2025-10-03 養生.營養食譜
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亞硝酸胺
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2025-07-10 養生.聰明飲食
味精會致癌?皮蛋引鉛中毒?「10 種不可常吃的食物」,真實性有多少?
你可以先知道: (1)味精並非致癌物,美國 FDA、以及臺灣食藥署、國健署都曾公開闢謠,傳言說法錯誤。 (2)市售味精成分為左旋麩胺酸,傳言說一半左旋、一半右旋為錯誤說法。 (3)傳言說雞粉成分複雜、所以比味精糟,但專家表示,食物糟不糟不是只看成分是否單純,雞粉、味精的重點應是「鈉含量」,傳言易誤導。網傳「致癌食物名單」、「味精、鹽巴、雞粉誰最糟」、「味精這個妖怪精」等貼文及影片。但是從主管機關公開闢謠及專家表示可知,味精是從甘蔗、甜菜、樹薯或玉米等天然食物中發酵提煉,60 年代雖開始傳出「味精症候群」,但近年來包括美國 FDA 都已於官網公開表示「始終無法證實味精是否是導致這些症狀的原因」,網傳訊息內容易造成誤解。 味精致癌的傳言? 原始謠傳版本: 10 種不可常吃的食物! !《致癌食物名單》 多人罹癌驟逝,震驚大家,悲不可抑,令人不得不更加警覺到所有可能的致癌食品。在此奉勸各位最好少吃下列10 種食物! 《10 種致癌食物名單》 1、向日葵因其生長快速,易吸收土壤中的重金屬鉛、鎘、鎳,對土壤而言可有效減輕重金屬污染,具有淨化環境的能力,為最佳景觀綠肥作物。但是,對人體而言,吃進這些重金屬則對身體有害,且吃葵花子會消耗大量的膽鹼choline,使體內脂肪代謝發生障礙,導致肝臟積聚大量脂肪,會嚴重影響肝細胞的功能。 2、口香糖中的天然橡膠雖無毒,但製程中所用的白片膠是加了毒性的硫化促進劑、防老劑等添加劑,刺激腸胃,引起不適。而口香糖中的代糖阿斯巴甜也是致癌物。 3. 味精 (麩胺酸鈉): 其中一半是對身體有益的左旋麩胺酸L-Glutamine,但另一半卻是身體不能利用的右旋麩胺酸D-Glutamine 變成危害身體的自由基。 每人每日攝入味精量不應超過6克,攝入過多會使血液中麩胺酸和鈉的含量升高,降低人體利用鈣和鎂,可能導致缺鈣,影響牙齒、骨骼的強度。又可引起短期的頭痛、心慌、噁心等症狀,對人體生殖系統也有不良影響。 4. 豬肝: 每公斤豬肝含膽固醇達400 毫克以上,攝入膽固醇太多會導致動脈粥樣硬化,同時肝是解毒器官,會累積大量黃麴毒素、抗生素、安眠藥等代謝毒物,故豬肝不宜吃。 5. 油條、河粉、米粉、粉絲: 在製作過程中都必需添加明礬(硫酸鋁鉀),防老劑等添加劑,如常吃這些東西,易導致貧血、骨質疏鬆症;同時,體內鋁過多,很難從腎臟排出,對大腦及神經細胞產生毒害,甚至引起老年癡呆症。 又油條所重複使用的炸油,過度氧化亦有害健康。 6. 燒烤食物,醃制品/菜、蘿蔔幹: 長期吃會引起鈉、水在體內滯留,從而增加患心髒病的機會。 另外,也含有亞硝酸胺或有不肖業者用福馬林防腐,這些都是致癌物,易誘發癌症。 7. 市售汽水,紙/瓶裝鮮果汁,三合一飲料: 其中加了太多醣精,比汽水的熱量還要高,建議吃新鮮水果或現榨果汁就好。 8. 皮蛋: 蛋含有一定量的鉛,常食會引起人體鉛中毒。鉛中毒時的表現為失眠、貧血、好動、智力減退等。 9. 臭豆腐: 臭豆腐在發酵過程中極易被微生物污染,它還含有大量的揮發性鹽基氮和硫化氫等,是蛋白質分解的腐敗物質,對人體有害。10、做爆米花的轉爐含有鉛,在高壓加熱時,鍋內的鉛會熔化一定量,一部分鉛會變成鉛蒸汽和煙,污染原料,特別是在最後「爆」的一瞬間。 爆米花中含鉛量高達10 毫克/ 500 克左右,對人體(特別是對兒童)的造血系統? B神經和消化系統都有害。吃多了可能會得「爆米花肺」。 如有幫助請您分享給更多人知道如何!謝謝!並在社群平台流傳相關訊息和影片:查證解釋: (一)美國 FDA:公認安全 傳言提到「10 種致癌食物名單」,其中味精被列為第三名;但也有不同版本的傳言提到「研究顯示味精只是一般的食品,並不會致癌」。多年前也有類似不同版本的傳言,MyGoPen 曾於 2017 年 9 月提出「【假LINE】味精排在致癌首位?