬開放網購
民眾反映兒童口罩難買,無法網購且大小不一。中央疫情指揮官陳時中昨表示,目前確定幼幼版口罩,也就是四到六歲的口罩,將放到網路上購買,且會將目前四種型號的兒童口罩做分流,並在口罩地圖清楚標示。陳時中解釋,選擇將四到六歲的口罩放到網路上購買,是因為這個階段孩童的父母是網路的熟悉使用者。至於口罩實名制3.0的上路時間,陳時中說,今天下午會有更明確的答案;未來口罩實名制將有三軌運作,包含實體通路藥局,口罩實名制2.0(網路預購),以及3.0(超商續購、預購)。行政院長蘇貞昌則在臉書發文表示,目前口罩實名制2.0提供手機認證,如果覺得這樣太複雜,只要帶健保卡、身分證、戶口名簿和手機,到健保署服務據點臨櫃辦,就會有專人幫忙綁定手機門號,而且一支手機門號不限綁定一張健保卡,使用者可以一次可以幫全家購買口罩。因應疫情,國內從一月底便宣布徵收一般醫用和外科口罩至四月卅日,並禁止出口,然而目前疫情仍未趨緩,陳時中表示,醫用口罩徵用、禁止出口將延長到六月底。至於其他防護品項如N95口罩、防護衣、隔離衣,則做法較有彈性,在我國供需穩定情況下,保留一些量,供廠商外銷,以增加廠商生產誘因和產能。
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2020-04-14 新冠肺炎.預防自保
即日起進郵局戴口罩 勸導不服最重罰1.5萬
交通部提升新冠肺炎防疫標準,今天公告,即日起民眾進郵局營業場所須戴口罩,未戴者不得進入,勸導不服者,可依傳染病防治法,開罰新台幣3000元至1萬5000元。交通部要求4月1日起,搭台鐵、高鐵及客運的旅客,不只要接受量體溫,還應戴口罩,當時在郵局營業場所部分,只要求量體溫,但未強制戴口罩,而是郵局同仁以勸導方式,建議民眾戴口罩,但也引起少部分民眾的爭執。交通部日前檢討,認為有不少年長者會進出郵局,停留間也較長,有必要規定戴口罩,向中央流行疫情指揮中心提出並獲同意。交通部說,即日起民眾進郵局若未戴口罩,無法進入,郵局同仁仍會先勸導須戴口罩,若勸導不服才會在警方協助下,交由衛生機關開罰。
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2020-04-14 新冠肺炎.專家觀點
陸專家張文宏:新冠肺炎疫情七月不可能消除
上海新冠肺炎醫療救治專家組組長、華山醫院感染科主任張文宏指出,按照現在的數學模型來統計,今年夏天不可能完全清除病毒。下一波疫情應該會在11月到來。他警告,民眾還是要把口罩戴好。據中國青年報微博,張文宏十一日和中國美國商會主席葛國瑞和漢理資本董事長錢學峰,共同探討全球經濟寒冬下的抱團取暖之道。張文宏表示,我認為下一波的疫情可能就會在11月份左右到來。張文宏稱,今年夏天不可能完全清除病毒,11月後還會面臨巨大的挑戰。進入冬季,冠狀病毒的複制能力也會增強,但第二波疫情原則上會比第一波低很多。全球新冠肺炎「震中」從中國移至歐洲、美國。如何延緩或杜絕疫情二次暴發?張文宏回答稱,新冠肺炎疫情存在全球二次爆發的可能性。北半球進入夏天,南半球進入冬天,病毒會互相輸送。到冬天大家在室內聚集比較多,病毒在冬天的複製程度也比較高,到時候可能會有一波疫情。另外,張文宏表示,世界疫情的控制,它不是取決於美國和中國這兩個國家,也不取決於歐洲,而是取決於世界上那些最沒有能力控制疫情的這些國家,是不是控制得好。張文宏強調,11月後還會面臨巨大的挑戰。進入冬季,冠狀病毒的複制能力也會增強,但第二波疫情原則上會比第一波低很多。
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2020-04-14 新冠肺炎.防疫懶人包
飲食防疫基本功:想儲糧或居家隔離時,這些你都做到了嗎?
