2020-04-29 新冠肺炎.周邊故事
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2020-04-29 新冠肺炎.周邊故事
抗疫100天／疫情帶動遠距教學 教授曝：線上問答更熱烈
新冠肺炎疫情衝擊，教育部3月底宣布，大專院校百人以上或難保持社交距離班級，要調整授課方式，各校也紛紛啟動遠端授課。淡江大學秘書長劉艾華表示，遠距上課效果雖不如實體課程，但也是不得已的辦法；輔大宗教系主任鄭印君則說，雖師生互動受限，但許多同學透過文字及語音問答，反而更加熱烈，帶來意料之外的效果。教育部3月31日發布「大專校院因應嚴重特殊傳染性肺炎疫情停課復課及授課因應防疫調整演練注意事項」，針對百人以上或難保持室內1.5公尺距離的班級，建議全面戴口罩、分班或遠距教學，通風不佳教室應優先改善。淡江大學秘書長劉艾華指出，全校4月13日起，百人以上班級採實體與遠端學習分流，將持續到學期結束。由授課老師分配每次遠端上課的名單，讓部分學生在家或其他空間上課，以控制到班人數百人以下；另為方便學生在校接續實體課程與遠距課程，也開設17間「銜接教室」，學生填寫防疫日誌App後即可進入，與實體教室遠端連線。劉艾華表示，目前班上有2名陸生實施遠端教學，「雖設備使用都頗順暢，但遠端教學再怎樣也不如實體效果好，是目前陸生無法來台的情況下最好的辦法」；另對於校內部分學生反應，學校既已準備好，為何不全面遠端授課，劉艾華說，除了居家檢疫、居家隔離者或百人以上班級，在防疫工作無虞下，仍以學習品質為主要考量，不得已才會使用遠端教學。輔大宗教系主任鄭印君指出，遠距教學操作門檻較高，考驗師生對軟硬體的熟悉度，在聲音及光線部分，效果也不太理想，因此自己除了添購較好的收音設備，也會同步錄影，將上課內容放上網路，以利學生課後複習。另外，遠端上課較難實體互動及問題導引，只能透過系統中的文字或語音問答；不過他也發現，許多學生因此更熱烈發問，班上還有一名身障生，過去因說話較慢、不常發言，現在反而踴躍提問，帶來不一樣的正面效果。輔大新聞系三年級的陸生張紫涵說，遠端上課仍有一定缺點，有時因網路卡頓，或是現場嘈雜，老師的聲音較不清楚；輔大企管系三年級的李忻容則表示，原本已到西班牙當交換生，因疫情提早回台，在家遠端上西班牙校方課程，「雖要克服時差，且上課容易分心，但通勤時間因此減少，休息時間也變長。」
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2020-04-29 新聞.用藥停看聽
吃藥後喝咖啡會影響藥效？藥師解答疑惑
感冒是一種上呼吸道感染的疾病，大多是病毒所引起，症狀有發燒、鼻塞、流鼻水、頭痛、喉嚨痛等，坊間傳聞「吃感冒藥配咖啡好得快」？對此，臺北市立聯合醫院陽明院區藥劑科藥師陳又任說明，一旦感冒時，疾病發展到一定程度後就會逐漸恢復，只需支持性療法及症狀治療即可，如果吃感冒藥又配咖啡喝，一旦產生交互作用，可能會讓身體更不舒服。陳又任說明，常見的感冒藥成分有4大類：(1)解熱鎮痛劑，如：Acetaminophen（乙醯胺酚）具有解熱鎮痛的效果，大劑量服用或與酒精併用可能會損害肝臟，應遵照醫囑或藥品仿單使用，且服藥期間應避免飲用酒精性飲料；(2)抗組織胺劑，常用於打噴嚏流鼻水，如：第一代抗組織胺Chlorpheniramine，常見副作用如：嗜睡、口乾等，因此服用後不要開車、騎車，操作危險器械或從事警覺性的工作。第(3)為解鼻充血劑，如：麻黃素類藥物（Phenylephrine、Pseudoephedrine）用於鼻塞，通常是短期使用，長期使用停藥後，可能會引起反彈性鼻塞，過量時還可能會使血壓升高、心悸、失眠等副作用出現；第(4)則是止咳袪痰劑，止咳劑如：Dextromethophan、Noscapine等，祛痰劑如 Terpin Hydrate可增加支氣管的分泌，將濃痰稀釋，刺激排痰。雖然咖啡具有提神醒腦、緩解頭痛症狀，但如果喝太多，可能會導致胃食道逆流等，不同體質可能出現心悸、影響睡眠的情形。此外，咖啡也會與某些藥物形成交互作用，如：與鎮靜安眠藥同時使用會降低藥效，因此不宜與藥品同時併服，而為健康起見，食品藥物管理署建議，含有咖啡因成分的包裝飲料，咖啡因的每日攝取量不宜超過300mg。有些綜合感冒藥含有咖啡因成分，藉由收縮腦血管，加強Acetaminophen的止痛效果，藉此治療頭痛。但如果吃感冒藥又喝咖啡時，萬一感冒藥中有麻黃素類藥品，會與咖啡產生交互作用，反而更容易造成心悸、失眠等情形，大劑量服用或與酒精併用可能會損害肝臟，應遵照醫囑或藥品仿單使用，且服藥期間應避免飲用酒精性飲料。感冒藥主要是症狀治療、緩解不適，不能殺死病毒也無法預防感冒，喝咖啡也不能增強免疫能力。陳又任強調，感冒時要多休息、補充適量水份和電解質、少出入公共場所、出門戴口罩，如果感冒多天症狀加重，或持續發燒3天以上，就要立刻就醫。延伸閱讀： 天氣忽冷忽熱最容易感冒！ 藥師獨授7招照顧秘方更快好 乍暖還寒咳不停？ 試試5大經濟實惠蔬果止咳祛痰
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2020-04-29 科別.精神．身心
「作夢也陳時中」抗疫百日焦慮感增 醫師：釋放壓力鍋
「每一小時就會揪心一次，新聞不想看又不得不看，心情變得很不安定！」基隆市的林小姐說，她每天都處在焦慮的心情，疫情充滿不確定性，連「作夢都是夢到陳時中開記者會」。精神科醫師說，從疫情爆發後，從看診的民眾發現焦慮度提高，隨著疫情發展不同階段有不同的焦慮感，建議民眾調適身心釋放壓力，才不會像「水煮青蛙」、「壓力鍋」爆開。基隆長庚精神科醫師陳枻志說，因為一般民眾不太敢到大醫院，門診雖沒有明顯增加，但從回診的民眾發現，因為疫情充滿不確定性，到後來各地都喊出要封城演練，因為對未來疫情充滿不確定性，又沒有疫苗可打，都讓民眾的焦慮度很高，而且不同階段有不同的焦慮，比如從一開始煩惱買不到口罩，接著排隊去領口罩擔心群聚，到現在敦睦艦隊每天都有新的發展，讓民眾的心揪著。陳枻志表示，老人家的焦慮最明顯，因為一方面擔心自己染病，又怕拖累家人，以前都會去里辦或社區活動中心唱唱跳跳，現在不能去，每天待在家不敢出門，像「水煮青蛙」、「壓力鍋」一樣，都繃得很緊，「資訊太多反而增加焦慮」。陳枻志建議四項紓緩壓力的方式，首先是減少看新聞的次數，掌握必要訊息即可，第二找其他替代的事情來做，如做瑜珈、體操、簡單的肢體運動，到戶外人少的空曠處走走，第三不要寄託在吃安眠藥、抽菸、喝酒，第四可以利用食物來穩定情緒，如多吃深海魚。衛福部立基隆醫院精神科醫師張迺榮說，「過度的資訊反而是壓力」，民眾接收疫情新聞的管道太多，「負面的情緒」不斷受到刺激，很容易「一小時就緊張一次」，因此建議不要一直在疫情的氛圍裡，要維持住基本的固定作息，調適、放鬆心情可從身心兩方面下手，在家裡每天做體操動一動或到空曠處吸引新鮮空氣。張迺榮表示，當有煩燥不安的情緒，可以閱讀、聽音樂、看書，不要一直陷入「會不會被傳染」的思維裡，現在民眾對疫情太敏感，要吸收專業的資訊就好。當快受不了時，盡量找朋友電話傾訴，也許沒法解決問題，但講出來可以釋放不安的情緒，避免壓力的累積，也可以向心理諮商精神科求助，才不會讓壓力鍋爆開。
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2020-04-29 新冠肺炎.周邊故事
抗疫100天／宅出第二專長 主婦變園藝師