十大致癌食物黑名單?謠言讓食藥署也出面說明了」查核報告,文中不只引用了食藥署的闢謠, MyGoPen 查詢發現,國健署也於 2021 年 6 月於保健闢謠專區衛教「味精會致癌嗎?」,提到(1)目前沒有研究證據指出味精會致癌: 依據世界衛生組織國際癌症研究機構(IARC)針對致癌物的分類清單,味精的主成分麩胺酸鈉(monosodium glutamate,MSG),並未被列入於清單當中。另外美國食品藥物管理署(FDA)也指出,食品中添加味精被是「公認安全」的(generally recognized as safe,GRAS)。 (2)味精含有鈉: 如果攝取過多,會增加腎臟負擔及引起高血壓等風險,建議使用上應適量。 由上述國內外具代表性的權威機構所公開的資料可知,味精並非致癌物,傳言味精會致癌的說法為錯誤訊息。 (二)左旋、右旋只是結構、吸收力的差別 傳言提到「味精其中一半是對身體有益的左旋麩胺酸 L-Glutamine,但另一半卻是身體不能利用的右旋麩胺酸 D-Glutamine ,變成危害身體的自由基」。MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳,他表示左旋、右旋的影響性並沒有真的那麼大,那只是結構的問題,以及吸收率的差異。 以化學式來講,左旋、右旋跟它在自然狀態中特別容易以什麼樣的化學結構式存在有關,是整體化學結構式穩定度的問題,所以左旋、右旋比例上就會不同 ,麩醯胺酸(Glutamine) 本身就是個胺基酸,胺基酸就是胺基酸、本質就是胺基酸,化學結構穩定的是胺基酸、化學結構不穩定的也是胺基酸,並不會因為結構穩定度的差異而變成有害或是致癌。 柳朋馳也表示,不管是容易吸收、不容易吸收,都只是吸收效率的價,就像二價鐵、三價鐵也是吸收效率的問題而已,但吸收效率差不能說成對身體有害,吸收差最終也還是會吸收。傳言右旋有害的說法應為錯誤訊息。 MyGoPen 訪查市售味精,以最常見的紅黃紙盒外包裝的味精為例,成分的欄位為「L - 麩酸鈉」,後面括號寫有MONOSODIUM L-GLUTAMATE,傳言說一半 L-Glutamine、一半 D-Glutamine,與產品標示不同,傳言說法應為錯誤。(三)不是只比較成分單純 注意「鈉」含量才是關鍵 傳言說「味精、鹽巴、雞粉哪個最不健康?」、「其實不是味精」,「味精只有一個成分而已」、「雞粉還有其他添加物」。 柳朋馳指出,硬要說味精好還是雞粉好,如果是從原料單純、還是原料複雜去比較,那當然味精比較單純、雞粉比較複雜,但不能說成原料複雜就比較不好,市售的雞粉只要符合法規、就是合法產品。 柳朋馳提醒,不管是味精或是雞粉,都必須先從「鈉」的角度比較,味精和雞粉都含有鈉,很多人烹飪時是既加鹽,然後也加味精或雞粉,這樣「鈉」就容易過多,所以想要有鮮味,打算加味精或雞粉的話,加的鹽就應該先減量,而如果煮的食材食材裡本身就有一些雞肉、豬肉,或是海帶、海鮮等,這些食材本身也會有鹽分、鮮味釋放出來,所以煮這些食材的時候,不但鹽要減量,味精或雞粉也應該減量,柳朋馳強調,一般人往往不小心忘記、或故意忽略味精或雞粉的鈉含量,從「鈉」的角度去比較味精和雞粉在烹飪、調味的優缺點及注意事項,比單純從原料複雜與否的比較更有意義、也更實用。傳言只講成分是否單純,傳言為易誤導訊息。(四)鈉含量才是關鍵 不管味精、雞粉都要算進去 傳言說「味精是鮮味、所以可能會不小心加太多」、「味精的鈉含量只有鹽巴的 3 分之 1」。MyGoPen 實際訪查超市商品,與傳言雞粉同類的其他調味粉產品,包括鮮雞粉、香菇粉、干貝風味粉等,每一公克的鈉含量約為 165 到 218 毫克之間,而鹽則為 390 毫克,雞粉的鈉含量大約是鹽的 42%到 56%之間,而根據癌症關懷基金會「味精吃多會口渴? 錯怪了!真正主因其實是『它』」的衛教,味精的鈉含量大約是13%,食鹽則為 39%,味精大約是鹽的 3 分之1。所以如果以鈉含量比較,味精低於雞粉。 柳朋馳指出,健康的人即使鈉攝取過多、多喝水尿一尿就排掉了,但是心衰竭的族群、腎功能不好的族群、高血壓的族群,如果鈉吃太多會加重病情,有的人則是出現頭暈、水腫、心悸、胸悶、皮膚起疹。