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家父已有近17年巴金森病史,最近幾個月非常著迷於鎖碼(彩虹)頻道,家人及外籍看護很困擾,突然變化是生病造成的嗎?可以怎麼處理呢?

聽健康

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常見解答

[專家解答] 聯新國際醫院神經內科主治醫師 郭芷毓

巴金森病雖然是動作障礙疾病,但也可能出現精神行為症狀,如憂鬱、焦慮、睡眠障礙、淡漠甚至幻覺。特別是巴金森病的某些藥物,容易造成巴友精神混亂,甚至行為改變,例如性慾增加、衝動性性行為、好賭、或衝動性消費等副作用。

憂鬱、焦慮、淡漠、幻覺等非動作障礙,在巴金森病友「任一階段」都可能會發生;衝動性行為則常見於使用多巴胺受體促效劑後。

多巴胺受體促效劑是模仿多巴胺刺激腦中的多巴胺受體,替代腦中不足的多巴胺。也因為刺激多巴胺受體,讓患者產生衝動行為。通常調整藥物後,可以讓以上的異常行為獲得改善。

這些慾望失控的副作用,在降低劑量或調整用藥後大多會消失。對於照顧者而言,如果觀察到巴友出現人格改變或令人匪夷所思的行為,例如性慾高漲、暴食、不合理的購物、執著賭博、性衝動等,建議主動告知醫師,讓醫師能依病情調整用藥,千萬不要羞於啟齒。