2025-09-11 慢病好日子.慢性腎臟病
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2025-09-10 焦點.元氣新聞
網路偏方吃「左手香」治喉嚨 70歲男中毒竟釀大小便失禁
70歲男子在網路上看到吃草藥「左手香」能治療喉嚨，因此每次喉嚨痛便摘葉子來吃，從新冠疫情起，連續吃了好幾年，沒想到，兩個月前他的雙腳開始無力、麻木，還出現大小便失禁，就醫後才發現左手香具有一定的神經毒性，大甲李綜合醫院副院長李偉裕表示，「在臨床上真的很少見，千萬不要把谷歌當作是醫師，自己替自己醫病。」患者透露，新冠疫情期間網路曾流傳一篇文章，內容指出吃草藥左手香可以抗發炎、治療喉嚨痛。由於自己經常喉嚨發炎，因此看了文章後，便開始吃左手香，吃了以後感覺還不錯，就從那時起，養成喉嚨痛就吃左手香的習慣，每次在晚上睡覺前吃兩、三片，一周至少吃兩次。直到現在身體出狀況，原本以為是脊椎壓迫到神經，就醫後一直找不出原因，再請小孩上網查左手香相關資料，才得知原來它含有神經毒，推測體內的毒素恐怕已經累積好幾年，日前主動告訴醫師，醫師才對症下藥，目前病症明顯逐漸改善，自嘲「我太相信網路了！」同時以自身經歷挺身站出來，告訴其他人不要亂吃草藥、相信偏方。根據衛福部公布資料顯示，左手香又稱「到手香」、「印度薄荷」，是一種多年生草本植物，因其觸摸後留下的特殊香氣得名；只是民間草藥，有一定的神經毒性與皮膚毒性，而且沒有臨床驗證可以治療新冠的功效，也不是中醫師使用的中藥材。神經外科主治醫師李偉裕表示，患者脊椎曾經受傷手術，日前看診自述下肢突然沒力而且麻木，大小便失禁也沒知覺，一開始以為是之前手術的部位出現問題，從頸椎到胸椎全部檢查過，卻沒發現神經壓迫，跨科神經內科、泌尿科，也抽血化驗，也沒特別發現異狀。李偉裕說，患者再度回診時，自爆「我的病會不會是吃左手香的關係？」表示自己從網路上看到吃左手香能抗發炎，而且從新冠疫情期間起就開始服用，他才恍然大悟，原來是該植物造成神經損壞，因而找出病因對症下藥，呼籲民眾千萬不要輕易相信網路及偏方。
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2025-09-10 焦點.健康你我他
健腦新生活／不怕慢就怕停 幫腦袋做重訓
常有病人問我：「陳醫師，你天天看失智症病人，會不會擔心自己也有一天失智？」當然會啊！隨著年紀增長，我也常有「咦？剛剛要做什麼？」的瞬間，有時還會找不到鑰匙或手機。這些小插曲告訴我必須替腦袋做好保養了。我的第一招是「運動」。雖然工作繁忙，我仍每周安排時間規律運動，運動能促進血流，好比替腦細胞澆水灌溉，還能提升腦內啡，讓人心情愉快、思緒更清晰。第二招是「飲食」。我盡量遵循「地中海飲食」的原則：魚、堅果、植物油與蔬果經常出現在餐桌上，油炸物、甜食和加工食品則少碰。要知道：血管健康，大腦才會跟著健康。第三招是「閱讀與寫作」。除了醫學期刊，我也會看小說或散文，偶爾動筆寫些文章讓知識吸收與輸出交替，就像替腦袋做重量訓練。此外，我會陪孩子讀書、玩手遊，偶爾聽音樂或小遊戲，也能訓練專注與手腦協調。最後是「保持社交」。和家人朋友聊天聚餐或是安排旅遊，就是大腦最天然的健身房。切記：孤單會讓腦袋生鏽，交流卻能讓腦袋保持滾動。我常提醒自己：「健腦，就像健身，不怕慢，就怕停。」與其擔心失智，不如每天給腦袋一點刺激，從日常生活做起，讓思緒常保靈光。
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2025-09-10 焦點.元氣新聞
江祖平事件延燒！鎮定劑濫用與黑市問題再度受關注
八點檔女星江祖平在社群貼文中揭露，演藝圈存在侵犯與偷拍問題，並牽涉管制藥品疑雲，引發社會高度關注。事件延燒後，政府強調「嚴查到底」，醫師則拋出兩個社會必須面對的問題：「管制藥從何而來？我們又該如何避免被下藥？」相關討論也在網路掀起超過4,500筆聲量，藥品管理瞬間成為輿論焦點。女星公開指控 社會輿論關注江祖平透過社群媒體發文，提到演藝圈內有女演員遭一名男子侵犯、偷拍，並暗示可能涉及管制藥品，引起外界高度關注。她在8月發出「求救文」時，刻意模糊受害者身分。隨後，隨著相關人士回應與媒體追蹤，外界普遍解讀江祖平就是事件中的當事人。由於此案涉及公眾人物與電視台相關人士，在網路上迅速掀起討論。政府表態：若涉藥品嚴查到底衛福部長石崇良今（9/9）在疾管署新任署長交接典禮前受訪時表示，針對外界關切的「管制藥品」疑慮，政府態度明確，若有人將管制藥品作為加害工具，絕對嚴查嚴處。他強調，目前已依《管制藥品管理條例》展開調查，並由地方衛生局先行了解。若過程中發現制度有漏洞，將立即補強，避免類似事件再度發生。醫師提醒：管制藥濫用多從非法管道流出台北市立聯合醫院中興院區一般內科主治醫師姜冠宇指出，這起案件再度提醒社會，藥品安全與管制的重要性。他解釋，常見於社會新聞中的「迷藥」，其實多半就是屬於管制藥品的一種。依規範，管制藥分為四級，其中第一、二級包括海洛因、古柯鹼、嗎啡、安非他命、大麻等，因成癮性高，僅能由專科醫師或住院情況下開立。而第三、四級則包含鎮定劑，例如常被提及的FM2。雖然一般醫師也能開立，但健保系統設有監測機制，一旦出現異常處方，健保局可追查。因此，醫師認為大部分流入黑市的來源，並非醫療端，而是非法管道。以FM2為例，這是一種第三級強力鎮定劑，臨床上常用於嚴重失眠或焦慮患者，能有效幫助入睡。然而，若被濫用於高劑量，可能讓人短暫失憶，不僅對受害者造成危害，也增加後續辦案難度。姜冠宇也提醒，日常生活中仍需注意自我保護，例如夜生活場合務必盯緊自己的飲品，不要讓酒杯離開視線；此外，個人用藥最好保持原始包裝，避免散裝藥片被調包卻不自知。他強調：「藥物若偏離醫療用途，本質就是毒，既危險也違法。」管制藥爭議延燒 五日累積4,532筆聲量掀討論 輿情分析軟體《KEYPO大數據關鍵引擎》 《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析軟體根據《網路溫度計DailyView》透過輿情分析軟體《KEYPO大數據關鍵引擎》觀察，近五日（2025/9/5～2025/9/9 12:00）為止，關於「管制藥」的相關討論在網路上累積4,532筆聲量。從熱議的探索概念來看，討論並不僅侷限在江祖平事件本身，「下藥性侵」、「心臟藥遭換鎮定劑」等議題也被網友熱烈轉傳，顯示社會大眾對於「藥品安全」與「被濫用風險」的高度焦慮。另一方面，「食藥署」、「鎮定劑」等關鍵詞也被推上聲量榜，許多人呼籲政府應加強藥品管理制度，避免成為加害工具。整體來看，這起演藝圈風波成為社會關注的起點，不僅牽動性平議題，更把「管制藥品管理」推向社群輿論核心。【網路溫度計DailyView提醒您】◎尊重身體自主權、拒絕性騷擾 請撥打113、110◎根據刑法第235條規定，散布、播送或販賣猥褻之文字、圖畫、聲音、影像或其他物品，或公然陳列，或以他法供人觀覽、聽聞者，處2年以下有期徒刑、拘役或科或併科三萬元以下罰金。分析說明分析區間：本文分析時間範圍為2025年09月05日至2025年09月09日 12:00。資料來源：大數據(股)公司旗下輿情分析軟體《KEYPO大數據關鍵引擎》。研究方法：《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析軟體擁有巨量資料，以人工智慧作語意分析之工具資料蒐集範圍：每月處理1500億以上中文資料的網路社群數據庫，其內容涵蓋Facebook、YouTube、Threads、TikTok、Instagram、新聞媒體、討論區、部落格等網站，針對討論『管制藥爭議』相關文本進行分析，調查「探索概念」(註1)作為本分析依據。*註1 探索概念：將主題的文章進行概念分群（Concept Clustering），幫助讀者從巨量資料中快速掌握事件的來龍去脈；群中存在較高的議題相似度，群間則有較低的相關度；分群結果透過演算法抽取具有代表性的片語以呈現概念的意義。看更多網路溫度計文章柯文哲9/8交保天價7千萬！轟賴清德「四分五裂台灣」 「兩個太陽」再成焦點聲量炸裂2.5萬！媽媽餵事件為何陷公關危機？「奶粉=可樂」、道歉突點名2國際大廠一開嗓就像麥可！為何偶像過世後 我們仍無法釋懷？心理專家揭名人離世後的心理效應更年期熱搜都在聊盜汗、失眠 沒想到腳痛也是停經害的？專家揭背後真相蝸牛敷臉、小臉繃帶有效嗎？郭台銘夫人曾馨瑩曝保養心法、醫師公開七大雷區
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2025-09-09 醫療.巴金森病
巴金森最愛問／巴病加慢病交互作用要注意 帶藥回診請醫師整合
Q：同時有巴金森病跟慢性病，要怎麼一起控制好？患有巴金森病的陳大姐，多年來病況穩定，不僅持續工作，也能自在出遊。日前卻突然出現頭部擺動、身體扭動等不自主症狀，以為是巴金森病症狀，就醫檢查才發現血糖值破表。原來她因天熱常喝含糖飲料，使既有糖尿病惡化，進而引發舞蹈症。巴金森病多出現在60歲以上長者，病友常合併心血管或糖尿病等慢性病。研究顯示，糖尿病友罹患巴金森病的風險是一般人兩倍以上。高雄市民生醫院神經內科主任曾靜娟提醒，若巴金森病與慢性病藥物未整合，可能產生症狀與副作用混淆或交互作用等，更不利控制。建議病友勤記錄血壓、血糖、藥效與副作用，一旦不適，就要回診調整。曾靜娟說，治療上，巴金森病與慢性病的配合十分重要，例如巴金森病會使胃部排空較慢，部分病友吃得少，若合併服用糖尿病藥物，容易低血糖。而低血糖可能加劇認知障礙或失智風險，導致惡性循環。建議合併糖尿病的巴友，日常同步監控藥效作用時間和血糖值，服用巴金森藥物後外出運動，可適當補充點心，例如水果、巧克力等，避免低血糖影響疾病控制的效果。若巴友合併心血管疾病，利尿劑或血管收縮素II受體阻斷劑等降壓藥，容易造成姿勢性低血壓。曾靜娟指出，部分巴金森藥物，如多巴胺促效劑等也可能出現低血壓副作用，若同時服用，恐導致暈厥跌倒。可與心臟科醫師協調服藥時間，避開交互作用，千萬不要自行停減藥。【延伸閱讀看更多】巴金森病如何避免快速退化？新治療、藥物、症狀延緩一次看遵醫囑服藥、規律回診，對許多病人來說並不容易。曾靜娟說，臨床上合併慢性病的巴金森病友，可能三天兩頭跑醫院到不同科別就診拿藥；一次需服好幾種，時間與方式各異。雖然健保系統能看出用藥，醫師多會協助留意，但曾靜娟建議，病友若生活中出現不適，應及時回診，並帶著慢性病藥物請神經內科醫師評估。她補充，最重要的是自我管理，每天測量並記錄血壓、血糖，以及藥效與副作用，回診時提供醫師參考。也可運用藥盒或提醒App，方便記得吃藥時機。規律運動，不僅能延緩退化、改善肌力和平衡，降低跌倒風險，也能控制慢性病。延伸閱讀📍【新治療、藥物、症狀延緩一次看】📍【巴金森病友疑難雜症大補帖】聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]
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2025-09-08 焦點.健康知識+
