脂漏性皮膚炎
疾病基本資料
- 英文名稱：
脂漏性皮膚炎
- 就診科別：
皮膚科
- 身體部位：
皮膚
一種和皮脂分泌有關的皮膚炎症，好發於人體皮脂腺分泌旺盛之處，例如頭皮、額頭、眉毛、眼皮、鼻兩側、耳前後、顏面人中、前胸、後背、腋下等。當皮脂分泌過多就成「油性脂漏」，如果過少便成「乾性脂漏」，兩者都屬於皮脂失衡現象，會進一步造成皮膚發炎、紅腫、起疹的病症。
一般來說與遺傳和體質有關，大致可分為嬰兒型與成人型。嬰兒型多發生在出生後數個月內，多數在週歲前會自己痊癒。而成年才發病的，通常與壓力大、作息不正常、免疫力下降、季節轉換有關。且成年後才患病的人再發率很高，容易演變成慢性病，只能長期治療並搭配生活型態的調整，很難根治。
疾病原因
脂漏性皮膚炎目前確實的病因未明，大多認為與遺傳和體質密切相關。發病基礎為人體皮脂狀況異常所產生的炎症。平時人體的表面存在著某些特定的黴菌和細菌，如皮屑芽孢菌（黴菌）、痤瘡桿菌（細菌），它們多位於皮脂腺分布的部位，如果有某些原因造成皮脂分泌過剩，代謝不掉，黴菌和細菌就會在此大量繁殖，進而引發炎症。脂漏性皮膚炎多半與皮屑芽孢菌有關。
造成皮脂分泌過剩的原因除了先天體質之外，年齡也可能是一個因素。新生兒由於剛從母體而來，受到性激素以雄激素為主的影響，皮脂腺活動容易過旺，油性脂漏的狀況很常見，以後隨年齡增長，來自母體的雄激素逐漸消失，皮脂分泌可望恢復正常。到了青春期前後由於荷爾蒙的變化，皮脂腺活動又會開始活躍，至於成人期間，可能因為外在因素諸如經常熬夜的生活作息、油膩和刺激的飲食習慣、工作壓力、情緒……等影響下而使油性脂漏嚴重，老年則趨於和緩。而在一些特殊的氣候環境下，尤其秋冬季節，皮脂分泌如果過於稀少，由季節癢、搔抓所引起的皮膚發炎，也可能誘使表皮增生黴菌和細菌，產生脂漏性皮膚炎。
其他如愛滋病等免疫功能不佳者，也可能對皮膚表面的黴菌較無抵抗力，進而引發脂漏性皮膚炎。
症狀
皮膚出油．皮膚乾燥．發癢．發紅．發炎．脫屑．乾屑．紅斑．出疹．黃色皮鱗屑．黃褐色結痂．搔癢．破皮糜爛．掉髮．頭皮油垢
好發族群
- 週歲以下的新生兒，由於剛出生的皮脂腺活動分泌較為旺盛，因此發病率也高。
- 30～60歲的中年人，臨床上男性多於女性。
- 雙親其中患有脂漏性皮膚炎，遺傳至下一代的體質將有較高的發病率。
- 內外因素導致內分泌失調者，例如長期生活作息不規律、熬夜、工作壓力過大、或女性經期症候群等。
- 肌膚代謝紊亂者，易使表皮原本共存的皮屑芽孢菌（黴菌）等大量滋生，進而引起發炎。
- 皮膚受外部化學刺激，如使用刺激性的染燙劑、造型、清潔、護膚用品的人。
- 飲食習慣不佳者，如愛吃高熱量、高油脂或刺激性的食物，及缺乏維生素B2或B6的人。
- 過度使用熱水洗臉，蒸臉，三溫暖等。
- 免疫功能不佳者，皮膚抵抗力較差的族群，如洗腎及愛滋病患等。
- 其他如老年人或中風、維生素B2或B6缺乏、帕金森氏症、心血管疾病等。
預防與治療
- 飲食清淡，避免多脂多糖或刺激性的飲食，並多吃蔬菜水果。
- 養成規律的生活作息和良好的衛生習慣，保持睡眠充足，排便通暢。
- 減少工作壓力及焦慮或興奮等不穩定的情緒。
- 臉部保養宜使用不含酒精性的保養品、化妝水，避免對皮膚造成刺激。去油、去角質的產品也不要過度使用，以免傷害肌膚原本的水油均衡機能，有礙代謝。
- 留意頭皮護理，洗頭多用溫水，以指腹輕輕按摩頭皮，避免大力抓扯造成頭皮受傷或發炎，也要避免用過熱的風吹頭髮。如頭皮屑多的時候，可使用含抗黴菌藥劑、或含焦油（tar）、硫化硒（selenium）、水楊酸（Salicylic acid）等的洗髮精來潤洗頭皮，緩解症狀。