2020-07-09 新冠肺炎.周邊故事
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2020-07-09 科別.呼吸胸腔
不止室外有空汙 環保局提醒：室內這些情況也會產生空氣汙染物
當心室內也有空汙！多數人一天當中可能有過半時間待在家中，高雄市環保局提醒，要適時打開窗戶通風，避免室內空氣過於停滯，如果有開伙，要記得打開抽油煙機，避免PM2.5停留過久，避免潮濕，可以使用除濕機減少細菌、真菌的滋生。高雄市環保局官方line「空品報你知」提到，如果是空汙季，外頭空氣會比較糟糕，出門最好戴口罩，但人在家中，呼吸到的多半是室內空氣，室內空氣好壞，與健康也大有關聯。環保局羅列常見的室內空氣汙染物包括，PM2.5、PM10主要由室內燃燒活動造成，如煮飯、抽煙。真菌、細菌主要由密閉潮濕的空間、物品造成，如廁所。一氧化碳主要由密閉空間燃燒不完全造成，如老舊瓦斯爐、熱水器。臭氧主要由辦公室的影印機所造成。甲醛、揮發性有機物在油漆、黏著劑、建築與裝飾材料、家具、家電用品、清潔劑，都可能含有此物質。二氧化碳主要由多人的室內密閉空間所造成。上述汙染物對健康有何影響？過多的二氧化碳，可能會產生「病態建築症候群」，症狀包括頭痛、眼、鼻或喉嚨痛的感染、易感冒、皮膚乾燥發癢、嗜睡、噁心、無法專注、易疲勞、對氣味敏感等種種生理不適症狀出現，稱之為「病態建築症候群」。在辦公室想睡覺，不一定是精神不好，可能是二氧化碳過量所致。甲醛或揮發性有機物，也有很大危害。甲醛的味道很刺鼻，呼吸過量可能導致味覺與嗅覺刺激、咳嗽、喉嚨痛、胸悶嘔吐、致癌等症狀發生。在室內應適時打開窗戶通風，避免室內空氣過於停滯。在家若有開伙，也要記得打開抽油煙機，避免PM2.5停留過久。避免潮濕，可以使用除濕機減少細菌、真菌的滋生。環保局也說，室外的空氣，多數時間都是相對不錯的，尤其在夏季，民眾不妨趁著好空氣時，往戶外走走，有益身心靈健康。
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2020-07-09 新冠肺炎.預防自保
新冠病毒空氣傳播？ 陳時中：社交距離、戴口罩不變
國內六月七日起大解禁，解封已滿月，世衛組織證實新冠肺炎可空氣傳播，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，待進一步證據，目前並未考慮修正社交距離、戴口罩等防疫規定，觀察發現民眾個人防線逐漸鬆懈，不排除調整政策強度可能性。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，現行國內防疫模式早已將空氣傳播納入考量，例如，醫院醫療處置應避免製造更微小的氣溶膠分子，人員於負壓隔離病房戴Ｎ95口罩與全身防護衣等，甚至連各大型考試考場應開門、開窗，藉此降低空氣傳播風險。前疾管局局長蘇益仁認為，假設新冠病毒可空氣傳播，社交距離、禁足令就無法阻止疫情蔓延，但過去半年各國經驗證實，上述防疫策略都有用，研判特定環境才會出現「類空氣傳播」感染。大同醫院院長、高醫大熱帶醫學暨傳染病研究中心主任陳彥旭說，歐美研究均顯示保持社交距離有效降低感染風險，新冠病毒仍以飛沫或接觸傳播為主要途徑。陳時中強調，民眾應更具警覺性，國際新冠肺炎疫情仍緊繃，台灣除大眾運輸外，夜市等人潮較多地點，幾乎沒人戴口罩，「防疫變隨便，不用等到冬天，第二波就來了。」
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2020-07-08 新冠肺炎.專家觀點
世衞證實新冠肺炎可空氣傳播 醫師提醒當心醫院這地方
世衞證實新冠肺炎可空氣傳播，國內感染科醫師多認同此觀點，也強調過去半年的防疫經驗，同樣證實目前的感染管控防疫策略是有用的，但特別提醒，留意感染者赴醫院急診造成污染可能性，除醫院要持續落實院內感染管控，民眾出入醫院務必全程戴口罩、勤洗手。以同樣可空氣傳播的麻疹為例，過去國內多次出現不自知染疫個案，自行到急診就醫，人都離開醫院了，結果病毒還活在空氣中，造成幾個小時後路過的陌生人確診，北醫感染科主任李垣樟說，確實較擔心感染者污染急診，但目前醫院發燒篩檢站分流、動線管理足以避免交叉污染。「防疫重點不在新冠病毒是否會空氣傳染，現在明明有可用感控措施，不能反而放棄不做。」李垣樟表示，國際疫情仍嚴峻，主要與仍有國家民眾不願落實戴口罩、勤洗手等防疫方法有關。不論醫護人員或一般民眾，只要帶著外科口罩，就不致於病毒橫飛。但也有感染科醫師不認為新冠病毒具空氣傳播特性，振興感染科主任李明政就是其中一人，他說，飛沫傳播的病毒大約一個人會傳染2到4人，若以空氣傳播的麻疹為例，在沒有群體抗體的情況下，可藉由空氣傳染，一傳十、十傳百。「如果空氣傳播的事實，台灣不可能只有400多例新冠肺炎確診者，應該四萬多人。」李明政說，病毒一旦可空氣傳播，傳染力就會非常強，病毒將透過氣流瀰漫、均勻分布在整個空間，甚至只是在一家餐廳吃飯，沒有接觸的陌生人也可能感染。國內清明節連假結束，曾出現一名確診新冠肺炎的酒店女公關，她就是讓李明政確信新冠肺炎不會空氣傳播個案，當時匡列的酒店接觸者卻無人中標，李明政說，若新冠病毒真的可空氣傳播，在極密閉的酒店環境中，不可能沒有人確診。大同醫院院長、高醫大熱帶醫學暨傳染病研究中心主任陳彥旭表示，新冠肺炎病毒顆粒大小與環境條件有關，舉例來說，如果空氣較乾，就容易形成較小的飛沫核，並在空氣中飄浮較久才會落下。如果新冠病毒如此漂浮於空氣，傳播距離較遠，可能帶來的感染影響會擴大。不過，目前歐美有許多研究顯示人與人保持社交距離能有效降低感染風險，類似的研究結果顯示，新冠病毒的感染，可能還是以飛沫或接觸傳播為主要途徑。因此，提醒民眾外出時與他人保持社交距離，無法保持社交距離時即佩戴口罩。一般外科口罩就能阻擋絕大部分的病毒。同時，也要注意勤洗手，以避免手沾染到病毒再誤觸口鼻，使病毒長驅直入。
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2020-07-08 新聞.杏林．診間
醫病平台／隱藏在醫者內心底層不能說的秘密！
【編者按】這星期的主題是「醫者的自省」，由三位資深醫師誠懇道出行醫過程對某些特別個案的反思。婦產科醫師對癌症病人的延遲診斷、麻醉科醫師在生死關頭需作瞬間的抉擇、放射科醫師在醫院定期討論會主動提出自己認為需要檢討的錯誤。透過他們坦然追述專業的困難抉擇，希望社會大眾能更了解醫者的內心世界。急診室打電話來請我去幫忙插管，這時候會請我去插管，一定是懷疑病人是武漢肺炎的患者我開始著裝，戴上護目鏡、N95口罩，穿上防護衣，等我全部穿好之後，大概已經過了五分鐘……我到達急診室之後，看到的那一幕景象，簡直淒涼到令人不忍卒睹。我到急診室時已經太晚，病人已經開始急救，但是他所接受的心肺復甦術，跟我平常所認知的急救方式不太一樣，只見到病人的胸口架著一台心肺復甦機，自動壓胸的機器不斷起伏地壓在病人的胸口，所有的醫療人員距離病人大概都保持兩公尺以上的距離，他們也只給他一般的氧氣面罩，沒有人給予正壓呼吸，這其實是比較沒有效率的復甦方式，就好像是一般的民眾看到路倒失去意識的病人，給予基礎的心肺復甦，就只要壓胸即可，因為壓胸所產生的胸內壓力差，會把外界少量的空氣帶入病人的肺部，而失去心跳呼吸的病人，因為耗氧量減少，所需要的氧氣也會比正常活動的人少，所以一般民眾只要做基礎的壓胸，就有可能幫病人保持最基礎的血液循環及氧氣供應，為病人保留一絲生機。