2019-08-16 養生.聰明飲食
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2019-08-15 科別.婦科
大姨媽總提早報到!月經提前5類型該吃什麼改善?
月經提前的五大常見類型面無血色小姐:「經期完後沒多久又來,總是會早到,我會不會流血至死呀?」CheckCheckCin:先不要擔心,中醫稱月經提前為「經早」或「經行先期」,是指月經週期縮短至21至23日內,有些人更可能一個月會來經兩次。其實經期來早或來遲偶爾一次都沒有大礙,但若是兩至三個週期,又或是不時都有這種症狀,就要多加留意了。經行先期多因為血熱、陰虛、肝鬱、血虛或氣虛,假如你也有經期提早的症狀,來分辨一下自己屬於哪種體質吧,適量進食合適的食物,亦可在湯水及茶飲中加入適當食材紓緩症狀,如果症狀未能改善則要看中醫或醫生較穩妥!血熱週期:早月經量:多月經色:深紅或有血塊月經質:濃稠月經味:濃甚至有臭味多伴隨心煩口乾,喜冷怕熱等症狀-》宜清熱涼血:茅根、蓮藕、鴨肉、馬蹄、綠豆等陰虛週期:早月經量:少月經色:紅無血塊月經質:-月經味:-多伴隨頭暈、心悸、腰酸、手足心熱等症狀-》宜清熱滋陰:雪梨、蜂蜜、花旗參、麥冬、石斛等肝鬱週期:早月經量:多或少月經色:色紅或紫、或有血塊月經質:-月經味:-多伴隨乳房脹痛、小腹脹痛、口苦、心煩易怒等症狀。-》宜疏肝解鬱:陳皮、青皮、玫瑰花、佛手等血瘀週期:早月經量:先量多而後少或淋漓不盡月經色:紫暗有血塊月經質:稠月經味:-多伴隨下腹脹痛拒按、舌有瘀點-》宜活血化瘀:益母草、山楂、黑木耳、茉莉花等氣虛週期:早月經量:多月經色:淡紅無血塊月經質:清稀月經味:-多伴隨小腹有下墜感覺、身疲乏力、氣短等症狀-》宜補氣固精:人參、黨參、太子參、紅蘿蔔、淮山等圖、文/CheckCheckCin臉書
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2019-08-15 新聞.食安拉警報
有蟲蟲在爬...連鎖壽司品管出包 生魚片驚見白蟲
入口的東西真的要再三小心!一名女子到桃園中壢的連鎖迴轉壽司店用餐,當她正在享用生魚片握壽司時,眼尖注意到盤中的生魚片上,竟然有數十隻白色細蟲在蠕動,她馬上向店家反應,並拍攝影片PO上網,短短幾天吸引上萬人關注後續發展。女子在10日下午至連鎖迴轉壽司店用餐,當時她點了2貫旗魚生魚片握壽司,並發現店家食品管理出現問題,魚片上竟有十幾條白蟲蠕動,她自嘲地說「視力2.0派上用場…發現有蟲的同時,我嘴裡還有它的另一貫」。隨後她將影片PO至臉書,驚人影片引起關注,超過1.5萬條網友留言,貼文也被分享超過4千次。隨後位於中壢的大江分店緊急道歉,並聲明已有負責人調查原因,並積極進行改善,以確保未來不再發生類似情況。而官網也派專人聯絡受害女子,女子在臉書表示,已跟店家聯繫上,希望再也不要有蟲蟲事件發生。據悉,喜愛食用生魚片的人,的確容易將寄生蟲連著壽司吃下肚,以容易造成腹部疼痛、嘔吐和發燒的「線蟲病」為主。該疾病由線蟲引起,能侵入人體胃壁或腸道,患者通常是吃了被線蟲寄生的生魚或沒煮熟的魚肉,才順帶將寄生蟲帶入體內。此次熱門的平價迴轉壽司店出包,不只引起網路熱議,也引起許多消費者的反感,網友說「天啊⋯以後真的要注意了」、「完蛋,這家我超愛吃」、「看來天氣越熱還是要吃燒滾滾的食物比較保險」、「好噁心」、「競爭對手直接收割客源」。
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2019-08-15 養生.保健食品瘋
美式賣場購入維他命未過期有黑點 專家解惑還能不能吃
很多人會從美式賣場或國外購入保健食品,但放沒多久就發現上面出現黑點,質疑是否發霉或受潮。一名媽媽在臉書社團發文,她昨天在美式大賣場購入維他命,有效期限到2021年,但是開封後發現上面有黑點,不知道這正不正常,還能不能給孩子吃。健康2.0報導,大甲李綜合醫院營養室主任劉純君指出,開封維他命沒幾天就出現黑黑的斑點,這不是發霉而是「潮化」,代表其中抗氧化成份氧化了。2010年「農業與食品化學期刊」中,普度大學研究發現以維他命C來說,維他命開封只要7天就失效,所以一定要買防潮設計的膜衣錠或糖衣錠,若膜衣錠變色也不要再吃,否則等於把不利身體健康的自由基也吞下肚。良醫健康網報導,藥師表示維他命出現斑點,應該是受潮的表現,受潮的保健品或藥品,因為受水分影響,裡面的化學成份一定會有變化,在品質已經改變的情形下,建議不要繼續食用。台灣屬於亞熱帶氣候,空氣濕度高,保健食品容易受潮變質,同樣的保健食品或藥物在台灣的版本,會加上一層「膜衣」或是「糖衣」防止受潮。而美國或其他非熱帶國家不太有這問題,因此常省略這動作。
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2019-08-15 科別.消化系統
補充纖維救便秘!專家建議多吃這幾樣水果,CP值最高
現代人飲食習慣不佳,幾乎餐餐外食,常吃油炸、加工肉等高油脂食物,水又喝得少,導致腸道不健康,便秘、排便不順的問題很常見。腸道要健康,飲食上一定要高纖維、低脂肪。高纖維就是要多吃新鮮蔬果。營養師李婉萍在其臉書「李婉萍的營養天地」中指出,高纖飲食就是一天攝取到30公克的膳食纖維,如果是以3公克的膳食纖維攝取量為一個單位計算,一天要吃10份含量豐富的蔬菜、水果或全榖根莖類。她建議二項纖維排名冠亞軍的水果,第一名是百香果,只要一顆(約一個拳頭大)便能有效達成三公克的需求。而百香果的小黑籽更是其高纖來源,所以最好一起吃下去,不要吐掉。第二名則是芭樂,約1/3顆大小就可獲得一單位的纖維量,同樣的芭樂若連籽吃,纖維含量會更高。此外,還要記得多喝水,才能讓腸道順暢。書田診所小兒科主治醫師戴季珊曾接受《聯合報》訪問指出,若有輕微便秘,也可選擇像梨子、梅子等水果來促進排便;或黑棗汁也是不錯選擇,黑棗膳食纖維豐富,同時也補充了水分潤滑腸道,可有效促進腸胃蠕動。