隔夜菜反覆加熱 醫提醒致命細菌！剩菜剩飯保存5原則
炎炎夏日，食物容易變質腐敗，有些人習慣煮一大鍋菜，吃不完隔天繼續加熱食用。醫師提醒，剩菜最好一次性復熱食用完畢，反覆加熱，除了營養流失，也增加細菌滋生風險。現代人外食頻繁，備餐容易過剩，結果經常吃剩菜剩飯。國泰醫院消化內科主治醫師陳信佑表示，當餐烹煮吃不完的飯菜，就是「剩菜剩飯」，長輩煮東西習慣一次煮好幾餐的量，吃不完冰起來隔天加熱吃，還是吃不完繼續冰存再加熱食用，常常一鍋菜反覆加熱吃了好幾天。「吃隔夜飯菜其實很危險。」陳信佑指出，食物久放不新鮮，除了細菌增長，也會產生有害物質。以隔夜米飯為例，常見仙人掌桿菌中毒，這種細菌能在室溫繁殖並產生熱穩定毒素，可耐受100℃，即使加熱也無法完全去除毒素。金黃色葡萄球菌也是食物中毒主要原因，能在室溫迅速繁殖，其毒素耐熱性更高，煮沸30分鐘仍不會被破壞。滷一鍋狂加料 吃進高鈉膽固醇家中常見的隔夜菜，包括滷肉、紅燒肉、湯品、葉菜類等。滷肉、紅燒肉因為滷一大鍋，加熱時可能又再加進蛋、豆干，結果整鍋愈煮愈多，吃進高鈉、高膽固醇；葉菜類在烹煮過程中會產生硝酸鹽，放置一段時間後，細菌會將其轉化為亞硝酸鹽，有誘發癌症的風險；湯類在加熱過程中，會釋放大量普林、鈉離子及鉀離子，不利慢性病患者。陳信佑說，料理前最好先抓足量，若產生剩菜剩飯，汙染的機會就提高了，尤其台灣氣候潮濕，易滋生細菌、食物發霉。如果需要煮一鍋如咖哩、滷肉、燉菜等，可在食用前先把當餐的分量取出，其餘分裝放進冷凍，避免因重複解凍而影響品質。而復熱次數，以一次為原則；米飯煮後2天不要加熱再吃，已經有長菌的風險。就算加熱沸騰 微生物毒素仍在葉菜類的剩食保存，陳信佑指出，應先把湯汁倒掉，用保鮮膜或保鮮盒裝好盡快放入冰箱冷藏，減少亞硝酸鹽風險。食用時，一次加熱為宜，如果出現異味、變黑，應立即丟棄勿食。有些長輩認為：食物只要沒有腐敗味、充分加熱就沒事，這是錯誤觀念，微生物產生的毒素不會因為加熱而破壞，殺死細菌不等於破壞毒素。長輩常說：「湯滾過就沒有細菌」，陳信佑說，台灣氣候高溫潮濕，食物只要放在室溫下就很容易變質。「許多人常犯的錯誤，就是把湯放在室溫下變涼，以為滾湯直接放冰箱會加速馬達壞掉」。其實，食物應趕快冰起來，離開細菌滋長的危險溫度範圍才是對的。提醒熱湯放進冰箱時，要封上保鮮膜、避開放在生食區，不要影響其他食物。最安全的食物保存方式，為「吃多少煮多少」，適量準備每一餐的分量，盡量少剩食。陳信佑提醒，冰箱並非萬能倉庫，其作用是延緩食物變質，而非殺菌或保證食材不壞。如果打開冷凍庫還看得到年菜、粽子、看不出原貌的魚，就應該趕快斷捨離，塞太滿反而降低冰箱的清潔與效率，縮短食物保鮮度。剩菜剩飯保存原則1.當餐食物在室溫下放置不超過2小時，盡快食用完畢。2.食用前先把當餐的分量取出，其餘用密閉容器分裝後冷藏或冷凍。3.充分加熱，確保中心溫度達到70°C以上，加熱一次為原則。4.葉菜類煮熟後未吃完，建議倒掉湯汁存放。5.剩菜冷藏或冷凍時，應與生食分開存放，避免交叉感染。
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2025-09-08 醫療.肺纖維化
肩頸痠痛不是姿勢不良！醫揭「菜瓜布肺」隱藏共病
「醫師，我最近頷仔頸、肩胛頭很緊、很痠。」這可能不是手機滑太多，而是肺纖維化（俗稱菜瓜布肺）患者長期咳嗽、喘，肩頸肌肉「操」過頭，引發的緊繃不適。台北馬偕紀念醫院胸腔內科主治醫師吳玟叡說，肌肉緊繃、肩頸痠痛是肺纖維化的共病之一，若患者有肩頸緊繃、痠痛，合併喘、咳嗽等呼吸道症狀，可以進一步就醫檢查。國立臺灣大學醫學院附設醫院、臺北榮民總醫院、台北馬偕紀念醫院、亞東紀念醫院、振興醫院、雙和醫院與聯合報健康事業部今天共同舉辦「肺同小可一起纖在乎」肺纖維化衛教講座，八位北部權威醫師、專家分享治療新知及照護建議，共有近50位病友與家屬參加。肺纖維化俗稱「菜瓜布肺」，會引起身心的許多共病，除了肺氣腫、肺高壓、肺癌及睡眠呼吸中止等與呼吸相關的疾病。同時也會造成心臟冠狀動脈疾病、胃食道逆流、肌肉緊繃、體能衰弱，甚至影響心理，出現憂鬱等非呼吸道的共病，由於比較難與「菜瓜布肺」產生連結，更需特別警覺。吳玟叡指出，呼吸會用到橫膈膜、肋間肌和肩頸的肌肉，肺纖維化患者肺部因纖維化而變小，橫膈膜會往上，功能也下降，造成患者呼吸時過度使用肩頸肌肉，咳嗽時更會脖子一直重複用力，就造成肩頸的痠痛和緊繃。患者常只會注意到咳嗽、喘，多以為是手機滑太多、姿勢不良，沒有想到是肺纖維化造成。肺纖維化雖不可逆，但可以藉由肺復原運動強化肺功能，對控制疾病，改善共病都有幫助。台北馬偕醫院呼吸治療技術主任董蘭芳說，練習腹式呼吸就可以改善橫膈膜的功能。並運用肺復原運動提升肺功能至足以應付日常生活的程度，就不容易喘、咳，也可放鬆肩頸。雙和醫院教學部主任陳資濤、台北榮總呼吸治療科主任陳威志則提醒患者定期追蹤的重要及急性惡化的危險。統計顯示，一旦急性惡化，進入加護病房，死亡率會大幅提升，預後也不佳。而肺纖維化患者的病程進展個別差異很大，不能因為沒有症狀就不服藥追蹤。今天活動也邀請病友簡女士現身說法。她講話中氣十足，除了鼓勵病友走出家門參與活動，多運動，按時服藥，更現場示範自創的健身操。簡女士一彎腰，雙手幾乎可以碰到腳尖，柔軟度連醫師都大嘆不如。簡女士的主治醫師亞東紀念醫院胸腔內科主任鄭世隆提醒，患者若運動會有低血氧情形，可以帶著氧氣去運動，也建議爭取氧氣健保給付，可讓更多患者願意出門活動，對疾病的控制和整體生活的改善都會有很大的幫助。「疾病不可怕，可怕的是無法調整心態。」台北榮總一般胸腔科主任彭殿王說，隨著藥物研發的進展，陸陸續續會有新藥出現，甚至可以合併使用，病友不要太糾結還能活多久的這件事，配合醫囑服藥追蹤，享受陽光，多喝水，正面與疾病共處。肺纖維化是一個複雜，且需要跨科別團隊合作治療的疾病，家屬在照護上身心更承受巨大壓力。台大醫學院內科部教授王鶴健、振興醫院內科部主任陶啟偉鼓勵病友可以發揮群體的力量，組成病友團體，彼此互相支持，互相了解，提升社會大眾的認知，就可以爭取更多的資源，以因應未來新的治療契機。
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2025-09-08 醫療.呼吸胸腔
秋天戴口罩效益高 生理食鹽水沖洗鼻腔可減少過敏發作頻率
今天是24節氣中的白露，代表炎夏已過，秋意漸濃。夏秋交替之際，日夜溫差大，正是養生調理的關鍵季節。中醫強調「春夏養陽，秋冬養陰」，提醒我們在秋季應注重滋潤、調養肺部與提升免疫力，以抵禦即將到來的寒冬。從呼吸道、心血管保健，到皮膚的滋養，配合節氣涵養身體，便能迎來一個秋高氣爽的舒適季節。入秋後天氣轉乾轉涼，不少人開始覺得鼻子發癢、喉嚨乾澀，甚至出現胸悶與咳喘。台北醫學大學胸腔內科主治醫師徐上富說，這恐是「秋燥」引起的不適，該時節特別容易誘發氣喘、慢性阻塞性肺炎（COPD）；且因為喉嚨與鼻腔黏膜失去水分，也讓病毒有機可乘，免疫力弱等脆弱族群，容易在此季節出現呼吸道感染疾病。空氣乾冷，一吹風就想咳，戴口罩效益高。徐上富說，秋季的冷空氣會使鼻腔與氣管黏膜迅速流失水分，原本負責攔截與清除顆粒的鼻毛、支氣管纖毛的運動會變慢，導致人體內的黏液變稠、清道夫機制打折，病毒細菌更容易「黏上就不走」。乾冷也會刺激氣道平滑肌收縮，對氣喘與COPD病人而言，這種收縮可能很快演變為喘鳴、胸悶，甚至急性惡化；過敏性鼻炎患者在這段期間，也容易鼻癢、打噴嚏，鼻塞也會加重。至於一般民眾如果沒有適時補水，也會容易感到喉嚨刮痛、聲音沙啞，一吹到風就會想咳嗽。徐上富說，秋季病原體在空氣中停留時間與傳播距離拉長，感冒、流感和新冠肺炎的高峰期，也往往會在季節交替時悄悄成形。因此，氣喘、COPD或過敏性鼻炎的患者，秋季外出時，最好佩戴口罩，秋季戴口罩有三大效益：減少冷風直吹對鼻腔與氣管的刺激、阻擋交通汙染與黴菌孢子，以及降低病原體吸入機率。生理食鹽水沖洗鼻腔，可減少過敏發作頻率。徐上富說，如果是鼻腔特別乾燥的人，可用生理食鹽水做鼻腔沖洗，既能清除過敏原與汙染物，也提供輕度保濕，很多患者在季節轉換期因此減少了發作頻率。夏末初秋常見午後雷陣雨與颱風過境，環境短暫潮濕、黴菌增長，對過敏族群是一段「不穩定期」，此時更要把口罩與環境清潔做好。環境不能太乾也不能太濕，空氣清淨機要選對。在秋季時，居家環境可適時使用加濕器，讓室內濕度維持在50%到60%間，空氣過乾會讓黏膜更脆弱，過濕則利於黴菌孢子生長；另外，可依居住情況，搭配除濕設備維持穩定。住在大馬路旁或空汙較重區域者，選擇具HEPA濾網的空氣清淨機，並確認「潔淨空氣輸出率」（CADR）與空間坪數相符，才能真正降低PM2.5與細懸浮微粒刺激，客廳若約十坪，CADR至少應高於200才有感；僅靠擺放幾盆綠色植物，對空氣品質幫助有限。室內則要減少過敏原與刺激物，如避免二手菸與熏香，定期清洗寢具、降低塵蟎、勤拂灰塵，幫助減輕呼吸道負擔。氣喘或COPD患者，入秋尤其要留意。「秋燥就像把呼吸道的保護層悄悄削薄一層。」徐上富說，秋燥的風險不在於一、兩次的喉嚨乾，而是檢視身體免疫力、居家環境以及自我保護等挑戰。因此，入秋前後，先把居家濕度與空氣品質調整到位，外出習慣戴口罩、回家勤洗手，再把睡眠補足，長者與脆弱族群加上疫苗與必要的營養補充，先替自身建立起防火牆，才能不生病度過秋燥。徐上富說，如果秋天來臨後，開始出現明顯喉嚨乾痛、胸悶、呼吸變急、容易疲倦，或體溫升高，且症狀延續不退，就要把感染與既有疾病惡化列入考量，及早就醫。對既往有氣喘或COPD的患者，入秋前就應檢視並規律使用控制藥物，備妥緊急用藥，遇到溫差或戶外活動增加時尤其要留意。提升免疫力：長者缺維生素D，易染呼吸道疾病。「提升免疫力是迎戰秋燥的第二道防線。」徐上富說，現代人最容易忽略的就是睡眠，每天盡量睡滿七小時，同時在飲食上也建議補充營養素。現代人常見維生素D缺乏，而維生素D狀態與上呼吸道感染風險相關，特別是長者，如果缺乏維生素D，更容易感染呼吸道疾病。另外，營養素「鋅」也建議要多補充，如果不希望直接吃鋅片，平時可多攝取海鮮，如鮭魚、蚵仔等。根據研究指出，感冒後24小時內開始補充鋅，病程與症狀可縮短一至兩天。
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2025-09-08 醫療.心臟血管
早晨五到八點是送醫高峰時段 醫師揭心血管疾病好發3大時刻
