2020-05-13 新冠肺炎.專家觀點
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2020-05-13 新冠肺炎.周邊故事
疫區手記/當我忘了你…疫情下的失智老人們
在紐約市,共有50萬的阿茲海默症患者及其照顧者,其中包括25萬患者;而華人患者及其照顧者的比率,則占其中的6%至8%。「我們通常說,新冠並無歧視性,每個人都可能會感染,阿茲海默症同樣也沒有歧視性,也是每個人在變老時可能會面臨的症狀,希望大家對這個群體多一些理解與關愛。」阿茲海默症關愛服務(CaringKind)華人外展經理石蔚靜說。新冠肺炎疫情給這些罹患阿茲海默症的老人和照護者,帶來了額外的挑戰;失智老人有些已連身邊的家人、親友都遺忘,但疫情之下,請不要忘記他們。沒見到家人 失智者辭世和關懷阿茲海默症的華人社工打電話時,她正處於已經調整好的悲傷之中,她告訴我,短短一周之內,已有三位失智老人或他們的家屬「去了」,還有幾個有感染風險的家屬,她不時給他們打電話,但電話的另一頭,卻始終無人接聽。第一位失智老人住在療養院。療養院從3月上旬起,就已經謝絕所有外客拜訪,電話也很難打通,像一個完全封閉、消息既模糊又滯後、誰都不知道裡面到底在發生什麼的、非常不祥的場所。4月初的一天,家屬接到療養院打來的電話,說老人發了高燒,已被送入醫院,醫院傳來消息,說老人確診新冠,為家屬安排了通話視頻。雖然失智老人的語言能力被剝奪得差不多了,認不得視頻另一端的女兒,但女兒能見到父親已屬難得,焦慮也輕了,向醫院約定翌日再讓父親與母親視頻。醫院同意了,很久未能見到丈夫的妻子也帶著期許;然而,還沒有等到視頻接通,老人就與世長辭。「太突然了。」全家人到現在也沒有緩和。環境的改變,對失智老人有很大的影響,失智者出現挑戰性行為的誘因之一便是環境:天氣、噪音、溫度、光線、搬到另一個陌生的地方,都可能扣下令失智者情緒失控的扳機,令他們變得更焦慮、緊張、害怕與恐懼。另一位女士的失智母親已有90歲高齡,也住在養老院裡,女士不時打電話問護理長母親的近況;護理長總說,還好,還好,上一周則說,她母親的檢測呈陰性,無礙,只是住處從三樓搬了六樓。當時,紐約州長葛謨(Andrew Cuomo)還沒有頒布新規,那些檢測呈陽的老人,仍可由醫院轉至養老院治療,於是,療養院二樓三樓的房間,都被臨時用作收治出院後的新冠老人。母親搬到了六樓,她非常地擔心,房間是全然陌生的環境,也沒有了三樓會說中文的護理員的陪伴,這會使阿茲海默症的患者更糊塗、混淆;她打電話給另一位有失智老人住在療養院的家屬,卻發現這位家屬,竟然連老人已經搬住樓層的消息都不知情。放不下愛妻 八旬夫先走第二位老人80多歲了,與他失智的太太感情很好,他在每一次的分享會上總是感慨,「我沒有別的擔心,別的掛礙,只是怕我先走,沒辦法放下自己的太太」。疫情期間,他們有兩位護理員輪班照顧太太;一天,他們被告知其中的一位護理員得了新冠肺炎,不能來作工了,另一位護理員及老人夫婦,也需要自我隔離。老人開始咳嗽,喘不過氣。救護車過來,初步診斷他的病情,不建議他現在就去醫院;也因為不放心離開他的太太,老人便待在家。他的身體開始越來越弱,不到兩個星期,就因為心臟衰竭而辭世,護理員叫了急救車後,把老人生前最喜歡的帽子、圍巾、大衣都給一一他穿戴周整,這才姍姍等來了救護車。很少有人清楚,已經處於阿茲海默症晚期的太太,是否還能明白,摯愛著她的先生,已經永遠地離她去了。所幸留下的護理員,還在24小時地照顧她,在需要自我隔離的那個星期,她本可以為了安全撇下他們,但是她留下來了。為阿茲海默症群體提供服務的華人社工石蔚靜說,在正常情況下,老人應該能夠得到及時的救治,也許也不會去世;要好好感謝那位護工,不知道是什麼讓她能夠從那一刻撐下來,陪伴、照顧他們至今。症狀恐相似 麻痺照料者阿茲海默症的症狀,有些與新冠症狀的表現相似,這也會麻痺照料者,使他們大意;而長者在失去了語言功能後,又無法有效地向外界求助或表達自己的身體與心理感覺。第三位失智的華裔老人,胃口漸漸變得不好,東西也越吃越少;由於阿茲海默症患者本身就可能伴隨吞嚥功能的衰退,家人在起初,以為只是老人胃口不好,並未將之與新冠聯繫。待老人持續多天不願進食後,太太撥打了911;急救人員瞭解情況後,瞥見老人這又啜飲了兩口蘋果汁,便作出不建議他們現在就去醫院的判斷。三天後的凌晨12時,4月中旬,老人愈發孱弱,家人又打了急救電話,救護車在1時左右將老人送至醫院,夜裡3時,老人不治。在老人的死亡證明還未頒發的次日,尚在悲痛之中太太也倒下了,因新冠重症而送至加護病房(ICU),轉至普通病房後,至今仍未出院。美酒加咖啡 老歌添溫情死者各有各的倉促與悲情,生者也各有各的難題或者在難題中,仍然堅存的活力與愛。吳玉梅先生的症狀已達三至四級,也就是中晚期。在家照顧丈夫時,她喜歡播放鄧麗君的「美酒加咖啡」,她一遍又一遍播放這首歌曲,讓丈夫以為自己就是歌裡那位一杯又一杯飲酒又貪酒的人,鄧麗君唱到第四遍「一杯再一杯」時,她對已進入角色的丈夫開玩笑:「哎喲,不能再喝了,要醉了,要醉了」,這時,大小便需人照料、已經不認得吳玉梅的丈夫會突然回神,搖頭笑道:「我沒醉,我沒醉」。也許,相比語言的退化,音樂是老天賜予阿茲海默症患者最好的禮物,是門關上了之後的又一扇窗;阿茲海默症的培訓員詹梅桂說,長者在語言功能上,經歷會從早期的忘詞、詞不達意,直至晚期的不會說話。然而即使忘記了第二外語和母語,當熟悉的樂聲響起,患者似乎又回到過去美好的情境、回到年輕的充盈的生活當中,心情也變好了,「聽覺,也是五覺中最後才失去的」。美酒加咖啡,似乎打開了丈夫有限的語言匣子,他現在能從一數到五,唱一句「茉莉花」,認出麻將牌裡的紅中白板、二筒西風;「發財還不認識。」吳玉梅說。丈夫在失智前,最喜歡打麻將。吳玉梅打算等他認全了一整副牌,就和他打開放式的麻將,先把牌攤下來,像開卷考試一樣地打,希望有一天還能再把牌豎起來,像過去一樣、痛痛快快地打。其實,83歲的吳玉梅,病歷也厚厚一沓,做過九次手術,切過雙乳、膽囊、勁椎骨刺,有不鏽鋼的膝蓋和神經痲痺的手,但是她說:「病是病,我是我」,「還能夠活著,應該開開心」。照顧著晚期的丈夫,她也盡量和我說著趣事,笑聲也很長,彷彿過了死門,就應該珍惜,享受生的雀躍。喪失了智力 保留了情感彭美金的丈夫在患阿茲海默症之前,口條清楚,能言善道,喜歡每天看報紙,記憶力也特別出眾,在疫情期間,彭美金會每天為他讀新冠新聞,以至當護理員問丈夫,最近在發生什麼事時,失智的丈夫還能不假思索地回答:「肺炎咯」。培訓員詹梅桂介紹,罹患阿茲海默症的長者,他們的生命像是在往回走,起初他們忘記五分鐘前發生的事,後來他們忘了昨天的事,後又失去了短期的記憶,最後,也許他們僅剩年輕的記憶和童年時發生的往事。家屬和護理員在照料阿茲海默症患者時,需要瞭解他們的個人成長史、生活史,為他們安排生活的慣例與喜好,使他們盡可能地去做一些自己熟悉的、喜歡的、有意義的活動,以保持心情的暢達,彭美金為丈夫讀報紙,也許也會有這個功效。我再一次給她打電話時,彭美金說了疫情期間為失智老人及其家庭帶來的額外的難題,也談到因為我先前寫的一篇文章,她收到了熱心讀者給她寄去的口罩,她向我致謝時。安靜的背景聲中,第一次出現了另外一個聲音,清晰的,孱弱的,他似乎在重複彭美金的感謝;我好奇,問這是誰在說話呢,那個聲音又再一次地爆發,這一次,我非常清晰地聽到了他口中那重複的語言。「是我的丈夫。」彭美金說,他說的是:「非常感謝」、「非常感謝」。「很多人認為,中晚期的患者喪失了智力,也沒有了情感。」詹梅桂告訴我,「然而他們內心深處的情感是在的,只是不會表達」。
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2020-05-13 新冠肺炎.預防自保
酒精、漂白水、次氯酸水 當個防疫達人 了解怎麼用?
