2023-10-24 醫療.新陳代謝
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2023-10-10 名人.潘懷宗
潘懷宗/哈佛大學教授:有機食品是一場騙局!到底該不該買有機食品?
2023年初,瑞士「有機農業研究所」循往例,在德國國際有機食品展上,公布了最新(2021年)的《世界有機年鑑》,顯示出全球有機耕種面積、種植戶數和市場均有所成長,並且預估未來,此成長仍將持續。哈佛大學教授:購買有機食品完全沒有必要另一方面,「有機耕種」和「有機食品」對於地球或人類到底有沒有益處,也依然持續爭論不休,未有定論。值此之際,2023年9月全球頂尖的哈佛大學,永續發展科學計畫項下的帕爾伯格教授(Robert Paalberg),向全球媒體表示,沒有可靠的證據表明有機種植的食品更有營養、更健康或更安全,吃一般農產品也不會對健康產生影響(在符合法規下),因此,購買有機食品,完全沒有必要,甚至是一場騙局(buying organic food is a total con)。話說得那麼重,立刻引起了熱烈的討論。英國每日郵報健康版記者上州女士(Emily Joshu)也專文報導了這項事件。2021年價值超過4兆902億元台幣的全球有機銷售額,長期以來一直被認為優於傳統種植食品,甚至一些研究聲稱它們具有增加健康特性並可以預防疾病。超過三分之二的美國人也認為,有機食品在種植過程中不使用人工化學農藥、肥料,雖然價格比普通食品高許多,但食品應該更健康。也因此美國成為全球有機食品的最大單一市場,佔年銷售額的39%(1兆5928億元台幣),歐盟排名第二,佔年銷售額的37%(1兆5305億元台幣)。有機食品較一般食品較無農藥殘留?討論到有機食品農藥殘留和營養成分,許多科學家都會引用史丹佛大學 2012 年發表在《自然》的一篇回顧論文,該論文比較了237 篇有機食品的過往研究(1996年~2011年)。結果發現有機食品和傳統食品在營養成分或健康益處方面並沒有令人信服的差異,雖然有機食品確實含有比較少的農藥殘留(台灣規定零檢出),但是一般農產品,只要合於法規,其任一農藥殘留量都在安全範圍以下,應該是安全的。雖然也有科學家質疑,每樣農藥都在安全值以下,但多樣農藥的交互作用,卻仍缺乏安全論證。根據美國農業部規定,有機食品也可以使用農藥,但僅限於銅和硫等天然來源(約25種),而傳統產品則是可以使用人工化學農藥(約900多種),差距很大。帕爾伯格教授認為,現今美國傳統農業中農藥的使用已經受到嚴格的監管,農藥的使用量比起1972年,已經減少了82%,況且在超市中的農產品,也必須被清洗,以便去除幾乎所有可能殘留的化學農藥,所以他認為吃一般農產品不會對健康產生影響(符合法規下),於是建議,如果你是成年人,有獨立的自我思考能力,可以自己做出決定,有必要購買有機食品嗎? 真正的「有機」定義嚴格什麼是有機食品?「有機」一詞是指食品的特殊生產方式。為了擁有「有機」標籤,食品的種植和養殖不得使用如:人造化學品、荷爾蒙、抗生素和基因改造物,有機食品包括新鮮農產品、乳製品和肉類。同時也可以包括加工食品,如餅乾、飲料和冷凍食品(有機≠生機)。美國農業部也規定,耕種的土地必須休耕三年,三年內不得使用任何人工化學品,以及阻止所有被間接汙染的可能性,以確保種植土壤是乾淨的。另外,在有機肉品方面,法規要求動物必須在適應其自然行為的條件下飼養,例如在100%有機飼料的牧場上放牧,並且不得使用任何抗生素或激素。2021年,美國農業部曾經針對10,000多個傳統食品樣本,進行了農藥殘留的檢測,結果是99%的農產品合乎規定,其農藥殘留量均低於環保署(EPA)的人類耐受水平,即有害暴露量的百分之一。所以加州大學戴維斯分校的食品科學家從這項調查中得出的結論為: 想要以有機農產品的消費來減少人類在飲食中接觸農藥的想法,應該是很小且微不足道的。吃有機食品到底會不會比較健康?但儘管如此,根據皮尤研究中心(Pew Research)的調查結果顯示,仍有40%的美國人希望他們吃的食物至少部分是有機的(如果無法負擔起全部),且68% 的美國人仍然認為有機食品比傳統種植的食品更健康。另一方面,支持有機食品的研究也不是完全沒有,像是2018 年,法國人的研究,發表在《JAMA 內科醫學》雜誌上,在 70,000 名成年人中,食用有機食品的人比從不吃有機食品的人罹患癌症的機率低 25%。約兩年前(2021年),《英國營養學雜誌》的一項統合分析發現,有機肉類和牛奶比非有機產品多提供了50% 的 omega-3 脂肪酸,而這些EPA/DHA的脂肪酸對大腦和心臟健康至關重要。除了在營養成分和健康益處,存在著不同看法外。在兼顧環保和生態永續上,也有諸多異見。像是在地球人口膨脹且仍然持續上升的環境下,使用量產低的生產方式(有機種植比一般生產量低26~34%),反對方認為一點也不合理、不環保(屬廣義環保),因為有機耕種更加擴大後,會排擠到一般農產品的生產,導致全球農產品供給總量下降,價格上漲,最後使得窮困地區買不起食物,長期缺乏營養。要不然就是繼續砍伐森林,增加耕地(法令應該禁止吧?)。確實,目前有機食品消費大國,都是像美國、德國、法國等經濟強勢的國家,若以人均消費量(不以全國總銷售量)來看,排名前幾名的國家,依序是瑞士、丹麥、盧森堡和奧地利等人口總數少但有錢的地區,其它弱勢地區當然消費不起(非洲和拉丁美洲)。雖然自己消費不起,但卻願意種植,獲取利潤,在全球有機農民接近370萬人之際,印度是全球有機生產最大國家(160萬人),而亞洲和非洲的有機農民佔據全球有機農民的8成左右。但是像北美洲消費大國,卻僅僅占據全球4.2%的有機農民,可見一斑。根據台灣農委會對有機農業的定義是:「遵守自然資源循環永續利用原則,不允許使用合成化學物質,強調水土資源保育與生態平衡之管理系統,並達到生產自然安全農產品目標之農業。」所以,「有機」除了追求農產品的安全健康以外,更需兼顧地球環保和生態永續,應該不像反對方所說,「有機耕作」對環保沒有貢獻。到底該不該買有機食品?行筆至此,不知讀者決定站在支持方,抑或是反對方。最後,引用哈佛大學帕爾伯格教授同樣的一句話:「你是成年人,有獨立的自我思考能力,可以自己做出要不要購買有機食品的決定。」參考文獻:1.Emily Joshu, I'm a Harvard researcher - this is why buying 'organic' food is a total con, DAILYMAIL.COM, 2023/09/26.2.Seufert V, Ramankutty N, Foley JA (2012) Comparing the yields of organic and conventional agriculture. Nature 485:229-232
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2023-10-08 名人.李偉文
李偉文/成人生勝利組後從此幸福快樂?職場愈是成功,退休後可能愈不快樂
哈佛大學布魯克斯教授的研究發現,成就愈高的人,到了退休之後愈不快樂。一般的常識總以為,當我們努力工作,認真賺錢,達到職業上的高成就後,也就是所謂人生的勝利組,從此就幸福快樂。其實結果很可能剛好相反,職場愈是成功,退休後愈可能不快樂。只要稍加思考,這個答案是合理的,就像以前我們當笑話講的,一個原本日理萬機的總經理或大將軍,退休後沒有公文可以批,只好要太太將每日菜單上呈讓他批閱,滿足失落的成就感。布魯克斯認為,再怎麼成功的事業,或一輩子生涯奮鬥,總會由盛而衰或終究必須交棒讓出舞台,因此唯一解決之道,就是在原本的第一條生涯曲線還沒走下坡或還沒交棒,及時發展第二條曲線。他的建議,其實就是我多年來在講「退休進行式」的主張,只要是工作,也就是能為我們帶來金錢報酬的工作,一定必須退休,將舞台讓給別人。但現代人的壽命很長,退休後還有二、三十年的時間,所以一定要找到一件到離開世界前都可以持續做、值得做的事情。以前的人追求長壽,現代人重視活躍老化,因為健康的長壽才是真長壽,但是當我們可以健康地活著之餘,就不免會思考,如何活出讓自己覺得很值得、沒有遺憾的人生呢?我的答案是,把時間花在自己在乎的事情上。真正的幸福,不是吃喝玩樂,而是能夠做自己覺得很值得的事,讓人生有意義。有一句很出名的話:「只要我們真心渴望一件事,全宇宙的力量就會來幫助你。」這個渴望,就是我們的夢想,也是那件值得而且可以做一輩子的事。但是要記得,不能只是懷抱夢想,夢想像孩子,要養才會大。在追求夢想的路上,如果有伙伴同行,那是最能持久的方法,因此我們一定要到公益團體當志工,不只是對社會的回饋,更棒的是,當志工會接觸到許多人,這對大腦的刺激與活化有強烈的效果,可以預防失智。同時當志工可以拓展一成不變的生活,這種新鮮經驗也是大腦神經成長與健全的神奇肥料。到一個跟自己的興趣或夢想比較接近的公益團體當志工,假如當志工的過程能夠接觸到大自然,那就更完美了,像是荒野保護協會這類的保育團體,就很適合任何年齡層的人參加。這些年已經有很多設計得相當嚴謹的研究證明,接觸大自然對於疾病的復原,疼痛的控制,多種的精神障礙,有非常明顯的效果,而且能夠增加免疫系統裡自然殺手細胞的數量跟活性,讓我們比較不會生病。而且當志工在幫助別人同時,也能獲得被需要的存在感,心靈不再自我孤立、自我厭棄,研究也發現,付出是療癒自己最有效的方式。「助人為快樂之本」雖然是句老掉牙的話,但是近年真的有非常多的科學研究證明,這不只是道德教訓。古往今來許多宗教家也一再開示,如果能將我們的思慮焦點從自己轉到他人,把對自己的關心轉移到對別人的關懷,自己的痛苦就會立刻減輕,生命也會立即開展,同時也能獲得心靈的平靜。當我們能夠透過當志工的機會,做到無目的或不求回報的奉獻,自己的生命與世界都將會改變。或許不必等到退休或什麼天時地利人和的特殊日子,現在就出門當志工,世界正在等待著我們發揮多年人生經驗所累積的能力。責任編輯:辜子桓
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2023-09-10 醫療.新陳代謝
糖尿病前期患者若要吃米飯的話 應當選擇白米飯還是糙米飯?
讀者Bear在2023-8-13利用本網站的「與我聯絡」詢問:「敬愛的教授,我又要來請教您有關糖尿病(前期)的問題了,打擾之處請見諒,殷殷期盼您的指教。目前我看到最火熱的兩位醫師觀點不同……宜蘭糖尿病專科醫師游能俊醫師,提倡133(三分之一碗飯+三份菜+三份肉),書田診所新陳代謝科洪建德,推廣「適醣均衡飲食」強調白飯比糙米飯好。看了之後白飯就變成雙面刃,吃也糟糕不吃也糟糕。請問教授,糖尿病前期者,上述兩個論點完全不同的醫師到底何者比較合乎主流醫學呢?要超低醣(游能俊醫師),還是放心吃白米飯(洪建德醫師認為吃一碗沒問題,白飯是好吃又營養的東西)。每餐一份醣的飯真的可以維持基本能量嗎?白飯一碗真的不會讓血醣破表嗎?感覺莫衷一是,無所適從。盼望教授能在茫茫大海中幫助徬徨的糖尿病前期讀者或醣友,平安,感謝您!」首先,我給所有讀者的建議是,不要浪費時間看沒有科學根據的醫療及飲食方面的建議,不管提供建議的人是名醫還是庸醫。事實上我已經發表過數百篇文章駁斥一大堆醫師(包括一大堆所謂的名醫)所提供的茫茫大海錯誤資訊。這些錯誤資訊,輕則浪費讀者時間,重則足以致命。有關所謂的名醫,請看名醫的腐化名醫是名啥有關白米飯還是糙米飯較健康,我在2019-10-2發表糙米較不健康?,駁斥郭育祥醫師所聲稱的「糙米飯較不健康」。有關糖尿病前期的人應當選擇白米飯還是糙米飯,請看2013年發表的Effects of a whole rice diet on metabolic parameters and inflammatory markers in prediabetes(全米飲食對糖尿病前期代謝參數和炎症標誌物的影響)。這項研究的對象是100位住在紐約市法拉盛地區的糖尿病前期華裔美國人。他們被隨機分配成兩組,一組是繼續吃白米飯,另一組則是改成吃糙米飯 (n = 49) ,為期3個月。結果共有 58 名受試者(白米 = 28,糙米 = 30)完成這項研究。 他們的分析顯示,只有吃糙米飯的人體重才會顯著減輕,收縮壓和舒張壓也會下降。 與白米組相比,糙米組的胰島素和 HOMA、血清 AGE 和 8-異前列腺素均降低。這篇論文的結論是:在每天大量食用大米的糖尿病前期人群中,用糙米代替白米對於改善其代謝危險因素具有非常有益的作用。我所搜到的有關正確糖尿病前期飲食的資訊,是來自下列這些信譽卓著的醫療機構:梅約診所克里夫蘭診所約翰霍普金斯大學哈佛大學美國醫學會美國糖尿病協會這些資訊清一色地建議,如果要吃米飯的話,就不要吃白米飯,而要吃糙米飯。但是,這些資訊都沒有特別建議要吃多少飯。道理其實很簡單,因為這要看其他含碳水化合物食物的攝取量。縱然是所謂的一碗飯,也會有大小的差別,所以實在無法簡單給個數字。可以肯定的是,只要是有從其他食物來源攝取到足夠的熱量,縱然是不吃飯也絕對不會有無法維持基本能量的問題。最後,我再強調一次,千萬不要相信什麼名醫提供的醫療或營養資訊,除非他有提供可靠的科學證據。任何人,包括名醫,所發表的文章或書籍,如果只是用來闡述個人經驗,都不能算是科學證據,例如讀者提供的那兩篇文章。原文:糖尿病前期飲食,兩個論點完全不同的醫師責任編輯:辜子桓
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2023-09-10 失智.大腦健康
哈佛大學最新研究:每天半匙這款橄欖油 失智死亡風險降28%
根據統計,全球有超過5500萬人罹患失智症,沒有什麼比目睹摯愛的親人與失智症奮鬥更讓人揪心。近日一項新的研究顯示,經常食用橄欖油可使罹患失智症的風險降低28%時,讓許多人又重新燃起了希望。失智症有多種不同形式,阿茲海默症、血管性失智症、路易氏體失智症及額顳葉型失智症,但無論對患者或他們的家人、朋友來說,處理失憶都是一種折磨。這項大型的研究對參與測試者展開長達30年的追蹤調查。參與者每四年都會收到一份問卷,評估他們的飲食習慣。結果發現,無論受測者的飲食品質如何,如果每天攝取半湯匙以上的橄欖油,他們死於失智症的風險比很少或從未攝取橄欖油的人減少了28%。此外,如果用橄欖油取代一茶匙的沙拉醬或人造奶油,也能降低失智症風險8%-14%。哈佛大學陳曾熙公共衛生學院博士後研究員泰西爾(Anne-Julie Tessier)表示,該項研究強化了推薦使用橄欖油等植物油的膳食指南,並證實這些建議不僅對心臟健康有益,且有助於大腦健康。她說,以橄欖油這種天然食材來代替人造奶油和市售沙拉醬等油脂,是種安全的選擇,可降低罹患失智症而致命的風險。大家可能認為所有的橄欖油都有益健康,實際上只有一種橄欖油對健康具有最大效益。關鍵在於「特級初榨」(extra-virgin)這幾個字。另外,選擇經認證的有機產品,更有加分效果。責任編輯:辜子桓
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2023-08-29 養生.聰明飲食
感冒藥、糖尿病藥、降血壓藥...服用6種藥物別喝咖啡!恐危險加倍
大多數國人每天都會以一杯熱騰騰的咖啡開始一天的生活,但如果是在服用某些藥物,喝咖啡可能會影響療效。服這6種藥物別喝咖啡一份研究報告指出,咖啡「會明顯影響許多藥物的吸收、發散、代謝和排洩。以下便是醫生建議不能與咖啡一起服用的幾種藥物:1和2.感冒或過敏藥物數百萬人經常服用的感冒或過敏藥物,通常含有偽麻黃鹼(pseudoephedrin)等中樞神經系統興奮劑。咖啡也是一種興奮劑,因此以咖啡來服用抗過敏藥,可能會加重煩躁不安、無法入睡等症狀。3.糖尿病藥物如果在咖啡中摻入糖或牛奶,可能會導致血糖飆升,影響糖尿病藥物的療效。此外,研究顯示咖啡因可能會加重糖尿病患的症狀。根據美國糖尿病協會(American Diabetes Association)發表的研究報告指出,喝咖啡等任何含有咖啡因的飲料都可能會提高胰島素和血糖水平。這項研究規模較小,因此還需要收集更多的數據,但研究人員警告說,飲用過多的咖啡因可能會增加控制血糖的難度,並提高罹患糖尿病併發症的風險。4.降血壓藥在服用非洛地平(felodipine)等降壓藥的同時喝咖啡,會減少藥物被人體吸收的機會,導致藥效降低。最好與醫療人員討論如何安排服藥和早晨喝咖啡的時間。5.骨質疏鬆症藥物利塞膦酸(risedronate)或伊班膦酸鈉(ibandronate)等藥物,可預防和治療骨質疏鬆症,但切忌與咖啡同時服用,因為會降低藥物療效。建議在吃東西或喝任何東西之前服用這些藥物,並且只用白開水沖服,這樣可讓身體最大限度地吸收所有藥量。藥劑師表示,在服用這類藥物時喝咖啡,藥效將會減少一半以上。6.哮喘藥物許多哮喘患者會在病情發作時服用支氣管擴張劑,如氨基非林(aminophylline)或茶鹼(theophylline)。支氣管擴張劑的作用是放鬆呼吸道,使呼吸更順暢,但也會有頭痛、煩躁不安、胃痛和易怒等副作用。喝咖啡或其他高咖啡因飲料會增加產生這些副作用的風險,同時也會降低藥物被人體吸收和發揮作用的程度。看完以上介紹的咖啡與藥物禁忌,記得在吃了感冒藥、過敏藥物、糖尿病藥物、降血壓藥、骨質疏鬆症藥物、哮喘藥物...6種藥物後,不要喝咖啡,否則會影響療效。本文經《世界新聞網》授權刊登,原文刊載於此延伸閱讀:.吃保健品不能喝咖啡? 對「常見4種保健品」影響超意外.咖啡和茶可影響糖尿病患者早逝風險?哈佛大學研究這麼說.喝咖啡其實不會提神?深焙咖啡因含量較多?破解8個咖啡迷思責任編輯:陳學梅
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2023-08-22 醫聲.醫聲要聞
研究:綠地可減少躁鬱症發生 全台50鄉鎮卻未達標!