清晨的秋意微涼，一名老翁起床後未喝水、未用早餐，直接走到院子整理花草，短短一個多小時內，他滿身大汗、胸口緊縮、突然倒下，送醫後確診心肌梗塞，緊急置放心血管支架後，救回一命。醫師不斷叮囑，千萬別一早起床就開始勞動，大量流汗後，血液變得濃稠，將大幅增加心肌梗塞的機率，老翁頻點頭表明「知道了」，但兩年後，老翁又因為同樣的原因，二度心肌梗塞。吃火鍋熱呼呼，最怕出室外驟冷，血管瞬間收縮。台北醫學大學附設醫院心臟內科主治醫師陳志維表示，隨年紀增長，血管會逐漸失去彈性，容易成為三高候選人，醫界近年不斷倡導「劇烈溫差」會增加血管負擔，已逐漸改變民眾觀念，但還是需要持續加強預防措施，特別是秋冬之際，心肌梗塞與中風的患者明顯高於春夏，尤其在冷氣團或寒流來襲後，罹病人數更達到高峰。陳志維表示，過去常見因溫差導致心肌梗塞或腦中風的情境，如冬天吃完火鍋後，未做好保暖措施即走出室外，溫差過大而引起心肌梗塞或中風；又或是冬天夜裡起床如廁，直接掀開棉被，沒有添加衣服，心血管受不了溫差，也同樣導致心肌梗塞或中風機率增加。早晨五到八點，是血栓患者送醫的高峰時段。陳志維表示，清晨是許多長輩喜歡活動的時間，除了有溫差劇烈的風險因素，早晨人體甦醒時，腎上腺素與交感神經分泌增加，會導致血壓波動，也容易觸發血栓事件。依過去經驗，時節一進入秋冬，清晨五到八點都是血栓患者送醫的高峰時段，尤其是長輩容易有慢性病，並以三高為多，如果喜歡在清晨外出者，不但要注意保暖，也應避免「單獨」外出運動。通常建議三高患者，可改選在下午氣溫回升後外出運動，較為安全。春夏進出冷氣房同樣危險，劇烈溫差是關鍵。雖然秋冬屬於發生血栓的高風險季節，新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風說，春夏同樣具有溫差風險。上班族時常在戶外跑業務，瞬間進入到冷氣房，也會觸發血管收縮，且夏季水分流失快速，容易疏忽補水，讓血栓風險大幅增高。秋冬即將來臨，陳志維建議，從現在開始就建立良好的心血管保護觀念，運動能幫助血液循環，但應避免在氣溫最低的時段外出運動，建議等待太陽升起、氣溫回暖後再開始。運動前需在室內暖身，讓身體逐漸適應，不要突然面對低溫；運動強度要循序漸進，從慢走開始，逐步加快速度，切忌直接進行劇烈運動；同時也要注意水分補充，避免流汗後血液更為濃稠。自我監測血壓、血糖，出現症狀立即就醫。除了生活習慣調整，定期檢查與自我監測也不可忽視。有心血管家族史或三高患者，至少每年進行一次完整健康檢查。平時可在家中準備血壓計、血糖機，定期量測記錄，及早發現異常。心血管疾病並非突然來襲，而是長期累積的結果。秋冬溫差變化快速，更要從生活細節守護健康，包括規律作息、避免熬夜、均衡飲食、固定藥物治療，不可擅自停藥，並注意外出保暖。胸悶、半邊無力、冒冷汗，先睡一下錯失救治黃金期。陳志維提醒，若出現胸悶、異常疲倦或運動後呼吸急促，應立即就醫，切勿忍耐。● 心肌梗塞典型症狀胸悶、胸痛、冒冷汗、呼吸困難，一旦出現，應立刻撥打119，黃金治療時間為12小時內，愈早打通血管，心臟損傷愈小。● 腦中風症狀須牢記「FAST原則」，臉不對稱（Face）、手臂無力(Arm)、說話不清楚（Speech），務必爭取時間（Time）送醫。腦中風的黃金治療時間僅3至6小時，若錯過即可能造成永久失能。陳志維說，當身體已經出現胸悶或半邊無力的警訊時，有些長輩常以為只是太累，選擇「先睡一下」，結果錯失黃金救命時機。他強調，這些症狀不是小毛病，而是血管可能出事的徵兆，應立刻就醫。秋冬運動須知● 避免在氣溫最低的時段外出運動。● 三高患者在下午氣溫回升後外出運動較安全。● 先在室內完成暖身。● 循序漸進，勿直接進行劇烈運動。● 避免單獨外出運動。● 注意水分補充，流汗後未補水，血液更濃稠。
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2025-09-06 醫聲.高齡社會
太害怕失智 沉浸體驗帶民眾走進失智者世界
9月是國際失智月，臺北立聯合醫院在捷運大安森林公園站陽光廳舉辦－勇闖《記憶Reset島嶼任務》闖關活動，希望透過互動設計及沉浸式體驗，讓更多人理解失智者的世界，也傳遞失智不只是醫療問題，更是社會須要共同面的責任，現場吸引很多民眾及親子一起玩遊戲吸收新知。民眾分享親身經歷 盼國家與醫院推動更積極衛教一位參與活動的小兒科退休醫師提到，自己在照護父母長達28年的過程了解高齡化社會對來的衝擊，尤其自己的母親就是失智失能者。他認為，活動不僅能幫助民眾建立正確認知，也期盼未來國家與醫院的衛教能朝更積極、正面的方向推動。一位來自新北市，即將退休的60歲劉小姐，在過去曾為了照顧父親而接觸市政照護資源，不過也在展覽中發現了許多過去不曾知曉的新資訊。其中，她特別提到對醫師能開立的社會處方籤感到非常認同。由於即將退休，希望這些有益的服務能更加普及，讓她未來也能享受到。63歲的 Mary（化名）則分享，她在神經內科醫師的測驗下，被發現有輕微的短期記憶衰退。她分享，醫師建議了三種非藥物方法來延緩失智，包括保持快樂、積極社交以及多動腦筋。活動現場也有家長帶著孩子一起體驗，陳小姐指出，活動設計的學習單及闖關活動很吸引孩，來來回回拍照好幾次；也很多體驗過的長者，要呼朋引伴明後一起來體驗。展期從9月5日至7日，捷運大安森林公園站B1陽光大廳，全程免費開放。本次展覽以「智憶守護，臺北相伴」為主題，設有五座主題島嶼的關卡，透過沉浸式遊戲闖關的模式，帶領民眾進入失智症者的世界。希望讓更多人認識、理解失智者的處境，將理解轉化為日常生活中的友善行動，共同成為失智者與家屬的堅強後盾。重現失智日常 從迷霧到希望啟發同理心這些任務不只是遊戲，而是讓人親身體會失智者在日常裡的掙扎。打開失智者家中的冰箱，民眾發現裡面放的是衣物。在迷霧島的展區中，參觀者一步步踏入失智者的家，發現周遭牆壁與地板扭曲、變幻的模樣，透過認知混亂體驗，感受失智者的認知視角，認識失能行為背後的原因。試煉島的感官任務挑戰中，民眾需接受一連串感官挑戰。透過展區模擬失智者的視角，試圖分辨氣味、文字和食物；在奇幻島，透過沉浸式的失智情境VR體驗，讓參觀者從第一人稱視角，從獨自搭乘捷運刷卡進站、逛超市買菜等日常，親身感受失智者在生活中的困惑與挑戰，讓民眾學習，只要多一些善意和同理心就可協助遇到困難的失智者。在預防失智與照護資訊方面，展場也設置了「地中海小島」，由營養師向民眾解說飲食如何延緩失智，並邀請大家依照自己的日常飲食習慣進行評分。在「希望島」中，參觀者則能一次了解臺北市跨局處的失智資源照護服務，包括「地表最強里長手冊」、高齡暨失智友善賣場、防走失資源、監理所協助方案，以及北市聯醫首創的「社會處方箋」，提供民眾完整的失智者的照護資源。
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2025-09-03 醫聲.癌症防治
多專科團隊助攻，有效提升肺癌病患存活期
在2020年，台北榮總肺癌治療團隊於國際「公共科學圖書館-綜合」期刊（PLoS ONE）發表研究指出，第3期肺癌病患進入療程時，若有胸腔腫瘤多專科醫療團隊定期開會討論病情，幫助制訂最佳治療策略，存活期可增加60%，相當於多延長15.5個月生命。台北榮總胸腔部主任陳育民為上述研究通訊作者，身為胸腔腫瘤多專科醫療團隊召集人的他表示，該院肺癌治療團隊含括胸腔內科、胸腔外科、腫瘤科、放射腫瘤科、放射影像科、核子醫學影像科、病理科、復健醫學、營養師、心理師與個案管理師等多專科，從研究來看，透過多專科醫療團隊定期開會討論，的確有助延長病患存活期。不只台北榮總，像台大、中醫大附醫與成大醫院等，也有類似肺癌治療模式。以中醫大附醫的肺癌多專科照護團隊來說，也包含中醫部醫師，該院內科部副主任夏德椿解釋，當有專業中醫師把關，可減少病患擅自使用不適合、可能干擾療效中藥，該團隊也推太極拳復健計畫，以改善病患生活品質。事實上，肺癌的治療，藉由肺癌多專科團隊的協助，可幫助病患延長存活期，早期肺癌如有術後輔助治療的介入，也可減少復發威脅。台大醫院院長余忠仁表示，雖然國際治療指引建議，有EGFR、ALK等基因變異的早期肺癌病患，術後接受標靶輔助治，可降低復發機率，但因治療須達兩、三年，目前並未納健保，多數家庭無力負擔，只能選健保化療用藥，若病患在健保支持下獲得用藥機會，情況也許就能翻轉。成大醫院癌症中心胸腔腫瘤醫療團隊副召集人楊思雋建議，現在健保給付基因檢測，多針對晚期病患，若打破期別限制，讓肺癌病患不分期別，可以有一次健保給付基因檢測機會，病患可擁有更多彈性，使用上也更符合所需。
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2025-09-03 醫聲.癌症防治
醫學中心肺癌專家籲：健保資源逐步轉往早期診斷及治療
衛福部國健署擴大LDCT肺癌篩檢服務，各地醫院的篩檢、診治量能備受考驗，特別是醫學中心，面對早期肺癌病患增加的趨勢，專家們也呼籲健保投注更多資源在早期肺癌的診斷及治療上。台大醫院總院及癌醫中心分院的醫療團隊對此感受深刻。台大醫院院長余忠仁指出，目前肺癌篩檢多數在癌醫中心分院進行，總院因病患眾多，LDCT排程超過4、5個月。去年總院加癌醫中心分院約1400人次接受篩檢，未來會持續增加。台大總院和癌醫中心去年新增肺癌病患約2800人，占全國新增患者的1/6，遠高於過去的1/10占比。近年來，接受肺癌篩檢人數持續增多，加上民眾健康檢查意識提升，台灣第一期肺癌比例約占36%，在台大總院，第一期比例為48%，癌醫中心分院更高達69%。肺癌篩檢政策成功促進病患得以早期診斷，卻也意味著需更多治療資源投入協助早期病患減少復發風險。不只台大醫院，像台北榮總、中醫大附醫與成大醫院等也呈現相同趨勢。台北榮總胸腔部主任陳育民表示，國健署推動肺癌篩檢三年來，該院篩檢量成長3倍，累計已篩檢逾4400人次，確診為肺癌的比率為1.75%，其中零期加1期占了93.5%，2、3期占3.9%，第4期僅2.6%。他建議，未來應將篩檢對象擴大至其他高風險族群，如COPD（慢性阻塞性肺病）患者；同時，早期肺癌輔助治療應納入健保，以因應篩檢擴大後早期肺癌病患持續增長的趨勢，確保患者能及時獲得完善的治療支持。中醫大附醫內科部副主任夏德椿則提到，該院過去在LDCT自費之時，接受肺癌篩檢者不到100人，肺癌篩檢政策推行三年來，受檢人數增長3倍之多，篩檢後確診為早期肺癌的病患也有增加趨勢。針對越來越多的早期病患，他認為相應健保治療必須同步跟進。若早期肺癌輔助治療，如術後標靶、免疫治療等能納入健保，將有助於達成2030降低癌症死亡率1／3的目標。成大醫院癌症中心胸腔腫瘤醫療團隊副召集人楊思雋表示，該院在106年，接受LDCT檢查人數僅有552人，112年來到2983人。早期肺癌確診人數也從176人增加到393人，期待病患確診期別提早，晚期人數也能減少，未來可達到降低肺癌死亡率目標。不過楊思雋觀察到，在南部，由於勞工階層較多、吸菸比例較高，病患發現肺癌相對較晚，且這些族群常忙到沒時間篩檢，很多不願戒菸，因此篩檢時段須更有彈性，並搭配戒菸衛教計畫，才能解決困境。
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2025-09-03 焦點.杏林．診間
白袍心聲／高齡社會窘境 醫病護同心才走得遠
