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亞斯伯格症候群

  • 審稿:張璽/臺北醫學大學附設醫院小兒科部主任

更新時間:2023-10-04

  • 疾病名稱: 亞斯伯格症候群
  • 英文名稱:Asperger Syndrome, AS

亞斯伯格症候群是什麼?

亞斯伯格症候群的兒童有很多特徵和自閉症兒童雷同,唯一不同的是亞斯伯格症候群的兒童並沒有明顯的語言發展遲緩的現象。

亞斯伯格症候群究竟是一種疾病,或是僅僅是一種人格特質,尚未定論。其特徵為社交互動有困難、自我侷限且重複的行為。美國精神醫學學會已將亞斯柏格症侯群併入於自閉症譜系中,在國際疾病分類手冊第十一版則合併至孤獨症譜系障礙的亞型之中。

被診斷為亞斯伯格症候群的兒童,必須具有以下三種症狀:

 

  • 一、社交困難 (Social deficit)
  • 二、溝通困難 (Communication deficit)
  • 三、固執或狹窄興趣 (Rigidity or restricted interest)
  • 前兩項可以綜合為以下幾個現象:

     

  • 一、對常規無法理解或僵化規則。
  • 二、對突如其來的轉變感到不安,甚至出現不穩定的情緒。
  • 三、患者的情緒成熟度往往不足實際年齡。
  • 四、執著一種或多種特定且不具功能性的行為。
  • 五、認知狹隘,思維方式與思維內容特別,普遍為圖像認知方式,經常停留在記憶中的情節。
  • 六、對於興趣方面,患者一般會對一種或多種異常強烈的興趣模式。
  • 另外,和自閉症光譜分類的其他狀態一樣,亞斯伯格症候群也與性別有相連關係,整體約有 75% 為男性。

     

亞斯伯格症候群有哪些症狀?

  • 社交困難
  • 溝通困難
  • 固執
  • 狹窄興趣

亞斯伯格症候群該如何預防?

  • 懷孕期間定時定期產檢,並按照醫師的囑咐,做好孕期的健康生活管理,留意自身安全,保持愉快心情,均衡攝取營養,好讓胎兒正常發育。
  • 出生後的嬰幼兒養育方面,慎防會對孩童腦部造成傷害的意外或疾病發生。
  • 早期發現早期療癒,多觀察幼兒狀況,善用預防保健及免費的檢查資源,如聽語篩檢等,確保孩童身心健康發展。

亞斯伯格症候群的保養照護重點?

教導亞斯伯格症的小孩,可利用圖卡來應用說明:

 

  • 在社會互動上,家長可以編一個社會性故事方式來教導孩子。由於亞斯柏格症兒童對於人際互動的情境不了解,但當其要進入某個社會情境時,雖然他們很感興趣,卻不會有正確的表達能力。例如:要帶孩子參加婚禮前,父母可預先編一個婚禮上應遵守的行為禮儀要孩子遵守,多運用圖片卡,要注意的是,必須以「我(亞斯伯格症兒童)應該要XXX」,而不要用「你應該要XXX」,才能使其願意遵守。用不到的東西則沒有需要徒增其煩惱,增添焦慮。
  • 可將生活中會發生的情境,用一張張的卡片寫出來或畫圖表示,幫助他了解事情的發展,以及應該怎麼做才對(如圖示)。給予清楚的提示,一步一步的教導他遇到狀況時應該要有的正確做法。

亞斯伯格症候群有哪些併發症?

  • 社交障礙
  • 強迫症
  • 注意力不足過動症

哪些人容易得到亞斯伯格症候群?

  • 出生時期腦部受損
  • 家族遺傳史
  • 男性高於女性

亞斯伯格症候群的成因是什麼?

造成亞斯伯格症候群的確切原因尚未釐清,醫界傾向於認為,亞斯伯格症候群應與自閉症相似,均源自於腦部功能失調,與患者的額葉及顳葉腦功能失調導致發展障礙。

有研究發現,亞斯伯格症候群的病童在出生時有生產困難,像是早產、窒息、腦損傷、或受病毒感染等,都可能造成這些腦部功能失調,引發亞斯伯格症候群。

在亞斯伯格症候群兒童的家族中,經常出現其他孩童也具有泛自閉症的特徵,諸如固執、冷漠、舉止單調、抗拒變化等,然而醫學界並沒有找到相關的遺傳因子可以證明有引致亞斯伯格症的基因,因此,目前仍不認為亞斯伯格症候群完全來自遺傳。

 

亞斯伯格症候群的疾病發展?

亞斯伯格症候群患者由於語言與認知發展正常,有些患者也具有與人互動之動機,學習力強,因此往往比自閉症患者還要晚診斷出來,過去統計患者的診斷年齡平均為9-11歲。隨著年紀增長,部分兒童患者的情況會改善,但社交與溝通障礙通常仍持續存在。

 

亞斯伯格症候群的檢查方式有哪些?

目前的診斷體系大多沿用亞斯伯格醫師在70年前對亞斯伯格症病患的觀察,個案除了缺乏正常社交能力之外,也需具備以下症狀:

 

  • 1、包含一種或多種刻板而侷限的興趣模式,興趣的「強度」或「對象」兩者至少有一項為異常
  • 2、無彈性地固執於特定而不具功能性的常規或儀式行為
  • 3、刻板而重複的身體動作
  • 4、持續專注於物體的一部份
  • 學界對疾病症狀的界定仍尚不明確。爭議包括,亞斯伯格症候群是否等同於高功能自閉症(HFA);造成此爭議的部分原因是它的盛行率迄今未受確立。學界現計畫廢除亞斯伯格症候群舊有的診斷標準,改採用泛自閉症障礙的嚴重程度量表。

     

亞斯伯格症候群該如何治療?

亞斯伯格症候群不限於單一治療方式,然而支撐其特定干預措施的療效證據亦有限。治療目標在於改進較弱的溝通技巧、強迫症、重複的例行工作和肢體動作不協調。干預措施包含社交技巧的訓練、認知行為治療、職能治療、言語治療、父母職能訓練和心理或焦慮等相關問題的藥物治療。

 

  • 藥物治療:亞斯柏格症兒童的某些行為,譬如晚上吵閙、不睡覺、行為太衝動、太好動、不能集中注意力等現象可以用藥物來改善。然而目前藥物仍無法改變亞斯柏格症的基本缺陷,因此藥物只能輔助治療,症狀治療。
  • 行為治療:用適當的可以引起亞斯柏格症兒童興趣的事務做為工具,導引他從自我封閉的空間中跳脫出來,注意環境,教他們講話及處理一些事情的技巧。

亞斯伯格症候群要看哪一科?

  • 身心精神科、小兒科、復健科
找附近醫師

亞斯伯格症候群主要的發生部位?

  • 腦部功能失調

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