2021-04-05 新聞.健康知識+
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保暖
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2021-04-01 該看哪科.心臟血管
26分鐘有1人死於心臟病 6大壞習慣最傷心血管健康
氣溫變化大易發生心血管疾病 6大壞習慣更危險 春季氣候乍暖還寒，劇烈溫度變化易增加突發性心血管風險。去年以來不少名人如演員黃鴻升、再現劇團團長黃民安、凱渥男模張誌軒皆因心血管疾病猝逝。衛福部國民健康署提醒，8成心臟病與中風造成的過早死亡可以預防，而預防心血管疾病的王道就是從健康生活型態做起，以下為國健署提醒最易增加心血管風險的六大壞習慣：壞習慣一：飲食不均衡，愛重鹹、嗜糖、油炸、加工品、精緻化飲食 壞習慣二：缺乏運動； 壞習慣三：睡眠不規律； 壞習慣四：抽菸、喝酒不忌諱； 壞習慣五：體重過重或肥胖不在意； 壞習慣六：有三高（高血壓、高血糖及高血脂）等慢性病不控制 死亡人數超過癌症 心血管疾病年輕人也會有 根據衛生福利部108年死因統計，心臟病是國人第二號殺手，平均每26分鐘就有1人死於心臟病，如再加上腦中風、高血壓、糖尿病及腎臟病等血管性疾病，每年則造成5.3萬人死亡，超過頭號殺手癌症奪走的人命。 老化雖是心血管疾病的危險因子之一，但隨著生活型態改變，工作壓力大、少運動、外食族居多的年輕族群，更應愛護自己的心，檢視壞習慣有多少，風險就會有多高，千萬別仗著年輕就不管，維持健康生活型態，避免心血管疾病帶來的威脅才是上上之策。此外，春季氣溫變化大，早晚溫差大，要注意保暖，避免血壓突然增高。 氣喘背痛可能是心臟病前兆 4招保護心血管健康 中華民國血脂及動脈硬化學會名譽理事葉宏一醫師指出，心血管疾病之急性發作，如心肌梗塞及腦中風，是危及生命之緊急狀況，儘早就醫可減少死亡及病後殘留失能之嚴重度。出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥，或是更年期女性出現氣喘、背痛等非典型症狀，有可能是心臟病急性發作前兆。 國健署表示，培養正確的健康生活型態，仍是預防突發性心血管疾病的首要。可從「飲食、運動、生活、慢性病控制」四方面著手：日常飲食建議低油、低糖、低鹽；運動以適當安全為主，每周可進行150分鐘中等強度如快走、慢走、自行車等運動；生活方面應戒除菸酒，研究發現每天只抽1根菸，罹患冠狀動脈心臟病的機率仍比不抽菸高出5成。最後，若有三高慢性病應穩定控制，照醫師處方服藥、定期追蹤回診，切莫自行調整藥量或停藥，以免病情波動，造成更大傷害。 定期健康檢查也是預防疾病的重要方式，目前40到64歲民眾可利用每3年一次、65歲以上民眾每年1次的免費成人健檢。另外，良好睡眠、控制體重維持在正常BMI值範圍內，能減少慢性病發生，提醒民眾多注意壓力舒解，對心血管健康有正面效益。 《延伸閱讀》 研究：吃垃圾食物心血管疾病增46% 吃對蔬菜水果降發炎 耳垂出現皺褶是心臟病徵兆？醫：三高等風險族群要特別留意 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-03-25 慢病好日子.腦中風
慢病主題館【腦中風】噗妮聊護理：當身體出現這些「暫時性」症狀 當心小中風離你不遠！
「不知道是不是最近太累，雙眼常常會突然黑掉，休息之後才又恢復，反覆出現好幾次，害我都不敢開車出門，如果在開車時突然看不見就太危險了...」五十幾歲的親戚和我描述近日的身體不適，當我聽完他描述的症狀後，請他盡快到醫院就醫，經醫師確診是「小中風」。 依據國民健康署委託研究顯示，將近10％的短暫性腦缺血發作病人，在7天內會發生中風。短暫性腦缺血（transient ischemic attack，TIA）即是俗稱的「小中風」。但被診斷為小中風也不必太緊張，及早發現身體有問題，更可以預防中風發生。該如何「發現」小中風的症狀？短暫性腦缺血顧名思義是「暫時」的，大多會在24小時內恢復正常，所以常被忽略，但當症狀反覆發作，就有機會演變成真正的中風。因此，當身體出現單側肢體無力、突然一隻眼睛或雙眼看不見、劇烈頭痛、暈眩、和他⼈對話的時候，突然聽不懂別人說什麼...等小中風症狀時，就必須要當心。該如何「預防」小中風的發生？1. 健康的飲食型態：少油、少鹽、均衡飲食，維持正常⾝體質量指數（Body Mass Index, BMI）。2. 適度運動：選擇自己合適且能夠負荷的運動，例如：快走、游泳...等，適度的運動能改善血液循環、降低膽固醇。 3. 良好生活型態：避免熬夜、戒菸、戒酒及減輕日常生活壓力。 4. 保暖、注意溫差：洗三溫暖、泡澡或冬天洗完熱水澡後，要特別注意溫度落差，避免忽冷忽熱，對血管造成大度刺激。 5. 補充足夠水分：在無禁忌症的情況下，正常成年人每日需補充「體重x30~40c.c.」的水分。以體重50公斤的正常成年人為例，一天需飲水量約1500~2000c.c.，飲水量也和當天的日常活動、自身身體狀況...等相關，須適當的調整，別讓身體鬧水荒。 補充足夠的水分是預防小中風很重要的一環。充足的水分能防止血管變厚、變窄，並保持血管彈性。反之，當身體呈現脫水狀態時，體內水分與血量減少，血液就會變得濃稠，這時便容易造成血栓；當血栓脫落，就有可能造成腦中風、肺栓塞、心肌梗塞...等疾病，不得不小心。而保持良好生活習慣與定期健康檢查，是預防心血管疾病最重要的關鍵，切記當身體出現小中風症狀時，就該謹慎小心，千萬別忽略導致遺憾發生。【慢病報你知】根據衛福部統計，國人十大死因中慢性病佔最多項目。罹患慢性病的日子該怎麼過？慢病好日子有營養、運動、用藥、照護、治療五大主題，以專欄或影音輕鬆呈現，每個月不定期寄送，提供最生活化又最專業的資訊給你。聯合報和你一起好好過日子！🔔加入臉書社團🔔加入會員，訂閱電子報 【延伸閱讀】 -Lemon L. Yoga／別說抱歉，瑜伽療癒和不安說嗨！-部落格吱吱復健／桌遊動作變化多 中風復健不無聊【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2021-03-25 該看哪科.心臟血管
心血管疾病猝死頻傳 醫：溫差大比低溫更可怕
亞洲大學附屬醫院心臟檢查室主任潘泓智表示，近期心血管疾病猝死頻傳，這和日夜溫差大，白天甚至飆破30度，到了夜晚可能連20度都不到有關，對於罹患心血管疾病的民眾是一大負擔；門診因心血管疾病就醫的患者也增加約1成。因此特別提醒，溫差大比低溫更致命，早出晚歸的民眾務必做好保暖，以免憾事發生。潘泓智說，雖然冬天氣溫低，心血管疾病患者的死亡風險高，但相較於持續性低溫，人體較有足夠時間適應溫度，反而是忽冷忽熱的天氣所引發的心血管危機，更容易被忽視，引發猝死的風險也會明顯增加。他說，在日夜溫差大的時節，門診常見患者抱怨胸悶、胸痛、喘不過氣、冒冷汗等症狀。此時極有可能是因氣溫驟降，血管劇烈收縮，若是血管原本就有硬化或狹窄，就有可能導致心肌缺氧，產生胸口不適的諸多症狀。他說，若運氣不好，甚至可能造成血管內斑塊裂解，血小板瞬間凝聚，引起心臟冠狀動脈阻塞，這就是有高度風險的心肌梗塞。民眾常誤會心血管疾病是老年人的專利，其實年輕人病發前，有可能完全沒有明顯症狀，往往更會導致無法挽回的憾事。潘泓智說，在乍暖還寒的春天，一定要隨時做好保暖，由於室內和室外溫差可能相差10度以上，建議採洋蔥式穿著，因許多民眾喜歡於天冷時泡湯，也應注意泡澡、泡湯的溫度，若溫度下降太快，容易使血管適應不及，進而引發心肌梗塞。另外，潘泓智說，冠狀動脈心臟病的危險因子包括三高、抽菸、肥胖、慢性腎衰竭等，平時也應養成運動與健康飲食習慣，並務必戒菸，才能降低心血管疾病發生。
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2021-03-24 新聞.杏林．診間
醫病平台／長照、移工、治療室裡的笑顏