上個月，一位婦人由一男一女陪同，他們稱婦人姑姑，但沒同住，說近一年來姑姑記憶力愈來愈差，精神很不好，還會尿床，懷疑她失智。我問不出婦人曾有哪些疾病，但病史與初步理學檢查，發現她短期記憶力稍差。隔周看報告，婦人空腹血糖居然四百多。家屬表示不知姑姑有糖尿病、高血壓。我先開了血糖藥、血壓藥，並吩咐家屬：「如果姑姑真的如你們描述的容易忘東忘西，表示藥物也可能吃錯或遺失，你們要好好盯緊她。」再次回診，我發現有一種血糖藥居然剩下五十餘顆沒吃，另一種藥家屬則表示「從沒見過」。我猜，要嘛根本藥物沒拿回家或搞丟了；要嘛患者根本吃錯了。此外，患者手抄的血糖表，數值都是兩三百，應該吃藥吃得亂七八糟。我回頭問患者：「妳自己吃藥，會忘記嗎？」患者表示有時會忘記。我又問：「妳尿急時，自己有感覺嗎？會想去上廁所嗎？」患者則表示有時來不及走到廁所，憋不住。醫囑當耳邊風 只想申請補助我忍不住對家屬說：「不是請你們分工合作，確認患者有吃藥嗎？」那對男女就在診間互相指責，爭論幾句後，突然轉頭說：「醫師，既然你也覺得我姑姑腦筋退化，能不能幫她鑑定殘障，我們去申請點錢？或去請個外勞，照顧起來較省事？」我搖頭：「她目前明顯是治療效果不佳。你們若無法商議如何照顧，可預期她日後只會快速惡化！我必須追蹤半年，才能判斷她符合甚麼資格。」女子強調要上班、無法分身照顧；患者住四樓、沒電梯下樓復健或運動；家裡經濟不好。最後冒出一句「醫師，你要幫我們想辦法！」家屬消極配合 醫師愛莫能助我本來對於這類答辯早就雲淡風輕，但近期連續遇見好幾個類似家庭，以至於那刻聽見女子講出那句話，突然有股惱怒湧到胸口。我雙手一攤：「我只能在診間衛教妳們照顧患者、調藥。我曾提議你們分工監督用藥、幫她調整睡眠周期、帶她復健、去詢問長照，你們都毫不猶豫就說沒辦法，那我也無法再多幫忙了。」我近乎冷漠地表明立場「愛莫能助」。我不知家屬如何看待我，覺得醫師沒耐性？不能同情病家感受與困境？但我看過患者四次，耳提面命，卻感受不到家屬的配合。我只能開同樣的藥，請他們離開，繼續看下一位患者。看診20多年，在基層醫院遭遇的無力感，往往是有機會減緩甚至改善的病症，卻受限於患者就醫不便、家庭經濟與成員結構不佳，導致醫師有志難伸。我選擇當烏鴉，在第一次看診時就預告這些繁瑣的照顧事項、患者日後會遭逢的苦痛，是想點醒這些至少願意帶患者來就醫的家屬，認真看待現實，為未來可預見的情境著手準備與聯繫。無奈這些呼籲，對家屬並沒有任何強制力。日常照顧不周 靠看診也無用台灣將邁入超高齡社會，衰老病患沒人照顧的窘境，只會愈來愈多。許多神經科的疾病，失智症、罕見疾病、甚至一般的衰老都有共同點，需要耗費大量的家庭與社會資源。就像一場長期抗戰，你知道這疾病只會愈來愈糟，但不是人人都有本錢可提供患者好的照顧品質。醫療團隊、家屬和病患應該往相同的方向，協力前行。只靠醫師獨行，走不了太遠。醫師無法單獨修復一個病人，許多病症也不是光靠吃藥就會痊癒。希望民眾不要有不切實際的幻想，光看診或申請補助就想解決所有問題，這期待，太廉價！
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2025-09-02 醫療.眼部
如何與乾眼症共處？醫師分享4撇步
小瑄即將大學畢業，平常除了上課，多數時間黏在手機和螢幕前。最近她發現眼睛容易乾澀、畏光，還會刺痛，自行使用洗眼液也沒改善，就醫後，診斷為「乾眼症」。乾眼症是現代人常見眼疾，約10至15%的成人受影響，成因分兩大類：一是「淚液分泌不足」，可能與自體免疫疾病如類風濕性關節炎有關；另一類則是「淚液蒸發過快」，與瞼板腺阻塞、長時間看螢幕、戴隱形眼鏡、空調環境、眼妝、壓力大等因素有關。乾眼症的治療，主要分為三種：補充淚液、減少淚液蒸發以及針對病因做治療。實際治療，包括改變生活習慣、使用人工淚液補充淚液，瞼板腺疏通或自體血清等內科方式，以及淚小管填塞、眼瞼縫合等外科處置。許多人習慣自己購買洗眼液或人工淚液來舒緩眼睛不適，但這兩者其實不一樣，也無法根治乾眼症。洗眼液主要是水加上讓眼睛感覺清涼的成分，效果短暫，大約只能維持30分鐘，若長期使用不當，還可能把眼睛表面原本的「淚液」沖掉，反而讓眼睛更乾，不建議頻繁使用。人工淚液則是乾眼症患者常用的保濕藥水，除了補水，潤濕效果也比洗眼液持久，若一天點超過4次以上，建議選擇「不含防腐劑」的款式，以減少刺激與過敏風險。要提醒的是，洗眼液及人工淚液都只是改善症狀，不能治癒乾眼症，使用前最好諮詢醫師，針對病因治療，才能找到最適合自己的保養方式。想要與乾眼症和平共處，除了遵從醫囑，也要從生活中下功夫。生活中每個小細節，都是守護雙眼的重要一步。1.避免冷氣直吹、保持室內濕度、遠離空氣汙染，以減少眼睛刺激。2.注意充足睡眠、不抽菸，養成適度眨眼的習慣，減少長時間盯著手機或電腦螢幕。3.必要時可使用溫熱眼罩熱敷，幫助穩定淚膜。4.多吃富含Omega-3的魚類，如鮭魚、鯖魚，有助於改善眼睛乾澀。
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2025-09-02 焦點.元氣新聞
5旬女不明眩暈4度進急診 中醫助力擺脫頭痛
一名50多歲女子2年前開始不明原因眩暈，甚至在3個月內因為嚴重暈眩合併頭痛、噁心嘔吐而4度進急診，幸在馬偕醫院中醫協助下，花4個月擺脫頭暈和頭痛，體力與氣色明顯改善。馬偕紀念醫院中醫婦科主任瞿瑞瑩今天透過新聞稿表示，這名50多歲梅姓女患者初到診間時，虛弱到需扶牆走路，坐下後直接趴在桌上，聲音微弱、對話斷續，狀態極差。把脈發現脈象細弱無力，屬於「虛脈」，再加上臉色蒼白、步態不穩與視線模糊，顯示全身氣血極度不足。瞿瑞瑩問診得知，這名患者近2年反覆出現不明原因眩暈，甚至因為突然暈倒而扭傷腳踝，先後就診心臟內科、眼科、耳鼻喉科、神經內科、婦產科、牙科等科別，多被診斷為自律神經失調，建議減少壓力、睡眠充足，但嘗試後仍無明顯改善，甚至在3個月內4度進出急診，工作與生活嚴重受影響。瞿瑞瑩指出，該患者長期因工作忙碌食慾不佳，常以生菜、水果取代正餐，造成「虛寒體質」基底；再加上生活緊繃、缺乏運動，讓血液循環更差，逐漸演變為嚴重眩暈與虛弱。從中醫觀點看，就是「脾胃火力不足，食物無法轉化為氣血，水濕滯留體內，上泛干擾腦部」，因此才會暈眩、疲倦虛弱、面色蒼白。治療上，瞿瑞瑩說明，透過中藥調理，讓脾胃恢復消化與產生能量的功能，把體內多餘水分代謝出去，並改善血液循環。梅女士飲食也逐漸避開生冷食物，重視蛋白質攝取，頭部不吹風、不淋雨，一週2次熱水泡腳或泡澡，促進血液循環。等到體力逐漸恢復，梅女士也開始每週運動3次。梅女士說，過去她跑遍各科檢查，懷疑是更年期或壓力過大導致，卻始終找不到原因。經過中醫4個月治療，順利擺脫急診惡夢，現在只靠生活作息與飲食調整，就能維持健康，「感覺整個人重新活過來」。梅女士說，更意外的是，以前不太會流汗的她，在開始運動後感受到汗水淋漓的快感，體重因此減了3公斤。
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2025-09-01 焦點.元氣新聞
台灣65歲以上人口比例兩成 9月21日國際失智症日醫提醒重視
台灣已邁入「超高齡社會」，65歲以上人口比例達兩成，9月21日是國際失智症日，台中慈濟醫院神經內科醫師游翔淄呼籲社會關注失智症對家庭與社會的衝擊；她建議應及早察覺長輩異常徵兆，把握黃金治療期，透過訓練認知與調整生活延緩病程，減輕照護負擔。衛生福利部調查，65歲以上長輩失智症盛行率為7.99%，即每100人約有8人可能罹患失智症，隨年齡增長，盛行率呈倍數上升，女性病人比例高於男性。游翔淄醫師表示，阿茲海默症是常見退化性失智症類型，占比超過一半，其次是血管型失智症和巴金森氏症失智症，病程往往與高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病相關。「失智症是大腦退化性疾病，會影響記憶、思考與執行功能，與正常老化的健忘不同。」游翔淄解釋，正常老化的健忘屬於「想不起來，但經提醒後能想起」，失智症病人則「連提醒也無法回想，彷彿事情未曾發生過」。她提醒，若發現長輩出現短期記憶喪失、反覆做同一件事或講相同的話，甚至情緒易怒、猜疑，原本能勝任的工作變得吃力，就必須提高警覺。她舉例，一名68歲失智症病人，家人發現他近年常忘記事務，還一直反覆要去撕日曆，比以前易怒。家屬意識到異常，陪同就診，經認知功能測驗與腦部影像檢查，確診為輕度阿茲海默症。藥物治療搭配日間照護與社區活動後，過去幾年病情並未明顯惡化，仍能維持基本生活自理能力。游翔淄建議長輩保持規律運動、維持社交參與、培養興趣愛好，維持良好睡眠與生活作息，都有助延緩認知退化。他推薦地中海飲食也能降低高血壓、高血脂和糖尿病等共病引起的血管型失智症風險。
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2025-09-01 焦點.健康你我他
健腦新生活／健康吃開心動 坦然面對失智
走到知天命的年紀，送走罹患肝癌與失智症的爸爸，媽媽在腦神經內科追蹤4年，今年評估已是中期，但生活大致還能自理。父母都失智，做子女的我，遺傳因子在體內蠢蠢欲動。要活就要動，一早先動腦，每天一份聯合報，醫藥、家庭、藝文、國際大事與社會新聞脈動從不漏接，傳達的是知識與常識。腸胃是第二個大腦，早餐吃綜合堅果+燕麥片+原味優格+水煮蛋蔬果沙拉，是我跟媽媽的元氣早餐；午餐是烤魚烤蔬菜，搭配十穀米飯；晚餐則是豆類與蛋類料理，搭配深綠色蔬菜與味噌小魚豆腐海帶芽湯，均衡飲食，膳食纖維豐富，有助於腸道健康。下午媽媽到公園運動及聊天話家常，我到國民運動中心游泳，自由式、蛙式、蝶式、仰式各5圈，完成一天的四肢運動。晚上母女倆在客廳織毛衣，媽媽的手工編織一流，帽子、圍巾、背心、外套件件出色，趁她還記得我也想學，針腳上上下下，十指靈活運用，她不時轉頭看我有沒有算錯針數，腿間的線團漸漸變小，指間的毛衣慢慢成形，手指運動也可刺激腦部。周六陪媽媽參加社區老人會，剪紙、唱歌、跳土風舞、做工藝品…看這些老人玩得不亦樂乎。陪著媽媽面對失智，愈了解就愈坦然，沒有解藥，只有健康吃、開心動、好好睡，別煩惱。
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2025-09-01 醫療.心臟血管
富含鉀飲食可降低24%心臟衰竭風險 醫師建議多吃1類蔬果
衛報29日報導，一項研究顯示，攝取富含鉀的食物，如酪梨、香蕉和菠菜，可將罹患心臟疾病、住院及死亡的風險降低24%。過去已有研究指出，減少鹽分攝取能大幅降低心臟問題風險，從減少加鹽次數到完全不加鹽，都能帶來明顯改善，而鉀則能促進身體將血液中的鹽分排出。科學家試圖在本研究中了解，若增加鉀的攝取量，是否能幫助降低人們的心血管風險。研究資深作者、哥本哈根大學醫院教授邦高（Henning Bundgaard）指出，人體原本是在高鉀、低鈉的飲食環境下演化，早期人類在大草原上以水果和蔬菜為食即是如此。但現代人的飲食傾向於以加工食品為主。他說：「加工程度愈高，食物中的鈉就愈多，鉀則愈少，意味著兩者比例從過去的10：1變成1：2，這是一個巨大的改變。」邦高強調，鉀對心臟功能至關重要。觀察性研究顯示，低鉀會增加心律不整、心臟衰竭及死亡風險。因此研究團隊提出簡單的問題：「透過增加鉀的攝取，患者是否能獲益？」這項試驗涉及1200名在丹麥接受植入式心律去顫器（ICD）的心臟病患者，其中半數獲得如何提升鉀攝取的飲食建議。研究團隊依循丹麥所稱「食物金字塔」的一般飲食指南，擬定一份食物清單，包含白甜菜、甜菜根、高麗菜等富含鉀的食物。但不建議攝取肉類，因為肉雖含鉀，卻也含大量鈉，會抵消效果。研究結果顯示，透過飲食提高血鉀濃度，與心臟疾病、心臟相關住院或任何原因死亡的風險顯著降低有關，降低幅度為24%。邦高指出，從更廣的角度來看，更高的膳食鉀攝取可能不僅有益於心臟病患者，也可能對所有人有益。他說：「我們或許都應該減少鈉，增加食物中的鉀含量。」英國心臟基金會的心臟內科顧問醫生兼臨床主任巴布－納拉揚（Sonya Babu-Narayan）提醒，如果醫師建議增加膳食鉀的攝取，可以透過在飲食中加入更多富含鉀的蔬果，如菠菜、香蕉或酪梨，以及豆類、魚、堅果和種子。但除非醫師監督，否則不要自行服用鉀補充劑。因為過高的鉀濃度可能導致嚴重後果，例如心臟驟停。