新冠肺炎疫情造成百業蕭條，也意外造就出不少達人。逛市場的主婦變網路達人，醫師娘成了烘焙師傅，也有人變園藝專家，還有一家人增加了相聚時間。彰化花壇陳姓家庭主婦過去愛逛大賣場或傳統菜市場，現在大都在家網路團購，她說網路「市場」不僅大，也更便利，一個月團購十多次。公務員退休的林女士平均兩個月出國旅遊一次，疫情初起時還去土耳其，當土國疫情轉趨嚴重自己也嚇到。她說，現在唯一娛樂是找親朋好友到家打牌，但約牌咖還是要先做疫調；量體溫、消毒雙手，外衣比照口罩由內往外摺疊放置，打牌全程戴口罩。這波疫情中，很多人不出門，就在家種些園藝作物自我療癒。簡姓家庭主婦說，愈種愈有趣，至少種了兩百盆多肉植物。彰化市一位醫師娘索性學起烘焙。她說，做出心得與親友共享，看診患者有時還能意外吃到醫師娘的愛心。板橋市民林哲永說，現在家人晚上都在家相聚，不過長輩要看鄉土台、妻子要追劇、妹妹要看歐美影集，家裡因疫情多買了三台電視和機上盒。
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2020-04-29 新冠肺炎.周邊故事
抗疫100天／口罩人生 戴好戴滿 咳嗽都不敢
高雄王小姐走進一家口罩地圖上標示還有三百個存量藥局，但才拿出健保卡，藥師就說「沒了，下午再來！」已跑了幾家藥局的王小姐近似哀求的請店家把口罩賣給她，但店家沒點頭；店家要她看電腦螢幕 「這個才準，地圖不準！」其他顧客也要她不要為難藥局，「天啊，不就買幾片口罩？怎麼我像個壞人一樣？」王小姐覺得很委屈。做業務的張小姐因工作關係必須罩不離口，她說有次從高雄岡山回市區沿路看口罩地圖，但每家藥局都顯示「○」，好不容易找到其中一家，停好車走過去，藥局招牌燈熄了、鐵門拉下，「當下有點想哭！」還好她走回停車處經過家小藥局，藥師不等她問就說還有口罩，「覺得好像中了樂透！」接著一名婦人也買到了，興奮打手機說「買到了！買到了！」新冠疫情來襲，戴口罩成為男女老幼共同的裝扮，排隊買口罩成了全民運動，「有罩走遍天下，無罩寸步難行」成了生活現況。愛跳街舞的少女小妤說，戴著口罩跳舞常喘不過氣，整個節奏都不對了，好幾次想拿掉口罩，但爸爸說不戴口罩就不准上街舞課，親子關係緊繃，希望討厭的肺炎疫情趕快走開。除了戴好戴滿的口罩人生，民眾行的習慣也改變，許多人減少搭大眾運輸，能自己開車騎車就不坐公車、捷運、火車，非得搭大眾運輸工具也盡量不吃不喝不說話。新北樹林高小姐平時搭火車通勤到板橋上班，自案卅二足跡遍布雙北且均搭乘大眾運輸工具後，改與友人共乘車上下班；若只有獨自一人仍會搭乘火車，但上下火車都會以酒精消毒。近期因敦睦艦確診官兵曾到板橋火車站，男友擔心她有交叉感染機會，現在上下班幾乎都由男友接送。新北有小黃司機原本每天載女兒到台北上班後才開始載客，疫情爆發後，避免感染，乾脆不跑車，每天僅載送女兒上下班，否則不慎染疫，全家生活都會受影響。桃園市政府交通局長劉慶豐是標準通勤族，每天從台北搭區間車到桃園上班，他觀察發現不只車廂安靜，大家幾乎連咳嗽都不太敢，「一有咳嗽聲音，大家就會望向你。」雖然疫情讓大家緊張，但車廂安靜更能好好放鬆補眠。在台中市議會上班的林小姐說，以往學生一上公車玩成一團、打打鬧鬧，現在太吵的話，駕駛只要透過麥克風喊：「不要一直講話！小心病毒！」立馬安靜下來。台中居仁國中陳姓學生說，學校提醒車上不要交談，排隊要保持距離，大家都乖乖的，不敢作亂。衛福部桃園醫院身心科醫師蔡孟釗指出，其實不只口罩，這樣的情緒也會反映在全面性的防疫作為，如量額溫、噴酒精、洗手，一旦成為負擔就會出現一些壓力反應，如強迫症患者過度洗手造成濕疹、或像是心悸、喘不過氣，恐懼人群等自律神經症狀，社會群體防疫的氛圍會加重上述身心症。（記者楊濡嘉、江婉儀、鄭國樑、陳夢茹、卜敏正、王敏旭、張裕珍、陳秋雲、蔡孟妤、雷光涵）
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2020-04-29 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎／葉金川：防疫下階段 要「安全安心」
防疫進入一百天，我們是全球極少數不需封城就能控制疫情的國家。昨天確診病例再度掛零，維持四二九例，本土病例五十五例，僅一例造成醫院院內感染，其餘都是家庭內傳播，我們主要是靠邊境管制和精準疫調控制住疫情，防疫成績卓越。衛生署前署長葉金川指出，國內已連續十六天沒有新冠肺炎本土病例，磐石艦染疫帶來的警報，四月底前可望解除，如果不幸發生社區傳染案例，我們也應該可在第一個傳播鍊就先阻斷。長期抗戰 兼顧正常生活疫情之初，我們對新冠病毒不甚了解，摸著石頭過河一百天，現在對病毒傳播的特性已有幾成把握，在防疫優先並兼顧大家正常生活的需要，防疫戰略應調整，進入第二階段「安全安心防疫」。設想未來一年，我們最可能拿到的劇本，仍是持續和新冠病毒奮戰。預估北半球疫情，六月可能趨緩，但九月勢必再起。我們經中國大陸、歐洲及美國的境外攻擊，已經連過三關，雖然接下來可能還會有來自東南亞、南亞、非洲和南美等地的攻擊，但預計衝擊不比歐美。我們依照現有步驟，應該可以因應未來疫情來襲。部分國家解封 邊境須守住透過邊境管制和精準疫調就能夠守住疫情，其實這超過大家預測，現在證實，的確可行。到四月底，若國內沒有進一步疫情，代表病毒在台灣境內存在的機率極低，未來所有的病毒都將來自國外，此時只要做好邊境管境、確保進入國境的人未帶入病毒，國內將是安全的。幾個月內，相信已有部分國家解封，我們不可能永遠禁絕與其他國家通航與往來，此時邊境管制必須適度調整。例如要求入境外國人提供未感染證明，並接受我國核酸檢測，確認其並未否處於帶原狀態，並避免將病毒帶進社區。增防疫旅館 避家庭內感染另外，國內大多數本土確診案例是被居家檢疫、隔離的家人感染，顯示家裡不是好的隔離所，應該要增加檢疫所或防疫旅館，避免傳給家人。精準疫調讓我們切斷了病毒的傳播，而細胞簡訊發放的時機和內容，應該再多做考量，公告景點及確診者足跡的效果有限，不但增加恐慌，部分學校和公司行號根據細胞簡訊內容，請學生不要到校上課，或是讓員工放假，這些是沒有必要的。維持戴口罩、洗手、社交距離應該要繼續做的是勤洗手和戴口罩，它提供的保護力效果相當於半個疫苗。建議在未來一年裡，大家應該將洗手和戴口罩內化為生活習慣；再來是保持社交距離並嚴格執行，就會達成準封城的效果。國內病例的傳播鍊得以阻絕，應該就是戴口罩、洗手和社交距離建功，而且對社會民眾的殺傷力非常小，但是它避免了真正封城，讓商業保有活絡性，不至於使經濟活動完全停擺。在對抗新冠病毒的疫苗研發成功前，我們暫時無法回歸之前的生活，但要讓民眾長期配合防疫，應盡量減少對生活的改變，例如校園不必關閉，讓孩子有地方可以打球，中老年人也可以繼續運動，不要宅在家裡。人數不要太多，還是可以聚餐；作好防疫，可以搭遊覽車去戶外散心，這樣也使對經濟活動的傷害降至最低。
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2020-04-29 新冠肺炎.預防自保
啟動口罩海外人道援助 總統邀民眾護台灣助世界
今天是中央流行疫情指揮中心開設第100天，總統蔡英文今天表示，連續3天0確診，連續16天本土病例0新增，台灣模式受到國際社會的關注，並邀請大家一起護台灣助世界，啟動口罩海外的人道援助。中央流行疫情指揮中心宣布，台灣今天無新增新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）確診病例，疫情指揮中心訂購龜苓膏，慶祝3月中旬歐美移入病例暴增以來，第一次出現連續3天零確診。目前全台累計429例，已16天無本土病例。總統下午在臉書發文表示，「今天是中央流行疫情指揮中心開設第100天，這100天來，我們因為團結，挺過了一次又一次考驗」。總統說，連續3天0確診，連續16天本土病例0新增，台灣模式受到國際社會的關注。就在昨天，衛生福利部長陳時中和美國衛生部長阿札爾（Alex Azar II）舉行雙邊電話會議，分享疫情資訊和台灣防疫的實務經驗。總統並邀請民眾一起護台灣助世界，啟動口罩海外的人道援助。如果大家在口罩使用無虞的情況下，可以透過「全民健保行動快易通」的App，捐贈過去這段時間「可購買卻未去購買的口罩片數」，一起幫助世界。