但是這對我們醫療人員來說，平常所做的高級心肺復甦，積極的給予病人換氣、插管、給藥、電擊差異實在太大，一時之間突然覺得難以接受，但是這就是目前建議對懷疑冠狀肺炎患者心肺復甦的方式。我之前從來沒有真正見過這樣的急救方式，只在網路上讀過一些目前建議對肺炎病人急救的標準作業流程，不給予正壓呼吸是怕氣流的壓力把肺部的病毒帶出來，壓胸所產生的胸廓壓力差，也有可能把肺部的病毒壓出來，導致周遭的醫療人員曝露在感染的風險之下，所以在建立氣管內管之前，只能用機器壓胸，所有的醫療人員都站得遠遠的。這是一個為了避免醫療人員感染，不得不採取的一種方式，因為這個病毒的致死率，跟有沒有辦法保存醫療資源有關，一旦醫療人員感染被隔離，能夠上班照顧病人的人員就會越少，醫療負荷就會越來越重，當醫療負荷超過醫院所能承受的範圍，病人無法得到適當的照顧，就會到處散播病毒，導致更多的病人感染，最後這些感染的病人病情加重，導致病人死亡，如此一直惡性循環。而為了要保存正常的醫療儲備能力，我們不得不採取比較保守，對自己比較保護的做法，但是這個保守自己的方式卻可能對病人有害，我穿隔離衣所花的時間就超過五分鐘了，表示病人也已經缺氧五分鐘了，在病人到達醫院之前可能缺氧的更久，加上採用比較沒效率的急救方式，他可能早就已經腦傷了，就算救回來可能也是植物人，或許經過這麼長時間的缺氧，根本就救不回來……而在我們用這種方式救不回來的病人之中，十個裡面或許會有一個或兩個，假如我們可以像以前一樣奮力地壓胸、插管，總該有一些病人是不會死的……但是這就只有我們自己知道。戰場上當醫療資源有限無法處理所有病人的時候，重傷跟輕傷的病人都不用救，輕傷的病人不會死，所以不用救，重傷的病人救不活也不用救，只有那些積極救治可以改變病程的病人，值得在第一時間全心投入，就好像在媒體上所看到的，歐洲某些國家，呼吸器不夠用的時候，他們拔除了老人的呼吸器，給存活率較高的年輕病人使用，生命要能夠延續，是因為我們放棄了某些生命，這就是隱藏在醫者內心底層不能說的秘密。
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2020-07-08 新冠肺炎.專家觀點
世衛：疫情未達高峰 週末赴中國調查病毒起源
世界衛生組織今天表示2019冠狀病毒疾病疫情仍加速蔓延，尚未達到高峰，並宣布世衛專家本週末將前往中國，研究疾病起源及傳播途徑，還提到武漢是研究起源的最佳起點。世界衛生組織（WHO）秘書長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）今天在日內瓦總部線上記者會表示，先前全球花費12週時間才達到40萬2019冠狀病毒疾病（COVID-19）確診病例，但上周末全球就通報新增40萬例，疫情還在加速蔓延，尚未達到全球大流行的高峰。根據世衛疫情通報，4日及5日全球單日新增病例皆超過20萬。譚德塞提到，過去數月，各界對2019冠狀病毒疾病起源有很多討論，現在世衛已完成準備工作，專家將在本週末前往中國，與中國合作，任務目標是增進對2019冠狀病毒的動物宿主了解，及確定疾病如何在動物和人類之間傳播。他未進一步說明專家人數、成員組成等細節，但強調世衛團隊前往中國，並不是中國未進行研究，世衛團隊此行也不是從零開始，會從中國既有的研究基礎上進一步研究。媒體進一步詢問世衛前往中國的具體計畫和會不會去武漢。世衛突發衛生事件執行主任萊恩（Mike Ryan）表示，武漢是研究2019冠狀病毒動物起源的最佳起點，但他認為科學必須對所有可能性保持開放態度 。COVID-19從中國爆發造成全球大流行，國際強力呼籲調查病毒起源，美國懷疑病毒可能起源於中國一座實驗室，但中國當局對此強烈否認。此外，近期有逾200位科學家表示，有證據顯示，新型冠狀病毒會在室內經由較小的微粒懸浮空中傳染，呼籲世衛修改防疫建議。對此，世衛感染防控技術負責人阿萊格蘭茲（Benedetta Allegranzi）在記者會上表示，這項領域有一些新的證據，世衛持開放態度，但需要進一步了解。巴西總統波索納洛2019冠狀病毒檢測呈陽性反應，波索納洛過去一直不戴口罩，媒體詢問世衛對公眾人物應做榜樣的看法？對此，譚德塞說，祝波索納洛早日康復。譚德塞另強調世衛很早就表示病毒非常危險，是公衛頭號敵人，不僅傳播快且會致命，強調所有人都是脆弱的，因此全世界應團結戰勝這個敵人。
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2020-07-08 新冠肺炎.預防自保
疫苗臨床試驗 將下修至一千多人
為加速新冠肺炎疫苗研發，衛福部食藥署署長吳秀梅昨表示，擬縮減臨床試驗規模，並投入至少十億元協助廠商進行臨床試驗，七月底前定案，期盼明年第一季國產疫苗問世。不過，學者認為緩不濟急，今年冬天恐出現另一波疫情，等明年二、三月才做出疫苗，這又有何用。建議政府「預採購」緊急使用授權（EUA）疫苗，藉由保證收購加速本土疫苗產製上市。國家衛生研究院昨天舉行「新冠疫苗研發及緊急使用授權研習會」，台大公共衛生學院兼任教授金傳春表示，冬季氣溫偏低，加上春節人口大量移動，新冠肺炎疫情恐捲土重來，政府應細訂出今年十二月、明年一月前需要生產研發與採購多少劑疫苗。台灣研發型生技新藥發展協會副理事長張鴻仁說，下一波疫情到來時，全球只有緊急使用授權的疫苗可用，屆時我國應無法取得國際疫苗，建議政府「預採購」本土疫苗，也就是決定疫情來襲時，以何種條件為核准前提，並保證收購一定數量的疫苗。雖然專家期盼衛福部盡速頒布疫苗研發的使用授權命令，但衛福部態度顯得保守。財團法人醫藥品查驗中心執行長劉明勳表示，緊急使用授權疫苗只適用於疫情期間，建議疫苗業者走一般程序，政府將加速核准。據了解，衛福部內也有緊急使用授權命令備案，「只是還沒端出來」。前疾管局長蘇益仁說，「台灣若只在乎安全性，疫苗研發速度是快不起來」，等到今年冬天疫情都過完了，明年二、三月才做出很安全的疫苗，那又有何用，食藥署應慎重考慮。吳秀梅強調，臨床試驗期程是一定的，只能透過減少臨床試驗人數，來加快研發速度，例如先前要求第二期臨床試驗須有三千名受試者，這項標準將下修至一千多人。此外，台灣仍將持續推動戴口罩、勤洗手等防疫工作，確保國人健康。
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2020-07-08 新冠肺炎.預防自保
疫苗研發 蘇益仁：台灣真的太慢了