新冠肺炎疫情趨緩,現在國內最熱門問句除「嘉玲(+0)會來嗎?」近日「次氯酸水能擦在皮膚上嗎?」成為最夯話題。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨日在例行記者會特地說明,唯有醫材級次氯酸水可使用於人體。熟悉漂白水、酒精及次氯酸水等消毒利器,才能成為防疫達人。清潔與消毒是有效減少感染源的方式之一,消毒與病毒外套膜(envelop)有關。長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海說,有外套膜病毒容易被消毒產品殺死,新冠病毒就是一支具外套膜病毒,只要使用正確濃度的漂白水、酒精及次氯酸水,就能有效消滅新冠病毒。非醫材級次氯酸水 勿用於人體次氯酸水可分為領有醫療器材許可證的醫材級產品及一般非醫材級產品,陳時中強調,唯有經過醫療器材審查程序、取得醫療器材許可證的次氯酸水才能用於人體或傷口處理;目前市面上的非醫材級次氯酸水,主要用於環境清潔,要避免使用在人體。次氯酸水在我國可作為「食品用洗潔劑」,僅用於清洗食品容器、包裝等食品接觸面,並非我國准用食品添加物,不可以飲用。顏宗海提醒,使用次氯酸水消毒食器後,須再經飲用水充分清洗、加熱或其他適當處理,將最終食品殘留濃度降到最低。此外,由於次氯酸水穩定性差,保存期限不長,久放會失去效果,照光容易分解,存放時要保存在不透光容器,且應放置於兒童接觸不到的地方,以免有誤食風險。不方便洗手 才使用酒精新冠肺炎病毒傳播方式分為飛沫傳染及接觸傳染,前者可以透過戴口罩、保持社交距離切斷傳播鏈,後者就需要透過維持手部衛生降低感染風險。顏宗海表示,外出用餐前,若不方便洗手時,可使用濃度75%酒精,但提醒民眾應以肥皂洗手為主,才是正確防疫方法。因為酒精是易燃物,使用酒精時,須限制在小範圍表面積的消毒,且只能使用在通風良好處,以避免燃燒;酒精在長期和重複使用後,也可能對橡膠或部分塑膠造成褪色、膨脹、硬化和破裂。漂白水刺激皮膚 使用小心漂白水也是常見的環境消毒水,中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥說,1000ppm消毒水泡製方法,是以10公升清水(約1250c.c.寶特瓶裝8瓶水)與200c.c.漂白水(約免洗湯匙10匙),攪拌均勻後即可使用,擦拭地板、桌面、把手等各處,就可以把環境細菌與病毒大量消除。因為漂白水會刺激黏膜、皮膚和呼吸道,且會在光或熱下分解,並容易與其他化學物質起反應,因此使用漂白水必須小心。顏宗海提醒,配製或使用稀釋漂白水,應在通風良好處,使用口罩、橡膠手套和防水圍裙,最好也使用護目鏡保護眼睛,以避免被噴濺到。不具孔隙表面 可採擦拭消毒針對不具孔隙的表面,可以採擦拭消毒,建議接觸時間超過10分鐘,在消毒擦拭之前,應將表面的有機物清除乾淨,例如:分泌液、黏液、嘔吐物、排泄物、血液和其他體液,可以使漂白水充分作用;若以浸泡消毒,建議應超過30分鐘,未使用的稀釋漂白水,在24小時之後應丟棄。
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2020-05-13 新冠肺炎.周邊故事
率先全台 嘉縣府、學校可不戴口罩
新冠肺炎疫情趨緩,嘉義縣長翁章梁昨宣布,縣府員工及學校師生不再硬性規定戴口罩上學,創全國首例;澎湖縣繼宣布解除戶外戴口罩規定,昨再宣布解除台灣外縣市遊憩船、釣漁船、水上摩托車停靠澎湖各港口限制令,促進觀光復甦。翁章梁表示,台灣已連續卅天無本土病例,即日起嘉義縣府及所屬機關員工,包含縣轄所屬的學校(含幼兒園)師生及教職員,將不硬性規定戴口罩。澎湖縣長賴峰偉前天宣布十三日起解除戶外戴口罩規定,但仍必須配合中央規定的社交距離,且在人潮擁擠場所、搭乘大眾交通運輸、交通船、遊艇時仍要戴口罩。昨天更宣布,十三日起,同時開放外縣市船舶可停靠澎湖各港口。台東縣教育處處長林政宏昨表示,學校如認為有辦畢旅、戶外教學需求,且保證做好防疫,可提出計畫申請,教育處會視情況准駁。
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2020-05-13 新冠肺炎.周邊故事
疫情下的護師節…第一線護理師 每個故事都揪心
新冠肺炎讓第一線護理人員忙翻天,尤其是照顧確診個案的護理師,總得犧牲部分家庭生活,醫院及護理界傳頌不少感人故事。昨天是一年一度的國際護師節,護理師們說出親身經歷,令人動容。媽媽不要去… 小女兒好暖心台北榮總一名資深護理人員得日夜照顧新冠肺炎確診案例,就讀國小的女兒非常擔心她的安危,總希望「媽媽不要去」,這名護理師對女兒說「放心,媽媽會好好照顧自己。留在崗位是責任,留在第一線照顧病人,未來我生病時,才會有人照顧我。」後來她出門上班,女兒總會給她一個擁抱,非常窩心。負壓隔離病房 是她的戰場新光醫院護理師林臻,照料過二名確診病例與多名疑似病例,如今患者們已康復出院,她難掩喜悅之情說「真的很開心」。林臻說,在負壓隔離病房中工作並不容易,每次進穿戴手套、防水隔離衣、連身隔離衣、護目鏡、頭盔、N95口罩加外科口罩,穿戴就得花廿分鐘,脫除也得花近半小時;工作期間為患者量測體溫、血壓、投抗生素、詢問身體與睡眠情形,這些工作看似平常,但不能像平常那樣把相關訊息及時輸入電腦,要憑腦袋記下來、出病房趕快鍵入電腦。她表示,確診患者每周驗二次病毒,三採陰才可出院,與醫師一同採樣血液的時刻最令她緊張,因為那管血液中可能真的有病毒,需更謹慎小心進行相關動作。患者一句謝謝 支持他們抗疫振興醫院護理部主任李作英表示,她每天看著護理師進入病房照顧病患,幫腹瀉病人換尿布、抽痰、拍背,替重症者裝上葉克膜,過程滿身大汗、內心也害怕,自身出現不適時更擔心恐懼。患者的道謝,「那怕是一句謝謝,對我們來說就是支持。」緊急調派人力 北榮百人響應台北榮總護理部主任明金蓮說,疫情期間故事太多了,因疫情來得又快又急,緊急調派人力電話從沒間斷,她曾接到機場檢疫需號召大批護理人員協助的電話,她詢問內部同仁,短短幾小時,北榮就有一百四十位熱血護理人員報名參與,讓她相當感動。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天也向護理師們致謝,因為護理同仁們以及其家人,不眠不休的貢獻才有安全社區。衛福部照護司司長蔡淑鳳表示,今年為「護理助產年」,四月架設口罩支援網站也讓民眾「寫一封信」支持護理人員,至今募集一點七萬封信,來自國內及其他五十個國家。
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2020-05-13 新冠肺炎.預防自保
嘉義縣率先宣布國中小可以不戴口罩 小鎮醫師擔心疫情
