肺臟位於胸腔兩側，正常時如同氣球般脹滿胸腔內整個空間，肺臟由兩層肋膜包裹，與胸壁間的空間稱為肋膜腔。正常情況下，兩層肋膜靠在一起，中間只有少許液體(約5-15cc)，做為肺擴張與收縮的潤滑劑，當液體體積超過正常數值時， 會使肋膜腔壓力增加，造成肺臟組織壓迫，稱為肋膜積水。
- 疾病名稱: 肋膜胸腔積水
- 英文名稱:Pleural Effusion
- 別名:肋膜積液、肋膜積水
肋膜胸腔積水
- 審稿：謝育整/台中榮民總醫院心臟電氣生理科主任
更新時間：2023-09-23
肋膜胸腔積水有哪些症狀？
- 胸悶
- 咳嗽
- 發燒
- 呼吸急促
- 呼吸困難
- 胸部刺痛
- 全身水腫
肋膜胸腔積水該如何預防？
肋膜胸腔積液大多是由其他疾病引起，若是控制好可能導致肋膜胸腔積液的疾病，即可降低肋膜積液發生的機率。
肋膜胸腔積水的保養照護重點？
1、首要注意引流傷口照護，避免造成感染。
2、攝取適當營養。
3、維持正常生活作息。
4、適度的復建活動，如做深呼吸及咳嗽，以利肺部擴張及胸管引流通暢。
肋膜胸腔積水有哪些併發症？
- 肺萎縮
- 積液感染
- 呼吸衰竭
哪些人容易得到肋膜胸腔積水？
- 心臟衰竭患者
- 肺癌患者
- 肺部感染，如：肺炎、肺結核、膿胸患者
- 腎臟病患者
肋膜胸腔積水的成因是什麼？
肋膜胸腔積水常見致病原因包括心臟衰竭、腎臟病變、肝臟病變、血蛋白滲透壓異常、肺部感染、腫瘤、癌症、免疫反應、橫隔膜破裂等。嚴重的肋膜胸腔積水，可能導致患者肺部受擠壓，進而引發呼吸困難。
肋膜胸腔積水的疾病發展？
肋膜積液少於250c.c.時，可能無任何症狀；若愈來愈多，多於250c.c.時，肺臟會因受壓迫而產生症狀，嚴重時可能影響肺部擴張，引起肺部發炎、感染。
肋膜胸腔積水的檢查方式有哪些？
- 敲診、聽診：可診斷積水較多的患者
- 胸部 X 光檢查：肋膜腔的積液大於 250 ㏄以上可於 X 光片中顯現。
- 超音波檢查：肋膜腔內積液較少時，可以此方式診斷。
- 抽取肋膜液檢查：抽取肋膜液送生化、細胞學及細菌培養等，做為治療依據及確立病理診斷。
肋膜胸腔積水該如何治療？
緩解肋膜積液症狀的主要治療有二，分別是胸腔穿刺放液術及肋膜沾黏術，前者用於積水較多的患者，後者適用於積水量100毫升以下的患者，目的皆是解除肋膜腔中的壓力，進而緩解疼痛及呼吸困難。
若要根治肋膜胸腔積水，則須移除導致積水的疾病源頭。因為感染而導致的肋膜胸腔積水，患者可服用抗生素治療；因癌症而引起的肋膜胸腔積水，則須盡快控制癌症病況。若肋膜胸腔積水發生沾黏、化膿，則需接受手術治療。
肋膜胸腔積水要看哪一科？
- 胸腔內科、胸腔外科
肋膜胸腔積水主要的發生部位？
- 胸腔
就醫前該注意哪些？
- 我的症狀適用哪種治療方式？
- 抽出積水後就會好嗎？是否會再復發？
- 導致我肋膜腔積水的疾病源頭是？
肋膜胸腔積水相關疾病學會
參考資料