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2019-08-14 新聞.生命智慧
台灣媳婦赴德陪婆婆善終 吳品瑜寫下生命感悟
來自台南的德國媳婦吳品瑜,在婆婆臨終前,遠赴德國西南山村陪伴婆婆走完的最後人生旅程。她投稿獲文學獎,如今出書回首,體悟在臨終者面前,要以同理心去理解彼此需求。來自台南的吳品瑜是長年旅居國外的德國媳婦,2014年3月她與德國先生舉家遷到吉隆坡,3週後,她獨自帶著3名女兒,飛回德國照顧膀胱癌末期的寡居婆婆,直至婆婆往生。她去年整理之前寫在臉書粉專「善終,從我當下開始:德國臨終陪伴婆婆」的文字,以「臨在,終點的起點─德國居家安寧紀實」之名投稿,獲梁實秋文學獎散文創作類評審獎,後在8月由時報文化出版以「許我一個夠好的陪伴:臺灣女兒、德國媳婦的生命照顧現場」之書名發行。吳品瑜接受中央社訪問時透露,84歲的婆婆終其一生照顧5代人,後來住在德國西南部山村一棟50多年老屋,罹患癌症後,是來自台灣的她及年齡各為14歲、12與歲1歲半的女兒,還有輪班的當地非政府安寧體系照護員陪伴婆婆到最後。這些老小之間,年紀相差幾十歲,而且橫跨3個世代與不同文化。她在期間歷經各種掙扎,包括與孩子的衝突和與婆婆的磨合,還有身為照顧者的心路歷程,她終於漸漸明白被照顧者的心情。她透露說,寫下來的紀錄只是呈現在德國居家安寧照顧的一個面向,沒有要鼓勵媳婦履行道德義務,或是強化所謂傳統孝道。回首這段歷程,吳品瑜領悟到,安寧陪伴不需要照顧者展現專業,也不是在盡義務,而是在病榻旁帶來一點點膚觸與溫度。照顧者若能同理共感地在終點前,陪著臨終者走過這一段路,那也就足夠了。吳品瑜說,除對德國民間醫療體系的適應,來到婆婆身邊的混亂,不是病魔所引發,而是她對自我生命終結的想像。照顧婆婆的期間,讓她直視這些未曾想像過的課題。吳品瑜以女性的角度,在書寫過程去思考遭逢家庭生命周期的變化。她說,台灣好像容易以情緒性的理由,來說服家庭中比較好說話的人擔任照顧者,可能因為仍是單身、收入較低、個性比較溫和,就理所當然被視為要擔負臨終長者的照顧責任。她說,政府除了要完善社會福利網、周全安寧照顧體系,期待醫療護體系能夠與公私領域結合,補足雙方面的不完整,讓照顧者與被照顧者都兼顧到需求。吳品瑜更期盼「老有所終」與「善終」能與時俱進,所以藉由文字分享,希望引發更多的共鳴與討論。吳品瑜希望這本書能帶有公益性質,因此決定每本書的收入要捐出一點金額給弱勢團體。她說,除一方面幫助需要的人,也希望把對臨終照護的討論帶給更多讀者。吳品瑜畢業於政大廣告系、中正電傳所,多倫多大學麥克魯漢中心研究,國際扶輪社駐加親善大使與訪問學人;曾任職文化總會、天下雜誌與尼爾森行銷研究顧問公司。
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2019-08-12 科別.婦科
醫病天地/忘了月亮杯存在 黑血嚇壞作家
相較起衛生棉的悶熱不適,月亮杯上市後,因為使用起來乾爽又環保,成為不少女性的新選擇。不過日前女作家在臉書粉專分享,因月亮杯使用「太無感」,她竟遺忘在陰道長達一周,腹痛到掛急診。醫生指出,月亮杯最好5至6小時就換洗一次,降低感染風險。這名女作家在臉書貼文分享,「這是一個差點死在自己手裡的故事」,她因為想要環保愛地球而入手月亮杯,一開始覺得有點害怕,沒想到無感程度跟舒適度都比衛生棉跟棉條好太多;不料她有次得了急性膀胱炎,腹痛到掛急診,洗澡時發現氣味奇怪,順手摸到卡在體內一個禮拜的月亮杯,拉出來時已有異味及發黑的血。萬芳醫院婦產部主治醫師周佩琪表示,曾碰過病人外陰部過敏,使用棉墊會發炎,改用棉條就可改善,但塞棉條、月亮杯忙到忘記取出來,恐怕引發敗血症。中山醫院婦產科主治醫師郭安妮提醒,使用月亮杯時,如發現陰道分泌物增加或流出白色塊狀分泌物或有魚腥味等症狀,當心陰道感染,應立即停用就醫,以防骨盆腔發炎。月亮杯最好5至6小時就換洗一次,可以在上廁所時帶一罐煮過的開水,經血倒掉後以開水沖洗再使用,降低感染風險。衛生福利部食品藥物管理署「闢謠專區」內指出,月亮杯是放在陰道中用來蒐集月經的容器,由醫療用矽膠製成,目前並沒有提高陰道感染的確切證據。
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2019-08-11 失智.名人專家
吳佳璇/當名醫的父母罹患失智症:不要跟他生氣、避免硬碰硬
