胰島素是胰臟中的β細胞所分泌的荷爾蒙,可幫助分解後的葡萄糖進入各組織細胞內,提供人體所需的能量,使血液中的血糖下降。
一般人的身體藉由胰島素來調控血糖,但當胰島素的量不夠,或身體對胰島素降血糖作用反應不佳時,葡萄糖就無法被利用,就會產生血糖過高的問題。血糖過高時,糖份經過腎臟時無法全部回收,而從尿液中排出,因此出現「糖尿」的現象,也就是所謂的糖尿病。
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胰島素是胰臟中的β細胞所分泌的荷爾蒙,可幫助分解後的葡萄糖進入各組織細胞內,提供人體所需的能量,使血液中的血糖下降。
一般人的身體藉由胰島素來調控血糖,但當胰島素的量不夠,或身體對胰島素降血糖作用反應不佳時,葡萄糖就無法被利用,就會產生血糖過高的問題。血糖過高時,糖份經過腎臟時無法全部回收,而從尿液中排出,因此出現「糖尿」的現象,也就是所謂的糖尿病。
(本文審稿醫師同時為聯合報系診療所主任)
1.定期檢測血糖、血壓、血脂。
2.健康飲食:實施低熱量飲食(每天600大卡熱量)、三少一多飲食(少油、少糖、少鹽、高纖維)
3.控制體重:維持BMI正常(18.5≦BMI<24)及腰圍正常。(男性腰圍≧90公分,女性腰圍≧80公分,則為超標)
4.規律運動:一周至少5次,一次約30分鐘。
5.規律服藥:糖尿病用藥的調整需根據血糖數值和個人反應,應依照醫師指示按時服藥,不可隨意停藥。
6.戒菸、戒酒
●第1型糖尿病(胰島素依賴型糖尿病):約佔所有罹患糖尿病人數的 5 %,屬於自體免疫疾病的一種。患者無法自行製造胰島素,必須倚靠體外注射胰島素,才能維持正常生活。
與遺傳基因之易致病性、自體免疫,以及環境等三種因素之互相作用有關。會導致自身免疫細胞(淋巴球)去攻擊胰臟內製造胰島素的β細胞,使β細胞無法正常分泌胰島素(絕對性缺乏胰島素)而引起糖尿病。
●第2型糖尿病(非胰島素依賴型糖尿病):約佔所有糖尿病九成以上。病人的身體雖能夠製造胰島素,但其量不足以降低血糖。當體內長期處於血糖偏高的環境,細胞對於胰島素的需求增加,時間久了就會加速這些細胞的衰竭,產生「胰島素阻抗」,使細胞對胰島素的作用降低,細胞無法利用體內所製造的胰島素,亦即體內細胞無法正常運作使葡萄糖進入細胞。另外遺傳因素也是第2型糖尿病的潛藏病因。
●妊娠期糖尿病:一種發生在懷孕期間的糖尿病,通常在嬰兒出生後就會消失。
女性懷孕時,胎盤會分泌某些荷爾蒙,使血糖升高,大多數的孕婦能夠適時調節,產生足夠的胰島素,來維持血糖正常。但少數孕婦無法製造足夠的胰島素,而讓身體處在高血糖的狀態,一旦身體對胰島素的阻抗增加,胰島素的需求量便相對增加。但細胞已無法有效利用胰島素,進而演變成妊娠糖尿病。
●其他類型糖尿病:主要因其他體內疾病而引發的糖尿病,例如:胰臟發生病變(如:胰腺炎、胰腺外傷、胰腺切除、胰腺腫瘤及胰腺囊性纖維化等),使得胰島的β細胞受到傷害,無法分泌足夠的胰島素而導致。另外藥物或化學物品也可能引起糖尿病,如服用治療AIDS藥物而導致高血糖,或器官移植後產生的併發症。
(一) 糖化血色素(HbA1c)≧6.5%
(二) 空腹血漿血糖≧126 mg/dL
(三) 口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿血糖≧200 mg/dL
(四) 典型的高血糖症狀(多吃、多喝、多尿與體重減輕)且隨機血漿血糖≧200 mg/dL
抗糖尿病藥物,包括口服抗糖尿病藥物及注射型藥物(腸泌素、胰島素)。