2021-04-09 新聞.杏林．診間
搜尋
伴侶關係
共找到
33
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2021-04-08 失智.像極了失智
他們恩愛30年，現在卻吵到要離婚！醫：5個常見病癥，恐是早發失智合併妄想
陳小姐的爸媽，過去30年感情都很好，但最近卻吵到快要離婚！原因是55歲的爸爸，最近老是懷疑媽媽有「小王」，叫媽媽去死，媽媽不甘心被誣賴，氣到要離婚。衛福部彰化醫院精神科醫師陳羿行說，陳先生是早發性失智合併嫉妒妄想，必須透過藥物及家人支持重整家庭。 陳小姐說，父母結縭30年，一直都很恩愛，她出嫁後也很放心娘家，不料這1年來，爸爸變得煩躁不安、易怒，不喜歡社交活動，提早退休後窩在家裡；媽媽白天要工作，還有其他社交活動。 5個常見失智合併妄想病癥1、煩躁不安2、易怒3、不喜歡社交活動4、記憶力退化，對時間和地點產生障礙5、對人的辨識出問題，引發不安全感 就醫發現記憶力達失智程度 爸爸對媽媽屢有抱怨沒有按時下班返家，媽媽不想理他，近幾個月爸爸卻變本加厲，竟然懷疑媽媽外面有「小王」，自己結婚戒指不見了，也誣賴是媽媽送給「小王」了，情緒動輒失控，一再以言語暴力要媽媽去死，指責媽媽萬死也不足以謝罪，媽媽無法再忍受，氣到要離婚。 兄弟姊妹看到父母吵到要離婚，硬拖著爸爸就醫，醫師發現他的記憶力已達失智程度，並合併嫉妒妄想，讓大家瞠目結舌，他們認為爸爸才55歲，怎麼可能失智？ 陳羿行說，失智症大部分發生在65歲之後，年齡越大比率越高，在65歲之前就發病，稱之為早發性失智症，和先天體質或遺傳有關，並不常見。 無暴力傾向採藥物穩定情緒 失智症者因為記憶力退化，對時間和地點產生障礙，對人的辨識也出問題，引發不安全感，造成妄想等，在臨床上最常見的是被偷竊的妄想，懷疑東西被身邊的人偷走，其實是失智忘記東西放哪裡；其次是被害妄想，懷疑被下毒或被監視，沒有安全感。 而懷疑另一半不忠的情況是嫉妒妄想，通常是長期酒癮造成性功能障礙，與配偶伴侶性事不和諧產生懷疑，是酒精性精神病，但失智症也可能併發嫉妒妄想，陳小姐的父親情況就屬這種。 陳男沒有暴力傾向，經由藥物治療，穩定其情緒，而臨床上還有些個案更嚴重，懷疑另一半外遇並習慣毆打對方，這種就必須住院治療。 早發性失智症影響家庭甚鉅 陳羿行表示，一般而言，安享天年的老年人失智妄想，還比較能讓家人接受，如果是早發性失智症患者，由於年紀較輕，行動通常自如，有的還是家計主要來源，家人通常都無法接受，整個家庭生活層面都會受嚴重衝擊。 陳羿行強調，這類個案除了透過精神穩定的藥物去改善妄想情況，修補伴侶關係，也需要重整支持系統，家人要叮囑用藥，多加關心陪伴，也應為患者辦理重大傷病卡以減免醫療費用，及申請身心障礙鑑定以取得社會資源。 預防或延緩失智症的方法*要增加大腦保護因子，包括多動腦、多運動、均衡飲食、多社會互動、維持健康體重 *要減少危險因子，包括要預防三高(高血壓、高膽固醇、高血糖)、避免頭部外傷、不抽菸、遠離憂鬱。●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．中年後肌肉下降、體脂肪持續增加！把握4原則，增肌減脂並行、讓你慢老超有活力．桌球CP婚變》坐月子被江宏傑笑臉圓爆哭...福原愛：每一次爆哭的過程，我學會了說出心事．「黃豆」會致乳癌？研究證實：愛吃這2種飲食才真的玩命
-
![]()
2021-03-20 性愛.愛情診療室
一生可能會有200次離婚的念頭，50 次掐死對方的衝動…經營長久愛情 你需有修復裂痕的4能力