【編者按】這星期的主題是「外籍看護」。一位社工學者在安寧病房看到病人過世時，照顧病人多年的外籍看護真情流露的落淚，使她忍不住寫出這篇「家庭看護工的悲傷情緒何處投遞」；接著醫病平台的共同發起人寫出他們夫婦對外籍看護的感激與懷念；也很榮幸邀請到對這議題關心多年的學者就其專業與我們分享國內（台北市）與國外（以色列）對「國際移工」的研究與政策。我們也在此呼籲國人尊重善待這些遠道來幫忙照顧我們家人的無名英雄。2016年的夏天，我們發起建構一個醫病之間和諧的平台時，筆者曾提到長照，與來自東南亞的移工，給予我們的幫助：「即使我們的長照制度實施了，但若抽離了這些辛勞、甚至犧牲青春的赤道天使，醫病雙方和社會都將承受巨大的壓力，一些病家也可能就會崩解」。然而，等到我們在第二位印尼看護妮蘭要回國，新的越南移工未到之前的這段近兩個月空窗期，我才真正領受到：抽離了這些南洋小天使，我們是何等的失恃與無助，或許也是我平時太過依賴她們了。內人因多囊性器官感染須定時注射抗生素，醫師為她裝設人工血管(Port-A)，以免除每次打針的痛苦，而居家的醫療照顧，就都交給了這些靈巧的南洋女孩。我後悔當初在醫院，護理師嚴格訓練她們如何打針時，自己沒仔細旁聽學習，以致沒有了她們就手足無措。在我一時找不到短期護理時，最後只能親自「下海」，請妮蘭在回國之前，每天教我打針，內人也同時從旁督導。妮蘭難得當起小老師，教我比當初教她的護理師還嚴格得多。妮蘭回國之後，我獨當一面，這才知道當家庭護理比我指揮歌劇難得多，我只要一棒在手，整個管絃樂團、演唱家、合唱團和舞者，以及舞台藝術人員都會跟著動起來，現在要做到「無菌注射」，得謹慎消毒、觀看針管是否暢通回血，還有控制點滴的速度……整個程序馬虎不得。但內人一直安慰我不用太緊張。妮蘭走後第一個週三，我們在醫院的內科治療室，為我內人換Port A 的角針。護理師為了消毒皮膚，要我幫忙把內人的右邊胸衣拉低一點，我很快地照做了。但這位機警的護理師突然略有所思的抬頭問我：「您是她的什麼人嗎？」我說：「26歲時我是她的朋友，28歲後我是她的先生，80歲之後我是她的先生，也是朋友！」內人和治療室的一些人都笑開來，護理師就瞬間把角針蚻入Port A的入口，內人竟忘了刺痛！這些前後遠道來幫助我們的移工，年紀都很輕。六年前，第一次跨進我們家的印尼女孩，叫做溫達，她小小的個子，相對於我內人較大的身材，有點不太搭配，她看出我的顧慮，就說：「我會做事，我有力量。」溫達的機謹和自信，讓我們印象深刻。早先在白色恐怖晚期，兒女與我們分住台美日三地。三年前，內人提議一起到東京作個家庭聚會。我們把內人的注射劑和針筒隨身帶，航空的櫃臺小姐細問沙林食鹽水和藥劑，我也詳加說明，這時溫達二話不說，就把臺大開的病歷證明書亮出來，很快就過關。在東京次日，我們一起去鎌倉看大佛，氣溫乍降，天正飄著細雨，溫達下車就馬上到記念品店，買了一件透明雨衣給內人穿上，但沒買到手套，她回過頭想了想，就去買了一雙中型的襪子，給內人充當手套保暖。我不知道她是如何用英文和那日本店員溝通的，而我雖知道德文的手套叫做手鞋（Handschuhe），卻沒能想到溫達這麼能變通！這麼聰明的女孩，在來我們家之前，她去過三個地方當幫傭，新店一家沒讓她吃飽，移到板橋環境也很糟糕，到了九份還差點被老雇主嗑藥的兒子破門性侵。有一天，她在彰化當漁工的叔叔遇海難身亡了。她和妹妹去太平間看了叔叔被冰凍的身體，回來後仍覺得自己很冷和恐懼。那晚，內人就叫溫達睡在她身邊直到到天亮。這一切，才讓我深深體認到：一個國家的政府若無法確保自己國民的福祉與安危時，是多麼的嚴重。溫達九年來辛苦工作，積蓄下了一些錢，足以讓她資助大弟弟讀書，去進修英文，最後考上一艘義大利郵輪的服務生，收入很好。弟弟上船工作時，她從台灣買了一雙新皮鞋給他風光上任。然後，她又在她父母附近買了一塊地，準備和愛人結婚。她有空就自己用筆紙規畫著房子隔間的佈局，我們看到一個女孩，正一針一線地在編織著自己未來的幸福。 溫達離台前，我和內人陪她到前敦南的誠品，買了一些裁縫的工具書籍和東西方服裝歷史圖像，作為餞別禮物。她說她愛好編織，但沒錢上服裝設計學校，這些工具書她說看就可以自學，受益很大。溫達回印尼之後，結了婚，也在她自己的住家成立了一個服飾設計工作室，她自創品牌作網購行銷。幾個月後，她寄來給內人一個手提袋成品，色調造形都十分精美。第二次她傳來了一個更是令人驚喜的影像，一個大眼睛的可愛女嬰 ! 但我端詳之餘，卻有種淡淡的愁感，想到印尼政府如果不能提升國民的生活水準，那麼二十幾年後，這女嬰是否又得像她母親一樣，離家背井到國外去做移工當幫傭……我們的第二位移工妮蘭也是來自印尼，她沒溫達那般靈巧，但後來居家護理照顧也做得很好，她的先生也在南方澳當漁工，新婚六個月就分別來台工作，每當她先生漁船回港或進基隆港避颱風，我們就讓她去會她先生，經常是過一個晚上才回來。妮蘭未作滿三年，就決定和她先生一起回印尼。如前所述：臨行前兩週，她每天盯著我，教會了我如何為內人的人工血管作無菌注射。現在來幫我們的，是一位年近三十的女孩，她的越南名字不好念，我們就叫她做蘇姍。醫院問我們須不須要教她學作居家護理工作，結果她一看我操作就會了，因為她曾在老人院工作三年，天天都在協助護理師作打針的工作。但蘇姍個性沉靜，經常壓低著聲音在看手機，有鄰居叫我們須限定她用手機的時間，但我們不覺得她會因此影響到正務工作。後來我們知道蘇姍大都是用手機在和家裡的兩個女兒通話，大的八歲，小的才五歲，越南是她的丈夫和婆婆在帶孩子。我內人對蘇姍的處境特別「有感」，這並非僅是同為女性和母親。因早年二二八的事故，父母赴日不能回台，她十幾歲就得在基隆照顧幼小的弟妹；嫁給我之後，又因我被白色恐怖掃到颱風尾，只好把小孩又送到日本我岳父母家。內人對一個母親遠離自己幼小的子女，有著切身的感受。於是內人就直接和蘇姍一起在手機上，看她女兒的起居，一起欣賞那五歲老么的唱歌。蘇姍減輕了用手機的心理壓力，也開朗了好多。但當那小女孩一直問媽媽什麼時候回來時，確實令人聽了心酸。內人只好安慰蘇姍說：「現在的人有手機視訊可以對話好多了，四十幾年前，我們連通個電話，不但又貴又困難。」台灣的少子與人口老化的現象，形成長照，醫療與移工的社會問題，它不僅存在著聘僱之間的現實條件，其間還存在著文化與人性的沖擊，那不是僅賴法律、制度與經濟條件就得以解決。最後，我們可能須以更大的諒解、體恤與互愛，才能共渡這跨國互助的嚴肅考驗，才能共建此世紀人間的和諧與幸福。
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2021-03-23 癌症.頭頸癌
女律師口內破皮竟罹患口腔癌 醫師：長達2周未癒應檢查
不抽菸、不吃檳榔也可能罹患口腔癌。去年一名年約50歲的女性律師四處求診，因有一顆蛀牙磨擦口腔造成反覆破皮，然半年後未見改善，至醫院進行切片檢查，才發現已罹患口腔癌。口腔顎面外科醫師提醒，口腔破皮長達2周未癒合，應到牙科或口腔外科門診就醫檢查。「10個口腔癌，9個吃檳榔，1成是沒有抽菸也沒吃檳榔」，彰化基督教醫院口腔顎面外科醫師蔡國陽指出，沒有抽菸也沒吃檳榔仍罹患口腔癌者，部分是因「免疫系統不佳」，如扁平苔蘚遺傳基因，或塑化劑等環境荷爾蒙影響，另一大部分則出現在「長期口腔破皮」的45至65歲女性，若口腔破皮長達2周仍未癒合，甚至反覆破皮在同一位置尤需注意。除口內有異物摩擦，導致口腔黏膜破皮，蔡國陽指出，檳榔纖維粗糙，也易導致口腔破皮，若1周內反覆在同一位置破皮2至3次，恐使細胞突變，造成口腔癌，呼籲民眾應避免嚼食檳榔。蔡國陽進一步說明，檳榔子（又稱菁仔）本就是為致癌物，若再加上荖花、熟石灰等添加物，更會加強致癌性，若已有口腔癌癌前病變，如口腔黏膜纖維化、紅白斑或疣狀增生，每天再吃檳榔10至15顆，約再5年半就會罹患口腔癌。防範口腔癌，戒檳刻不容緩，對於嚼檳族希望藉檳榔提神、保暖等，蔡國陽建議，有嚼檳榔習慣的民眾，若累了想要增加精神，可休息、喝水與運動；天冷時，多加衣物保暖、喝溫水；無聊想嚼檳榔時，可用新鮮蔬菜條、蒟蒻條、無糖口嚼錠、硬喉糖等替代品，逐步成功戒檳榔。國民健康署代理署長賈淑麗指出，政府目前針對30歲（含）以上嚼檳榔或吸菸民眾、18歲以上至29歲曾經或仍嚼檳榔的原住民，免費提供每2年1次口腔黏膜檢查，除盼早期發現口腔癌，更要找出癌前病變及早治療，阻斷癌症發生。
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2021-03-13 科別.新陳代謝
糖尿病足併發症嚴重恐截肢！ 1張圖教你做好居家護理
糖尿病人常會有足部併發症，其風險因子包括糖尿病神經病變、周邊血管疾病、足部變形、足部受力改變、視力不佳等。一旦潰瘍惡化、足部感染或有周邊血管疾病，將成為截肢的主要因子。國泰綜合醫院內分泌新陳代謝科醫師陳瑜忻說明，一旦病人因為糖尿病足潰瘍住院，治療需整合包括內科代謝與感染的控制、血管科對於周邊血管的診斷與治療、傷口照護、外科系的清創，以及復健科的輔具與減壓處置。這對糖尿病患者及其家屬乃至整個社會來說，都是很大的資源負擔，所以做好平時的足部護理，及早發現問題是非常重要的，可以減少合併症的發生。糖尿病足部潰瘍 因長期血糖控制不佳造成神經病變糖尿病足部潰瘍的原因，主要是長期血糖控制不佳，造成感覺運動神經病變，又稱糖尿病神經病變與周邊動脈血管疾病。足部容易受傷卻不自覺，造成傷口不易癒合。陳瑜忻解釋，糖尿病神經病變主要是以周邊神經症狀為主，它影響到周邊的感覺、運動與自主神經。60歲以上的糖尿病患者，超過50%都有不同程度表現的周邊神經症狀。影響最深的，就是足部感覺喪失，進而失去保護作用。糖尿病血管病變，是因為高血糖、胰島素抗性影響血管管壁的內皮細胞功能，進而引起血管收縮及粥狀硬化斑逐漸形成。而長期高血糖也會傷害內皮細胞，加速血管壁粥狀硬化形成。另一方面，由於血小板及其他凝固因子功能異常，容易吸附在血管壁上，也會造成血栓斑塊，逐漸堵塞血管壁。糖尿病足部居家護理 應牢記4要點▸足部檢查：洗澡時，檢查足部皮膚有無水泡、雞眼、厚繭、發紅或裂傷現象，視力不佳時可用鏡子輔助，或請家人協助觀察，如有發現上述情形，應請教醫護人員，請勿自行拿刀片、剪刀處理，以免出現傷口。