台灣一篇登上國際期刊「健康與地方(Health and Place)」的最新研究顯示,綠地覆蓋率與躁鬱症發生率呈現負相關。研究進行的2013至2014年間,綠地覆蓋率減少國人壽命損失達6.1年,並帶來近新台幣7千億元的經濟產值。不過,衛星遙測結果發現,台灣有50個鄉鎮市並未達到世界衛生組織(WHO)建議的綠地覆蓋率,以高雄市為最為嚴重。研究通訊作者、成大空間資訊學系副教授吳治達說,研究結果顯示,鄉鎮綠地多寡與減少躁鬱症疾病負擔有關,以全台人口換算,現況下綠地能讓台灣民眾「多活6.1年」;且綠地與減少躁鬱症發生率有關,民眾身心理健康、能正常生活工作,可帶來212.7萬美元,換算超過新台幣6700萬元的產值增加。西部沿海多土壤貧脊致綠地不足 高雄最為嚴重「全台共有50個鄉鎮沒有達到世衛組織建議的綠地覆蓋率。」吳治達說,WHO建議,住家周邊方圓300公尺內,至少要有面積大於0.5公頃的綠地,以此數據換算,每個行政區應有大於25.6%的綠地覆蓋率。不符標準的鄉鎮以台灣西部為主,且多位於沿海,推測為土壤貧瘠所致,其中高雄最嚴重,有16個鄉鎮綠地不足;台中、台南則分別有10個、9個鄉鎮綠地覆蓋率未達標。吳治達表示,研究假設這50個鄉鎮增加綠地、達到世界衛生組織標準,經計算可再增加10%健康效益,減少6.7年生命損失,產值上升為236.2萬美元;綠地可分人工、自然綠地,自己桌上就放有兩盆人造植物,能放鬆心情又不必擔心未妥善照顧會讓植物死亡。他表示,沿海地區土壤鹽分高,植物較難生長,但仍有防風林,也能人工種植綠地。且根據過去國內外研究,水體也與健康效益有關,故靠近海、從事親水活動,也能對身心帶來助益,再結合沿岸防風林,達到「混合效益」。綠地這原理幫助放鬆身心 專家:能活化副交感神經至於綠地改善心理健康的機轉為何?研究共同作者、台北護理大學休閒產業與健康促進系助理教授李曉昀表示,不少既有理論、實證研究已證實綠地與心理之間的關係,人類本就傾向居住在自然環景,人類的起源亞當、夏娃就是居住於森林之中。都市化雖然讓人類生活變得方便,但「沒有寫在人類基因中」,並非人之本性。李曉昀說,過去的實證研究發現,人類在森林中暴露,副交感神經會活化、交感神經弱化,從而釋放壓力。除了「多看綠色」以外,讓五感都暴露在自然環境中效果更佳,原因城市生活中有太多吸引注意力的事物,在大自然環境中,能恢復注意力,「降低躁鬱,走進綠地就可以。」中興大學森林學系特聘教授柳婉郁則說,綠地影響心理健康有不同途徑與機制,如自然植物可經由生理機制排放出芬多精等,有益健康的揮發性有機化合物,人造景觀無法達成;但人造景觀如應用得當,亦能營造出美麗、自然的森林生態樣貌,讓人們在進入或觀賞該環境時,達到放鬆和恢復注意力的效用。沒綠地未必一定得躁鬱症 研究難列入基因因素李曉昀表示,本篇研究證實綠地與躁鬱症發生具有「負相關」,但兩者並非因果關係。就像吃燒烤提升罹患大腸癌機率,但不一定吃了燒烤就會得大腸癌。同理,增加綠地能減少居民罹患躁鬱症的風險,但未必居住在周邊沒有綠地的區域,就一定會得躁鬱症。她表示,研究過程中已考量影響躁鬱症發生的多種因子,包括共病症(代謝症候群)、性別、年齡、低收入、離婚率、失業率、空氣品質等,仍有一些因素無法囊括,如家族疾病史。此外,綠地類型、植物種類不同,帶來的健康效益也會不同,是未來深入研究的方向。李曉昀說,躁鬱症成因非常複雜,基因、環境是兩大因素。綠地雖不是唯一的環境因素,但是可以控制、努力的方向,藉由增加綠地,減少躁鬱症的疾病負擔。運用健保資料庫 亞太首次綠地健康狀態模型研究台灣科技媒體中心18日舉行「台灣綠地與躁鬱症相關性最新研究線上記者會」。吳治達表示,除了成大、北護學者,本次團隊中也有哈佛大學教授John Spengler;綠地與身、心理健康關係的研究已有不少,但過去研究較少將綠地與健康效益的關係,以量化指標方式呈現,讓民眾更易理解。研究除了以2013至2014年的衛星遙測資料,換算全台各鄉鎮市的綠地覆蓋率,也考量影響心理健康的經濟因素,以勞動部2013/2014年平均基本勞工薪資為計算基準,以及西雅圖華盛頓大學「健康指標和評估研究所(IHME)」資料庫中,由壽命損失年加上健康生命損失年得出的「失能調整人年(DALY)」共同計算。該研究是在8月16日晚間登上期刊,為亞太地區首次開發以綠地面低推估健康狀態模型的研究;除了衛星遙測、勞工薪資、失能調整人年等大數據,也使用健保資料庫,抽樣共8160筆躁鬱症資料。(責任編輯:周佩怡)
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2023-08-22 養生.聰明飲食
在超級食物榜中名列前茅 專家揭苺果類水果營養價值及其益處
「食用莓果的人似乎能夠活得稍微更長一些」哈佛大學T.H. Chan公共衛生學院的流行病學和營養學教授埃里克·瑞姆(Eric Rimm)曾經這樣表示,瑞姆教授長期研究莓果,所以他特別建議每天可以食用一杯份的莓果以獲得多種健康益處。而以健康聞名的北歐飲食法,其中的特色也是加入許多莓果於飲食中。莓果可以說是水果中特別營養的一群,所以眾多莓果被列入超級食物可說是當之無愧,莓果通常都含有豐富的維生素、礦物質和豐富的植化素,連莓果種子裡都含有珍貴的植物性omega -3 多元不飽和脂肪酸 (除此之外還有紫蘇籽油),所以莓果可說是對人體的多種系統有全面性的幫助,特別能夠幫助降低幾種的退化性疾病的風險。然而,由於莓類水果很難保存,台灣種植不易,所以價格通常較高,但是莓果的多種健康益處絕對是物有所值。莓果的特色莓果通常是灌木長出的小型果實,小小一顆卻充滿了所有為了孕育下一代所必需的營養成分,所以可以說是營養的濃縮體。莓果具有以下特色,所以對人體的營養價值極高,熱量又較低,營養密度很高。所以在超級食物的榜單上,許多莓果都是名列前茅。豐富的植化素莓果外觀上通常帶有鮮豔的色彩,這些色彩來自於位於表皮的天然色素,如賦予藍色、紅色、紫色的花青素、或是紅橙色的類胡蘿蔔素、以及多樣顏色的多酚類,這些天然色素除了給予莓果鮮豔的顏色,也是保護莓果不受細菌等侵害的保護物質,因此這些都是對人體具有多樣機能的植化素,具有抗氧化、抗發炎、幫助血液循環等功效。像是2013年刊於《英國醫學期刊》的研究,每週食用富含花青素的藍莓可以降低罹患第二型糖尿病的風險。而在一項於2016年刊於《英國醫學期刊》的研究中,追蹤了長達24年的受試者,發現經常食用富含花青素的食物(主要是藍莓和草莓)的人體重增加較少,相較於食用頻率較低的人。豐富維生素與礦物質莓果貯藏了大量維生素與礦物質,可以說是營養的銀行,包括維生素A、維生素C、維生素K、維生素B群以及鉀、鎂、鈣、鐵等。有益腸道菌相的纖維莓果相對來說比較不甜,而且含有豐富的纖維,所以對腸道菌相有益。而莓果豐富的多酚也算是一種益生質,研究指出多酚在腸道可以被代謝為許多具有活性的機能成分。所以莓果也常被視為減重降脂的好菌飲食法的一環。莓果種子含有omega -3 脂肪酸omega -3 多元不飽和脂肪酸對人體是珍貴的營養,像亞麻籽中的ALA 也是一種omega -3 多元不飽和脂肪酸,對人體是一種必需脂肪酸,而且omega -3 多元不飽和脂肪酸具有抗發炎的功效,所以對於人體的心血管健康、對抗過敏、健全免疫、預防老人失智都有幫助。魚油是大眾最孰悉的omega -3 脂肪酸來源,植物性的omega -3脂肪酸來源較少,莓果的種子裡含有許多omega -3 多元不飽和脂肪酸,不像其他植物油普遍含有omega -6 多元不飽和脂肪酸,所以莓果籽油近年來也成為新興的食物油。台灣推薦的莓果台灣傳統上生產的莓果較少,所以食用莓果的機會不多,拜近日冷藏運輸的發達以及台灣本地農業技術的改進,不管是進口或是本地生產的莓果種類越來愈多,價格也越來越親民,所以吃莓果不再是一件奢侈的事,因此推薦一些台灣消費者也可以吃到的營養莓果推薦:藍莓藍莓含有豐富的花青素,根據研究,花青素對抗自由基的能力比維生素E強50倍,比維生素C強20倍。豐富的花青素使藍莓具有很強的抗氧化、抗發炎能力,因此藍莓曾被美國糖尿病協會譽為「對抗糖尿病的超級水果」,而近年來還有很多研究更指出,藍莓對預防老人失智深具潛力。花青素對事裡也有很好的保護作用,有此一說,英國皇家空軍在二次世界大戰時,在夜間擊落入侵的德軍戰鬥機的戰績非常優異,讓德軍聞之喪膽,打聽之下,才知道是英軍在空軍的日常飲食中,特別有配發藍莓(另有一說是歐洲藍莓-山桑子)給飛行員吃。本來藍莓原產自北美洲,屬於溫帶植物,台灣不太適合種,所以多半是仰賴進口,而2023年1月山丘藍農場與台大團隊宣布在阿里山腳下大規模種出藍莓,現在已經鋪貨到許多超市,所以台灣也可以吃到新鮮藍莓了。蔓越莓蔓越莓富含前花青素、多酚、維生素(C、E、K、B群)、纖維、有機酸、鉀、磷、鈣、鐵等多種機能成分,因此對人體有多種益處,包含最為人熟知的對女性私密處保健、預防泌尿道感染(UTI)有幫助之外,還能抗氧化、抗發炎、因此可以預防三高、幫助消化、甚至可以預防蛀牙等等,所以被美稱為「美洲的紅寶石」。蔓越莓最特別的是它含有豐富「前花青素」,尤其是A型的前花青素。前花青素特別能抑制細菌附著在泌尿道的黏膜細胞上,這是蔓越莓特別能預防泌尿道感染(UTI)的原因。蔓越莓常被冷凍或做成果醬、果汁,所以應用廣泛,讓台灣也能輕鬆享用到蔓越莓。草莓草莓含有特別高的維生素C,讓草莓具有很好的抗氧化性。波士頓塔夫茨大學Jean Mayer USDA人類營養研究中心的神經科學家芭芭拉·舒基特-哈爾(Barbara Shukitt-Hale)表示,根據哈佛大學對70歲及以上婦女進行的20年研究,每週至少食用一次藍莓或每週至少食用兩次草莓,可以將認知老化的延遲時間延長至多兩年半。而在舒基特-哈爾的研究中,每天食用相當於一杯新鮮藍莓的老年男性和女性,在學習和記憶測試中表現比接受安慰劑的人更好。持續進行的研究表明,草莓和覆盆子可能也具有類似的益處。草莓台灣就有種植,在產季採草莓也是很有趣的食農教育活動。草莓嚴格來說其實不算莓果,我們吃的草莓果肉其實是花托生長而成的,草莓真正的果實是表面像芝麻粒的小點點,但這不改草莓具有的營養價值。桑葚桑葚是台灣本地可以生產的莓果,也是西方最近很熱門的一種超級食物。桑葚不但含有豐富的花青素,還含有較其他莓果都更高的鐵,所以難怪傳統被認為可以補血。此外,桑葚也被研究出含有一種特別的植化素1-deoxynojirimycin (DNJ),可以抑制澱粉酵素的活性,因此對於血糖控制、對抗糖尿病展現很大的潛力。枸杞枸杞西方稱為Goji berry,也是近年來很熱門的一種莓果。枸杞對於台灣人來說是很常見的藥膳食材,傳統說法可以養腎潤肺、補肝明目。以現代的眼光來看,枸杞富含β胡蘿蔔素與葉黃素、玉米黃素,確實是對護眼很有幫助的營養成分。這些成分也聚有很好的抗氧化效果,對於保護心血管與大腦也都很有幫助。台灣枸杞種植數量雖然很少,多半都是以進口的乾貨為主,但是這仍不太減損枸杞的營養價值。原文出處:韋恩的食農生活責任編輯:辜子桓
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2023-08-01 醫療.腦部.神經
別再喝咖啡了,小心記憶力變差?教授破解「腦神經專家」說法