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2020-04-29 新冠肺炎.預防自保
捐外口罩發國內？ 陳時中：會考慮需求
針對民眾捐贈口罩的活動是否會對國內發放，疫情中心指揮官陳時中28日表示，每個人發超過9片實在有點浪費，但會對有需求的族群增加發放數量，他強調，在對外捐贈的時候會考量國民心意，「不過我們目前9片真的不算少了。」鬆口疫情趨緩中央疫情指揮中心指揮官陳時中宣佈28日無新增病例，且有307人解除隔離，他表示，疫情是有趨緩的跡象，並說：「目前的跡象看起來往好的方面進行，這是一個好的現象，因為全體國民大家的合作。」「標示區域並不是危險區域。」陳時中也表示，五一人流管制的紅燈是維持安全社交距離的人流狀況，目的是讓民眾可以安心，預先知道前往地點狀況，以做規劃跟安排。他強調說：「標示出來的區域不代表是危險的區域，代表的是熱門景點。」普篩效益低陳時中也在記者會中以圖表說明不做快篩及普篩的原因，他說：「目前僅使用1.8億，就找出了55例本土案例，但普篩、快篩並不是篩了就有結果，不需要花費高達48億的金額。」他直言，「的確還是會有無症狀感染者在社會中，但對疫情的影響力極小。」而媒體提問民眾可捐贈口罩的活動是不是會先針對國內民眾的口罩數量需求發放，陳時中表示，「每個人發超過9片會有一點浪費，但會針對特別需要的再去處理這些事情。」他表示，在捐贈的時候會考量國民心意，「不過目前一人發放9片真的不算少了，但也不能說不要增加就不要，還是要看供應量。」【更多精采內容，詳見】
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2020-04-29 新冠肺炎.預防自保
全民捐口罩！輕鬆4步驟 把沒領取的口罩捐出
現在也能以個人名義將口罩捐出了！衛福部啟動「口罩響應人道援助」活動，開放民眾捐口罩到國外。方法非常簡單，只需要上全民健保行動快易通APP，輕鬆點選幾個步驟，便能將逾期沒有領取的口罩捐出。隨著台灣口罩產能擴張、口罩3.0推出，台灣口罩資源已不再那麼緊缺。然而國外疫情仍然很嚴重，全球確診已超過300萬例，已有20萬9388人因新冠肺炎死亡，國外對口罩的需求量依然很大。為了讓全民響應國際互助精神，衛福部現在也開放民眾捐贈口罩。現在民眾只要上全民健保行動快易通APP，用手機及健保卡進行認證後，點選「健康存摺」圖示，進入「響應人道援助」，按下「我願意」，即可將過去可購買卻未購買的口罩捐出，且不影響未來領取權益。指揮中心還很貼心地設計了「公開姓名」或「默默行善」兩個選項，同意援助者，資料會於次日放上「健康保險資料開放服務」網站，可供民眾查看。
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2020-04-29 新冠肺炎.預防自保
陳時中：台精準防疫戰略不變 普篩不符效益
疫情指揮中心指揮官陳時中今天說，社區確實可能有無症狀的新冠肺炎感染者，但台灣依科學依據的精準防疫策略，既避免浪費資源，也對社區影響有限，目前戰略不會改變。今天是中央流行疫情指揮中心成立第100天，陳時中下午在記者會特別花20分鐘介紹防疫100天的台灣模式，釐清社會自疫情發生以來，各界對新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）普篩、快篩的爭議。陳時中表示，民眾可能會以為普篩、快篩，篩之後會有結果，可以把病人都找出來；但快篩只是檢驗時間比較短，但會有偽陽性、偽陰性，不能真的把所有病人都找到。若從經濟角度試算，快篩台灣2300萬人，每人新台幣200元，需要46億元；價格較低，但準確度偏低；若是以現行咽喉拭子PCR檢驗，2300萬人需要690億元；準確度高，但價格也高，且必須耗費大量的時間精力。陳時中說，台灣的現狀是篩了6萬多人，每人3000元，花1.8億元，是全球少數還可以維持正常社會運作的國家。普篩的效益不高，陳時中說明，假設台灣的武漢肺炎盛行率為萬分之18，看似健康的人口1800萬人，需花費540億元普篩，才能夠驗出其中3萬2577人無症狀感染者，其中還有1797人屬偽陽性，需將上述偽陽性個案進行隔離後再檢測，才能回復正常生活。陳時中說，以目前疫情狀況來看，武漢肺炎相關通報6萬956例中，以PCR核酸檢測花費1億8000萬元，進一步進行疫調後僅10人查無感染源，後續影響17人確診。指揮中心認為，這顯示為找出無症狀患者，全面以PCR篩檢方式進行普篩，不只浪費公帑及珍貴的醫療人力資源，且不符效益。陳時中表示，很多人會問，國外都有普篩；如韓國、義大利疫情狀況嚴重，只能透過封城、大量篩檢，進行個案分流治療；待疫情獲得控制後， 仍要採取逐案疫調方式。但台灣個案數少，透過醫師評估症狀，準確通報採檢，並由衛生單位精準疫調，及早掌握密切接觸者，有效控制疫情，這有科學依據。陳時中提醒，篩檢陰性不代表不會染病，保持社交距離才是防疫之道，如果普篩後，民眾自以為陰性就放鬆防疫戒備，如丟掉口罩、不保持社交距離、隨意出入人潮擁擠處，病毒反而可能找上門。陳時中說，整體效益符合科學性，目前戰略上不會變，當科學證據不斷出來，或新藥、疫苗問世，有更多數據出來後可能會調整戰略，但精準戰役是成功的。
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2020-04-29 新冠肺炎.周邊故事
口罩捐贈 陳時中：已12萬人響應
國際間新冠肺炎疫情肆虐，全球鬧口罩荒。指揮中心表示，昨天發起的捐口罩人道援助，已有12萬人響應，但未來捐贈會考量國人心意，並考量國內供應狀況，但國人14天9片「真的不算少」。因應肺炎疫情，口罩成為全球防堵新冠肺炎病毒的重要防疫物資，我國進行「口罩外交」，中央疫情指揮中心指揮官陳時中昨宣布，推出「護台灣、助世界」活動，民眾可透過健保行動快易通APP，透過四個步驟便可將過去沒領的口罩配額捐給其他國家。時中表示，到昨晚已有12萬人響應，並持續呼籲民眾展現捐助世界的心意。然而口罩捐贈是否將依民眾同意的數量捐贈，還是會「超出心意」，且若有多餘口罩是否會提供更多給國內民眾使用都成為民眾關切問題。對此，陳時中表示，未來捐贈會考量民眾的心意，若超過這個心意，國內民眾可領用的部分必然要超過14天9片。然而陳時中話鋒一轉表示，雖然很多民眾都希望能多一片，或是兩片、三片，但他個人還是覺得「超過9片有些浪費」，不過如有特殊需要時再來增加或供應，因此基本上仍是14天9片，並朝特殊需求者增加的方向滾動調整。
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2020-04-28 新冠肺炎.預防自保
TCPB防疫哽圖激似日本A片封面 市警局：取材綜藝節目