口罩國家隊為台爭光，但疫苗國家隊卻有些灰頭土臉？目前國內三家廠商積極發展疫苗，但產官學界私下唱衰，包括台灣迄今仍無疫苗緊急授權命令，看不到政府的放寬「加速器」。即使明年成功量產，也可能趕不上病毒變異的速度，投注資金恐將付之一炬，全部燒光光。最快明年第一季力拚上市全球一百多個單位投入新冠肺炎疫苗研發，已有五家疫苗廠進入新冠肺炎疫苗第三期人體試驗，其中研發速度最快的疫苗，有望於今年秋冬問市；台灣目前在疫苗研發僅國光生技、高端、聯亞生技，依照三家業者各自預估的進程發展，最快明年第一季力拚上市。前疾管局長蘇益仁直言「台灣的狀況真的太慢了」；前衛生署署長葉金川也認為，「國產疫苗進度恐落後美、英、中國大陸一年左右」；台大公衛學院副院長陳秀熙更是悲觀，他說，「不看好台灣能在第一波疫苗戰中順利研發出疫苗」，即使順利研發，屆時可能不敵病毒變異的速度。部分官員僵化行事 扯後腿不少業者私下抱怨，食藥署目前僅頒布檢驗試劑的緊急授權命令，根本沒有疫苗製造的緊急授權命令，這讓疫苗研發已處於先天不足的劣勢，部分官員僵化行事，簡直是扯後腿，讓疫苗研發更是後天失調。蘇益仁也說，各國為了加速國內疫苗發展，臨床試驗受試人數皆放寬執行，但食藥署墨守成規，堅持現行規範，以第二期臨床試驗為例，全球規定只需一千五至兩千人，但食藥署仍要求至少三千人，「一名受試者就需耗資廿萬元，廠商負擔不起的。」聯亞生技營運管理中心副總經理戴源宏說，看不到政府「加速器」在哪裡，第二期臨床試驗要求三千人，屆時全國恐出現「搶受試者大戰」，加上各醫院行政流程不一，溝通耗時，聯亞疫苗預計明年第一季可以力拚上市，但一想到這些繁冗程序，肯定又得往後拖延。國光生技發言人潘飛說，國光早已嘗試自救，早在投入研發後，第一時間就徵求與國外合作機會，增加受試者的人數，另考量無力獨自大量生產，已尋求其他可以生產疫苗的國內廠一起合作。對於衛福部擬補助研發新冠肺炎疫苗業者，第一期、第二期臨床試驗補助總金額三億元費用，陳秀熙也大潑冷水，呼籲「政府不要浪費這筆補助經費了」，當務之急是要爭取在第一波疫苗戰中脫穎而出的生技業者合作，取得授權，參與量產的行列。
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2020-07-08 新冠肺炎.預防自保
第2批越南包機來台載回240人 超過百人為孕婦
由越南政府批准的第2批撤僑包機由越捷航空擔綱，7日中午飛抵桃園機場，接回在台灣的240名越南籍旅客，其中包括105名回鄉待產的孕婦。越捷航空表示，7日派遣空中巴士A321型客機飛航，接運回越南的240名旅客，包括外籍移工159人，其中懷孕105人，另有學生41人、探親28人、旅遊12人。基於防疫需求，搭機旅客進入內候機室，航空公司地勤人員發給每人1套防護衣及鞋套，請旅客穿妥並戴上口罩才能登機。越捷航空指出，7日包機單程機票價格新台幣1萬1700元，票價包含20公斤行李托運、1瓶飲水及1份點心。第2批240名越南旅客離境後，台灣還有1000多名越南籍人士等待搭機返鄉。
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2020-07-08 科別.腦部．神經
再不注意恐殃及全身！醫師：6表現是大腦正在發炎
台灣在疫情期間，全民認真防疫之下，流行性感冒減少，但疲倦、焦慮、失眠、食慾差、莫名的不舒服等症狀卻增加了；其實，這很可能是「發炎」的症狀，特別是「大腦發炎」！成大醫院斗六分院精神暨長期照護部主治醫師黃智群表示，發炎是人體正常的防禦機制，當面對病菌、異物或受損細胞，免疫系統會啟動一連串反應將它移除。而人體的心理—免疫—疾病三者關係密切，牽一髮而動全身，過去認為發炎特徵就是紅、腫、熱、痛，但近年來，醫學研究發現「腦部發炎」會引發精神疾病的證據，改變對發炎的認知。黃智群引述相關研究指出，壓力過大、作息紊亂、自體免疫問題、代謝異常、外來刺激物（例如PM2.5），都會引發慢性發炎。另有研究發現，PM2.5細懸浮微粒侵入人體後，不只呼吸系統受損，還會引發全身性發炎，例如加速血栓及動脈粥狀硬化形成，且對孩童的影響還有神經發展障礙、注意力不足過動症等關聯性。此外，不健康的飲食，則會減少腦部滋養因子、胰島素抗性，還有增加氧化壓力，像是高熱量飲食最容易傷害大腦的海馬迴，讓記憶力減退；另外，研究更發現，若媽媽在懷孕期間吃太多飽和脂肪或反式脂肪，會引起胎兒海馬迴微膠細胞活化，孩子在長大後，身體也更容易發炎。現在已經越來越多證據指出，含糖飲料與發炎指標上升有關。要怎麼判斷自己有沒有慢性發炎？黃智群說，可以觀察自己是否有下列六項發炎常見的症狀，例如：疲倦、心情莫名低落、焦慮、不耐煩，或者有些消化道、皮膚與呼吸道症狀，是否有無法解釋的疼痛或是經常感冒；若長期有這些問題反覆出現，很可能是身體正處在慢性發炎的狀態。雖然慢性發炎影響我們身體各器官、系統，看起來很難解決，但是，臨床治療也發現，這些擾人的病症，也可以透過減壓、良好飲食、正常作息與正念練習來改善，甚至是預防。黃智群強調，進行防疫新生活，其實也是在控制、預防發炎狀態。戴口罩，不只是防感染，也可以防PM2.5對神經發展的傷害；外出曬太陽，不僅能藉由陽光殺菌，也可以維持生理節律，讓心情愉快，此外，學習正念呼吸，不但減緩壓力，且能控制發炎的狀態。延伸閱讀： 身體毒素通通藏在臉！ 超容易犯的日常9個NG習慣是元凶 慢性發炎都是自己吃出來的！ 5地雷千萬不要踩
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2020-07-08 新冠肺炎.預防自保
我國新冠疫苗臨床試驗人數下修 食藥署：一千餘人即可
國家衛生院研究院今舉行「新冠疫苗研發及緊急使用授權研習會」，國衛院榮譽研究員蘇益仁指出，我國政府針對本土疫苗研發業者提出的採購條件之一，是二期臨床試驗要收案3000人進行測試，不過這項條件過高，恐怕影響國內疫苗研發與上市期程，建議政府下修至1500人。對此，衛福部食藥署表示，這項條件確定將會下修，受試者人數條件將降至一千多人。衛福部食藥署長吳秀梅表示，相關標準持續討論中，食藥署確定在本月下修臨床試驗受試人數條件。為顧及試驗結果的代表性，新標準仍要求至少要找到一千多人進行測試。學界憂心新冠肺炎疫情可能於冬季捲土重來、我國疫苗研發速度恐怕緩不濟急，吳秀梅表示，研發相關工作，大家都很努力在趕了，我國將投入新台幣十億元以上的經費進行新冠疫苗研發，確切金額待行政院核定。要避免冬季疫情再來與擴大，同時需要民眾多多配合勤洗手、戴口罩等。
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2020-07-08 新冠肺炎.專家觀點
佛奇：美新冠患者平均年齡 降至15歲
白宮抗疫小組重要成員佛奇(Anthony Fauci)6日表示，陽光帶州的新冠肺新確診病例，平均年齡降至15歲，此波疫情為首波疫情的延伸，而非第二波；倫敦帝國學院(Imperial College London)免疫學教授奧特曼(Danny Altmann)說，新冠肺炎免疫力僅占感染社區人口的10%到15%，免疫並非抗疫策略且抗體效果很短。佛奇與國家衛生研究院(NIH)院長柯林斯(Francis Collins)共同開問答時段時表示，「這是很嚴重的問題，必須馬上強調。」德州與佛州每日新確診病例高達數千人，住院人數持續增加；新病例隨著各州5月初經濟復甦後增加，年輕人齊聚的酒吧與餐館被迫再度關閉或改在戶外用餐及外賣。官員表示，年輕人不戴口罩，而且未保持社交距離是染疫傳疫的主因。佛奇說：「如今感染的平均年齡是15歲，較之前紐約、紐奧良及芝加哥的情況還糟。」佛州州長德桑提斯(Ron DeSantis)說，新病患的年齡中位數達到創新低的33歲，佛州在國慶假期周末通報創新高的病例；相較之下，佛州3、4月的病患年齡中位數為50多歲到60多歲。德桑提斯說，新冠肺炎致死率在Y世代與千禧世代中極低，許多人無症狀，「因為21歲且可能無症狀，不代表不會感染別人，這是我擔心的事。」奧特曼6日接受「消費者新聞與商業頻道」(CNBC)節目「歐洲財經論談」(Squawk Box Europe)訪問時說，「新冠肺炎免疫看似脆弱，人們可能免疫幾個月，接著逐漸減弱，這不是『安全帶』；新冠病毒很邪惡，對它免疫令人困惑且短暫。」佛奇也表示，新冠病毒不像其他病毒，人類從抗體或疫苗中，獲得對新冠病毒免疫力的時間不長。