「老闆不喜歡阿公不會算數了。」從印尼來的看護蒂娜眉頭深鎖,原來阿公前陣子確診失智症,但他兒子無法接受事實。過去父親教導兒子勤能補拙,現在失智了,在日照中心練習算錢卻常出錯,兒子無法接受,要求老爸要算到對,甚至沒日沒夜要求老爸練習。蒂娜不忍阿公愁眉苦臉,偷偷幫忙被發現,兒子威脅要把蒂娜趕回印尼。吳佳璇:戴上GPS錶 爸爸還能趴趴走這樣的故事聽在家裡也有失智症父親、遠東聯合診所身心科專任主治醫師吳佳璇耳裡,格外不捨。失智是不可逆的過程,與其讓失智者回答算術或記憶力等考題,不如接受事實,調適自己,才能找到與失智者相處最合適的方法。吳佳璇親自幫失智的父親戴上GPS錶,看著爸爸每天騎著鐵馬趴趴走、偶爾罵一罵討厭的政客,「太好了,爸爸還能做到這些」;家有失智母親的大林慈濟醫院失智症中心主任曹汶龍也說,失智症至今無藥可治癒,照顧者應調適自己,了解長輩想法,更要維持他的尊嚴。轉念平息情緒 自尋小確幸吳佳璇的父親是退休大學教授,雖然失智,但身體硬朗,每天騎著鐵馬趴趴走,爸爸最常嚷著要上班餵實驗室的動物,忘記自己退休了。有次看護阿姨突發奇想跟說,「學生剛才打電話來,動物都餵好了,您不用過去了。」父親因此不再吵著去實驗室。吳佳璇建議,每位失智者的家屬、照顧者都要有根據長輩個性而編寫劇本的能力,避免硬碰硬造成不愉快。吳佳璇認為並非因為自己有醫療背景,所以特別看得開,幽默是股拯救的力量,照顧者對失智者的行為轉念,可以減少很多情緒。「不要比較,盡己力就好,記得找小確幸。」另外,善用長照服務、房間加標示、替長者配戴GPS定位器,至警局留下指紋建檔,也可以找相關書籍閱讀、多參加照護者團體活動等。吳佳璇指出,失智症照顧沒有SOP,透過分享,家屬間互相學習、得到慰藉。曹汶龍:失智長輩 像回到青春期嘉義縣是全台老化指數最高縣市,曹汶龍同時也是嘉義縣失智共同照護中心主持人,長期深入社區為失智長輩看診,他常在臉書記錄和母親相處的點滴,他認為失智長輩就像回到過去,像個青春期的孩子,以為自己什麼都懂,甚至叛逆,照顧者應調適自己、懂長輩想法,更要維持他的尊嚴,才能避免衝突。引領長輩 說更多記憶曹汶龍表示,許多長者出現失智症最初症狀,就是重複同一話題,在同樣情境講同件事,例如每天吃飯就提起「當年勇」,原因除了這段記憶重要,事件可能與吃飯情境相連,他也忘了近期曾講過,照顧者若阻止,很可能讓他覺得不受尊重、不願意再講、互動更少。他說,照顧者聽到長輩提起同一件事,應該慶幸「願意講」,引導他「照樣造句」,問問當時還發生什麼事,同時間有沒有哪個朋友受影響,從長輩記憶中挖出更多話題、刺激出更多記憶,激發他的榮譽感。培養生活周期 有助身心曹汶龍指出,許多長輩每天要買份報紙、看報喝茶,到周末要穿上正式服裝上教堂聚會,醫學研究發現,當長輩進入生活事務、工作周期,血壓、精神都會提升,有助身心健康。他說,身為照顧者應協助長輩培養周期,例如陪年長母親追劇,透過看生活劇、歷史劇,讓長輩有劇情記憶,對於劇情發展、連貫性有邏輯銜接,每天也可花10分鐘和長輩聊天,讓他對這段時間產生周期性期望。行為失控 別跟他生氣曹汶龍說,失智症退化部位、程度不同,出現各種不同行為模式,例如味覺、聽覺退化,額顳葉型退化失智行為判斷、自制力都出問題,對於過往規範、節制觀念視若無睹,不管他人眼光,甚至開始對身旁親人、照顧者不友善。曹汶龍建議,照顧者要有認知,長輩生病了才會說出這些話,不要跟他生氣,也不要直接推翻他,要學習順著他的話語轉移話題,尤其部分失智者會出現「黃昏症後群」,血糖不足時懷疑、衝突言論增加,這時候不妨讓他吃個甜食、點心,轉移話題。另外,目前失智確診需由專科醫師經一定程序鑑別診斷,如何讓疑似失智者願意踏入診間,成為關鍵,宜蘭縣失智共同照護中心主任蔡秉晃指出,「連哄帶騙」最常見,但家屬進診間前,可先跟醫護人員說一聲,才能配合演出;若不想騙長輩,也可麻煩長輩熟識、信任的醫師開口。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁!無論你是否為失智者,我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台;而你來告訴我們,那些關於失智的故事。加入>>
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2019-08-08 該看哪科.婦產科
孕婦打減痛針 老公一句話讓醫生看傻眼:根本實力作死
懷孕的母親非常偉大,除了要挺著十個月的大肚子還要冒著身材走樣的風險生下孩子。一名醫師在臉書分享他在幫一位孕婦做減痛分娩時,老公竟在老婆面前跟醫生說,「她胖超多」,此時氣氛相當尷尬,連醫生看了都看不下去。一名麻醉科醫師在個人粉絲專頁「麻的法課-邱豑慶醫師」分享,他在幫一對夫妻做減痛分娩,進去打針前,看到產婦媽媽十分緊張,醫生隨口閒聊,想讓她放輕鬆,「第一胎?你幾公斤呀?」,產婦回答「62公斤」,醫生回應,那沒有胖很多呀「腰還很瘦,很好找位置啊」。說時遲那時快,產婦還來不及回答,一旁的先生竟急著搶答「哪有,她胖超多」,頓時氣氛相當尷尬,還看到產婦的眉毛和嘴角抽動了一下,令醫生看不下去心想,「這根本憑實力作死,我好想問問她勇氣是不是梁靜茹給的」且還想順便問問「先生也需要自費減痛服務嗎?不用的話我晚點再來問一次!」。打完針,確定減痛分娩有作用,產婦的心情放鬆下來,皺著的眉頭也放鬆了,醫師順手把打完減痛分娩的那根針遞給那位先生並暗示,「祝你父親節快樂,你看看這隻針有多粗,記得要對老婆好一點啊」意思就是,「再不長眼,要過中元節什麼的我就不知道了,你自己都不一定有勇氣被打打看吧?我只能幫忙員到這了,再憑實力作死,我也幫不了你了」。最後醫生也表示,「果然是第一胎新手爸爸啊!沒經驗,連話都不會說~像我多有求生意志啊」也開玩笑說,打完減痛這隻針,收自費拿來賣給媽媽們應該很有市場,「不管要拿來捅老公還是拿來放在供桌上,叫老公每天複習一下媽媽挨這針有多粗,很適合」。
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2019-08-08 養生.聰明飲食
蔬菜煮太久營養跑光光!烹調掌握5訣竅留住營養
