【聯合報╱陳宜男／彰化基督教醫院復健科職能治療組組長】
影響幼童運筆技巧的因素包羅萬象，包括手部精細動作、掌指操作技巧、手部肌肉力量或練習不足等。還有另一個鮮為人知的因素，也可能影響運筆技巧，那就是「感覺統合失調」。
感覺統合強調適應性的反應需透過大腦組織與整合各種感覺訊息，並因應環境做調整。正確的運筆技巧，也需要這樣的過程來養成。
如果孩子的本體感覺不佳，可能造成力量與肢體控制問題，手眼協調能力不佳等。
常見力量控制問題包括：下筆力道過輕，如橡皮擦一擦就掉，或用手指即可擦拭；下筆力道過重，下筆時把紙弄破、紙張背後有過度凸出、橡皮擦擦不掉等。
也可能無法將筆緊握，愈寫手指愈往下滑，直至筆尖處，導致遮蔽運筆視線（如圖1）。或是過度用力使握筆過緊，虎口缺乏空間讓筆運轉，導致運筆不靈活（如圖2）。
畫圖形時，線條連接不良，例如畫圓形時無法將起始點與終點準確地連接起來。於格子內畫圖或寫字時，空間分配不佳。迷宮時線條經常跑出範圍之外，以上為手眼協調能力不佳常見的表現。
如果孩子的觸覺能力不佳，可能無法判斷紙的材質及摩擦力，來調整下筆力道；也無法因應筆的粗細來改變握筆方式或調整抓握力道。
兩側整合能力不佳時，運筆時非慣用手無法順利將紙或簿子壓住或壓不穩，有人則是無法順利將筆蓋蓋上，嘗試多次才成功或手會抖動等。
眼球動作控制能力不佳時，將黑板等垂直平面上的圖形仿畫到水平紙上時，會發生困難。畫較長的線段時，眼睛轉動追尋筆跡的過程不流暢，如過度轉頭代償，或眼睛追不上筆動的速度等。
以感覺統合的觀點來看，幾乎所有的動作都要給大腦足夠時間去處理、整理與修正，才會有適當表現，這得靠經驗累積，運筆當然不例外。
但有些家長急於讓孩子練習寫字，就整體運筆功能而言，寫字只是其中一部分，其它如畫圖、描繪線條、畫幾何圖形等，基本上都不算寫字，但卻是學齡前應當具備的「基礎運筆技巧」，也是影響寫字功能重要的一環。建議家長先檢視孩子的基本線條等基礎能力，再開始讓孩子學寫字，千萬別急過頭，以免揠苗助長。
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