▸足部清洗：每天以溫水及中性肥皂洗淨，水溫不可過燙，以手腕或溫度計測水溫（約40°C），需特別注意指縫間的清潔。擦乾後再以綿羊油或不含酒精成分的乳液擦拭皮膚，防止乾燥脫皮，但不可以將乳液塗抹在趾縫間，太多腳汗時也不宜用爽身粉，避免阻塞毛孔。▸鞋襪之選擇：宜選擇棉質、吸汗、柔軟及保暖的襪子，避免穿尼龍襪，襪頭不可以過緊，會壓迫腳踝影響循環。穿鞋應穿襪，並每天更換襪子，保持腳部清潔。購鞋時最好在下午或黃昏時刻，因為腳的尺寸會比早晨稍大，若左右腳尺寸不同，應以較大的為標準。盡量選擇軟內襯、厚膠底、附鞋帶或魔術貼的鞋，鞋頭硬較能保護腳，不可打赤腳、穿夾腳拖、涼鞋、拖鞋外出，高跟鞋也會導致腳底壓力受力不均，形成厚繭。穿著新鞋時不要穿太久，先試穿1至2小時，待適應後再加長時間，若穿鞋後發現有起水泡，表示不宜再穿。穿鞋前要檢查鞋內是否有異物。▸修剪指甲：先將指甲泡溫水，變軟之後再進行修剪。趾甲面勿短於甲床底部，只做平剪，勿剪入甲角處，若發生崁入性趾甲或硬厚甲勿自行處理，應找外科或皮膚科醫師治療。糖尿病足部日常照護要注意 定期檢查不能省陳瑜忻提醒，抽菸會增加糖尿病大小血管病變的風險、增加胰島素的阻抗、影響血糖控制引發脂質代謝異常、增加壞膽固醇、降低好膽固醇、誘發發炎反應，引起動脈粥狀硬化、增加糖尿病患者視網膜病變的風險，因此有菸癮的糖尿病患者死亡率較高，最好及早戒菸。此外，糖尿病足部日常照護需要注意以下事項：1.坐時勿雙腳交叉於膝蓋上，避免影響下肢循環。2.不要用熱水泡腳。3.冬天寒冷時可穿厚襪子保暖，勿使用熱水袋、電熱毯保暖，以免燙傷。4.下肢有水泡、皮膚紅腫、感染、傷口、皮膚病等病症時，勿自行處理或敷藥草，應立即就醫。最後，建議糖尿病患者可每年安排1次至就診醫療院所檢查，以了解足部照護情形，檢查項目包含：（1）糖尿病足部結構與外觀檢查：觀察有無變形。（2）糖尿病足部感覺檢查：單股尼龍纖維檢查、震動感覺檢查。（3）糖尿病足部下肢循環檢查：足部動脈脈搏檢查、足部超音波檢查、足部血管攝影。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2021-03-11 養生.抗老養生
春季適合調肝理氣 基隆醫院中醫科推2款養生茶
衛生福利部基隆醫院中醫科提供兩種養生茶飲，供民眾選購飲用。中醫科醫師簡士傑說，依中醫金木水火土五行理論，一年四季與五臟相對應，木氣與春季、肝藏相應，春季特別適合調肝理氣，建議民眾趁春季做好身心調理，為一整年的健康打好基礎。簡士傑說，俗諺「一日之計在於晨，一年之計在於春」，勉勵人們把握時機，事情及早安排，用在人體保健也十分貼切。農曆節氣從立春到雨水期間，因逢過年，民眾飲食容易肥甘厚膩，作息不正常，要特別注意保暖避免風邪，節制飲食保健脾胃，調整生活作息紓解情緒壓力，並依個人狀況適度運動。基隆醫院中醫科年初提供養生茶、消脂茶飲供民眾參考，慢性病人、孕婦等特殊體質者，建議應諮詢專業中醫師再飲用。飲用需適量，飲用期間或飲用後感覺不適立即停止，並儘速就醫。養生茶藥材為黃耆、枸杞、紅棗、炙甘草。臨床使用可提升免疫力，藥性稍溫補，適用於肺脾氣虛，出現少氣懶言、喘累疲倦、自汗、食慾不振。基隆醫院中藥局備有即飲包，加2至3倍熱水溫服。消脂茶藥材為茯苓、陳皮、石斛、山楂、炒麥芽、生決明子、枸杞、車前子、桑葉、生甘草、玫瑰花、荷葉。用於健運脾胃、調理肝氣、消食導滯並祛除體內濕氣。基隆醫院中藥局即飲包，加1至2倍熱水溫服。
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2021-03-05 養生.抗老養生
驚蟄後漸暖，細菌與病毒蠢動！春養肝多吃青色蔬菜，這些上火食物先避
根據行政院農委會二十四節氣介紹，驚蟄後氣溫升高，不論害蟲益蟲全部復甦。而有句諺語「未驚蟄打（音ㄉㄢˊ）雷」，會四十九日烏」，即驚蟄之前就打雷，會連續下四十九天雨。此時天氣多變化，中醫師建議，多吃青色蔬菜、魚湯等養肝，上火的蒜、辣椒、及涼性水果則要少吃。氣候：驚蟄過後氣溫轉暖，細菌與病毒蠢動，因諾羅病毒或輪狀病毒引起的腸胃炎變多；腸病毒、水痘患者也不少。此時節氣候仍忽冷忽熱，有過敏性鼻炎、氣喘者容易出現感冒、打噴嚏、流鼻水情形，應加強口鼻保暖，防範溫差刺激使病情惡化。食物：多吃：1.春季養肝，飲食宜清淡。多吃青色蔬菜像是芥藍、韭菜、綠花椰菜等。2.茶飲多喝綠、青茶；湯粥類則可喝鯽魚湯加蔥花、黑綠紅豆等豆類煮粥方式來燉補。3.可吃點健脾補氣的山藥。4.可喝冬瓜生薑湯、紅豆薏仁湯等作為補身，但勿加太多糖，以免過甜失滋補。少吃1.驚蟄時濕氣較重，應少吃寒冷食物，但因台灣水果量多，夏季水果常在春季就有，如蓮霧、小番茄等水果就相對涼性，建議民眾少吃；2.不適合吃太多蒜、辣椒等辛香料，易上火。3.避免油膩食物或飲酒。養生：人體氣血不通暢，容易疲倦、無精打采，注意力無法集中，出現春困現象。建議模仿草木生長的姿態，適度拉筋、伸展；天氣好時，可踏青、曬太陽，增加春天活力。(資料來源／中醫師陳潮宗、卓雨青、顏宏融)
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2021-03-04 科別.心臟血管
40歲以後如何防止血管硬化？醫師分享6撇步讓血管變年輕
今年冬天特別冷，猝死的案例時有耳聞，林毅敦醫師分享關於日常心血管的保健、如何預防心肌梗塞、中風以及應該注意的跡象、以及發生當下的自救之法。林毅敦醫師表示，由於血管也會受到溫度的影響，發生熱漲冷縮，在天氣很冷的情況下，並且溫差很大的環境進行轉換，血管會發生急遽收縮，就容易出現血管痙攣，使得原本已經狹窄的血管因收縮變得更加狹窄，就容易發生心肌梗塞，因此一定要做好保暖的工作，即使喝了酒，覺得身體很熱，一樣要把衣服穿足，切勿『假勇』。林毅敦醫師提醒，在寒冷的天氣下切勿一喝完酒，且未做任何保暖防護措施就出門，這將導致心肌梗塞的機率提升，原因是因為喝完酒，會造成神經感覺降低、血管收縮舒張能力變差，而且喝完酒血管通透性變大，忽然轉換到寒冷的溫度環境，自律神經調節反應不及，易出現血管急遽收縮的現象。大家都知道如果具有三高的人，當出現下列心肌梗塞的症狀：左側部分出現胸悶、胸痛、上臂疼痛、下巴頸部疼痛、冒冷汗，應該盡速急診。但更值得注意的是，若家族史中的長輩都有三高疾患，即使本身年輕且不具備三高問題，一旦出現上述症狀，仍要懷疑可能出現心肌梗塞，應盡速就醫。不過並非所有的胸悶、胸痛都是因為心臟出現問題，林毅敦醫師表示，有些老人家因為罹患皮蛇，一樣會出現胸痛的情況；另外，也有可能是肌肉、筋、骨骼疼痛、焦慮…..原因導致，因此要由醫師診斷為準。血管就像是水管，使用久了，一定會發生硬化，只是每個人的硬化程度會不同，尤其是患有三高的患者，血管的健康程度通常會較一般人差。例如糖尿病患者，若血糖控制不佳，反覆出現高血糖的情況，易導致血管慢性發炎，而使血管發生纖維化的情況，血管彈性就會變差。高血脂就是血液中的血脂濃度過高，導致血脂沉積在血管壁而形成斑塊。因此時刻注意血管的健康是非常重要的，皮膚可以經由儀器測得肌膚年齡、保濕度….等各項資訊，血管的健康程度，亦可以用儀器測得血管彈性度、硬化程度、末梢血管微循環、血管年齡是否與實際年齡相符。林毅敦醫師提醒，偶爾吃大餐或是吃到飽並不會影響血管的健康，但要注意在這些大吃大喝之後，要多增加水分的攝取，以保養血管的健康。林毅敦醫師建議，即使無心臟病家族史的男性40歲以上、女性45歲以上仍應進行血管硬度健程度檢查，而有心臟病家族史的群眾，建議提早在35歲就進行血管硬度健康程度檢查。◎林毅敦醫師針對血管保養重點提醒：1. 血管保養要趁早2. 生活作息要規律3. 攝取新鮮原型食物4. 運動可多不可少5. 保暖要確實6. 適量飲酒不貪杯（喝酒不助眠，晚餐喝紅酒）。◎冬季泡湯注意事項：1. 到泡湯池前，再將包裹身體禦寒衣物脫掉2. 緩慢進入溫泉池，讓身體血管漸漸適應3. 離開溫泉池，一定要立刻用衣物包裹保暖4. 天冷泡湯切勿冷熱湯交替5. 溫泉水沾毛巾溫暖蓋頭頂。
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2021-03-04 養生.聰明飲食
手腳冰冷喝熱可可祛寒？小心更冷！營養師：喝對成分很關鍵