柳朋馳表示,味精的學名「麩胺酸鈉」就是酸甜苦鹹之外的第五味,稱為「鮮味」,假如真的以非常營養學的角度來講,當然如果能盡量都不要用最好,只吃食物自然的鹽味、鮮味,國健署建議,鹽巴的每人每天建議攝取量為 6 公克,相當於每日鈉總攝取量不宜超過 2400 毫克,味精、雞粉提供的鮮味,理論上並沒有一定非加不可,如果一定要使用的話,最重要的是產品來源清楚、是合法廠商,第二就是使用的量。 由上述資料可知,傳言說「味精的鈉含量只有鹽巴的 3 分之 1」雖為正確訊息,但缺乏每人每天鈉攝取量的整體資訊及提醒,傳言缺漏、易造成誤解。(五)味精是天然來源 民眾常誤解 傳言說「日本人從昆布中提煉出味精」、「上海人從麵筋中提煉出味精」、「臺灣人從甘蔗渣中提煉出味精」。柳朋馳表示,天然的「麩醯胺酸」(Glutamine)是胺基酸、在奶魚肉豆類中都有,提煉麩胺酸的過程中會加上鈉、變成「麩胺酸鈉」(Monosodium glutamate,MSG),這才是我們說的「味精」,所以味精是天然來源的食品添加物,卻往往被誤會為是化學合成,或甚至有的民眾誤認為雞粉比味精更天然。傳言說「味精從昆布、麵筋、甘蔗渣中提煉」為正確資訊。 美國 FDA 官網「關於味精MSG的問答」也提到,最早的味精是從海藻湯中提取,如今味精是透過澱粉、甜菜、甘蔗或糖蜜的發酵來生產。這種發酵過程與製作優格、醋和葡萄酒的發酵過程類似。(六)不能「今是」就「昨非」 科學是代代累積 傳言說「美帝妖魔化味精,杜撰了一個中餐館症候群」。柳朋馳指出,味精會被污名化,與一開始西方人不熟悉東方調味料,加上有一些頭暈之類的不良反應個案,使得出現味精與神經傳導物質有關、增加失智風險等等的說法,但當時都是「相關性研究」,相關性研究跟「因果性研究」 大不相同,相關性研究是指美國人都不吃米飯、台灣人都吃米飯,結果發現台灣人比較容易得某種癌症、就是跟米飯有關,這種關聯也對也不對,以前沒有基因研究的情況下,可能很籠統地做一個相關性研究,但後面的背景值、環境因素等等都無法做很好的校正,結論很容易出現誤差,但 2000 年基因解密之後,越來越多的新研究發現很多事情跟過去認知的不太一樣,醫學的進步就是每個時代點點滴滴的累積、修正,不能因為後人的進步、抹煞前人的努力。傳言「美帝妖魔化」等說法應是個人意見,不是科學實驗、醫學研究、科普衛教應有的態度。 而根據上述美國 FDA 官網的衛教,提到:多年來,FDA 收到一些食用含有味精的食物後出現頭痛、噁心等症狀的報告。這些不良事件報告促使美國 FDA 在 1990 年代委託獨立科學組織美國實驗生物學會聯合會(FASEB)對味精的安全性進行審查, FASEB 的報告得出結論,認為「味精是安全的」。 結論 總結而言,與味精有關的傳言非常多,有的說的正面、有的說的負面,但根據國內外主管機關的公開資料,味精並非致癌物,味精「公認安全」,但味精含有鈉、這點卻常被忽略,專家提醒,味精含有 12% 的鈉,應計入每天的鈉攝取量當中。總之,味精不像負面傳言那樣差、也不像正面傳言那樣好,每種食物各有特色、也都有優缺點,過度誇大正面、過度強調負面,都有失之餘片面的偏頗問題,應從該食物的整體全貌、以及在均衡多元飲食習慣中的角色及功能去論述、評價,才是正確的飲食關念。衛教資源: 食藥署 - 常常聽人說料理不要加味精,味精真的有毒嗎? 諮詢專家: 新光醫院家醫科主治醫師 - 柳朋馳(本文轉載自《MyGoPen》查證參考:https://www.mygopen.com/2025/07/MSG.html)
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2024-02-05 養生.聰明飲食
過年必吃「長年菜」是什麼菜!芥菜怎麼煮不會苦?5大功效、禁忌、料理一次看