繼海巡署的官方臉書哽圖利用非洲豬瘟影射、調侃藝人羅志祥引發立委關切後，台中市警局官方臉書「TCPB局長室」昨天上傳的一張防疫宣導哽圖，也被網友發現，構圖佈局、性別角色的呈現方式，激似日本AV女優上原亞衣的影片封面，引發警界議論，有基層就批現在防疫期間，局長室臉書還在「用情色搞笑，玩過頭」，台中市警局澄清，哽圖發想是日本綜藝節目，無特意影射成人影片。台中市警局的官方臉書「TCPB局長室」昨天發布一張防疫宣導的哽圖，圖中是一名戴口罩的女子遭多名穿制服的男警追逐，並在留言寫到，現實生活不同於「全員逃走中」綜藝節目，居家隔離、檢疫者未經申請擅自離去，逃躲到最後不會有高額獎金，只會有高額罰金。但一樣都會有鍥而不捨的「獵人」專注在搜捕你。哽圖上線後，也引發網友迴響，因有網友一眼就認出，該張哽圖的構圖、佈局、圖中的角色性別，根本與日本AV女優上原亞衣的影片封面布局幾乎一模一樣，甚至有網友在留言中張貼出該張色情片封面，讓其他網友比對，有網友還意有所指的嘲諷，「原來小編也是老司機啊」。該哽圖昨天也在警界瘋傳，有警官認為，現在正值防疫期間，台中市警局在防疫中扮演重要角色，基層十分辛苦，局長室更應該站在嚴肅的角度，看待防疫工作，並非以搞笑、戲謔的方式呈現，而且還被發現構圖呈現根本與A片封面無二致，「根本玩過頭」。台中市警局今澄清，圖片是以日本綜藝節目「全員逃走中」為發想，並非色情影片的封面，因拍攝需動用警力支援，為避免影響其他同仁正常勤務，只以拍攝時段為值訓練或備勤的同仁支援拍攝，該時段恰巧都是男警值勤。便衣部分因為該女警同仁當日另有其他拍攝項目防疫宣導影片，故安排同一天直接拍攝完成，減少同仁往返和避免擠壓到其他勤務時間。
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2020-04-28 新冠肺炎.預防自保
防疫也能讀唇語 印尼夫婦製透明口罩造福聽障者
2019冠狀病毒疾病（COVID-19）流行期間，人人為了防疫遮住口鼻，使得聽障人士難以透過唇語進行日常交流，印尼裁縫師為此想出一個完美的解決之道－製作透明口罩。法新社報導，蘇拉威西島（Sulawesi）的錫江（Makassar）有一對夫婦開始製作中間為透明塑膠片的布口罩，來幫助聽障人士解決無法判讀唇語的困境。52歲的柏德路丁（Faizah Badaruddin）說：「疫情爆發以來，大家紛紛戴起口罩。對聽障人士而言，我們無法了解其他人在說什麼，因為我們無法判讀他人的唇語。因而產生了許多誤會。」柏德路丁和她的丈夫過去曾為顧客縫製墊子、床單和窗簾。當訂單枯竭時，柏德路丁從網路上看了教學影片，學習如何為聽障人士製作口罩。自4月初以來，這家小企業每天生產20幾個小號、中號和大號的透明口罩，每個售價1萬至1萬5000印尼盾（約新台幣20至30元）。
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2020-04-28 新冠肺炎.預防自保
成大發表首創移動式負壓隔離病房 讓全球免費採用
成大今天發表全球首創的行動式負壓隔離病房，由學校的醫療與建築團隊花了兩周時間共同打造，團隊並將所有的設計圖案與製作過程，以中英文發布在網路上，讓全世界可以免費下載使用，希望能夠像口罩助全球一樣、用成大的科技實力幫助全世界。成大規劃與設計學院院長鄭泰昇表示，現有的方艙醫院不僅有交互感染的疑慮，病人的隱私也受到影響，但是目前全球都忙於防疫，只有台灣因為疫情控制得當，才有餘裕研發行動負壓隔離病房。他表示，一開始團隊只是想做一個模型，但是相關的材料廠商聽說成大要打造，馬上免費提供材料，很快的就組裝出真實比例的移動病房，就像口罩國家隊一樣，再次地展現了台灣的團結與實力。上午成大校長蘇慧貞、台南市長黃偉哲等人，在成大一起展示這個台灣版的「移動式緊急部署檢疫醫院原型QurE」，黃偉哲表示，即使這一波的疫情結束，但是未來可能還有各式各樣的疫情挑戰，科技防疫的力量可以幫助台灣度過。鄭泰昇表示，新冠肺炎疫情嚴重的國家都有負壓病房不夠的問題，台灣疫情控制得當但是負壓病房已經用了超過一半以上，成大的設計如果有需要可以隨時在空地打造負壓病房，一座裡面有兩間病房，只要花兩天半的時間就可以完成。他表示，QurE的特色是以最高安全規格打造負壓病房，將病人與醫護人員動線分隔，同時具有綠建築的特色，目前臨時搭建的檢疫站都非常的炎熱，醫護人員穿著隔離衣在裡面熱到受不了，QurE有雙層屋頂可以隔熱、裡面還有冷氣，屋頂並安置太陽能板可以自行發電。團隊將所有的資料都放在網路上，並且Open Data，全世界都可以上網修改，讓這個設計越來越好。
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2020-04-28 新冠肺炎.預防自保
我國捐贈加拿大50萬片口罩 支援第一線醫護人員
外交部今天表示，全球新冠肺炎疫情嚴峻，將捐贈加拿大50萬片口罩，支援加拿大前線醫療人員，加拿大駐台代表芮喬丹（Jordan Reeves）對此深表感謝。外交部發布新聞稿表示，捐贈加拿大政府40萬片醫療用口罩，並另外捐贈安大略省5萬片、亞伯達省2萬5千片、卑詩省2萬5千片口罩，總計50萬片口罩，支援加拿大前線醫療人員，並將請加方協調將部分口罩提供加國原住民使用。外交部表示，外交部常務次長曹立傑已於22日在外交部代表捐贈，由加拿大駐台北貿易辦事處代表芮喬丹代表接受。
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2020-04-28 新冠肺炎.預防自保
觀光局擬防疫旅遊 疫情緩時推出
五一連假將至，為避免重演清明連假11處人潮爆量，中央流行疫情指揮中心要求交通部一周前提報各地訂房狀況。交通部觀光局代理局長張錫聰說，昨傍晚已提供給中央流行疫情指揮中心，僅能透露「沒有很高、高山地區稍滿」。另外張錫聰說，觀光局已偕同國旅相關公協會規畫防疫旅遊，將不限一日遊，過夜行程也有，待疫情緩解後在指揮中心指示下推出。針對五一勞動節三天連假的訂房狀況，張錫聰說觀光局負責提供資料給指揮中心參考跟使用，若有必要指揮中心會對外公布。整體來說訂房率沒有很高，至於各有幾成不便透露，至於高山地區，因為旅館住宿設施較少，訂房率有稍微爆滿的狀況。對於有學者呼籲政府應該釋放安心旅遊訊息，促進連假的訂房率，帶來數十億甚至破百億觀光產值。張錫聰說，觀光局的態度是結合業界跟衛生單位，在專業的指導下，待疫情趨緩推廣有防疫觀念的旅遊。他坦言這種做法很創新，SARS當時也有推旅遊，但是是疫情完全結束時才推出，這次則不同。張錫聰說，所謂防疫旅遊，就是防疫做到位的同時，也要像一般旅遊一樣輕鬆，不須穿著防護衣，做到戴口罩、保持社交距離，將會是很不一樣的旅遊型態，目前正在進行規劃，不只一日遊程，也會有過夜行程；也不一定是往沒有人的地方跑，因為往往這些地方在預期心理下反而變多人，做到人流分散即可。張錫聰也說，現在外界對於旅遊熱點的問題很掙扎，當然站在觀光局立場希望遊客活絡，但防疫優先，沒做好對市場影響更長遠，當然也不會一天到晚只有「紓困」，也會想辦法「脫困」，讓人流回復到市場之中。對於是否釋放安心旅遊的訊息讓民眾參考，交通部政務次長黃玉霖說，交通部立場很清楚，疫情期間所有措施都要得到指揮中心同意才會啟動，等疫情緩和才會進入振興階段，振興方案像是國旅補助也已規劃好。防疫旅遊部分的確在研擬，但一切還是要在防疫前提下展開相關作業，防疫就是作戰，會遵從中央統一指揮。
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2020-04-28 新冠肺炎.周邊故事
口罩人道援助 到昨天晚上已有12萬人響應
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中指出，昨天發起的口罩人道援助，獲得熱烈回響，到昨天晚上已有12萬人響應，也持續呼籲民眾展現協助世界的心意。中央流行疫情指揮中心今天成立第100天，陳時中表示，感謝站在第一線的防疫及醫療人員，以及所有配合防疫措施的民眾，唯有團結合作，才能守護國內全民健康。陳時中也呼籲，未來在個人衛生方面，還是要當作好習慣維持住，如果能夠維持越好，相關管制可以逐漸放鬆。指揮中心表示，近期新增個案數趨緩，出院個案數則穩定上升，兩者曲線差距逐漸縮短，顯示國內疫情已得到控制，且仍保留醫療量能以應對突發狀況。
