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尿失禁

  • 審稿:蘇忠仁/三軍總醫院松山分院泌尿外科兼任主治醫師

更新時間:2023-09-23

  • 疾病名稱: 尿失禁
  • 英文名稱:urinary incontinence

尿失禁是什麼?

尿失禁是指無法以意識控制排尿動作,產生漏尿的現象。平均產後婦女會有1/3出現的尿失禁問題。症狀輕微者,可同時合併藥物或凱格爾運動輔助治療,嚴重時可以手術治療。

尿失禁有哪些症狀?

  • 漏尿
  • 頻尿
  • 急尿
  • 解尿困難

尿失禁該如何預防?

  • 每天做凱格爾運動(提肛運動)3次,每次25至30分鐘,鍛鍊括約肌,可預防尿失禁發生。
  • 出門前或旅遊途中,避免喝大量的水或利尿飲料。
  • 出門前記得先排尿。
  • 不要憋尿、不要過度飲水。
  • 自然產婦須注意,不要快速減重、抱小孩、提重物等,避免腹壓過大,發生尿失禁。
  • 養成運動習慣,維持適當體重。體重過重會增加骨盆腔的負擔,可能會壓迫神經導致漏尿。
  • 咳嗽會增加腹部壓力,若久咳不癒請盡速治療。

尿失禁有哪些併發症?

哪些人容易得到尿失禁?

  • 年齡較大的人。
  • 自然產生過2胎以上的婦女。
  • 生產時間較長的婦女。
  • 胎兒體重超過3600公克以上的產婦。
  • 中樞神經系統疾患者。
  • 有長期咳嗽、氣喘、肺氣腫等慢性呼吸道疾病的人。
  • 懷孕的婦女。
  • 肥胖者。
  • 患有泌尿道感染的人。

尿失禁的成因是什麼?

中老年人隨年齡增長,膀胱容量減低、膀胱頸、尿道肌肉、韌帶鬆弛,較易產生尿失禁的症狀。女性在生產過程中,因胎兒經過產道,造成骨盆底的肌肉裂傷或神經血管受傷,會增加發生尿失禁的機會。停經婦女因缺乏荷爾蒙,使尿道支撐力變弱,會增加發生尿失禁的機會。

尿失禁的種類可分為以下四類:

 

  • 應力性尿失禁:腹腔壓力增加時,例如:咳嗽、打噴嚏、大笑,或提重物發生漏尿的情形,是最常發生的尿失禁種類之一。發生原因可能與骨盆底肌肉鬆弛、尿道外括約肌缺損有關。
  • 急尿性尿失禁:尿急時,無法控制排尿的衝動,發生漏尿情形。是因中樞神經無法有效透過自主神經系統,抑制膀胱收縮。常見於中樞神經系統疾病患者,例如中風、脊椎神經損傷或膀胱過動症患者。
  • 滿溢性尿失禁:因膀胱無法順利排尿,使膀胱過分飽脹而溢漏尿液。例如:攝護腺肥大造成尿路阻塞、糖尿病引發膀胱神經病變使膀胱失去收縮功能。
  • 瘻管性尿失禁:因膀胱或尿道發生破洞(瘻管),使尿液直接從破洞,經由陰道或直腸漏出。

尿失禁主要的發生部位?

  • 膀胱
  • 尿道

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