春天後母面，天氣總是乍暖還寒、乍雨乍晴，令人捉摸不定。這時，就應注意保暖，也可多喝熱飲祛寒暖身，減少手腳冰冷、身體寒冷的機會。董氏基金會食品營養中心主任許惠玉提醒，喝對成分很關鍵！善用蛋白質、薑素、黃酮類 提升「攝食產熱效應」許惠玉說，想靠食物攝取讓身體熱起來，可善用「攝食產熱效應(diet induced thermogenesis)」，意思是人體消化吸收食物時會消耗體內熱量，使體溫升高。而蛋白質的產熱效應最高，約佔攝取熱量的20~30%，醣類為5~10%，脂肪為3%以下。因此，想讓身體暖起來，不妨喝熱豆漿、熱牛奶，還可攝取到優質蛋白、鈣質或大豆異黃酮等，特別適合怕冷又需要蛋白質的銀髮族。而2012年《Metabolism》期刊發表的美國研究發現，喝熱薑茶有助於提升攝食產熱效應，還能增加飽足感。但許惠玉特別提醒，市售薑母糖塊或即飲包，要注意高糖問題，最好是買老薑回家烹煮，並減少砂糖添加量。另外，2016年《International Journal of Obesity》期刊發表的中國研究發現，飲食中含有木犀草素，可增強棕色脂肪和皮下脂肪的產熱基因表現，進而提升產熱作用。許惠玉指出，木犀草素為黃酮類化合物，多存在菊花、薄荷、百里香、迷迭香等，可調製成花草茶飲用。花草茶不含咖啡因，適合各年齡層飲用，但要注意農藥殘留問題。而芹菜、洋蔥、花椰菜等，也富含木犀草素。喝咖啡、喝酒來暖身 恐導致手腳冰冷、失溫許多人愛喝熱咖啡、熱茶或熱可可暖身，但要注意咖啡因。許惠玉說，2014年《Journal of biological rhythms》期刊發表美國研究發現，咖啡因會刺激交感神經系統，使血管收縮、血流變少，故離心臟最遠的四肢溫度會降低，容易感覺手腳冰冷。她建議，喝含咖啡因飲品時，可搭配薑粉、肉桂粉等溫熱食材，改善血液循環。此外，許多人以為喝酒能暖身，但美國疾病管制與預防中心(CDC)建議，寒冷時應避免飲用酒精飲料，恐讓體溫更快速散失；美國心臟協會(AHA)也提醒，酒精造成的溫暖感，可能讓人低估寒冷對身體造成的額外壓力。許惠玉提醒，酒精會抑制神經傳導物質血管加壓素(vasopressin)的分泌，造成血管擴張流向四肢，使手腳、皮膚表面的血流增加，讓人誤會身體在發熱，事實上，是透過皮膚在散熱，身體會越喝越冷。另外，酒精也會抑制糖質新生作用，不僅有低血糖的危險，還會破壞人體的體溫調節機制，造成身體中心溫度降低，許惠玉說，所以在冷天過量飲酒還可能會導致失溫。用飲品暖身只是短暫性效果，應透過活動、運動來提高新陳代謝、改善血液循環，才是讓身體暖呼呼根本作法。如上班族常久坐不動、手腳易冰冷，記得工作間歇時伸展一下，保持規律運動習慣，如快走、跑步等，都是不錯的方法。   （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／KingNet國家網路醫藥 黃慧玫、諮詢專家/董氏基金會食品營養中心主任 許惠玉）延伸閱讀： ·氣溫暴跌！手腳冰冷泡湯取暖 「6種NG行為」做了會出事 ·送巧克力傳情？ 小心吃進一堆負擔！專家曝「1種人」下場超慘
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2021-03-03 養生.抗老養生
百病起於寒！中醫師提點，擺脫冷底體質的溫熱養生祕訣
常聽許多女性朋友說自己體質「冷底」，除了手腳冰冷、常感寒冷、容易生病，還難以受孕，感到沮喪。所謂「百病起於寒」，日本學者研究發現，體溫每下降1℃，免疫力就減少30%。面對「冷底」體質，不可不慎！ 百病起於寒，小心冷底體質耗損免疫力 臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科中醫師趙品諭表示，中醫看「冷底」的虛寒體質，與陽氣不足有關，通常會從脾腎著手來增強陽氣。除了使用藥材與針灸來改善，冬天應早睡晚醒，避免陽氣過度耗散。 體內暖流若運行不順，對影響陽氣的事物總會特別敏感且不易調整，例如，夏天開冷氣會不舒服、冬天穿再多還是手腳冰冷；或是吹到風就打噴嚏、吃冰冷食物就拉肚子等。 真冷底、假冷底，傻傻分不清 趙品諭指出，陽氣不足可顯現在身體各部位，像是氣喘胸悶、脹氣腹瀉、頻尿夜尿、關節僵硬、肌肉痠痛、憂鬱懶散、女性生理期不順等。不過，「冷底」體質的嚴格定義，是指罹患重病、長年痼疾、手術多次、年老體衰等。 她進一步說明，如果只有冬天手腳冰冷，夏天和正常人一樣，算是亞健康狀態，不全然算是冷底。而中醫調理「冷底」體質，會從兩方向著手，趙品諭提醒，中藥材藥性強，須由中醫師調配服用為宜。 中醫調理冷底體質，分成兩方向進行 真的是冷底體質！所謂：「脾為後天之本，腎為先天之本」，通常會從脾腎著手來增強陽氣。例如，以辛熱的乾薑補脾，可溫中散寒；具強心成分的附子，用來補腎可回陽救逆，而肉桂性熱，亦具溫補腎陽之效。 如果不是真冷底，只是容易手腳冰冷，最常用的方法是喝「薑茶」來改善。她特別提供一道簡易茶飲，以容易取得的土肉桂葉為主，它和肉桂同樣具驅寒溫陽之效，劑量較為溫和；搭配魚腥草或金銀花，降低辛辣度。 肉桂暖身茶飲 藥材：土肉桂葉、魚腥草或金銀花 煮法：1人份取3、4片土肉桂葉，添加魚腥草或金銀花約0.5錢，放入500cc的水，煎煮至水滾即可。 TIPS：白天飲用適量為佳，不宜晚上喝，以免太刺激導致失眠。 中醫艾灸溫熱穴位，以增強陽氣 趙品諭提到，也會以艾灸方式來溫熱穴位以增強陽氣。將艾絨放在肚臍附近的氣海穴及關元穴，每次灸20至30分鐘，2、3天灸一次，而真正冷底的人可以每天灸。 雖然坊間有販售艾灸相關產品，但不建議自行使用，因為有些人體質不適合，甚至會過敏，應諮詢中醫師，由專業人員協助使用。此外，可在冬至後的3個9天敷貼「三九貼」，運用辛溫藥物刺激穴道，達到溫養經絡、保暖去寒之效。 趙品諭說，從西醫角度，提升陽氣就是拉高基礎代謝率，可多補充蛋白質，像羊肉是辛溫大補食材；而外形像大腦的核桃，具溫肺補腎效果；料理時也可多使用辛香料，如肉桂、孜然、辣椒、八角、茴香、薑等酌量入菜。 日常作息方面，現代人常熬夜，會造成陽氣過度耗散，尤其是，天寒時更應早睡晚醒，白天等日出後再外出活動比較不會受涼。她呼籲，也應維持規律運動習慣，風大時最好在室內運動，別到戶外吹風。
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2021-03-02 科別.心臟血管
60歲血壓忽高忽低 這原因讓他按時服藥無效
近期日夜溫差大，容易造成血管急速收縮，對於有高血壓的病患來說，更容易出現病狀，萬芳醫院心臟血管內科主治醫師葉仲軒提醒，有高血壓史的民眾應多注意保暖，並進行24小時血壓監測，或1天量2次血壓，確實掌握血壓值及波動情況。一名60歲的曾先生表示，自己約有10年的高血壓病史，隨著年齡的增長，血壓越來越難控制，尤其這陣子氣溫忽高忽低，更讓他血壓像搭雲霄飛車一樣劇烈起伏，更出現頭痛、脖子痛脹狀，甚至某天在家自行量血壓時，血壓一度飆高至170mHg左右，嚇得他以為自己要中風。面對上述病患問題，葉仲軒指出，曾先生長期有高血壓問題，過去配合用藥控制，近年即便按時服用高血壓藥物，遇到血壓攀升情況時，還須另外服用多達4至5種的短期強效藥物，但仍無法有效控制血壓，因此建議接受「高血壓導管治療」。醫師在曾先生接受高血壓導管治療前，先進行24小時血壓監測，並做腎動脈電腦斷層，確認腎上腺沒有長腫瘤，以及沒有腎動脈狹窄等情況下，發現他的血壓曾飆升至190mHg，情況十分危險，所幸經過治療後，其血壓已降至130mHg，未來僅需服用高血壓藥物穩定控制，不會有忽高忽低狀況。葉仲軒說明，曾男的高血壓屬腎動脈交感神經過度活化，因此相當適合高血壓導管治療，若是屬於此類型的年輕高血壓早期患者，透過導管治療，將有可能平穩血壓，完全不用再服藥。高血壓導管治療也稱為「腎臟交感神經阻斷術治療系統」（The Renal Denervation system, RDN），透過微創導管手術，調控交感神經活性，達到控制血壓目的，類似心導管手術，主要從病人的鼠蹊部動脈打針置入導管後，將導管放到腎動脈，在兩邊腎動脈給予低電量射頻，以降低兩側腎交感神經活性，手術時間約1.5小時，傷口小，術後隔天即可出院。葉仲軒提醒，近期日夜溫差大，有高血壓史的民眾應多注意保暖，避免心血管疾病發生，另外，也建議高血壓患者可諮詢專業醫師，進行24小時血壓監測，或至少1天居家測量2次血壓，精準掌握個人整體血壓值及波動情況，因日常生活中血壓會有不同起伏波動，若1天只量1次恐不夠。
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2021-02-28 科別.指甲．足部
塗護甲油或貼指甲不只美觀？醫：具有輔助的功能