臉書朋友Andy Wolf昨天寄來一個兩週前(2023-7-15)發表的影片別再喝咖啡了,小心記憶力變差!► 聽聽腦神經專家怎麼說 – 他是小賈斯汀和麥莉希拉的治療師 – Dr Daniel Amen丹尼爾.亞曼。Andy問我這個影片有根據嗎。首先,丹尼爾·阿門並非腦神經專家,而是心理醫師。有關這位醫師,負面的評論是多不勝數,例如下面這三條:華盛頓郵報在2012-8-9發表Daniel Amen is the most popular psychiatrist in America. To most researchers and scientists, that’s a very bad thing(丹尼爾·阿門是美國最受歡迎的心理醫生。 對大多數研究人員和科學家來說,這是一件非常糟糕的事情)。這篇文章有一段是:「該領域最負盛名的美國醫療組織——包括美國心理學會、美國國家心理健康研究所、美國放射學院、核醫學和分子影像學會以及國家精神疾病聯盟——都沒有證實丹尼爾·阿門的聲稱。」這篇文章也引述美國心理學會會長Jeffrey Lieberman :「丹尼爾·阿門的聲稱沒有可靠的科學支持,人們必須對他的動機表示懷疑。」Insider在2022-1-27發表Bella Hadid’s Brain Doctor Daniel Amen Is a Controversial Psychiatrist(貝拉·哈迪德的腦醫生丹尼爾·阿門是一位有爭議的心理醫生)。其中兩段是:【在2021 年,哈佛大學神經科醫生史蒂文·海曼 (Steven Hyman) 說:「絕望的人很容易受到蛇油的傷害。阿門的患者可能會被誤診為慢性創傷性腦病等問題,而實際上他們患有憂鬱症等疾病,並且應該得到適當的治療。」】Daily Beast在2022-12-10發表(2023-1-9更新)Brain Doctor to the Stars Labeled a ‘Snake-Oil’ Salesman(明星們的腦醫生被叫做蛇油推銷員)。它的副標題是Daniel Amen was once called “the most popular psychiatrist in America,” but critics and former patients say he’s a grifter who is giving desperate people false hope.(丹尼爾·阿門曾被稱為“美國最受歡迎的心理醫生”,但批評者和前患者稱他是一個騙子,給絕望的人們帶來虛假的希望)。再來,有關咖啡和失智風險的關聯性,我在2021-11-19有發表常喝茶和咖啡的人較不會得中風和失智症。在這篇文章裡我引用一篇兩天前才剛發表的研究論文:Consumption of coffee and tea and risk of developing stroke, dementia, and poststroke dementia: A cohort study in the UK Biobank(咖啡和茶的攝入量以及患中風、失智和中風後失智的風險:英國生物銀行的一項隊列研究)。這項研究的結果之一是「每天喝 2 至 3 杯咖啡和 2 至 3 杯茶的人失智風險降低 28%。」我現在把2021年到2023年有關這個議題的研究論文和綜述論文列舉如下:2021Higher Coffee Consumption Is Associated With Slower Cognitive Decline and Less Cerebral Aβ-Amyloid Accumulation Over 126 Months: Data From the Australian Imaging, Biomarkers, and Lifestyle Study(126 個月內,較高的咖啡攝入量與較慢的認知衰退和較少的大腦 Aβ 澱粉樣蛋白積累相關:來自澳洲影像、生物標誌物和生活方式研究的數據)。我們的研究結果進一步支持這樣的假設:咖啡攝入量可能是預防阿茲海默病的保護因素,增加咖啡攝入量可能通過減緩大腦 Aβ-澱粉樣蛋白積累來減少認知能力下降,從而減輕 Aβ-澱粉樣蛋白介導的氧化應激和炎症過程相關的神經毒性。需要進一步調查來評估是否可以將咖啡攝入量作為一種可改變的生活方式因素納入其中,以延緩阿茲海默病的發病。Drinking coffee enhances neurocognitive function by reorganizing brain functional connectivity(喝咖啡通過重組大腦功能連接來增強神經認知功能)。咖啡對認知功能的有益影響可能歸因於功能連接的重組,以實現更有效的網絡特性。根據我們的發現,網絡重組的模式可以用作定量標記,以闡明咖啡對認知(尤其是執行功能)有益影響的機制。The Neurophysiology of Caffeine as a Central Nervous System Stimulant and the Resultant Effects on Cognitive Function(咖啡因作為中樞神經系統興奮劑的神經生理學及其對認知功能的影響)。大多數審查的研究表明咖啡因對成人和老年人的短期和長期記憶具有顯著的積極影響。2022Neuroprotective Effect of Caffeine in Alzheimer’s Disease(咖啡因對阿茲海默病的神經保護作用)。臨床研究有提示性證據表明,咖啡因對失智症和可能的阿茲海默病具有神經保護作用(30 項研究中的 20 項支持這一點),但需要進一步的研究,例如本綜述中提出的「理想」研究,來證明這種聯繫。臨床研究還表明,咖啡因是一種認知正常劑,而不是認知增強劑。此外,臨床研究表明咖啡因的神經保護作用可能會因性別而混淆。 基於體內和體外研究的有力證據表明,咖啡因在阿茲海默病動物模型中具有神經保護特性(22 項研究中有 21 項支持這一點),但需要進一步研究來確定介導這些作用的機制途徑。2023Caffeine for Prevention of Alzheimer’s Disease: Is the A2A Adenosine Receptor Its Target?(咖啡因預防阿茲海默病:A2A 腺苷受體是其靶標嗎?)。許多臨床研究表明,喝咖啡可能有益健康,特別是在對抗阿茲海默病等神經退行性疾病方面。「體內」和「體外」實驗工作提供了有趣的證據,證明咖啡因通過與 A2A 受體 (A2AR) 拮抗結合來發揮其神經保護作用。這篇綜述總結了支持 A2AR 在記憶喪失和認知能力下降中發揮關鍵作用的科學數據,以及支持咖啡因對這些受體的拮抗作用可能實現的預防神經退行性變的保護作用的證據。原文:別再喝咖啡了,小心記憶力變差!腦神經專家說的,能信嗎責任編輯:辜子桓
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2023-07-28 養生.聰明飲食
這些飲食方式對你和地球健康很不利!5種食物助長壽
根據新的研究表明,5種食物有助於人類和地球的長期健康,讓你更長壽。此外,在飲食中添加更多的橄欖油可對大腦起保護作用,死於失智症的風險降低28%。對地球友好的食物也有益人類健康根據一項在美國營養學會《營養2023》會議上發表的研究結果指出,多吃以下幾項對地球友好的食物對人類健康和環境有正面影響,不但可降低個人死於癌症和心臟疾病、中風、呼吸系統等疾病的機會,也能降低對環境的影響,如溫室氣體排放等問題。與動物性食品相比,植物性食品生產所需的資源較少,如水和土地;且產生的溫室氣體排放也較低,使其成為更環保的選擇。對人類健康和環境正面影響5食物1.全穀物2.水果3.非澱粉類蔬菜4.堅果5.不飽和油脂,如橄欖油每天吃橄欖油 保護心血管也改善大腦認知功能其中橄欖油,《營養2023》的研究也發現對大腦的益處。研究顯示,與從未或很少食用橄欖油的參與者相比,每天食用超過半湯匙橄欖油的參與者死於失智的風險降低了28%。研究人員建議人們每天用一湯匙的橄欖油換掉人造奶油或美乃滋(蛋黃醬),不但能改善心臟健康,也改善認知功能。根據《healthline》訪問研究作者兼哈佛大學營養研究員Anne-Julie Tessier表示,橄欖油富含單元不飽和脂肪,尤其特級初榨橄欖油,富含抗氧化劑和脂溶性維生素,有助降低動脈粥樣硬化,罹患結腸癌風險,也對大腦起保護作用。而另一位專家耶魯大學醫學院普通內科醫學講師和醫學教育研究員Nate Wood博士則說,「橄欖油有可能保護大腦中的血管,就像保護心臟中的血管一樣。」將橄欖油加入日常飲食建議5方法.食用油:用橄欖油炒蔬菜或烤蔬菜。.沙拉:將橄欖油淋在沙拉上。.蘸醬:使用優質特級初榨橄欖油和調味料自製成油醋醬,當作麵包的蘸醬。.蛋白質:使用橄欖作為肉類的腌料或將其摻入其他蛋白質中,如炒雞蛋..烘焙:以橄欖油取代植物油或黃油,用在鬆餅、蛋糕和餅乾等烘焙食品中。對人類健康和環境不良影響的食物及飲食方式1.紅肉、加工肉類:紅肉尤其牛肉造成的環境影響,遠比豬肉或雞肉等其他肉類要多,應減少食用。2.進口食物:多吃當地食物、減少進口,可減少運輸資源及碳足跡。3.浪費食物:食物製造需要能源和水,隨意浪費食物,就是浪費能源和水,而食物腐爛時也會產生更多溫室氣體4.使用化肥和殺蟲劑種植的農產品:盡可能選擇有機農產品,可幫助恢復土壤健康並減少水污染。當然,人不可能在一天內徹底改變你的飲食習慣。專家建議,逐日、逐周的增加友善飲食,讓你的身體慢慢適應,最後達到對自己及對環境都健康的目標。【資料來源】.《healthline》Daily Spoonful of Olive Oil Daily Can Drop the Risk of Dying by Dementia by 28%.
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2023-07-26 癌症.攝護腺癌
哈佛大學研究:「男性2個地方脂肪太多」攝護腺癌風險增!
過去許多研究都發現,肥胖的男性罹患攝護腺癌的風險很高,不過,據哈佛大學公共衛生流行學院流行病學系,最新以冰島1832位平均年齡67歲男性所做的研究發現,比起體脂肪或BMI指數,體內脂肪堆積在大腿和內臟這兩個部位,罹患攝護腺癌的風險將更顯著,研究刊登在《癌症期刊》。這些受試者的BMI介於24.5至29.3之間,體脂肪介於18.8%和25.1%,追蹤的13年間,共有172人罹攝護腺癌,31人死亡,分析發現,內臟脂肪每增1單位,罹患致命攝護腺癌的風險增加31%,大腿皮下脂肪每增1單位,罹患風險更增加37%,研究人員表示,在特定荷爾蒙的狀況下,較瘦的男性脂肪較易累積在內臟中,可能是增加罹癌風險的原因。 專家意見:長庚醫院男性學暨女性泌尿科主任陳煜表示,體內脂肪會升高攝護腺癌風險已經是確定的,研究發現,體內脂肪升高,會提高人體的發炎指數,發炎指數是引起許多病變和癌變的重要因子。尤其內臟脂肪的危害最大,臨床上常看男性外表圓胖,但內臟脂肪不高,反而許多外表很瘦的男性,內臟脂肪含量很高。理論上,內臟脂肪對於發炎指數的升高影響較為密切,皮下脂肪的影響則較小,女性臀部和大腿等下盤脂肪囤積,是為了生育和哺乳所用,具有保護作用;但對男性來說,由於大腿皮膚緊實,堆積的脂肪受到限制,可能大腿每增加1單位脂肪,顯示內臟脂肪會增加更多。陳煜說,要檢驗內臟脂肪常要動用影像學來檢查,但大腿脂肪用目測就顯而易見,對男性提供了更容易提早發現的標的。延伸閱讀:.54歲壯男排尿異常以為喝多了 腹痛就醫才知罹攝護腺癌2期!.肚子脹痛、食慾差、照X光沒異狀,竟是攝護腺癌!3習慣提高罹癌風險.50歲後開始有不適症狀 攝護腺肥大會變成攝護腺癌嗎?責任編輯:陳學梅
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2023-07-22 醫療.新陳代謝
糖尿病不能喝含糖飲料!盤點「8種糖友能喝飲料」,有助血糖控制
糖尿病是國人位居十大死因之一,是體內胰島素缺乏或功能不全的慢性代謝異常的慢性疾病。每年近萬人因糖尿病死亡,全國約有200多萬名糖尿病的病友。而糖尿病人要飲食控制,總免不了「這不能吃,那又不能吃」,甚至連茶都不敢喝。其實,糖尿病飲食需要做到的是「有效控制」,而非草木皆兵,吃/喝對食物不會讓你的血糖失控。那糖尿病患者能喝飲料嗎?可以喝的飲料有哪些?茶跟咖啡對控制血糖有幫助?元氣網整理《糖尿病可以喝什麼飲料》,告訴你哪些飲料糖尿病患者可以安全飲用,喝了之後不會影響血糖。糖尿病可以喝什麼飲料?最近天氣炎熱,出門在外難免會想來杯冰冰涼涼的飲料,喝含糖飲料會增加2型糖尿病患者早逝和心血管疾病發病率。但糖尿病患因要控制血糖,就真的什麼都不能喝嗎?其實,還是除了高糖類的飲料,還是有一些飲料是糖尿病患可以喝的,一起來看看有那些吧。1.咖啡英國研究發現,攝取咖啡中的咖啡因有助於減重和降低第2型糖尿病風險。芬蘭國立衛生所的調查指出,每天喝3-4杯咖啡的人比起沒有喝咖啡習慣的人而言,罹患糖尿病的風險降低了將近3成。2.牛奶牛奶是最佳的鈣質補充來源,為人體容易吸收之乳鈣質,根據《中國居民膳食指南2016》的建議,每天適宜喝奶300克或等量的奶製品。但牛奶屬於含醣食物的一種,需適量攝取以免影響血糖波動,建議一天不超過240c.c/杯。3.豆漿豆漿富含不飽和脂肪酸、大豆皂苷、異黃酮,且有大量纖維素,能有效阻止人體對糖分的過量吸收,進而防止糖尿病。根據美國糖尿病學會(American Diabetes Association)的研究資料,豆漿可以降低伴有腎臟病變的第二型糖尿病患者血液中的 D-二聚體(D-dimer)值。D-二聚體的水平愈高,代表血液中血塊愈多,發生靜脈血栓症、肺栓塞的風險就愈高。研究也指出,大豆蛋白可能會調節第2型糖尿病腎病變的發炎反應。4.綠茶綠茶是許多糖尿病患者經常會喝的飲料,根據日本研究發現,綠茶有助於降低第二型糖尿病的死亡風險。綠茶中含的一種成分兒茶素,又稱作茶單寧或兒茶酚,這種物質有助於降低罹患心血管疾病的風險,具有抑制轉換酶的活性能力,防止肝臟合成葡萄糖。5.紅茶英國科學家一項研究證明,紅茶能夠刺激胰島素的分泌,降低餐後血糖。此外,紅茶中富含的黃酮類化合物,能消除自由基,具有抗酸化作用,能降低心肌梗塞的發病率。6.玉米鬚茶常吃玉米粗糧有益處,但玉米鬚須可別扔掉,不過最好曬乾後再煮茶。研究指出,玉米鬚含有皂苷、苦味糖苷、黃酮類、有機酸等物質,可利尿消腫,清肝利膽,還能降壓、降糖、降脂、抗癌、增強免疫力等。《嶺南采藥錄》更指出,玉米鬚和豬肉煎湯,可治糖尿病,大部分糖友都適合飲用。7.西洋蔘茶西洋蔘最出名的物質莫過於皂苷。西洋蔘皂苷是西洋蔘中最主要的有效成分之一,對血糖有雙向調節的作用,可以降低過高的血糖水準,又可以升高低血糖,對治療糖尿病有一定輔助作用。此外,西洋蔘還可以保護心血管系統,增強免疫力,抗動脈硬化,對合併高血脂、動脈硬化的糖友尤其適合。不過,中醫認為西洋蔘性涼,脾胃寒濕的糖友不適合飲用西洋蔘茶。8.白開水白開水可以協助體內代謝,並補充流失之水分,因此建議成人每日飲用6-8杯水(每杯240毫升),國小學童建議至少飲用1500毫升的水,並且分次喝,飲用時小口慢飲,而在運動時,於運動前、中、後皆補充水分,避免因脫水造成身體的不適,另外也可以嘗試自製無添加糖的風味飲品,如水果茶、花草茶等。看完以上糖尿病患可以喝的飲料,是不是很心動!原來不是只有水,還有咖啡、牛奶、豆漿、綠茶、紅茶、玉米鬚茶、西洋蔘茶、白開水可以喝。不過以上飲品都建議喝「無糖」,以免影響血糖的數值。而茶跟咖啡等含有咖啡因,飲用過度會導致失眠、亢奮、缺鐵性貧血,建議適量飲用,避免過量攝取對身體造成危害。延伸閱讀:.糖尿病7大飲食禁忌!這些食物不要碰,進食3口訣有效減緩血糖上升.糖尿病怎麼有效控糖?專家曝扭轉關鍵時刻,3撇步+9種食物幫控糖.糖尿病什麼水果不能吃?一天能吃多少?一表看GI值選對水果參考資料:.臺大醫院-糖尿病飲食原則有哪些?可以喝牛奶嗎?.元氣網咖啡和茶可影響糖尿病患者早逝風險?哈佛大學研究這麼說.衛生福利部國民健康署-糖飲消暑? 越喝越渴且熱量趁機上身.新北市藥師公會-糖友勿錯過!這3款茶降低餐後血糖責任編輯:陳學梅
