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退化性關節炎

  • 審稿:台北醫學大學骨科學系助理教授、台北醫學大學附設醫院骨科部主治醫師吳家麟
  • 更新時間:2022-07-15

《退化性關節炎》是什麼?

退化性關節炎來自於關節軟骨磨損、關節內潤滑液變少、關節周邊組織產生慢性發炎反應,造成的關節退化性疾病。

退化性關節炎分為原發性(老化、肥胖)及次發性(疾病、遺傳或長期職業傷害),可發生於身體的任何關節,最常發生於膝關節、髖關節、手關節等可動關節,另還有肩關節、脊椎、踝關節等。由於是關節「老化」,無法根治,只能透過復健及保守治療如運動治療或藥物治療,如無效再施行人工關節置換手術。

  • 疾病名稱: 退化性關節炎
  • 英文名稱:Osteo arthritis(OA)
  • 別名:骨關節炎;老年性關節炎

《退化性關節炎》有哪些症狀?

  • 關節酸痛無力
  • 關節僵硬
  • 足踝疼痛
  • 腰痠背痛
  • 蹲下站起困難
  • 關節腫大積水
  • 關節變形
  • 骨刺生成

《退化性關節炎》該如何預防?

    • 多食用富含膠原蛋白的食物,如蹄筋、雞爪、豬皮等。
    • 減少上下樓梯、蹲跪、爬山等動作。
    • 規律適度的運動可增加關節滑液的流動,加強肌肉、肌腱等支持結構。
    • 活動或跑步時戴上護膝保護。
    • 維持適當體重,過胖者先減肥,以減輕關節負擔。

    治療方式:

    保守療法

    包括結合藥物及非藥物治療。非藥物治療如減重、使用膝關節護具、物理 復健治療等。藥物治療有非類固醇類的抗發炎藥物、各類止痛藥物、針對關節炎做症狀治療及緩慢作用的藥物(如玻尿酸、葡萄糖胺、軟骨素、部分阻斷生長素 IL-1 的藥物等)、關節內類固醇注射等。

    手術治療

    保守療法治療無效後,才考慮手術治療。手術治療先進行關節保留手術,如關節鏡清創術及沖洗術(減輕症狀)、關節鑽洞(刺激軟骨生長)、軟骨或骨軟骨移植(保留關節表面軟骨)及近關節之矯形手術(矯正膝關節不當的受力方向)。再無法改善症狀,則考慮接受部分或全人工關節置換手術。

《退化性關節炎》有哪些併發症?

  • 肢障
  • 跛行

哪些人容易得到《退化性關節炎》?

  • 60歲以上的老年人,70 至 74 歲之間為高峰,女多於男。
  • 體重過重者。
  • 先天關節結構發育不良。
  • 創傷或曾接受過切除性關節手術。
  • 有遺傳病史者。
  • 不當之生活型態,如抽菸、喝酒等。

《退化性關節炎》的成因是什麼?

    人體能夠任意活動,仰賴身上大大小小的關節。關節連結兩塊或多塊骨頭,周圍還有軟骨、滑膜、滑膜液、關節囊等構成整個關節組織。

    軟骨包覆在骨頭上面,如同墊子,具有緩衝作用。滑膜液可以潤滑並保護關節。但隨著年紀增長,軟骨漸被磨損、滑膜液變少,關節吸收衝撞的能力減低;漸漸的關節開始發生發炎反應,活動便會造成關節疼痛不適,長期下來慢慢會感到關節有僵硬、腫大、變形的情況,進而造成生活上的不便。

《退化性關節炎》要看哪一科?

  • 骨科;復健科

《退化性關節炎》主要的發生部位?

  • 關節軟骨

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