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2020-04-28 新冠肺炎.預防自保
關渡自然公園加強防疫 即日起入園採實名制
新冠疫情未解，為加強防疫，台北市動保處今天宣布，關渡自然公園入園參觀訪客，將採「實名制」登記入園，民眾須先於入口處填寫姓名、電話等基本聯絡資料後，才能入園，即日起實施。關渡自然公園管理處表示，近期新冠肺炎疫情仍未降溫，為防範疫情擴散並掌握資訊，以利未來配合中央流行疫情指揮中心調查需求，除入園採實名制外，園區工作人員也會每天監控體溫、全程配戴口罩。另外，園區內的自然中心是唯一室內空間，在景觀區座位為維持室內社交安全距離，將休憩桌椅間隔1.5公尺，並提供酒精噴劑供手部消毒，以維護參觀遊客的安全。台北市動保處呼籲，因應疫情的防疫措施需要全民配合，在保育及了解野生動物之餘，民眾對自身健康管理仍需持續注意，連假期間若曾至人潮擁擠的地方活動，請自主健康管理14天，儘量避免出入公共場所，外出時務必配戴口罩。
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2020-04-28 新冠肺炎.周邊故事
抗疫100天／一端台北、一端紐約…她的淚水，與遲到了一個月的口罩
疫情來襲下的100天，就好像過了100年這麼久。2月下旬，阿力因公務坐在飛往紐約的班機上，全程戴著口罩，坐定前還用酒精在四面八方胡亂噴灑了幾下；台灣那時候口罩已經缺貨，實名配額制度還沒上路，阿力行囊裡的20個口罩是朋友義氣相挺募來的，老媽媽嘴裡不說，心中總是擔心，準備了酒精棉片、乾洗手、暖暖包等防疫用品。阿力走出紐約機場時拿下口罩，同行友人說，「能自由的大口呼吸，感覺真好」。當天，台美新冠肺炎的確診數是26：34。阿力的弟弟在德州，寄了兩盒口罩來紐約，他說，「帶回去給媽，請她盡量少出門」；阿力跟弟弟說，「聽說美國流感很厲害，你們自己也要小心」。兄弟倆電話裡以「take care」作結。幾天後，美國大量爆出病例，美股數度在盤中「鎔斷」，「take care」這句話已不是平常一般的社交用語，聽起來讓人揪心。晴姐是阿力的老長官，後來轉往紐約工作，但家人都在台灣，兒女擔心媽媽，無奈口罩寄不出去，三月底剛好友人要去紐約，就託她轉交，但此時的紐約已是全球最嚴重疫區之一，晴姐和友人都被房東要求「居家避疫」下了禁足令，這批愛心口罩，硬是在一個月後才交到晴姐手上。兒女留了張字條在口罩袋口，「Dear媽媽，注意身體健康，小心！」晴姐回到車上，眼淚不自主流了下來，晴姐說，「這是我29天來第一次出門」，想不到在最自由的美國，竟無法自由的大口呼吸。此時，台美病例數是428：869,172。100天來，世界全變了樣，三月中起那波海外返國的避疫潮，讓台灣病例數迅速攀升，3月30日從紐約飛返的CI011，被驗出12個確診病例。四個星期前，阿力正是坐這班飛機回到台灣的，能夠全身而退，真是何其幸運。幸運的還有華華的女兒，因為美國的學校停課了，決定冒險回台灣，全套防護衣、包著尿布，在飛機上16小時不吃不喝不離座，隔離兩周終於安全出關。飛機是最危險的交通工具嗎？可能不是，大船才是。台灣在守住社區保全、酒店公關、清明連假可能的本土破口後，磐石艦又帶來另一波嚴峻挑戰，到底有完沒完啊！四月下旬，台北氣溫忽然下降，有著冬天的感覺，阿力的媽媽一如以往由印尼看護陪著，帶了張板凳去藥局排隊買口罩，勸她說，「夠用了，排隊太辛苦了」，她說不行，「現在解禁了，我要給美國的兒孫寄些過去」。阿力的老娘、晴姐的孩子，華華的女兒，哪家不是辛苦地撐著，100天了，從春節前捱到快母親節了，還要忍多久，親愛的母親，這是什麼道理？
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2020-04-28 新冠肺炎.預防自保
手機、衣服上的冠狀病毒會殘留多久？8大日常接觸物的防禦之道
武漢肺炎（COVID-19，又稱新冠肺炎）全球的確診數每日都在攀升中，如何有效保護自己？你知道除了戴口罩、勤洗手以外，平日接觸的物品，如電梯、扶手、捷運把手、手機、文具等病毒在上面殘留的時間多久嗎？北投健康管理醫院內科部主任蔡聰聰提醒，公共空間中，接觸物比比皆是。正確了解病毒殘留時間，加強個人衛生與環境清潔，同樣不容忽視！冠狀病毒能殘留多久？8大類日常用品一次看明白根據《醫院感染雜誌》（The Journal of Hospital Infection）最新發表的文章，審視了過去 22 份針對冠狀病毒的報告，指出如SARS（嚴重急性呼吸系統綜合症）、MERS（中東呼吸系統綜合症）等感染病毒，可在無生命狀態的表面上持續生存，且根據材質的不同，停留時間最短5分鐘，最長甚至可達9天。我們平日接觸的日常用品，病毒殘留時不一，以50+特地羅列提醒讀者留意：1. 鋁製品（如飲料罐、鋁製鍋、窗框、公車捷運扶手等）：殘留2～8小時2. 塑膠（如鍵盤、滑鼠、捷運座椅等）：殘留5～9天3. 紙張：殘留4～5天4. 玻璃（如窗戶、手機面板、玻璃杯等）：殘留4～9天5. 木製品（如樓梯扶手、家具、文具等）：殘留4天6. 不鏽鋼（如環保便當盒、大眾運輸握桿等）：殘留2～9天7. 外科手套：殘留8小時8. 衣服：純布料病毒不易附著，但鈕釦等非布料材質則需留意。蔡聰聰補充，僅停留5分鐘的是SARS冠狀病毒所延展出的菌株之一，就整體平均來說，冠狀病毒可於室溫下在金屬、玻璃、塑膠等材質，停留4～5天；相比之下，流感病毒只能在表面逗留最多約48小時，足見冠狀病毒的高存活力。另外，個人隨身衣物的部分，雖然材質具有穿透性，病毒並不容易附著，但她強調，「不鼓勵重複穿，如果衣服上有鈕扣、裝飾品等非布料材質，也還是有殘留病毒的可能。」日常生活中，哪些細節最容易忽略？除了羅列出病毒在各物質的殘留時間，蔡聰聰也進一步以台灣民眾最常忽略的地方為例，指出應加強注意的重點：1. 每天使用的智慧型手機，應至少每天清潔1次含有玻璃、塑膠、金屬等成分的智慧型手機，是人人最常接觸、卻也最容易省略清潔的3C產品，不只會頻繁接觸到桌面，有的人甚至會習慣帶進廁所，都可能導致病毒殘留而不自知，此時如果再碰觸眼、口、鼻等部位，就會提高感染的風險。她表示，「不需要儀式性每隔幾小時就清潔，但建議至少每天清潔1次。」2. 不加裝手機套（殼），避免手機藏汙納垢許多人為了保護手機，會再加裝手機套（殼），此舉反而增加清潔的死角，「如果可以的話，不要額外裝殼或保護套是最好的。」3. 沒到過醫院或接觸患者，不等於完全沒風險蔡聰聰指出，很多人以為自己沒有到過醫院或接觸患者，就不容易感染，「並非沒有直接面對確診案例，就代表沒事，雖然台灣防疫能力做得很好，但畢竟誰也無法保證，會不會居家檢疫者或無症狀的感染者，曾和我們到過同個公共空間、接觸同個物質。」4. 接觸公共空間的材質表面，事後記得洗手好比說大眾運輸工具的手把、辦公或住家大樓的電梯鈕等，因為是塑膠材質，病毒都可能殘留5～9天。她進一步以電梯鈕為例，「現在很多電梯會加蓋一層塑膠膜，看似增加防護，但如果沒有定期消毒，同樣會殘留病毒。」然而，常接觸的公共空間材質表面，不可能每次使用前都進行消毒，所以她強調事後洗手顯得更加重要。善用3種成分，1分鐘就能殺死病毒要如何落實清潔，去除殘留在各物質表面的冠狀病毒？