你應該要知道的食事新冠肺炎疫情在全球迅速擴散,截至目前全球共累計超過150萬人確診。因此,各國政府鼓勵大家盡量減少社交活動,在家做好自我管理。不過,對於如何在疫情期間採購、製備食材、改善飲食習慣,成了現在須學習的新課題。從2019年底爆發的新冠肺炎至今尚未緩和,每天從新聞中還是可以看到確診人數仍持續增加中。2020年3月11日已被世界衛生組織(簡稱WHO)訂為「大流行(Pandemic)」,目前各國政府大多數也開始鼓勵大家盡量減少社交活動,在家做好自我管理。但是民以「食」為天,生活總是要過下去,對於如何在疫情期間採購、製備食材、改善飲食習慣,成了新課題。新冠病毒經過研究證實不會藉由食物傳染因過去曾經推斷過新冠肺炎的源頭可能是來自於以販售「野味」聞名的中國武漢水產批發市場,許多輿論紛紛指向恐怕會透過食用到「新型冠狀病毒(簡稱新冠病毒)附著表面的食物」而受到傳染,因而有民眾陷入恐慌。針對新冠病毒是否會透過食物傳播的疑問,歐洲食品安全局(European Food Safety Authority,簡稱EFSA)首席科學家Marta Hugas說明,以往相關冠狀病毒(例如嚴重的急性呼吸綜合症冠狀病毒(SARS-CoV)和中東呼吸綜合症冠狀病毒(MERS-CoV))的經驗表明,從未發生過食物傳播的案例,目前也沒有證據證實新冠病毒在這方面有任何不同。歐洲疾病預防控制中心(European Centre for Disease Prevention and Control,簡稱ECDC)也表示,雖然中國的動物可能是最初傳染來源,但新冠病毒的傳染途徑主要仍是人與人之間,通過人們打噴嚏、咳嗽或呼氣等飛沫傳播。烹飪前、進食前仍須注意如何清潔但英國飲食協會(British Dietetic Association,簡稱BDA)也表示,雖然目前無證據顯示新冠病毒不會藉由食物傳染,不過也無法確定該病毒是否會透過「接觸食物或食品包裝」感染到新冠肺炎。因此,BDA仍建議民眾遵循安全食品處理規範和製備過程中良好衛生習慣的建議,加強洗手和清潔。而WHO針對此次防疫期間的飲食也已發布相同預防性建議,例如:1、準備食物前,應先徹底洗淨雙手、清潔工作區及用具。2、將生和熟食物分開處理,防止交叉污染的可能性。3、在烹調時徹底將食物煮熟,避免食用生食。4、將食物保持在安全溫度下,低於5°C或高於60°C。聯合國糧食及農業組織(Food and Agriculture Organization of the United Nations,簡稱FAO)也指出,不應處理或食用不明原因死亡的野生動物的肉品,也應盡量避免食用未經烹煮的菜餚。若要預備儲備糧食,也應適量選擇適合儲存的食材或食品這次新冠肺炎爆發而引起的恐慌性搶購,聯合國兒童基金會(The United Nations Children's Fund,簡稱UNICEF)則提出了幾項選購食材的要點:1、選擇可冷凍的蔬菜和水果,保持攝取量。2、在沒有新鮮農產品的前提下,可選擇健康乾燥食品或罐裝食品(如蔬菜罐頭、豆干、穀物等乾貨)。3、儲存健康零食(如堅果、奶酪、果乾等等)。4、限制高度加工食品攝取量。此外,UNICEF也建議家長,趁著防疫期間漫長而無聊的空檔與孩童一起透過做飯、吃飯,除了聯繫感情外,也是從小建立良好健康飲食觀念的重要時刻!與此同時,BDA也提到,沒有必要儲存或購買比平時更大量的食物,以減少食材敗壞而浪費的可能性。BDA建議可優先消耗易腐爛的食材,保質期較長的食材或較新鮮的食材可先放置陰涼處,讓出更大的冰箱空間給易腐敗的食物儲存。自我隔離期間應健康均衡飲食針對居家檢疫或自我隔離期間的民眾,WHO歐洲分部提出的「自我隔離期間飲食及營養指南」,提供最佳的飲食建議。1、限制鹽的攝取量在新鮮食物供應量可能會減少之下,必要時只能依賴罐頭食品或加工食品,然而這類的食物中都含有高量的鹽分。