長年菜即芥菜,在華人文化中象徵著長壽和吉祥,嘗試農曆過年的應景佳餚。不過,有些人對芥菜的印象是帶有苦味或辛辣味的蔬菜,因而感到畏懼。其實常見的菜品例如:榨菜、酸菜、福菜和梅乾菜等,都是芥菜醃漬品喔!芥菜的功效有哪些?怎麼煮才不會有苦味?以下為您完整說明。長年菜是什麼?根據台灣癌症基金會的介紹,長年菜即芥菜(Mustard green),是十字花科,雲苔屬一或兩年生草本植物,亞洲中國和印度均產,呈長莖,葉片寬闊肥厚,抱拳狀或結球狀,其種子芥菜子是芥茉的原料之一,民間常稱之為大心菜、小芥菜、刈菜。因製成產品不同,其家族名稱會依形狀、做法等不同而有芥菜、包心芥菜、雪裡紅、酸菜、福(覆)菜、榨菜、梅乾菜...等。小芥菜在台灣一年四季均產,盛產期在秋冬季(每年11月到來年3月),多產在大埤、斗南等地區。一般除小嫩芥菜(幼齒)是連菜一起吃,民間多吃葉柄、葉梗,芥菜開花時的尖端多半是做菜(芥茉味)的原料。在冬天或過年期間長吃的長年菜,因吃時無油拌煮口感較為粗澀,故由湯中加入長年菜可去油又好吃。芥菜的營養成分 芥菜功效有哪些?根據台灣癌症基金會資料指出,芥菜不僅含有豐富的抗氧化物質,還有維他命A、B群,含鈣量也高,能夠帶來以下五種營養功效: 芥菜含有多種抗氧化物質,對防止人體心臟血管、老化有益。 芥菜的莖葉內所含的維他命A和B群,則可維持神經肌肉及循環系統的正常功能,具有增強免疫力、促進膽固醇下降、促進傷口癒合之功效。 芥菜含鈣量高,可提供骨骼及牙齒足夠之鈣質。 芥菜所含多酚成份可預防動脈硬化,強化心臟血管功能及增加彈性。 芥菜所含芥子油市在芥花中,有嗆鼻的芥茉味,使血管及微血管通暢,使人精神清晰,身體舒暢。芥菜禁忌台灣癌症基金會說明,在芥菜的家族菜類中包含雪裡紅、台灣酸菜、四川榨菜、梅乾菜、福菜...等均由芥菜醃製而成,在製造過程中,除營養成分有增減外,尚會產生亞硝酸鹽,進入人體與蛋白質分解的胺類物質結合而形成亞硝酸胺,若吃過多的醃製芥菜,則容易誘發細胞癌變。因此,若可同時多吃蔬果,攝取維他命C及維他命A,則可避免其存留腸道而排出體外。醃製芥菜產品因含鈉量增,故加限鈉、限鉀(亦高)者注意食用,其可取的鈣量不少、維他命A高,若食用時加吃維他命C、A,纖維素可降低亞硝酸胺毒性,可加些蒜和豆類食品一起吃。此家族食物提供人們菜色、開味、鮮美下飯,偶爾吃不妨,長時間食用則不宜。芥菜如何挑選、處理與保存?台東網路農場指出,挑選芥菜有以下兩個撇步: 挑選莖葉茂盛、葉片完整。 市面常見葉用芥菜及莖用芥菜2種,挑選莖用芥菜時,可選莖部肥大、富含水分、帶有光澤者,口感較甘甜;葉用芥菜則選擇莖葉茂盛、根部緊實、葉片完整,沒有枯黃及開花者,葉柄則越肥厚越好。此外,芥菜切法視料理而定,料理芥菜時,一片片剝下葉片、清洗乾淨後,可依需求切成各種形狀,條狀、薄片適合炒食;塊狀或厚片適合燉湯;芥菜葉剔除纖維化的部分,可像一般葉菜類蔬菜清炒,也可以切碎醃漬。另外,芥菜不易腐壞、以紙張包裹後放入冰箱保存即可,約可存放2週。芥菜怎麼煮不會苦?芥菜怎麼煮不會苦?西園醫院營養課課長謝宜姍表示,若不想芥菜吃起來有苦苦的,可先熱水汆燙,並用冷水冷卻來減少苦味,還能保持芥菜的翠綠,烹調時則可加入干貝、高湯,用食材蓋住苦味,利用甜、酸、鹹或其他鮮味食材烹調,也能平衡芥菜的苦味。謝宜姍表示,經過鹽醃漬或發酵後的芥菜,像是福菜、雪裡紅、梅乾菜,也是另外一種吃不出苦味的方法。而有些蔬菜帶苦味是自然界中的保護機制,讓昆蟲、動物不去吃,但提醒除了芥菜、苦瓜等自帶苦味的食物外,蔬菜出現不正常的苦味代表已變質或發霉,要避免吃下肚。芥菜料理:雙鮮燴芥菜材 料:熟吻仔魚50公克、蟹腳肉150公克、芥菜心1粒、薑絲10公克、高湯2杯調味料:鹽3/4茶匙、味精少許、芡粉1.1/4湯匙做 法: 將芥菜心切斜片,燙熟備用。 蟹腳肉在滾水鍋內川燙去腥味,撈起、沖冷水、瀝乾備用。 高湯煮沸,加薑絲、芥菜心、蟹腳肉同煮並調味,勾芡,投入□仔魚再煮沸即熄火。 將芥菜心鋪於盤中,蟹腳肉及□仔魚擺置中間,淋上芡汁即成。參考資料:農業部、西園醫院營養課課長謝宜姍、台東網路農場、台灣癌症基金會延伸閱讀: 「發炎」就是大腦病變的開始!聽手機、吃麵包...劉博仁醫師點名「6大促發炎習慣」你可能天天都在做責任編輯 葉姿岑
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2022-11-13 癌症.肺癌
每天吸髒空氣會不會得肺癌?醫揭冬季空氣品質比夏天差3原因