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2020-07-06 新冠肺炎.專家觀點
239名科學家致世衛公開信：室內空氣會傳播新冠病毒
全球32國的239名科學家將發布一封給世界衛生組織（WHO）的公開信，表示已有愈來愈多證據顯示，新冠病毒會經由室內空氣中的懸浮微粒傳播，呼籲世衛更改其有關病毒經由空氣傳播可能性極低的建議。世衛組織一向主張，新冠病毒是由大的飛沫傳播，病患咳嗽或打噴嚏的飛沫快速掉到地上，不會浮在空氣中。直到6月29日世衛發布的最新指南，仍稱只有在醫療過程中產生的懸浮微粒，或是小於5微米的飛沫，才會經由空氣傳播。在這封題為「該是改正空氣傳播新冠病毒的時候了」的公開信中，科學家呼籲世衛更改其建議。紐約時報報導，全球各地的酒吧．餐廳、辦公室、市場和賭場都爆發群聚感染，讓科學家更確信新冠病毒會經由室內空氣傳播。如果空氣傳播是疫情蔓延的重要因素，特別是在通風不良的擁擠空間，這個結論將對如何防疫有重大影響。照顧新冠病患的醫護人員必須戴N95口罩，過濾掉最細微的飛沫。學校、安養院、住宅和商業場所必須將循環的空氣降至最低，並安裝強力過濾器。
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2020-07-05 名人.吳佳璇
吳佳璇／一位實習護生家長教我的事
美秀（化名）阿姨牽著失智的丈夫，緩緩走進診間。儘管隔著口罩，眼神交會瞬間，我已感受到她的情緒。「這陣子一定很辛苦。」趁著列印丈夫的慢性處方箋空檔，我一面問候美秀，一面將她的健保卡插入讀卡機。「醫師妳真靈感。」我常因病人類似回應，一時以為自己在宮廟服務。還沒開口「問事」，不，問診，病人已和盤托出：「妳怎麼知道我為了口罩，四處跟鄰居借健保卡去藥局排隊！」原來，新冠肺炎疫情爆發以來，除了和不能去日照中心的丈夫成天「攬牢牢」，美秀還得為在醫院實習的外孫女準備口罩。「醫院沒提供嗎？」「就是啊。病院說，護生要自己想辦法。為了讓在病房實習的她天天有新口罩戴，我很拚啊！」望著美秀阿姨臉上那只已經起毛邊的口罩，我想起和她相依為命的外孫女。女孩從小沒見過爸爸，13歲又失去媽媽，國三那年因外公確診失智，立志「要學護理照顧他」。「妳會擔心她嗎？」「怎麼不會！不過，她將來的工作，要在病院救人，就是要趁這種時候好好學。」美秀阿姨突然頓了一下，「醫師，我的想法甘有正確？」我豎起大拇指，衷心佩服美秀的見識，因為17年前，SARS大流行期間，曾有許多家長衝向全國各醫學院院長辦公室，要求暫停實習，深怕自己的孩子染疫身亡。當時擔任台大醫學院院長的陳定信教授，認為實習是醫事人員養成不可或缺的一大要素，如果讓七年級的實習醫師（intern）離開醫療團隊，是否意味著將來這些學生成為醫師之後，在疾病來襲時，可以逃離崗位，棄病患不顧？並不是每個院長都扛得住壓力。根據當時教育部醫學教育委員會執行祕書賴其萬教授回憶，教育部召集各院校舉行協調會，就有一家醫學院院長表示，他無法用那些冠冕堂皇的理由，說服指著他破口大罵的家長，「現在不讓我還活著的小孩回家，難道要我等到他在醫院感染過世後，才讓我帶骨灰罈回家？」幾經討論，教育部將決定權交回各醫學院。所幸，當年決定繼續實習的學校，所有學生在妥善的防護與督導中平安完成實習。某所暫停實習的醫學院，也有位女同學堅守崗位，繼續進醫院。當校方要求出具家長同意書，她義正詞嚴回道，「我已經是成年人，這種事怎麼還需要我的父母替我決定？」「我贊成那位女同學。如果是我孫女，我會為她蒐集更多口罩。」過去幾個月，我常想起美秀阿姨。台灣的防疫，其實是全民的善念累積的成果。如今，第一波疫情已過，與其忙著為防疫人員戴「抗疫英雄」的高帽，還不如確實整備防疫體系、持續提供人員訓練與充實防護裝備。誠如台大蔡甫昌教授所言，「當醫療體系與社會無法提供個別醫療機構對抗大型疫病爆發時所需的資源與支持，要求個別醫療人員以英雄姿態來犧牲奉獻是對他們不公平，違反正義原則。」希望第二波疫情來襲時，美秀阿姨不用再為外孫女的口罩煩心，新一代的醫療人員，能從從容容加入團隊並肩作戰。
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2020-07-05 新冠肺炎.預防自保
為使學生保持防疫安全距離 馬來西亞大學出奇招：明星來學校
由於疫情尚未消失，許多學校都要求學生上課仍要戴上口罩，並保持安全距離。馬來西亞一所大學為使學生落實防疫、保持安全距離，特地建立了一群明星防疫隊，邀請他們在校園內與學生一起，不過這些明星並不是真人，而是人形立牌，而校方此舉也引發網友討論。根據「advertising Malaysia marketing」報導，馬來西亞雙威大學（Sunway University）近日在臉書粉專上貼出明星防疫隊照片，有來自世界各地商業界、演藝圈、卡通人物等成員，包括韓團TWICE成員周子瑜、豆豆先生、萊恩葛斯林、紅髮艾德、泰勒絲、威爾史密斯等大咖名人，不過這些名人並不是本尊，而是一個個的人形立牌。校方表示這是讓學生在校園保持安全距離而想出的主意，他們會將這些人形立牌放在校園的各個座位，使學生在午餐或下課時間坐在它們旁邊，就可以阻止學生沒有保持安全距離或與其他人坐得太近，同時學生也可以跟這些人形立牌拍照，與朋友或家人分享。對此不少網友也在校方貼文留言，「約翰希南在哪裡，請讓我坐在他旁邊」、「等等我看到泰勒絲了，她必須坐在第一排」、「很棒的創意，可以鼓勵學生出席，尤其是早上8點的課」、「我想不會有人想坐在我旁邊了，就算我沒有得新冠肺炎（Covid-19）」、「請問我可以現在申請你們學校嗎哈哈哈哈」、「等等為什麼沒有川普，可以幫我把他加進去嗎」。
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2020-07-04 科別.感染科
基因定序完成！我與大陸新型豬流感病毒不同群
農委會針對國內從2013年後分離到的3株H1N1豬流感病毒進行基因定序分析，今檢驗結果出爐，發現國內豬流感與中國大陸新型猪流感病毒不同群。農委會防檢局表示，2016年、2019年病毒株與中國G4 EA H1N1 之HA相似度為72.3至73.1%，2020年檢測的豬流感病毒株，其HA基因與中國G4 EA H1N1的HA相似度為87.1至87.3%，均不屬於該群病毒，已排除是新型豬流感。防檢局表示，國內豬場持續進行豬流感監測，豬流感僅是豬隻輕微疾病，病毒不會跑到豬肉。防檢局表示，養豬農民定期施打流感疫苗，並落實勤洗手及佩戴口罩等基礎防護措施，並提升豬場生物安全各項防疫措施，確保養豬農民及豬場豬隻健康狀態。
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2020-07-04 新冠肺炎.預防自保
避免劣質口罩輸台 進口口罩下周二起邊境全檢驗