指甲表面出現溝紋、容易碎裂和身體其他部位比起來，我們瞄到自己指甲的機會十分頻繁，所以很容易會發現指甲上出現溝紋或是有些許裂痕。多數人會認為這是上了年紀的緣故，但並非完全如此。通常來說，這跟營養失調和藥物問題的關連比較大。那些二、三十歲愛減肥的年輕人，他們的指甲也常傷痕累累。排除為了治療疾病而使用強效藥物的特殊情況，一般多和因不當減肥而造成皮膚乾燥的原因是一樣的。雖然發現指甲表面出現溝紋、容易碎裂，但這似乎並不影響生活。然而，如果你拿東西容易手滑、抓取東西變得困難，那或許正是因為指甲的緣故。指甲乍看似乎是可有可無的裝飾品，若是指甲狀態差，或是沒有指甲，手指抓取東西就會成問題。雖然不至於完全使不上力，但是拿筆寫字會很容易疲勞，拿筷子也會經常滑落。如果出現這些症狀，不妨考慮塗護甲油或是貼水晶指甲來保護指甲。其實塗護甲油或是貼水晶指甲不只是為了時尚流行，也有輔助生活功能的意義。手指甲在抓取物品時能派上用場，腳趾甲則在支撐身體時有重要功能。所以指(趾)甲脆弱，拿東西會有困難，站立或行走也都容易出現障礙。有的人手指使力時會感覺疼痛，很難拿東西，甚至有些年長者因此被迫放棄自己原來的興趣嗜好。不過，有些人指甲雖然健康，卻經常手滑，拿在手上的東西一下子就滑掉，這又是為什麼呢？拿東西容易手滑，是因為指紋變淺了 「我的指甲健康，手指卻拿不住東西，經常拿著拿著就滑掉了！」多數人擔心這是上了年紀以後，肌肉退化的結果。然而，「不讓手上的東西滑落」，其實是觸覺的工作。拿取物品的確需要肌力，所以肌肉無力，就無法好好抓緊。但是，「手上的東西滑落」並非肌力問題，往往是「拿著東西的感覺變弱了」。拿不住槓鈴這類沉重的物品並不奇怪，可就連拿起來不費力的單張講義、報紙之類，也會無意識地滑落，十之八九就是觸覺變弱的緣故。當皮膚接觸物體時，觸覺末梢神經會向大腦傳遞神經電位訊號，這時滋潤皮膚的油水成分就扮演很重要的輔助功能，可以快速傳遞「拿住」的感覺，讓知覺變得敏銳。然而，如果皮膚乾燥粗糙，接觸物體的知覺就不容易傳輸到大腦，觸覺因而變得遲鈍。由此可知，手指一旦乾燥，會導致指紋變薄，拿取物品的功能也會變差。你平時有保養雙手的習慣嗎？你或許會塗抹護手霜，可是日常生活中有些「護手」的細節，仍有待加強，例如：洗碗和洗衣時戴家事手套，天冷乾燥時戴手套保暖等。保養雖然費事，但想照顧好手部皮膚，就得從這些小地方做起，成效最好。此外，當皮膚的感覺變弱以後，對疼痛的感知也會跟著變得遲鈍。「自己都不知道是什麼時候撞到瘀青」、「被蚊子叮咬也不痛不癢」，這全是因為痛或癢的感知變遲鈍的緣故。或許很多人認為對疼痛不敏感是件好事，不過假使肢體末梢的知覺遲鈍，就要特別當心使用熱水袋或暖暖包時，腳趾會低溫燙傷，或指尖有小傷口的情況發生。若是沒察覺到，而導致傷口感染化膿，可是會有生命危險的。糖尿病人尤其要更加留意。若想保養皮膚，飲用可可是個不錯的選擇。可可不僅富含皮膚再生所需的「鋅」，也有能促進認知功能的「可可鹼」。目前已有相關研究數據佐證，可可能夠提升專注力與記憶力，因此被視為預防失智症的健康飲品而大受矚目。※ 本文摘自《好好變老：自在享受55個身心靈的微變化》。《好好變老：自在享受55個身心靈的微變化》作者：平松類 譯者：胡慧文出版社：時報出版出版日期：2020/12/15《好好變老：自在享受55個身心靈的微變化》書封。圖／時報出版提供
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2021-02-28 該看哪科.中醫精髓
中醫治療氣喘／春夏調理氣喘 減少秋冬急性發作
氣喘可能因為環境誘發，除尋求西醫治療，中醫也有很多方法。中醫師指出，秋冬好發氣喘，應於春夏季及早宣肺、健脾及補腎，預防秋冬氣喘發作。全年都可以從事游泳、爬山、慢跑、氣功、打太極拳、八段錦等運動，訓練肺氣，提升身體免疫力。內外三原因，環境不佳、作息不當都會引發氣喘。馬偕醫院中醫師瞿瑞瑩表示，中醫診斷氣喘原因主要從三個角度切入，分別為「內因」、「外因」以及「不內外因」。人有五臟六腑，肝、心、脾、肺、腎五臟中，脾、肺、腎是影響氣喘的主要臟器，處理體內「水」的調控。通常幼兒器官發展尚未完全、臟器嬌弱，體質弱者可能引發氣喘，是為誘發氣喘的「內因」。「外因」指外界環境的變化，瞿瑞瑩說，通常在季節轉換時，如春秋兩季日夜溫差大，或是進出冷氣房寒熱溫差，以及濕度變化，或是流行的細菌或病毒等，都有可能誘發氣喘。「不內外因」主要是生活作息不當，飲食不規律、長期營養不良、暴飲暴食等，都可能導致肺脾氣虛，成人如生活勞累、壓力大，都是容易誘發氣喘的常見因素。急性期找西醫效果快，緩解期找中醫，分體質調理。以中醫角度，會將氣喘分為急性期、緩解期。急性期是指患者氣喘正在發作的階段，相對較危急，瞿瑞瑩表示，「主要是要盡速讓患者症狀緩解下來，保命要緊。」此時，西醫可以使用吸入性類固醇，舒緩痙攣的平滑肌，效果好又快；若在中醫門診，則立即請患者服藥、針灸以宣肺納氣。她說，「急性期不要拘泥看中醫或西醫，先舒緩氣喘症狀要緊。」急性期治療方式不同，中醫會根據寒性、熱性體質做調整。瞿瑞瑩表示，寒性體質多怕冷，痰是清稀的白色，急性期救治要「溫肺散寒」，可飲用麻黃湯、小青龍湯，或是透過針灸風池穴、風門穴、肺俞穴等三個穴位，臨床上會覺得可以大口大口吸氣，是以「溫肺平喘」。瞿瑞瑩說，熱性體質患者體溫較高、呼吸聲較大聲，臉會漲紅，易喘、咳、胸悶、口乾舌燥，或是痰呈現黃黏狀，急性期應「清肺化痰」，可喝定喘湯、針灸風池穴、封門穴、尺澤穴、合谷穴等，以達「瀉熱平喘」作用。著重日常生活調理，照護得宜，減少急性發作。氣喘急性發作，使用西醫類固醇快速且效果佳，那中醫治療氣喘的優勢在哪？瞿瑞瑩說，中醫可依據不同寒熱體質做調整，特別在「緩解期」，著重日常生活調理。緩解期照護得宜，可減少急性發作的頻率，即便天氣變化，氣喘患者也能與常人無異，是中醫的特點。氣喘患者常見肺氣虛與脾氣虛。瞿瑞瑩說，「肺氣虛」者通常怕冷，講話聲音小且容易沒氣、呼吸短促，反覆感冒難根治，這時要「補益肺氣」，強化呼吸道的功能，可搭配桂枝湯、玉屏風散，建構預防感冒的衛氣，就較不會反覆感冒、誘發氣喘。一般人可能因為勞累、壓力大、睡眠不足、飲食不規律等，導致代謝失常，廢物留在身體裡，宿便多、肚子脹、變胖。瞿瑞瑩說，像這樣「脾氣虛」者腸胃功能較差，通常咳嗽有痰、身體濕氣重、消化不良、食欲不好，會有排便軟又易黏馬桶的便溏（大便稀軟）現象，這時要「健脾化痰」，可服用四君子湯、平胃散，幫助身體「排濕」，進而恢復腸胃正常運作。中醫氣喘保養建議氣喘患者如何「強健體魄」？中醫師公會理事長柯富揚說，秋冬氣喘較易發作，鑑於「冬病夏治」的預防醫學概念，建議提早調整體質，在春、夏季時健脾、補腎，秋天宣肺，預防秋冬氣喘發作。1. 氣喘運動333，四季皆可做。一般民眾常認為運動恐誘發氣喘，不敢運動，但柯富揚強調，多運動其實可以補「中氣」，提升免疫功能，還可以補「衛氣」，就如同身體外面有一層防護罩，協助預防感冒。柯富揚建議，一年四季可以游泳、爬山、慢跑、氣功、打太極拳、八段錦等，小朋友也可以一起參與，藉此訓練肺氣，但要掌握「氣喘運動333」原則，每個禮拜3次、每次30分鐘以上、心跳數需達到130以上。2. 寒喘體質怕風，注意頭頸保暖。瞿瑞瑩則提醒，「寒喘體質」患者可能「有風就喘起來」，季節變化時更應注意保暖，口罩、圍巾、帽子都是必要的，尤需避免脖子受涼。遇空氣品質差、毛料過敏或塵蟎，都會加重氣喘發作機率。3. 熱喘體質忌熬夜、刺激性食物。「熱喘體質」要避免加重身體熱性，除不要熬夜、喝酒，也不要吃烤炸、油膩、過辣的食物。
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2021-02-20 該看哪科.中醫精髓
冬天手腳冰冷陽氣不足！ 土肉桂葉配魚腥草泡茶驅寒氣
日本醫學博士石原結實認為，體溫每降低1度，免疫力就減少30%，中醫觀點認為冷底的虛寒體質，身體容易受到環境影響，夏天吹冷氣就會不舒服，冬天穿再多都覺得手腳冰冷。建議可以補足腎與脾的陽氣，熬夜會造成陽氣過消耗，最好早睡晚起，白天日出在外出活動，比較不容易受涼。中醫看「冷底」體質，與陽氣不足有關。通常會從脾腎著手來增強陽氣，除了使用藥材與針灸來改善，冬天應早睡晚醒，避免陽氣過度耗散。台北市立聯合醫院昆明院區中醫科醫師趙品諭表示，俗稱「冷底」的虛寒體質，與陽氣不足有關，內暖流運行不順，對影響陽氣的事物特別敏感且不易調整。趙品諭補充，例如夏天開冷氣會不舒服、冬天穿再多還是手腳冰冷；或是吹到風就打噴嚏、吃冰冷食物就拉肚子等；另外，陽氣不足可顯現在身體各部位，像是胸悶、脹氣腹瀉、頻尿夜尿、關節肌肉僵硬痠痛、憂鬱不好動、女性生理期不順等。但趙品諭也說，「冷底」的嚴格定義是指罹重病、長年痼疾、手術多次、年老體衰等身體機能退化，但只有冬天手腳冰冷，夏天和正常人一樣，算是亞健康狀態，不全然算是冷底。趙品諭表示，中醫調理「冷底」的方式，分為2大方向，所謂「脾為後天之本，腎為先天之本」，通常會從脾腎著手來增強陽氣。例如，以辛熱的乾薑補脾，可溫中散寒；具強心成分的附子，用來補腎可回陽救逆，而肉桂性熱，亦具溫補腎陽之效。然上述中藥材藥性強，須由中醫師調配為宜。趙品諭強調，醫講究「藥食同源」，如果不是真冷底，只是容易手腳冰冷，最有用的方法是喝「薑茶」來改善。趙品諭提供簡易茶飲，以土肉桂葉為主角，和肉桂同樣具有驅寒溫陽之效，但容易取得，劑量較為溫和，可搭配魚腥草或金銀花，降低辛辣度。白天飲用適量為佳，不宜晚上喝，以免太刺激導致失眠。趙品諭也說，中醫也會以艾灸方式來溫熱穴位以增強陽氣，將艾絨放在肚臍附近的「氣海」及「關元」穴，每次灸20至30分鐘，2、3天灸1次，冷底的人可以每天灸。然坊間有販售艾灸相關產品，但不建議自行使用，因為有些人體質並不適合，甚至會過敏。趙品諭建議，可以利用「三九貼」，可在冬至後的3個9天敷貼，運用辛溫藥物刺激穴道，達到溫養經絡、保暖去寒效果。趙品諭說，從西醫角度，提升陽氣就是拉高基礎代謝率，可多補充蛋白質，像羊肉是辛溫大補的食材；而外形像大腦的核桃，具溫肺補腎效果，料理時不妨使用辛香料。趙品諭補充，如肉桂、孜然、辣椒、八角、茴香、薑等酌量入菜，可產生熱度，日常作息方面，現代人常熬夜，會造成陽氣過度耗散，尤其是冬天應早睡晚醒，白天等日出後再外出活動比較不會受涼。運動習慣仍要維持，天冷時最好在室內做，不要到戶外吹風運動。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2021-02-19 該看哪科.中醫精髓