「這幾日東北季風南下,下週PM2.5、PM10皆飆高!」看到新聞這樣寫,總是心驚驚,擔心自己健康受到危害,而不敢出門嗎?事實上,長期暴露在空氣汙染的環境中確實是肺癌的危險因子,但做好基本的自我防護,也能杜絕疾病纏身哦!何謂「空氣汙染」?根據世界衛生組織的定義[1],空氣汙染為任何會改變大氣自然特性的汙染,可以是化學、物理或生物性質的。以成分來說,他是固體微粒、液滴、氣體等物質所形成的複雜混合物,來源分成人為燃燒各種燃料而形成的,如工廠或交通工具排放之廢棄等,或是天然產生的,如沙漠中的沙塵、火山活動等。空氣汙染對人體的健康有很大的危害。不但會影響呼吸系統,造成喉嚨乾癢、咳嗽、氣喘等,也會影響眼睛的黏膜、心血管系統、甚至有可能造成腸胃道疾病。隨著工業發展、城市的開發,空氣汙染逐漸成為一項重要的課題。了解自己身處環境的空氣品質、如何保護自己的健康,是我們現在需要學習的!如何評估空氣汙染?世界衛生組織會訂定建議的汙染物濃度做為各國、各地區的參考標準,期望藉由降低空氣汙染,增進人民的健康。根據WHO的世界空氣品質指南(2021版)[2],PM10、PM2.5、二氧化氮(NO2)、臭氧(O3)、二氧化硫(SO2)及一氧化氮(CO)濃度為六項用來評估空氣汙染的指標(AQI, Air Quality Index)。而這六種物質也是在空氣汙染中佔比較大的成分。・PM2.5、PM10是什麼?懸浮顆粒 (Particulate matter)泛指懸浮在空氣中的固體顆粒或液滴。粒徑10微米的顆粒物稱為PM10;粒徑2.5微米的顆粒物稱為PM2.5。這兩類物質都可以被人體吸入,沈積在呼吸道、肺臟等。PM2.5傾向沈積在肺臟深部;而PM10主要沈積在較大的支氣管中。這些物質沈積在肺臟表面就可能引起組織破損、發炎等,進一步引起呼吸道疾病。・其他空氣汙染物?-二氧化氮(NO2)為空氣中的氮或燃料中的氮化物經由燃燒作用氧化而成,紅棕色、有刺激性臭味,對眼睛、呼吸道皆有刺激性。-一氧化氮(CO)主要來自汽機車排放之廢氣,為化石燃料不完全燃燒所產生,無色、無味,易和血紅素結合以降低氧氣的運輸能力,導致暈眩、昏迷等現象。-二氧化硫(SO2)主要來自火山、燃料中的硫經由燃燒作用氧化而成,無色、有刺激性臭味,對呼吸道黏膜具刺激性,長期暴露可能產生上呼吸道症狀。和二氧化氮同為酸雨的來源。-臭氧(O3)為氮氧化物、碳氫化合物、紫外線進行光化學反應後所產生的衍生性汙染物,無色、有特殊性臭味,有強氧化性,可對眼睛、呼吸道造成強烈刺激性。台灣空汙現況根據瑞士空氣清淨科技公司IQAir所發布的「2021全球空氣品質報告 (2021 World Air Quality Report)」[3],在接受評比的117個國家之中,台灣排在第57位,在亞洲落後於第26位的日本、第44位的新加坡及第55位的香港。在首都(共107個)的評比中,台北排在第38位,在亞洲落後於第21位的日本。台灣的空汙在不同季節、不同時間會有程度上的差異。以季節來說,冬季的空氣品質普遍比夏天差,可歸咎於三個原因:・境外汙染物:北京、天津、及整個中國東部沿岸的汙染物隨著東北季風的吹拂引入台灣。・東北季風背風面:由於中央山脈的阻隔,使得台灣西半部位於東北季風背風面,空氣流通較少,造成汙染物擴散不易,進而堆積。・混合層高度較低:冬天對流較差、大氣中的混合層較低,不易將汙染物往垂直方向擴散。而以時間來說,在一天當中,早晨7-9點及傍晚5-9點是空氣汙染較嚴重的時候,主要和都市生活作息相關,這兩個時間點不但是上下班的尖峰時刻,也是人們用餐的時段,交通工具與餐廳油煙排放所帶來的戶外空氣汙染不容小覷。行政院環保署有建立一個即時空氣品質監測網[4],透過中央、地方、大型事業、特殊性工業區的測站,即時更新台灣各地的空氣品質。指標有AQI (Air Quality Index,空氣品質指標)、PM2.5、PM10、O3(臭氧)及O3(8h),民眾可以隨時上網關心自己周邊環境的空氣品質,以便做相應的防範。空汙與肺癌「每天吸入髒空氣,會不會造成肺癌啊?」「沒有吸菸的人,為什麼也會得肺癌呢?」你也有這樣的疑問嗎?在肺癌的風險因子中,吸菸是最重要的,大部分的肺癌患者為吸菸者,僅有約15-25%肺癌患者終其一生未吸過菸[5]。