國內今天無新冠肺炎新增病例,更是本土零確診滿月日子,疫情趨緩;嘉義縣長翁章梁在防疫會議宣布,即日起縣府及所屬機關(含學校幼兒園),不硬性規定戴口罩,率先全國開放學生校園可以不戴口罩,引發爭議,家長、校長大多支持,但發起全國社區防疫行動聯盟的小鎮醫師陳錦煌為疫情擔心,認為校園防疫鬆綁不宜太快。教育處長陳添丁說,考量疫情趨緩,國內1個月無境內案例發生,教育處為兼顧學校正常生活逐步恢復,所屬學校即日起不再強制戴口罩,但要持續量體溫、落實勤洗手、定期消毒等防疫措施,師生如有身體不適,則應落實自主健康管理。嘉義縣家長協會理事長蘇正煌支持縣長決定,他說,國內連續1個月無本土案例,又嘉義縣恢復西部縣市唯一零確診縣市,疫情緩和,師生在校園可以不必戴口罩,方便室內外上課活動。南新國小校長莊政道支持縣長決定,他說,校園室內外上課活動,常為戴不戴口罩困擾,尤其進入夏天,天熱戴口罩影響學生上課活動,雖不硬性戴口罩,仍要勤洗手,量體溫,外人進校園戴口罩、量體溫。陳錦煌說,新冠肺炎案例,無症狀者也會感染,校園是容易群聚感染場域,孩子無症狀也會感染,還可能回家感染長輩,校園應建立整套的防疫教育,包括戴口罩、勤洗手、量體溫,戴口罩雖不舒服,但以防萬一,開放上學不戴口罩,讓他為學校防疫擔心。
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2020-05-13 新冠肺炎.預防自保
酒店如何隔離? 陳時中:放透明隔板
針對近期鬧得沸沸揚揚的酒店業開放該如何保持社交距離?指揮官陳時中12日與其他官員罕見拿下口罩、並肩而坐,座位間則擺上透明隔板。他意有所指表示:「萬一有些場合沒有辦法隔離的這麼遠,適當的隔板也可以讓大家更安心。」他也幽默說道:「很久沒有用真面目跟大家見面了。」中央疫情指揮中心指揮官陳時中12日宣佈無新增確診案例時說:「這已經是本土社區連續30天沒有相關案例,當然個人防護還是不能少,勤洗手戴口罩,不舒服就待在家休息。」他也藉國際護師節向全台護理師道謝。他說:「護理師不眠不休的工作帶給我們安全的社區,要謝謝他們護台灣、助世界。」陳時中再表示,現在觀光旅遊幾乎沒有限制,是民眾信心不足才會擔憂,他強調:「只要個人衛生做好,勤洗手、戴口罩、生病的人好好待在家,旅遊基本上是安全的,不用這麼擔心。」但他直言:「目前對於國外旅遊,確實沒有列在規畫之中。」他也強調,已與交通部進一步就國內景點旅遊人數再開放進行討論。而球賽跟婚宴都已陸續鬆綁,藝文展覽是否可以恢復售票方式比照辦理?陳時中回應說,藝文活動也涉及售票張數的限制,將持續和文化部討論,「6、7月近一步開放是有可能的,會先公告國家級場館。」至於酒店、舞廳與KTV同質性高,是否能比照開放標準一致公告?陳時中語帶保留說,之前釋出的規範都已一致,只要做好個人防護,地方政府人手足夠,都可以開放,「若有疑義都能提交到我們這邊來。」有媒體提問,新北市長侯友宜對於紓困標準不一有感而發寫下「本是同根生。」陳時中聽聞後笑回:「本是同根生,下一句不一定是相煎何太急,也可以是『合作多愉快』,大家合作,事情就比較好解決。」【更多精采內容,詳見】
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2020-05-13 新冠肺炎.專家觀點
考生戴口罩應試! 藥師提醒:戴習慣的口罩、慢步別暴衝
國中教育會考5月16、17日舉行,高雄考區2萬3248名考生分別在21個考場應試,15日下午3點到5點開放查看考場,家長可陪同;今年考生必須全程戴口罩應試,藥師提醒考生,戴自己習慣的口罩,提早到試場,慢步徐行別橫衝直撞,以免容易呼吸急喘。高雄考區21個考場,分別設在雄中、雄女、左營高中、前鎮高中、中山高中、小港高中、新莊高中、三民高中、雄商、雄工、三民家商、中正高工、楠梓高中、海青工商、鳳山高中、岡山高中、旗美高中、鳳新高中、岡山農工、旗山農工與鳳山商工。今年國中教育會考的考生必須全程戴口罩應試,各國中都提醒考生,口罩一定要戴好、戴滿,在學校各項考試時都比照正式會考進行。學校表示,考生大概都已經適應這樣的考試模式,教育部要發給考生的兩個口罩,都已寄達學校,學校會在考前發給考生。有些人戴口罩會昏昏欲睡,影響思考。高雄市藥師公會發言人黃芬民提醒考生兩件事,第一是考試時要戴自己平常習慣戴的口罩,若臨時改變,有時會不習慣或摩擦臉部,影響考試表現。第二是在行動時,一定要記得慢步徐行,尤其是試場要爬樓梯時,寧可慢慢爬、不要橫衝直撞,以免又喘、又緊張,呼吸更急促。高雄市教育局高中職教育科表示,今年不開放陪考,但5月15日下午3點到5點開放查看考場時,家長可以陪同。福山國中校長姜正明表示,依照慣例,導師都會陪同學生看考場,家長可以放心。
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2020-05-13 新冠肺炎.預防自保
機構開放探視 社交距離見家人一解思念長照
新冠肺炎疫情趨緩,中央流行疫情指揮中心有限度開放民眾探視長照機構住民。6年來幾乎每天風雨無阻到病床陪妻子的朱叔叔終於能探視妻子,雖不能接觸,但也一解心中思念。創世基金會台東院今天表示,從7日起開放家屬探視,但規定每人每週1次,每次1小時,且須戴口罩、保持室內1.5公尺安全社交距離,不能碰觸病患。73歲「朱叔叔」是計程車司機,他的妻子8年前因頭部開刀,變成植物人,6年前送到創世基金會台東院療養。因為妻子未生病前很黏他,6年來他開計程車下班後,就會到療養院陪伴妻子。因新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情影響,創世基金會台東院早在2月初就禁止所有探視,讓「朱叔叔」和他的妻子無法每天見面。而高齡80歲王伯伯昨天也見到朝思暮想的兒子,他的兒子阿汶是腦性麻痺患者,10多年前吃飯噎到,缺氧過久成植物人,4年前阿汶住進創世台東院。這一次王伯伯隔了近3個月未探望癱兒,當他踏進病房裡,隔著1.5公尺距離看著兒子的臉,雖不能撫觸,已感到很安慰了。
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2020-05-13 新冠肺炎.專家觀點
疫情焦慮症上身?醫籲注意3徵兆
精神科醫師表示,民眾若受疫情影響,出現超過預期的焦慮、嚴重悲觀、造成自身痛苦或人際衝突等三徵兆時,應適時紓壓緩解,可考慮就醫,避免病情惡化。55歲陳太太一踏進診間,就對醫師大聲喊著她覺得她有焦慮症,急著描述在疫情期間生活受到的各種影響。她自述每天的心情,隨著確診人數起伏,出門在外隨時害怕別人不戴口罩或咳嗽。頻繁洗手、噴酒精,洗到手都脫皮了,還是忍不住一直清洗,長期戴口罩帶到耳朵痛,也不敢脫下來。陳太太家中也遇上多種狀況,包含先生住院小手術,頻繁進出醫院,讓她害怕自己及家人得病。和先生一起經營的公司,因疫情而營運停擺,她怕養不起員工,對未來抱持悲觀想法,整天心神不寧、晚上睡不好、全身痠痛,更常和先生起衝突,只想逃避而求診。經醫師診斷為適應性疾患伴隨焦慮症,目前門診治療中。書田診所精神科主任醫師施佳佐表示,就近期門診觀察發現,新冠肺炎疫情直接或間接壓力,導致有憂鬱焦慮症狀、關係問題、經濟困擾的個案明顯增加。也有部分原已有焦慮、憂鬱、恐慌的個案,因擔心疫情期間出入醫療院所感染,而未按時回診,自行減藥或停藥,導致症狀加重。施佳佐說,因疫情引起的壓力來源,主要有健康、關係、經濟、未來不確定感等四方向。健康部分,為擔心自己或家人得病。關係是在家時間變長,會使相處、意見相左起衝突頻率增加。經濟部分,是各行各業工作受影響、收入減少。對未來的不確定感,是不知疫情未來走向,進而影響未來規畫,感到無所適從。施佳佐表示,有病症時仍需看醫生,慢性病者不可擅自停藥,以免病情惡化。在家時應正向思考,改變看事情視角。對於疫情相關內容,每看30分鐘就放空一下,以免大量資訊引起焦慮,才能與疫情和平共存。