冷到頭痛 中醫師建議：吹風機吹後頸可驅寒
強烈大陸冷氣團發威，寒風冷冽，全台冷吱吱，民眾務必做好驅寒保暖措施，避免著涼感冒，頭部吹到風引發頭痛不適。中醫師建議，可以拿吹風機吹頭部後方枕部兩側的風池穴、脖子後方的大椎穴，具有「驅散風寒」功效。「膀胱經」分布在人體頭部至背部，是防範風寒入侵的第一道防線。馬偕醫院中醫部內科主治醫師瞿瑞瑩表示，為避免天氣冷引起感冒等身體不適，冷氣團到來時，建議可以頭戴帽子、脖子圍上圍巾，並佩戴口罩，可以禦寒保暖。如果民眾保暖不夠，頭部被風吹到，感覺頭痛、著涼了，該如何緩解改善？瞿瑞瑩指出，可拿吹風機吹一下風池穴以及大椎穴兩大穴位。風池穴位於頭部後方枕部兩側，具有祛風解熱、清腦醒神的作用；大椎穴位於脖子後方隆起的最高點下方，具解表散寒、預防感冒、清腦寧神的效果。除了穿戴衣物保暖外，由內滋補身體也很重要，瞿瑞瑩說，短暫寒流來襲，民眾可煮薑湯喝來保養身體。生薑具有薑辣素，有驅散濕氣的效用；若為體質虛寒者，可煮老薑、乾薑湯，飲用後可溫暖腸胃，也就是所謂「溫中」效果。
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2021-02-18 該看哪科.中醫精髓
愈晚愈冷低溫下探10度 中醫師推薦「驅散風寒」妙方
強烈大陸冷氣團持續發威，中央氣象局說，愈晚愈冷，最冷時間點在今晚到明天清晨。16縣市氣溫有下探10度以下的機會。民眾保暖不足易著涼，吹到風常感頭痛、不適，醫師建議，脖子後方有風池穴、大椎穴，可拿吹風機吹頸部、脖子，有驅散風寒之用。為預防天氣冷、身體不適感冒，馬偕醫院中醫師瞿瑞瑩表示，「膀胱經」分布在人體頭部至背部，是防範風寒入侵的第一道防線，建議冷氣團到來時，身著圍巾、口罩、帽子等。然若民眾保暖不夠，頭部被風吹到，感覺頭痛、「涼到了」，能如何補救？瞿瑞瑩表示，脖子後方有風池穴、大椎穴，可拿吹風機吹頸部、脖子，有驅散風寒之用。除了穿戴衣物保暖外，由內滋補身體也很重要，瞿瑞瑩說，短暫寒流來襲，民眾可煮薑湯保養身體。她指出，生薑具有薑辣素，有驅散濕氣之用；若為體質虛寒者，可煮老薑、乾薑，溫暖腸胃，正是所謂「溫中」。根據中央氣象局氣象預報資料顯示，這波冷氣團將持續影響至明日清晨，在此期間北部及東北部感受偏冷並有局部短暫雨，其他地區早晚也冷，西半部日夜溫差大。據本報報導，今晚至明上午低溫區域分別為基隆市、台北市、新北市、桃園市、新竹市、新竹縣、苗栗縣、台中市、彰化縣、南投縣、雲林縣、嘉義市、嘉義縣、台南市、宜蘭縣、花蓮縣有10度以下氣溫發生的機率。
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2021-02-17 科別.皮膚
穿發熱衣禦寒？皮膚科醫師提醒，這4種人恐誘發肌膚大問題
寒流來襲，只要穿著一件薄薄的發熱衣、發熱褲，就可抵禦低溫、保持溫暖。有家長怕孩子晚上睡覺踢被子著涼，為孩子穿上發熱衣入睡，結果第二天，孩子細嫩的皮膚冒出一堆疹子，紅腫發癢非常難受。 臺北市立聯合醫院和平婦幼院區皮膚科主任李孟穗提醒，發熱衣雖有保暖效果，卻會因為皮膚溫度上升，可能誘發搔癢、汗疹、黴菌感染或毛囊炎等問題，並非人人都適合。 發熱衣主要靠「吸濕放熱」原理，達到保溫作用。因此，發熱衣要有效，必須合身緊貼肌膚，否則會淪為無感保暖；但只要一流汗，汗水就會悶在衣服內，又濕又熱更加不適。 李孟穗建議，發熱衣較適合在10℃以下的低溫穿著，而有以下狀況者，應考量其他保暖方式，如新陳代謝較快、有異位性皮膚炎、乾性膚質的人均不適合穿著，會建議採「洋蔥式」穿法來保暖。 發熱衣Out 1：新陳代謝較快 容易流汗、新陳代謝快的小朋友及年輕人，如果在不是很冷的天氣就穿著發熱衣，可能因為跑跳玩耍而大出汗，而汗水悶在衣服裡，再加上皮膚吸濕後溫度上升，恐產生汗斑或發癢起疹。 李孟穗說，門診就遇過民眾穿著發熱衣去爬山，結果全身起汗疹的案例。另外，穿著發熱褲同樣會有溫度皮膚太高，容易長股癬或念珠菌感染，尤其是男性私部位若常處於高溫環境，恐影響生育能力。 發熱衣Out2：痘痘肌膚 李孟穗提到，皮膚容易出油、常冒青春痘、毛囊炎的人，穿著發熱衣可能造成胸、背部毛囊炎。身上的毛囊炎常又癢又痛，且比臉上的青春痘更難治療，通常需要數周至數月。 發熱衣Out3：異位性皮膚炎 異位性皮膚炎患者原本就對溫度調控反應較慢，且皮膚特別敏感，穿著發熱衣時，只要一流汗，皮膚就會更癢、更刺，抓得更厲害。 發熱衣Out4：冬季癢 乾燥冬天是冬季癢好發季節，皮膚常乾、癢、裂，而老人家是高危險族群，如果又穿上發熱衣，可能引發大災難。皮膚乾燥脫屑悶在發熱衣裡，加上皮膚溫度上升，全身會刺癢不舒服。建議勤擦保濕乳液，改善皮膚乾燥以緩解症狀。 李孟穗提醒，海島台灣冬天不像歐美嚴寒，進入室內仍有20℃左右，穿著發熱衣會讓體溫太高而不舒服。建議採取洋蔥式多層次穿法，貼身衣物選擇棉質，外層加上毛衣、防風外套等，戴上帽子、手套，進入室內就能方便脫除。 此外，家長留意小朋友很容易流汗，睡覺如果穿發熱衣再蓋被，會因為皮膚溫度太高而睡不好，建議穿棉質長袖、長褲，加上肚圍即可。而機車族群，禦寒重點在於最外層，選擇好穿脫的防風外套，會比發熱衣有效。 女性流行的雪靴雖保暖，但李孟穗直言，因靴內溫度高容易流汗，如果本身已有香港腳(足癬)、灰指甲(甲癬)等問題，就等於給黴菌良好的生長環境；加上台灣冬天易下雨，雪靴一旦進水，黴菌會愈長愈多，更容易有香港腳困擾。 有些人穿雪靴不穿襪，而雪靴又不常洗，甚至從未洗過，黴菌便一直住在靴內，導致反覆感染。她提醒，穿鞋一定要穿襪子，如果腳趾甲有黴菌，掉在襪子裡，而襪子可常汰換，但鞋子久久才換一雙。
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2021-02-15 該看哪科.中醫精髓
十二時辰的各器官排毒時間 中醫師教你如何排毒養生！
在中醫理論是強調氣血循環，身體內的氣血在經脈內循環流動，但在不同時間，會有各部位加強的現象，這也就是為什麼常常聽到有人說，晚上11點開始走肝膽一定要睡覺。這次把一天24小時（12個時辰）氣血走哪些部位整理出來，讓大家可以做排毒養生喔~子時：晚上11點到凌晨1點，走膽經，此時最適合睡覺丑時：凌晨1點到3點，走肝經，此時最適合睡覺休養身體寅時：凌晨3點到5點，走肺經，此時容易咳嗽，須注意保暖卯時：清晨5點到7點，走大腸經，起床排便最合宜辰時：早上7點到9點，走胃經，按摩腹部與進食巳時：早上9點到11點，走脾經，建議可以多拍打小腿午時：上午11點到下午1點，走心經，可以多按摩心經未時：下午1點到3點，走小腸經，多喝水可以幫助排毒申時：下午3點到5點，走膀胱經，可輕打腰椎到尾椎處酉時：下午5點到7點，走腎經，雙腳抓地動作可刺激腎經穴道戌時：晚上7點到9點，走心包經，吃完晚餐後可吃點苦（如蓮子心泡茶）亥時：晚上9點到11點，走三焦經，可輕打三焦經 圖文創作：健談專家諮詢：中西醫師 陳至奐醫師本文經《健談》授權刊登，原文刊載於此
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2021-02-14 新聞.健康知識+
初三「赤狗日」防疫 還睡眠債好時機
大年初三俗稱「赤狗日」，赤狗為憤怒之神，傳統習俗建議初三不宜外出拜年、宴客，否則易與他人發生口角，盡可能留在家中，同時初三也是老鼠娶親日，建議早點休息，不要打擾老鼠娶親。今年疫情雖見曙光，但你我仍處於疫情威脅之下，初三若遵循赤狗日的防疫術，更能趨吉避凶。民俗專家詹惟中表示，俗話說「初一早、初二早、初三睏甲飽」，農民曆在初三皆會寫著「諸事不宜」，不宜外出、不宜拜年也不宜宴客，認為外出易多說話與人起衝突，一旦觸犯赤狗將會遇上不祥之事，也連帶會使其終生貧窮。詹惟中說，初三也是老鼠娶親日，避免打擾老鼠娶親，最好早點休息，休息前放一點穀物在廚房或倉庫，象徵老鼠分食，減少鼠患，同時也代表來年豐收之意。台北醫學大學附設醫院感染科主任李垣樟表示，現代人鮮少在依循傳統習俗，初三還是會外出走走，不過今年最好把傳統習俗聽進去，台灣防疫作為優異，但仍有境外威脅，新冠肺炎疫苗台灣預計最快三月才能到貨，顯示到三月以前都是防疫關鍵期。李垣樟表示，春節期間礙於年節的歡樂氣氛，容易疏於防疫，忘了戴口罩、勤洗手，除夕、初一、初二已與家人相聚，守歲打牌、熬夜看電視等，初三也應該讓自己休息，依照傳統初三應睡飽，打理好自己，減少外出避口舌，早點睡恢復到正常的作息。李垣樟表示，台灣守下疫情是採取「最古老」的方式，減少接觸避免飛沫等，若是真的要外出，除了保暖外，一定要維持個人的防疫作為，勤洗手戴口罩，帶著酒精備用，與人保持社交距離。台北醫學大學附設醫院胸腔內科主任周百謙也表示，初三是還睡眠債的好時機，除夕、初一、初二通常會晚睡，連續多日晚睡，會伴隨起床時間延長，他建議春節期間仍應該要維持接近平時作息的睡眠與起床時間，前面有些許熬夜，後面一定要盡可能補回來，免得開工時，出現「開工症候群」，爬不起來壞了新的一年的氣氛。