在台灣,90%以上的女性肺癌患者都是不吸菸的[6],那又是為何得到癌症呢?讓我們來看看肺癌的風險因子到底有哪些,而空汙和肺癌又有什麼樣的關聯?肺癌的風險因子有:吸菸(包括二手菸)、致癌物質暴露(如:亞硝酸胺、多環芳香烴、放射線、石綿、鎳金屬、鎘金屬等),肺部慢性發炎疾病(如慢性阻塞性肺病、肺結核等)、基因遺傳、長期油煙暴露、空氣汙染等[7]。其中油煙暴露與長期的空氣汙染便是台灣女性肺癌患者的常見致病因素。那空氣汙染究竟如何造成肺癌呢?研究顯示[8],當空氣汙染物(如PM2.5等)進入到人體呼吸道時,會促進已突變的呼吸道細胞轉變成類似癌症幹細胞的狀態。另外,空氣汙染物會刺激巨噬細胞聚集到呼吸道,釋放特定細胞激素、引起發炎反應,也會使突變的呼吸道細胞增生。這些反應最終就可能促成癌症的發生。如何防範空汙對人體的影響「在汙染的環境中,要怎麼保護自己和他人?」空氣汙染是全民的議題,在政府端,可以鼓勵民眾使用電動車、避免使用柴油車輛、多搭乘大眾運輸工具等;在民眾端,只要從身邊著手,便可以大幅減低空汙對人體的影響哦!那要怎麼做呢?・室外防護配戴口罩是最簡單且最有效率防範汙染物進入呼吸道的方式,但根據不同需求,需要配戴不同類型的口罩。不是所有場合都應該配戴醫療口罩,一般醫用口罩主要是防飛沫傳染病,對PM2.5的防堵效果約只有30-70%。那要如何選用口罩呢?根據衛生福利部國民健康署的建議[9],當民眾在道路上騎乘機車或腳踏車時,建議佩戴「附加活性碳拋棄式防塵口罩」(符合CNS14756);當戶外PM2.5濃度偏高時,建議佩戴「防霾(PM2.5)口罩」(符合CNS15980)。而一般醫用口罩適用於醫療院所,N95口罩則適用於傳染病流行期。此外,民眾也可配戴「穿戴式空氣品質監測器」隨時監測周遭環境的空氣品質,或使用手機與智慧穿戴裝置的空氣品質監測app。若偵測到空氣品質不佳,可即時配戴適當的口罩、並避免戶外活動,以防止空汙對健康的危害。・室內防護民眾通常只注意到室外的空氣汙染,但事實上,人體所受到空汙的影響中也有很大一部分來自室內,諸如烹飪所產生的油煙、拜拜的焚香、室內的芳香劑及清潔劑、新裝潢的油漆等。這些東西離我們最近,卻也最容易被我們忽略。那要如何防護呢?最簡單的做法就是開空調、空氣清淨機等,維持居家空氣的流通及潔淨。並確保在烹飪時,開啟抽油煙機,正確用法是:開火前3分鐘到關火後10分鐘,切記不可做完菜立刻關閉抽油煙機,因為油煙中的PM2.5含量很高,料理完最好等個5-10分鐘再關閉。另外,烹飪時也可配戴防油煙的口罩,阻擋油煙的吸入。結語肺癌在世界及台灣的十大癌症中,發生率第二、死亡率第一,且近年來發生率有持續上升的趨勢。若想遠離肺癌,除了要預防菸、致癌物質的暴露外,防止空氣汙染也是很重要的一部分。台灣即將進入空汙嚴重的季節(秋冬),民眾要注意外出時避開空汙高峰、配戴適當口罩;室內在生活起居空間善用空氣清淨機與循環空調、抽油煙機等。自己的健康自己守護,杜絕疾病纏身!參考資料:[1] 世界衛生組織 (2022.10.31)[2] World Health Organization. (2021). WHO global air quality guidelines: particulate matter (PM2.5 and PM10), ozone, nitrogen dioxide, sulfur dioxide and carbon monoxide: executive summary. World Health Organization. ISBN: 9789240034228[3] IQAir. (2021). World Air Quality Report: Region and City PM2.5 Ranking.