肩旋轉肌袖病變（五十肩）

• 疾病名稱: 肩旋轉肌袖病變（五十肩）
• 英文名稱:Frozen Shoulder, Subacromial Impingement, Rotator Cuff Tendinopathy
• 別名:五十肩、冰凍肩、冷凍肩、凝肩、沾黏性肩關節囊炎、肩關節周圍炎、肩周炎、漏風肩

肩旋轉肌袖病變（五十肩）是什麼？

肩旋轉肌袖病變（五十肩）有哪些症狀？

• 肩痛
• 頸痛
• 肩膀僵硬
• 無法舉手
• 肩膀無力
• 關節活動受限

肩旋轉肌袖病變（五十肩）該如何預防？

• 平時適度舒展肩關節，可促進關節囊膜分泌新滑液，保健肩部關節軟骨組織。
• 在抬舉重物、做家事、搬行李或家具時，多衡量自身的能力，勿勉強超出肩膀的負荷，也要避免長時間從事過度抬肩的運動，如舉啞鈴、投擲、球類運動等，運動前後記得做足暖身操。
• 如有肌腱炎或其他肩痛症狀應及早就醫治療，避免演變成五十肩。若因住院開刀、骨折造成肩膀活動不易，也要每日勤於復健，保持肩膀的靈活度。
• 糖尿病患者應積極接受治療，降低軟組織病發率。

肩旋轉肌袖病變（五十肩）有哪些併發症？

• 廢用性萎縮
• 關節僵硬
• 軟組織纖維化
• 軟組織鈣化

哪些人容易得到肩旋轉肌袖病變（五十肩）？

• 好發於五十～六十歲以上的中高齡者，女性發病率略高於男性。
• 過去肩膀曾有過受傷病史的人，如受車禍撞擊、骨折或脫臼、各種運動傷害、體力勞動、或過度提重物造成的職業傷害等。
• 罹患特殊疾病，如肌腱炎、腦中風、關節炎、心肌梗塞、開胸、乳癌手術等，短時間內肩部無法自由活動的患者，容易併發五十肩症狀。此外，糖尿病患者的軟組織病變性高，有相當高的比率會併發五十肩。

肩旋轉肌袖病變（五十肩）的成因是什麼？

超過百分之七十的五十肩為「肩旋轉肌袖病變」。人體肩胛骨有四條不同的肌肉及韌帶所組成的肩旋轉肌袖，如同一套衣袖般附著於肩關節，具有牽引手臂抬舉，並維持肩關節在活動中穩定等功能。

原發性五十肩的原因未明，一般推測與老化有關，年紀越大，肩部承受壓力的次數就越多，使得肌袖磨損加劇；上年紀後修復力也變差，肩膀受傷發炎需要的復原時間拉長，易使發炎的修復細胞趁機進入肩關節盂，連帶影響周邊機能。其他可能的原因還有天生肩峰特別下彎、導致舉手動作總是讓旋轉肌撞擊到肩峰下緣，加速肌袖的磨損率。

次發性五十肩的原因與特殊外傷或疾病有關，如長骨刺、肌腱炎、肱骨骨折或脫臼等，以及糖尿病、腦中風、心肌梗塞、因腫瘤住院開刀等因素使肩部不適，導致患者下意識減少肩膀活動，久而久之，肩關節囊便容易病變退化，黏連、僵硬。

五十肩依其病程可分三個時期：

• 疼痛期（急性發炎期）：這個階段，患者的痛楚在運動和夜晚睡覺時較為明顯，放射性的疼痛可能往上擴及頸部、耳部，亦往下蔓延至上臂及手肘，持續約兩個半月至八個月不等。
• 冰凍期（黏連起始期）：疼痛感稍緩但仍存在，肩部活動角度更為受限，特別是上舉、外展和內收等動作，如梳頭、穿脫衣、扣背釦、或洗臉刷牙等，可持續約四個月到一年不等。
• 解凍期（舒緩期）：痛感幾乎消失，但肩關節活動度受限加劇，多數患者手部動作無法過肩，長達一至三年以上。

肩旋轉肌袖病變（五十肩）要看哪一科？

• 復健科
• 骨科

肩旋轉肌袖病變（五十肩）主要的發生部位？

• 肩關節