有些蔬菜適合生吃,但有些適合熟食。蔬菜最常見的烹調方式有水煮、汆燙、油炒、清蒸等方式,尤其現代人注重健康,許多人會吃燙青菜,但其實如果是富含維生素C、B群、礦物質等水溶性維生素的蔬菜,如花椰菜、菠菜等,煮太久營養素就容易流失。但其實只要掌握幾個小訣竅,就可以留住較多蔬菜營養。1、先洗後切蔬菜要先洗乾淨再切,避免產生切面流失養分,最好下鍋前再切,也不要切得太細小,就是盡量減少養分與空氣接觸氧化的面積與時間。2、水量要少水溶性維生素的蔬菜的烹煮,最重要的原則就是讓蔬菜愈少接觸到水,營養素流失愈少。譚敦慈曾在其著作《譚敦慈的安心廚房食典》分享,燙青菜看似健康,但因需要較多熱水,易讓葉菜水溶性營養素流失。要燙青菜的話,水不要加太多。3、加熱時間不過久如果是水煮、汆燙,記得水滾後再放入蔬菜,不要在水未滾時就急著把菜先放下去,煮的時間不要超過1分鐘。如果是用炒的,要等油熱後再放菜,快炒起鍋比較能留住營養,色澤也會比較好看。4、熱炒改水炒普遍油炒的方式,都是先倒油熱鍋,或許再放蒜頭爆香一下,然後再把菜放下去炒,這樣的方式會產生較多油煙。營養師林圓真曾在其臉書介紹「水炒法」是不錯的烹調方式。先加入少量的水,水滾後菜入鍋以一般炒菜的方式拌炒,起鍋前再加上油和鹽調味。5、微波有些人不喜歡使用微波爐,不過國內外許多研究指出,微波是利用高溫迅速加熱而得以保留養分,而且它是利用蔬菜本身的水分去導熱,沒有營養流失到水中的問題。
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2019-08-07 科別.皮膚
40歲男臉書亂買天然點痣膏 臉上燒出「大黑洞」
40歲的王先生,在臉書上瀏覽的時候,看到一則「天然草本除痣膏」的廣告,因此就上網購買來塗。結果, 塗抹在痣上短短不到3分鐘,就產生明顯的刺痛灼熱感,隔天出現整塊黑色壞死皮膚,伴隨周圍嚴重發炎,病人疼痛不已。 「痣」是很常見的皮膚良性瘤,幾乎每個人身上都會看得到。但因為有些痣長的部位看起來比較明顯、愛漂亮、或是有礙於面相學的民俗信仰,讓很多人產生除痣的念頭。但是除痣前,一定要先確認這個「痣」,究竟是良性的黑痣,還是惡性的黑色素瘤或基底細胞癌。除此之外,「痣」的型態和深淺也會左右治療的選擇。皮膚科醫師會使用特殊的「皮膚鏡」,協助我們判斷「痣」的型態,是否有病變。對於淺層的黑痣,可以使用氣化型雷射精準的除痣。比較深層或是凸起的黑痣,往往必須靠門診手術切除。而當檢查發現這個痣有異常變化,就會協助病人安排手術切除化驗。一般坊間的點痣療法,常會使用一些燒灼性強酸,透過強酸的破壞來治療黑痣。比較容易產生化學性灼傷,皮膚潰瘍發炎等問題,造成永久性疤痕。近年來網路的發達,民眾容易買到來路不明,號稱天然的除痣膏,小心除痣不成反而造成皮膚的破壞。此外,倘若是惡性的黑色素瘤,在未經皮膚科醫師的診斷下接受了上述的治療,反而會延誤治療的黃金時機。國內外皮膚科醫師都在大力推動皮膚黑痣的ABCDE 自我檢查方法。這口訣就是:A:Asymmetry形狀不對稱、兩側形狀不一 ; B:Border 邊緣不規則、缺角,或界線不清;C:Color 顏色不勻稱,多種顏色組成; D:Diameter 直徑大於6mm,黑色素瘤往往會大於6mm,約莫鉛筆擦大小,但也可能小於6mm;E:Evolving 出現變化,痣變大流血潰瘍等。一旦遇到這樣的情形,就應儘早就醫。
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2019-08-06 養生.保健食品瘋
網傳魚油能溶解保麗龍 到底是破壞血管還是護心助腦?
魚油是常見的保健食品之一,傳聞具有保護心血管、護腦、減少憂鬱症、減輕關節炎等功效。然而網路有影片指出魚油可溶解保麗龍和塑膠杯,這是真的嗎?台北醫學大學教授謝明哲在臉書表示,坊間有謠言,甚至用影片拍攝,指魚油可溶解保麗龍或塑膠杯,影射其品質不佳,或是對血管有破壞作用。謝明哲表示這件事並不科學,因為這種魚油是酯化型的,跟魚油好不好一點關係也沒有。市面上的魚油本來就有酯化型、與三酸甘油脂型的魚油,各有好壞,大家可以依照需要選擇。開業醫師白映俞表示,魚油針對高血壓嚴重者、明確有心血管疾病患者,服用確實有降低病發的好處;如果你身體健康,沒有服用魚油的習慣,建議可先從吃魚做起,每周吃兩份鮭魚、鮪魚、鲱魚等,總重約兩百公克份量的魚類,不用特地吃魚油補充品。
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2019-08-01 該看哪科.婦產科
安胎被酸「爽躺整天累什麼」 她吶喊:知道宮縮多絕望嗎
懷孕有多辛苦,只有孕婦自己最清楚。一名懷孕17周的準媽媽遵照醫囑在家安胎,卻不停遭受閒言閒語批評她「過太爽」,令她苦不堪言,大批網友紛紛幫她打氣,盼她顧好自己的心情,生出健康寶寶。「真的快爆炸了!」這名準媽媽在臉書不公開社團「爆怨公社」大吐苦水,懷孕17周的她,因為嚴重宮縮已在家安胎3周,醫生交代「不能久站、不要搬東西,走路也不能走太久」,儘量躺在床上靜養,偶爾起身動一下,記錄自己的身體狀況。準媽媽表示,她除了上廁所、吃飯、餵貓狗之外,幾乎都躺著,只有兩次因為沒東西吃去超商,但短短3分鐘的路程花了她至少15分鐘。然而她為了寶寶努力忍耐,卻還是遭人非議,不斷被質疑能走到超商,怎麼不能上班?能走動為何不能去公司?或是酸她每天睡到中午,晚上當然睡不著導致宮縮,甚至還說「每天可以在家躺很爽欸!不知道你累什麼!」。如此耳語讓她不禁玻璃心碎,「躺整天到了晚上還是會異常宮縮,你知道有多絕望嗎?」她崩潰的說,躺著發呆還得忍受腰痛、肚子痛,比起上班還累好幾倍,真的很厭世。網友們都為發文者感到不捨,痛批那些人太沒同理心,「到底是爽在哪?真的應該叫那些人躺在家裡整整一個月且不能出門試試看!」、「每個人身體又不一樣,如果可以走動誰想要一直躺在床上」、「不知道孕婦很辛苦嗎?要保護寶寶,各種不舒服要自己承擔」、「醫生都開證明了他是會比醫生專業嗎?」。還有許多人勸她不要理會那些人,多愛自己一點,保持愉快的心情最重要。也有人建議她利用外送平台送餐,她則無奈回應自己住的地方太偏僻,無法使用任何外送服務。