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2023-07-20 活動.活動最前線
健盟聯手內科企業 挑戰健康達人競賽 健康財富都回來
台灣健康運動聯盟(健盟)與內湖科學園區發展協會7月21日下午在台北內湖科學園區合辦「健康達人挑戰賽CBHS」活動說明會,該活動從2022年起分別在竹科、中科、南科的試辦賽中,讓高達88%以上的參賽者達到規律性均標以上,引領參賽者養成生活化規律健康促進習慣,方式低成本、有效。主辦單位邀請美國國家人體運動學院院士、台師大研究講座教授洪聰敏博士蒞臨演講,以「衝破慣性」為題,提出養成新習慣的方法。健盟表示,大眾都能體認健康的重要性,也知道該怎麼做,但知易行難,真能規律做到的人口比率偏低,連世界衛生組織(WHO)都把「不健康飲食、缺乏運動」兩項與抽菸並列為導致慢性病的主要因素。台灣人口約有8年的不健康餘命,意味著每個台灣人的平均壽命中有8年是仰賴健保與醫療,加上近百萬的長照人口,不僅是國家社會的沉重負擔,也是數百萬家庭的惡夢。為了提升企業迎接永續發展的活力和競爭優勢,聯合國在2004年提出了企業的ESG認證,其中的37個項目中,和員工運動健康相關的項目達10%,可見上班族的身心健康對永續發展的重要與急迫性,而具信度與效度的即時數據是成功關鍵。健康達人挑戰賽CBHS健盟與哈佛大學全球健康計畫合作,設計「每月規律天數」為指標的「健康達人挑戰賽CBHS」,這個比賽每期長達三個月,參賽人只有達標與否的差別,沒有名次。初期達標只分成均標、高標、與頂標三級,而分級是依以下三項的每個月天數為指標,分別為≧12天、≧16天、≧20天,這三級達標皆須做到,達標時分別給銅牌、銀牌、金牌。分別是:1.每日步數達到7000步以上的天數2.血壓或體重量測天數3.上App看成績的天數,更要在三個月的賽期中都達成。CBHS還有幾項非常有助於引領參賽人養成規律習慣的設計,包括:1.每25-30人組成大隊2.每一個大隊有一個推廣人,鼓勵由職護或人資主管擔任3.大隊之下每7-10人組成群組,彼此激勵4.每位參賽人的數據隨時上傳到健康雲 5.參賽人自己與同一群組的組員隨時都可以在線上查閱天數成績,參賽者不需擔心個資外洩的問題。主辦單位強調,「健康達人挑戰賽CBHS」能協助參賽的上班族「養成運動與健康促進的規律習慣」,而成為「健康達人」;職護或人資等推廣人則能享受「健康天使」榮耀。研華工業公司是物聯網智能系統與嵌入式平台產業的全球領導廠商,並以「智能地球的推手」作為企業品牌願景。此次也響應內科園區的健康達人挑戰賽,派人資與職護同仁數人參加說明會。歡迎各企業共同參與。健康達人挑戰賽CBHS活動資訊時間:112年7月21日 14:00-16:00 (13:30報到)聯絡電話:02-27995123 以利座席安排地點:台北市內湖區洲子街12號 內湖科技園區服務大樓
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2023-07-18 養生.運動健身
重量訓練越重才能增強肌肉?最新研究曝一事比負重重量更關鍵
越來越多人認識到肌力訓練的重要,而肌力訓練的主要概念,就是讓你的肌肉比以往用更多力,其中舉重是被視為頗具挑戰的一項訓練,甚至認為舉越重才對身體有好處,不過一項刊登在《英國運動醫學期刊》(BMC Sports Medicine)的研究表明,重點是養成規律的運動習慣,重量舉的是輕或重都可以增強肌肉。在該項研究中,加拿大麥克馬斯特大學的研究人員回顧了192項研究,總共涉及5000多人。研究主要關注三個阻力訓練變量,包括負重的高低、訓練的組數及進行訓練的頻率等資料進行數據的收集與分析。該研究團隊指出,過去許多健身專家表示,舉起最重的重量三到五次是增強力量的最佳方法,而使用一個人可以舉起的重量八到十次是增強肌肉大小的最佳方法。在這次審查中,研究人員發現舉起較重的重量是獲得力量的最佳方法。然而,為了最大化肌肉大小,重複訓練比起舉的重量更為重要。該研究共同作者Bradley Currier在麥克馬斯特大學的新聞發布稿中表示,研究結果表明,每一種阻力訓練處方都會導致力量和肌肉質量的增加。除此之外,比起複雜的重訓安排,簡單的訓練計畫對增強力量和肌肉就非常有效,更重要的是人們可以從任何重訓計畫中受益。研究團隊表示,此一發現對於任何有興趣獲得力量和保持更多肌肉的人來說都是個好消息。這有助於防止受傷、最大限度地提高活動能力並優化身體的新陳代謝。如何透過重訓鍛鍊肌肉?重量訓練是保持肌肉質量的最佳方法,甚至可以增加因衰老而失去的肌肉質量。不過實際應該如何執行?以下為哈佛大學網頁提供的施行策略:1.找教練:擁有認證的合格教練可以設計個人化的訓練計畫,並且還可以教導正確的動作和技巧。2.自由重量:啞鈴、壺鈴和槓鈴等自由重量訓練通常比機器訓練更能增強肌肉。不過,如果你有平衡問題或其他限制,那麼機器訓練是理想的選擇。3.抬腿:你應特別注意腿部肌肉,尤其是股四頭肌和大腿後側肌肉、臀肌和小腿肌肉,因為這些肌肉涉及許多日常功能性運動,例如蹲下和爬樓梯。4.每週兩次:理想情況下,你應該每週至少進行兩次重量訓練.兩天的全身訓練可以使肌肉力量產生可測量的變化。5.讓肌肉休息:訓練之間始終留至少48小時的休息時間,以便肌肉恢復。【資料來源】.The great weight debate: All weightlifting builds strength and muscle, research shows.Don't Sweat It: Any Kind of Weightlifting Helps Build Muscle
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2023-07-13 癌症.飲食與癌症
預防癌症到底該怎麼吃?針對肺癌、肝癌、大腸癌、乳癌的防癌食材一次看
擔心癌症上身嗎?台灣十大死因中,癌症已連續超過40年名列頭號殺手,若想遠離癌症,健康的「飲食」習慣不可或缺,但我們可以吃些什麼來預防癌症?而針對前幾大癌症的高風險族群,如肺癌、肝癌、大腸癌、乳癌等,又可以怎麼挑選適合的「防癌食物」?想預防肺癌請吃...一般會認為白色食物像是糖、鹽、麵粉等吃多容易有害健康。然而,白色水果、蔬菜這類的白色食物對於患有肺部或支氣管等疾病的人,則是有很大的益處。1.白色蔬果白色食物中所含的花黃素(anthoxanthine)具有溫熱性質,可緩解咳嗽、去痰。白色蔬果包括桔梗、蘿蔔、洋蔥、黃豆芽、梨子等,但因花黃素易溶解於水中,快速清洗後,最好在短時間內做好料理,避免浸泡在水中過久。2.優格《美國醫學會腫瘤期刊(JAMA Oncology)》中的一項研究發現,常吃優格或喝優酪乳和沒有攝食的人相比,罹患肺癌風險比較低。3.綠茶發表在美國癌症學院(American Academy of Cancer)的研究發現,每天喝5杯以上綠茶的人,可以降低肺癌的風險。4.全穀類、糙米維生素B可降低肺癌的風險,B群存在於全穀類、魚、瘦肉、雞蛋裡。糙米富含礦物質硒和維生素E ,可以增進肺部健康。5.花椰菜等十字花科蔬菜花椰菜和其他十字花科的蔬菜可以預防肺癌和改善阻塞性肺炎和氣喘的症狀。6.胡蘿蔔、紅紫色蔬菜富含β胡蘿蔔素的食物可以預防肺癌,包括胡蘿蔔、各式紅紫色的蔬菜如紫色高麗菜、茄子等。想預防肝癌請吃...肝病最主要的原因來自肝炎,當肝臟負擔過荷導致發炎,B型肝炎、C型肝炎持續超過半年,可能造成肝臟纖維化、壞死、肝功能異常,甚至肝硬化,有極高可能導致肝癌。另外高風險群也包括家族史、抽菸飲酒、糖尿病患者、肥胖以及生活作息不佳者。另外除了肝炎,近幾年也有一個危險因子逐年上升,那就是「脂肪肝」。脂肪肝其實不是油或脂肪吃太多才會有,愛喝酒、愛吃甜食或喝含糖飲料、減肥不當的人,也會使得身體營養不良、不均衡,讓脂肪在肝臟堆積。目前醫學上雖然沒有研究證明哪些食物可以預防肝癌,但以下列舉對保護肝臟有幫助的食物:1.優質脂肪健康的脂肪攝取可以支持細胞生長和保護器官,包括橄欖油、芥花籽油、酪梨、堅果類、瓜子類、魚類等。2.燕麥燕麥是增加膳食纖維的好方法,膳食纖維對維持良好消化至為重要。此外,燕麥中的水溶性膳食纖維β - 葡聚醣可以對抗發炎、幫助調節免疫系統,在針對小白鼠所做的實驗,燕麥中的 β - 葡聚醣可以幫助減少肝臟所儲存的脂肪,也對保護肝臟有所幫助。3.大蒜有研究發現,蒜素目前已被證實可以防止腫瘤增生、抑制致癌物亞硝胺的形成與代謝。但要注意,加熱之後會降低蒜中的抗癌有效成分,最好能將生蒜切薄片或拍碎後,放置常溫中10分鐘,讓空氣與之接觸,能讓蒜中的蒜胺酸、蒜酶轉化為蒜素,提高抗癌效用。4.葡萄和莓果類食物葡萄和莓果類食物是白藜蘆醇的理想來源,白藜蘆醇在細胞和動物研究中,證實具有抗胰臟癌的效果,可以壓抑癌細胞的生長、加速癌細胞死亡,另外莓果類食物也含有抗氧化劑和膳食纖維,有助預防癌症。5.咖啡咖啡之所以能減輕肝病惡化,據推論可能是喝咖啡較不會罹患糖尿病,而糖尿病與肝病,如脂肪肝息息相關;也有推論是咖啡能夠減輕人體內的發炎反應,和緩肝臟發炎,因此能夠減少肝臟纖維化及肝硬化的發生。第3種推論則是咖啡具有抗氧化作用,有助於減輕對肝臟的損害。想預防大腸癌請吃...大腸癌發生的原因之一,有不良的的飲食及生活習慣,建議可從改善飲食著手,多攝取富含膳食纖維的新鮮蔬果,促進排便,幫助腸道蠕動,減少食物停留腸道過久,而引發不好的變質機率。推薦以下幾種防癌食物:1.富含 Omega-3 的魚類營養師劉怡里指出,「魚類」如秋刀魚、鯖魚、虱目魚,皆含有豐富Omega-3脂肪酸,有抑制發炎的功效,其中秋刀魚的Omega-3含量高且價格便宜,加上此魚種屬於小型的深海魚,食用起來也很安全。不過秋刀魚內臟油脂含量高,建議避免攝取。2.番茄含有豐富β胡蘿蔔素的「番茄」,可以降低發炎反應,尤其煮熟、加了油進去的番茄,β胡蘿蔔素吸收更高。若不敢吃番茄的人也可以用地瓜葉、南瓜替代。3.燕麥或薏仁燕麥和薏仁都有黏黏滑滑的口感,具有水溶性膳食纖維,可幫助排便。4.豆類食物豆類食物中含有葉酸,具有修復的功能,若大腸癌病人痊癒,在事後預防也可以多攝取豆腐或豆干、豆皮(非油炸)等食物,補充葉酸。5.綠茶、薑黃「薑黃」有抑制發炎的功效,若不喜歡薑黃,也可以選擇以「綠茶」取代,咖啡因沒那麼高,一天可喝2杯。另外,想預防大腸癌要盡量避免這兩類食物:1.加工重組的食物加工重組的食物缺乏自然養分,雖然可以充飢,但長久攝取下來,身體的營養會變得不均衡。過多的紅肉攝取,會代謝出許多硫化物,破壞大腸中的生態,造成壞菌繁殖較快、益生菌不足。而非天然成分的奶茶、人造奶油等食物,會累積許多壞油脂在血管內,造成病變,同時破壞腸道修復,導致黏膜被破壞,長期發炎的腸道就有癌化、長瘜肉的可能。2.太過冰冷的食物冰冷的食物易影響血液循環,造成風險、病變,影響消化,不利於油脂的吸收,雖然身體會自行調節體溫,但太常吃冰冷的食物還是會影響消化的能力,建議不要太常吃。想預防乳癌請吃...有許多因素會導致乳癌,其中一個常見因素就是高脂肪、高熱量的飲食。健康的飲食雖然無法神奇地治癒乳癌,但根據研究,還是有些食物能有助降低罹患乳癌發生的機率。1.海藻類食物哈佛大學公衛研究人員指出,餵食海帶的老鼠比不吃者,產生乳癌的比率較低。同樣的,日本婦女罹患乳癌的比率是美國的1/3,也可能是因海帶吃得多的關係。海帶、綠藻含葉綠素,具抗癌作用,而它所含的維生素C及類胡蘿蔔素也可對抗自由基。2.大豆食物多吃如豆腐、味噌等大豆食物,大豆含genistein,為一種天然的植物性動情激素,能和乳房接受器結合,而減少乳房細胞接受器和致癌型式的動情激素結合。另外素食者也比一般人罹患乳癌的機率低,這可能與她們體內「脫氫異雄固酮(DHEA)」的值較高有關。DHEA全名為「脫氫異雄固酮」(dyhydroe-piandrosterone),是人體內最多的固醇類荷爾蒙,能夠轉換為男、女性五十種以上的荷爾蒙,因此也被稱為「超級荷爾蒙」。3.菇類多吃如香菇、舞茸、松菇、靈芝等菇類食物,舞茸能刺激免疫機能及抑制癌細胞的生長,舞茸的D-fraction,為舞茸中的活性成份,雖不能直接殺癌細胞,但可以活化免疫系統,來對抗乳癌。香菇含多醣類稱為lentinan,能活化免疫系統。靈芝的有效成份也為多醣體。4.十字花科蔬菜多吃如高麗菜、孢子甘藍、花椰菜、綠花菜、甘藍菜、白菜等十字花科蔬菜,生吃、川燙或蒸煮方式,是保留抗癌營養素最佳的烹調方法。十字花科蔬菜含硫化合物,稱為吲哚(indole),能經由減少身體的動情激素來避免誘發乳癌的生長。有研究指出,十字花科蔬菜能將身體中的動情激素由癌症誘發型轉成抗乳癌型,indole中的indole-3-carbinol具有抑制乳房癌細胞產生的功能。5.深海魚類每週至少吃3次深海魚,如鮪魚、鮭魚、鱈魚、沙丁魚。深海魚含Omega-3脂肪酸,會抑制前列腺素的作用,前列腺素會引起發炎反應,抑制免疫系統對癌細胞辨識的能力。在英國有針對24個歐洲國家之乳癌和結腸癌死亡率之研究,發現多吃動物性脂肪者容易得癌症,而魚消耗多的國家則癌症發生率較低。例如芬蘭,發現比起良性纖維瘤的患者,乳癌患者乳房組織的EPA、DHA含量較低。而在愛斯基摩,常吃高量的Omega-3脂肪酸者也較無乳癌發生。參考資料台灣癌症基金會網站資料延伸閱讀: 原來黑木耳加兩種料,就是最強的「血管清道夫」!16種食物清血排毒防中風責任編輯:辜子桓
