心律過緩
審稿：臺北榮民總醫院內科部心臟科主治醫師張世霖
疾病基本資料
- 英文名稱：
Bradycardia
- 就診科別：
心臟內科、心律不整門診
- 身體部位：
心臟
心律過緩是心律不整的表現之一，正常人的心律為每分鐘50～100次，當心律低於每分鐘50次時，就可以稱為心律過緩。大多數患者在心律低於每分鐘50次才會有明顯的症狀出現。而對於心律過緩卻沒有症狀的患者，宜定期量測心跳及注意身體狀況；有症狀發生的患者則需進一步評估症狀是否與心律過緩有所關聯。
疾病原因
心臟的跳動是由右心房上的竇房節發出訊號，經房室節而傳導到下方的心室肌肉，觸發肌肉收縮而產生。若是竇房節出現問題，即會發生病竇症候群，導致心律過緩，甚至心跳暫停。除此之外，若房室節出現傳導異常，會導致心臟電流傳導受阻，即房室傳導阻滯，也會造成心律過緩。
症狀
頭暈．疲倦．無力．昏厥．心悸．心跳停止．胸悶．運動耐受度減弱
併發症
好發族群
- 先天性心臟病患者
- 心臟傳導組織退化者
- 年長者
- 運動員
- 腦下垂體功能低下者
- 服用神經藥物或高血壓藥物者
- 內分泌功能異常者
- 自律神經失調者
診斷
心律過緩的診斷方式，包括心電圖、運動心電圖、24小時霍特心電圖檢查、長時間貼片式心電圖記錄器 (2-14天) 、植入式心電圖記錄器 (數月至1年以上)，可以記錄心跳及心電圖的詳細狀態。更進一步則有心臟電氣生理學檢查，即心導管檢查，檢視心臟傳導路徑是否出現異常。
治療
- 若是僅為心律過緩，而沒有明確症狀者，需定期觀察，必要時可至心臟科門診就診。然而，有症狀出現者，為避免產生併發症，須立即至心臟科門診檢查，找出病因。檢查後如確診為嚴重心律過緩者，如病竇症候群、高度房室傳導阻滯等，則必須接受心臟節律器植入手術。心臟節律器植入後，將持續監控心跳，當心律過緩時，節律器會電刺激心肌收縮，維持心律穩定。
預防
- 固定從事有氧運動，保持規律作息，也有助於降低心律過緩發生的可能性，避免服用不明藥物。此外，心血管疾病患者應定期量測脈搏及血壓。