全球因應新冠肺炎疫情，產業投入生產醫用口罩，但近期國際不斷出現「劣質口罩」事件；衛福部食藥署今宣布，從下周二（7日）起，所有從國外輸台的醫用口罩，全數抽驗，前三批檢驗全數合格後，才能調整檢驗頻率，一旦有不合格全數退運，同時，國內也將啟動「品質監測計畫」抽驗市售口罩品質。根據食藥署統計，我國醫用口罩今年一到六月，進口量已突破5400多萬片，遠超過去年一整年4700萬多片的進口量；今年進口醫用口罩至台灣的國家，以中國最多，占整體近7成，其次為菲律賓占15%，第三為義大利占5.7％。食藥署醫妝組研究員王兆儀表示，過去台灣針對進口醫材，僅針對保險套，於邊境做檢驗，醫用口罩將是「第二個」於邊境檢驗的醫材；下周二起，所有進口的醫用口罩，將針對四大項目做檢驗，包含細菌過濾效率、壓差、次微米過濾效率、呼吸氣阻抗等。依照經濟部CNS14774的標準，醫用口罩細菌過濾效率至少要達到95％以上、壓差需小於等於5 mmH2O／每平方公分；不過，檢驗的標準還會分三大類一般醫用口罩、外科手術口罩、外科手術D2防塵口罩，三種口罩的四大檢驗項目的標準將會有些微不同。王兆儀表示，邊境抽驗的方式為，所有進口醫用口罩的產品，從下周二起，前三批為「全數檢驗」，前三批檢驗合格後，抽驗頻率改為每十批，隨機抽驗一批，若是抽驗頻率改為每十批抽驗一批後，一旦發現有不合格情形，除了抽驗不合格的那批全數退運，爾後該業者進口的醫用口罩，將回到前三批「全數檢驗」的方式。王兆儀表示，除了在邊境加強把關品質以外，國內的口罩產品，也將在近期規畫專案，抽驗確認品質。
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2020-07-03 新冠肺炎.專家觀點
台男南非採陰回國竟確診 莊人祥說可能兩原因
中央流行疫情指揮中心今日公布，國內新增1例境外移入新冠肺炎病例(案449)，為50多歲我國籍男性赴南非探親，6月24日在當地採驗新型冠狀病毒陰性，但7月1日回台卻採檢確診，指揮中心發言人莊人祥說，可能該名患者採檢時處潛伏期，但也不排除該男是完成採檢後才遭感染。目前新冠肺炎檢驗上最準確仍是PCR檢測，莊人祥說，新冠肺炎患者感染、發病到痊癒，並非所有時段時間都能驗出病毒，大概從發病前兩天可驗到，再來是有症狀後七到十天，才能驗得出病毒。莊人祥表示，該男除了用餐曾經拿下來口罩，自述全程戴口罩，入境時並沒有出現疑似症狀，因主動告知14天內曾有不適症狀，由機場檢疫人員安排採檢後送至集中檢疫所隔離，才於今日確診。莊人祥說，他在飛機上是坐在商務艙、乘客較少，衛生單位已掌握個案接觸者共27人，其中同班機前後二排乘客13人列為居家隔離對象，同班機機組員14人因有適當防護，列為自主健康管理對象。
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2020-07-03 科別.感染科
夏天是日本腦炎、類流感高峰期 衛生單位籲落實手部衛生、維持社交距離
進入夏天，國內新冠肺炎疫情雖已趨緩，但衛生單位發現類流感疫情有緩升的情形，依據疾管署監測資料顯示，上周門診類流感就診人次為1萬7350人，呼籲民眾仍不可掉以輕心，應做好個人衛生防護措施，出入公共場所時，應與他人保持社交距離或佩戴口罩，以降低疫情傳播的風險。南投衛生局指出，縣內新冠疫情控制得宜，但據疾管署統計國內上周急診類流感就診人次及就診病例百分比5.4%，顯示就診占比及社區類流感疫情，均呈上升趨勢，因此提醒民眾平時應如同防制新冠疫情一般，落實手部衛生並做好咳嗽禮節，維持社交距離並戴口罩。加上每年夏季為日本腦炎疫情高峰期，衛生局提醒民眾國內今年雖無日本腦炎確定病例，但時序已進入流行季節，對家中有嬰幼兒者應按時完成疫苗接種；住家或工作場所鄰近豬舍、水稻田等高風險環境，或自覺有感染風險的成人，可評估自費接種疫苗，以降低感染風險。如有出現發燒及咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀，應盡量在家休息，同樣避免搭乘大眾運輸工具及前往公共場所；就醫時，請全程佩戴口罩，並告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚(TOCC)，以供及時診斷通報。
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2020-07-03 新冠肺炎.預防自保
「長照防疫最想問」新竹首發 王宗曦：抗疫從顧好長輩開始
新冠肺炎疫情趨緩，民眾逐漸恢復正常生活，但長輩抵抗力差，防疫意識應落實為日常。新竹市衛生局長王宗曦指出，抗疫從顧好長輩開始。專家提醒，長照機構應注意自然通風，降低傳染病發生，工作人員則要勤洗手、戴口罩，保護自己和對方。重要的是，人與人互動是有溫度的，應在良好互動下，建立家屬遵守防疫規範的標準作業流程。新竹市政府暨出版「長照防疫最想問」工具書後，王宗曦再於日前力邀專家權威辦理討論會，出席者有台灣兒童感染症醫學會理事長李秉穎、台灣長照醫學會理事長劉伯恩、台灣失智症協會秘書長湯麗玉、愛福家協會總幹事涂心寧等人，與全市多達56位長照負責人或主管，交流防疫之道。此外，也邀請台大醫院北護分院院長黃國晉、台灣居家服務策略聯盟理事長林金立、高雄縣醫師公會理事長王宏育、台大醫院新竹分院感染科主任郭漢岳，事先預錄影片，說明長照防疫知識建立的重要性。「長照工作人員最重要的還是勤洗手和戴口罩。」李秉穎說，工作人員常在不同家戶間移動，應保護自己與被照顧者的安全。涂心寧則指出，長照各類機構都應注意「開窗」，自然的通風換氣，可降低長者罹患傳染病的風險，建議每20分鐘要開窗1到2分鐘。若空間使用的是中央空調，也要確保外界氣體交換，可以二氧化碳濃度不超過1000ppm作為指標量測。此外，長照機構會因應防疫需求訂定探視規則。但劉伯恩提醒，人與人的互動是有溫度的，防疫相關規範均應建立在家屬能與長者保有良好互動下來執行。戴口罩已是全民運動，但失智長者較難配合。湯麗玉建議，可邀與失智長者最親近的「重要關係人」來勸說，提升長者意願。王宗曦表示，感謝長照機構在防疫期間，把長輩健康照顧好。為協助長照ABC單位及失智據點防疫，出版「長照防疫最想問」工具書，把疑問化為知識，傳承給照顧長輩的人。印刷限量1500本，民眾可向新竹市衛生局及三個行政區衛生所索取，請電洽03-535-5191。另可上衛生局官網及udn讀書吧免費閱讀電子書。
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2020-07-02 新冠肺炎.預防自保
唯一P3實驗室挑大梁 無名英雄甘願為疫苗