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2023-07-08 醫聲.醫聲要聞
孕期能吃安眠藥?台本土研究首登刺胳針期刊
國人多認為懷孕期間應避免服藥,孕婦失眠,可以吃安眠藥嗎?台大臨床藥學研究所所長蕭斐元研究團隊本月一項登上國際期刊「刺胳針精神醫學(The Lancet Psychiatry)」的本土研究顯示,孕婦在懷孕初期使用鎮靜安眠藥,對胎兒死產、早產並無顯著影響,但會微幅增加胎兒出生時體重過低的機率。研究結果顯示,孕婦在懷孕第一到三個月間使用鎮靜安眠藥,雖沒有明顯增加胎兒死產、早產的風險,但新生兒體重過輕機率則有所增加。蕭斐元表示,比起死產、早產等,低出生體重在臨床上屬於相對可控的風險,可在出生後持續觀察、增重,若孕婦真的為失眠或焦慮所苦,或因懷孕過程加重原有症狀而影響懷孕的安定,臨床醫師可依實際情況審慎評估權衡,必要時仍可用藥。研究分析國內孕婦使用鎮靜安眠藥的狀況,蕭斐元說,本次研究全台300多萬名孕婦中,有在早期懷孕時使用鎮靜安眠藥者約七萬4千餘人,僅占3%,比率不高。原因或與文化有關,亞洲國家孕婦多顧慮懷孕期間用藥,盡量避免;但部分孕婦在懷孕前即有憂鬱症或焦慮等相關疾病,也可能因懷孕而加重相關症狀,若因不用藥而影響懷孕更是得不償失,所以希望藉此研究探討孕婦用藥對胎兒的影響,提供臨床醫師給藥判斷依據。蕭斐元說,此次研究最大價值在於研究設計嚴謹、盡可能排除各項變因,所以提出的臨床建議相對可靠;孕期用藥安全性議題在國際上備受重視,過去因各國能夠取得孕婦的樣本數有限,流病調查也因調查方式與資料準確度受限,包括藥物適應症、環境因子、基因等,對胎兒健康的影響較難確認。她表示,研究團隊透過健保資料庫取得孕婦用藥紀錄,也結合出生通報檔、婦幼主題檔,共三大資料庫串連,比對孕婦不同胎次用藥及胎兒健康狀況,排除基因因素,更透過生父或伴侶的資料,排除二手菸、用藥暴露等環境因素。「台灣健保資料庫累計20多年資料,懷孕媽媽樣本數大,本次研究對象就有300多萬名懷孕媽媽。」蕭斐元表示,鎮靜安眠藥因安全性及倫理考量,無法如同其他藥品進行雙盲的隨機分配試驗,須採回溯性研究觀察孕婦用藥對孩童造成的影響,大數據資料的應用相當重要。她指出,過去大眾對健保資料庫使用曾有疑慮,但對於上市後藥品安全等議題,健保資料庫提供非常珍貴的資料,像這次研究孕期服用鎮靜安眠藥的影響,包含美國在內,許多國家皆因資料不夠完整,部分變因控制疑慮無法排除,無法受到頂尖醫學期刊的青睞。蕭斐元說,國際上進行懷孕婦女用藥安全研究,較知名且具規模的兩大團隊分別來自美國哈佛大學與北歐。北歐社福制度完善,有足夠登記資料,美國則因資料庫登記不夠精緻,只能用公式推論出懷孕早期的用藥風險,但仍不夠精準,難以確定孕婦確切用藥時間。台灣的醫療資料庫則有精準用藥處方紀錄、孕期的優勢,且能控制各項變因,讓研究結論更具可信度。論文共同作者、長年與蕭斐元合作進行藥物流行病學研究的台北市立關渡醫院院長陳亮恭說,在此之前,過去台灣刊登在 Lancet Psychiatry 文章僅有9篇,且都是參與國際合作研究或是短文或評論,此次是第一篇完全由國內學者設計、研究並撰寫的本土「原創研究」。陳亮恭說,審查過程累積7位外部審查委員、2位統計審查委員,歷經十分細緻的統計分析校正,論文審查意見回覆高達 54 頁,足見完整資料結合縝密研究方法設計,台灣本土研究亦可登國際頂尖期刊。
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2023-07-04 養生.保健食品瘋
哈佛最新研究稱綜合維他命可減緩認知衰退6成?教授這麼說
讀者Scott昨天(2023-7-2)利用本網站的「與我聯絡」詢問:「教授您好:個人相當認同您對飲食的養生推薦:『餐桌上的食物餐盤飲食』,也一直跟朋友推薦。最近在健康新聞中看到『40歲後大腦恐開始退化 醫籲:及早保養』的新聞。一位醫師引用COSMOS-mind 的研究,建議補充綜合唯他命對心臟疾病的老人可以保存認知功能,推薦及早使用。上網查詢COSMOS-mind 的研究,雖然該研究是以是比較可可萃取物與綜合維他命針對心血管疾病的老人認知功能退化,發現可可萃取物對認知功能任何功效,反而綜合維他命對保存認知功能的統計是有意義。因不懂相關醫療統計學數字,只能從文字結果判斷,綜合維他命對認知功能的保存似乎修正以前觀念『能夠正常飲食,補充維他命是浪費』~~想請問教授對此研究的看法,謝謝。」首先,這位讀者所說的「餐桌上的食物餐盤飲食」,應該是「餐桌上的偽科學」。請看現代人必看的書。至於他所說的「補充維他命是浪費」,請看世界最貴的尿。再來,他所說的健康新聞,根據我的搜索,應該是昨天(2023-7-2)發表在 TVBS的40歲後大腦恐開始退化 醫籲:及早保養。我把其中兩段拷貝如下:家醫科醫師林彥安:「有一個新的研究叫做COSMOS-Mind,它用的是一個綜合維他命的一些族群,然後跟一個安慰劑,然後做個三年的追蹤,比較維他命組的話是可以維持它的認知功能,然後兩者相差大概是60%。」營養師李婉萍:「營養均衡很重要,可是有些人就會說那我單一補充魚油B群、DHA、銀杏有沒有幫助,可是因為腦袋功能實在太複雜了,它沒有辦法用單一營養品來做一個補充,所以就會建議大家,營養均衡之外,每天可以補充一顆含有20種必需關鍵的營養素的綜合維他命。」這篇文章的插圖裡有個人抬著一塊大看板,上面寫著「最新研究,綜合維他命可減緩認知衰退6成!」。但,這是真的嗎?醫師會窮途到需要抬看板嗎?我先請大家來看這項「最新研究」的主要作者是怎麼說的。她是哈佛大學的教授/醫生JoAnn Manson,而她的的言論是2023-6-7發表在Harvard Gazette(哈佛公報)。這篇文章的標題是Your memory might benefit from a multivitamin(您的記憶力可能會受益於綜合維他命),而副標題是Researcher details ‘remarkable’ findings, but with a caveat: Healthy lifestyle needs to come first(研究人員詳細介紹了“非凡”的發現,但有一個警告:健康的生活方式需要放在第一位)。JoAnn Manson醫生在接受Harvard Gazette訪問時是這麼說:「綜合維他命和其他膳食補充劑不應被視為健康飲食或健康生活方式的替代品,而應被視為一種補充策略。臨床醫生有時擔心推薦膳食補充劑會導致人們認為不需要健康飲食和規律運動。在預防慢性疾病和實現更長的健康壽命方面,沒有什麼可以取代健康的生活方式。人們應該了解這一點是非常重要。」我再請大家聽聽另外兩位專家在接受CNN訪問時是怎麼評論這項「最新研究」。他們的訪談是發表於2023-5-24,而標題是Can a daily multivitamin slow cognitive aging? Maybe(每日服用綜合維他命可以延緩認知衰老嗎? 或許)。芝加哥西北大學范伯格醫學院內科主任Jeffrey Linder醫生說:「這是一項有趣的研究,但這些差異並不大。我也擔心服用綜合維他命可能會分散人們的注意力,讓他們無法去做我們知道對認知功能更有益的事情,比如正確飲食、鍛煉身體、保持社交和良好的睡眠。」阿茲海默症專家、美國神經退行性疾病研究所的預防性神經學家Richard Isaacson醫生說:「雖然改善具有統計學意義,但很難判斷如此小的改變是否會改善一個人的生活。沒有靈丹妙藥(magic pill)可以防止認知能力下降。在我的診所,我們檢查血液營養指標並根據個人情況制定干預措施,在這樣做的過程中,我們通常不推薦綜合維他命。」最後,我請大家看心臟科醫師Chuck Dinerstein是怎麼評論這項「最新研究」。不過,由於他的評論主要是針對實驗設計的缺陷(一般人比較難以理解),所以我就不做進一步的介紹。有興趣的人可以自行去閱覽他在2023-6-28發表的Supplements Improving Memory: Little To No Benefit(補充劑改善記憶力:少許到沒益處)。最後的最後,我再重複這項「最新研究」主要作者JoAnn Manson醫生所說的「在預防慢性疾病和實現更長的健康壽命方面,沒有什麼可以取代健康的生活方式。人們應該了解這一點是非常重要。」原文:維他命可減緩認知衰退6成?醫師無知還是故意誤導責任編輯:辜子桓
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2023-06-22 焦點.用藥停看聽
降膽固醇的他汀類藥物會致認知下降、記憶混亂嗎?研究這麼說
讀者Mr. R在2023-5-25 利用本網站的「與我聯絡」詢問我有關他汀類藥物是否會造成認知下降的問題。由於他的來函很長(相當於我這個網站一篇文章),所以我就只拷貝重點如下:林教授您好,來信是想請問有關於膽固醇藥物副作用的事情。我拜讀過您的膽固醇相關文章,深感受益。而我的心臟科醫師也希望我降低膽固醇,因為我的LDL 一直在140~150左右 (我目前30初頭)。但是令人遺憾的是我可能發生了罕見的認知下降、記憶混亂的副作用,然而這樣的副作用發生機率應該是很低的,據我醫師所稱,理論上是接近1%,臨床上接近2%。最後寫這麼一篇真是打擾到您,但我想我會先聽取其它科醫師的建議。飲食控制(部分澱粉改為燕麥)、多做有氧運動(將單車改為慢跑)、好好調整作息為主。其他科醫師告知LDL如果在160以內,應該先改善飲食、運動、作息為主。藥物應該現階段只是輔助用。我想我還是會尊重心臟內科醫師的建議,等待下次回診與他討論。只是不知道林教授您覺得真的有這樣的副作用嗎?抑或是我想太多?我到公共圖書館PubMed用statin和cognitive做搜索,搜到1106篇論文。最早的一篇是1994年發表的Do cholesterol-lowering agents affect brain activity? A comparison of simvastatin, pravastatin, and placebo in healthy volunteers(降膽固醇藥物會影響大腦活動嗎? 辛伐他汀、普伐他汀和安慰劑在健康志願者中的比較)。其中有這麼一句話:「雖然這兩種藥物都能降低血漿膽固醇濃度,但與安慰劑相比,在健康志願者長期服用 4 週後,它們對腦電圖誘發電位、情緒、睡眠或認知能力均未產生顯著影響。」最新的一篇是今年發表的Understanding the molecular mechanisms of statin pleiotropic effects(了解他汀類藥物多效性的分子機制)。其中有這麼一段話:「數十年的基礎和臨床研究表明,他汀類藥物可能發揮其他跟減低膽固醇無關的作用,稱為多效性,這已成為科學界爭論的話題。雖然一些文獻表明他汀類藥物可以改善斑塊穩定性、減少炎症和血栓形成、減少氧化應激並改善內皮功能和血管張力,但其他研究則表明潛在的有害多效性作用,例如肌肉相關副作用、糖尿病、出血性中風,和認知能力下降。」最新專門討論「他汀類藥物和認知功能」的論文是去年發表的Statins and cognition: Modifying factors and possible underlying mechanisms(他汀類藥物和認知:修改因素和可能的潛在機制)。