- 疾病名稱: 不寧腿症候群
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英文名稱:Restless Leg Syndrome,RLS
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別名:Willis-Ekbom disease、不寧腿
不寧腿症候群是什麼？
不寧腿症候群是一種神經系統疾病，影響的部位以下肢為主，肢體在處於靜止狀態時，會出現如蟲爬或燒灼刺痛等等不適感，症狀卻在活動時改善。
大多患者在白天時通常沒有症狀，但在休息或夜間睡眠時，下肢不適的症狀會加劇，需藉由移動或伸展肢體來緩解不適感。而這樣在睡眠中的不適感，容易中斷睡眠，導致睡眠品質低落，影響日間活力和精神狀況。長期睡眠品質低落，也可能增加罹患憂鬱症的風險。
審稿醫師網站：許晉譯醫師
不寧腿症候群的保養照護重點？
不寧腿症候群雖無法完全治癒，但能夠使用非藥物以及藥物方法緩解症狀，並且透過尋找病因進行治療。如果患有不寧腿症候群時，建議患者需要做好作息管理。
減少不寧腿症候群發作的方式：
- 不要在晚上攝取會讓人興奮的物品，像是：如咖啡因、酒精。
- 規律運動，但不要選擇在睡前進行運動。
- 避免有可能誘發的藥物。例如：抗組織胺、抗精神病藥物、抗憂鬱藥物、止吐藥。
不寧腿症候群的成因是什麼？
不寧腿症候群的病因尚未完全明瞭，目前認為可能與鐵質缺乏或腦部多巴胺系統缺乏有關，尿毒症洗腎患者或有神經科相關疾患者也可能受到影響。目前科學家多半認為此疾病為多因子疾病，致病機轉包含基因遺傳和環境多重因素的交互作用，目前已知分類如下：
- 代謝障礙：如腎功能不全、糖尿病、缺鐵性貧血的病患。
- 神經疾患：周邊神經病變者、偏頭痛、高位脊髓疾患、多發性硬化症、巴金森氏症。
- 藥物使用：如長期使用抗組織胺、抗精神病、抗癲癇藥物、抗憂鬱藥物或止吐藥物等。酒精使用也有相關。
- 遺傳因素：少部分的不寧腿症候群患者，具有家族遺傳史。
- 懷孕媽媽。
- 臨床上有四個主要的診斷準則，包含：
- 下肢不適，不動不快：症狀發生時，想移動雙腳，無法忍受不移動。
- 靜止不動，症狀加劇：症狀隨著靜止狀態而嚴重。
- 移動過後，症狀緩解：症狀隨著活動狀態而改善。
- 夜間出沒，白天消失：多數患者白天沒有症狀，只有晚上有不適感。
不寧腿症候群的疾病發展？
不寧腿通常出現在40歲前後，發作頻率以及不適感，可能會隨著年紀增加而增加。
不寧腿症候群的檢查方式有哪些？
不寧腿症候群主要是透過病患描述症狀而確認，一般來說，有四個重要的判斷依據，包括：
- 下肢不適，不動不快：症狀發生時，想移動雙腳，無法忍受不移動。
- 靜止不動，症狀加劇：症狀隨著靜止狀態而嚴重。
- 移動過後，症狀緩解：症狀隨著活動狀態而改善。
- 夜間出沒，白天消失：多數患者白天沒有症狀，只有晚上有不適感。
- 以上症狀並不是因為其他的疾病或醫療行為所造成。（2014國際不寧腿綜合徵研究組新增的判斷標準。）
不寧腿症候群該如何治療？
臨床上，治療不寧腿症候群會從生活作息管理開始做起，如果不寧腿的症狀較嚴重，可以進行藥物治療。治療的藥物可以分成幾類：
- 鐵劑：這是針對缺鐵所產生不寧腿症狀的治療方法，通常這類的患者是缺鐵性貧血的病患或是孕婦。
- 苯二氮平類（Benzodiazepines，BZD）藥物：這類藥品最常見用於治療的是Clonazepam(Rivotril)，具有鎮靜安眠、抗焦慮、抗痙攣以及肌肉鬆弛的作用。通常這類的藥物是用於輕度不寧腿症候群的病患。
- 多巴胺類藥物：這類藥物通常是多巴胺促效劑，可以增加體內多巴胺含量，達到安定神經與肌肉的作用。通常用於中度不寧腿的病患，可以與BZD藥物一同使用。
- 抗癲癇類藥物（Anticonvulsants）：通常這類藥物會與BZD藥物一起使用，通常用於會產生疼痛感的不寧腿患者。
- 鴉片類藥物：Opioids為治療RLS最後一線使用藥物，但因為其具有成癮性，因此在臨床上相對少使用。