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2019-07-30 新聞.長期照護
照顧中風母8年 楊貴媚:還是要開玩笑啊!不然媽又要哭了…
「照顧者」這條路,一旦踏上了,沒人知道後面還有多少挑戰,一路上心情的煎熬,該如何度過?對照顧中風母親已8、9年的金馬影后楊貴媚來說,也許,就是珍惜陪伴母親的溫暖與情分,再開開玩笑,用幽默感化解媽媽低迷的情緒。「照顧者一定要為自己保留一段時間。」楊貴媚說,媽媽剛中風時,楊貴媚一心以為很快就會好,當時停下所有工作,專心打理媽媽的生活起居、陪伴復健,應付媽媽面對中風打擊與身體不適產生的種種情緒……就算晚上家人會輪流照顧,自己夜裡也睡不安穩。半年後,明白這不是長久之計,和家人取得共識,請看護來協助。楊貴媚現在也較懂得調適了,出來工作、接受採訪,都當成是得來不易、屬於自己的時間。受父母影響的里長婆性格,「有來有往」才溫暖啊懂得自己的時間是如此珍貴,工作上當然要做有趣的事。最近楊貴媚成為台灣第一個實境節目《阮三个》的主持人,帶著帥哥廚師索艾克(Soac)和小鮮肉張軒睿,一起挑戰在宜蘭共同經營民宿的任務。楊貴媚笑說:「本來以為有廚師(索艾克)、有長工(張軒睿),我這個老闆娘不用做什麼事。結果什麼事都要自己來,像換洗的床單、衣物要自己送去洗衣店;衛浴補給品要自己去買;半夜客房沒瓦斯要幫忙換瓦斯,還要上市場買菜……」還好,從小就被在菜市場做生意的爸媽影響,楊貴媚頗有「里長婆」性格,讓她輕易深入宜蘭民宿生活,「像附近小農常常會送自己種的三星蔥、桑葚等一些農作過來,我都一定會收。人家送禮不在價值,而是心意。收下後,下次記得回個小禮,反而會讓人家更開心。這才是情感的交流。」她直剖,現代人常因太過客氣而拒絕了別人的好意,其實就是切斷了彼此交流的機會。「就像台語說的『嘸交睬』(沒往來)一樣,感覺不好。像我們小時候會跟左鄰右舍借蔥借醬的,那種有來有往,才叫人情味。」整季錄下來,讓楊貴媚結交了不少新朋友,很多的即興發揮,常忍不住放聲大笑,讓大家看到她難得的本性演出。「主持這個節目最大的收穫,就是可以在不同的城市,和老朋友或新朋友共度一晚,沒有壓力地聊天、放空。和大家打成一片,也讓我覺得自己還很年輕,這些都是我以前不曾有過的人生體驗!」 照顧之路,受不了時大哭一場也就罷了有如此豪爽的女兒,楊貴媚的媽媽也是豪爽俠女性格,但也因此,中風後打擊尤其大。「生病後生活起居都需要人照料,對以往強悍的媽媽來說,是很委屈的,她總會一直怨嘆『為什麼是我?』,也常有想不開的時候……」回想剛開始,初成為照顧者,遇到不會的、不懂的,楊貴媚就上網看Youtube學。但隨著日子一天天過去,心情還是會受打擊,一方面會懷疑「怎麼照顧這麼久了都沒好轉」,另方面則心疼媽媽身體不適,卻不能代她受……心裡過不去時,楊貴媚會躲到廁所大哭一場,哭完眼淚擦乾再繼續跟媽媽搏鬥。終於,自己也累出病痛,才驚覺「萬一我也累倒了,媽媽怎麼辦?」看到媽媽過去好強好拚卻疏忽照顧身體,楊貴媚很有體悟:「年輕的時候,要奮鬥、創造未來的人生,都是用加法在過生活;但當年紀漸漸大了,就要用減法過日子。再多的錢,沒有健康的身體,那些都沒有用。『平安就是福』這句話雖然我們常在講,可是要真的碰到了,才會真心覺得這句話是對的。」現在若沒工作時,楊貴媚喜歡在家裡休息,讓腦袋放空。被問到她維持活力、青春的秘訣,她總是說:「休息就是最好的良藥。」 健康不要只看單一問題,要全面思考楊貴媚生活盡量極簡自然,雖然沒有特別的養生之道,卻也因照顧媽媽的經驗,讓她明白,健康不能只看單一問題,要全面整體思考。楊貴媚說,媽媽剛中風後的前半年本來還能行走,不知是否復健太過而失度,後來反而不能走了。楊貴媚回想,媽媽曾動過婦科手術,失去子宮的腰腹支撐力不足,骨頭也相對脆弱,「中風後的復健一定要做好全身評估,了解身體過往有過什麼缺失,才能做合適的復健規畫。」也因此,先前爸爸跌倒,胳臂窩腫了一大塊,看了2個醫師都說要開刀,楊貴媚不死心又找了第3位醫師,「這個醫師說我爸是因禍得福。年紀大了,本來骨頭接點就有點鬆,這次跌倒反而往回接上去了,不舒服只是一時不適應,慢慢就會習慣。醫師甚至說,爸爸其實沒有開刀的本錢,因為他長期抽菸,肺都鈣化了……」幾次切身經驗後,楊貴媚認為生病不要只聽一個醫生的診斷,起碼要聽聽不同醫師的意見,並且一定要縱觀身體其他可能的影響,若只針對單一問題進行治療,很容易顧此失彼。坦白說愛與感謝,也別忘開玩笑楊貴媚的臉書上,除了有新近的工作分享,也會看到她推著媽媽到戶外散心的照片,有一度還請粉絲們協尋「楊媽媽用餐需要的寶」——一支軟軟能折彎、不會傷到牙齒的湯匙。這還真是照顧者才懂的,看似平凡卻很重要的小法寶。 自認熟齡日子過得雲淡風清,楊貴媚唯一就是放不下媽媽。「照護這條路很漫長,喜怒哀樂就是跟著媽媽的狀況變化。」8、9年下來,已經看得透徹,對待媽媽好強的個性,不能打悲情牌,「要是陪著一起哀傷,媽媽就會一直哭,一哭全身的筋就會縮起來,肌肉會更僵硬。」所以媽媽心情不好的時候,楊貴媚反而用「鬥嘴鼓(鬥嘴)」來轉移媽媽的注意力。照護過程中,若媽媽因不適而氣呼呼時,她就撒嬌:「媽,妳從小教我煮飯,教我做好多事,可是沒教過我怎麼照顧病人耶!所以我也只會這樣照顧妳啊。」為了轉換氣氛,她就進一步跟媽媽說:「如果說報恩,我照顧妳這麼多年,應該也報夠了吧!我看下輩子,我們就不要相認好了!」最後2句,當然只是玩笑。就這樣,在每一個照顧媽媽的日子裡,珍惜母女相處的溫暖。即使到現在,楊貴媚還是常常想,會不會一覺醒來媽媽就好好地站在面前了?這何嘗不是每個照顧者心中共同的盼望?原文:照顧中風母親8年 楊貴媚:還是要開玩笑啊!不然媽又要哭了…
