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作者文章列表

陳亮恭

台北榮總高齡醫學中心主任、行政院國家永續發展委員會委員

共發表 45 篇文章

健康名人堂/整合門診2.0 給多重疾患更好選擇

每年七月政府常有各種新制上路,今年除了紙吸管、雙北公車上下車刷卡以及多項交通罰則外,健保也有重要的政策上路,就是「醫院以病人為中心門診整合照護計畫」。

陳亮恭/三明治世代 看未來好無奈

日前與朋友自新竹返回台北,排隊上車途中談及長照發展的現況以及三明治世代的困境,排在前方的一位大哥不時回頭,欲言又止的表情直到上車後,他說出了他個人的生活困境,口氣中充滿無奈與些許的憤怒。

陳亮恭/數千年之後,我們彷彿還在煉丹

長生不老是人類數千年來的夢想,山海經記載中的「不死國」擁有不老樹與不老泉,不死國人飲用泉水而長生不老,這些仙人、秘境與寶物構成了古人長生不老的夢想元素。

陳亮恭/享受老年 別讓肌少症上身

80歲王爺爺近半年來因為牙口因素,進食狀況不佳而逐漸消瘦,原本以為好不容易達成醫師叫他減肥的目的,但瘦了5公斤後他便覺得不對勁,每天晨間運動的分量漸漸無法完成,整天只想坐在沙發發懶,炯炯有神的目光變得無力,而且兩腿不聽使喚,整個小了一圈還站不穩、走不動,最後確診為肌少症。

陳亮 恭/養生觀念進化 老來吃肉保活力

飲食與各國的文化及養生觀有關,古人的養生很大部分是透過對世界的觀察,是具地球觀的一種思維,所以《黃帝內經》寫道:「智者之養生也,必順四時而適寒暑,和喜怒而安居處,節陰陽而調剛柔。如是,則僻邪不至,長生久視。」其中強調人要順著自然的變化而調整,從飲食作息乃至於情緒等等都要順應自然。

陳亮恭/看人工智慧 改變醫療未來

夜半病患病情變化時,常需急做心電圖,緊急時刻,醫師若能找到一台新式心電圖機去檢查,心裡頓時會踏實許多。

陳亮恭/不需抗老化 而是抗老態

唐朝詩人李端在「贈薛戴」中寫到「交結慚時輩,龍鍾似老翁」,詩中所謂的「龍鍾」.依照「廣韻」解釋,乃是一種竹子的名稱,用以形容年老之後如竹之枝葉搖曳,不能自禁的樣貌,之後作為形容人衰老後行動不便的詞彙。

陳亮恭/長照人力不足 有錢也難幫

為推動長照2.0,政府頂著鋼盔提高遺贈稅調高菸稅,原本預期增加三、四百億元經費,最後僅收不到兩百億元。許多人擔心長照費用不足,我很早就說錢應該花不完,暫時不必擔心經費缺口。

台中白茫一片令人震驚 陳亮恭:空污不只影響呼吸道

我的老家靠近台中港,雖然從小搬到台北,每年總會回台中掃墓。不記得哪一年,看到幾根煙囪高聳入天,且沒看到排煙,那時的我看著藍天白雲,覺得掃墓時焚燒金紙與草木的煙霧更為嗆人。

陳亮恭/低薪、血汗…剩小確幸的醫護困境

從機場回家的路上與空服員朋友聊天,談到空服員的勞動權益與薪資,對於他們工作的辛勞,心有同感.這些因應工作狀況所提供的薪酬,很大比率是全民買單。然而,當我詢問她因應相似的勞動狀況,落實醫護人力納入勞基法的政策,醫療成本將顯著增加,健保費很可能也將大幅增加,她卻憤憤不平:「怎麼可以這樣!」但對比空服員爭取勞動權益的狀況後,她便語塞了。

陳亮恭/對長輩付出關心 就是高齡友善社會嗎?