我把要點整理成下面4段:他汀類藥物對認知功能是有利還是不利影響仍在爭論中。然而,美國食品和藥物管理局在 2012 年的他汀類藥物處方信息中宣布了可逆的記憶力減退和混亂的輕微副作用。矛盾的是,最近的調查顯示,他汀類藥物可以改善語言、工作和邏輯記憶等認知功能,並減少失智症和阿茲海默症的風險。解釋之一是,許多關於他汀類藥物認知益處的研究結果不一致,是因為研究設計的異質性,即認知測試的可變性和小樣本量。另一個解釋是,患者的潛在狀況不一致,例如,創傷性腦損傷、腦震盪、憂鬱症、高血壓、缺血性心臟病,體重指數、糖尿病、心絞痛、體力活動、睡眠時間、吸煙和飲酒習慣。最重要的是,每種他汀類藥物對認知功能都有不同的影響。因此,應單獨檢查每種他汀類藥物,而不是作為一個組(即親脂性藥物與親水性藥物)或一起檢查。哈佛大學在2021-10-1發表Do statins increase the risk of dementia?(他汀類藥物會增加患癡呆症的風險嗎?)。它的副標題是: 研究正負雙方皆有,但顯而易見的是,他汀類藥物對需要它們的人的益處通常大於風險。這個副標題裡有個關鍵詞,那就是「對需要它們的人」,也就是「有高心血管疾病風險的人」。從這位讀者的長文來看,他並不是高風險的人。事實上,不只是「他汀類藥物是否會影響認知功能」是不確定,縱然是「LDL是否會影響心血管功能」也還是有爭議。我在去年四月和十月分別發表高膽固醇的健康人和靠吃藥打針來降低LDL是值得炫耀嗎。四月的那一篇指出台灣有一位名醫製作影片頌揚高膽固醇,而十月的那一篇則指出另一位名醫靠吃藥和打針來無底線地降低膽固醇。由此可見,縱然是在名醫之間,光是對於是否應該降低膽固醇,就已經有非常不同的意見了。十月的那篇文章在結尾說:『更重要的是,用吃藥打針把LDL降到25,除了能減少心血管疾病風險外,還能減少什麼其他風險?反過來說,「均衡飲食有恆運動」不用花一毛錢,但卻已被證實,除了能減少心血管疾病風險外,還能減少糖尿病、失智症、和骨質疏鬆的風險。』所以,我同意這位讀者所說的「應該先改善飲食、運動、作息為主。藥物應該現階段只是輔助用」。原文:他汀類藥物會造成認知下降、記憶混亂嗎責任編輯:辜子桓
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2023-05-23 名人.好食課
痛風的人不能吃什麼?能不能吃海鮮、豆腐?低普林的這食物反而不能碰
風一吹就會痛,甚至痛到不能走路,痛風是發作起來會讓人受不了的問題。很多人會以為是吃了太多普林(purine)造成,像是魚肉、菇類和豆類,所以患有痛風的人通常都不太敢吃這樣的食物。不過,是真的不能吃豆類嗎?真的是這些菇類、豆類造成的嗎?還是有其他原因呢?整理一⟫痛風是什麼?重點一⟫痛風的原因高尿酸血症是痛風的源頭,尿酸是普林(purine)的代謝物,普林就是嘌呤,是普遍存於動植物細胞中組成DNA與RNA的核苷酸,所以我們只要攝取到具有「細胞」的食物就會攝取到普林。正常情況下,普林會進一步代謝成尿酸並從尿液中排出,所以不會出現高尿酸血症的問題。然而,當我們攝取「太多」的高普林食物、尿酸代謝異常,還有腎臟排泄尿酸受阻時,就可能導致血液中的尿酸過高,並在血液中產生尿酸結晶而沉積在末梢關節處,就會引發嚴重的發炎問題,這就是我們俗稱的痛風。 重點二⟫痛風的比例台灣的高尿酸問題也較其他國家普遍,在102-105年國民營養調查發現,約有18.5%的成年男性、9.2%的成年女性有高尿酸的問題,而在最近的調查則發現這數值並未有太大變動,男生略降低至17.9%,女生則增加至9.9%。在19-44歲的年齡層中,有高達6%的男生有罹患痛風,且隨著年齡增加而大幅提高,顯示高尿酸與痛風是台灣人很常見的問題。整理二⟫造成痛風的食物是什麼?由於高普林食物會加重痛風問題,所以臨床上也將食物分成高普林、中普林與低普林含量三種,藉此提醒痛風病患不要攝取太多的高普林食物。 – 高普林食物(每百公克含有150至1,000毫克):肉汁、雞精、豬肝、黃豆、香菇等– 中普林食物(每百公克含有25至150毫克):瘦肉、豆腐、豆漿、堅果等– 低普林食物(每百公克含有0至25毫克):奶製品、蛋、一般蔬菜與水果等但這些是針對已經發生痛風,且是針對正在痛風急性期患者的提醒,對於一般民眾,這些食物並不是造成痛風的原因。重點一⟫吃黃豆、香菇會不會痛風?黃豆、黃豆製品、香菇被分在中普林或高普林食物中,讓民眾誤解吃豆製品與蕈菇會引起高尿酸血症或痛風。不過,近年來的研究卻發現高普林食物並不是引起健康人罹患高尿酸血症或痛風的主要原因,因為食物成分很複雜!台灣有學者探討痛風罹患風險與飲食內容的關聯性,結果發現痛風罹患風險和豆類、蕈菇類的攝取量呈現負相關(連結)。這些研究大概能指出吃黃豆製品和蕈菇類並不會誘發痛風,所以過去民眾認為吃豆製品和蕈菇類會造成痛風的認知是錯誤的。 健康人可以從尿中排出尿酸,維持正常的尿酸濃度,所以攝取高普林食物時不至於產生尿酸堆積問題,但對於已經是高尿酸血症或痛風病患呢?或許,接下來這些資料可以解答一些問題。 2016年台灣痛風與高尿酸血症的診治指引中提到,蔬果類、乳製品與五穀雜糧的普林含量不高,不至於增加痛風病情。但內臟類、海鮮類、乾香菇與紫菜就比較容易讓痛風復發,所以已經罹患了痛風的人就要小心這些食物。 重點二⟫吃肉、海鮮與喝酒會不會痛風?學者認為普林含量並不是痛風的決定風險因子,食物「種類」才是可能原因。吃過多的肉類、海鮮與喝太多的酒,反而比吃高普林的黃豆與香菇更會增加高尿酸的風險。過去台灣有一項達到800位痛風病患的調查,在這調查中發現約有半數患者急性痛風發作前都有誘因,其中又以啤酒為最主要因素 (佔60%),其次為海鮮 (18%)和內臟類食物 (14%)。美國哈佛大學醫學院分析美國國民營養調查的數據後發現,吃比較多肉和海鮮的人,血液中的尿酸顯著高於其他族群,吃較多肉的人每百毫升的尿酸顯著高了0.48毫克,而吃比較多海鮮的人也高出了0.16毫克(連結)。 除了哈佛大學的研究,2004年發表在❮新英格蘭醫學期刊❯的研究也探討了飲食與痛風發生的關聯性(連結),這項大型研究追蹤了47,150名介於40至75歲的男性達12年,分析這12年間新罹患痛風的患者與其飲食的相關性。結果發現攝取每天吃超過1.92份的肉類,會比吃少於0.81份的族群高出41%的痛風風險,這份報告中也指出攝取較多海鮮的人也有較高的痛風罹患風險,最高會增加51%,但是吃植物性食物(包含黃豆、蕈菇類)並不會提高痛風風險。 重點三⟫小心手搖茶的果糖會增加痛風危險英國醫學期刊的研究發現含糖飲料雖然低普林,但是卻與痛風呈現正相關。在這項研究內,共計46,393名的健康成年男性參與,調查含糖飲料攝取頻率及種類(包括各種碳酸飲料、果汁及富含果糖的水果),欲了解含糖飲料與痛風的關連性。在長達12年的暴露追蹤下,每天喝2次以上含糖飲料者,比起幾乎不喝飲料的人,罹患痛風的風險增加了85%。而看似健康的果汁,也有著相似的結果,喝果汁者(2杯以上/日)其罹患痛風的機會將近是不喝果汁者(1杯以下/月)的2倍,但是零卡碳酸飲料卻沒有這樣的問題。 根據世界衛生組織建議,精緻糖類的建議量要小於總熱量的10%,而且能在5%以下更棒。但是,我們只要隨便喝一杯含糖的手搖杯就超標了!根據先前的統計,我們近十年的含糖飲料攝取量增加2倍,其中有5成學童每天都喝1杯飲料,87.7%的青春期的學生都有喝含糖飲料的習慣,更有25%的青少族群每天喝超過500 ml的含糖飲料。靜宜大學的研究也發現,成年男性每週喝含糖飲料的次數為10次,女性也達到7次,這都是痛風流行的原因。結語⟫除了食物來的普林問題,別忘了人體也會代謝普林產生尿酸,研究指出有將近70%的普林來自於自身代謝,僅有30%來自於食物。甚至近年來還有研究發現痛風患者攝取低普林飲食雖然能幫助控制病情,但卻只些許減少血液中的尿酸含量(連結)。 所以痛風患者不僅要注意飲食,更重要的是要按時服藥,才能好好控制痛風問題。【本文獲好食課授權刊登,原文標題:【2023】營養師最新解析⟫痛風懶人包!吃海鮮、豆腐,喝啤酒會痛風嗎?】責任編輯:辜子桓
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2023-05-21 焦點.健康知識+
心情低落、常覺得累是腎上腺疲勞?腎上腺疲勞是不是一種病?
讀者Johnny Wu在2023-4-20利用本網站的「與我聯絡」詢問:「教授好,想請問一下,最近有看一本書,是日本的兩位醫師,本間良子和本間龍介的著作,孩子怎樣也講不聽?原因竟然是腎上腺素疲勞,想請問教授這個有科學根據嗎?作者的背景有個美國抗老化醫學會的研究醫師,在美國真的有這個單位嗎?坊間有很多書都在講抗老化,如何去判斷這些書有沒有科學根據?謝謝教授」「腎上腺素疲勞」應該是「腎上腺疲勞」(Adrenal Fatigue)才對,而完整的說法是「腎上腺疲勞症候群」(Adrenal Fatigue Syndrome)。我用「腎上腺疲勞」做搜索,搜到下面這兩篇文章:早安健康 2022-2-12:40歲體力卻像80歲的腎上腺疲勞,7超級食物助修復。它的第二段是:「日本抗老化學會專門醫本間良子指出,腎上腺分泌的皮質醇,能幫助人應付壓力,並消除會造成傷害的自由基。但是,長期承受壓力、作息不正常、不健康的飲食習慣和過多的食品添加物,都會加重腎上腺的負擔,導致腎上腺疲勞,並出現失眠、暴躁、荷爾蒙失調等症狀。累積過多無法消除的自由基,也會提高癌症、心血管疾病、糖尿病、風濕性關節炎等疾病風險。」Heho 2022-1-19:心情低落、常覺得累?造成腎上腺疲勞症候群的三部曲。它的第二段是:「腎上腺疲勞症後群是21世紀的文明病之一,最早是由美國自然療法權威威爾森(James L. Wilson)博士提出,腎上腺的功能是幫助身體對抗壓力、調節免疫系統和維持體內礦物質濃度的內分泌腺體,所以當一個人處於極大的身心壓力下,會導致腎上腺的運作機制失調,產生疲倦、嗜睡、焦慮、失眠等症狀的腎上腺疲勞症後群。」啊!自然療法!問題就出在這裡。請看我發表的自然醫學:既不自然,也不科學十大癌症“自然療法”有關「腎上腺疲勞症候群」,我們來看下面這兩篇論文:2016年:Adrenal fatigue does not exist: a systematic review(腎上腺疲勞不存在:系統評價)。這項研究針對 58 項「腎上腺疲勞症候群」的研究做了系統性的回顧,得到的結論是:本系統評價證明,沒有證據表明「腎上腺疲勞」是一種實際的醫學狀況。 因此,腎上腺疲勞仍然是一個神話(myth)。2018年:We are tired of ‘adrenal fatigue’(我們厭倦了“腎上腺疲勞”)(註:tired也有疲勞的意思,所以跟fatigue相映成趣)。它的文摘是:非專業媒體上有許多文章討論腎上腺疲勞的存在和診斷不足(under-diagnosis)。 腎上腺疲勞的支持者指出,由於反覆的壓力源,數百萬人的腎上腺活力不足(under-active),導致許多非特異性症狀,如疲勞、失眠、關節痛和體重增加等。在迄今為止的研究中,提出的評估腎上腺疲勞的方法產生了相互矛盾的結果,並且評估下丘腦-垂體-腎上腺 (HPA) 軸的方法常常不合適。此外,只有少數研究實際檢查了 HPA 軸。目前的證據不支持腎上腺疲勞的存在或補充劑對支持腎上腺功能的作用。美國的內分泌協會(Endocrine Society)在2022-1-25 發表Adrenal Fatigue,其中一段是:「腎上腺疲勞」一詞已被用來解釋一組據說發生在長期精神、情緒或身體壓力下的人身上的症狀。沒有科學證據支持腎上腺疲勞是一種真正的疾病。醫生擔心,如果您被告知患有這種疾病,可能無法找到並正確治療您症狀的真正原因。此外,所報告的腎上腺疲勞治療並未獲得美國食品和藥物管理局的批准,並且可能很昂貴,因為保險公司不太可能承擔這些費用。哈佛大學在2020-1-19發表Is adrenal fatigue “real"?(腎上腺疲勞是“真的”嗎?),其中一段是:許多網站都提到如何診斷和治療腎上腺疲勞。然而,內分泌學會和所有其他醫學專業不承認這種情況。沒有科學證據支持腎上腺疲勞是一種真正的醫學狀況。傳統醫學和補充醫學之間的這種脫節增加了挫敗感。Cedars-Sinai 醫院在2018-1-16發表Debunking Adrenal Fatigue(揭穿腎上腺疲勞)。它的副標題是:腎上腺疲勞是指我們的腎上腺因壓力而過度勞累並停止產生我們需要的激素,包括皮質醇。這是一個醫學神話(myth)。關於讀者Johnny Wu所問的「作者的背景有個美國抗老化醫學會的研究醫師,在美國真的有這個單位嗎?坊間有很多書都在講抗老化,如何去判斷這些書有沒有科學根據?」,我會在下一篇文章討論。原文:腎上腺疲勞症候群:一個醫學神話責任編輯:辜子桓
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2023-05-17 養生.聰明飲食
不吃早餐對身體健康有影響嗎?為什麼早餐被認為是重要的?