為了研發新冠肺炎疫苗，國衛院實驗室一群無名英雄守著病毒或檢體，每個數據的背後，都是包著防護衣數小時不吃不喝不上廁所的付出，風險及辛苦非外人能體會。新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）台灣第1個病例在1月21日出現，自1月31日之後，台大、疾病管制署、長庚等團隊，相繼成功分離出新型冠狀病毒，可做為研發藥物、疫苗的重要材料，產學界之振奮。實驗室是研發生技新藥疫苗的基礎建設，新冠病毒屬於高傳染性的病毒，相關研究可不是想做就做，只有經疾管署認證的生物安全第三等級實驗室，也就是俗稱的「P3實驗室」，才能進行具生物危害風險的試驗，以免不慎污染、外洩，釀成人禍，過去也確曾發生過SARS實驗室人員感染的事件。目前P3實驗室在國內12間，能進行動物實驗者僅有3間。2月份宣布啟動武漢肺炎疫苗研發的國家衛生研究院便有其中之一，其他2間在農委會家畜衛生試驗所、國防醫學院預防醫學研究所，各自擔負人類與動物瘟疫、生物武器的研究使命。國衛院的P3實驗室獨立於竹北生醫園區邊陲，遠離人群，實驗室隨時處於負壓狀態，確保裡面再微小的東西都不會漏出去，實驗人員則穿著正壓裝備，確保不會接觸吸入實驗物。因此空氣過濾、管路消毒、廢棄物處理採最高規格，實驗室造價加上設備就接近億元，每個月電費也要數十萬元，寸坪寸金，門禁森嚴。正因要與窮凶惡極的病原體直接交手，只有經過訓練的人員才能操作實驗，每次作業至少以兩兩一組，互相監督，進入實驗室前要先穿上全套防護裝備，包得密不透風，所有實驗只能在生物安全櫃裡操作，並且全程錄影記錄。國衛院疫苗研發團隊中，最熟悉P3實驗室的莫過於杜鴻運，他是國內結核病領域專家，平時總和傳染力極強的結核桿菌打交道，長期待在P3實驗室已是他們研究生活的日常。但僅僅6人的研究團隊，根本無法應付武漢肺炎疫苗龐大的實驗人力需求，因此杜鴻運緊急召集感疫所12名研究人員，花了一週時間操兵，18人兵分兩路，一組負責培養病毒，另一組負責做動物實驗。動物實驗是疫苗研發過程中最關鍵的環節，自然由杜鴻運的6人團隊擔綱，有10年動物實驗經驗的許志豪，是這次動物實驗的研究人員之一。他笑說，接到這次任務時，長官只說了一句「未來有場硬戰要打」，從此開啟沒日沒夜的加班模式，當時他的孩子才剛出生不久，每天忙到三更半夜，回家還是得「值夜班」照顧孩子，所幸太太是護理師，即便知道他面對的是充滿未知的武漢肺炎，也並未恐慌。疫情爆發之初，全球一窩蜂投入研究，每天都有新的疫情訊息、新的研究報告出爐，動物實驗的進行方式也因為這些不斷更新的訊息，被迫「朝夕令改」，原本前一天決定好的實驗方式，可能被隔天的文獻全盤推翻，整個動物實驗直到4月底才總算定案。當時一篇文獻發現，倉鼠具有和人類相似的病毒受體，可望作為動物實驗模型，讓過去使用量不多的倉鼠一夕爆紅，引發各界瘋搶，也成為國衛院團隊初步動物實驗的實驗對象。實驗團隊預計仿造人類感染病毒的方式，讓倉鼠從鼻腔吸入病毒，並且每天觀察倉鼠的體重變化、活動情形，感染一定天數後解剖，觀察肺部損傷、檢驗病毒量多寡。許志豪說，動物實驗最難的不是實驗本身，而是要穿著全套防護裝備、隔著玻璃窗，在重重限制下操作，就像在下雨天穿著全身式雨衣，同時戴著全罩安全帽、口罩、手套、眼鏡做實驗。所有人進入實驗室前，都要換上類似急診室護理人員的服裝，並且穿上全身式防護衣，套上頭套、髮帽、腳套、雙層手套、口罩以及正壓呼吸器，確保外部空氣不會進入防護衣，被實驗人員稱為「太空衣」，光是穿上這身裝備就要花15分鐘，一踏出實驗室就必須全部丟棄，這一穿一脫就是千元起跳。正因每次進出實驗室都具有風險且成本不菲，實驗人員會事先分配好工作，保持最佳生理狀態，因為一旦踏進P3實驗室，恐怕就要有待上2到4小時的心理準備。許志豪說，每次走出實驗室，除了耳朵痛、頭髮打結，眼鏡早已滑到鼻梁，加上正壓呼吸器的風不斷從頭頂往下吹，眼睛總是乾澀不已，模樣有多狼狽就有多狼狽。最令他難忘的是第一次犧牲倉鼠那天，原本預計上午9時開始實驗，4小時內就能做完，想不到倉鼠展現堅強的求生意志，注射麻醉藥物後原已失去意識，正當他準備下刀解剖之際，倉鼠突然醒了，而且對麻醉藥耐受性愈來愈好，加上倉鼠的皮實在太厚，後續處理整整花了一倍以上的時間，做到正壓呼吸器電量亮起紅燈，才趕緊將實驗收尾。「踏出實驗室，天都黑了。」原來，實驗團隊整整做了8個小時，全程滴水未進，連廁所都沒上，幸好實驗結果相當成功，確認倉鼠真能感染新冠病毒，而且實驗團隊選定的劑量相當適合後續研究，眼看努力沒有白費，所有人都鬆一口氣。許志豪說，過去半年緊鑼密鼓地安排、做實驗，壓力真的很大，所幸老天保佑，讓他們關關難過、關關過。說起這段時間的心情，他嘆了一口氣說：「真的好累啊！」
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2020-07-02 新冠肺炎.防疫懶人包
實名制口罩 逾期未領將可補領
口罩實施實名制後，約有十二萬人付錢卻逾期未領，因不能退費而累積逾四百萬元。指揮中心原有意全數充公列為歲入，但引起外界批評，陳時中昨天表示，將併在口罩實名制二點○／三點○第十三期預購期程，希望之前忘記領取的民眾補領。陳時中表示，口罩實名制三月十二日上線時，服務條款明確註明「逾期未領口罩喪失領取資格」，但考量民眾可能因為很多原因未能及時取貨，在防疫優先前提下，朝讓這些民眾至原上網預定取貨的超商門市補領口罩。指揮中心將於下周邀集各超商通路及關貿公司，商討執行細節及費用計算等相關機制，如果順利，預計可併口罩實名制二點○／三點○第十三期預購期程。
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2020-07-02 新冠肺炎.預防自保
秀傳醫師研發 隨心酒精盒走到哪用到哪
新冠肺炎疫情趨緩，進入後疫情時代，秀傳醫療體系副總裁古鳴洲研發出「隨心酒精盒」，讓醫護人員走到哪用到哪，一隻手指頭按壓就可用酒精消毒，「秀傳微創育成中心廠商」合作廠商最近贈送1000個「隨心酒精盒」給醫護人員和志工。骨科醫師古鳴洲被稱為秀傳大發明家，過去他從工作、生活須中研發「Dr. Ku折疊硬式護腰墊」和「蚊子殺手」都獲得金點設計獎。秀傳體系副營運長陳進堂昨代表接受捐贈，他表示，古鳴洲在臨床照護病人之餘，又致力發明各項應用於生活的改良產品，包括開刀的器械、醫材和符合人體工學的用品等，這次的迷你酒精盒運用在生活中更為便利。古鳴洲說，根據國外統計，一般人每天平均會觸摸臉部15次，包括揉眼睛、摳鼻子、撚鬍鬚等下意識動作，疫情期間，除了戴口罩，勤洗手也很重要，但不是到處都有水龍頭可以洗手，也導致疫情期間的乾洗手液賣到缺貨，但瓶瓶罐罐酒精不易攜帶，拿進拿出可能增加接觸感染風險，簡便隨身攜帶的酒精盒，可隨時、隨手獲得適量酒精，讓病毒不會從口眼鼻進入身體。隨心酒精盒的容量約8cc，可將酒精液噴灑進吸收酒精的海綿中，再裝載於扁圓形的容器，堅硬外殼不怕擠壓造成滲漏，防漏矽膠出水孔也是專利設計，在指尖按壓下能流出適量的酒精，容易操作又不浪費，可消毒手指上百次、乾洗手20次，滿足民眾一日以上所需的酒精量。
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2020-07-02 新冠肺炎.預防自保
口罩剩最多藥局名單在此 北市各區健康中心庫存特多
根據衛生福利部健保署公布之特約機構口罩剩餘數量明細清單，6003家藥局或衛生所已有474家無成人口罩、324家無兒童口罩。目前成人口罩剩餘量最多的藥局在新北市三重區幸聲藥局、新北市八里威爾斯藥局、屏東市永昇藥局；台北市各區健康服務中心的口罩庫存量也普遍偏高，遠勝其他縣市的衛生所。截至7月1日下午4時11分，成人口罩庫存前三名是新北三重區幸聲藥局（3萬5776片）、新北八里威爾斯藥局（3萬1275片）、屏東市永昇藥局（3萬707片），另外，全台還有16間藥局剩餘成人口罩還有超過一萬片。相對於其他縣市的衛生所，台北市12個健康服務中心，成人口罩庫存特別多，有3個台北市健康服務中心的成人口罩還有2萬片以上（大安、中正、北投），6個健康服務中心庫存還有一萬片以上（萬華、南港、松山、文山、士林、內湖）。北市健康服務中心不是健保特約機構，原本沒賣口罩，後經中央與北市府討論並更新刷卡系統後，2月21日起開賣，從目前的庫存量看來，似乎還有很多民眾不知道有這項服務。口罩資訊每天在「健保資料開放服務」網站更新，供各界無償運用，期望促成跨界協力合作與服務創新。目前口罩庫存與醫材相關資料是每天更新，但有些資料已逾多年未更新。現有資料包括各別總額醫療品質指標、各項計畫參與院所及醫師名單、特約院所服務時段、各醫院四類病房佔床率等。
