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母親巴金森病15年,一開始幻覺、幻聽以為是藥物副作用,但接著出現想跟陌生人回家,阻止會反抗,覺得別人要害她而攻擊照顧者,甚至拒絕進食等症狀。面對巴金森病合併精神病,我束手無策,到底該怎麼辦呢?

常見解答

罹患15年巴金森病已進入疾病後期。年紀增長、病程長,發生認知功能障礙的機率也隨之增加。再者,罹病時間愈長,腦部分泌多巴胺的能力會愈差,所需藥物的種類與劑量也增加。以上因素都會使晚期巴友容易出現精神行為異常,如憂鬱、焦慮等甚至幻覺與妄想。
因此,當巴友出現幻覺或幻想時,照顧者須盡早帶巴友回診,與醫師討論找出可能病因,進行藥物調整,或酌加精神疾病藥物。
照顧者也需要理解,巴友的病程進入到後期,可能出現認知混亂等狀況。照顧者面對巴金森病友的無理取鬧,不需與巴友爭論,可以試圖轉移巴友的注意力。此外,照顧者本身的情緒若能維持在「穩定」狀態,也可降低巴友焦慮,進而減少幻覺或妄想的發生。
已經產生幻聽、幻覺的巴友,需要處在明亮、寬敞、無太多混亂刺激的環境,友善的環境可以幫助巴友降低產生幻聽、幻覺的頻率及強度,也能降低照顧者的負擔。
巴友進入疾病中晚期,照顧者需要花更多的精力,不只是照顧人力的增加,照護環境及照顧者的照顧態度(正向穩定)都需要跟上病程。
如果照顧者已經出現難以負荷或是不得喘息的狀況,建議回診時與醫師討論,是否需要增加照顧人力,或申請長照2.0服務資源,都能減低照顧者的負擔。