《醫院感染雜誌》的發表統整出3種常見的成分，只需1分鐘就能殺死病毒，讀者可多加利用在環境清潔：1. 62～71%乙醇（ethanol）乙醇即酒精。通常民眾容易買到的，分為高純度乙醇（95%），以及不及稀乙醇（70～75%）。前者會使細菌細胞脫水，讓細菌表面的蛋白質凝固形成硬膜，而這層硬膜會阻止酒精滲入，導致消毒殺菌效果反而不及後者。雖然研究指出62～71%酒精即可消滅冠狀病毒，但其實70～78%的濃度都是合適範圍，並不需要精準才有效。2. 0.5%過氧化氫（hydrogen peroxide）過氧化氫就是雙氧水。3. 0.1%次氯酸鈉（sodium hypochlorite）次氯酸鈉是漂白水的主要成分，可以1：100（500ppm）的比例稀釋漂白水得出。蔡聰聰補充，有些人為了要增加用量，好比說酒精不好買，就稀釋成兩罐使用，這樣反而會降低殺菌的效果。搶不到75%酒精？防疫消毒劑自己DIY如果連日排隊依然買不到消毒酒精，也許可以試試自己動手製作！根據衛福部分享的步驟，即可將95%酒精，或者漂白水稀釋成消毒水，用來擦拭周遭環境。1. 自製75%酒精把一瓶95%的酒精，用量米杯或多多飲料瓶量4次，再加上1杯自來水煮沸後冷卻的純水，混和倒入乾淨的容器（如寶特瓶、乾洗手瓶、化妝水噴霧瓶等）保存，即完成75%酒精。需要注意的是，包裝外面記得標示清楚為「酒精」，避免誤用。2. 自製消毒水將市售含氯漂白水（濃度500ppm），以100倍數清水稀釋。舉例來說，10cc漂白水加上1公升的清水混合，就完成自行調配消毒水。如果清潔的範圍較大，也可將100cc漂白水加入10公升清水，製成大用量的消毒水。要特別注意的是，消毒水只適用於環境與物品消毒，不適合用來洗手！而且配置完記得標示名稱與日期，未使用完應於24小時後丟棄。蔡聰聰補充，在完成環境清潔後，別忘了個人也要進行手部清潔，否則環境打掃得再乾淨，未清潔的手再去碰觸還是會白做工。洗手要徹底，7大步驟不可馬虎澳洲新南威爾斯大學（The University of New South Wales）曾做過研究，錄下醫學院學生上課時的情況，並計算他們摸臉的次數。經統計後發現，這些學生每小時摸臉的次數竟有23次，顯示大多數人都會不自覺地用手頻繁接觸口、鼻、眼睛，而這種習慣動作無形中也為自己提高感染風險。蔡聰聰以自己日常所見為例，即使在政府和醫療院所強力宣導下，她仍然看過不少人上完公廁後，手只隨便沖個幾秒就離開，「在這每天都有確診數的疫情期間，應該要更加強個人衛生意識，千萬不要抱持著自己不會是下一個確診的僥倖心態。」她強調，洗手只需要清水搭配肥皂，是最簡單卻也最有效的防疫關鍵，並分享徹底的清潔應遵照洗手7招式：1. 內：搓洗手掌心2. 外：交替搓洗手背3. 夾：清潔雙手指縫4. 弓：搓揉雙手指節5. 大：清洗雙手拇指及虎口6. 立：清洗指尖及指甲縫7. 腕：旋轉搓洗手腕原文：手機、電梯、衣服、扶手，冠狀病毒會殘留多久？8大日常接觸物的防禦之道
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2020-04-28 新冠肺炎.專家觀點
義大利151醫生染疫不治 專家：距離比口罩要緊
義大利全國外科醫師與牙醫聯合會（FNOMCeO）今天指出，自2月以來已經有超過150名醫生因2019冠狀病毒疾病不治。衛生專家並警告，戴口罩不是絕對安全，保持距離更重要。根據醫師聯合會的統計，醫生染疫病故在4月9日達100人，目前則有151人。義大利官方統計，今天新增2019冠狀病毒疾病（COVID-19）死亡病例333人，累計2萬6977人；另外通報新增1739起感染病例，這是3月上半月以來單日的最低數字。義大利總理孔蒂（Giuseppe Conte）已宣布，下週一開始逐步解除管制措施，民眾自3月9日以來首度可以到戶外散步。另外，多數商店與其他企業將自5月18日重開營運，但餐廳「內用」要等6月1日開始，酒館和酒吧也一樣。此外，義大利與其他國家正在辯論，民眾在戶外是否應全天候戴著口罩，甚至人不在密閉空間也要戴？義大利強制規定在公共運輸系統、商店應戴上口罩。義大利國家衛生院院長布魯塞弗羅（SilvioBrusaferro）告訴媒體，在街上，如果民眾想要保持距離有困難時，就應該戴上口罩。但口罩「不能讓人有錯誤印象，以為可以安全有效對抗新型冠狀病毒」。他說：「這是額外措施，更重要的是個人衛生和保持距離。」
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2020-04-28 新冠肺炎.周邊故事
熱搜關鍵字能知各國疫情發展速度？ 頂尖國際期刊分析原因
新型冠狀病毒（COVID-19）疫情在全球持續蔓延，台灣的防疫表現備受國際肯定。不過，除了政府在許多方面積極超前部署之外，民眾良好社交距離、群聚時戴上口罩、社交距離、洗手都是非常尋常與有效的防疫方式。國衛院群體健康科學研究所林煜軒研究團隊分析21個國家在今（109）年1月29日至2月19日這段期間的Google趨勢數據發現，民眾「洗手」搜尋量增加的天數，與接下來3週確診病例數呈現明顯的負相關，也就是說，「洗手」搜尋量較多，之後確診病例數較少。 特別是台灣在這21個國家中搜尋「洗手」的程度名列前茅，顯示出台灣民眾重視洗手的程度，對於我國防疫工作有著極大助益。這份研究成果發表在頂尖國際期刊《大腦，行為和免疫》（Brain, Behavior, and Immunity, IF=6.10）。值得注意的是，搜尋關鍵字「口罩」則與疫情爆發的速度沒有顯著相關性。 林煜軒研究團隊分析21個國家，並透過界定這21國關於語言精準性以及民眾搜尋關鍵字的使用習慣等方式，在2月19日疫情快速爆發前3週（1/29-2/19）這段期間，透過Google搜尋關鍵字「洗手」搜尋量增加天數，與接續3週該國確診新冠病毒病例數進行時序關聯分析。 研究發現，如台灣、香港、泰國在「洗手」搜尋量較多，之後確診病例數較少；而伊朗、義大利、南韓「洗手」搜尋量較少，之後確診病例數較多，且「洗手」搜尋量與確診病例數呈現明顯的負相關（相關係數=0.70, P值<0.001），即使調整「洗手搜尋量增加」定義的參數，依然維持顯著的負相關（相關係數= -0.46~ -0.70）。 一般民眾會在Google搜尋洗手，不僅代表民眾接收到政府在防疫工作上積極傳達「勤洗手」的衛教資訊，進一步顯示民眾會主動搜尋「洗手」來取得更多相關資訊，像是搜尋洗手的人也會搜尋洗手液、正確洗手的方法、新型冠狀病毒等相關知識，無形中也提升民眾的健康識能，促使民眾調整自身的觀念與行為。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 防疫要勤洗手！ 洗手後還要做「這件事」才不白洗 常用酒精搓手傷皮膚！ 不想得富貴手最好用這方式潔手
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2020-04-28 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎／張金堅：遠距醫療 將成常規
