【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】
立法院昨天一讀通過安寧緩和條例修正草案，修訂對已插管的末期病人，必須由配偶、父母、及成年子女或孫子女三方，與兩位專科醫師，還有醫院倫理委員會都同意，才能拔管。
立法院社會福利及衛生環境委員會，昨天審議安寧緩和條例修正草案，經過一天的討論，通過一讀，預料逕付二、三讀就可通過實施。
安寧照顧基金會執行長張嘉芳說，修法對改變現行末期病人安寧照顧有幫助，但看得出仍設下了門檻，雖把關嚴謹，卻可能「把每個人當做賊」，造成臨床操作困難。張嘉芳舉例，如需要家屬三方同意，假設有些病人很久未和配偶、父母或子女連絡，醫院無法連絡上，屆時拔了管，任由誰負責？
國內在民國89年通過安寧緩和條例，為減輕或免除末期病人痛苦，給予安寧醫療照護，或不施行心肺復甦術；末期定義是指罹患嚴重傷病，經醫師診斷認為不可治癒，且有醫學證據，近期內病程進行到死亡已不可避免。
心肺復甦術，則是指施予插管、體外心臟按壓、急救藥物注射、心臟電擊、心臟人工調頻、人工呼吸或其他救治行為。
國內有6萬多人簽署選擇安寧緩和醫療意願書，其中有3萬人註記於健保IC卡，但常因註記不等同意願書，造成病人、家屬和醫護人員困擾，昨天法案通過註記效力視同意願書正本，並以電子檔存記於健保局資料庫。
對於已插管的生命末期病人，能否拔管？立委考量避免衍生爭家產等風波，最後確定，當末期病人已插管，必須有兩位相關專科醫師，診斷為生命末期，同時由父母、配偶和成年子女或孫子女三方首肯，且醫院倫理委員會也同意（倫理委員會成員，法律、社會人士不得少於三分之一），才能為病人拔管。
未插管前，則依配偶、成年子女或孫子女、父母、兄弟姐妹、祖父母、曾祖父母或三親等旁系血親、一親等直系姻親等順位，決定要不要插管。
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