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2020-05-12 新冠肺炎.周邊故事
賀國際護師節 陳時中讚最美的風景
今天是國際護理師節,全球新冠病毒肆虐,護理人員留在第一線照顧病人,捨我其誰。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,要感謝護理台灣隊和他們的家人,不眠不休的貢獻。護理及健康照護司司長蔡淑鳳則表示,因應今年為「護理助產年」,4月也特地架設口罩支援網站,目前已有近56萬人響應。陳時中說,今天也是個很特別的日子,也要跟護理師道一聲「護師節快樂」,護理台灣對跟他的家人,不眠不休的貢獻,才有安全的社區,我們都非常感謝。最好的風景是美麗大方快樂的護理師們,謝謝他們「護台灣、助世界」。蔡淑鳳表示,今年為護理助產年,之前也透過架設網站,讓大家「寫一封信」支持護理人員,已募集國內外共1.7萬封信,來自50國參與者的響應。除了希望社會支持護理師,也代表護理台灣隊希望能幫助世界,4月時網頁也加上響應口罩支援,目前已有55.9萬人,響應439.8萬片,表達「Taiwan Can Help」的精神。除此之外,今天振興醫院醫院護理部主任李作英則發起「謝謝護理師」,在中午12時一起鼓掌,讓全國各角落都能聽到掌聲,慰勞堅守防疫前線的護理師;台北榮總護理部主任明金蓮則呼籲,希望大家深刻感受護理人員的價值與重要性。
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2020-05-12 新冠肺炎.防疫懶人包
口罩購買懶人包/ 口罩實名制3.0第八輪 時程細節看這邊.幼幼平面口罩也能買
台灣抗疫有感,已多日無新冠肺炎本土案例出現,儘管如此,防疫為全民運動不能鬆懈。出入公共場所保持社交距離、戴口罩、量測體溫、勤洗手消毒...,口罩還是防疫必須品。口罩實名制上路後,為了更加便民不斷進行改版,行政院長蘇貞昌今表示,新一輪口罩實名制,網購將會增加0至4歲「幼幼平面口罩」,讓孩子的防護更完整。口罩實名制第八輪5月11日至5月17日可在超商續購,第七輪取貨時,在超商插卡續購,但只有小童立體口罩;5月18日至5月20日,則可在超商網路預購幼幼平面口罩,用APP或在超商機台插卡購買,16歲以下者可買幼幼平面口罩10個;5月25日至6月7日取貨。第七輪 取貨/超商續購+繳費一起來口罩取貨時間(14天):5/11(一) ~ 5/24(日)續購繳款時間(7天):5/11(一)08:00 ~ 5/17(日)20:00續購方式:到超商取貨時,以健保卡插入超商事務機續購第八輪第八輪 預購+繳費全面開放預購繳款時間:5/18(一)08:00 ~ 5/20(三)20:00口罩取貨時間:5/25(一) ~ 6/7(日)▍預購方式① 電腦:使用健保卡/自然人憑證至 #eMask口罩預購系統 預購https://emask.taiwan.gov.tw② 手機:透過 #健保快易通APP 進行認證預購🔔Android:https://goo.gl/dwD1aC🔔iOS:https://goo.gl/omZ11S網站及手機預購完就可馬上用實體或網路ATM轉帳,也可刷卡繳費(使用健保卡或自然人憑證至eMask系統插卡驗證後刷卡,或是直接透過APP線上刷卡)。③ 超商:#帶健保卡到四大超商門市,利用超商的多功能事務機,插入健保卡預購,直接列印小白單至櫃檯繳費、完成預購。▍取貨序號:為避免詐騙訊息及苦等簡訊,建議大家自行至 #eMask網站/繳費查詢,輸入身分證字號及手機號碼查詢(不用插卡),也可以查家人的取貨序號!https://emask.taiwan.gov.tw/msk/index.jsp貼心小提醒:記得把圖片存下來,才不會忘記時間!
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2020-05-12 新冠肺炎.周邊故事
女兒心疼護理師媽媽照顧新冠病人 母女對話令人感動
我國連續近月未出現新冠肺炎確診病例,已度過兩個潛伏期,中央流行疫情指揮中心表示台灣已是一個安全的社區。亮眼防疫成績背後,有無數人齊心配合防疫,醫護人員更是守在醫療第一線的無名英雄。今天是國際護師節,多家醫療院所舉辦活動感謝護理師的付出。台北榮總護理部主任明金蓮表示,一名資深護理同仁照顧新冠確診患者,她就讀國小的女兒非常擔心她的安危、希望媽媽不要去,但那位護理師對女兒說「放心,媽媽會好好照顧自己。留在崗位是責任,留在第一線照顧病人,未來我生病時,才會有人照顧我」。後來她出門上班前,女兒都會給她一個擁抱,非常窩心。疫情支援人力調度的時刻,也讓明金蓮印象深刻。她說,接獲命令需要號召護理人員到機場支援檢疫工作,詢問後短短幾小時,北榮就有140名熱血護理人員報名,願意接受相關教育訓練前往支援,讓她相當感動。新光醫院護理師林臻親自照料過兩名新冠肺炎確診病例與多名疑似病例,談及她照顧過的確診病例都順利康復出院了,她難掩喜悅之情說「真的是非常開心!」她說,確診病例與疑似病例均需住在負壓隔離病房,護理師要送藥、送三餐以及評估病患的健康情形。每次進去需穿戴手套、防水隔離衣、連身隔離衣、護目鏡、頭盔、N95口罩加外科口罩、腳套、手套等,穿戴時間約20分鐘,工作結束走出病房時,因為要更仔細避免病毒沾染他處,因此可能要花近半小時脫除衣物。在負壓隔離病房中的工作並不容易,為患者量測體溫、血壓、投抗生素、詢問身體與睡眠情形等工作看似平常,但是多數醫院護理師不能真正像平常那樣及時輸入電腦,這些都要憑腦袋記下來、出病房再趕快鑑入電腦。新光醫院則配給病人與護理師各一支手機,林臻有時會利用病人手機紀錄評估狀況,用病人手機傳訊息給自己外面那支手機,以防忘記重要資訊。確診患者每周驗兩次病毒,三採陰才可出院。與醫師一同採樣血液的時刻最令林臻緊張,因為知道那管血液中可能真的有病毒,需要更謹慎小心進行相關動作。振興醫院護理部主任李作英表示,她每天看著護理師進入病房照顧病患,幫腹瀉的病人換尿布、抽痰、拍背,甚至為重症者裝上葉克膜,滿身大汗的過程中,其實內心充滿害怕,自身出現不適時更擔心恐懼。「患者多會道謝,那怕是一句「謝謝」,對我們來說就是支持」。
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2020-05-12 新冠肺炎.專家觀點
游泳池湧入百名公嬤 疫病威脅大?醫師:現階段免煩惱