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2019-07-30 養生.家庭婚姻
「有什麼方法不讓她繼承遺產?」栽培女兒到美國工作...一位70歲母親的心痛
坐在我面前的陳阿姨,年約70歲,身體看起來還算健康,舉止也很有氣質。她是自己打電話進來預約法律諮詢的,在電話中只簡單跟我講,想瞭解有關「繼承」方面的事。 70歲的人,通常是想對於自己的遺產分配,先做安排,但也可能有繼承自己父母親的遺產問題。答案是什麼?就讓她今天自己來告訴我了! 「陳阿姨您好,我是吳律師,請教您今天是想要瞭解關於繼承的什麼問題呢?」 「吳律師您好,不好意思, 今天來打擾您,我是想要問......有什麼方法,可以不要讓我女兒繼承遺產?」陳阿姨開門見山地提出了她的疑問。 「請問您女兒做了什麼?讓您產生這樣的想法呢?」子女通常是做了不少件讓父母無法忍受的傷心事,父母才會忍痛來做這個決定。 「我的先生在上個月中過世了,我和先生是做生意的,這麼多年下來,也有一點成績。我們有2個孩子,都是女兒,我們都一視同仁地培養她們,也把她們都送出國念書,後來老大讀完書有回來臺灣工作,小女兒說她比較喜歡國外的生活,我們也就順著她的意思,讓她繼續待在國外,她現在也在美國工作結婚了。」陳阿姨一口氣介紹完她的背景資料。 「那麼,後來發生了什麼事呢?」我引導著她繼續說下去。 「大概2年前,我先生罹患癌症,後來需要人照顧,雖然我們有請外籍看護,但我還是放心不下,就和大女兒2個人輪流地看顧先生。」陳阿姨講的,滿符合我國多數家庭的照顧情況。 「先生生病後,我也有和小女兒講,要她回來看看爸爸,爸爸也想她。但小女兒一直說:『我美國這邊的工作很難請假,爸爸有你和姐姐就好啦,不是還有外勞幫忙嗎?我回去有什麼用?!』就這樣一直拖,拖到她爸爸離開前1個月才回來台灣。」 「這段時間,小女兒有用電話關心爸爸嗎?」我心想或許她真的因為工作因素走不開,所以沒有常回來,因此想詢問,是否有用其他方式表達關心? 「沒有,電話都是我打給她,她沒有自己打電話回來關心我和她爸爸!甚至常常我打電話過去,是答錄機接的,她也不會回我的電話!我跟她講,她都會說:『如果有重要的事,你們會再打過來啊!沒再打,就表示不重要啊,所以我就不回了!』吳律師您說,聽了讓人生不生氣!」 「陳阿姨,我可以了解您的心情。那她回來後,還有發生什麼事嗎?」 「她就回來當了幾天的孝子,後來她爸爸就走了!我本來想自己的女兒,之前的情況,我就不要跟她計較了!可是沒想到前幾天她竟然跟我講:『媽~爸走了,我們要分爸爸的遺產,你的遺產,我們也一起分一分吧!』」 「什麼意思?我沒聽懂!」我一時沒聽懂,小女兒的意思!陳阿姨不是還在嗎?哪裡來的遺產? 「吳律師,我當下也是沒聽懂她的意思!後來她解釋,是要求先分『我』的財產!她想要一起先分家!我還沒死呢,她竟然就想分家!」陳阿姨很激動地說。 「她本來還用軟的,後來看我的態度很堅定,竟然就對我嗆聲:『反正未來你走了,我還不是可以分,幹嘛不現在分一分!』、『姐姐常在你們身邊嚼舌根,你們一定都有先給姐姐和她兒子財產了!現在先分一分,省得我那一份,被姐姐和她兒子騙走!』」 「吳律師,您說這些話,是當人家女兒的該講的嗎?」我被她這麼一問,也一時不知如何回應,畢竟是她的女兒啊。 「我聽她講這些話,都氣到快中風了!沒想到她竟然跟我講:『你幹嘛不也早點死一死,就免隔開錢(花錢)看醫師!』」 「吳律師,她這樣很傷我的心!我覺得她已經不是我女兒了!所以我一毛錢都不想要給她!我可以怎麼做呢?」 聽到陳阿姨這樣講,我想幫她完成心願;但我同時也在思考,不知道她們之前相處,到底出了什麼問題?會導致小女兒有這樣的舉動?是否還有機會化解開來呢? 但我決定,還是先告訴陳阿姨,法律上的處理方法。 「陳阿姨,我們民法有規定,如果子女對於父母親,有『重大的侮辱或虐待』,那麼爸爸媽媽是可以『生前表示』,不給子女繼承,來排除掉她的繼承權;而在被排除(喪失)繼承權的情況,是連法律上特留份的保障都可以不給她的。」 「對對對!吳律師!我需要的就是這個!那我要怎麼做呢?」陳阿姨急切地問。 「我建議,陳阿姨可以來立遺囑,我們在遺囑內寫清楚,小女兒有哪些行為,導致您感受到忤逆不孝……等精神上的重大痛苦,因此屬於民法上的重大虐待,未來不准她繼承遺產!」 「好的,吳律師,那您可以來幫我擬這份遺囑嗎?」 「可以的,但要擬律師代筆遺囑之前,我們還需要做一些準備,例如:立遺囑時,要請您帶2位見證人來,見證立遺囑的過程,以確保遺囑是在您精神狀態健康下自主所做的決定……」 「好好好!還有什麼要留意的嗎?」 「關於小女兒不孝行為的書面證據或證人,最好也先保存及準備,以避免未來小女兒回來爭財產時,您的大女兒拿不出來證據。」 「當然,如果您有意願,我們也可以就您的財產檢視一下,看看如何安排,搭配規劃,未必把所有財產都留到變成遺產。以及您先生的遺產,我們也可以評估一下,您是否要主張夫妻剩餘財產差額分配請求權?把先生的遺產變小,女兒能繼承的父親遺產,自然就變少了。」 「好的!那具體還有什麼需要準備?再請吳律師告訴我了!」 我想先協助陳阿姨處理好她面前的問題,往後如果有機會,我想再進一步瞭解,到底事情為什麼會走到這一步?再看看有無方法協助她們關係上解套了。 父母子女的相處,會走到這一步,經驗中,通常也和父母親在子女成長過程中,是如何和孩子互動的有關。