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2025-09-01 焦點.元氣新聞
慢性腎病莫輕忽「皮蛇」 洗腎風險恐倍增
對慢性腎臟病患者來說，俗稱皮蛇的「帶狀疱疹」不是小病，可能會加速腎功能惡化，醫師提醒，皮蛇引發全身性發炎反應，會使腎功能惡化，進展到末期腎病、洗腎風險高出1.36倍。根據台灣腎臟醫學會2023年腎病年報顯示，慢性腎臟病（CKD）盛行率約為12%，約有超過200萬人受到影響，接受透析治療的人數持續超過9萬人，除了注意「糖心腎」共病發生風險，帶狀疱疹也是慢性腎臟病患者不容小覷的傳染病。台北市立萬芳醫院副院長、腎臟內科主治醫師許永和今天告訴中央社記者，因慢性腎臟病患者免疫較低落，更容易感染病毒，皮蛇就是明顯例子，腎病患者罹患帶狀疱疹風險比無腎病者高出1.4倍；若腎友合併糖尿病、高血壓等共病，風險達1.65倍，腎臟移植者長期服用免疫抑制劑，風險恐超過9倍。健保資料庫分析發現，患有帶狀疱疹的慢性腎臟病有更高洗腎風險，許永和表示，與未感染帶狀疱疹的慢性腎病患者比較，腎臟病患者一旦感染帶狀疱疹，病毒引發全身性發炎反應可能加劇腎功能惡化，進而加速進展至末期腎病、洗腎，風險高出1.36倍。皮蛇不僅造成劇烈神經疼痛，還會影響食慾、睡眠、血壓穩定，間接影響透析穩定性，導致反覆住院、病情惡化。許永和表示，美國研究顯示，末期腎病患者因皮蛇住院發生率是一般人20倍，患者住院後2年內死亡率達51%。對腎病患者來說，皮蛇不是小病，是可能致命重大風險。面對風險，預防勝於治療，許永和建議，腎病患者日常就應該打造免疫力防火牆，包含規律作息、足夠睡眠、均衡飲食、適度運動，維持良好免疫功能，保持整體健康。同時避免抽菸喝酒與藥物濫用，避免加重腎負擔，同時控制好慢性疾病，減少共病風險。另外，「以醫師角度來看，若經濟許可，我們會鼓勵慢性腎病患者自費施打疫苗」，許永和說，帶狀疱疹疫苗是值得的健康投資，降低感染、住院與死亡風險，更能避免腎臟功能進一步惡化。
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2025-08-31 醫療.消化系統
曾是胃食道逆流患者 亞大附醫胃腸肝膽科醫師曾晟恩教你逆轉腸胃危機
現代人生活步調快、壓力大，腸胃問題幾乎已成文明病。「擔任住院醫師時期，壓力大、三餐不正常，我也曾是胃食道逆流患者。」亞洲大學附屬醫院胃腸肝膽科主治醫師曾晟恩說，腸胃的影響遠超乎想像，從惱人的胃食道逆流到難解的慢性咳嗽，甚至焦慮、失眠，都可能源自不健康的腸道。胃食道逆流患者，多為身心互相影響。近年來，新的醫學立論「腸道菌與腸腦軸線」的概念受到重視，認為腸道菌群可能透過神經調節抗憂鬱、控制體重等機能。所以腸胃道健康不是單一問題，全身各部位都會受到影響。曾晟恩說，在他的門診中，胃食道逆流病患約占五成。其中許多患者多為身心互相影響，因為胃食道逆流，覺得不舒服，睡眠品質也變差，回過頭來又增加患者的焦慮；焦慮又造成胃酸分泌增加，就形成了一個惡性循環。八成可經由生活調整、藥物治療改善。胃食道逆流典型的症狀包含胸口灼熱、胃酸倒流，但也可能會以胸悶、夜咳、呼吸不順、喉嚨異物感等症狀來表現。曾晟恩提到，有一名30多歲男患者，一躺下來就開始咳，咳到無法入睡，嚇得他一天只吃一餐。患者吃制酸劑效果不佳，做24小時胃酸逆流測試，發現胃酸不多，但胃鏡檢查賁門非常鬆弛，以致一躺下來，食物消化液就倒流；加上個性容易緊張，又屬食道敏感的族群，因而症狀更嚴重。曾晟恩強調，大約八成患者經由生活調整、藥物治療可以改善，仍有一至二成可能與過度敏感、賁門構造等原因相關，必須安排胃鏡及24小時胃酸逆流測試等檢查評估，才能給予適合建議。吃什麼特別不舒服？找出自己的「地雷食物」。「胃食道逆流患者要做的第一件事，是調整飲食。」曾晟恩說，除了避免高油脂、辛辣刺激食物、甜食、酒、菸、咖啡及氣泡水等飲料，還要從飲食中找出自己的「地雷食物」。有人喝燕麥不適，有人吃糊狀的粥會不舒服，就建議不要吃粥、改吃飯；有人吃精緻澱粉如蛋糕、饅頭會引發胃酸逆流，就要盡量避免食用。其次是改變生活習慣，體重過重的人必須減重，晚餐和睡前避免過度進食，吃東西時細嚼慢嚥，吃完東西不要立刻躺下，減少胃部壓力，才能擺脫胃食道逆流的困擾。靠減重、調整飲食，治好自己的逆流問題。曾晟恩說，他也曾是胃食道逆流的患者，在當住院醫師時期，因為要值夜班，日夜顛倒、壓力大，猛灌咖啡提神，三餐也不正常，胖了20公斤，腹壓增加，出現慢性咳嗽，總覺得喉嚨卡卡、有異物感。後來照胃鏡，才確定是胃食道逆流。他當時吃制酸劑效果不好，因此從生活、飲食做起，先戒消夜，再來是減重，體重下降後，腹壓減少，症狀就好很多。還有就是「戒糖」，他發現自己的地雷食物是蛋糕、甜食，一吃就會不舒服，所以他盡量不碰。空腹喝酒最傷胃，進食順序：水、菜、肉、飯。曾晟恩說，外食、應酬難免，應酬最大的傷害還是酒精，最關鍵是不要空腹喝酒。即使是外食，他會盡量做到進食順序：「水、菜、肉、飯」，先喝水、喝湯，然後吃菜，吃肉，最後才是吃澱粉。運動很重要，可以善用晚餐後的時間走路或慢跑，這樣晚餐不會吃太多，也有助於健身，一舉多得。曾晟恩認為，在飲食上善用「二八法則」，80%的時間控制得比較精準，20%的時間可以稍微放鬆一點，不用永遠都像苦行僧一樣生活，這樣不開心也無法長久，「找到一個能長期執行的平衡點最重要。」最後，要睡好、心情放輕鬆。可以試著「轉念」，一樣的事情，用不同思維看待，或許結果就不一樣。身心是互相影響的，照顧好情緒，腸胃也會跟著變好。與其狂吞益生菌，不如多吃纖維質保養腸胃。許多人會吃保健品或補品來「養胃」，曾晟恩說，他並未常規補充益生菌，但會喝無糖的優格、優酪乳。他認為，與其一直補充益生菌，不如提供一個「益生質」的環境，也就是多吃「給好菌生存」的食物，讓好菌自己生長。好菌最重要的食物就是「纖維」，他建議患者要補充足夠的蔬果、好的油脂（如堅果、橄欖油、亞麻仁油），這些都能幫助好菌生長。民眾常犯的腸胃保養錯誤觀念，是吃了過多不必要的保健品，甚至以為吃了保健品就可以不用飲食控制，或沒去就醫，本末倒置。也有的聽信偏方、亂吃止痛藥，結果延誤了正規治療。曾晟恩醫師小檔案年齡：41歲現職：亞洲大學附屬醫院胃腸肝膽科主治醫師經歷：．台中榮民總醫院內科部住院醫師．中國醫藥大學胃腸肝膽科總醫師．中國醫藥大學消化系主治醫師給患者的一句話：放寬心才能有好腸胃。
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2025-08-31 醫療.消化系統
益生菌無法治百病 奇美胃腸肝膽科醫師張瑄元曝腸胃保養4原則
「醫者難自醫」這句話，在奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師張瑄元身上，有著深刻體會，每天為病人診治各類腸胃疾病，但他也曾因過度勞累而罹患腸胃困擾。如今，他不僅透過臨床經驗觀察現代人普遍的腸胃問題，也以自身實踐為例，分享如何透過規律作息與飲食調整，守護腸道健康。腸道是第二大腦，菌群失衡影響全身器官。張瑄元指出，腸胃並非單純的消化器官，更是人體的「第二大腦」，腸道內擁有超過一億個神經細胞，血清素的產生量更高於大腦，直接影響情緒與睡眠品質；同時，腸道菌群的平衡與免疫系統息息相關，甚至會影響心血管疾病、糖尿病等慢性病的發展。他說，「照顧好腸胃，就是照顧好全身健康。」腸道菌群一旦失衡，將引發慢性發炎，連帶影響多個器官系統，這也是為什麼腸胃問題往往伴隨其他健康困擾。張瑄元提到，從診間的經驗來看，最常見的患者族群是25歲至45歲上班族，他們多半因工作壓力大、作息不規律，導致出現功能性腸胃疾病，例如腸躁症、功能性消化不良等。一位35歲科技業主管，因長期加班熬夜、三餐不定，最終罹患腸躁症，經過3個月飲食調整、壓力管理與益生菌補充，不僅腸胃症狀改善，連失眠問題也獲得緩解，顯示生活型態調整對腸胃健康的重要性。曾發生胃痙攣，體會患者痛苦，下決心調整飲食。他提到，自己三年前也因工作過度，出現胃部痙攣不適，那段日子讓他真正體會患者的痛苦，決心檢視並調整自己的生活，養成規律的日常保養作息，像是早上起床後會先喝一至二杯溫開水，早餐以燕麥牛奶配蛋餅，或荷包蛋加全麥吐司，清淡且營養均衡。午餐則重視蔬菜與蛋白質，主食控制在一碗白飯以內，並以魚類或白肉為優先；下午偶爾會喝一杯無糖黑咖啡，但胃食道逆流患者不建議仿效；晚餐會盡量在晚上七點前結束，僅吃七、八分飽，睡前三小時不進食，同時每天分次攝取2000至2500cc飲水量。533運動最能減壓，避免在情緒激動時進食。現代人工作難免需要應酬，張瑄元提供「減傷策略」，民眾在餐前可先吃些堅果，避免空腹飲酒，用餐時盡量選擇蒸煮類食物，取代油炸、燒烤；酒精則要搭配充足水分，餐後可服用消化酵素幫助消化，隔天早餐以清淡多蔬果，平衡腸胃負擔。針對益生菌的選擇，他建議挑選具臨床實證、菌種多樣的產品，並同時補充益生元，如洋蔥、大蒜、香蕉等，以餵養好菌；天然來源如果寡糖含量高的根莖蔬菜，也是不錯的選擇。張瑄元認為，影響腸胃健康最關鍵的因素之一是壓力，且緊張易使胃痛、壓力過大導致腹瀉，此時可透過「533運動原則」調適壓力：每周至少運動5次、累計150分鐘、每次達30分鐘，並讓心率達到130次以上，同時確保充足睡眠，培養興趣愛好，並避免在情緒激動時進食。多吃益生菌無法治百病，腸胃問題需全面性調整。張瑄元提醒，許多人誤以為「胃痛就吃胃藥」、「多吃益生菌就能治百病」、「避免刺激性食物就能保護腸胃」，但這些都是錯誤的資訊，真正的腸胃保養需靠全面性的生活調整，而非依賴單一食物或藥物。對於腸躁症或功能性腸胃障礙患者，通常需要3至6個月持續調整，建議採用低FODMAP（低腹敏）飲食法緩解症狀，配合規律運動和壓力管理，更重要的是要有耐心。張瑄元強調，腸胃保養不是一朝一夕，而是需要長期習慣的養成，希望透過自身經驗與臨床觀察，讓更多民眾建立正確觀念，從今天開始給腸胃多一份關愛，換來一輩子的健康回報。腸胃保養原則1.定時定量，三餐間隔4至6小時，給腸胃休息空間。2.每口咀嚼至少5至15下，促進消化並增加飽足感。3.避免冰冷食物，早餐特別要以溫熱為主。4.飲食順序先吃蔬菜，再吃蛋白質，最後吃澱粉，穩定血糖，每餐至少一半蔬菜，每天一種以上水果。養胃食物清單山藥：可保護胃黏膜南瓜：富含果膠修復腸道薑茶：促進消化味噌、優格等發酵食品：是天然益生菌來源張瑄元醫師小檔案現職：奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師經歷：．奇美醫院內科住院醫師．奇美醫院內科總醫師．奇美醫院胃腸科研究醫師給患者的一句話：腸胃健康沒有捷徑，只有持之以恆的用心呵護，從今起，給自己的腸胃多一份關愛，它會用健康回報您一輩子。