我國現階段新冠肺炎社區感染風險低,中央流行疫情指揮中心提倡防疫新生活,在完善個人衛生防護的前提下,可維持正常活動。不過,游泳難以維持社交距離更無法戴口罩,有讀者反映近日天熱、泳客增加,台北市就有泳池在公益時段湧入百名阿公阿嬤,其餘時段也可能同時高達70、80人同處池內,不知水中遭病毒感染的威脅有多高。中國醫藥大學附設醫院感染科主治醫師王任賢表示,游泳池水除有含氯成分有助降低病毒與細菌活性,加上病毒與細菌會被大量水加以稀釋,即使泳客不慎在吸氣吐氣間將帶有細菌病毒的水吞下,那口水也並非經過呼吸道,而是經過食道進到胃裡頭,因此理論上感染風險極低,過去在流感與感冒盛行季節,也從未建議民眾少下水,或傳出在泳池群聚感染呼吸道症狀的情形,民眾無須過度擔憂。振興醫院感染科主任李明政表示,游泳池水加入次氯酸鈉與類似漂白水等成分,多數病毒會因此降低與失去活性,因此理論上,比起在游泳池水中,在陸上接觸到病毒而遭感染的機會反而較高。美國疾病管制中心(CDC)於官網發布資訊指,目前沒有證據顯示新冠肺炎病毒會透過游泳池水、熱水池水、水療池水、或遊樂區池水傳播。這些設施正確執行維護與消毒工作,應可使水中病毒失去活性。王任賢認為,國內近一個月來沒有本土的新冠肺炎確診病例,顯示社區感染風險極低,所有社會活動均可回歸過去正常的情形。不過,台灣本土雖守住新冠肺炎疫情,難料日後邊境管制放寬後,境外病毒是否可能再次侵襲國內社區,因此相關防疫措施仍要隨著疫情調整。王任賢表示,室外游泳池傳染病毒風險不高,但室內游泳池屬密閉空間,可能需要視疫情調整防疫策略,如適度管制人流。李明政也提到,可依據泳池大小,在人與人之間能保持一公尺以上距離的前提下,計算適當管制人數,以降低近距離造成的飛沫傳染風險。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥回應,水域活動相關業者應首重清潔消毒措施,執行實名制、人數控管、加強環境場所消毒水質監測等防疫作為,並照中央疫情指揮中心指示,以維持室內百人以下、戶外五百人以下等相關規定。民眾進到泳池應盡量不交談、維持社交距離,咳嗽或身體不適者應避免至相關場域。
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2020-05-12 新冠肺炎.周邊故事
日本從口罩荒變成供過於求 價格崩跌
新冠肺炎疫情肆虐日本,原本出現口罩荒,但現在市面出現口罩氾濫的情況,導致價格腰斬。此外,這些口罩大多是中國製,沒有日本全國口罩工業會暨會員標誌,品質難保證。2019新型冠狀病毒疾病(COVID-19,新冠肺炎)疫情從1月下旬以來在日本蔓延,日本出現口罩荒,網路有人哄抬價格,一盒50片裝賣逾1萬日圓(約新台幣2800元)。但是,現在東京許多商店街的店鋪卻出現大量口罩待售的情況,4月中旬已跌至一盒賣3500日圓至4000日圓,現在也有商店價格砍半賣。在以「韓國城」聞名的新宿區大久保通,可看到小餐館、賣青菜及生活用品的雜貨店、女士皮包店等商店大量販售口罩。JR新橋車站附近的名牌二手貨商店、地下街、JR上野車站至御徒町車站一帶的「阿美橫」商店街可看到許多藥妝店等販售口罩。這些口罩大多是中國製,盒子包裝或塑膠袋包裝上以日文標示具有高性能過濾、3層構造等。在阿美橫經營鐘錶店的老闆穴田忠雄接受日媒採訪時表示,受到疫情影響,顧客根本不買鐘錶。4月下旬他開始進貨4000片口罩,但很難銷售,他苦笑說簡直是做志工,根本沒賺錢。日刊體育報報導,目前中國、韓國疫情趨緩,口罩大量出口銷往日本,導致日本市面上可看到很多商店大量販售口罩的情形。不過,有些藥局、藥妝店對於不具品質保證的口罩不敢輕易出售。鴻海集團轉投資的電機大廠夏普原本製造液晶面板的工廠也投入製造口罩,透過網路販售日本製口罩。夏普製一盒(50片裝)售價2980日圓(消費稅與郵費需外加),採抽籤方式。第一批備妥4萬盒,4月27日接受民眾網路參與抽籤,有470萬6385人來搶訂;5月3日第二批備妥6萬盒,有680萬7310人搶訂。日本首相安倍晉三4月1日宣布針對全國5000萬戶每戶發送2片布口罩,被稱為「安倍口罩」。安倍政府4月17日開始透過郵局系統寄送,但因這種布口罩被民眾發現有髒汙、夾雜異物等情況,暫停寄送,進行品檢。截至本月6日為止,在東京都內共寄出560萬片。日本政府發言人、內閣官房長官菅義偉本月8日在例行記者會表示,5月11日起將開始陸續針對全國13處疫情較嚴重的「特定警戒」都道府縣寄出布口罩,目標5月之內完成寄送。日本厚生勞動省運用2019年度預算當中的預備金,委託廠商調度到6500萬片布口罩。另外,動用2020年度追加預算委託廠商調度6500萬片口罩。菅義偉8日在例行記者會表示,日本境內生產口罩的產能在5月可望達8億片以上,比4月增加1億片。他分析日本市面上目前口罩供需情況獲得改善的主因,包括日本境內口罩產能提高、口罩進口數量增加、除了原本供應口罩的途徑外,進口自中國的口罩在商店街、零售店開賣,加上老人安養之家獲提供布口罩或手做口罩。
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2020-05-12 新聞.杏林.診間
國際護理師節 給第一線掌聲
今天是國際護理師節,全球新冠病毒肆虐,護理人員留在第一線照顧病人,捨我其誰。台北榮總護理部主任明金蓮呼籲,希望大家深刻感受護理人員的價值與重要性;振興醫院醫院護理部主任李作英則發起「謝謝護理師」,希望大家在今天中午12時一起鼓掌,讓全國各角落都能聽到掌聲,慰勞堅守防疫前線的護理師。李作英表示,每天看著護理師進入病房照顧病患,幫腹瀉的病人換尿布、抽痰、拍背,甚至重症裝上葉克膜,每每滿身大汗;尤其年輕的護理師們照顧病人的同時,其實內心也充滿害怕,身體出現不適症狀時更是恐懼,因此希望大眾除了一句「謝謝」外,也能從心底用具體的鼓掌行動鼓勵第一線人員。明金蓮表示,面對未知的新冠肺炎病毒,考量多數護理人員並無SARS及照顧肺結核病患經驗,護理部特別開設勤前教育課程,而迎戰新冠肺炎病毒疫情,醫院將已關閉的病房重新打開,規畫為防疫專責病房,結果在1月24日除夕當天小夜班,台北榮總負壓隔離病房即收治第一名疑似病人。桃機、松機北榮140護理支援檢疫明金蓮憶起過年那段時間,「我們幾乎都沒有放假。」幸好支援人力調度順利,護理人員雖然難免也感到焦慮、害怕,但大家心存使命感,用心照料病患。後來號召護理人員到桃園機場、松山機場支援檢疫,台北榮總護理人員挺身而出,短短不到一天,就湧入140多名熱血參與任務的護理人員報名。明金蓮說,防疫期間非必要手術減少,住院病人也減少,而國內疫情和和國外相比較緩和,有較充裕的護理人力可以調度。新冠肺炎病毒傳染力強,需要更完善防護照顧裝備因應,雖衛生單位針對照顧新冠肺炎病人護病比是一比五,但榮總重症病患多,護病比幾乎是一比一到一比三。「我很心疼護理同仁戴著緊閉的、講話時會感到上氣不接下氣的N95口罩。」明金蓮談到同仁的工作狀況,充滿不捨,防護隔離衣穿穿脫脫很麻煩,悶住身體也不透氣,但護理人員撐住又濕又熱的身軀在負壓隔離病房內照顧病患。從吃的到消毒用品感謝各界打氣這段時間,不少善心人士體恤護理人員,提供護手及消毒用品,還有許多吃的、用的為醫護人員打氣。明金蓮對民眾的愛心深深感謝。明金蓮提醒,全球新冠肺炎疫情未呈下降態勢,因為疫情,養成國人戴口罩、多洗手,這些好習慣應繼續維持。面對未知的疫情變化,不論護理人員,還是民眾,勤洗手、戴口罩是最基本的防護。
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2020-05-12 新冠肺炎.周邊故事
疫情難擋親情 安養院隔鐵門「探監」