如果對抗ＳＡＲＳ是百米短跑，對抗新冠肺炎將是馬拉松競賽。台大教授、乳癌防治基金會董事長張金堅認為，新冠肺炎抗疫勢必是一場長期抗戰，雖然台灣取得不錯的成績，為維持成果，必須步步為營，一刻不得鬆懈；現在習以為常的生活則會因新冠病毒而永遠改變，醫師可能對患者直播衛教，遠距醫療更加重要。抗煞時守住國門二○○三年爆發ＳＡＲＳ時，張金堅由台大醫院借調到署立桃園醫院（現為部立桃園醫院）擔任院長，鄰近的桃園機場也是他的責任區，必須支援機場檢疫，身負守住國門的重責大任，他回想：「我那時真的是以醫院為家，連睡覺都擔心機場邊會不會出了什麼事。」在醫院裡，「大家都要穿防護衣，穿得像太空人一樣，再戴Ｎ95口罩。」張金堅回想，由於非常悶熱難受，上廁所穿脫麻煩，那時把護理人員從輪三班改為輪四班，縮短工時。期間還發生有患者因為車禍入院，竟然被驗出染煞，讓曾與患者接觸的醫護人員統統被隔離，大家備受驚嚇，身為院長的他只能每天打電話慰問。但也有讓張金堅非常感動的事，多位護理人員志願到急診室發燒篩檢站值班，還有兩位麻醉科醫師主動加入氣管內管插管工作；由於台北松山醫院改為專責醫院，署桃在一個晚上動員大量護理人員，把十八位長期臥床患者安置到署桃護理之家，安置完成，已是凌晨，大家盡忠職守，沒有絲毫怨言。醫療經濟受重創事隔十七年，新冠肺炎席捲全球，疫情更加詭譎嚴峻。新冠病毒是目前已知最大ＲＮＡ病毒，鹼基數在兩萬六千到三萬二千之間，含六至十個基因，新冠病毒的棘蛋白可與細胞膜表面受體ACE2結合，而ACE2主要存於人體的呼吸道與腸胃道，所以患者感染後出現症狀以咳嗽、發燒、嗅味覺喪失和腹瀉等為主。張金堅分析，ＳＡＲＳ致死率高，約百分之十，造成民眾極大的恐慌，但衝擊時間短；而新冠肺炎致死率雖然只有百分之二、三至五，但傳染力強，使確診及死亡人數超越ＳＡＲＳ甚多，從爆發流行的國家來看，不但醫療重創，經濟打擊更為慘烈，短期難以復甦。抗疫須緩步平穩面對這場馬拉松式的戰役，張金堅認為，力道必須緩步平穩，不能一次用盡。一切的努力都在向上天買時間，不讓流行高峰竄起，在疫苗與解藥問世前，與疫情和平共存。最近國內疫情趨緩，軍艦染疫事件造成緊張，但警報就算解除，依然不可放鬆，必須小心翼翼維持防疫成果。張金堅也說，新冠肺炎已對人類社會的生活、社交等方式，造成永久的改變。最近許多人因疫情不敢上醫院，非必要的逛醫院行為並不可取，但必須持續的治療不應中斷，例如癌症治療，張金堅已將過去舉辦的實體病友活動改為線上直播，他也認為，未來遠距醫療勢必發展，成為常規醫療的一部分。
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2020-04-28 新冠肺炎.周邊故事
杭州小學生終於開課 頭頂「一米帽」保持安全距離
中國新冠肺炎疫情趨緩，浙江杭州小學一到三年級26日正式開學，史上最長的99天寒假終於結束，當地一間小學為了讓學生們保持社交距離，要求孩子都戴著「一米帽」上學，照片迅速在各個微信家長群中「洗版」。錢江晚報報導，「一米帽」措施由杭州的養正小學推出，概念來自古代官帽，帽頂黏了兩條長形紙板，從左右兩邊各延伸一米出去。副校長洪峰表示：「這確實是我們的創意，用我們的提倡的話來說就是：頭戴一米帽、保持一米距。」開學前，養正小學的老師就讓學生在家和父母一起動手做「一米帽」，不只展現各個孩童的創意，並選用安全、衛生、環保的材料，要求學生在開學第一天戴著到校，而且不能碰到他人，不能損壞帽子。同學和家長們都卯足全力，有家長還說「我們全家足足做了兩個鐘頭呢！」據報導，洪峰又表示，由於養正小學去年才創辦，所以目前只有一年級。而一年級學童們對於「一米」沒有明確的概念，學校便突發奇想，發起這個活動，讓學生在配戴同時牢記「保持一米安全距離」。學校又圍繞「一米帽」舉行防疫知識問答、讓學生介紹「我和一米帽的故事」和舉辦「一研九頂」全校展覽，評選最喜愛的一米帽等。「一米帽」形似古代官帽，有兩個大「翅膀」，與中國最近熱播古裝劇「清平樂」中宋朝官員上朝時所戴的帽子「長翅帽」相似。報導指，開學第一天，同學們只有吃飯的時候可以摘下帽子。其他時間，小朋友們戴著「一米帽」都很謹慎，有其他小朋友要靠近，就先提醒：「注意距離！注意距離！」要出門上廁所，怕門框撞壞帽子，就側身走「螃蟹步」。照片一放上網立刻引起熱議：「上課＝上朝，下課＝退朝」、「真的好可愛」、「家長還需苦練手工啊」、「原來老祖宗都已經替我們想好了」，也有人打趣地說：「孩子們上課都看大家的帽子了，哪裡還有心思上課？」京滬粵復課 疾控嚴陣以待另據香港文匯報報導，北京高三年級，上海、廣東高三、初三年級學生27日也都開學復課，紛紛嚴陣以待，北京各中學教職員工提前10天就到校上班；上海中小學則將採取統一配餐、預約用餐，並且對在校師生每人每天發放一片口罩，校門口也配備熱像式篩檢儀。至於廣州，26日通報一名近期從湖北返回廣州的15歲學生參加返校前大排查時，檢測呈陽性。目前對無症狀感染者在定點醫院隔離治療。廣州目前採取分群上課，教育局明確規定每個班不能超過25人。「拆分成A、B兩班，原則上安排在隔壁。一堂課拆分成兩節課，老師在A教學班上20分鐘後，中間休息3-5分鐘，再到B班上課。」深圳各校也相繼進行了疫情防控模擬演練。
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2020-04-27 癌症.抗癌新知
癌症病友疫期就醫 台中榮總提5要點
癌症病友免疫力都較一般民眾低，新冠肺炎疫情期間如何面對疫情的衝擊？台中榮總血液腫瘤科統整國內外各機構及學會的建議，建議「選認證醫院 、出入戴口罩、落實勤洗手、緊急要就醫、停留要縮短」。台中榮總血液腫瘤科醫師林政賢說，癌友因疾病治療，需要頻繁進出醫院，新冠病毒主要透過飛沫及接觸傳染，因此戴口罩、勤洗手，絕對是阻絕病毒傳染的不二法門。對於需要接受治療的癌友，台中榮總也主動提供口罩給有需要的病友們，為的就是提供大家安心就醫的環境。林政賢也特別強調，癌友有狀況就要就醫，千萬不要因疫情的關係懼怕進醫院，在家裡隱忍導致病情延誤，反而對身體健康造成危害。他說，最近有位頭頸癌的病友，定期返院接受標靶及化學治療，疾病原本控制穩定，但數天前身體不適來急診就診，就診時呈高燒接近休克的狀況，緊急診療後判斷是嚴重感染導致敗血症，所幸經醫療團隊的努力搶救後狀況已穩定下來。仔細追問後才發現，病人化療結束後一周在家裡就有發燒的情形，但因懼怕疫情不敢就診，在家自行服用退燒藥，之後家屬見狀況惡化才送醫。因此呼籲癌友，癌症患者病情複雜，有狀況一定要儘早回診，醫院都有落實防疫措施，切勿因恐懼而延誤就醫。
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2020-04-27 新冠肺炎.專家觀點
歐洲半解封後 醫界：台灣管制不嚴 沒有放寬的必要
歐洲多國研擬逐步解除防疫措施，國內醫界認為，台灣管制措施不像歐洲嚴格，除了戴口罩以外，生活一如往常，現在沒有放寬必要，尤其國境管制更要慎重以對。目前台灣交通場站實施口罩令、入境檢疫14天、限縮兩岸航線、禁來台轉機等措施，八大行業中的酒吧、舞廳、酒店也停業至今。據了解，中央流行疫情指揮中心近日曾討論相關管制是否要調整，但沒有具體結論。目前最可能的是八大行業有條件解封，例如做好防疫措施可考慮開放。不過一切仍需要與內政部等相關部會詳細討論整合，應對各種情況後才會定案。台灣兒童感染症醫學會理事長李秉穎說，台灣管制不像歐洲嚴格，現在只有戴口罩、管制人潮等基本防護，已經是最小要求，現階段不用放鬆，且目前還有十個無明顯傳染源的確診案例，沒有進一步擴散可能是因為戴口罩有效，一旦放棄相關管制，感染破口可能擴大。國境管制部分，李秉穎說，除非有國家確認地區疫情消失，入境台灣也許可以不用檢疫14天，但推估還要很久，因為即使歐洲疫情趨緩，也不代表沒有社區感染，目前國境管制仍是必要防護。中國醫藥大學兒童醫院感染科主任黃高彬說，西歐、中歐疫情下降，但東歐、俄羅斯還在高峰期，台灣本土案例才55個，其他343個都是境外移入，對國人威脅相當大，預估國境管制還要持續一定時間。台大醫院小兒感染部主任黃立民表示，管制要隨時視情況檢討，不過台灣限制不大，僅戴口罩、宣導保持社交距離，生活未受太多阻礙，因此目前沒有鬆綁必要，頂多有些地方限制會議人數，這點可再考慮調整。
