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唇疱疹

  • 審稿:羅陽/國泰綜合醫院皮膚科暨醫學美容中心主治醫師

更新時間:2023-10-11

  • 疾病名稱: 唇疱疹
  • 英文名稱:Herpes labialis, 俗稱: Cold Sores, Fever Blisters
  • 別名:唇皰疹

唇疱疹是什麼?

唇皰疹是在口腔附近或面部其他區域形成的紅色、充滿液體的水泡。在極少數情況下,手指、鼻子或口腔內可能會出現唇皰疹。它們通常以斑塊的形式聚集在一起。唇皰疹可能會持續兩週或更長時間。

一種稱為單純皰疹的常見病毒會引起唇皰疹。它們可以通過親吻等密切接觸在人與人之間傳播。即使它們不可見,也具有傳染性。

5歲以下的兒童口腔內也可能有唇疱疹,並且這些病變通常被誤認為是口腔潰瘍。口腔潰瘍僅涉及粘膜,不是由單純疱疹病毒引起的。

唇皰疹無法治癒,它們可能會在沒有預警的情況下復發。口服抗病毒藥物可用於治療唇皰疹並防止它們復發。

 

唇疱疹有哪些症狀?

  • 嘴唇周圍灼熱或刺痛感
  • 水泡
  • 水泡滲出和結痂
  • 口瘡
  • 發燒
  • 肌肉疼痛
  • 淋巴結腫大

唇疱疹該如何預防?

一般來說無法預防,以下事項如能減少就能降低機率:

  • 避免與人親吻和皮膚接觸。
  • 避免共享物品。
  • 保持雙手清潔。

唇疱疹的保養照護重點?

一旦感染單純疱疹病毒就無法治癒,但可以控制。一旦瘡癒合,病毒就會在體內保持休眠狀態。這意味著病毒重新激活時,隨時可能出現新的口瘡。

部分患者反映,當他們的免疫系統較弱時,例如在生病或壓力大時,會更頻繁地爆發。

唇疱疹有哪些併發症?

  • 少有系統性併發症
  • 高燒或持續發熱
  • 呼吸或吞嚥困難
  • 眼睛發紅
  • 發炎
  • 伴有或不伴有分泌物
  • 身體其他部位的疱疹

哪些人容易得到唇疱疹?

幾乎每個人都有患唇疱疹的風險,即便他們從未出現過症狀。

如果免疫系統因以下疾病和治療而減弱,則最有可能因病毒而出現併發症:

 

  • 愛滋病毒/愛滋病。
  • 濕疹。(尤其是異位性皮膚炎)
  • 慢性免疫疾病。
  • 癌症患者。
  • 使用器官移植抗排斥藥物。

唇疱疹的成因是什麼?

唇疱疹是由單純疱疹病毒引起的。有兩種類型的單純疱疹病毒。單純疱疹病毒1型病毒 (HSV-1) 通常會導致唇疱疹,而單純疱疹病毒2型病毒(HSV-2) 通常會導致生殖器疱疹。

兩種病毒的實際潰瘍外觀相似。HSV-1也可能導致生殖器潰瘍,而HSV-2也可能導致口腔潰瘍。

可見的唇疱疹具有傳染性,尤其是當水泡滲出液體時,病毒最容易傳播,但即使看不見也可能傳播。可以通過與患有單純疱疹病毒的人接觸而感染單純疱疹病毒,這可能通過接吻、分享化妝品或分享食物而發生。口交可能會傳播唇疱疹和生殖器疱疹。

一旦感染單純疱疹病毒,病毒就會潛伏在皮膚的神經細胞中,並可能在上次唇疱疹發作處復發。復發可能由以下原因觸發:

  • 病毒感染或發燒。
  • 荷爾蒙變化,例如與月經有關的變化。
  • 壓力。
  • 疲勞。
  • 暴露在陽光和風中。
  • 免疫系統的變化。
  • 皮膚損傷。

唇疱疹的疾病發展?

唇疱疹經歷五個階段:

  • 第1階段:刺痛和瘙癢發生在水泡爆發前約 24 小時。
  • 第2階段:出現充滿液體的水泡。
  • 第3階段:水泡破裂、滲出並形成疼痛的瘡。
  • 第4階段:瘡口變乾並結痂,引起瘙癢和開裂。
  • 第5階段:結痂脫落,唇疱疹癒合。

唇疱疹通常無需治療即可清除。如果出現以下情況請就醫:

  • 免疫系統較弱者或有慢性病史。
  • 唇疱疹在兩週內未癒合。
  • 症狀很嚴重。
  • 唇疱疹經常復發者。
  • 眼睛感到刺痛。

唇疱疹的檢查方式有哪些?

通常可以通過外觀查看來診斷唇疱疹。為了確認診斷,醫師可能會從水泡中抽取樣本進行病毒測試。

唇疱疹該如何治療?

唇皰疹通常在兩到四周內無需治療即可消失。幾種類型的處方抗病毒藥物可能會加速癒合過程,包括:Acyclovir (Zovirax)、Valacyclovir (Valtrex)、Famciclovir及Penciclovir (Denavir)。

其中一些產品被包裝成藥丸吞服,其他的是每天數次塗抹在瘡上的藥膏。一般來說,藥丸比面霜效果更好。對於非常嚴重的感染或重大免疫疾病患者,經醫師處方可以考慮注射一些抗病毒藥物。 非處方藥膏Docosanol (Abreva)可能會縮短唇疱疹的癒合時間。在出現症狀的第一個跡象時,按照包裝上的指示將其塗抹在受影響的皮膚上,並使用棉花棒將藥物塗抹在唇疱疹上,這有助於防止瘡蔓延到身體的其他部位。

為了緩解唇皰疹的不適:

 

  • 使用潤唇膏和乳霜。如果嘴唇變得乾燥,可塗抹保濕霜。
  • 休息並嘗試止痛藥。如果發燒或唇疱疹疼痛,可服用非處方止痛藥。
  • 若有服用醫師處方藥,需多喝水避免變成腎結晶影響腎臟功能。
  • 盡量避免接觸過多刺激性物品或藥膏,方能較快癒合。

唇疱疹主要的發生部位?

  • 嘴唇四周或鼻口周圍(出現在其他地方的就是一般的單純皰疹 herpes simplex)

就醫前該注意哪些?

在就醫前,可能需要整理以下問題的資訊:

  • 以前有過這些症狀嗎?
  • 有皮膚問題的病史嗎?
  • 經常服用哪些藥物和補充劑?

以下是一些關於唇疱疹的基本問題,可向醫師諮詢。

  • 我有唇疱疹嗎?
  • 如果有的話,推薦什麼治療方法?
  • 可以採取哪些自我保健步驟來緩解症狀?
  • 我會傳染嗎?傳染期有多長?
  • 如何降低將這種情況傳播給他人的風險?
  • 預計我的症狀多久會好轉?
  • 我是否有因這種情況而出現併發症的風險?
  • 我能做些什麼來幫助防止再次發生嗎?

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