[4] 行政院環保署,空氣品質監測網 (2022.10.31)[5] Cheng ES, Weber M, Steinberg J, Yu XQ. Lung cancer risk in never-smokers: An overview of environmental and genetic factors. Chin J Cancer Res. 2021;33(5):548-562. doi:10.21147/j.issn.1000-9604.2021.05.02[6] Ko YC, Lee CH, Chen MJ, et al. Risk factors for primary lung cancer among non-smoking women in Taiwan. Int J Epidemiol. 1997;26(1):24-31. doi:10.1093/ije/26.1.24[7] Malhotra J, Malvezzi M, Negri E, La Vecchia C, Boffetta P. Risk factors for lung cancer worldwide. Eur Respir J. 2016;48(3):889-902. doi:10.1183/13993003.00359-2016[8] Swanton C, et al. Mechanism of Action and an Actionable Inflammatory Axis for Air Pollution Induced Non-Small Cell Lung Cancer: Towards Molecular Cancer Prevention. ESMO Congress 2022, LBA 1[9] 衛生福利部國民健康署,面對空污,民眾該如何選配適合的口罩? (2022.11.01)【本文獲問8健康新聞網授權刊登,原文標題:【李佳穎醫師】秋冬慎防空污致癌!談肺癌與空氣品質關聯】
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2021-11-30 癌症.肝癌
男肝腫瘤切除後 醫師交待他戒花生和隔夜飯
一名79歲男性檢查發現左肝有一顆5公分腫瘤,評估後接受3D腹腔鏡手術切肝治療,不僅傷口小、出血量少,且5天後即順利出院,目前追蹤良好,但醫師仔細詢問過他的生活飲食習慣後,要他戒掉吃花生和經常吃隔夜飯的習慣,以維護好肝的機能。亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科醫師許樹湖表示,患者起初因暴瘦10公斤察覺異常,五月間轉至亞大附醫治療後,當時便建議應盡速手術切除腫瘤,但因疫情爆發,加上他年事已高,於是先採取保守治療,等到近日疫情緩解後,才安排手術一勞永逸。執刀的一般外科主任葉俊杰則表示,詳細檢查患者各項數據,發現並無B型或C型肝炎病史,也沒有飲酒習慣,但卻罹患肝癌,「臨床上相當特別」,經詢問後才發現,原來患者愛吃花生,且因平時因為惜福,飯菜經常反覆加熱食用,同一道菜要分3天才吃完,研判可能與日常飲食攝取過量黃麴毒素,以及隔夜菜含有亞硝酸胺有關。醫療團隊評估患者的肝功能、腫瘤大小、位置,以及身體狀況,決定採腹腔鏡手術治療。葉俊杰說,腹腔鏡手術優點在於傷口小、出血量少,此次手術過程中,切除3分之2左肝部位,出血量不到20CC,術後第3天即可下床活動,第5天順利出院;未來定期追蹤即可,讓患者放下心中大石。葉俊杰提醒,許多民眾都有清冰箱吃隔夜菜的習慣,但長期食用剩菜和久置冰箱的食物,對肝臟有害。若要擁有健康的肝,建議生活上不可熬夜、不大量飲酒、不服用來路不明的藥物、避免隔夜菜重複加熱、食用醃漬食品及發霉的五穀雜糧,應攝取新鮮食物,才是保肝之道。
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2020-12-05 新聞.健康知識+
很多人都白吃了!益生菌改善過敏、顧腸胃無感? 營養師曝7種NG吃法