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2020-04-27 新冠肺炎.預防自保
面對新冠肺炎 中醫師：要思考被傳染後如何安然度過
新冠肺炎疫情讓民眾心驚驚，中醫師吳宏一說，現在要思考的不是如何才不會被傳染，而是被傳染後如何安然度過，疫情趨緩時反而是整備物資的時機。從中醫角度來看，基隆廣濟堂中醫診所醫師吳宏一說，容易感染新冠肺炎有部分誘因是體內的濕氣，食用生冷食物會造成濕邪，應盡量減少，薏苡仁湯可以去濕，他因此選擇作為兒子的健康甜點，但濕氣很難完全藉由食療從體內散去，建議有必要時還是要看醫生調理。另外，均衡飲食、適度運動、充足睡眠，不讓免疫力過低，就是預防新冠肺炎的最好方式。吳宏一的媽媽林月慎也是中醫師，她則建議擦精油在口鼻防護，或是透過運動、蒸腳、泡熱水澡增加身體熱能，應該也很好。然而，現在有關新冠肺炎的資訊很多，要從中判斷哪些是正確資訊，有哪些是有效建議，吳宏一表示，他在他們台大中醫師群組裡看到有人分享一支美國華裔一線醫生，治療幾十例新冠病人後歸結出的心得，很值得一看。這名華裔醫生在影片中指出，目前醫院雖無特效藥，但靠呼吸器和氧氣機還是能挽救一些生命，美國醫師都會告訴病人，呼吸急促再去醫院，輕症去醫院主要目的是吸氧，但大家對氧氣的耐受度不同，有少數人血氧即使非常低，也不會呼吸急促，但等到去醫院已來不及。新冠肺炎如今就像流感一樣，美國華裔醫生認為，民眾若出現發燒、咳嗽、喉嚨痛，就當成得了新冠肺炎或流感，自主在家隔離、測量血氧，確定血氧濃度大於95%，燒也退了，也許就不用看醫生。不過，新冠肺炎很可能在秋冬再度來襲，等這波疫情過去，先準備血氧儀、體溫計、Tylenol、口罩，做好再次居家隔離的準備。吳宏一說，他呼應美國華裔醫生的看法，疫情趨緩時反而是整備物資的時機，現在大家除了戴口罩勤洗手，要思考的不是如何才不會被傳染，而是被傳染後如何安然度過。
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2020-04-27 新冠肺炎.專家觀點
王宗曦／公衛老方法 疫調助美強化疫Q
如果關注美國新冠肺炎疫情發展，會發現當地媒體報導持續出現「An army of contact tracers」等字眼，美國國會將投入36億美元，雇用10萬疫調志工及員工做為「疫調大軍」。疫情調查對傳染病控制至關重要，例如透過有系統性疫調，找出肺結核患者接觸者，給予預防性投藥；在SARS肆虐時，發現傳播鏈並予以切斷，使疫情及早控制。但過去傳染病進入較大規模流行時，疫調有其階段性任務，從圍堵走向減災後，也就所謂不再「雕花」，如今這項古老的公衛工具卻有了新的應用。鬆綁隔離需做好兩件事美國最近新增病例曲線時高時低，疫情並未真正趨緩，但國內面臨強大壓力，不想讓經濟停擺，重啟經濟（Reopening up America again）的需求迫在眼前。目前採取的居家避疫政策可減低傳播風險，阻斷社區傳播，但若要使隔離政策鬆綁，需採取兩個行動，一是大量採檢，二為接觸者予以調查。也就是說，重新開放必須有優先順序，從低感染區域先開始，透過篩檢找出個案，再由疫調發現確診者的密切接觸者，阻斷傳播。這些需要地方政府建立扎實的公衛疫調人力，目前美國失業人口高達2200萬，如果能夠加入疫調大軍，可解決部分失業問題，也有助於全民疫Q提升。不過，接觸者調查屬於公衛領域的專業能力，需要偵探及調查的能力。要讓一般人進行疫調，一定要經過基本訓練，並把疫情收集資料格式化與標準化，有助於參加者進入狀況。我疫調實力登國際期刊國內傳染病防治向來重視疫情調查，當疾管署還是疾管局時，民國89年9月28日成立「疴難疫病調查中心」，結合各地衛生局等行政體系、國衛院和法醫研究所等學術體系、農政體系與流病班，加上病理解剖、毒物學等專家，對突發且原因不明的病進行調查與防治。SARS之後，疾管局組織改造，當時我任疾病調查組組長，下有疫調和監測兩科，疴難疫病調查中心即歸屬疫調科。疴難疫病調查中心陸續解決多起不明原因疾病案件，如疑似感染漢他病毒肺症候群案、外籍勞工疑似感染鉤端螺旋體案等，我們集結2000年至2005年成果，獲美國疾病管制中心期刊「Emerging Infectious Diseases 」刊載。資訊公開必須顧及隱私最近敦睦艦隊染疫，確診者足跡分散全台各地，由地方政府進行疫調。雖然透過視訊，不用直接面對面，就有面訪效果，但疫調原始的精神是田野調查，實際觀察確診者所在環境，對掌握疫情極有幫助，例如同樣是研究人員，有的實驗室裡人員不多，有的卻是滿滿都是人，人員有沒有載口罩，也得現場觀察確認。地方衛生局面對個案，最貼近疫情，決定疫調重點及人力。指揮中心並未要求，但在患者處於疑似病例的階段即展開調查，有助於掌握接觸者，一旦確診，也可快速找到感染源。目前疫調最大的困難在於人們害怕被獵巫而有所隱瞞，「信任」與「接納「成為疫調成功的基石。對於少數特殊案例，指揮中心透過警政系統協助調閱電子足跡，不可否認，電子足跡有相當詳盡的資訊，但仍有可能因手機沒有隨身及收訊干擾等因素而有盲點。疫調如何在資訊公開與個人隱私之間取得平衡，成為此次防疫意外的必修課題，期盼大家一起努力打贏這場疫戰。（作者王宗曦為新竹市衛生局長、衛福部前主任秘書、台灣前駐美衛生代表及駐華府衛生顧問）●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野，每周一刊出。
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2020-04-27 養生.運動天地
假日運動反而不健康？ 當心這些傷害悄上身
30歲陳小姐平日忙於工作，幾乎不太運動，但擔心自己身材走樣，又希望運動增強免疫力，來對抗新冠病毒入侵，而假日至游泳池瘋狂運動，沒想到，隔天起床，右膝蓋疼痛腫脹，無法走路。緊急就醫超音波檢查膝關節發現，她髕骨上方有異，用空針抽出30毫升的積水，確診為關節使用過度造成的運動傷害，台中慈濟醫院復健科主治醫師張瓊玟提醒，運動健身應當循序漸進，避免當「假日運動員」。張瓊玟表示，陳小姐平時沒有運動，一到假日卻超量游泳運動，加上暖身不足或運動姿勢等問題，導致膝關節發炎積水，而類似情況也常見於跑步運動，或是假日登山。平常缺乏運動，肌力不足，一旦過度運動，運動量過大，就可能導致肌肉或肌腱受傷，這就是俗稱的「假日運動員」，為運動傷害的高危險群。醫師提醒，平時就應建立固定運動習慣，不要全部集中在假日，周一至周五也可抽出時間運動。國民健康署建議「531」原則，每周平均運動5天，每天平均30分鐘，心跳達到每分鐘110次以上，只要運動程度達到微喘，但還能說話的強度。張瓊玟指出，想要減少運動傷害達到減重目的，還必須均衡飲食，適當補充蛋白質，供給身體肌肉所需基礎，此時，配合運動鍛鍊肌力，進而提高基礎代謝率，就能事半功倍。凡是萬事起頭難，建議想運動，卻沒有運動習慣的人，先找到適合樂趣的運動，然後呼朋引伴，找些朋友或志同道合的人一起運動，提升運動樂趣。此外，應該避免重複單一運動，才能減少運動傷害，可以安排不同運動方式，例如：有氧運動、肌力重量訓練、伸展活動等，對體能表現有加乘效果。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 健身房運動最好不要戴口罩？ 疫情期間教你幾招自我保護 腳一踩就痛！ 放鬆足底筋膜每天6動作有做有差
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