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2025-08-31 醫療.消化系統
愈好吃的東西愈危險 國泰消化內科醫師陳柏諺揭保養腸胃祕訣
午休時間一小時，有些人可能只花十幾分鐘就解決一餐，接著稍微小憩，或是放空滑手機，吃太快可能食不知味，或是消化不良、容易引發腹部脹氣。國泰醫院消化內科主治醫師陳柏諺說，壓力大、生活步調快、三餐多外食，種種因素讓腸躁症找上門，如果反覆腹痛、脹氣、腹瀉、便祕就要小心是「大腸激躁症」。腸胃問題多是生活習慣病，反覆發炎恐惡化。陳柏諺指出，現代人腸胃不適，上消化道常出現胃食道逆流、消化不良；下消化道常見腹瀉、血便等症狀。這些病因都跟生活習慣、日常飲食有關，例如常吃油炸、燒烤及重口味的食物，會增加胃炎、胃潰瘍的風險；而蛋糕、甜食含有高糖和油脂，易刺激胃酸分泌，引發胃食道逆流。長期反覆發炎，就可能惡化成胃癌、大腸癌，不可輕忽。有些人出現血便，以為是痔瘡引起，但也可能是大腸癌或其他疾病的徵兆。陳柏諺說，痔瘡是「果」，「因」是便祕、腹瀉、久坐久站、纖維攝取不足等。習慣性服用胃藥，未來將影響用藥效果。有些人會自行到藥局購買胃藥，剛開始吃可能有效，但久了會習慣性服用，如果未來發生潰瘍或罹患較嚴重的腸胃疾病，藥物使用恐要加重劑量；當藥物改善時間愈來愈短，代表不只是表淺性的發炎。腸道被喻為人體的「第二大腦」，陳柏諺的保養之道首重「定時定量」，讓腸胃器官能有規律的消化運作，避免因為空腹一餐、隔餐過度進食而造成負擔。有些人空腹時間太長，結果進食過程中感覺胃部有點悶痛，主要是胃酸突然增加、刺激胃壁。而兩餐併作一餐時，大腦發出了飢餓訊號，進食過量影響血糖與胰島素調節，增加肥胖及慢性病的風險。一下太飽、一下太餓，腸胃血糖都吃不消。「有些人吃Buffet前會餓好幾餐，就為了吃回本，結果急性胃痛隨之而來，這現象也常出現在節慶聚餐。」陳柏諺說，暴飲暴食最傷身體，現代人營養過剩，其實只要吃七、八分飽就好，適度空腹且不會太餓，可幫助維持身體的代謝機能。他以自己為例，因工作繁忙，早餐固定在九點前吃完，選擇優質蛋白質搭配香蕉或蘋果，既方便又有飽足感。另一個保養腸胃的祕訣，是「規律生活習慣」，從診間經驗可歸納分析，上班族腸胃多是因為飲食、作息紊亂，想要改善腸道症狀，先遵守三餐定時原則，包括每日至少攝取五蔬果、三碗全穀根莖類，充足的膳食纖維有助於改善腸道環境。陳柏諺提醒，盡量做到公私領域分開，下了班就好好放鬆、好好吃飯，在日常生活中尋找身心平衡。飲食勿追求色香味，原型食物最友善腸胃。在食物選擇部分，陳柏諺說，原型食物最好，未經複雜的加工程序，保留了天然的營養成分，可多吃全穀根莖類、肉類、新鮮蔬果、無調味堅果等，有益身體健康。反之，要避開加工食品，對腸胃科醫師來說，「愈好吃的東西愈危險」，過度追求色香味的食物隱藏高糖、高油、高鹽危機，加入過多調味料會使每日鈉攝取量超標，導致心血管疾病。壓力已成為現代人不可忽視的健康隱憂，陳柏諺建議，若有腹瀉、便祕問題，補充益生菌可調節腸道菌群，但症狀持續出現或糞便伴隨血絲，應就醫接受進一步檢查。因生活方式及飲食西化，大腸癌對國人生命威脅大增，應定期健康檢查，多利用政府的篩檢資源。有家族史者，更應在40歲開始接受大腸鏡檢查，及早為健康儲值。給上班族的建議：早餐太晚吃，午餐可簡單進食。三餐定時定量是照顧腸胃的大原則，但陳柏諺提醒，如果肚子不餓，不用強迫時間到了一定要吃完整的一餐，可以喝點牛奶、吃水果，避免因過度飢餓導致的「報復飲食」或血糖波動。例如，有些上班族十點打卡，買了早餐到公司吃，不到三個小時又到了午餐時間，這時午餐適量就好，吃太飽會讓血液過度集中在胃部，下午昏昏欲睡。陳柏諺醫師小檔案現職：國泰醫院消化內科主治醫師經歷：．林口長庚紀念醫院不分科住院醫師給患者的一句話：開心享用每一餐，應注意定時用餐、避免過量飲食；保持正常的作息，睡飽了情緒自然安穩、腸胃正常運作。
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2025-08-31 醫療.消化系統
每天都在切除大腸瘜肉 北醫消化內科醫師卓庭毅授如何降風險
腸胃不適已成現代人的文明病，從胃食道逆流、腸躁症到消化不良，往往與壓力、作息紊亂、飲食失衡密切相關。我們邀請腸胃科醫師現身說法，分享他們在繁忙醫療工作之餘，如何照顧自己的腸胃健康。跟著醫師的實踐經驗，找到最貼近生活的腸胃養護之道。現代人生活壓力大，各種負面情緒都可能影響腸胃的運作，時不時就脹氣、腹瀉、便祕、拉肚子。不要小看腸胃不適，小問題累積久了，可能使身體出狀況。北醫附醫消化內科主治醫師卓庭毅表示，在快節奏的現代社會，多數人的飲食以「取得方便」為主，容易缺乏纖維及營養素，應該要「有意識」選擇健康食物。多原型食物、少加工食品，吃對早餐不會昏沉。什麼是有意識呢？卓庭毅說，就是多吃原型食物、少加工食品。他以自己的三餐為例，主要是小包子、水煮蛋、高纖豆漿、時令蔬果。「雖然醫師工作很忙，但不吃沒體力、情緒容易波動，早上盡量在七點半前吃完，然後出門上班。」早餐很重要，但並非得「吃得像皇帝」，而是要攝取含有蛋白質、碳水化合物和健康脂肪的食物，穩定血糖且維持飽足感到中午。卓庭毅提醒，不要在一大早就吃油膩、高糖食物，例如精緻澱粉的三明治、高鹽高油的加工肉品、濃郁醬汁的麵食，不但增加腸胃負擔，且容易因血糖快速提高而昏昏沉沉，更增加慢性病的隱憂。有些人習慣不吃早餐或進行168斷食跳過早餐，甚至僅以一杯黑咖啡果腹，如果飢餓感爆發，可能會在午餐或晚餐吃得更多，包括想吃高熱量食物，建議早餐適量進食。瘜肉與飲食有絕對關係，加工肉品是一級致癌物。飲食西化、久坐的生活方式，易生成和復發瘜肉，國人瘜肉發生率有年輕化的趨勢。「我每天都在切除大腸瘜肉。」卓庭毅說，瘜肉的生成通常跟飲食習慣有關，觀察臨床個案，多有偏食、過於精緻、飲食口味偏重且油膩，尤其是攝取過多加工肉品。世界衛生組織已經將培根、香腸、火腿、熱狗列為一級致癌物，應減少食用量，並搭配蔬菜及富含多酚類食物。起床一杯溫開水喚醒腸胃，促進蠕動。除了「有意識」選擇健康食物，卓庭毅分享自己促進腸胃蠕動的日常：早上起床先喝一杯水，透過水分促進身體新陳代謝，也揭開一整天的序幕。「睡醒一杯水」好處多，因為睡了一晚，七、八個小時沒有補充水分，喝水可以幫助身體開機、降低因為血液濃稠而中風的風險。要特別注意，別喝冰水，一大早刺激自律神經，會加重血管收縮和痙攣。早晨的第一杯水該怎麼喝？常溫最佳、喝水速度應緩慢、最好是白開水。有些人會在水裡加少許鹽，目的可能是想增加鈉或帶有鹹味，「加一點點無礙，但白開水是第一名。」卓庭毅說，白天活動也要隨時保持水分，有助於消化和排便。另外，要減少攝取手搖飲，其精緻糖會促進腸道壞菌滋生，削弱免疫系統功能。餐後或半夜持續發生中上腹疼痛，可能潰瘍作怪。功能性腸胃問題非常普遍，卓庭毅提醒，「注意夜間症狀」，應提高警覺。一般來說，因飲食不當所引起的不適，例如吃得過飽、油膩或辛辣，症狀可能會在休息後或入睡後緩解；但若是消化性潰瘍或胃黏膜受損，則可能在餐後或半夜出現上腹部疼痛。如果已經持續數天之久，應進一步就醫檢查，解血便照大腸鏡、上腹痛照胃鏡，包括接受幽門桿菌篩檢，揪出潛在危險因子，並戒除高風險的生活飲食習慣。卓庭毅分享，自己每五年一定會進行腸胃鏡檢查，擬定健康照護計畫。在飲食方面，遵守均衡原則、勿過量過飽、避開加工食品、不菸酒。多攝取五穀雜糧及蔬果；蔬果有助於強化腸道益菌生環境，吃足了自然不用再另外補充益生菌。日常生活，九點之後不頻繁使用手機，3C藍光會影響睡眠，他強調，規律且充足的睡眠，可減少腸道慢性發炎，睡好覺治百病。如何實踐有意識的健康飲食？1.選擇糙米、燕麥、藜麥等全穀物，蔬菜與水果的顏色愈多樣化愈好。2.多吃優質蛋白質，包括魚類、瘦肉、豆類、堅果。3.少吃高糖飲品和甜食，可增加纖維及蛋白質以穩定血糖。4.外帶餐點避開炒飯、炒麵等容易吞嚥的食物，應選擇有咀嚼感的食材。5.避開含高鈉、高油或高糖的加工食品，無益健康。卓庭毅醫師小檔案現職：北醫附醫消化內科主治醫師經歷：．澳洲阿德雷德Flinders Medical Centre進階內視鏡醫師．萬芳醫院消化內科主治醫師．東京國立癌症病院研修給患者的一句話：養成良好飲食習慣跟生活規律，是對自己負責的方式，有助於降低罹患慢性病的風險。
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2025-08-30 焦點.用藥停看聽
32位醫師票選「不推薦服用成藥」台人旅日最愛買的藥榮登第一
人們在生活中依賴各種藥物維持健康，從感冒藥、止痛藥、胃腸藥、眼藥水到醫師處方的抗生素。然而，藥物雖然方便，但若使用不當，也可能對身體造成傷害。日媒女性SEVEN PLUS整理32位醫師與藥劑師的專業意見，帶你了解專家眼中「不推薦服用的藥」以及「必要時會選擇的藥」。一名住在東京的54歲上班族A先生，前陣子因為喉嚨痛、流鼻水，自認是夏季感冒，便到藥妝店買了市售感冒藥。他認為去診所看醫生太麻煩，通常都是靠市售藥解決。反正市售藥應該都差不多，沒有特別挑廠牌或種類，看到便宜的就買。中山診所院長中山潤一提醒，市售藥的使用不能掉以輕心：「許多人以為市售藥沒有副作用，但事實上，很多市售藥與醫師處方藥的成分與劑量相同，也會有副作用。我曾經遇過一位患者，因為服用市售藥導致肝功能異常，全身出現紅疹。」因為市售藥不需要醫師診斷就能自由購買，因此更需要謹慎選擇。專家票選「不推薦服用的藥」1. 綜合感冒藥綜合感冒藥是專家們一致列為最不建議服用的藥物。中山醫師解釋大多數感冒是病毒感染，不需要藥物治療，只要好好吃飯、多休息，身體自然會痊癒。如果病因不明就服用對症治療的藥，反而可能加重病情。比如說出現咳嗽症狀，如果是因為氣喘或肺炎，胡亂吃止咳藥可能會更嚴重。內科醫師山本佳奈同樣將綜合感冒藥列為「不推薦」的首位，原因是它通常含有多種成分：「為了標榜對多種症狀有效，綜合感冒藥會混合抗組織胺、退燒止痛藥、鎮咳藥等。結果是，身體會吸收許多根本不需要的藥物。其中含有鹽酸麻黃鹼的感冒藥尤其危險，容易引起交感神經興奮，導致心悸、血壓升高及失眠等副作用。」2. 改善睡眠藥排名第三的「改善睡眠」同樣不被推薦。札幌加藤眼科院長加藤祐司指出：「睡眠改善藥含有誘導嗜睡的成分，可能導致隔天早晨精神恍惚，降低工作時的專注力。若有失眠問題，首先應該調整生活作息，而不是依賴藥物。」3. 便秘藥女性使用者較多的便秘藥，也被列為專家不建議的藥物之一。光伸醫療診所院長中村光伸醫師指出：「多數便秘其實是因為膳食纖維攝取不足，解決根本問題比單靠藥物重要。」