由於WHO建議每日攝取的鹽少於5克,因此在烹煮食物的過程中應減少或不加鹽,甚至可以考慮漂洗罐頭食品(如蔬菜或豆類),也就是將罐頭食材取出後稍加以煮沸過的水調整鹹度。另外,WHO提醒醃製食品同樣經常含有高量的鈉,如果想增加菜餚的風味可以改用新鮮或乾燥的藥草或香料。2、限制糖的攝取量想吃甜的食品時,新鮮的水果應是首要選擇,而不是冷凍水果、果汁或罐裝水果。想吃其他甜點時,需確保它們的糖分低且熱量少。另外,也要限制添加進入菜餚或飲料中的糖或蜂蜜量。3、限制脂肪攝取量WHO建議將總脂肪攝入量限制在總熱量的30%以下,其中,飽和脂肪不應超過10%。因此應使用較少的油或不使用食用油的烹飪方式,例如蒸、炒或烤,且改用不飽和脂肪油烹煮。此外,儘量避免食用反式脂肪的食品,例如加工食品或油炸食品,必要時可選擇加工程度較低的食品。4、攝取足夠的膳食纖維膳食纖維有助於消化,且能維持長時間的飽足感。WHO建議所有餐點都應包含蔬菜、水果、豆類及全麥食品(如燕麥、藜麥等),而不是白米飯、白麵包等精緻醣類。5、補充足夠的水分足夠的水分補充對於保持健康至關重要。以喝水代替含糖飲料,是限制糖和過量卡路里攝取的最簡單方法。為增加口感,可添加新鮮或冷凍的水果片,以及黃瓜或香草等香料。另外,盡量避免飲用大量濃咖啡及濃茶、含咖啡因的軟性飲品和能量飲料,以避免對睡眠產生負面影響,長期可能導致免疫功能下降。6、避免飲酒或減少飲酒量酒精不但會影響精神及產生依賴性,造成生理功能消耗、損傷,甚至會削弱身體的免疫力。因此WHO認為,大量飲酒會破壞身體應對傳染病(包括新冠肺炎)的能力。此外,酒精還會使某些藥物無效,同時增加其他藥物的效力和毒性。整體來說,目前尚未證實新冠病毒會由食物傳播,但保持良好的衛生習慣及維持均衡飲食,仍值得我們在防疫期間特別注意與遵守的原則。延伸閱讀▶時時擔心中標、讓心好累!新冠肺炎讓這些食材成為熱門關鍵字▶防疫新冠肺炎,除了戴口罩更要「均衡飲食」顧好免疫力!▶新冠肺炎疫情衝擊下,增強免疫、促進肺部健康的保健品銷量持續增長!參考資料▶COVID-19 / Coronavirus - Advice for the General Public▶Easy, affordable and healthy eating tips during the coronavirus disease (COVID-19) outbreak▶Q&A: COVID-19 pandemic – impact on food and agriculture▶Food and nutrition tips during self-quarantine▶How COVID-19 Spreads▶What is the mode of transmission? How (easily) does it spread?(本文獲「《食力》」授權轉載,原文刊載於此)
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2020-04-14 新冠肺炎.周邊故事
新加坡總理夫人貼文掀論戰 陳時中:可以停了啦
台灣援贈新加坡口罩,新加坡總理夫人何晶臉書轉發相關報導,還發文「Errrr...(呃...)」,引發台星網友論戰。但何晶今已修改文字,感謝來自台灣的協助,並呼籲大家停止在網路互相攻擊。對此,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中則表示,和新加坡一直都有很多往來和合作,網路上許多討論「可以停了!」陳時中表示,台灣一開始口罩禁運的時候,新加坡兩條在台灣的生產線沒辦法生產,確實對新加坡造成困難,當時也盡快讓產線移出去。一月底時台灣和新加坡的疫情,都只有10例確診,也沒想到後續的影響。陳時中說,現在新加坡疫情比較急,從10例增加到兩千多例,每百萬人400多例,且急遽增加中,比較緊張。「朋友之間互相幫忙」,盡量互通有無,在這種情況下,沒必要有太多情緒反應。