【本文重點】早餐與減肥、健康的關係一直存在爭議。某些研究表明,不吃早餐對於體重增加沒有直接影響,但缺少重要營養素,會導致全天飲食不良。不吃早餐可以減少發炎反應、氧化壓力和血壓,甚至降低患癌症風險,但證據仍不決定性。選擇吃早餐或不吃,應依個人身體狀況和需求為基礎,並確保吃正確食物比什麼時候進食更重要。--by ChatGPT該不該吃早餐是很多人的疑問,有些人說這是一天中最重要的一餐,而另一些人則認為禁食有其好處。真相到底是什麼?以下為幾個常見問題的解答。為什麼早餐被認為是重要的?在某一程度上,早餐應該在一天之中佔有一席之地,而午餐和晚餐沒有,線索其實就在名字中:早餐實際上是在打破你的禁食,讓你的身體從一種缺乏狀態到第一次顯著的卡路里攝取。早餐與體重減輕或增加有關嗎?2021年發表的一項研究得出的結論是,幾乎沒有證據表明不吃早餐可能導致體重增加以及超重和肥胖的發生。不過有證據表明,不吃早餐可能意味著你整體上吃得更糟。美國俄亥俄州立大學的一項研究指出,不吃早餐的人經常錯過重要的營養素。它還發現,不吃早餐的參與者在一天中更有可能攝入更多的糖分和碳水化合物,以及吃更多的零食。不吃早餐對身有益處嗎?經過認證的私人教練Aroosha Nekonam告訴《衛報》,有研究表明不吃早餐或延長禁食時間可以減少發炎反應、氧化壓力(oxidative stress)和血壓的標誌物。更長時間的禁食也會觸發一種叫做自噬的過程,即從你的身體中清除受損細胞。有研究人員研究這可能會降低患某些癌症風險的可能性,但證據還不是決定性的,而且單單不吃早餐可能不會啟動該過程。該選擇吃早餐或不吃?Nekonam表示,人們要了解的最重要的事情之一就是為什麼他們想不吃早餐。事實上,有些人早上空腹時覺得精力更充沛、工作效率更高,或者醒來時根本不餓。不過如果你想增加肌肉,那麼不吃早餐顯然是一個禁忌,因為你需要能量,而這完全適得其反。更重要的是,確保當你最終開齋時,你吃的是正確的食物,這比你何時開始進食更重要。健康的早餐該怎麼吃?哈佛大學醫學院營養專文建議,準備營養早餐可以把握以下四大原則:1.選擇全麥:高纖維的全麥穀物可以幫助你保持血糖穩定。2.蛋白質不可欠缺:優格及雞蛋是不錯的蛋白質來源,或是選擇包括含有健康脂肪的食物,例如堅果或鮭魚中的脂肪,並限制加工肉品的食用次數。3.盡量自己準備:市售早餐和大多數加工食品一樣,往往鈉含量高,並且膳食纖維含量低。4.將食物打成果昔:如果不知道如何料理,可以試著把水果、優格、小麥胚芽、豆腐等食材打成果昔,以獲得一頓清爽、高能量的早餐。【資料來源】.Should I worry about skipping breakfast?.4 ways to boost your energy naturally with breakfast
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2023-05-14 養生.聰明飲食
藥師怨連灌4杯黑咖啡卻超累!醫師要他改喝「這個」更提神
許多人一早起床都要喝上一杯咖啡,才能有精神地面對一整天的工作,不過咖啡喝太多恐怕導致反效果,腎臟科醫師洪永祥分享,曾有一名患者從一天喝兩杯黑咖啡到四杯喝咖啡,卻仍無法達到提神作用,反而特別想睡覺,主要就是因為黑咖啡會利尿,進一步造成缺水,後來該患者改喝白開水,提神效果就非常有效。一天喝4杯黑咖啡 仍腦袋混沌腎臟科醫師洪永祥在《醫師好辣》節目中分享,曾有一名身為藥師的男性患者原本一天喝兩杯黑咖啡就能整天保持好精神,後來卻得喝到四杯黑咖啡,但仍腦袋混沌,甚至差點將降血糖藥物開給無糖尿病的患者,此外,該患者小便泡泡也變多,讓他擔心是腎臟有異而掛號。洪永祥表示,該名患者檢查後都沒有異狀,只有小便很濃縮,他推測是缺水導致,他指出,很多上班族下午都特別想睡覺,主要就是因為剛吃完飯,血液跑到消化系統,還有脫水影響。洪永祥解釋,黑咖啡有利尿的作用,喝太多導致下午血液變得很濃稠,英國研究也指出,年輕人大腦皮質會因為缺水萎縮,神似阿茲海默的病症,不過只要補充水分,大腦皮質就會再度膨脹、恢復元氣。下午喝白開水比黑咖啡更提神洪永祥建議該患者「下午疲勞別喝咖啡,改喝兩杯白開水,先後各喝250毫升」,一個月後該患者回診告訴他「超有效,白開水比黑咖啡更提神」,洪也建議,若喝咖啡無助提神,下午可改喝500毫升白開水,會更有效果。延伸閱讀:.咖啡喝多恐引心臟衰竭!是否該戒掉?先聽醫師怎麼說.咖啡和茶可影響糖尿病患者早逝風險?哈佛大學研究這麼說.喝咖啡其實不會提神?深焙咖啡因含量較多?破解8個咖啡迷思責任編輯:陳學梅
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2023-05-10 養生.聰明飲食
沒那麼簡單!美國心臟協會解析燕麥營養真相:當早餐吃需注意一事
我在2023-5-4發表燕麥會越食越多病?,指出網路上流傳的「燕麥有害論」是幾位網紅杜撰出來的,而其中一位就是所謂的「柏格醫生」。這位「柏格醫生中文健康知識」系列影片的主角其實並不是醫生,而是chiropractor(脊椎按摩師,整骨師)。兩天後我發表柏格“醫生”被事實核查,指出他引用的文獻與言論之謬誤,令人瞠目結舌。更可笑的是,他連血清膽固醇和膳食膽固醇都分不清。這兩篇文章都得到很大的迴響,所以,為了能讓讀者得到更進一步的資訊,我在昨天更新燕麥會越食越多病?,加入哈佛大學在2018年發表的Oatmeal a good choice for breakfast, but hold the sugar(燕麥片是早餐的好選擇,但要控製糖分): 「燕麥富含纖維,可促進飽腹感、緩解胰島素反應並有益於腸道健康。它也是維他命 B 和 E 以及鎂等礦物質的來源。 但是,如果燕麥片中含有糖、鈉或其他添加劑,這些和其他好處可能會被抵消,哈佛大學營養學和流行病學教授Edward Giovannucci 說。全穀類是有益健康的食物,我可以說燕麥片絕對有益,營養學助理教授Qi Sun在同一篇文章中說。只要是無糖的,早餐吃燕麥片是不錯的選擇。」今天,我再請大家看美國心臟協會在2022-9-1發表的Take a fresh look at oatmeal – it’s not as simple as you think(重新認識燕麥片——它沒你想的那麼簡單)。我把它的重點翻譯如下:燕麥有很多很多好的品質,路易斯安那州立大學彭寧頓生物醫學研究中心營養和慢性病研究項目主任坎迪達雷貝洛(Candida Rebello)說。大量的研究表明,燕麥和燕麥片具有許多有益心臟健康的益處,例如降低膽固醇(總膽固醇和壞膽固醇)和幫助控制體重。燕麥含有大量的維他命和礦物質。兩個例子:根據美國農業部的數據,一杯煮熟的燕麥片含有大約 1.8 毫克的維他命 B1,這接近成年人每天所需量的 15%。它還含有 1.36 毫克錳,佔男性每日推薦量的 59%,女性為 76%。錳在免疫力、血液凝固以及膽固醇和血糖的代謝方式中發揮作用。纖維的類型是燕麥與眾不同的地方。它被稱為β-葡聚醣,是一種可溶性纖維,這意味著它會溶解在熱水中並變稠。當你吃燕麥片時,那種粘稠感,就是來自於 β-葡聚醣產生的粘稠度。這可以幫助你感覺更飽。它還可以幫助未消化的食物在您的消化道中移動得更遠,在那裡它為生活在那裡的友好細菌提供食物。β-葡聚醣已非常明確地被證明有助於維持健康的膽固醇水平。燕麥還含有豐富的植物營養素——源自植物的物質,可以促進健康。其中一類植物營養素是燕麥蒽胺,它只存在於燕麥中。Avenanthramides 可能具有抗氧化和抗炎作用,儘管它們可能的益處沒有像 β-葡聚醣那樣得到充分研究。自 1960 年代以來,燕麥就與心臟健康有關。Candida Rebello博士說:「我肯定推薦吃燕麥。」原文:燕麥越食越多病?美國心臟協會強力推薦責任編輯:辜子桓
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2023-05-04 養生.保健食品瘋
口服膠原蛋白美顏護膚到底有沒有效?哈佛大學最新研究這麼說
我有訂閱哈佛大學的Harvard Health Publishing(哈佛健康出版物)。今天我收到一篇發表日期註明是2023-4-12的文章。它的標題是Considering collagen drinks and supplements?(考慮膠原蛋白飲料和補充劑?),而副標題是Are collagen products worthwhile for skin, nails, and hair?(膠原蛋白產品對皮膚、指甲和頭髮值得嗎?)這篇文章的兩位作者是Payal Patel 醫生和Maryanne Makredes Senna醫生。Patel 醫生是麻省總醫院皮膚科的研究員。Senna醫生是 Beth Israel Lahey Health 醫療系統的皮膚科醫生,也是哈佛醫學院皮膚科的助理教授。我從2016年網站剛成立時發表的第一篇(膠原蛋白之謬思),到現在已經發表了數十篇關於膠原蛋白的文章,一再闡述口服的膠原蛋白是會在腸道裡被分解成氨基酸,所以根本就不可能會有什麼美顏護膚的功效。可是,一直到最近(大概是一兩個月前),還是三不五時就會有讀者來跟我說,某某營養師或某某專家舉證歷歷,「證明」口服膠原蛋白有效。好,那我現在就把今天這篇哈佛文章的重點翻譯如下:膠原蛋白飲料和補充劑引起了巨大的轟動,名人和有影響力的人吹捧其對皮膚、頭髮和指甲的神奇功效。由於我們體內的膠原蛋白為這些組織提供了至關重要的支持,因此食用膠原蛋白可能會導致濃密的頭髮和年輕的光彩似乎是合理的。但是科學是怎麼說的呢?一篇發表在International Journal of Dermatology(國際皮膚病學期刊)的論文,針對 19 項關於膠原蛋白的研究(共有 1,125 名參與者)進行了回顧和分析。使用膠原蛋白補充劑的人發現皮膚的緊緻度、柔軟度和水分含量都有所改善,皺紋也不太明顯。這聽起來很有希望,但尚不清楚這些皮膚改善是否真的歸因於膠原蛋白。大多數試驗使用的市售補充劑不僅含有膠原蛋白,還含有維他命、礦物質、抗氧化劑、輔酶 Q10、玻尿酸和硫酸軟骨素等其他成分。一些隨機對照試驗(參見此處和此處)表明,飲用含有大量肽脯氨酰羥脯氨酸(prolylhydroxyproline )和羥脯氨酰甘氨酸(hydroxyprolylglycine)的膠原蛋白補充劑可以改善皮膚水分、彈性、皺紋和粗糙度。但是,需要進行大規模、高質量的研究,以了解市售產品是否對長期使用有幫助和安全。幾乎沒有任何證據支持可以使用膠原蛋白來改善頭髮和指甲。2017 年對 25 名指甲脆弱的人進行的一項小型研究發現,連續 24 週每天服用 2.5 克膠原蛋白可以改善脆性和指甲生長。然而,這項小型研究沒有安慰劑對照組來與膠原蛋白補充劑對照組進行比較。還沒有任何人體研究檢查補充膠原蛋白對頭髮的好處。目前,沒有醫學證據支持膠原蛋白補充劑或飲料可以改善頭髮生長、光澤、體積和厚度的營銷說法。您應該嘗試膠原蛋白補充劑或飲料嗎?目前,沒有足夠的證據表明服用膠原蛋白補充劑或飲用膠原蛋白飲料會對皮膚、頭髮或指甲產生影響。我們的身體無法吸收完整形式的膠原蛋白。要進入血液,它必須被分解成肽,這樣才能通過腸道被吸收。這些肽可能會進一步分解成構成蛋白質(如有助於形成皮膚、頭髮和指甲的角蛋白)的結構單元。 或者肽可能形成膠原蛋白,沉積在身體的其他部位,如軟骨、骨骼、肌肉或肌腱。迄今為止,尚無人體研究明確證明您口服的膠原蛋白最終會進入您的皮膚、頭髮或指甲。原文:膠原蛋白值得嗎?哈佛剛發表的文章責任編輯:辜子桓
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2023-05-01 養生.聰明飲食
怎麼吃才長壽?美研究「4種健康飲食」早逝風險少20%
現在有許多種健康飲食模式,想要靠吃來讓自己長壽到底該怎麼做呢?國外有一項研究指出,有4種健康飲食模式,注重全穀類、蔬菜、水果、堅果及豆類攝取是它們的共通點,只需多吃就可以降低近20%的早逝風險。此外,研究共同作者哈佛大學陳曾熙公共衛生學院營養系教授胡丙長(Frank Hu)也表示,研究結果顯示選擇健康飲食的時機永遠不會太晚,而且可以嘗試不同的健康飲食法,不一定要一直維持同一種。依4飲食指標遵循度分組 遵循高死亡降20%近日,《美國醫學會內科醫學期刊(AMA Internal Medicine)》刊登了關於健康飲食與死亡風險關聯性的研究成果。研究團隊追蹤了75,230名女性、44,085男性的飲食習慣超過36年。根據《美國有線電視新聞網(CNN)》報導,胡丙長教授指出,這是規模最大、持續時間最長的世代研究,以了解《美國飲食指南》中推薦的多種飲食模式與早逝、重大疾病死亡的長期風險。研究團隊針對4種符合美國飲食指南的飲食法,包含地中海飲食、健康的植物性飲食等,並依「替代地中海飲食」、「健康的植物性飲食指標」、「健康飲食指標」、「替代健康飲食指標」對參與者健康飲食模式遵循程度進行評分、分析。評分後將參與者依遵循程度由高至低分成5組進行長期追蹤,研究團隊發現,與遵循程度最低的組別相比,遵循程度最高的組別其全因死亡率降低了約20%。健康飲食不只一種 改善習慣慢性病死亡風險↓ 此外,研究團隊也發現,參與者若在追蹤期間朝健康飲食模式改善飲食習慣,某些慢性病的死亡風險也會降低。研究指出,飲食健康程度改善25%的參與者其心血管疾病死亡風險可降低6-13%,癌症死亡風險可降低7-18%,神經退化性疾病死亡風險可降低7%,呼吸系統性疾病死亡風險降低最多,為35-46%。根據《CNN》報導,胡丙長教授表示,這代表採取健康的飲食模式對健康的影響永遠不會太晚,而且也代表健康飲食對減少早逝死亡數的影響是巨大的。而過去,很少有研究探討不同或多種的健康飲食模式與死亡風險的關聯性。透過這項研究也可知道,不止一種方法可以吃得好又為健康帶來幫助。研究中探討的4種健康飲食模式,其共通點為全穀類、蔬菜、水果、堅果及豆類的攝取。胡丙長教授表示,這項研究結果意味著健康飲食有很大的靈活性,民眾可以遵循飲食指南並依個人的食物偏好、健康狀況、文化等,創造屬於自己的健康飲食餐盤。【延伸閱讀】健康,從減齡開始!不只變健康,還找回年輕神采想要健康長壽!每天5色蔬果至少吃3色 1表看怎麼吃【本文獲健康醫療網授權刊登,原文刊載網址:https://www.healthnews.com.tw/article/57539】(責任編輯:葉姿岑)
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2023-04-27 醫療.精神.身心
吃了不會比較快樂?研究發現薯條比炸雞更容易影響心理健康