到底是如何的養成子女的價值觀,讓他/她認為:「父母所有的一切,都理所當然的會是我的?」 又或者曾發生什麼事,讓子女成長中感受到有不安全感?讓他/她感受:「東西我一定要現在全部拿走,不然就會被別人搶走?」不諱言的是,子女結婚後,他們的配偶的價值觀,也會對子女產生一些影響。 這些價值觀的養成,一定不是1、2天的事,但我相信沒有家庭想走到這一步,如何避免,又如何在真的不小心走到這一步時可以圓滿處理,有賴於大家的智慧了。 參考法條: 民法第1145條:「有左列各款情事之一者,喪失其繼承權:一、故意致被繼承人或應繼承人於死或雖未致死因而受刑之宣告者。二、以詐欺或脅迫使被繼承人為關於繼承之遺囑,或使其撤回或變更之者。三、以詐欺或脅迫妨害被繼承人為關於繼承之遺囑,或妨害其撤回或變更之者。四、偽造、變造、隱匿或湮滅被繼承人關於繼承之遺囑者。五、對於被繼承人有重大之虐待或侮辱情事,經被繼承人表示其不得繼承者。前項第二款至第四款之規定,如經被繼承人宥恕者,其繼承權不喪失。」 ※本文獲「愛長照」授權轉載,原文出處 延伸閱讀: 63歲瘦11公斤,晚餐還吃烤羊排+奶油花椰菜!一篇看懂LCHF飲食全攻略●專欄簡介_愛長照 愛長照提供最實用的長照資源補助、養生保健、疾病知識、心情支持等彙整。我們是與照顧者站在一起的專業團隊,有「銀髮照顧」的相關疑問,歡迎來「愛長照」了解更多! 網站:http://www.ilong-termcare.com/ 臉書粉絲專頁:https://www.facebook.com/8525carehelper/?fref=ts
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2019-07-30 科別.婦科
預防骨盆腔鬆弛 勤做凱格爾運動
藝人Ella陳嘉樺曾於臉書透露,生完兒子後子宮及膀胱脫垂,因此接受手術治療。醫師表示,女性生產過後,逾5成出現骨盆腔鬆弛,平時可做凱格爾運動預防;若因頻尿、解尿或解便不正常進而影響生活,建議就醫接受治療。台北榮總婦女醫學部產科主任洪煥程表示,包括子宮、陰道壁、膀胱壁或小腸壁等脫垂現象,統稱為「骨盆腔鬆弛」,症狀是有「東西」從陰道露出,且合併解尿不順或解尿困難。若是膀胱脫垂,不只頻尿,還可能會解尿及解便不順。雖然骨盆腔鬆弛好發更年期之後,常見60至70歲以上女性,但臨床研究顯示,女性一旦生過孩子,逾5成有輕度以上的骨盆腔鬆弛。洪煥程表示,有人單一部位脫垂,但也有人是多部位脫垂。另外,隨年齡老化,或經常便祕、負荷重物使腹壓增加,也增加骨盆腔鬆弛機會。洪煥程說,骨盆腔鬆弛不會致命,患者需不需要就醫,可依有無影響生活品質判斷。臨床依脫垂程度分1到4級,1級症狀輕微不需治療,2級則是脫垂至陰道口,3和4級已自陰道露出。通常建議2級以上需就醫治療。骨盆腔鬆弛的分有保守治療和積極治療。洪煥程說,保守治療包括凱格爾運動,用提臀縮肛方式協助復位,但對輕度症狀者才有效。另外,「子宮托」也可將脫垂的部位復位到陰道內,但需經常清理及自我學習放置。手術成功率高 但有併發症風險至於積極治療,則可選用經陰道手術或腹腔鏡手術。洪煥程表示,經陰道手術會使用「經陰道手術修補網」,發展至今約有15年,治療成功率高。不過,國外臨床研究發現,經陰道手術修補網長期植入後,也可能出現出血、感染或疼痛等併發症,所以全球有美國、澳洲及紐西蘭3國不再銷售使用。食藥署醫粧組科長吳正寧說,該署召開專家諮議會討論認為,經陰道手術修補網的安全風險主要與醫師經驗和病人篩選有關。簡言之,若經過醫師合適評估,且手術植入交由有經驗的醫師操作,國內10多年來的使用經驗是安全的。因此,食藥署6月函文醫學會會員提醒,病人若接受經陰道手術,應交由具骨盆重建手術知識、技巧與經驗的婦產科或泌尿科醫師執行。醫師執行手術前,也需充分告知病人其併發症風險,術後也宜定期追蹤病人有無發生併發症。洪煥程說,雖然腹腔鏡手術的手術傷口也小,但手術時間相對較久,不是每一位高齡婦女都有辦法承受長時間的手術風險。一般建議,高齡、嚴重案例、以及脫垂治療過又復發的患者,可選用經陰道手術。手術後 仍要避免提重物洪煥程提醒,骨盆腔鬆弛治療後的5年復發率為一到二成,所以術後仍要避免蹲姿及提重物;若工作不得不負重,則應注意不要有慢性便秘問題。另外,勤做凱格爾運動也有助預防子宮脫垂復發,多做多保障。凱格爾運動怎麼做(Kegel exercise)1、仰臥床上,身體放鬆,雙腿雙臀不用力,專注於提肛收縮動作。2、體會骨盆底肌的收縮動作後,將收縮的動作前移集中在尿道上。3、將手指放進陰道5公分,收縮時手指可感覺有壓迫感,確定收縮的正確性。4、第一型收縮運動:快速完全收縮後立即快速完全放鬆,做5分鐘。5、第二型收縮運動:慢速收縮至最強,維持強的收縮狀態,再完全放鬆,做5分鐘。6、每天做1或2回,每回10分鐘,每回均包括第1型及第2型運動。7、最重要的是終身持續運動,不輕言放棄。(資料來源/台北榮總婦女醫學部 製表/鄧桂芬) 編輯推薦 「有什麼方法不讓她繼承遺產?」栽培女兒到美國工作...一位70歲母親的心痛 照顧中風母8年 楊貴媚:還是要開玩笑啊!不然媽又要哭了…
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2019-07-28 養生.營養食譜
超萌健康料理 讓孩子愛上吃早餐
