氣管狹窄是指氣道管徑縮小造成呼吸困難，可分為先天性氣管結構異常，或外傷、感染及腫瘤後天性因素所致。
- 疾病名稱: 氣管狹窄
- 英文名稱:Tracheal Stenosis
氣管狹窄
- 審稿：謝育整/台中榮民總醫院心臟電氣生理科主任
更新時間：2023-09-23
氣管狹窄有哪些症狀？
- 聲音沙啞
- 呼吸困難
- 咳嗽
- 呼吸道分泌物排出困難
- 呼吸有異音
氣管狹窄該如何預防？
- 避免喉嚨或胸部的創傷
- 控制可能導致氣管狹窄的危險因子，例如肺部組織感染、發炎或腫瘤
氣管狹窄的保養照護重點？
觀察患者的生命徵象（體溫、心跳次數、呼吸次數及血壓）、意識狀況、是否有臉色蒼白、四肢冰冷發紫情形及呼吸型態和氧合狀態（指尖血氧飽和濃度）。
可鼓勵患者深呼吸及咳嗽，可協助拍背叩擊促進痰液鬆動及排出，臥床患者需每兩小時翻身，且床頭至少搖高大於30度以利肺部擴張。另外視患者需要協助抽痰維持呼吸道順暢。
裝置氣切套管患者，其氣切固定帶不宜過鬆及不當拉扯，應適當固定，以防氣切套管移位。
當發現有呼吸不順、壓迫感、聲音嘶啞，清除痰液後仍無法改善呼吸狀況及氧合時，請立即送醫治療。
氣管狹窄有哪些併發症？
- 窒息
- 肺部合併症
- 呼吸道損傷
哪些人容易得到氣管狹窄？
- 罹患肺結核、自體免疫疾病、結締組織疾病、類澱粉沉積症或慢性萎縮性軟骨周圍炎等慢性肺部炎症患者
- 甲狀腺癌、食道癌與其他癌症患者
氣管狹窄的成因是什麼？
先天性氣管狹窄的成因來自於先天氣管結構異常，患者常於嬰幼兒時期發病。
後天性氣管狹窄的致病原因，包括肺結核、結締組織疾病、慢性萎縮性軟骨周圍炎等慢性肺部組織發炎症狀；或胸部、氣管外傷，或因氣管重建手術及插管等引發的病變；以及甲狀腺、食道、縱隔腔或遠處轉移的腫瘤壓迫或侵犯氣管管腔。
氣管狹窄的疾病發展？
先天性氣管狹窄常見於嬰兒時期，會出現威脅生命的呼吸窘迫，通常伴隨著心臟血管或呼吸道等方面的異常。
後天性氣管狹窄常見因長期留置氣管內管或氣管造口術，使肉芽組織增生，極少數情況是因吸入性損傷、反覆感染發炎等造成管徑狹窄。當患者有明顯的氣管狹窄時，可能有咳嗽、喘鳴聲、呼吸困難等症狀，甚至面臨窒息死亡的威脅。
氣管狹窄的檢查方式有哪些？
透過肺功能檢查，能評估氣管狹窄的程度。而胸部X光、氣管螢光透視攝影、氣管攝影、電腦斷層等檢查方式，則用以評估狹窄的部位、程度、範圍、有無軟骨、支架缺損或移位等問題。
另外，支氣管鏡檢查可以發現氣管腔內是否有疤痕增生或粘連情形，進而判斷造成狹窄原因與治療的依據。
氣管狹窄該如何治療？
氣管狹窄的治療，包括外科重建術，以及內視鏡手術兩大類。其中，年紀較大、心肺功能較差，或是氣管周邊組織亦出現病變者，則以採取內視鏡手術較佳。
內視鏡手術包括經氣管鏡氣球擴張術、雷射治療、氣管支架三種。經氣管鏡氣球擴張術與氣管支架，皆是以物理方式擴張氣管的方式，雷射治療則是以雷射灼燒病灶處。
氣管狹窄要看哪一科？
- 胸腔內科、胸腔外科
氣管狹窄主要的發生部位？
- 氣管
就醫前該注意哪些？
症狀與病患本身疾病與病變部位、管腔狹窄程度有關，常見長期聲音沙啞、不同程度的呼吸困難和咳嗽、呼吸道分泌物排出困難、異常的呼吸聲（喘鳴及哮鳴音），較嚴重的患者會因姿勢而影響症狀，躺著的時候比坐著嚴重。
由於與大多數呼吸道疾病有相似的症狀，仍需進一步檢查確定診斷。
氣管狹窄相關疾病學會
參考資料
