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新冠肺炎

審稿:衛生福利部疾病管制署

疾病基本資料

  • 英文名稱:

    Coronavirus Disease-2019

  • 就診科別:

    COVID-19全國指定社區採檢院所

  • 身體部位:

    全身

2019年底,中國大陸武漢市金銀潭醫院首先出現肺炎患者群聚,隨後販賣生鮮、野生動物的武漢華南市場被指為疫情發源地。世界衛生組織(World Health Organization, WHO)將此疾病命名為新型冠狀病毒(Coronavirus Disease-2019, COVID-19);我國疾管署則將其定為危險層級最高的第五類法定傳染病,並於2020年初公告將此疾病稱為「嚴重特殊傳染性肺炎」。2020年1月21日台灣出現確診第一起境外移入個案,1月28日確診第1例本土個案,為境外移入造成之家庭群聚感染。
引起嚴重特殊傳染性肺炎的新型冠狀病毒傳染力極強,被證實可以人傳人,且向全世界快速擴散。截至2021年5月,全球已有超過1.5億人染疫,逾300萬人死亡;國內則有超過千人確診,12人死亡。
嚴重特殊傳染性肺炎平均潛伏期為5-6天,最長則可達14天。患者多以成人為主,少數兒童個案多為確診成人患者之接觸者或家庭群聚相關,症狀多輕微。大部分患者能順利康復,全球致死率約為2%,多集中在老年、具糖尿病、慢性肝病、腎功能不全、心血管疾病等慢性病史的重症患者。國內外藥廠正積極研發應對此病毒的疫苗,國際上則組成「新冠病毒病疫苗實施計劃(COVID-19 Vaccines Global Access, COVAX)」配給疫苗。目前國內已採購的疫苗有:AZ疫苗、莫德納疫苗,AZ疫苗已開始施打。

疾病原因

新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)是引起新冠肺炎的病毒,屬於冠狀病毒科,是已知7種會感染人類的冠狀病毒之一。世界衛生組織曾派員前往新冠肺炎發源地武漢市華南市場調查疾病起源。調查團科學家認定中華菊頭蝠為病毒來源,並以市場中集中販售的果子狸為中介,傳染給接觸的人員。
此外,亦有部分專業人士認為,病毒可能來自距華南海鮮市場僅300公尺的武漢疾控中心實驗室。然而,有關新冠病毒人造起源的論點至今仍無明確證據佐證。

症狀

發燒.乾咳.咳嗽.倦怠.呼吸急促.鼻塞.流鼻水.肌肉痠痛.喉嚨痛.腹瀉.頭痛.嗅覺或味覺喪失.譫妄症

好發族群

  1. 接觸COVID-19病患之醫療人員
  2. 具出國旅遊史者
  3. 密切接觸有出國旅遊史者

診斷

目前針對嚴重特殊傳染性肺炎的檢測方法有三:病毒核酸檢測、病毒抗體檢測、病毒抗原檢測。適用於檢測新冠肺炎的核酸檢測為「PCR檢測」,其準確率高,然而耗時較長,需花費2~4小時,且須專業設備及人員。血清抗體快篩、抗原快篩雖然篩檢時間短,但前者在感染中後期才能檢出,對於疫情控制較無助益;而後者則是準確率較低。

治療

    目前並無科學證實有效的治療藥物,多以支持性療法為主,對於休克、急性呼吸窘迫症候群患者給予氧氣治療;對於嚴重肺炎、敗血症患者投予抗生素;接受隔離、治療時亦需輔以心理支持治療,避免產生憂鬱、抑鬱、創傷後症候群等精神困擾。
    過去用來治療SARS、MERS的瑞德西韋(Remdesivir),被美國食藥署認可為治療新冠肺炎的藥物,並稱其能縮短患者康復所需時間,這也是國內疾管署訂定的公費藥物,但WHO認為效果十分有限。另據WHO,一種名為地塞米松(Dexamethasone)的類固醇藥物能縮短重症患使用呼吸器的時間,使用呼吸器患者的死亡率可降20%,也能提升其他未使用呼吸器的重症患存活率。。

預防

  1. 注重手部衛生,勤洗手、避免以雙手接觸口鼻
  2. 減少進出公共場所、空氣不流通的擁擠空間
  3. 配戴口罩或與他人保持室內1.5公尺、室外1公尺之社交距離
  4. 除了緊急醫療需求外,避免前往醫療院所
  5. 減少非必要的出國行程
  6. 避免接觸有出國旅遊史者
  7. 避免接觸、捕食野生動物
  8. 接種新冠肺炎疫苗
  9. (以上資料來源衛福部疾管署)

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