尤其是刺激性便秘藥（例如比沙可啶、番瀉苷鈣等），銀座藥局藥劑師長澤育弘警告，長期使用會讓腸道對藥物產生耐受性，最終可能陷入「瀉藥依賴」，導致沒有藥就無法排便。4. 關節止痛藥（含軟骨成分）隨著年齡增長，關節疼痛困擾不少人，但含有軟骨成分（如硫酸軟骨素、葡萄糖胺）的止痛藥其實效果有限。戶田整形外科院長戶田佳孝醫師指出：「這些高分子成分在腸胃中會被分解，無法直接到達軟骨部位，所以療效非常有限。」5. 健康食品與保健品許多專家對市面上的保健食品與保健補充劑也抱持保留態度。乳腺外科醫師尾崎章彥指出：「去年曾發生紅麴保健品造成健康危害的事件。保健品與藥品的製造規範不同，安全性與有效性都不確定，因此存在意想不到的副作用風險。」專家推薦「必要時會服用的藥」1. 乙醯胺酚退燒止痛藥雖然NSAIDs（非類固醇抗發炎藥）退燒止痛藥被列為「不推薦」的第二名，但乙醯胺酚為主成分的退燒止痛藥則被12位專家列為「可以使用」。函館稜北醫院總合診療科的舛森悠醫師表示：「乙醯胺酚副作用較輕，安全性高，小孩與高齡者都能服用，尤其適合單純退燒或止痛需求。」2. 整腸劑有3位藥劑師表示平時會服用整腸劑，三上彰貴子藥劑師說：「含有雙歧桿菌、乳酸菌、丁酸菌的整腸劑能幫助調節腸道菌叢。雖然吃優格、納豆也有同樣效果，但在忙碌時，整腸劑比較方便。」3.中藥許多專家會選擇在必要時服用中藥。消化外科醫師石黑成治表示：「感冒時，我會選擇葛根湯或麻黃湯，這些漢方藥不只抑制症狀，還能提升身體的自然治癒力，加速恢復。」不過中山醫師提醒，中藥並非完全安全，例如芍藥甘草湯可能影響肝臟，並導致血鉀降低，嚴重時會造成手腳麻痺或活動困難。用藥原則：少量、短期、正確銀座藥局的長澤藥劑師建議，購買市售藥時應選擇成分單純的產品：「例如，發燒就只買退燒止痛藥，避免同時含有過多複合成分。如果症狀多發，先針對最困擾的症狀下手。」同時，他提醒購買時最好向藥劑師說明具體症狀與過往病史，例如：「喉嚨乾癢、伴隨咳嗽」、「37.5度低燒、關節痠痛」等，並清楚告知正在服用的藥物、保健品，以及是否懷孕或哺乳。Navitas診所川崎院院長谷本哲也也提醒：「一定要檢查藥品成分，避免重複服用相同成分的藥物。對於有過敏體質的人，還要留意防腐劑等添加物。常備藥也要定期檢查有效期限，過期藥品應該丟棄。市售藥最好短期使用，如果症狀持續或惡化，應盡快就醫。」專家們一致強調，市售藥並非萬能，用藥原則應該是「症狀明確、劑量適當、時間短期」。只有在正確判斷與專業建議的基礎上，藥物才能真正成為我們的「健康後盾」。
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2025-08-30 醫聲.領袖開講
院長講堂╱恩主公醫院院長楊純豪 大腸直腸外科權威 照顧病患無差別心
甫於8月8日走馬上任的恩主公醫院院長楊純豪，是大腸直腸外科權威，專精於大腸直腸癌微創手術與達文西機械手臂輔助操作，具備扎實臨床實力與教學背景。楊純豪作風質樸誠懇，以病人為師，「醫師是為病人而存在」，他的病人以癌症患者居多，病人展現的韌性常讓他佩服，「無論貧富、背景，醫師都要全力以赴，不能有差別心」。1963年出生於花蓮的楊純豪，兒時住宜蘭，高中畢業後考上陽明醫科。原本想走內科的他，畢業後服兵役到東引島當了2年軍醫，接觸到一些外科任務，之後在台北榮總住院醫師訓練時，沒多想就踏進外科領域。國際接軌 精進開刀技巧「熟能生巧，技術活靠勤練還是可以成功！」楊純豪說，台北榮總舞台夠大，密集地處理大腸癌手術，愈開愈快、愈順，因此幫助不少大腸直腸癌病患重拾新生。醫學是日新月異的科學，醫術不進則退，誰能愈早擁抱潮流，就愈能成功。早期大腸直腸癌手術大多是開腹式，之後進展到內視鏡微創手術，現在達文西手術應用更是普及。楊純豪2006年赴法國進修內視鏡手術，精進開刀技巧外，也讀了很多好書，對真相、事實的追求更強烈，學到更多解決問題的方法，對很多事情更有定見。他認為，與國際接軌能拓展醫師視野，將所見所學的養分用來造福人群。7年多前楊純豪離開北榮，返回家鄉宜蘭擔任陽明交大附設醫院院長，扛起醫院管理及轉型重責。他任內為醫院建置先進的核子醫學中心，是宜蘭唯一核醫專屬病房，結合精準、整合與溫暖，也是東台灣唯一有直升機停機坪的醫院，達到即時救援任務。簡單生活 感謝太太支持「7年前我承諾全力以赴、燃燒自己，我真的做到了。」今年8月1日，楊純豪離開陽明交大附醫時，離別告白說到哽咽，不忘感謝也是醫師的太太支持，「讓我無後顧之憂揮灑理念」。「我信奉簡單生活，知足常樂。」楊純豪說，他對穿戴行頭、物質生活追求欲望很低，一雙鞋可穿好幾年，讓更多時間能專注在照顧病人或行政工作上。他喜歡羽球、游泳等運動，也熱愛旅遊，但困擾時間不夠用，「好久沒陪太太旅行了」，希望能有多些時間享受探索世界的樂趣。深耕社區 布建照護能量今年接掌恩主公醫院，有27年、上千名員工的區域級醫院，楊純豪說，不論醫院規模，最重要核心價值是把醫療做好，他將以打造具備醫學中心品質的區域醫院為願景，持續深化特色醫療與智慧醫療，提升整體醫療品質與研究能量，也持續深耕社區、關懷弱勢、推展預防醫學與長照網絡，落實醫院的社會責任。捷運三鶯線明年初將通車，醫院周邊北大特區人口持續成長，將帶動就醫需求，楊純豪指出，將加速醫療服務升級，布建在地健康照護能量，下一步將興建急重症大樓。人才是發展的關鍵，更將積極培育院內人力並拓展跨院、跨國合作資源，打造支持、信任與尊重的友善職場，發揮團隊最大效能。楊純豪年齡：62歲專長：微創大腸直腸手術(腹腔鏡與達文西機械手臂手術)、大腸直腸肛門疾病診斷治療、大腸直腸癌研究、大腸鏡檢查及瘜肉切除現職：恩主公醫院院長學歷：國立陽明大學臨床醫學研究所博士經歷：陽明交通大學附設醫院院長、中華民國大腸直腸外科醫學會理事長、陽明交通大學醫學系教授、台北榮總醫院醫務企管部副主任給病人的一句話：病人是我們的朋友
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2025-08-29 焦點.元氣新聞
早產兒「小平安」北上第2天 林口長庚更新進度
雲林早產兒「小平安」昨由台南成大醫院轉院北上治療，中午抵達林口長庚醫院，路途中一直由國道公路警察局派車護送，院方內科部部長朱世明昨公開透露「小平安」在加護病房安好，院方今天更新進度「目前依治療計畫積極治療中」。內科部長朱世明昨表示，「小平安」在第26周、體重不到1000公克時出生，比預產期早了3個月，不過目前的體重已增長至4公斤，活動力強，雖然部分功能尚未完全成熟，仍需藉呼吸器輔助，已與家屬說明未來的治療計畫，會持續評估「小平安」狀況提供專業治療。「小平安」媽媽昨除了發文感謝社會各界外，也透露了林口長庚醫院主治醫生在說明治療計畫時，透露可能的相關醫療經歷，甚至會做氣切手術，但是爸爸媽媽會陪著「小平安」平安長大。
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2025-08-28 養生.聰明飲食
味精引發心房顫動，敏感的人要避免？教授：不可能完全避開
重量級的醫學期刊《內科學年鑑》大前天（2025-8-19）發表Monosodium Glutamate and Atrial Fibrillation in a 78-Year-Old Woman: A Case Report（谷氨酸鈉與心房顫動：一名78歲女性的案例報告）。谷氨酸鈉（也叫做麩胺酸鈉）就是俗稱的味精。有關味精，我在2016-3-18成立這個網站之後不久就發表了兩篇：2016-3-26發表的味精有害嗎只是拷貝了台灣FDA網站的資訊（請看本文的結尾處）。2016-3-30發表的味精爭議的鑼繼續敲則指出醫學界是一直有人認為味精會危害健康。《內科學年鑑》發表的論文是在報導一個懷疑是味精引發心房顫動（簡稱「房顫」）的案例。一位嚴重肥胖（BMI44），患有高血壓以及長期疼痛的78歲婦人被診斷出患上了新發房顫，而儘管服用了控制房顫的藥物，她的情況卻一直未能獲得改善。房顫診斷8個月之後進行的飲食評估顯示，這位患者長期食用富含味精的混合香料。估計她的攝取量為每日2-3次，每次2-4份（每份0.5克），每日約6克味精，持續數月。她在聽從醫師的建議而停止食用味精後，房顫發作的次數逐漸減少，而約在3個月之後，她的心律恢復正常。這篇論文的作者認為，雖然年齡和高血壓是已確定的心房顫動危險因素，但該患者在接受藥物治療後仍持續存在房顫，並且在停用味精後房顫得到緩解，所以這就顯示味精才應該是房顫的真正肇因。事實上，這篇論文的作者在兩年前就已經發表了一篇也同樣是懷疑味精可能引發房顫的論文。請看Recurrent atrial fibrillation episodes related to monosodium glutamate (MSG) – a case report【與谷氨酸鈉（MSG）相關的復發性心房顫動發作—病例報告】這個案例的患者是一位63歲的男性醫生。他是在2021年9月清晨慢跑後被他的蘋果手錶察覺到發生了心房顫動，而隨後在門診透過12導聯的心電圖也確認了這個心律不整的問題。此後，他復發了近12次房顫，而每次發作的間隔都比前一次短。早期的發作間隔是大於一個月，而接下來的發作則每週發生兩次。在8次發作中有6次的唯一共同點是，在發作前2小時內，他曾在不同的餐廳購買了中式餐點。這位病患接受了心臟冷凍消融術以及心房射頻消融術，也避免食用任何形式的中餐或其他可能含有味精的食物。一年多來，他沒有再出現房顫。所以，這篇論文的作者在結論裡就說，他們建議對味精敏感的人要避免含有味精的食物。（註：這是絕無可能做到的。請繼續看下去）美國的FDA在2012-11-19（更新於2018-1-4）發布Questions and Answers on Monosodium glutamate（味精問答）。我把其中3條問答拷貝如下：問：味精是如何製成的？答：味精天然存在於許多食物中，例如番茄和起司。自古以來，世界各地的人們都食用富含味精的食物。……目前，味精是透過澱粉、甜菜、甘蔗或糖蜜的發酵來生產。這種發酵過程與製作優格、醋和葡萄酒的發酵過程類似。問：味精可以安全食用嗎？答：FDA認為，在食品中添加味精是「一般認為安全的」(GRAS)。儘管許多人認為自己對味精過敏，但在針對這些族群服用味精或安慰劑的研究中，科學家並未發現這些族群存在過敏反應。問：FDA有收到與味精相關的不良事件通報嗎？答：多年來，FDA 收到一些食用含有味精的食物後出現頭痛和噁心等症狀的報告。然而，我們始終無法確認味精是否導致了這些副作用。這些不良事件報告促使 FDA 在 20 世紀 90 年代委託獨立科學組織美國實驗生物學會聯合會 (FASEB) 對味精的安全性進行審查。 FASEB 的報告得出結論，味精是安全的。 FASEB 的報告指出，一些敏感族群在非食物狀態下攝取 3 克或更多味精後，可能會出現一些短期、短暫且通常輕微的症狀，例如頭痛、麻木、潮紅、刺痛、心悸和嗜睡。然而，一份典型的添加味精的食物中味精的含量不到 0.5 克。一次性非食物狀態下攝取超過 3 克味精的可能性不大。台灣的FDA在2016-1-11（更新於2022-11-29）發布常常聽人說料理不要加味精，味精真的有毒嗎？。我把其中3條部分拷貝如下：1.即使料理完全不添加味精，我們每天正常的飲食中大約會攝取到20 克的味精。2.食用正常消費量的味精對人體無害，而且無任何證據顯示食用味精和任何慢性疾病有關。3.極少數的人在攝食味精後的數小時內，可能出現頭痛、噁心、心跳加快、臉色潮紅等食物不耐的現象(MSG Symptom Complex) ，最好要避免攝食。總之，由於味精是廣泛存在於天然食物中，要完全避開它是絕無可能的。但是，我們可以選擇只吃天然食物中的味精，而不吃添加的味精（盡量不外食），而這樣就可避免因為攝食過量而引發的毛病，包括心房顫動。原文：味精引發心房顫動？
