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社交畏懼症(SAD)

  • 審稿:陳景彥/基隆長庚醫院精神部主任

更新時間:2023-10-05

  • 疾病名稱: 社交畏懼症(SAD)
  • 英文名稱:Social anxiety disorder
  • 別名:人群畏懼症、社交恐懼症

社交畏懼症(SAD)是什麼?

社交畏懼症屬於焦慮症的一種,病人會明顯並持續地對一種或多種社交情境感到焦慮或恐懼,並且對自己、他人及社交方面都抱有負面思想。

 

通常始於青少年階段或者成年早期,通常女性個案多於男性。有超過一半的患者,同時合併其他焦慮症,例如恐慌症,廣泛性焦慮症,特定畏懼症,或創傷後壓力症候群等等。約40%患者合併憂鬱症狀,三分之一的人為了處理焦慮,而出現濫用酒精的情形。

社交畏懼症主要分為兩種,廣泛性社交畏懼症、特定性社交畏懼症,這兩種社交畏懼症的症狀大致相同。主要有以下這些症狀:

 

  • 經常擔心於人前出醜。
  • 在參加任何自己擔心的社交場合前都會感到十分緊張。
  • 不斷詳細地想像各種有可能令自己尷尬丟臉的情況。
  • 不能夠隨意地說話或做想做的事情。
  • 在活動後,亦會作「事後檢討」,不斷地擔心自己當時的應對 表現,反覆地想著自己當時可以做甚麼不同的事或說甚麼不同的話。
  • 生理方面也會出現以下症狀:

     

  • 十分口乾。
  • 流汗。
  • 心跳加速。
  • 心悸。
  • 經常想去大小便。
  • 手指腳趾麻痺或有被針刺的感覺 (當呼吸太急促時候容易出現)。

社交畏懼症(SAD)有哪些症狀?

  • 十分口乾
  • 流汗
  • 心跳加速
  • 心悸
  • 經常想去大小便
  • 手指腳趾麻痺或有被針刺的感覺 (當呼吸太急促時候容易出現)

社交畏懼症(SAD)該如何預防?

目前並無醫學方面的做法可以做到有效預防。

社交畏懼症(SAD)的保養照護重點?

  • 多和一些不會令自己覺得焦慮不安的朋友相處。
  • 多進行放鬆練習。
  • 減少咖啡因攝取。
  • 維持運動、均衡飲食的習慣,盡量不要暴飲暴食。
  • 保持充足的睡眠。
  • 戒酒。
  • 避免藥物濫用。

社交畏懼症(SAD)有哪些併發症?

  • 憂鬱症
  • 懼曠症 (廣場畏懼症)
  • 藥物與酒精成癮

哪些人容易得到社交畏懼症(SAD)?

  • 具有家族遺傳因子
  • 曾受過嚴重創傷

社交畏懼症(SAD)的成因是什麼?

心理學角度認為畏懼是一種學習而得來的行為。例如曾經經驗或目擊某件社交挫敗或者丟臉困窘的事件,成為或目擊他人成為被攻擊或批評的目標。遺傳基因佔三成因素,患者的一等親也有社交畏懼症的機率為一般人的2至3倍。

社交畏懼症(SAD)的疾病發展?

社交畏懼症除了令人出現一連串生理徵狀之外,更會令人逃避出席社交場合,從而與社群的距離愈來愈遠,令生活變得非常孤單,最終可能演變成憂鬱症或是其他嚴重焦慮症。

另外,有部分患者誤以為飲酒和服食藥物能夠「壯膽」,不知不覺中就會養成酗酒和濫用藥物的習慣,對身體造成更壞的影響。

社交畏懼症(SAD)的檢查方式有哪些?

醫生會為病人進行身體及理學檢查,排除其他疾病的可能性,並會與患者進行詳細會談及評估。

根據美國精神科學會《診斷及統計手冊》第四版(DSM-V),社交畏懼症會有以下的特徵:

 

  • 對一種或多種社交情況時,由於擔心可能被人審視,而產生顯著的害怕或焦慮,例如社交互動 (對話、會見陌生人)、被觀看 (吃、喝的時候)及在他人面前演講或表達。
  • 害怕自己的言行或呈現的焦慮症狀會導致負面的評價,即是被羞辱、感到尷尬而導致被拒絕或冒犯他人
  • 社交情況幾乎總是能夠觸發害怕或焦慮
  • 主動迴避社交情況,或帶著強烈的害怕或焦慮去忍受
  • 這害怕或焦慮與社交情況和社會文化環境所造成的實際威脅不相稱
  • 徵狀導致社交、職業或其他重要功能方面的損害
  • 以上徵狀須延續 6 個月以上

社交畏懼症(SAD)該如何治療?

藥物可以減緩焦慮,身體不適或者憂鬱的症狀。若能合併心理治療(認知與行為治療),對引起社交害怕的情境能延長患者暴露與承受的時間,並且界定患者潛在的負面自動化思考(例如沒人喜歡我,我很沉悶等等不合理的思考模式),就有機會可以得到長時間的改善。

社交畏懼症(SAD)要看哪一科?

  • 身心醫學科、精神科
找附近醫師

社交畏懼症(SAD)主要的發生部位?

  • 腦部

就醫前該注意哪些?

  • 社交畏懼症有哪些症狀需要注意的?
  • 社交畏懼症有哪些治療方式可以選擇?
  • 社交畏懼症會不會進一步惡化,要怎麼避免?
  • 社交畏懼症需要長期服藥嗎?藥物的副作用有哪些?
  • 飲食習慣或生活習慣該如何調整?

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