突發性耳聾為耳鼻喉科的急性病症,醫學上定義為短時間內(3天)突然發生的感音性聽力障礙,聽力檢查顯示連續3個頻率以上的聽力閾值變差超過30分貝。發生率男女相當,大部分發生單耳,極少數雙耳同時發生。
病因大部分不明,從內耳耳蝸至聽神經的異常,包括病毒感染、血管性問題、內耳水腫、到少見的聽神經瘤,皆有可能造成突發性耳聾。
治療黃金期為發生後1至2週之內,若突然聽不清楚,應儘速就醫接受專業耳鼻喉科醫師檢查,確定診斷後開始積極地治療,以期能達到最佳的聽力復原。
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更新時間:2023-10-03
突發性耳聾為耳鼻喉科的急性病症,醫學上定義為短時間內(3天)突然發生的感音性聽力障礙,聽力檢查顯示連續3個頻率以上的聽力閾值變差超過30分貝。發生率男女相當,大部分發生單耳,極少數雙耳同時發生。
病因大部分不明,從內耳耳蝸至聽神經的異常,包括病毒感染、血管性問題、內耳水腫、到少見的聽神經瘤,皆有可能造成突發性耳聾。
治療黃金期為發生後1至2週之內,若突然聽不清楚,應儘速就醫接受專業耳鼻喉科醫師檢查,確定診斷後開始積極地治療,以期能達到最佳的聽力復原。
聽力復原與其潛在病因、發病時聽力受損程度、病患年齡和開始治療的時間皆有關。規律生活作息、均衡飲食、調適生活壓力、避免噪音暴露皆是突發性耳聾病患治療後恢復期需注意的事項。
突發性耳聾病因大部分不明。從內耳耳蝸至中樞聽神經的異常,皆有可能導致此疾病。包括病毒感染、血管循環問題、內耳水腫、聽神經瘤等。少見的雙側突發性耳聾可能與自體免疫疾病、中樞神經系統疾病或梅毒感染等有關。
突發性耳聾自然復原的病程,一般常用三分法解釋:1/3自發性復原,1/3部分聽力復原,1/3聽力沒有恢復,而聽力自然復原的情形約為32%到65%,而以二週內聽力自然復原的情況佔大多數,所以過了這階段患者要聽力自然復原的機率較低。
突發性耳聾的治療病程,若以開始治療的時間算起,大部分主要是2至4週內就會有聽力改善,若是經過6週皆無聽力改善現象,患者們的聽力復原情況往往不佳;若是2週內就能有聽力改善的情形,患者聽力復原的預後情況將會很好。
突發性耳聾的治療方法是口服或靜脈注射類固醇,對於初始治療效果不好或不能使用口服或靜脈注射類固醇的病患,可使用耳內注射類固醇,將藥物通過耳膜注射至中耳腔,作用於內耳。其他輔助治療方式包括高壓氧與末梢血管擴張循環劑。
治療同時尋找突發性耳聾可能的致病原因,包括做聽性腦幹檢查排除小腦橋腦角腫瘤,若為少見的雙側突發性耳聾,則要排除前述自體免疫疾病、中樞神經系統疾病或梅毒感染等。
在接受藥物治療後,半年內建議規則回診接受聽力追蹤檢查。
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