2020-09-27 養生.抗老養生
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乾咳
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2020-09-21 科別.感染科
影／醫師籲施打流感疫苗 和COVID-19有差異
每年11月至農曆春節和隔年2、3月是流行性感冒流行期間，今年又發生2019新型冠狀病毒感染 (COVID-19) 大流行，至今尚未有緩和跡象，醫師說，兩者都是相同RNA病毒，基因序列卻截然不同，傳染途徑和症狀類似，但傳染力和治療方法也有所區隔，流感是可預防疾病，COVID-19目前尚無有效疫苗和有效治療藥物，提醒大家施打流感疫苗，保護自己。衛福部豐原醫院感染科主任王唯堯表示，今年流感疫苗將從10月5日開始施打，符合學齡前幼兒、50歲以上民眾、孕婦、6個月內嬰兒父母、高風險慢性病患、重大疾病及罕見疾病者等公費流感接種者到醫療院、所進行疫苗施打，更希望非符合公費接種對象者能自費接種，提升自我健康保護力。王唯堯表示，病毒基因序列顯示，造成COVID-19的SARS-CoV2病毒是全新的冠狀病毒，流感病毒則是另一種RNA病毒，雖然都是RNA病毒，基因序列卻天差地遠。兩種病毒感染的臨床表現很類似，「流感」會出現發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉痠痛，嚴重者會有肺炎情形；新冠肺炎則出現發燒、乾咳、頭暈、有時合併腹瀉或嗅覺異常，上述2種症狀是流感的罕見表現。「SARS-CoV2病毒」比「流感」病毒更容易存活在環境裡，是可以在不鏽鋼表面中最常存活9天，一般的塑膠製品也能存活2到3天，相對一般流感病毒僅能存活1到2天就消失，因此SARS-CoV2病毒的傳染力是比流感病毒更強。王唯堯建議，一旦COVID-19進入社區造成流行，施打流感疫苗者將不容易罹患流感，也能協助醫師在第一時間區別「流感」與「COVID-19」的差異，盡早診斷病情，避免擴大感染的情形發生。
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2020-09-18 新聞.健康知識+
秋燥漸起，易有呼吸道疾病 中醫師教你潤肺養肺
白露過後秋意漸濃，暑濕雖未消退，但秋燥漸起，面對換季的影響，呼吸道疾病易在秋季高發。中醫師葉焰給大家提出以下養生建議。1.秋冬養陰秋天的氣候特點為燥，也就是說燥主秋令。肺為“嬌臟”，不耐寒熱，通過鼻與外界相通，容易被秋燥所傷，從而產生口乾咽燥、乾咳少痰、皮膚乾燥、便秘等現象，嚴重者還可能出現咳中帶血等一系列症狀。所以，應當注意潤肺養肺，在合理的飲食搭配基礎上，可適當食用如蜂蜜、百合、杏仁、太子參、山藥等柔潤食品，補益肺胃，有益健康。2.適當貼膘(吃味厚的美食佳肴,「以肉貼膘」)俗話說「夏天過後無病三分虛」，面對之前的苦夏，瘦了虛了就想到「貼秋膘」的方法。貼秋膘的本意是使形體強盛，部分的慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張症等患者，因病程發展的狀態、身體耗能增多而表現為體重下降、營養狀況未達標。此類患者建議在合理控制血糖的基礎上增加蛋白質等營養攝入，為肺功能康復提供足夠的能量。葉焰提醒，這個季節進行飲食藥膳調理時，不可過於激進，要顧及長夏之氣，應在專業的醫師指導下先祛除體內的暑濕、濕熱的病邪。3.運動防大汗入秋後，自然界與人體陽消陰長。所以日常生活中不能像春夏之季那樣頻繁活動而升發陽氣，更不能使陽氣過旺和耗散，而應該在秋冬季合理地收斂、潛藏陽氣。肺功能降低的老年人，要科學選擇運動方式，防止汗出太過而耗損陰津，可選擇節奏快慢交替的運動，如太極拳。在中醫學中，憂、悲，均屬消極的情緒，對於人體的重要影響是使氣不斷地消耗，即「悲則氣消」，所以有俗稱的「悲憂傷肺」一說。所以秋季護肺也要注意調整好情緒。湯品推薦：雪梨川貝豬骨湯材料：雪梨4個、川貝60g、紅棗20g、豬骨500g、生薑3片、熱水1000ml做法：1.川貝、紅棗泡水10分鐘後洗淨撈出備用。2.雪梨洗淨，不去皮，切塊備用。3.豬骨洗乾淨後焯水撈出備用。4.將所有材料放入燉盅裡，加入熱水，水開後小火燉1小時。5.加入適量鹽調味即可。功效：清肺潤肺止咳。（來源／轉載自《文匯報》）
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2020-09-10 癌症.食道癌
長期飲酒喉嚨卡卡不適 小心食道癌上身
一名44歲男子每晚總是聚餐跑攤，導致他常狼吞虎嚥加快進食速度，同時對朋友敬酒來者不拒，以致於最近出現劇烈乾咳、喉嚨癢痛症狀，就醫發現喉部多處潰瘍且食道灼傷，醫師提醒，烈酒易灼傷食道及造成胃食道逆流，若不改變飲食習慣，小心食道癌悄悄上身。亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部醫師徐俊傑指出，該患者因工作關係經常得熬夜應酬，席間都會喝烈酒助興，日前返家後，發現喉嚨搔癢難耐，早上出門上班即不斷乾咳，原本以為是著涼感冒不以為意，但咳嗽的症狀卻越來越嚴重，形容「喉嚨幾乎快咳斷了」，只好趕緊就醫求救。經鼻內視鏡檢查，果然發現喉嚨部位有多處潰瘍，且下咽喉及上食道處明顯有灼傷，深入詢問是否有吃海鮮，患者回答當天吃了多道鮮魚及甲殼類海鮮美食，因此研判可能是狼吞虎嚥過程中，細小卻銳利的魚刺及甲殼劃傷食道產生潰瘍，加上烈酒的豪飲刺激，造成嚴重的下咽喉及上食道處灼傷，所幸傷口沒有明顯出血，開藥後就讓患者回家休息，並囑咐患者短時間勿吃堅硬食物，同時避免刺激性飲品。徐俊傑說，酒精對食道及胃黏膜會產生刺激，引起嘔吐及胃食道逆流。輕微的胃食道逆流患者常不自覺，但長期侵蝕下，容易灼傷喉嚨及食道，造成食道黏膜傷害，之後又會因喉部癢痛所引起的劇烈咳嗽，導致喉嚨及腹部持續用力，造成胃食道逆流加劇，喉嚨傷口也會逐漸擴大，若未及時治療，症狀會更加嚴重。他提醒，根據研究，若屬於「乙醛去氫酶」基因(ALDH2)缺乏者，長期過量飲酒將使得罹患食道癌、口咽癌、肝癌的風險比例上升為正常人的50倍，即使不飲酒者也較一般人增加21％，由於國人攜帶此缺損基因者比例達47％，高居全球之冠，因此更是上述癌症的高風險群，必須特別提高警覺。徐俊傑建議，若民眾長期接觸酒精、香菸或檳榔等致癌物，一旦發覺口腔黏膜異常病變、吞嚥異常、喉嚨卡卡不適、聲音沙啞甚至咳嗽不停等症狀，都千萬不要輕忽，以免錯失治癒的黃金時機。
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