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2020-04-13 新冠肺炎.專家觀點
「社交距離」的2倍!最新研究:病毒隔空可傳約4公尺
聯邦疾病防治中心(CDC)日前公布新的醫學指導文獻,指出新冠肺炎病毒可通過空氣傳播13呎(約4公尺)遠,是政府要求社交距離的兩倍,還能通過鞋底進一步傳播。「鞋底可充當載體,將病毒傳播到更遠的地方」美國疾病防治中心在「新興傳染病」(Emerging Infectious Diseases)上發布了一篇來自北京軍事醫學科學院研究人員的報告,研究人員針對武漢一家醫院新冠肺炎重症監護病房和病房表面與空氣樣品進行檢測後,發現病房的地板、門把手、床欄、垃圾桶、以及其他病患接觸頻繁的區域和物體上,出現高濃度的新冠肺炎病毒;重症病房醫護人員鞋底有一半樣本也被檢測出病毒,「所以醫護人員的鞋底可充當載體,將病毒傳播到更遠的地方」。同時,載有低濃度病毒的氣溶膠可懸浮在空氣中傳播13呎遠,這是建議民眾保持社交距離6呎的兩倍多,雖然暫時不確定病毒通過氣溶膠傳播的感染力度,可能正是因此,CDC日前才改口呼籲民眾戴上口罩。該研究指出,這意味著在重症病房工作的醫護人員以及其他近距離接觸者,面臨非常高的感染風險,重症病房污染程度明顯高於普通新冠肺炎患者病房,所以相關醫護人員應該採取更加嚴格的保護措施。好在根據研究發現,大部分重症病房的醫護人員並沒有感染新冠肺炎,這也表明適當的措施可以有效的預防感染;但對患者進行家庭隔離並非一個好的疫情控制策略,因為家庭成員通常沒有個人防護措施、並缺乏專業培訓,很容易導致家庭成員感染。研究人員還指出,研究結果存在兩個侷限性,一是測試結果無法確定病毒的活性與感染程度,二是無法確定病毒的最小感染劑量,所以無法嚴格確定病毒通過空氣傳播的最遠距離。
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2020-04-13 新冠肺炎.周邊故事
指揮中心特地戴粉紅色口罩 強調小男生也可戴
有民眾反應口罩有大小不一也無法選擇口罩顏色,例如有小男生不願意戴粉紅色口罩上學,今天舉行的中央流行疫情指揮中心記者會,包括指揮官陳時中,所有與會官員皆戴上粉紅色口罩。陳時中表示,「粉紅色也不錯」。記者會開始前,只見指揮官陳時中、副指揮官陳宗彥、專家諮詢小組召集人張上淳、疫情監測組組長周志浩及發言人莊人祥均戴上粉紅色口罩合影。陳時中表示,今天開始前特別先拍照,因為昨天有人說到口罩顏色問題,好像男孩子戴口罩去學校會被議論,但其實什麼顏色口罩都可以,粉紅色也不錯。更強調小時候最喜歡的卡通是「粉紅豹」。至於有家長抱怨兒童口罩大小不一,陳時中昨天則回應,這個問題問了好幾天,「我們也很煩惱」,需要一點時間從配送線調整,但目前大家買口罩或賣口罩都很辛苦,請大家多多體諒。
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2020-04-13 新冠肺炎.周邊故事
首批類包機台胞解禁:能回家真好「台灣是最安全地方」
滯留湖北搭乘首班華航「類包機」上月29日返台的153名台胞,在林口檢疫所14天隔離後,上午期滿解除隔離返家,不少台胞搭遊覽車到機捷A8站搭車回家。滯留湖北近70天的吳先生有感而發的說,「台灣是全世界最安全的地方」。153名台胞3月29日從中國大陸上海搭華航專機返台,今天上午6時集中隔離期滿,最後採檢都呈現陰性反應。防疫中心安排遊覽車接至高鐵桃園站、機捷A8長庚站搭高鐵、機捷返家,還有首次有人搭防疫計程車。他們依規定戴著口罩,在車上紛紛向警方、記者揮手打招呼,看得出心情很好。