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2020-07-01 新冠肺炎.預防自保
繳錢忘記領實名制口罩 指揮中心：最快第13期可補領
口罩實施實名制，採網路或超商先預購、繳費再取貨，不過有立委發現，目前有12萬人付錢卻沒逾期未領取，因不能退費而累積逾400萬元將全數充公列為歲入，指揮中心指揮官陳時中表示，預計可併口罩實名制2.0/3.0第13期預購期程，讓忘記領取的民眾可補領口罩。此事源於民進黨立委劉建國，向指揮中心提出質詢。據指揮中心的書面回覆內容，口罩預購未領退費因不可歸責於超商，且退費涉及網路及財金公司的倉儲、物流等管理成本，其退費退貨成本大，加上在購買程序已充分提醒及告知民眾相關規定，因此相關款項將繳入國庫列為歲入。陳時中表示，口罩實名制今(2020)年3月12日上線時，顧及疫情嚴峻及人力、物力調配困境，於eMask上線的服務條款上已明確表明逾期未領口罩喪失領取資格。陳時中說，考量現階段疫情稍為穩定，顧及民眾當初基於多重不確定因素，致未依約定領取口罩，經檢討相關規定後，指揮中心決定，在以防疫優先之前提下，將朝讓這些民眾可再至原上網預定取貨的超商門市補領口罩的方向規劃。陳時中指出，由於該一政策調整，除需增修eMask 口罩預購系統、健保APP程式及四大超商網路系統等事宜外，也涉及重新設定至超商補領口罩流程。同時需核算民眾補領口罩所必需負擔相關作業處理費用。陳時中說，因此指揮中心將於下週邀集各超商通路及關貿公司，共同商討執行細節及費用計算等相關機制。未來相關程序如順利時，預計可併口罩實名制2.0/3.0第13期之預購期程，讓這些民眾可補領口罩。
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2020-07-01 新冠肺炎.專家觀點
台灣管控新冠的下半場 葉金川請陳時中快回辦公室
防疫進入下半場，各國解封名單不見台灣，前衛生署長葉金川對此非常憂心，他指出，檢驗能量偏低、防疫旅館不足、醫療能量整備，還有無法在第一時間就取得疫苗，這是四大隱憂。葉金川建議，七月一日，下半場開始了，請衛福部長陳時中趕快回台北辦公室，進行下半場備戰。最重要的是把檢驗和疫苗進度盤整，如果業界需要國家資源，政府應認知這是全民的事，不是業者、廠商的事，馬上定出進度，舉全國力量去完成。葉金川語重心長，他說，有檢驗能量，才會有鬆綁出入境管制的可能。有國產疫苗，才有可能結束這一場沒完沒了的惡夢。以下是葉金川的臉書全文:台灣covid19病毒管控的下半場半年了，台灣對covid 19的管控，整體而言，可以說是可圈可點，那台灣到底厲害在那？1.法律組織人力中央地方架構完整：當然這是腸病毒和SARS的慘痛經驗換來的。2.邊防和精準疫調能力。3.超配合的民眾。4.口罩國家隊讓人驚艷。5.健保資訊及大數據世界一流。6 .全民宣導教育非常徹底。但是半年了，也看到一些隱憂和問題：1.核酸檢驗，檢驗能量一直偏低（4000一天）、速度慢、無自動化、無能力混篩（bulk screening) ，這些科技可能國內正在開發，但顯然遠遠落後德國、美國好久。要執行廣篩、入境全篩、自費篩檢、社區流行調查（全面篩檢是沒有意義的）等，都成了瓶頸。2.隔離，居家為主，防疫旅館、集中隔離嚴重不足，累積本土感染個案幾乎都是家族成員。隔離場地不足，如何開放外國商務或旅遊客呢？3.醫療能量不足，如果社區發生日、韓、新加坡程度的局部社區大流行，病床和醫護人力就可能無法應付，不要說到美、印、巴西、南歐程度的全境大流行。4.疫苗，以我的觀查，進度可能會慢美、英、中國一年左右，真希望是我學問不足，看走眼了。外國製造的疫苗不可能優先供應台灣，而開始製造到足夠供應也是要花許多時間的。中場休息太久了，指揮官到處促銷國內旅遊觀光美食，其實不必忙這個了，以花蓮為例，旅館、景點、餐廳、美食、夜市人潮擠爆。七月一日，下半場開始了，陳時中部長，請你趕快回台北辦公室，進行下半場的備戰吧！最重要的，把檢驗和疫苗進度盤整，如果業界需要國家資源、包括中研院、國衛院、工研院、醫學中心、衛福部、食藥署、人體試驗參與等等，政府應該認知這是全民的事，政府應該視為自己的事，不是業者、廠商的事，馬上定出進度，舉全國力量去完成。有檢驗能量，才會有鬆綁出入境管制的可能。有國產疫苗，才有可能結束這一場沒完沒了的惡夢。
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2020-07-01 新冠肺炎.防疫懶人包
想到全聯、屈臣氏領三倍券該怎麼辦？ 經濟部這麼說
三倍券今上路，想領紙本券的朋友，除了可以利用四大超商預訂、領取外，如果想到全聯、美廉社、屈臣氏、康是美等超市或藥妝店領取三倍券的民眾又該怎麼辦呢？經濟部表示，那就上「官網預訂」，等到7月15日就可以去超市或藥妝店領取，不只免排隊，還有優惠可以拿。經濟部指出，現在7-ELEVEN、 全家、 OK、萊爾富等四大超商都能預訂三倍券，操作方式就跟預購口罩一樣簡單，而且預訂當下就享好康，領券也是到原超商。至於用官網預訂的朋友，領券地點除了超商外，還有全聯、美廉社、康是美、屈臣氏可選擇。經濟部表示，每家超商、超市及藥妝店，都推出多項加碼優惠，民眾可多方比較，選擇對自己最優惠、最方便的店家。其中，全聯福利中心更加碼回饋消費者，讓振興三倍券價值一口氣放大30倍，自7月15日起至8月13日止，PX Pay會員持實體振興券單日單卡消費每滿1,000元，就送福利點1,000點（價值100元），而持實體卡的會員，則是使用實體振興券單日單卡消費每滿1,000元送500點（價值50元），另持實體振興券全額支付單筆每滿1,000元，即限量加贈價值超過3萬元的振興大禮包，食衣住行育樂超過50個品牌優惠一次通通享有，限量100萬份，送完為止。美廉社則推出自今（1）日起預購，凡來美廉社消費，不限會員不限消費金額即贈送乙本「美廉社振興券」，內含醫療級口罩預購券乙張（一盒50片），只要憑「振興三倍券」200元面額券預購口罩，預購完成後即送乙張50元折價券，等於享有醫療級口罩一片3元的優惠價。美廉社表示，這回共準備10萬本含有預購醫療級口罩的「美廉社振興券」自今日起開始發放，500萬片醫療級口罩也已就位。屈臣氏更推出民眾只要拿出1,000元預購消費券，最高可享受超過3,500的回饋，且寵i會員可於領券時加碼獲得3,000點寵i點數（價值10元），而自 7月15日至8月14日期間，凡持實體振興券至全台屈臣氏消費，屈臣氏將依據使用的振興券面額回饋10%的屈臣氏商品提貨券，可累送不限數量，消費越多回饋越多。康是美也可以領取振興三倍券，7月1日起至7月7日於振興三倍券平台預訂繳費，並指定康是美領取，7月15日起領取時康是美加送200元現金折價券（$100實體門市+$100康是美網購eShop），使用實體門市100元現金折價券時，需搭配紙本振興三倍券使用。