隔著一道鐵門,養護機構住民阿嬤淚眼汪汪,與門的另一邊的兒子、孫女對望,而小孫子的小手穿過鐵門的縫洞,輕輕拉著老人家的手臂,安慰說「別哭,我們來看妳了」,一旁機構照護員則相當緊張,緊盯親子會客,就怕一個不小心,新冠病毒入侵安養機構。我國連續廿九日未出現新冠肺炎本土確診病例,亮眼防疫成績背後,有著眾多無名英雄,安養機構裡的本國籍與外籍照服員、社工、護理人員均是。台北市私立愛愛院照服組組長趙志宏說,日前疫情嚴峻期間,全面禁止訪客探視,對照服員來說,就是一大挑戰,儘管指揮中心建議透過視訊來維持互動,但對七、八十歲的爺爺奶奶住民來說,手機視訊難度極高,加上視力差、聽力不好,即使照服員在一旁協助,也很難安撫其躁動情緒。愛愛院社工組長謝蕙如說,少數失智長者見不到家屬,躁動不安,照服員需花許多時間陪伴安撫,如場面難以應付,機構想出兩全其美的會客方法,採「探監」模式,家屬在鐵門外面,住民在裡面,雙方都必須戴口罩,消毒雙手,隔著鐵門聊天、說說話。還須顧及外籍照顧服務員身心壓力,以愛愛院為例,最多可容納二三八名住民,印尼籍照顧服務員高達廿九人,日前機構全面禁止探視,照服員不得外出,整個機構宛如壓力鍋,陷入緊張狀態。護理長高麗閑說,全體照服員每天清潔環境兩次,每次需重新調製漂白水,擦拭長輩接觸過的物品、桌椅、扶手、地板、牆面,一次耗時一個小時,工作繁重,假日又不能外出,許多外籍照服員身心俱疲,抱怨不斷,機構必須給予關心及說明疫情狀況。此外,長輩如有就醫需求,「又是另一挑戰」,樂陶居經理蔡孟維說,照顧員須陪同就醫,為謹慎起見,長輩返回後,須隔離十四天,這段期間工作人員戴口罩與手套輪流為長輩送餐、量體溫等,還必須安撫老人家的情緒,工作量倍增。
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2020-05-12 名人.林靜芸
林靜芸/老人需防各種肺炎 3個習慣教保命
林董70歲,還沒退休,白天上班,晚上應酬,過著忙碌的生活。林董商場的朋友很多,他們人生提早退場的原因不外是癌症、心肌梗塞或是中風。林董每年體檢,很驕傲自己除了感冒以外,沒有大毛病。所以今年過年前公司忘年會上,林董喝得很高興,回家倒頭便睡,應該是著了涼,隔天打噴嚏,流鼻涕,林董沒當一回事,晚上繼續跑攤。十天之後林董發燒,食慾不振,跑去掛急診,醫師診斷他得了細菌性肺炎。不幸的是,他感染的細菌有抗藥性很難治療;林董併發多重器官衰竭,二星期後往生。新冠病毒(武漢肺炎)肆虐,老人的致死率較高。各個國家無不呼籲老人自我隔離,很多民眾以為老人只需特別防範武漢肺炎。根據衛福部台灣十大死因統計,肺炎的排名持續往前移動,民國107年肺炎已經是第四大死因。老人由於免疫力差,感染肺炎後症狀常較晚出現;如果平時身體健康就在臨界點,加上多重用藥等等問題,肺炎容易導致死亡。所以,老人想保命需預防肺炎。老人感冒容易變成肺炎,老人避免感冒需注意生活作息,睡眠,心情,運動,飲食等等大家熟知的道理。根據耳鼻喉科的研究,鼻腔和胸腔內部有好幾百萬類似船槳般的徵細纖毛,以非常協調的擺動將飛沫(病毒、細菌、毒物)等往後送到喉嚨,吞到胃中分解破壞。這個動作可以保護下呼吸道免受感染。如果纖毛的活動降低,飛沫在上呼吸道停留時間變長,致病原濃度增加,往下呼吸道移動的機會增高,感冒就可能發展成肺炎。纖毛的活動受許多因素影響,老人最該注意的是溫度及濕度。太冷或太熱纖毛運動變差,所以老人清晨外出運動或是季節變天,除了身體保暖以外,最好戴口罩,保暖上呼吸道。武漢肺炎疫情當前,民眾勤戴口罩,健保局的統計,因感冒至診所求診的人次減少20-30%,戴口罩除了預防飛沫傳染,還能保持口腔的濕度與溫度,很值得向大家推薦。老人怕頻尿上厠所,出門不敢多喝水,呼吸道濕度降低,也會影響纖毛活動力。為了健康,即使出門仍應該持續喝水,保持體內水分 ,夜間若開空調,也要注意濕度。人過了40歲,咽喉肌肉退化容易嗆到。正常狀況鼻腔進來的空氣通往氣管,嘴巴進來的食物通往食道,二者進入咽喉,吞嚥的瞬間,咽喉上升,會厭軟骨蓋下,氣道關閉,食物往後走向食道。如果吞嚥動作沒有如此順暢完成,口水或食物進入氣道,就會嗆到。根據研究,老人的肺炎容易致命與嗆咳有關。加上年紀大吞嚥障礙,口腔內的細菌食物,包括牙周病的病原,假牙的污垢等等,可能被吸到肺部。這種細菌性肺炎毒性很大,困難治療,因而老人需要防嗆,平常需練習吞嚥肌肉群。最簡單是常發KA、 TA、 PA的音。也可以平躺床上,肩膀不動,作抬頭看腳趾的頸部肌肉運動,也都是日常可作的小訓練。
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2020-05-12 新冠肺炎.周邊故事
推動餐廳樂活防疫標章 指揮中心:計畫已在簽核中
台灣已累計29天沒有新增新冠肺炎本土確診案例,中央流行疫情指揮中心昨提到,將在保持個人防護的基本前提下,推動安心飲食與防疫旅遊。指揮官陳時中今表示,目前規畫先試辦餐飲活動人數開放到250人、餐廳防疫標章。指揮中心發言人莊人祥說,安心飲食相關計畫已在簽核中。指揮官陳時中表示,台灣社區基本上安全,防疫可說初步成功,但戴口罩、勤洗手、維持社交距離的基本防疫必須持續下去,以此基礎,後續才能推動安心飲食、防疫旅遊,但目前餐廳是否要求實名制,還待研議。陳時中表示,希望進行餐廳用餐實名制,如果有疫情需要疫調時,才能更有效率的把疫調做出來。不過,實名制牽涉個資,填寫哪些資料能兼顧防疫又不妨礙個人隱私,需要非常謹慎,目前正與資安單位研議中。陳時中說,現在先試辦餐飲活動開放至250人,以後將用獎勵方式推動「樂活防疫標章」餐廳,鼓勵有作好防疫的業者做標示,讓民眾選擇用餐地點時可以辨識。另外,文化部也正在討論國家展演場的相關限制,交通部的防疫旅遊也在一步步規劃中,預計一開始都會比較保守。
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2020-05-11 新冠肺炎.周邊故事
口罩外銷禁令何時解? 指揮中心說應由行政院定案
目前台灣口罩日產能約1750萬片,有廠商希望可開放口罩外銷禁令,期盼七月可以解禁。但日前經濟部長沈榮津表示,何時開放出口由指揮中心整體考量。對此,中央流行疫情指揮中心陳時中卻說,口罩出口禁令「是行政院下的命令」,最後解釋與解除將由行政院定案。因應新冠肺炎疫情,政府從1月31日開始徵收口罩,並以實名制販售,並於4月中旬宣布徵收期限延長到6月底。然而隨著我國疫情趨緩,口罩外銷禁令何時取消也引發關切。陳時中表示,隨著我們生產能力提升,現行思考方向為如何讓我國防禦物資再日常使用沒有匱乏、戰備存量足夠的前提下,兼顧廠商與國際契約或發展國際契約關係,讓廠商在國內越做越好、長久存在。陳時中也提到,前段時間國外疫情不嚴重、國內口罩缺乏,國外也曾捐贈口罩,現在我國有捐回的聲音,不過最後決策在行政院,指揮中心會提供相關建議。
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2020-05-11 新冠肺炎.周邊故事
天熱口罩戴不住 陳時中:個人防護不會放鬆
我國連續28日未出現新冠肺炎確診病例,中央流行疫情指揮中心表示台灣已是一個安全的社區。隨著天氣漸趨炎熱,有測站甚至測得攝氏40度高溫,民眾口罩越來越戴不住,立委也開始關切問何時可放寬戴口罩的規範。對此,指揮官陳時中表示,目前會在活動規定的規定會逐步放鬆,但「個人防護不會放鬆」。另外,有關陽明海運傳出有船員發燒卻缺口罩,副指揮官陳宗彥表示,會向陽明海運進一步了解與並且協助。陳宗彥說,陽明海運有部分船登錄為我國國籍,部分船艦登錄其他國籍,這些船靠港後,船員下船應進行自主健康管理。目前還有很多船因為貨運航線的關係,未必回到國內,都會進行了解與協助。陳宗彥表示,遠洋漁船在五月下旬到六月份有兩波返國,多艘船艦陸續回來,估算下來船員人數有兩、三千位。指揮中心已請漁業署針對船商要求去進行居家檢疫的規劃,會安排防疫旅館進駐,以確保一人一室。