多位台胞受訪表示,他們從大陸上海回來很辛苦,現在只想趕快回家,好好休息,會依規定戴口罩、消毒做好防疫,感謝外界的關心,「能回家真好」。在湖北滯留70天的吳先生娶陸籍配偶,今年農曆春節期間,夫妻倆與就讀國三的兒子一起前往大陸探親過年,因疫情發生滯留湖北,2個半月不能出門,一度想要自行到上海搭機返台,但入境湖北被航空公司註記,無法搭機。他說,兒子國中開學卻無法返台,過去這段時間都無法正常上課,幸好同學將上課資料透過網路傳來,讓兒子功課不至於落後太多;大陸籍妻子得知台灣有返台專機,不斷催他帶著兒子返台,妻子無身分證只能先留在那裡。這次他花了1500人民幣搭車到上海,趕搭專機,他說,檢疫所人員很照顧隔離起居生活,他無法吃稀飯,防疫人員會準備泡麵、麵包,他很感謝。台灣是全世界最安全的地方,希望回來趕快恢復正常生活。
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2020-04-13 新冠肺炎.專家觀點
封城斷航停工何時解除?陳秀熙:發展抗體快篩是關鍵
台大公共衛生學院今舉辦第十次疫情說明會,會中副院長陳秀熙表示,台灣圍堵感染有成,但全球確診個案已經快要突破兩百萬,而且致死率隨人數增加而上升,康復人數卻無法突破二成五。這是一個壞消息,代表全球經濟必然遭受衝擊和損失。運用抗體快篩技術,找出最安全的、可以恢復正常生活的人口,是每個國家的減災計畫決定何時劃下句點的關鍵。陳秀熙表示,根據四月十二日全球疫情最新統計,新冠肺炎致死率是6.2%。一般來說,傳染病發展這樣一段時間,康復率應該要至少達到40%,但新冠肺炎的康復率現在卻還不到25%,只有23%。同時間南美洲、非洲等醫療體系比較脆弱的國家,疫情還正在興起,令人擔心。如果疫苗和藥物發展不及,可預期這些國家將有大量人口死於新冠。陳秀熙說,正因為這是一個世界流行,每個國家為了控制疫情,都做了各種大動作大規模的管制。然而,每個人都在問,現在這些什麼時候可以解除?何時可以返回工作、上學、正常營業?航空業觀光業集會活動可以復甦?可以解除社交距離措施和口罩?陳秀熙建議,針對還沒有大規模感染的國家,如台灣,快篩找抗原(病毒)是很重要。因為偵測感染是控制感染的第一步,也是治療的基礎。對於已經有發生感染的國家或地區,快篩找「抗體」,知道哪些人已經對這個疾病具備免疫力,找出最安全的一群人,可以回到工作崗位,是讓社會回到正軌的關鍵。陳秀熙舉例說,德國的大規模社區篩檢模式,是目前全世界最具前瞻性的篩檢方式,不只找抗原,也找抗體,同時阻止流行爆發,也為將來社會的恢復做好準備。陳秀熙預估,抗體的快篩,是全世界現在就在思考,也是台灣最快五六月以後就無法迴避的議題。
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2020-04-13 名人.楊志良
楊志良/新冠肺炎疫情蔓延 點名四大寇
這次的新冠病毒,至今造成全球百萬以上病人痛苦哀號,成千上萬醫事人員呼天搶地,問防疫物資在哪裡?天作孽、猶可違;自作孽、不可活,此次全球生命損失、經濟衰退、痛苦提升,重要禍首不外習近平、譚德塞、川普,及白人的種族偏見四大寇。有怎樣領導人 就有怎樣官員有怎樣的領導人,就有怎樣的官員,荒謬的武漢、湖北官員隱瞞疫情,無不是因習近平的造神領導所引起,近來還敢大言不慚的自誇,如何英明的指揮抗疫,成效非凡,讓人傻眼。世衛的秘書長譚德塞,更不用多說,把專業拋腦後,大捧習近平,還鼓勵大家去中國旅遊,若有點日本武士精神,早該切腹了。病毒穿牆入戶 建圍牆也沒用另一位又笨又蠢的川普,從元月初中國向美國通知新冠病毒,到元月23日武漢封城,到美國大爆發,至少有兩個月可預做準備,但他卻完全不以為意。美國的CDC預算連續被砍,人才四散,費用挪去建美墨圍牆,哪知病毒只有20至30奈米,穿牆入戶,輕而易舉,圍牆哪有屁用?