【本文重點】一份刊登在《美國國家科學院院刊》的新研究發現,經常吃炸物的人患焦慮和憂鬱症的風險更高。該研究發現那些經常吃炸物的人,患焦慮症的風險高12%,患憂鬱症的風險高7%,而不吃炸物的人則相對較低。該研究的作者們推論,炸物中含有的一種叫做丙烯醯胺的化學物質可能與導致焦慮和憂鬱症的腦部發炎有關。--by ChatGPT油炸食物有撫慰人心的效果,其中熱騰騰的薯條更是很多人的最愛,不過根據發表在《美國國家科學院院刊》(Proceedings of the National Academy of Sciences, PNAS)的一項新研究顯示,經常吃油炸食物的人患焦慮或憂鬱的風險更高。在該項研究中,研究人員對超過14萬人進行約11年的評估。研究結果發現,經常食用油炸食物的人,與不吃油炸食品的人相比,患焦慮症的風險高12%,患憂鬱症的風險高7%。比較特別的是,炸薯條比起油炸白肉增加2%的憂鬱症風險。研究還發現,這種關聯性在男性和年輕消費者中更為明顯。作者認為,一個可能的原因是油炸食物含有一種叫做丙烯醯胺的化學物質,當一些食物在非常高的溫度下烹飪時就會出現這種化學物質。研究人員指出,長期接觸丙烯醯胺與與腦部炎症相關的焦慮和憂鬱行為有關。另外,根據美國食品和藥物管理局的資料,丙烯醯胺主要存在於由植物製成的食物中,例如馬鈴薯產品、穀物產品或咖啡。然而,有專家表示該研究結果是初步的,尚不清楚油炸食物是否導致了心理健康問題,或者經歷憂鬱或焦慮症狀的人轉向油炸食物。哈佛大學營養精神病學家Uma Naidoo告訴《TODAY》,營養與不良心理健康之間的關係往往是雙向的,她並未參與該項研究。Naidoo指出,不健康的食物對微生物群有害,會加劇憂鬱症狀,但與此同時,那些情緒低落的人往往更傾向於吃「舒心」 的食物,例如油炸食物和甜點。不過,一旦個人有意識地選擇健康的全食物,他們的情緒就會開始好轉,更有可能繼續做出健康的食物選擇。該研究的作者之一、浙江大學研究員Yu Zhang告訴《CNN》,沒有必要對油炸食物的不良影響感到恐慌,但保持健康的生活方式,減少油炸食品的消費,除了對整體健康有幫助外,可能對心理健康也有幫助。【資料來源】.Eating Fried Food Linked to Depression, Anxiety: Study.Fried foods linked with higher risk of anxiety and depression, study finds.New research suggests that french fries may be linked to depression
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2023-04-25 醫療.新陳代謝
吃出來的疾病!研究顯示3大飲食習慣導致2型糖尿病風險激增
【本文重點】《自然醫學》期刊最近發布的一份報告估計,2018年全球超過1400萬例新2型糖尿病病例中,70%是由於飲食選擇不良造成,其中最大的影響來自於不吃足夠的全穀物,以及攝入過多的精緻澱粉、加工肉類和含糖飲料。該研究發現,男性、年輕和城市人口更容易受到飲食不良引起的糖尿病風險。--by ChatGPT據研究人員估計,2018年全球新增超過1400萬名2型糖尿病例中,有7成都跟飲食選擇有關。該項研究發表在《自然醫學》(Nature Medicine)期刊上,其近三十年的研究數據涉及184個國家的11種不同飲食因素如何影響2型糖尿病的風險。該研究發現,2型糖尿病例的激增主要是由三大因素所推動,包括沒有吃足夠的全穀物,食用過多的精製澱粉和小麥,以及過度食用加工肉類。其他因素像是喝太多果汁和沒有吃足夠的非澱粉類蔬菜、堅果或種子等因素,則對新病例的影響較小。該研究共同作者、心臟病專家Dariush Mozaffarian博士在一份聲明表示,研究結果表明質量差的碳水化合物是飲食所導致2型糖尿病的主要驅動因素。換言之,比起攝取過少健康的食物,攝取過多不健康的食物更容易導致2型糖尿病。研究還發現,比起女性、老年人及農村居民,男性、年輕人與城市居民更易受此影響。另外,若從地區來看,世界各地病例都有增加。其中,中歐、東歐和中亞地區的飲食往往富含紅肉、加工肉類和馬鈴薯,與飲食相關的2型糖尿病例數量最多。拉丁美洲和加勒比海地區的發病率也很高,這被歸因於攝取較多的含糖飲料、加工肉類和吃較少的全穀物。南亞和撒哈拉以南的非洲則是飲食對2型糖尿病例影響較小的地區。不過研究人員提醒,該研究方法並不能證明因果關係,而應被視為對風險的估計。什麼原因導致2型糖尿病?2型糖尿病的特徵是病人的身體雖能夠製造胰島素,但其量不足以降低血糖。當體內長期處於血糖偏高的環境,細胞對於胰島素的需求增加,時間久了就會加速這些細胞的衰竭,產生「胰島素阻抗」,使細胞對胰島素的作用降低,細胞無法利用體內所製造的胰島素,亦即體內細胞無法正常運作使葡萄糖進入細胞。》看更多2型糖尿病根據哈佛大學陳曾熙公共衛生學院的資料,預防2型糖尿病的一些最佳方法包括保持健康體重、規律運動和健康飲食。以下為建議調整的飲食方式:1.選擇全穀物和全穀物產品,而不是精製穀物和其他高度加工的碳水化合物。2.避免含糖飲料,選擇水,咖啡或茶。3.選擇健康的脂肪類型。4.限制紅肉,避免加工肉類;選擇堅果、豆類、全穀物、家禽或魚。【資料來源】.Study Links Poor Diet to 14 Million Cases of Type 2 Diabetes Globally.White Rice, Bacon, and Other Processed Foods Driving Up Type 2 Diabetes Rates.Refined carbs and red meat driving global rise in type 2 diabetes, study says
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2023-04-21 醫療.新陳代謝
咖啡和茶可影響糖尿病患者早逝風險?哈佛大學研究這麼說
【本文重點】喝含糖飲料會增加2型糖尿病患者早逝和心血管疾病發病率,所以建議患者改喝咖啡、茶、低脂牛奶和白開水等飲料以降低風險。一項發表在《英國醫學期刊》的研究發現,每天增加一份含糖飲料與8%的全因死亡率增加相關。相反,改飲用一份咖啡替代每天一份含糖飲料,與全因死亡風險降低18%和心血管疾病死亡風險降低20%有關。糖尿病患者應注意飲品的選擇,避免含糖飲料。--by ChatGPT如果你患有2型糖尿病,一項新研究建議你應該將含糖飲料換成咖啡、茶或白開水,可以降低早逝的風險。根據發表在《英國醫學期刊》(British Medical Journal, BMJ)的一項研究顯示,大量飲用含糖飲料與2型糖尿病患者過早死亡和心血管疾病發病率增加有關,如果改飲用咖啡、茶、低脂牛奶和白開水等飲料則與過早死亡的風險降低有關。過往的研究表明,心血管疾病是2型糖尿病患者最常見的死亡原因。在該項研究中,分析了近15500名被診斷為2型糖尿病的成年人飲食數據,他們是護士健康研究(Nurses’ Health Study)和衛生專業人員隨訪研究(Health Professionals Follow-Up Study)的一部分。研究人員每二到四年會通過問卷評估參與者喝含糖飲料、人工甜味飲料、果汁、咖啡、茶、低脂牛奶、全脂牛奶和白開水等八種不同類型飲料的頻率,平均隨訪時間為18.5年。該研究結果顯示,在經常食用含糖飲料的人中,有較高的全因死亡率更高,以及較高的心血管疾病發病率和死亡率:每天增加一份含糖飲料與8%的全因死亡率增加相關。相反地,在經常飲用更健康飲料,例如咖啡、茶、低脂牛奶和/或白開水的人中,全因死亡率以及心血管疾病的發病率和死亡率都有所下降。若改飲用一份咖啡替代每天一份含糖飲料,與全因死亡風險降低18%和心血管疾病死亡風險降低20%相關;用茶葉替代的風險降低16%和24%;用白開水替代的風險分別降低16%和20%;用低脂牛奶替代的風險降低12%和19%。若改飲用人工甜味飲料也與更健康的結果有關,但效益相對較小:用人工甜味飲料代替每天一份含糖飲料與全因死亡率降低8%和心血管疾病死亡風險降低15%相關。整體而言,對於那些在被診斷出患有2型糖尿病之前是含糖飲料的鐵杆飲用者的人來說,當這些含糖飲料被咖啡或人造無卡路里飲料取代時,過早死亡的風險顯著下降。而當含糖和人造無卡路里飲料都被咖啡、茶、白開水和低脂牛奶所取代時,心臟病和任何原因導致的死亡風險甚至更低。該研究主要作者、哈佛大學營養和流行病學副教授Qi Sun指出,某些飲料絕對比其他飲料更有益,這取決於你比較的飲料類型。根據該研究結果,Sun表示自己會將黑咖啡、不加糖的茶和白開水排在低脂牛奶、果汁或人工甜味飲料之上。Sun表示,糖尿病患者應該謹慎選擇如何補充水分,從含糖飲料轉向更健康的飲料將帶來健康益處。劍橋大學臨床醫學院教授Nita G Forouhi在一篇相關的社論中表示,該項研究結果都指向同一個方向:較低的含糖飲料消費量和較高的咖啡、茶、白開水或低脂牛奶的消費量是2型糖尿病成人更好的健康結果的最佳選擇。Forouhi提醒該項研究是觀察性的,因此不能通過因果關係的視角來看待研究結果。不過,飲料的選擇顯然很重要,避免含糖飲料的理由是令人信服的。【資料來源】.Sugar-sweetened beverages linked with increased risk of premature death for people with type 2 diabetes.New research reveals how coffee and tea can affect risk of early death for adults with diabetes
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2023-04-19 醫療.心臟血管
對習慣午睡者的新警告 睡超過30分鐘患心房顫動風險幾乎翻倍
【本文重點】研究發現,每天午休30分鐘或更長時間可能會增加患心房顫動的風險,午睡應限制在30分鐘以內。在20萬多名西班牙大學畢業生的跟蹤研究中,小睡時間較長者患心房顫動的風險幾乎是小睡時間較短者的兩倍。而小睡15至30分鐘的人的風險降低了56%,最佳午休時間為15至30分鐘。但需要更大規模的研究來確定短暫的小睡是否優於完全不小睡。--by ChatGPT很多人會中午時間打盹小睡一下,不過午睡對健康是利是弊仍有爭論,根據2023年歐洲心臟病學會會議上發表一項新研究顯示,白天小睡30分鐘或更長時間可能增加患心房顫動的風險。午睡時間太久增心房顫動風險心房顫動是最常見的心律不整,影響全球超過40萬人。患有這種心律失常的人患中風的風險是同齡人的五倍。》看更多心房顫動症狀在該項研究中,研究人員追蹤20萬多名西班牙大學畢業生,並且將參與者分為不打盹的人、午睡少於30分鐘的人以及每天午睡30分鐘或更長時間的人三組。在平均近14年的隨訪中,有131名參與者罹患心房顫動。該研究結果發現,與小睡時間較短的人相比,小睡時間較長的人患心房顫動的風險幾乎是其兩倍。同時,與短睡者相比,不打盹的人則沒有升高患心房顫動的風險。在排除不打盹的參與者後,研究人員發現與長時間小睡者相比,那些小睡少於15分鐘的人患心房顫動的風險降低了42%,而那些小睡15到30分鐘的人風險則降低了56%。研究作者Jesus Diaz-Gutierrez博士指出,該研究結果表明最佳午睡時間為15至30分鐘,不過需要更大規模的研究來確定短暫的小睡是否比完全不小睡更可取。至於午睡與健康之間的聯繫,Diaz-Gutierrez表示兩者間有許多潛在的解釋。例如長時間的白天小睡可能會擾亂身體的生理時鐘(晝夜節律),導致夜間睡眠縮短,夜間突然醒來次數更多,以及體力活動減少。相比之下,白天短暫的小睡可以改善晝夜節律,降低血壓數值並減輕壓力。但他也建議,無法一覺到天亮的人應該避免依靠小睡來彌補不足的睡眠。雖然研究發現小睡與房顫風險之間存在關聯,但無法證明因果關係。該研究尚未發表在同行評審期刊,應被視為初步研究。如何讓白天小睡不影響睡眠?如果你打算在白天小睡一會兒,哈佛大學網站提供4項準則,以幫助確保它不會干擾你的夜間睡眠。1.把握睡眠時機。最好的睡眠時間是下午早些時候,如果你在下午晚些時候或晚上小睡一會兒,以後可能會更難入睡。2.保持短暫的睡眠。大約20分鐘的小睡可以避免醒來時昏昏沉沉。3.找到舒適的小睡場所。為了獲得高品質的休息,一定要找一個安靜、舒適的地方,在那裡你不會分心。4.檢查你的動機。如果你需要在白天打盹,重要的是要評估為什麼你可能睏得足以在白天入睡,特別是如果你經常小睡的話。【資料來源】.Excessive daytime napping linked with elevated risk of heart rhythm disorder.Long Daytime Naps Might Raise Your Odds for A-Fib
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2023-04-11 養生.保健食品瘋
魚油和葉黃素對延緩眼睛老化、改善乾眼症有效嗎?教授這麼說
臉書朋友Sophia 2023-3-23傳來簡訊:「教授您好,我最近因為白內障手術換水晶體,也發現嚴重乾眼症,缺水缺油,開始點人工淚液加強型乳劑。也開始吃活沛多85%濃縮魚油和活沛多游離型葉黃素每天20毫克,藥師建議可吃維生素a,也說魚油要有SGS檢測合格,另外擔心骨鬆也吃活沛多海藻鈣+D,都在屈臣氏購買,以往我不太吃保健品。另年輕人多用3c需現在開始吃葉黃素延緩老化嗎?他們也不太吃青菜水果,要補充維他命b.c?謝謝您。醫生開給我的是優麗舒加強型眼用乳劑油性,外加水性人工淚液。因我乾眼症異物感一直眨眼,藥師還建議我維生素a可以加量1天3顆,但藥盒有註明勿超過1錠,多食無益。藥師還介紹這些,太恐怖,a到z都快一輪了。(附上各種維他命的圖片)」首先,有關葉黃素,請看我發表的:醫師賣的葉黃素會比較有效嗎?葉黃素不可與β胡蘿蔔素併用???護眼需要補充劑嗎再來,有關乾眼症,請看我發表的:乾眼症徹底治療?魚油預防乾眼症,剛出爐的臨床研究乾眼症的新藥有關魚油及維他命是否對乾眼症有效,我閱覽了下面這六家信譽卓著的醫療機構所提供的資訊:美國眼科學會約翰霍普金斯大學梅約診所美國國家眼科研究院克里夫蘭診所哈佛大學這六家醫療機構都沒有提及維他命,但都有說魚油可以試試看。哈佛大學所提供的資訊是發表於2022-10-13,而標題是「乾眼症治療的最新思考」(The latest thinking on dry eye treatments)。它有一個區塊的標題是「魚油會對乾眼症有幫助嗎?」(Will fish oil help dry eye?)。我把它翻譯如下(紅色字):一些研究表明,服用含有 omega-3 脂肪酸的魚油補充劑可能對乾眼症患者有用。 然而,最近的隨機臨床試驗——包括由哈佛大學研究人員領導的一項大型研究——沒有發現魚油補充劑對預防或治療乾眼症有任何好處。Dohlman 醫生還沒有準備排除魚油作為一種潛在的治療方法。他說: 「我認為,就研究哪些患者群體以及他們服用哪些魚油配方而言,還需要做更多的工作。 以我的經驗,魚油對我的一些乾眼症患者來說是一種非常有效的治療方法。如果它有幫助,就值得繼續使用。」在嘗試用魚油治療乾眼症之前,請先徵得醫生的同意。 例如,如果您正在服用抗凝血劑,您就不應當服用魚油。 在這種情況下,魚油可能會增加出血的風險。如果您被允許,Dohlman 醫生建議每天服用 2 或 3 克魚油來治療乾眼症。 他說:「嘗試一個月,看看你是否注意到乾眼症狀有所不同。如果沒有,你可以停止使用它。」總之,藥師會建議加量1天3顆,會介紹維他命a到z,其實是一點都不意外。畢竟,對大多數職場上的人來說,養家活口是首要任務。原文:乾眼症:藥師還介紹這些,太恐怖,a到z都快一輪了責任編輯:辜子桓