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2025-08-27 焦點.杏林．診間
醫病平台／我的腦瘤故事
編者按：本週的主題是「驚心動魄的外科手術」。第一篇文章是由一位外科醫師生動地描述由一位年輕因公殉職的警員所捐獻的心臟成功移植到一位急需救命的同樣年輕的心臟病病人的過程。透過這位從醫學生時代就勤於筆耕的外科女醫師寫出醫者救人的諸多感觸。第二篇文章是由一位女病人分享自己腦瘤的兩次開刀。第一次是她大學生時代，而二十年後因為腦瘤復發，由同一位醫師再度成功完成高難度的手術，寫出病人對醫師的感恩。每個人從小到大，都有大小不同的約會。和朋友約聚餐、約逛街；和情人約看電影、約吃情人節大餐；和家人約吃團圓飯、約出遊；和教授約meeting、約討論學術計畫；和老闆約晨間會報、約業績報告……而我卻和死神有兩次不成約定的約會。2004年在高雄唸大三的我，吃東西開始會吐，認為是高雄天氣熱、吃的太油膩造成反胃。之後看桌上靜物會晃動、樓梯會踩空，又自我合理的認為是近視加深的關係，不把它放在心上直到騎摩托車上學時，發現路面的標線竟然會抖動，才感覺到事情嚴重性並告知同學此事。他們斥責我：「這樣你還敢騎摩托車，陳秀娟你不想活別人還想活。」同學陪我到眼科診所檢查，醫生卻告知檢查不出來，建議到大醫院；到了高醫也是掛眼科，醫生初步檢查告知我的視神經水腫，可能是視神經病變也有可能是外力壓迫，於是安排更進一步精密檢查。此時爸媽並不知道我發生什麼事情。看檢查報告前一天才打電話回家，家人們連夜從彰化到高雄會合，一起聆聽檢查結果。報告得知確定是外力壓迫，趕緊轉到放射科檢查，X光片顯示腦瘤很大，生長在顱底腦幹位置且很靠近視神經。當晚爸媽和眾親戚們聚集在奶奶家討論病情和要去哪裡開刀，大家臉色凝重且泣不成聲，而我卻在宿舍呼呼大睡，一點也不知道嚴重性。我覺得現在醫學進步，開刀把瘤拿掉就好。我的一派輕鬆模樣，好像要上戰場的是別人。家人帶著X光片到北部大型教學醫院就醫，第一眼看到魏醫生，他的親和力與微笑更讓我放心將生命交給他。魏醫師看了片子說：「腦瘤5.6公分、安排4天後開刀。」我傻傻的問：「這麼快啊！」魏醫師說若是不盡快處理，即使腦瘤摘除，視神經受損也無法恢復。2004年5月31日躺在手術室病床，一點也沒有畏懼，但畢竟是開腦手術，死亡的念頭仍飄過腦海。腦瘤開刀20幾個小時，是魏醫師開刀時間第二長的病人、輸血2萬多CC。當手術後眼睛睜開的那一瞬間，我知道：死神沒有赴約。於是我重新擁抱家人，雖然死神沒赴約，卻意外地收到「癲癇」這項大禮。 因為開刀時間過久，導致腦部腫脹無法蓋回頭蓋骨，在醫院待了快一個月直到出院後仍然沒有蓋頭蓋骨。回家後還摸著頭想知道沒有頭蓋骨範圍有多大，還請家人要不要摸摸看。 腦部消腫後安排回醫院蓋頭蓋骨，躺在手術台上好奇東張西望四處看看，護理人員問：「妹妹你在看什麼？」我答：「上次來開刀因為眼睛模糊看不清楚，這次要看仔細手術房是不是和電視演的一樣。」 20年間也完成結婚、生子、成功騎腳踏車環島。看似幸福美滿的生活，更想不到的是，20年後死神再度來敲門，打亂平靜的生活。 2023年初看電腦skype字體模糊還請同事查看，甚至請資訊人員將skype砍掉重灌，也無法得到改善。認為自己是不是上了年紀、眼睛退化，需要吃葉黃素保養或是配戴老花眼鏡。農曆年過完後，右手腳發麻，認為是過年買的新鞋不合腳，但不舒服感覺與日俱增，只好回到中部醫院神經內科癲癇門診找陳醫師。陳醫師聽完描述感覺不對，立即安排核磁共振檢查。4月10日回診看報告時，陳醫師十分有技巧的告訴我，腦瘤復發。晴天霹靂的消息如風暴來的又急又快，讓我錯愕、不知所措，跟護理師借了一整包衛生紙，坐在診間外大哭宣洩情緒。想著該如何跟家人說？突然想起20年前為我主刀的魏醫師，我的救命恩人。隔天立刻北上看診，見到魏醫師，覺得心安與平靜，心靈先被療癒。他看了MRI，並立即調出20年前腦瘤片子比較，腦瘤5.1公分、已壓迫視神經，很快安排5月4日開刀。一切情景等同20年前的歷史重演，我沒有退路只能接受它。再度躺在醫院病床上，同樣的病人、同樣的腦瘤、同樣的主治醫生，卻是不同時空背景。望著雪白天花板、明亮燈光，被推進寧靜且無人的長廊，陸續不斷有護理人員再三確認：「你叫什麼名字？你來醫院做什麼？你要開什麼刀？」窸窣的言語劃破沈重的氣氛。手術室真的跟電視電影情節一模一樣，躺上手術台感覺更真實，這才意識到，我真的又要接受腦部開刀了。手術室應該只有10幾度，因為太冷全身不自覺發抖，腦袋也陷入一片空白，沒思考太多，一切都是未知數，不知道開刀時間有多長，也不知道開刀成功率，更不知道死神會玩什麼把戲，就是放心將自己交給醫生吧！麻醉醫師親切地告知：要麻醉了。我深深陷入昏迷，留下醫療團隊展開戰鬥模式。等到我有意識時，人已在加護病房，很高興的是，死神又爽約了，還好祂失約我才可以重新大口呼吸。因部分腦瘤太貼近視神經和腦幹，若是完全切除，可能會造成眼睛無法對焦，嚴重甚至會失明，故後續還做了電療治療。我一如以往，與醫療團隊全力配合，幸好這一切都平安渡過。對我來說這一切都是人生的過程，無論生與死都需獨自面對下去。生不帶來、死不帶去，我只是比大家更「幸運」，體驗過二次腦瘤開刀，現在反倒慶幸有這些經驗，讓我更加勇敢、更佩服自己的勇氣、更珍惜所擁有的一切。2023年頒給自己最好的金言佳句就是「活著真好」。我腦瘤我驕傲。曾經與死亡靠得這麼近，我選擇相信醫生、相信醫療團隊、相信自己，讓我勇者無懼。發現身體有異狀時，一定要盡快就醫治療，別逃避。雖然術後我仍須面對視神經萎縮、三叉神經受損的事實，但很高興傷害已經降到最小。轉念、相信、樂觀接受就是最好的良藥，沒有過不去的難關，只有跨不過去的心門。感恩家人一直是最好的後盾，感恩兩次主刀的魏醫師，感恩醫療團隊讓我可以平安走出醫院大門，感恩不斷冒出來為我加油打氣與祈福的朋友們。2023失去健康獲得重生機會，2024心希望、心氣象、心祝福。
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2025-08-27 醫療.腦部．神經
「只喝茶不喝水」恐致二次中風！醫：身體脱水釀禍 1天別喝超過3杯茶
對曾經中過風的人來說，除了控制三高外，補充水分也是預防再次中風的關鍵。新北市立土城醫院神經內科謝珮甄醫師日前在fb粉絲團分享，一名2月發生小中風的中年男性患者，近期又二次中風，嚴重到需要住院，檢查發現患者脫水指數上升，一問生活習慣，才知道患者長期只喝茶不喝水。為何喝茶不算補水？謝醫師也為大家說明。咖啡因讓水分易流失 身體脱水增二次中風風險謝珮甄醫師表示，患者同時還有糖尿病、高血壓，且有抽菸習慣，第一次中風時幸好發現得早、搶救及時，醫療團隊安排他回家規則服藥、控制三高。這次除了中風外，還發現患者因跌倒導致腳部有深層化膿傷口，抽血檢查結果也顯示患者腎功能變差、脫水指數明顯上升。當詢問患者平常的飲水習慣，他回答：「我不太愛喝水啦，但我每天都有喝茶，應該夠吧？」經過進一步了解，醫師發現患者一天喝的液體量只有1000至1500cc，且大多是濃茶，不是白開水。謝珮甄醫師解釋，雖然茶是液體，但其中含有的咖啡因具有輕微利尿作用，尤其是濃茶、空腹飲用或長期飲用，可能會讓水分更易流失，對於本來就容易脫水的長輩或三高患者來說是雪上加霜。當身體處於脱水狀態，不僅會影響腎臟功能的正常運作，也會導致腦部血流量減少，進而增加再次中風的風險。預防中風從正確補水開始 別因「不愛喝水」影響健康謝珮甄醫師提醒，要預防中風、保護腦部健康，足夠的水分攝取是基本功。民眾應該建立正確的補水觀念，每日水分建議攝取量為至少2000cc，但需要依據個人體型與疾病進行調整，尤其是洗腎患者和心衰竭患者應注意。茶類飲品可以適量飲用，也有許多健康益處，但建議一天不要超過三杯，要當作「額外飲品」，不能完全取代白開水。在日常生活中，民眾可以透過觀察小便顏色來判斷水分攝取是否充足。正常情況下，小便應呈現淡黃色，如果呈現深黃色，很可能表示身體已經處於脫水狀態。謝珮甄醫師表示，長輩、糖尿病和中風患者，更應該主動補充水分。她也呼籲，不要讓自己和家人因為「不愛喝水」的習慣而增加中風風險。喝水看起來是小事，其實是守護健康的關鍵一步。【延伸閱讀】女護理師產後頭痛竟是「腦血管痙攣」 醫：小心腦中風併發症中風後持續麻痛？ 小心是「中風後疼痛」作怪【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/65720】
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2025-08-27 焦點.元氣新聞
50歲男有點喘竟「肺癌滿天星」 蘇一峰：不要以為每年照X光就不會癌末
肺癌連續21年高居國人10大癌症之首，台北市聯醫陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰收治1名50歲男性患者，主述因為「有點喘」就醫，以及每年都照X光檢查，去年報告也正常，以為沒問題，但這次就醫照X光，發現「肺癌滿天星千百顆，肺裡面到處轉移了」。蘇一峰在臉書表示，1名50歲男子每年都照X光，因為去年X光報告正常，覺得沒有問題了，該名患者今年覺得有點喘，回來找他照X光，一照發現「肺癌滿天星千百顆，肺裡面到處轉移了」。他說，千萬不要以為自己每年照X光，就不會得到肺癌末期。「如果去年安排的是LDCT（低劑量電腦斷層檢查），可能就能抓出來」。衛福部國健署自2022年起，將低劑量電腦斷層納入公費篩檢，對象為吸菸、肺癌家族史等高風險群，至今篩檢21萬人次，找出2506例肺癌個案。根據國健署的肺癌早期偵測計畫，有下列任一肺癌風險因子且具健保身分的民眾，每2年1次胸部低劑量電腦斷層攝影檢查。一、具肺癌家族史：40至74歲女性或45至74歲男性，且其有血緣關係之父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌的民眾。若有吸菸情形，應同意接受戒菸服務。二、重度吸菸者：50至74歲吸菸史達20包-年以上，仍在吸菸或戒菸未達15年的重度吸菸者。若有吸菸情形，應同意接受戒菸服務。※ 提醒您：吸菸有礙健康
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