一個健康的人體內,有超過10~30兆的益生菌和酵母,腸胃道保健,就靠益生菌,不過,市面上益生菌的種類那麼多,每個產品標榜的優點也都不相同,有些標榜菌量數量多、有些則可以耐胃酸、有些有晶球包覆,有些則添加果寡糖,琳瑯滿目的產品,該怎麼選、怎麼吃,才能達到最佳功效?吃益生菌無效 恐是吃錯時間營養師程涵宇說,益生菌是否能順利到達腸道駐紮,與其接觸胃酸pH值高低有顯著的關係。營養師敖立燕說,人體飯前胃部的pH值大約為2,進食後胃酸受食物中和作用影響,pH值會上升,飯後1小時pH值逐漸下降,尤其在飯後2小時pH值低於2;但絕大多數的益生菌都不耐酸,所以,益生菌是否能通過胃酸與膽鹼的考驗,是決定產品好壞的關鍵。有些市售益生菌產品具有特殊技術(包埋技術、特殊耐酸菌種)等,能夠耐酸耐鹼,不受胃酸與膽汁的破壞,如果是這類產品,建議飯前使用,原因在於空腹時,胃部排空約1小時,益生菌能較快速到達腸道駐紮,達到整腸的作用;另一方面,不耐酸的益生菌產品不耐酸,則建議在飯前30分鐘或與飯中使用,其存活率較高。不過,敖立燕說明,益生菌產品包裝上都有標示食用方法及適合時間,建議參考產品說明最為保險。 益生菌不耐高溫 加熱沖泡會降低活菌數然而,益生菌並不耐高溫,別把它當成沖泡飲品來喝。程涵宇說,益生菌受到高溫會抑制其活性,就失去了原有的功效。如果天冷不想喝冷飲,建議先放在室溫下稍微退涼,即使想加熱,也不要超過40℃,以免降低益生菌的活菌數。益生菌最好單獨服用 服用抗生素最好間隔2小時 假使在吃益生菌產品的同時,也使用抗生素,則會將吃進肚的好菌通通殺光,徒勞無功。敖立燕表示,抗生素的功能為抑制細菌的生長,針對不得不使用抗生素的人,建議使用益生菌產品時,必須與抗生素間隔2小時以上,否則會干擾益生菌的活性。值得一提的是,益生菌產品與咖啡、汽水、含糖飲料或果汁等飲品一同食用,都會降低其活性;因此,益生菌產品最好單獨食用,僅配服常溫白開水就好。 只吃菌不吃蔬果 依然無法達到保健效果益生菌的補充固然重要,但敖立燕提醒,別忘了益生菌的食物「益生質」(Prebiotics),所謂的益生質指得是促進益生菌生長的物質,也就是益生菌最喜歡的食物「膳食纖維」(Dietary Fiber)以及「寡糖」(Oligosaccharide)等醣類食物,適量與益生菌一起服用,能增加益生菌的定殖存活機會。因此,若只有補充益生菌,平時飲食卻少蔬果,沒有提供益生菌的食物,仍然無法讓益生菌充分繁殖,達到保健的好處。 自製益生菌 應嚴格注意操作細節近年來流行自製益生菌產品,許多人會購買優酪乳及牛奶,自行在家製作優格等益生菌食物,雖然方法沒有錯,但不少專家表示,自行在家培養菌種,難以達到安全的保障,反而因為操作上的限制,可能使菌種遭受破壞,危害食用的安全性。自製優酪乳或優格要特別注意益生菌的來源可不可靠、正確的做法為何,製作之後也必須迅速冷藏保存,且要盡快吃完。特別提醒的是,自己製作成優酪乳或優格的保存期限,仍和原來的乳品保存期限相同,切勿以為製成優酪乳或優格產品後的保存期限可拉長,它還是會腐壞的。另一方面,自製優酪乳或優格在加熱時,要嚴格注意菌種的耐熱度,否則可能會殺死益生菌、減少益生菌的活菌數,還可能造成其他乳品成分發酵、腐壞。 食用益生菌產品 避免油炸、燒烤物油炸、燒烤等食物,都會使免疫系統的紊亂,進而誘發過敏反應,若與益生菌產品一同食用,反而削弱了益生菌的活性。而加工肉品因為含有致癌物亞硝酸鹽,其若在酸性的環境下,就成了致癌物質亞硝酸胺。因此,食用益生菌產品時,不要吃油炸、燒烤或是含有亞硝酸鹽的加工肉品,免得原本為了身體健康而補充的優酪乳、優格,反而成了毒害身體的幫手。 加強益生菌的活性與數量 日常這些食物要多吃益生菌利用蔬果的纖維繁殖,同時也可以生長有機酸,才能維持腸道的酸性環境。因為酸性環境是對抗壞菌最有力的武器,同時還能促進腸道黏膜細胞的正常代謝、維持黏膜屏障,對於人體免疫功能有好處。相反的,蛋白質和脂肪則是壞菌喜愛的食物。程涵宇說,雖然蛋白質與脂肪是人體必須的營養素,但若過量食用,反而成為幫助腸道壞菌繁殖的兇手;另外,精緻澱粉、零食餅乾、蛋糕、麵包等,也會讓腸胃道的菌種變壞,除了使腸內環境惡化,同時也不利於益生菌的生存。若要加強益生菌的活性與數量,程涵宇建議,日常飲食中,應經常攝取富含膳食纖維及果寡糖的食物,比如全穀根莖類、味噌湯、豆類、海藻類、蕈類、新鮮蔬菜及時令水果等食物,同時適量攝取蛋白質和脂肪,幫助益生菌在腸道的繁殖。 延伸閱讀: 吃益生菌可改善過敏? 資深主治醫師告訴你真相 鼻塞、打噴嚏、流鼻水...是過敏性鼻炎還是鼻竇炎? 兩者這樣區分!治療方式一次看懂