美國婚姻情感專家 Julius Wenger 曾經在著作《幸福婚姻法則》（Happy Marriage Laws）上寫道：「即使是再美好的婚姻，一生中也會有 200 次離婚的念頭，50 次掐死對方的衝動。」因此長久愛情關係經營的重點， 不在於維持感情最美好的狀態，而在於破碎（Rupture）與修復（Repair），這也是伴侶心理治療中的重要的議題。每段關係都難免會經歷過破碎，這個破碎可大可小，我們會因為一些事對另一半感到不信任，即使我們認為那個人是最能理解自己、最能給自己安全感的人。再完美的關係有可能會有裂痕感情中破碎可以很細微，就像汽車車身的小刮痕一樣，連旁觀者都不一定能發覺到。例如一方沒有在另一半想尋求安慰時給予溫暖的回應、一方在另一半高談闊論自己的想法時表現得滿不在乎、一方在親朋好友面前自以為幽默地分享另一半不想讓他人知道的糗事。這樣的破碎也可以很巨大，比如一方長期受到另一半的負面批評、一方忘記了另一半的生日或者一方有了外遇。然而，相處很久甚至已經有小孩的兩個人很難因為這些破碎說分開就分開，因此這段帶著裂痕的關係勉強維持著，若沒有經過修復，即使是小裂痕可能會隨著時間演變成大裂痕，以至於兩人的關係再也無法回到過去美好的樣子了。修復裂痕是感情長久的關鍵關於愛情，有一句話盛行著：「那個年代什麼東西壞了都想著修，現在什麼壞了都想著換。」如果你們的關係出現了破裂，但又不想離開這段關係，修復的技巧就至關重要，好的修復仰賴這四個能力：1. 道歉的能力因為面子問題，道歉對很多人來說並不容易，但真誠的道歉卻是最溫暖的語言之一，能讓彼此的心軟化而重新連結在一起。但為了討好而道歉可無法達到同樣的效果，這必須發生在一方或雙方省思到自己對對方造成的傷害後，而說出的真誠言語。2. 原諒的能力原諒和道歉一樣都不容易，要擁有原諒的能力，必須認知到再好的人都有可能會犯錯，能知道對方傷害自己並不是因為他很邪惡，而是因為他狀態不好、有脆弱的一面或是有自己的創傷，也就是接受人性是不完美的。要注意，原諒並不是無止盡的委曲求全、包容退讓，而是一種對於人性的同理。3. 耐心教導的能力在關係中，我們可能會希望對方可以學習一項習慣或行為，例如管理財產的能力、陪伴小孩的習慣、做好家務的能力等等，但卻時常展現得沒有耐心，例如在另一半犯錯時大喊著：「你為什麼每次都做不好。」這些看起來微不足道的小摩擦也是感情常見的裂痕之一。我們必須謹記，教導的本質是耐心和理解，我們可以提供一個寬容度讓雙方犯錯，容許在修復關係的過程中會遇到阻礙和挫折，並試著理解對方遇到的困難在哪裡，讓兩人可以往正向的方向前進。4. 正向學習的能力在伴侶關係中常見的問題之一，就是兩人永遠只看見對方的缺點，比如不夠貼心、不夠浪漫、不夠謹慎、不夠節儉等等，卻忽略了對方身上有自己值得學習的地方。若要修復感情的裂痕，看見關係中正向的一面是很重要的，兩人可以真誠的給予對方自己的建議和想法，也可以虛心接受對方給的回饋，才能攜手成長。參考資料：1.《The School of Life》：The Secret of Successful Relationships: Rupture and Repair2.《The Gottman Institute》：Repair is the Secret Weapon of Emotionally Connected Couples※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：【再美好的關係也有不好的時候】經營「長久愛情」的關鍵：修復裂痕的 4 個能力
共
2
頁