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退伍軍人症

  • 審稿:台北榮總胸腔部主治醫師陳威志
  • 更新時間:2022-07-15

《退伍軍人症》是什麼?

退伍軍人症是肺炎的一種。病程從厭食、身體不適、肌痛與頭痛等症狀開始,可產生乾咳、高燒、嚴重肺炎甚至呼吸衰竭及死亡。
  • 疾病名稱: 退伍軍人症
  • 英文名稱:Legionnaires' Disease
  • 別名:

《退伍軍人症》有哪些症狀?

  • 發燒 ( 約攝氏39度至40度 )
  • 全身不適
  • 乾咳
  • 發冷
  • 呼吸困難
  • 肌肉酸痛
  • 頭痛
  • 胸痛
  • 腹痛
  • 下痢
  • 厭食
  • 意識改變

《退伍軍人症》該如何預防?

    1.使用空調系統者,如有感冒症狀,切莫掉以輕心,應迅速求醫確診病因,以免延誤治療。

    2.冷卻水塔在開始使用或不用時均應凊洗乾淨,不使用期間應將水漏光。冷卻水塔清洗、消毒 (每公升水中加入五毫克漂白水及中性清潔劑),使水循環六小時,每年應實施二次以上,勤洗冷卻水塔是預防退伍軍人症最有效的方法。

《退伍軍人症》有哪些併發症?

  • 呼吸衰竭
  • 多重器官衰竭

哪些人容易得到《退伍軍人症》?

  • 一般人都有可能受到感染,但少見於二十歲以下的人
  • 老年人(大於50歲)
  • 男性(罹病者男女比2.5:1)
  • 抽菸者
  • 慢性心肺疾病、糖尿病及腎衰竭患者
  • 惡性腫瘤患者
  • 免疫力低下者(長期接受類固醇治療或器官移植者)

《退伍軍人症》的成因是什麼?

    退伍軍人症不會人傳人,主要是經由吸入或嗆入含有退伍軍人菌的氣霧或水滴而致病。退伍軍人症的致病細菌在自然界中廣泛存在,常經由被細菌污染的大樓空調冷卻水塔,經水蒸氣進入空調系統,造成流行,尤其好發在夏秋交替之際,潛伏期一般約2~10天,通常為5~6天。

    關於退伍軍人桿菌,它是一種喜氧的革蘭氏陰性桿菌,其為相當挑剔性的細菌,於一般培養基上無法生長,必須培養於特殊之培養基。目前退伍軍人桿菌至少有十五種血清型,其中以血清型第一型最常引起退伍軍人症。

《退伍軍人症》的檢查方式有哪些?

    目前關於退伍軍人症的診斷仍有些困難之處。一般常規檢查及胸部X光皆無法與其他肺炎區分。所以仍需靠微生物學之檢查來確定診斷。

    實驗診斷係依據有四,即分離出致病菌、病原菌直接免疫螢光抗體反應陽性、恢復期 (4~12週)之血清間接免疫螢光抗體力價大或等於發病初期的4倍,且大於等於128、尿中抗原檢驗陽性。

《退伍軍人症》該如何治療?

    退伍軍人症治療之延誤往往大大地增加其死亡率,尤其對於罹患嚴重之社區性或院內肺炎,其死亡率可高達80%,所以臨床醫師務必將此病列入考慮並給予經驗療法。而目前常用之治療藥物仍以巨環類抗生素(macrolide)以及呼吸道奎諾酮類抗生素(Quinolones)為主,均有不錯的治療效果。

《退伍軍人症》要看哪一科?

  • 胸腔內科、感染科

《退伍軍人症》主要的發生部位?

  • 胸腔

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