我住的社區有一個負責環境清潔的阿姨,我常在倒垃圾的時候遇到她,她每天總是爽朗的問候我,當我低落的時候,阿姨還會跟我說:「今天怎麼沒元氣啊!」這爽朗的陽光阿姨,雖然她的工作有點粗重,也總忙進忙出的。

陳亮恭/老不是病,翻轉思維的起點

陳阿嬤自從做完年度健檢後就悶悶不樂,整分報告充滿了許多紅字,檢查的醫院一共推薦她到八個科就診,看著這些數字,她實在也不知如何是好,只好按圖索驥逐科求診,花了二個月看完後心情更加低落了,數不清她一共被安上了幾個病,只知道她一轉眼間變成了一個用疾病與藥物寫日記的人生,往昔生活變得紊亂,跑醫院的頻率與所耗的時間奪去她平日的活力。

陳亮恭/高齡照護的精準醫療

「老化」是簡單兩個字,但卻代表複雜的過程,社區一般的健康老人中約有五成具有身體活動能力的衰退,雖然並未進展為失能,卻是失能高風險的長者;此外,社區中也有三成以上長者自覺記憶衰退,雖然這些長者不見得演變成失智症,但也可能是認知衰退的重要指標。傳統上,研究身體功能衰退與認知衰退的人常是獨立進行,殊不知,有一成多的長者在很早期時就同時具有身體活動與認知功能的衰退。「老化」這麼簡單兩個字代表的意義卻如此複雜,也難以用簡單的方式解決。

陳亮恭/長壽的「風險」 不僅僅在於錢

自古以來,長壽就是人類追尋目標,人類歷史上99%以上的時間都處於平均餘命約40歲的時代。近兩百年,我們成功地接近了古人的夢想,平均餘命由40歲逐漸突破80歲,邁向90乃至於百歲。然而,快速劇變的人口結構,對整體社會也產生全新風險,新政府上任以來處理的年金改革、長照2.0與健保制度調整,都在因應長壽現象的社會風險。越晚處理,緩衝空間就越小,對人民的直接衝擊越大。

陳亮恭/銀光經濟─高齡化社會的解方

人口快速高齡化帶來許多挑戰,一直有人將之視為機會,也有人認為以高齡者作為經濟發展的目標不恰當,特別是照顧相關服務,商業化可能帶來負面影響。然而,銀光經濟實際上應有機會改變社會快速高齡化衝擊。

陳亮恭/當長照變成特許行業 民眾權益何在?

長照2.0試辦計畫敲鑼打鼓推動至今已數個月,各項問題如雨後春筍般冒出,雖說試辦計畫本質上就是在建立模式與發現問題,但由於試辦計畫製造更多的問題,反而憑添困擾而折損推動效能。長照服務法將於今年六月正式上路,也就是說,全國的長照服務將在這部法的架構下運作,而現階段推動的長照2.0試辦計畫與長照服務法之間有不少適法性的疑慮。

陳亮恭/在地安老 地方政府出手吧

台灣高齡者的照護目標是以發展「在地安老」的方向為主,也就是高度強調社區與居家服務的重要性,這也是全世界的主流想法。因此,地方政府的角色便更為吃重,財務狀況較為理想的縣市有許多可以發揮的空間與創意,以滿

陳亮恭/長照2.0納失能預防 美意行得通嗎?

政府推動長照2.0,強調向前延伸做失能預防、向後延伸做居家安寧。這是非常宏觀的策略思維,但規畫邏輯矛盾、思慮欠周,使一番好意變得騎虎難下。身為國內發表最多衰弱相關研究團隊,有些事情實在不得不說。

陳亮恭/別再說芬蘭人死前兩周才臥床了!

2008年,公視報導了芬蘭佑華斯克拉的活躍老化方案,內容提及積極運動的長輩期望可達到死前兩周才臥床的目標。「死前兩周才臥床」自此暴紅,各界競相引用,不管民間或學者,乃至於中央到地方官員,甚至是主管高齡相關業務的官員也都以此為根據,闡述國人在死前依然有很多年(常常說是8年或10年)臥床的狀態,顯見國人對於高齡議題欠缺關心。這幾年來如出一轍的說法,讓我一方面高興政府重視高齡議題,一方面卻滿心疑問。

陳亮恭/社區在地化服務 盼長照2.0烹出好菜

議論許久的長照2.0終於上路,然而許多服務與問題並沒有一覺睡醒而改變。長照2.0的政策中帶有許多的創新規畫與政策目標,自然也非一蹴可幾,然而政府確實跨出了重要的一步,希望能穩健的邁向正確的方向。