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2020-05-11 新冠肺炎.專家觀點
約翰霍普金斯大學研究證實:新冠病毒可從眼睛入侵
約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University School)最新研究發現,新冠病毒帶有一種感染後會連結細胞的蛋白質,能進入人們的眼中;新冠病毒可入侵人體中名為ACE2的細胞膜受體,而這些細胞融容易進入人的呼吸道或肺部。由於人眼能主動製造ACE2,故容易成為冠狀病毒攻擊的目標,若眼睛沾染到帶有新冠病毒患者的飛沫也會遭到感染,這也能解釋為何有些新冠肺炎的患者會出現結膜炎的症狀,因為除了飛沫眼淚也能成為病毒的傳染媒介。該研究團隊由約翰霍普金斯大學眼科部醫師周玲麗(Lingli Zhou,音譯)所主導,他們對照並分析十名非死於新冠肺炎的死者眼睛中, ACE2的擴張程度,得知若人體內ACE2細胞較多也會承載較多的病毒。此外,該研究團隊也分析人體另一種可以和病毒結合的蛋白TMPRSS2發現,ACE2和TMPRSS2若存在同一個細胞中,病毒就能有效率的進行複製;周玲麗與其他研究同仁都認為,這些研究證實眼球表面的細胞包含結膜都能感染新冠病毒,也成為病毒的另一種傳染途徑。研究報告也指出,雖然病毒主要的傳染途徑仍以口鼻產生的飛沫為主,但新冠肺炎的患者中出現結膜炎症狀的人約有30%,科學家也證實眼睛絕對能感染新冠病毒;同時,研究人員也解釋,病毒可能經由患者的呼吸道擴散到眼睛,成為新冠肺炎的第二種併發症。周玲麗也表示:「這項研究顯示防疫的過程中,除了以口罩遮住口鼻,眼睛的保護也相當重要」;但其實今年1月疫情最初在中國武漢爆發時,就有醫師警告新冠病毒會感染眼睛,目前前線的醫護人員都盡可能配戴口罩和護目鏡,但民眾要做到同等級的防護可能相對困難。
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2020-05-11 新冠肺炎.周邊故事
六月新娘安心!指揮中心放寬宴客至250人
我國連續29日未出現新冠肺炎確診本土病例,中央流行疫情指揮中心表示台灣已是一個安全的社區。指揮官陳時中今宣布放寬餐飲活動人數,上限可以達250人,每桌最多維持八人,才能維持人與人之間社交距離1.5公尺,一場約可席開30桌;賓客也要落實實名制,才有利於疫調。希望兼顧防疫之餘,中西規模婚宴可以舉辦。陳時中表示。連續一段時間無本土案例,「大家可以過得輕鬆一點」,但觀察到中國、韓國有些地方放鬆之後,疫情又回來,因此提醒民眾還是要高度警覺,「勤洗手、戴口罩是必要的」,生病時也不要到人潮密集處。
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2020-05-11 新冠肺炎.防疫懶人包
口罩實名制第八輪 增0至4歲「幼幼平面口罩」
行政院長蘇貞昌今表示,新一輪口罩實名制,網購將會增加0至4歲「幼幼平面口罩」,讓孩子的防護更完整。蘇貞昌在臉書上表示,感謝口罩國家隊、所有超商、超市人員、許多程式高手的努力,台灣口罩實名制才能一輪比一輪更方便、更進步。他提到,雖然台灣抗疫有成,但絕對不能鬆懈,給孩子的保護也要更全面。因此口罩實名制網購將會增加0至4歲幼幼平面口罩 ,幼幼平面口罩尺寸約為12.7x8公分,讓政府的照顧更密合、孩子的防護更完整。蘇貞昌指出,口罩實名制第八輪5月11日至5月17日可在超商續購,在第七輪取貨時,在超商插卡續購,但只有小童立體口罩;5月18日至5月20日,則可在超商網路預購幼幼平面口罩,用APP或在超商機台插卡購買,16歲以下者可買幼幼平面口罩10個;5月25日至6月7日取貨。
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2020-05-11 該看哪科.婦產科
家長憂疫情 5幼兒疫苗接種率降0.53%至9.6%
新冠肺炎疫情持續,台北市衛生局統計發現,適齡幼兒的疫苗接種率,包括B肝、五合一、麻疹腮腺炎德國麻疹混合(MMR)、A肝及日本腦炎5項常規疫苗接種,疫情前後四個月的接種率,均下降0.53%至9.6%不等。北市衛生局疾病管制科長余燦華說,正因部分家長擔心新冠肺炎感染,多避免進出醫療院所,也因此延遲帶孩子前往醫院接種常規疫苗。余燦華提醒,因麻疹傳染力強,因疫情緣故,麻疹腮腺炎德國麻疹混合(MMR)疫苗的適齡幼兒接種率下降8.08%,若有麻疹疫情,恐影響幼兒的抵抗能力。另外,除了適齡幼兒外,余燦華說,截至今年4月底,臺北市2萬3788名即將入學的國小一年級新生中,麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗第2劑(MMR2)接種率為78.9%、活性減毒嵌合型日本腦炎疫苗第2劑(JE-CV_LiveAtd-2)接種率76.92%、白喉破傷風非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺混合疫苗(DTaP-IPV)接種率72.81%,上述3項疫苗全數完成率僅65.02%,提醒還有8322位學童,尚未完成全數接種。衛生局提醒,各項常規疫苗應該按時接種,才能有完整保護力,其中接種滿5歲至國小入學前疫苗,才能提升學童的群體免疫能力,降低因集體生活而造成疾病感染之風險。余燦華呼籲,防疫期間,家長若要於前往人潮較多的院所接種疫苗,除勤洗手、戴口罩等適當防護措施外,也可採事先預約,或至各行政區臺北市聯合醫院院外門診部及小兒專科診所接種。
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2020-05-11 新冠肺炎.專家觀點
張上淳:預估戴口罩、社交距離恐持續至疫苗問世
中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳今上午接受電台專訪,張上淳表示,雖然已經一段時間沒有本土案例,但接下來還是期待「有好的疫苗,才能解決問題,否則就要繼續防守」。他說,現在社會上對於疫情有「零容忍」的氣氛,萬一出現案例,下令放鬆規範的決策者就要肩負沈重的責任壓力,預估戴口罩、社交距離、勤洗手,都還需要持續一段不短的時間。張上淳表示,現在社會上有「病例零容忍」的期待,這將使主政者或是決策者比較為難,「誰下令決定口罩收下來,萬一出現有狀況的時候,那個人責任是非常非常大。」他說,接下來還是期待有好的疫苗,才能解決問題,否則就要繼續防守。「這是一個長期抗戰,戴口罩社交距離洗手都還需要一段不短的時間。」張上淳認為,台灣本土是相當安全,但是境外還是不安全,難保什麼時候「有不小心漏進來」,所以邊境管制暫時是不容許放鬆的,除非某些國家疫情控制好了,才對某些國家放鬆。面對主持人周玉蔻連番探問張上淳,被封為「防疫五月天」的感想?幾位官員私下互動和優缺點?張上淳始終守口如瓶,不動如山。他僅透露自己過去與部長陳時中不熟,曾與疾管署署長、副署長比較熟,因為過去「打過很多疫仗」。2003年張上淳擔任台大醫院感染科主任時,在臨床第一線對抗SARS,同時幫忙中央防疫,2009年H1N1時他擔任衛生署副署長,直接在中央帶領防疫。他笑說,「家人都很清楚我的專業就在這裡,國家有需要我就盡力而為,只是偶爾會笑我口才不好。」面對外界批評,張上淳始終沒有太多情緒反應。被主持人問到為何有超強的情緒管理功力,張上淳認為應是來自於臨床,面對各式各樣病人的訓練。「太多情緒去面對病人會很麻煩,因為病人有各式各樣的,不能因為對方的口氣如何就跟著起伏。」
