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除了長照資源以外,有什麼保險會給付巴金森病的治療呢?不同的保險又有哪些給付差異?

聽健康

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常見解答

[專家解答] 國立臺灣大學醫學院附設醫院神經部巴金森症暨動作障礙中心護理師 呂幸樺

現在的商業保險幾乎沒有1家接受「帶病投保」,都是在尚未生病之前,才有辦法購買商業保險。建議民眾在年輕時就要有保險的概念,避免老後生病,無法帶病投保,僅能仰賴勞保與健保,其餘都得依賴親友經濟協助。

如果以巴金森病而言,最常見的保險類型有4種,實支實付的醫療險、特定傷病險、失能險、長照險。

勞保、公保或農保有類似的失能給付,在農保稱為「身心障礙給付」。以勞工為例,「失能給付」依等級可請領「失能1次金」或「失能年金」。申請程序不難,但必須判定失能時有勞保身分。因此,罹患巴金森病時可別急著辭職或退休,繼續工作既能穩住心情,也能保有申請勞保失能給付的身分。

如果還有勞保身分,但不知道有這項給付,現在才申請也許還來得及,因為勞保領取給付的請求權長達5年,可向勞保局詢問申請細節,通常需要備妥診斷書,附帶病歷更好。



實支實付:主要針對「住院」給付費用理賠,如跌倒骨折、深腦刺激術,計算方式為扣除健保給付,其餘部分由保險公司理賠

特定傷病險:多針對嚴重的巴金森患者理賠,如中晚期巴友治療超過一年,仍無法控制病情者

失能險:包含四種計算方式

1.一次性給付:失能可給付等級各家不一

2.每月/每年扶助金:不一定失能後立即起算

3.保費豁免

4.保證給付:無論被保人是否生存,都會持續給付若干個月

長照險:依失能或失智狀態評斷理賠,包含失能障礙符合3項或失智障礙符合2項,每年申請都需要提供醫師診斷證明