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2021-02-12 養生.生活智慧王
發熱衣清洗最忌4動作！ 保暖效果秒降...你也這樣做嗎？
寒流一波接一波，暖暖包、發熱衣、羽絨外套成為禦寒搶手商品，不過，皮膚科醫師提醒，使用暖暖包、發熱衣時，必須格外謹慎，前者可能燙傷皮膚，後者則容易引發溼癢等困擾。非人人適合穿發熱衣 這些人要注意長庚皮膚科醫師黃毓惠指出，最近診間中的發熱衣搔癢個案明顯增加，以中老年人居多，因為怕冷，穿上發熱衣，一走動或是運動，身體冒汗，無法排出溼氣，引發溼疹。黃毓惠表示，不少患者撩起衣服，前胸後背長出一大片溼疹，有些人症狀嚴重，還冒出毛囊炎，搔癢難耐，一抓就破皮，滲出組織液，確實不好受。「並不是每個人都適合穿發熱衣」黃毓惠強調，發熱衣重點就是保暖，為求貼身，一般選購小一點尺寸，但流汗後容易悶在衣服內，又溼又熱，因此，原本就容易長溼疹的人就不適合穿這類內衣。此外，好發蕁麻疹、異位性皮膚炎，或容易長出痘痘人也不適合穿發熱衣，建議選擇純棉的貼身內衣，並採取「洋蔥式」穿法，加上毛衣、外套，1層1層地添加衣服。清洗發熱衣 ４方式有損保溫效果不同於純棉內衣，發熱衣材質為特殊纖維，結構特殊，可以鎖住身體散發的水蒸氣，進而轉為熱能，因此，一般建議溫度低於10度時使用，才能避免出汗。此外，應該留意清洗方式，以免損及保溫效果，注意事項如下：1.不可用過熱的水清洗、浸泡。2.避免過度搓揉。3.不能丟烘衣機，應自然風乾。4.洗衣時，應避免加入漂白水或是衣物柔軟精。發熱衣屬於特殊加工的內衣，大部分為化學纖維，市售價格相當大，黃毓惠建議，挑選時，最好觀察含棉成分，比率越高越好，如果穿後容易積汗、起疹子，就不要再穿。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）  延伸閱讀： ·穿發熱衣禦寒卻愈穿愈癢？不會熱？ 專家曝「保暖禁忌」小心冷到 ·內褲總是黃黃的？熱水會破壞材質？ 洗錯堆滿菌！快避開這些NG清洗動作
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2021-02-10 新冠肺炎.預防自保
圍爐、拜年、走春，防疫怎麼做? 留意這些細節健康過好年！
●除夕圍爐在家吃最安心，守歲別太嗨● 新年別好客，回娘家第一件事是洗手● 春節走春各景點恐人山人海，室內外都要戴口罩防疫已是全民運動，但過年期間，人潮南來北往，一向是傳染病伺機而動的時機，尤其國際新冠疫情嚴峻，即使台灣仍可正常生活，但防疫模式不能放連假，過年最令人期待的拿紅包，更是大意不得的環節。感染科醫師建議，今年發紅包前、拿紅包後，要記得洗手，電子紅包也是不錯的選擇。過年團圓時刻，一桌飯菜讓南北親人團聚，中國附醫感染管制中心副院長黃高彬說，家人都是特定對象，不是陌生人，圍爐的風險不高。三軍總醫院感染暨熱帶醫學科主任葉國明提醒，吃飯不能戴口罩，也難以保持社交距離，建議應盡量在家吃年夜飯，避免到餐廳用餐。年夜飯外食 小包廂最保險如果選擇外食慶團圓，葉國明建議，小包廂桌餐最保險，起碼可以確保接觸到的人、送餐服務員都會戴口罩，吃合菜、個人套餐都沒問題；最危險的選擇，則是吃到飽自助吧，陌生客人在自助吧夾菜，人群往來，不一定有戴口罩取菜。今年在家吃年夜飯更要留意，親戚是否有國外旅遊史，黃高彬提醒，要特別注意他們回台時間，不建議自主健康管理者與親友同桌共餐，但可在同一個空間，安排親友在其他桌吃飯，離家人遠一點即可，「守夜也別太嗨，防口水噴濺。」邀宴親友 留意國外旅遊史平時不太接觸的客人，無法確定是否有旅遊史，黃高彬建議，今年過年別太好客，拜年拱手代替握手，避免擁抱等親密接觸。最近台灣民眾被本土疫情嚇到，葉國明提醒，國際疫情嚴峻，何時會再有本土疫情都不意外，民眾南來北往多，從流感經驗來看，疫情南傳北、北傳南，醫院門急診都會塞滿流感患者，過年走春、回娘家都要注意衛生習慣，搭乘大眾交通運輸工具上一定要戴口罩。「初二回娘家第一件事是洗手。」黃高彬提醒，領紅包是過年小確幸，但打噴嚏可能會讓紅包沾飛沫，若天氣冷，長輩、晚輩都可戴手套拿紅包，不僅保暖，也能避免手沾有病毒飛沫，摸口鼻增染疫風險，「晚輩戴手套從長輩手中拿東西不禮貌，但防疫第一，先不要在意。 」景區人多 抱起孩子較安全今年過年不能出國旅遊，國內各知名景點勢必成為春遊熱門地，葉國明及黃高彬都認為，國內無新冠肺炎社區傳播疫情，室內外景點都可以選擇，以過去國慶等假期經驗來看，春節連假國內景點一定都人山人海，隨時會接觸到陌生人，因此不論去哪裡、不分室內外，都應戴好口罩。黃高彬建議，民眾安排行程時，應多排幾個備用地點，如果發現景點人潮太多，還可以掉頭前往其他景點，景點人群多的時候，盡量把小孩子抱起來，過去國際文獻曾發現，腰部以下空氣最髒，飛沫一般都是往下沉，且走路地面灰塵會揚起，「把孩子抱起來，比較安全。」
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2021-02-09 科別.新陳代謝
天冷習慣穿襪睡覺 小心「1狀況」釀腳爛
天氣冷颼颼，連日來的低溫讓許多長輩穿上厚厚的棉襪，此時若患有糖尿病的長輩因為保暖而未每日檢視雙腳，容易忽略因糖尿病引起的足部病變，形成糖尿病足部潰瘍傷口，因此，足部照護也是寒冬季節裡呵護長輩不容忽視的一環。萬病皆從足下尋 每日檢視足部和保養足部照護的關鍵在於要先了解引發糖尿病病足的原因，其危險因子主要是神經病變、血管病變和感染。奇美醫學中心護理部傷口護理師黃文佩表示，老人家容易因為感覺不敏銳，即使足部有紅腫或破損也無法及時察覺，而易形成足部潰瘍，尤其穿上棉襪更不易發現傷口。此外，感覺及運動神經病變影響行走時肌肉的使力，改變受力點，造成受力處皮膚的厚度增加，形成厚繭；自主神經病變影響末梢神經控制血液的功能，動脈粥狀硬化使得血液供應減少而產生組織缺血；感染加劇足部潰瘍的惡化造成蜂窩性組織炎及骨髓炎。足部潰瘍 紅腫熱痛是初期症狀 奇美醫學中心護理部傷口護理師魏秀慧指出，大部分的足部潰瘍產生之前會經歷初期紅腫熱痛的反應，一旦發現應立即就醫，評估檢查是否有感染的情形並檢視血糖與下肢循環的問題；必要時給予藥物使用與適當的傷口護理，避免炎性反應加劇引發感染而使得傷口持續惡化。挑選適合鞋子 血糖管控不馬虎奇美醫學中心護理部督導李穎俐提醒，足部健康可藉由每日的檢查、血糖的控制及選擇合適的鞋子以預防糖尿病足部潰瘍的發生；已產生足部潰瘍的病人更應加強足部管理。
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2021-02-09 科別.精神．身心
過年壓力大 春節症候群上身 專家提解方
農曆過年接近，中國人習俗多，不少人為了準備而出現焦慮、難以入眠的「春節症候群」求診；連日大掃除，也有民眾過勞各部位痠痛，甚至受傷上醫院治療。彰化醫院精神科主任梁孫源表示，過年親友相聚，單身者被追問何時結婚？結婚者被問何時生小孩？長輩比較晚輩薪資與事業成就等；還有婦女準備過年瑣事多，還要遭受公婆嫌動作慢、不懂傳統習俗，這些春節可能遇到的不愉快狀況，引發煩悶、焦慮、恐慌、吃睡不好甚至憂鬱，統稱為「春節症候群」。梁孫源說，有些人自己調適，但也有人無法釋懷糾結；彰化醫院精神科製作「答客問」，並提醒若無法紓解，可求助精神科醫師藉專業諮詢或藥物改善症狀。光田綜合醫院骨科醫師嚴可倫也表示，最近不少因「大掃除」過勞或受傷求診案例，患者活動量比平時吃重，導致身體某些部位痠痛、受傷；醫院整理「年終拚掃護身懶人包」，包括準備梯凳減少肩膀頻繁高舉出力，避免旋轉肌袖受傷；或善用工具不需彎腰出力。嚴可倫也提醒，盡量減少彎腰出力，而是蹲下來再使力，減少腰部過勞。大掃除常使用大量水清洗，周遭環境濕滑，要慎防踩在溼滑地面導致滑倒、甚至骨折。春節也常見急性腸胃炎、急性上呼吸道感染，彰化醫院中醫師張煒東建議，減少暴飲暴食，不要餐餐油膩，多喝水，晚上可多準備一條被子在身邊隨時保暖，以免著涼影響腸胃與上呼吸道。
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2021-02-08 失智.名人專家
張自強／長輩年前大掃除 健健康康過好年