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2020-05-11 癌症.頭頸癌
戴口罩聞到口臭 竟是鼻咽癌、口腔癌
受到新冠肺炎疫情影響,人人外出都戴上口罩。部分民眾卻因此聞到口中發出濃濃口臭味,強迫每天刷牙好幾次、使用漱口水卻仍不見效果,就醫檢查發現內情並不單純,揪出竟是鼻咽癌、舌癌早期患者,也診斷出多例黴菌性鼻竇炎,若未及時就醫,恐有致命風險。口臭原因十分多元,包括牙周病、肝腎疾病,以及腸胃道、呼吸道疾病等,都可能是出口成「髒」的原因,可視為身體所發出的警訊。只是通常自己往往無法立即察覺嘴巴所呼出的味道,再加上與談者怕尷尬不便直說,以致於很多人沒發現口臭已經悄悄上身。所幸近來因防疫常戴口罩,有民眾因戴口罩「講話時都會聞到腐臭的味道」,一開始以為是口罩或口腔問題,用刷牙、漱口口嘗試解決,但始終沒有辦法改善。直到就醫檢查,發現左後頰部有潰瘍傷口,經切片後證實為口腔癌一期。所幸口腔癌還未擴散,切除病灶後已無大礙,出院之後,建議患者門診追蹤治療。另一名60多歲的江先生,因為聞到陣陣惡臭,戴著口罩伴隨鼻塞、鼻涕倒流、咳嗽等症狀,以為只是感冒,沒想到經由內視鏡檢查,發現是「黴菌性鼻竇炎」,鼻孔內出現黑色塊狀分泌物,若不趕緊手術,鼻竇膿瘍可能從鼻腔穿過眼眶入侵腦部。透過鼻竇手術,引流並清理膿瘍後,持續給予藥物及鼻腔沖洗抗生素控制後不再惡化。初期的口腔癌、舌癌多數可經由手術或預防性放療穩定病情,存活率高,復發機會也小,但若轉移到淋巴或其他區域,治療過程便十分辛苦,存活率也大幅下降,更會對生活品質產生重大衝擊;鼻竇炎患者若出現高燒、視力突然減退、視野變窄、複視、眼凸、嚴重頭痛及反覆鼻出血時,應立刻就醫,降低重大後遺症或致命的風險。
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2020-05-11 新冠肺炎.周邊故事
酒店復業誰敢負責?北市怒槓中央
台灣連續廿八天無新冠肺炎本土病例,是否逐步開放各項禁令引發社會關注,針對中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中認為酒店舞廳可由地方政府核定是否開放,台北市長柯文哲昨天批評這就是典型不負責任,「下令關容易,下令開,大家都不敢負責。」陳時中則回應,對於地方首長意見虛心接受,但唯有地方政府最了解業者作法。柯P:關容易,下令開沒人負責柯文哲昨表示,依據台灣疫情,他一開始就抱持反對關掉酒店、舞廳的態度,但中央要台北市政府道德勸說,結果中央下令關掉,現在疫情趨緩,中央又說只要防疫做得好,地方政府可以允許開放,典型的不負責任。柯認為酒店、舞廳可以解禁,但中央要保證邊境阻絕做到一定程度。陳時中昨天被問到會不會覺得地方政府「不友善」?陳時中說,地方首長是一票一票選上來,有其職責,無所謂善意不善意,地方首長根據人民需要提出想法,「我們都虛心接受」。陳時中:無法每天去酒店跑,地方才了解陳時中說,唯有地方最了解業者的作法,「像我跟(副指揮官)陳宗彥,就無法每天去酒店跑。」地方若有疑義,不知酒店作法是否符合相關規定,指揮中心會負責提出符合防疫指引供參。「防疫期間,中央指揮中心到底負不負責,社會自有公斷。」陳時中表示,開不開放三大原則,包括個人疫情新生活有沒做好、業者有沒管理好、地方政府管理量能是否確實做好集會指引。除了酒店舞廳,外界也關心高鐵、台鐵、捷運、電影院是否放寬規定?陳時中說,其實沒有什麼特別需要再開放,因為社會氛圍還是緊張,就算「我們說可以開,大家也不開。」台中市長盧秀燕昨表示,市府針對各活動場所已訂有逐步開放原則,酒店部分因無法保持社交距離,開放復業還得再緩緩。桃園市長鄭文燦也說,依指揮中心防疫標準檢視,包括戴口罩、維持室內一公尺社交距離及實名制入場,因酒店舞廳並未達前述標準,因此桃園暫時不開放營業。
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2020-05-11 新冠肺炎.周邊故事
快訂閱!疾管署Messenger聊天機器人24小時陪你抗疫
雖然疫情近期在國內較為和緩,但防疫新生活一刻不能掉以輕心。在不知何時才能結束的漫長抗疫期間,運用各種科技與社群工具的幫忙,除了能快速傳遞正確資訊,也可幫助大家更安心維持日常生活節奏。衛生福利部疾病管制署宣布近期啟用Messenger聊天機器人,確保民眾可以24小時不停歇、隨時獲得關於新型冠狀病毒(COVID-19)最新且正確的資訊。該自動化聊天機器人將會提供民眾各種COVID-19的相關資訊,例如「查看國內外疫情」、「預防COVID-19」、「口罩哪裡買」、「假消息澄清區」以及「撥打1922」。除了提供最新防疫資訊,也建立了疾病管制署於Facebook上每日直播的快速選單,讓民眾快速取得各種與疫情相關問題的解答。只要透過疾病管制署的Facebook粉絲專頁,點選「發送訊息」,即可開始啟用疾病管制署的Messenger聊天機器人。啟用後在主選單內即可看到一系列的選項,僅需點選就能從中取得想知道的資訊,疾病管制署會提供相對應的指引與其他提供更多資訊的網站連結。用戶也可直接訂閱1922防疫達人,由機器人每日推送最新防疫資訊到對話框中。
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2020-05-11 新冠肺炎.周邊故事
母親節後 長照探視可望再放寬
長照機構探視於五月一日有條件解禁後,母親節被視為長照機構後續擴大開放的指標節日。衛福部長照司副司長周道君表示,疫情趨緩,管制也會逐步放寬,母親節過後,將觀察家屬、機構是否能落實防疫新生活措施,若能遵守,未來探視頻率、時間將會再放寬。長照機構探視有條件解禁超過一周,周道君表示,各地長照機構解禁後,家屬都能夠配合,僅有少數家屬對預約實名制有所抱怨。他坦言,有條件開放長照機構探視,不能說沒有風險,強調此次開放是相對謹慎的政策,依照國外經驗,機構內爆發傳染病,無論是不是新冠肺炎,都非常棘手,下一階段是否擴大開放,必須謹慎再謹慎。周道君說,待家屬與長輩都熟悉現階段探視政策後,再參考疫情發展,屆時就會考慮是否再放寬,放寬的範疇包含探親頻率及時間,感控措施則不會調整,仍舊必須戴口罩、勤洗手、無法戴口罩就得保持社交距離。同仁仁愛之家董事長林金立說,此次因應疫情要求的感控措施,包含戴口罩、家屬減少進入照顧區域等,期待疫情結束後也繼續留下來,過去請家屬探視時戴口罩,多半被漠視,未來也會規畫機構內隔出會客區與探視區,作為分流,加強感控措施。