美國人口是中國的四分之一,但至今染病人數是中國三倍,死亡人數是中國二倍(就算中國統計有黑數,美國比中國嚴重也是不爭的事實),這哪能算是世界第一強國?川普每日發言,一再推翻自己之前說的話,這樣的總統,民調仍超過50%,可見美國人民粹及愚笨程度,也是名列前茅。新冠病毒入侵 不分皮膚顏色再來是白人的種族優越,認為黃種人,不論中、日、韓、台、星等,都是帶病毒的低下人種,白種人高尚不會得病。可惜新冠病毒不長眼,分不清皮膚顏色,在未防範下大炸鍋,才發現戴口罩可救命;封城後,搶物資、搶口罩,絕不下於台灣人。台灣人是否也有大小眼呢?陳時中同意武漢解封後,國人可搭包機返台。完全沒有誠信又敗選的蘇貞昌,「蘇假蔡威」,硬要這些國人多乘十幾小時的車,增加風險及費用,到上海搭「類包機」;對歐美返台的留學生等,則大開方便之門。結果歐美返台國人,有比大陸返台者更遵守「防疫措施」嗎?結果顯示並非如此。台灣距中國大陸最近,人民貨物往來最頻繁,卻至今受災最輕,防疫人員功不可沒。但鑽石公主號二千多人在台灣北部趴趴走,卻沒一位台人因此中鏢,直到到了日本,病毒成熟發作,才「炸」了船;還有寶瓶星號從基隆出發,未能停靠沖繩,只好返台,當時指揮中心還說如有一人確診,全體船上檢疫,幸好無人感染,這些都是三分天注定的好運。維持醫療體系量能及士氣顯然我們還必須與新冠病毒奮戰一段日子,到底多久很難預測,目前首要之務是維持醫療體系的量能及士氣。醫療院所為充足防疫物資,成本會增加,但病患減少,雖然在總額支付下,未來點值會上升,但彌補不了減少的掛號費及自費項目收入,故應在醫療院所正常開診下,給予去年同期的收入;未來疫情結束後,病人必定暴增,點值會下降,此時應給付去年同期的點值。這不是為維護醫界利益,而是讓他們能無後顧之憂的去照護全國民眾。行有餘力 應協助他國抗疫2003年的SARS,只比2009至2010年的H1N1多奪走二條人命,流感的病患數更比SARS至少多百倍,但為何SARS會讓國人驚恐,至今記憶猶新?就是因為醫事人員傷亡慘重,醫療體系崩壞,因此世界各國莫不優先防範此事。再者,全球疫情不得控制,台灣也永無寧日,行有餘力,世界本是一家,也應盡力協助他國抗疫。(作者楊志良為前衛生署長、亞洲大學榮譽講座教授、台灣病友聯盟理事)●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野,每周一刊出。
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2020-04-13 新聞.杏林.診間
醫病平台/我也感染冠狀病毒了!小心,誰都會感染冠狀病毒
【編者按】這星期我們繼續「新冠肺炎」為主題刊出三篇動人的文章。第一篇是定居紐約將近半世紀「人在美國心在台灣」的好醫師,不幸因為看病而感染新冠肺炎後,寫出他對濟世救人的志業毫無怨尤;第二篇是旅居德國多年的台灣同鄉與讀者分享她所觀察到的德國人面對這場瘟疫的態度;最後我們也有機會傾聽台灣一位在醫院工作的同仁,敘述她參加醫院防疫工作的心得。這是「醫病平台」史無前例地接連三週討論同一主題,希望在台灣正面臨全球病毒肆虐的緊要關頭,這園地可以即時提供更多的心得,幫忙全民共同度過這場考驗。自2020年1月以來,我參與了紐約中美醫師協會(Coalition of Chinese-American IPA, CAIPA中協)對抗武漢冠狀病毒的工作小組,用中協基金會捐款購買N95口罩等醫療用品,捐給六家武漢地區的醫院,幫助在前線的醫護人員。自從Covid-19大流行,2020年3月1日 證實紐約市首例社區感染後,我們知道應該集中精力在紐約市,武漢地區的疫情災難馬上就會在紐約市重演。但是雖然小心,以為已經學好武漢的痛苦經驗,我做夢也想不到自己那麼快、那麼容易就得到感染。大約在3月16日星期一,沒有發燒,咳嗽,痰或胸口不適,但我感覺不快。