隨著新年即將到來，過年前的大掃除也是家中長輩最佳的職能活動。衛生福利部八里療養院職能治療科主任張自強表示，帶著家中長輩一起除舊佈新，除了寫春聯可以有懷舊效果外，更可以協助居家清潔活動，以增加長輩的參與，藉拿著掃把掃地還能訓練手眼協調、也可以增加身體的活動量；如何將地掃乾淨、需要知道怎麼掃、哪邊掃過了、灰塵跟紙屑就有不同的掃法等，可以增加各項認知能力的運用。最重要的是與家人一同執行，增加了人際互動，也可以使長輩覺得自己還有能力為家人付出，所以成就感也會因此增加。在做大掃除時也可以藉此檢視家中的環境安全，包括：要注意地板水漬避免滑倒、浴室容易滑倒地方、桌牆角過硬的碰撞、光線太暗等，都是容易造成碰撞或意外等。張自強主任也鼓勵過年期間帶著長輩到朋友家拜年，透過長輩們跟朋友拜年或是參加團拜活動，除了可以外出增加活動量外，還可以保持社會參與、和人群接觸，更可找到自我價值感與被需要性等，都有助於延緩失智症之風險。但是在過年期間回家與長輩相聚時避免讓長輩玩家人名字猜猜看的遊戲，因為若是猜不出來容易造成他們挫折，應該主動介紹與互動，讓長輩感到溫馨。此外，可藉由回家團聚期間，多多關心長輩的身心健康是否有變化，可以透過日常生活的相處，了解家中長輩是否健康，還是有出現疑似失智症的現象，如：記憶減退影響到工作、無法勝任原本熟悉的事務、喪失對時間、地點的概念、行為與情緒出現改變…等，若有需要也可以盡早就醫，以降低疾病對個人及家庭的衝擊。若過年期間若遇到天氣變冷，則針對患有慢性心血管疾病的長輩，要更加注意身體健康，做好身體保暖和心情調適，讓家中長輩也能在牛年來臨時健康過好年。
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2021-02-04 科別.心臟血管
天氣忽冷忽熱小心血管受不了！醫揭「9大高危險群」不能輕忽
忽冷忽熱的天氣，對於心血管疾病高風險患者相當危險，1月10日寒流來台時，短短48小時就有126人，疑似因天氣太冷猝死，數字非常驚人！榮新診所主任康宏銘提醒，提早找出心血管可能的未爆彈，儘早接受治療或調整生活習慣，才能降低心血管疾病風險。 健檢平均年紀40.4歲 血脂異常比率竟有45.4% 康宏銘提醒，統計去年8至10月臨床健檢數據，在總計2,300位受檢者中，包含男性855人，女性1,445人，平均年齡40.4歲，血脂異常的比率高達45.4%，血壓偏高有39.1%，血糖偏高有14.5%，體重過重有40.1%，其中約有3成符合代謝症候群的診斷標準。 康宏銘提到，高血壓、糖尿病、高膽固醇（三高族群）、肥胖及代謝症候群、有抽菸習慣、明顯心血管疾病家族史、作息不正常、經常心悸胸痛等，都屬於心血管疾病的高風險族群。 改善生活形態 健康檢查也相當重要 心血管疾病的風險族群要當心！康宏明提醒，除必要的生活型態改善，例如飲食、運動、減重、減壓外，也可活用檢查了解自己的心血管狀態，例如動脈彈性檢查（脈波傳導速度）、頸動脈超音波、冠狀動脈電腦斷層、自律神經檢查（心律變異分析）、心臟超音波、一般心電圖、運動心電圖、長天期心電圖等。 康宏銘解釋，動脈彈性檢查、頸動脈超音波、冠狀動脈電腦斷層可以實際檢測動脈硬化的程度，並視需要採取積極的藥物治療，壓力失衡引起自律神經失調可能誘發心血管意外事件，經由心律變異分析檢測，副交感神經的功能就好像幫身體踩煞車，可以降低心血管意外（心肌梗塞、腦中風、猝死等）機會。 規律作息避免熬夜 積極藥物治療降低心血管疾病危險 生活型態調整是預防心血管疾病的主要方式！康宏銘建議，調整生活習慣，作息規律，避免熬夜，飲食避免高油高鹽，戒菸戒酒，必要時配合醫師指示採行積極藥物治療，才能降低心血管疾病的危機。 康宏銘補充，心血管疾病發生年齡逐漸年輕化，青壯年族群常自認為還年輕，或是因生活忙碌，就忽略了自身的健康。近期寒流也出現30或40歲猝死案例，對於血管疾病的高風險族群，在天冷時除了注意保暖，有慢性病者應遵照醫囑用藥，留意溫差，可運用各種科技工具檢測，協助偵測心血管未爆彈。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）  延伸閱讀： ·主動脈剝離9成都因高血壓引起！ 專家教你辨識急性心血管疾病8徵兆 ·看不到的脂肪最可怕！ 4大因素都會讓內臟脂肪過高…長期減肥也不OK
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2021-02-02 新聞.健康知識+
過年瘋爬山 內政部提醒有高山症狀千萬別勉強
農曆春節將至，民眾開始安排各式休閒登山活動。內政部今天提醒，一般只要到海拔2500公尺以上的高山上，多少會出現高山症狀，一旦急性高山症發作，就先撤退，下降高度，千萬別勉強。內政部表示，最近天暖花開，大家都想衝一波高山賞花，不管是有經驗的登山者、還是初學者，高山症都有可能找上你。一般只要到海拔2500公尺以上的高山上，多少會出現高山症狀，像是頭痛、頭暈、厭食、失眠、噁心、周邊水腫、倦怠等。內政部表示，一旦吃藥休息還是沒有緩解，甚至出現步伐不穩、呼吸困難等狀況，千萬不要勉強，應盡可能下降高度，下山休息。高山症只要事先預防，大部分都可以緩解不適，慢慢爬升，讓身體適應高山，適時補充水分、吃高熱量碳水化合物、不吃產氣食品、注意身體保暖或事先服用藥物，都是有效緩解方式。詳細參考資料：http://w3.spnp.gov.tw/old/Mobile/Article.aspx?lang=1&a=C2nxNDtYdYQ%3D
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2021-02-02 科別.心臟血管
冬天洗澡由腳往頭洗可以防中風？一動作才是重點
天氣多變化！告別前幾日暖洋洋的好天氣，天氣將再度變冷，根據中央氣象局氣象預報資料顯示，週四（1月28日）大陸冷氣團南下，北台灣氣溫下降；週五（1月29日）受大陸冷氣團影響，北台灣天氣寒冷，其他地區早晚亦偏冷。洗澡順序 和腦血管疾病有直接關係網路上流傳冬天洗澡順序必須由腳往頭洗，以防中風，但目前並沒有實證顯示洗澡順序和腦血管疾病有直接關係，反而是，短時間過於激烈的周遭溫度變化，與腦血管風險較為相關。因此，國民健康署表示，從寒冷的戶外走進溫暖的室內，應先讓身體逐漸回暖，再洗熱水澡，避免溫差過大，導致血管擴張，因其對於血管彈性不佳或有心血管疾病的民眾，很可能引起低血壓。洗澡後要注意 冷熱溫差大易致心血管疾病發作不過，洗完澡後，也要特別注意保暖，不可馬上進入太過寒冷的地方，以免造成血管急速收縮，易促發心血管疾病急性發作；而如有使用電暖器等相關設備時，要注意通風及用電安全。出現中風徵兆快就醫 避免憾事發生國民健康署王英偉署長提醒，面對寒冷的冬天，應留意在氣溫驟降之情境，例如早晨起床離開被窩、由溫暖的室內走至寒冷的室外、日夜溫差大的地區等，並適時添加衣物，注意頭頸部及四肢末端的保暖，如戴上帽子、口罩、手套及保暖衣物，確實做好保暖措施。此外，如發現自己或親友出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等心臟病症狀，或是更年期女性可能出現氣喘、背痛等非典型症狀，很有可能就是心臟病急性發作，或是發生臉歪手垂大舌頭等中風徵兆，應儘速就醫，避免錯失黃金治療期而造成遺憾。延伸閱讀： ·年過40散發濃濃老人味？ 洗澡時這2個地方別忘記用力搓 ·天冷早晨、夜晚皮膚特別癢？ 「5種洗澡習慣」做了恐陷惡性循環
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2021-02-01 該看哪科.中醫精髓
天氣多變引發氣喘 藉中醫改善體質
天氣變化大、接觸過敏原、感冒、空氣汙染、刺激性氣味或特殊飲食，容易誘發氣喘發作，除了西醫治療外，透過中醫的治療也可以改善肺部氣血循環，進而減少氣喘發作。氣喘指的是有呼吸困難、咳嗽、胸悶、喘鳴聲等兩種以上症狀，常在夜間或清晨發作。氣喘的成因是慢性呼吸道發炎，氣管對於一些無害的物質的過度反應，因而造成氣管支氣管狹窄、氣道黏液分泌增加、氣道壁增厚，會有咳、痰、喘、胸痛的表現。中醫觀點來看，氣喘因為外邪（誘發因子），引起體內發炎反應而導致「痰濕阻肺」，日久造成氣管有「氣滯血瘀」的病變。氣喘發作急性期，痰多黃或白、咳喘嚴重者，可使用黃芩、桑白皮、半夏、款冬花等化痰平喘的藥物治療。慢性期則著重調養肺脾腎，若有胃食道逆流或大便不成形，給予補脾；若喝冰冷飲料容易發作者，給予溫肺益氣藥物；若年紀大或反覆使用類固醇者，則給予補腎。中醫治療氣喘，在於體質的調整，藉以改善肺功能、降低發作次數，並減少急性發作藥物的使用。甚至可以治療其他併發的疾病，例如胃食道逆流、慢性上呼吸道症候群、過敏性鼻炎等，常在治療氣喘的過程中，一併獲得改善。除使用中藥治療，氣喘患者平常可以多按摩天突、大椎、肺俞等穴位，可以補氣並緩解發炎現象。也可以使用溫熱的藥物來進行穴位敷貼，例如三伏貼或三九貼，透過有溫補、祛寒、化痰的藥物來改善肺部氣血循環，進而減少氣喘發作。建議氣喘患者平常應早睡早起、多運動、注意保暖，忌食冰品，多吃蔬果和魚，也可適當攝取生薑等較溫性食物，肥胖者應減重。
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