肺栓塞

• 疾病名稱: 肺栓塞
• 英文名稱:Pulmonary Embolism,PE
• 別名:肺動脈栓塞

肺栓塞是什麼？

肺栓塞有哪些症狀？

• 肋膜性胸痛
• 呼吸困難
• 呼吸短促
• 水腫
• 發紺
• 心搏過快
• 咳嗽
• 咳血
• 發燒
• 昏厥
• 暈昡
• 頸靜脈怒張

肺栓塞該如何預防？

• 維持良好生活作息，養成運動習慣、控制體重。
• 飲食方面應多吃蔬菜水果，減少膽固醇攝取。
• 平時應多補充水分，降低血液粘稠度。
• 避免長時間維持同一姿勢，應定時活動肢體，促進血液流動。
• 搭乘飛機、汽車或火車進行長途旅行者，建議穿著舒適的衣服，避免過緊的衣服阻礙血液循環。
• 從事需長時間站立職業的工作者，建議穿著彈性襪。
• 每日可將雙腳抬高且高於心臟，增進靜脈血回流。
• 患有深部靜脈曲張或有深層靜脈血栓栓塞史者，可至醫療院所做檢查，避免肺栓塞發生。
• 下肢外傷或剛接受骨折手術者，若有易喘、胸悶、胸痛等症狀時，應盡早就醫檢查。

(本文審稿醫師同時為聯安預防醫學機構心臟科醫師)

肺栓塞有哪些併發症？

• 右心衰竭
• 呼吸衰竭
• 中風
• 洗腎
• 截肢
• 氣切
• 缺氧
• 休克
• 猝死

哪些人容易得到肺栓塞？

• 60歲以上的老年族群。
• 長時間使用電腦、長期臥床或搭乘飛機、汽車或火車者進行長途旅行者。
• 高血脂、糖尿病、肥胖或血脂異常等動脈硬化高風險者。
• 患有惡性腫瘤者，因分泌的物質可能會刺激血液凝固。
• 患有靜脈曲張、心肌梗塞或心臟功能不全者。
• 孕產婦、服用口服避孕藥、長期使用女性荷爾蒙和菸癮者。
• 先天性凝血過當或缺乏某種抗凝血因子等血液疾病患者。
• 曾有血栓病史或下肢接受開刀手術者。

肺栓塞的成因是什麼？

肺栓塞是指阻塞物進入肺動脈和其分支，導致血流受阻。阻塞物的來源可能是血栓、空氣、脂肪、組織碎片、羊水、腫瘤或其他異物，其中又以下肢深層靜脈脫落的血栓最常見。長時間久坐或維持固定姿勢，易使下肢末端血液淤積，形成深層靜脈血凝塊。

當腿部的血栓隨著血液回流至肺臟，會導致肺部血管堵塞，也阻擋了靜脈回流的缺氧血，造成嚴重肺高壓和右心室擴大，一段時間後，可能發生右心室衰竭的致命情形。

慢性肺栓塞病患因右心收縮較無力，身體處於缺氧狀態，病患會出現易喘、胸痛、咳嗽、呼吸困難等症狀。若為急性肺栓塞，可能併發急性心肺衰竭，死亡率相當高，即使復原也可能留下嚴重後遺症。

肺栓塞要看哪一科？

• 心臟血管科
• 呼吸胸腔科

肺栓塞主要的發生部位？

• 肺臟