肌肉酸痛、全身乏力、頭皮疼痛,還能夠工作。心想不妙,但因為不是呼吸道的問題,沒有發燒,沒辦法,沒機會測試是否感染冠狀病毒。只好自己觀察。心想如果感染冠狀病毒,我會是如何得到的呢?我每個工作日都使用MTA地鐵往返來回兩間診所,晚上也乘地鐵回家。我會從乘坐地鐵得到它嗎?但是自2020年3月1日以後,市政府勸大家在家辦公,人人之間保持六呎距離,地鐵上已經不再擁擠。而且到辦公室後,我也不忘用清潔液洗手。但是我在3月13日星期五在診所檢查一位三天前突發嗅覺喪失的患者。電話預診時,前台小姐已經問知她沒有呼吸道症狀、發燒。問診時,她一口咬定自己不可能感染冠狀病毒,因為最近她和家人沒有外出旅行,只是她和先生六天前(3月7日),得到流感,幾天就好,已經沒有呼吸道症狀。不過四天後(3月11日),她在做飯時突然注意到自己聞不到任何氣味。事後回想, 她認為自己在3月8日時,味覺就可能已經開始逐漸消失。那天門診第一次會面,她唯一的症狀只是嗅覺喪失,加上幾個小時前的胸部光片有陰影,沒有呼吸道症狀,根據CDC的指示,不必要戴口罩,我只是洗手、戴手套。以為不需要而戴口罩,會增加病人的心理壓力。會診後,家庭醫生和我都認為病人的嗅覺喪失很可能就是冠狀病毒引起。當天晚上,送她到急診室,因為只有在那裡才有可能檢測冠狀病毒。急診室的檢測,呼吸道病毒,包括流感的測試都是陰性。胸部CT異常,但是放射科醫生不認為是冠狀病毒。最後送COVID-19測試後,她就出院在家中自我隔離。大約四天後( 3月16日星期一),我開始有些不舒服。但是我們診所工作人員都沒人有感到不適。這位病人不是中協管理的華裔患者,並且只是當天門診唯一的四位患者(十位註冊病人有六位都未出現)。因此,門診候病室沒有幾位病人等候。如果她是病源,其他患者也不會像我那樣和她有近距離的接觸。從那天開始,我再沒有檢查其他紐約中協的患者。那個星期,我還能穿上防護裝備,檢查紐約大學門診的一些病人,並且能夠幫助中協將包裹運送到醫院。由於無法得到嗅覺喪失患者在急診室中的Covid-19檢測結果,因此,我與也在我診所工作的神經科醫師兒子決定在3月24日星期二取得冠狀病毒檢測中心的認可,進行我鼻腔後的檢測。幾個小時後,知道我已經得到冠狀病毒感染。3月26日星期三才得到病人的陽性報告,這是在急診室取得樣品送查後的十三天。因此,我感染冠狀病毒時間線 如下:3月13日接觸SARS-CoV-2的病患, 3月16日(四天後)感覺不適;3月24日,十一天等待後,得到許可,測試陽性,自我隔離一個星期,四月一日感覺好多了。我很幸運,沒有呼吸道症狀、發燒,不必住院、插管。在測試陽性之後,我一直都待在家裡。只希望那段隔離前的工作,我沒有把冠狀病毒傳給紐約大學和中協的同事、會員。我認為自己下一個星期的測試會是陰性,並且身體會產生SARS-CoV-2冠狀病毒抗體,可以捐獻血清給嚴重的病患,同時我也可以恢復工作。居家隔離最大的壓力是擔心會不會傳給家人。因為不知道什麼時候冠狀病毒測試會變陰性。自我隔離、洗手是否萬無一失?但是因為不能再檢測冠狀病毒、不能測試冠狀病毒抗體,重回診所是否有可能會感染醫護人員、病患呢?希望能夠趕快回去照顧病患,但又不確定是否成為病源,反而害了要幫助的人,這是最大的心結。我不認為得病、可能得病,因而可能死亡,會讓我或醫生們後悔步上行醫濟世這條路。這段困難的時期,我們並非盲目的和冠狀病毒抗爭。看到中協上下的忘我表現,尤其工作小組事前對武漢的援助。「禍到眼前」,我們盡量的互助合作,保護社區、病患,保護醫護人員,保護自己。這些正向的思維,知道會多多少少幫助別人,這會讓我們因為能當醫生、醫護人員而感到驕傲。當然,我並非像其他在急診室、病房的第一線醫護人員,沒有適當足夠的個人保護設施,需要分分秒秒的照顧感染冠狀病毒的病人,增加不必要得到感染的機會,甚至可能死亡,心理壓力非常巨大。這才是讓醫護人員心寒、猶豫的最大原因。