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常壓性水腦症

  • 審稿:鐘子超/振興財團法人振興醫院神經外科

更新時間:2023-09-23

  • 疾病名稱: 常壓性水腦症
  • 英文名稱:Normal Pressure Hydrocephalus

常壓性水腦症是什麼?

常壓性水腦症是一種常發生於年長者身上的水腦症,也被稱為可以治療、可逆的失智症。此疾病患者常會出現三大類主要症狀類型,分別是步態不穩、認知行為異常以及大小便失禁。而水腦症指的是腦中脊髓液過量累積,造成對於周圍神經的壓迫。常壓性水腦症患者常被誤認為腦壓正常,因其腦壓僅比正常人略為升高。

值得注意的是,因為常壓性水腦症的症狀並無特異性,因此常被當作巴金森氏症、阿茲海默症等腦部退化症狀而延誤治療。

常壓性水腦症有哪些症狀?

  • 步態不穩
  • 腳板如被地板黏住
  • 走路步距變小
  • 起步或轉身困難
  • 認知或行為功能異常
  • 記憶力衰退
  • 思考遲緩
  • 反應緩慢
  • 頻尿
  • 急尿
  • 尿失禁
  • 大便失禁
  • 嗜睡
  • 人格改變

常壓性水腦症該如何預防?

目前並無有效預防常壓性水腦症的方式。

常壓性水腦症有哪些併發症?

  • 管路阻塞
  • 腦出血
  • 硬腦膜下出血
  • 中樞神經系統感染
  • 癲癇
  • 腦脊髓液引流量不平衡

哪些人容易得到常壓性水腦症?

年長者較易罹患

常壓性水腦症的成因是什麼?

人體的腦脊髓液含量約為500毫升,且有平衡機制,每天生成與吸收量相等,一旦腦脊髓液產生過量,或者吸收受阻,就會導致腦脊髓液過多,形成水腦。不過目前大部分的常壓性水腦症患者脊髓液過多的原因並不明,僅有少數患者可找出腫瘤、感染、外傷等原因。

常壓性水腦症的檢查方式有哪些?

診斷上主要依靠患者症狀觀察,輔以影像學檢查,如電腦斷層、核磁共振造影,由於症狀的特異性並不明顯,加上好發於身體病症較多的年長者,診斷複雜性與困難度皆較高,需與巴金森氏症、阿茲海默症、血管性失智或自然腦部退化做鑑別診斷。

此外,腦室造影、腦脊髓液壓力量測、身體賀爾蒙測試…等檢查,則可用於手術前的評估。

常壓性水腦症該如何治療?

常壓性水腦症的治療以外科手術治療為主要方式,其中又以腦室腹腔分流最為常見。其作法是利用導管,將腦室中累積的過量腦脊髓液引流至腹部,再由人體自行吸收。

常壓性水腦症要看哪一科?

  • 神經內科、神經外科
找附近醫師

常壓性水腦症主要的發生部位?

  • 腦部

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