- 疾病名稱: 手指肌腱狹窄性腱鞘炎(扳機指)
-
英文名稱:Stenosing Tenosynovitis of the Flexor Tendons,Trigger Finger,Locked Finger,Snapping finger
-
別名:扳機指、彈響指、指部腱鞘炎、屈指肌腱鞘炎
手指肌腱狹窄性腱鞘炎(扳機指)是什麼?
手指肌腱狹窄性腱鞘炎,指的是發生在手指部屈指肌腱鞘的一種慢性無菌性炎症,由於手指伸展時會喀喀作響,因此又叫「扳機指」。肇因多為過度頻繁地使用固定的手指動作,如工廠作業、電腦操作、彈奏樂器、女紅、及勤做家務等。
明顯的臨床表徵有:患指彎曲後不易伸直,在掌指關節處按壓會有痛覺,還可觸摸到腫脹和結節硬塊等。病況早期,患者起床或工作時會自覺手指的靈活度略減、掌指關節很容易就痠痛,後期則疼痛加劇、手指活動整個受限,更甚者患指還需要其他旁側的健康手指加以輔助才能伸展完全。
扳機指可以發生在任何手指,最常見的在大拇指,又常常合併媽媽手或腕隧道症一起出現。
另有一種專門發生在幼兒身上的屈指肌腱鞘炎,是先天就有的,一歲前約有三成能自癒,兩歲後如未能自癒再考慮動手術,避免引發其他後遺症。
手指肌腱狹窄性腱鞘炎(扳機指)的成因是什麼?
人的屈指動作靠的是屈指肌腱在狀似隧道的腱鞘內滑動而成。腱鞘就是套在肌腱外層的膜管,具有固定、保護及潤滑肌腱的功用,當手指頻繁彎曲、伸直或用力過度,長期下來肌腱在腱鞘內不斷摩擦,就可能因而病變,產生一連串慢性發炎反應。
扳機指的成因出在手指的深屈肌肌腱,位於手掌遠端掌紋處,發炎的腱鞘會增厚、纖維化,發展出結節硬塊,屈曲指節時,結節便會卡住腱鞘一端,無法返回另一端。經常有手指用力壓握動作或習慣的人,如家庭主婦、修路電鑽工人、音樂家、長時間電腦打字、滑手機、玩線上遊戲等,都可能造成不同手指的肌腱狹窄性腱鞘炎。此外,運動傷害、意外、受病菌感染發炎、腫瘤、或罹患類風濕性關節炎、痛風與代謝性疾病等,也可能引發指部肌腱鞘炎。若胎兒於母體子宮曾受壓迫,造成手指長期處在彎曲的狀態,也會造成先天性指部腱鞘炎。