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2020-07-01 新冠肺炎.周邊故事
口罩徵用延長 指揮中心確定徵用時間至12月底
十四天可以買九片成人口罩的今天，人人都能有足夠的口罩保護自己，人們幾乎忘了今年一月前的台灣，許多人跑遍住家附近的藥妝店和便利商店買不到口罩，因應新冠肺炎疫情，我國從1月底禁止口罩出口，並全面徵用，指揮中心拍板定案，口罩徵用延長至12月底。台灣從大年初四後每天釋出口罩600萬片、超商每人限購三片口罩，但害怕新冠肺炎的民眾把恐懼化為搶購，即使工廠不斷趕工，但民眾買不到口罩，罵聲四起。如今台灣口罩從日產271萬片提升至日產近2000萬片。全球首創的口罩實名制2月6日在台灣實施，民眾可在6千多家藥局或衛生所以健保卡購買口罩，並於3月21日及4月22日分別再開啟實名制2.0及3.0，民眾網路預購後於超商、超市領取，甚可直接在超商預購領取，提高口罩取得可近性。口罩購買數量，隨著日產能增加，從7天2片提高至14天9片，至今總計提供超過7億片口罩作為民眾民生使用。另為照顧海外國人，在出口禁令之下，4月9日開放國人每2個月寄送30片口罩給海外國籍配偶或二親等內親屬。鑒於國內疫情穩定趨緩，且庫存數量足以因應疫情周轉，自6月1日起採定額徵用每日800萬片，其餘數量開放內銷或外銷，但口罩實名制仍繼續並行，指揮中心發言人莊人祥表示，經昨開會討論，決議口罩徵用延長至12月底。
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2020-06-30 新冠肺炎.周邊故事
伊拉克疫情惡化 醫師遭欠薪沒口罩身心瀕崩潰
薪資拖欠、口罩短缺、來自家屬的人身安全威脅等，這是伊拉克全國各地醫師所面臨的困境；除此之外，他們還得面對一直以來擔心的2019冠狀病毒疾病（COVID-19）感染率飆升。法新社報導，在首都巴格達醫院內COVID-19病房工作的醫師穆罕默德（Mohammed）說：「我們真的累壞了。」他在連續48小時值班快結束時說：「我沒辦法再工作下去。我甚至沒辦法專注在病人身上。」根據伊拉克官方數據，境內超過4萬7000人感染，許多醫師也無法倖免。穆罕默德說：「就我所知上個月有16名醫師遭傳染。」伊拉克感染死亡人數逼近2000人，根據官方統計，過去一週每天新增死亡人數開始超過100人，醫師不得不出面警告他們已無以為繼。在北部的庫德族自治區，感染人數飆升已有超過5000人感染與160多人病故，其中至少200名醫護人員確診。東北部城市蘇雷馬尼亞（Sulaimaniyah）的公立醫院外數十民眾排隊等著被篩檢，而院內的醫護人員身形比以往更消瘦。庫德族地區政府的公部門薪資已發不出來，主要原因在於石油價格暴跌與疫情造成的經濟衰退。公立醫院的醫護人員受到嚴重衝擊，他們已兩個月沒有領到薪水。由於身心俱疲，庫德地區數千名醫護人員本月稍早宣布他們要停止收治非新型冠狀病毒疾病患者。30歲的柯爾達（Shevan Kurda）2019年遭拖欠3個月薪水，今年4月和5月也沒領到薪資。伊拉克各地政府與醫護人員長年批評國內崩壞的醫療體制，由於連年烽火使得醫院殘破不堪，缺乏資金挹注與高層貪腐，購買新設備的經費苦無著落。就連總理哈德米（Mustafa al-Kadhemi）上週也告訴記者：「我們沒有醫療系統。」「這個醫療系統是崩壞的，連最基本的要求都不可得，因為部分機構主管瀆職，這已是經年累積的沉痾。」伊拉克對醫師而言也是惡名昭彰的「危邦」，要是患者病情惡化，家屬甚至會威脅醫師的生命安全。1名女醫師遭到家屬攻擊後，南部濟加爾省（DhiQar）各地醫護本週宣布罷工。而在巴格達，好幾位在滿是確診病患病房工作的醫師抱怨，自己和同事已在崩潰邊緣，長期超時工作卻沒有任何補償。27歲的醫師法拉（Ammar Falah）表示，他工作的醫院每個月只配給他5個N95口罩。但每天接觸那麼多確診病患，法拉不得不勤換口罩，他只好從750美元的月薪中自掏腰包買防護性裝備。他說：「如果工時和工作量再持續增加，我們也要罷工。」在巴格達另家醫院，26歲的醫師威爾（Wael）坦言他已瀕臨精神崩潰。他告訴法新社：「在疫情爆發前，你可以在結束工作後看到家人和朋友而恢復情緒。如今我每天工作是照顧遭隔離的病人，而下班後我又得隔離在自己房間。」威爾表示，他和其他醫師最大的恐懼是將病毒傳播給家人。隨著國內感染率飆升，他們的惡夢恐怕會成真。他說：「我出現症狀已經有一個月的時間，但我被要求繼續工作，我們所有人都染上疾病只是遲早的事。」
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2020-06-30 科別.感染科
戴口罩、社交距離個人防線鬆懈 國內類流感疫情上升
新冠肺炎疫情爆發，全民養成勤洗手、戴口罩好習慣，但隨國內疫情趨緩，天熱戴不住口罩，個人防線鬆懈，從國內過去一周類流感疫情緩升可看出端倪，疾管署提醒，目前雖為夏季，民眾仍不可掉以輕心，出入公共場所，應與他人保持社交距離或佩戴口罩，降低疫情傳播風險。依據疾管署監測資料顯示，因端午連續假期，部分門診休診影響，國內上周門診類流感就診人次為1萬7350，雖較前一周下降10.6%，但門診就診病例百分比(0.5%)較前一周上升6.3%，顯示門診類流感就診佔比呈上升趨勢。疾病管制署副主任郭宏偉也指出，觀察國內上周急診類流感就診5999人次及就診病例百分比5.4%，均較前一周分別上升8.1%及1.4%，顯示社區類流感疫情呈緩升趨勢；疾管署防疫醫師林詠青表示，雖流感流行高峰為前一年十二月至當年三月，但亞熱帶地區一年四季都有流感。莊人祥表示，單論今年門診類流感就診人次及就診病例百分比，都比去年同期門診類流感就診6萬3093人次及就診病例百分比1.3%，還要更低，民眾口罩配戴率高有一定功效，但目前類流感疫情稍微上升，坦言恐因民眾認為疫情在社區威脅降低，配戴口罩比例下降。台北市及新北市大眾運輸系統持續要求戴口罩，莊人祥說，其他透過自己的交通工具、或中南部的民眾就可能忘記隨身配戴口罩，但辦公室、教室都是多人長期共處的密閉空間，是引起群聚感染的高風險環境，提醒民眾應隨身在書包或公事包中戴著口罩，才能隨時能保護自己。林詠青說，預防流感、新冠肺炎等飛沫傳播傳染病的方法是一樣的，應落實手部衛生並做好咳嗽禮節，打噴嚏時應使用面紙或手帕遮住口鼻，或用衣袖代替。出入人潮聚集的公共場所，若無法與他人保持室外1公尺、室內1.5公尺的社交距離時，請佩戴口罩。林詠青提醒，民眾如果出現發燒及咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀，應盡量在家休息，不要上班上課，避免搭乘大眾運輸工具及前往公共場所。就醫時，請全程佩戴口罩，並告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚(TOCC)，以供及時診斷通報。
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