育有一子一女的媽媽劉娟娟,為了讓小孩喜歡吃早餐,四年前開始鑽研創意早餐,試著把水果雕成花,或將玉米筍做成獨角獸的角,讓孩子愛上早餐。她經營臉書粉絲專頁「愛上早餐Ilisaliu」,已超過5萬粉絲按讚。劉娟娟去年出版書籍《今天開始愛上早餐》,收錄45道可愛造形餐,吸引不少年輕媽媽購買。劉娟娟分享以下兩道兼顧健康又能速成的早餐,就算是料理白痴也能親手做早餐,寵愛自己的小孩。.布丁飯第一道是布丁飯,主要的「布丁」飯糰是薑黃飯加上雞肉鬆,並搭配漢堡排與少許青菜,像是玉米筍、四季豆、毛豆各一。這是劉娟娟在臉書上舉辦「15分鐘做一盤早餐」的建議料理,只要前一晚將食材備妥,第二天就能輕鬆做出好早餐。劉娟娟說,肉鬆是由雞胸肉放入麵包機製作而成,步驟如下:1、雞胸肉300g切小丁滾水煮5分鐘後瀝乾;2、放進袋子裡用手捏碎;3、倒入攪拌器裡,加醬油55g、橄欖油55g;4、丟入攪拌器,並在設定時間到了之後,倒出肉鬆散熱放涼。劉娟娟說,薑黃飯則是洗米時加入薑黃粉煮熟。首先要找一個杯子蛋糕狀的容器,把製作好的肉鬆放在最底層,擠少許美乃滋。接著是煮飯,在米水中撒薑黃粉煮成薑黃飯,煮好後放入容器中。最後用海苔做為布丁的眼睛和嘴巴,並點上番茄醬做為腮紅。漢堡排的製作上,所需材料包括牛絞肉200g、豬絞肉100g、洋蔥三分之一顆、蒜頭兩瓣、蛋一個、麵包粉兩大匙、牛奶20cc、韓式(或美式)烤肉醬、適量胡椒粉。劉娟娟說,做法是先把絞肉用刀剁至細黏有彈性,並把碎洋蔥、調味料、蛋、牛奶、麵包粉加入攪拌均勻,然後取一個肉排的肉量,用雙手拋打擠出空氣。下鍋前記得將中心按個凹痕,因為肉變熟時會膨脹,按凹一些熟了以後會剛好飽滿。接著用中火將兩面煎到上色定形、封住肉汁。劉娟娟提醒,翻一次面就好,不要一直翻,否則肉汁會流失掉。之後直接在鍋中加點水,然後加蓋悶熟。若肉排按壓起來有彈性,且流出的肉汁清澈,就表示煮熟了。董氏基金會營養師莫雅淳說,若有家長直接買市售肉鬆,要注意含糖量,以免過度攝取。若20公克肉鬆包括10公克的糖,就表示糖含量太高了。另外,漢堡排的製作也可以加入板豆腐,降低絞肉的含量,營養更均衡。.史奴比奶油蛋蛋吐司劉娟娟分享的第二道菜是史奴比奶油蛋蛋吐司,製作時間也能控制在1小時以內。所需材料包括奶油吐司1片、鳥蛋3至4顆。還可搭配嫩煎雞胸肉、高湯玉子燒、甜豆筴、草莓、鍋煮無咖啡因鮮奶茶等,組合成豐富的早餐。劉娟娟公開吐司做法,首先在白吐司上整片抹滿奶油,接著放上史奴比。史奴比的做法是將鳥蛋切半,善用可切出凹形狀的器具,組合成頭、身體和手腳。然後用海苔點綴耳朵、眼睛,就大功告成了。莫雅淳說,若是改用全麥吐司,膳食纖維更豐富,也是健康的好選擇。
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2019-07-26 新聞.健康知識+
無糖燕麥飲為何還有糖?難道是廠商偷加?營養師解惑
市面上販賣許多燕麥飲品,其中有些標榜不加糖,但是仔細看營養成分標示,當中依然含有「糖類」好幾公克,佔碳水化合物的一半以上,這是什麼原因?難道是廠商偷加糖?營養師趙強在臉書表示,這是因食品標示內容不夠清楚,燕麥在研磨前會先泡水,泡水使酵素開始活化,將澱粉分解,轉化成「麥芽糖」。根據衛福部的條文,「糖」指單醣與雙醣之總和,主要有葡萄糖、果糖、蔗糖、麥芽糖、乳糖及半乳糖。所以這些燕麥為原料製成的飲品,含的糖並非添加糖。但趙強補充,他還是推薦吃燕麥,而不是喝燕麥飲品。蔡明劼醫師也指出,原型的燕麥片和研磨、部分分解後的燕麥飲,在糖分、升糖指數、飽足感等方面不會是完全一樣,同樣建議吃燕麥而非飲品。
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2019-07-26 新聞.健康知識+
零卡、低糖不怕胖?專家:沒營養的熱量下肚,恐對身體造成額外負擔
雖然大家都知道常喝飲料不好,但炎熱的夏天不喝點飲料實在難熬,因此怕胖的人可能會選擇標榜低卡、無糖等飲料,但你確定這些真的有比較好嗎?專家指出,所謂的低卡、無糖常是用人造甜味劑取代天然的糖,沒營養的熱量照樣下肚,恐對身體造成額外的負擔。市面上各式各樣的飲料都有,有的標榜機能、消水腫,也有標榜零卡、低卡、低糖、無糖等,吸引想喝飲料又怕胖的人。但依據衛福部食藥署市售包裝食品營養宣稱規範,所謂的「零卡」是每100公克所含熱量不得超過4大卡,「無糖」是每100公克含糖量不得超過0.5公克,「低卡」固體(半固體)是每100公克不得超過40大卡、液體則不超過20大卡,「低糖」是每100公克含糖量不得超過5公克、液體不超過2.5公克。但我們所喝到的零卡飲料,為何仍感覺有甜味?化工博士謝玠揚就在其臉書《謝玠揚的長化短說》提醒,一般所謂的低卡或零卡的食物,常用熱量較低的「成分」取代品原本熱量較高的食材,或是用人造甜味劑來取代天然的糖,也就是代糖。而這些低熱量的成分、代糖本身是沒什麼營養價值的。所以如果你看到「低卡」、「低糖」就猛吃猛喝,結果反而比正常吃攝取更多熱量,而且是沒營養的熱量,更別說這些替代成分有些對身體會造成額外負擔。解渴最好的飲料還是水,久久喝一次飲料沒關係,但千萬不要落入「零卡」陷阱每天喝。而運動更是不能少,攝取過多熱量,別忘了靠運動減掉它。
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2019-07-25 科別.感染科
別管韓國瑜爬樹了 台灣一個行為突顯「防蚊意識」多缺乏
之前發表的《蚊子專咬酸性體質?》得到相當高的點擊率,表示很多人關心蚊子的問題。但是,光是了解蚊子喜歡叮什麼樣的人,是沒有多大用處的。畢竟,只要有血可吸,蚊子是不會挑剔什麼人比較香或比較臭。不管是香的人或臭的人,如果想避免被蚊子叮,最有效的方法,就是防止蚊蟲的滋生。可惜很遺憾的是,台灣民眾普遍嚴重缺乏防蚊意識。每次回台灣,不論是走在城市的巷弄裡,或是駐足鄉間的野地裡,我都可以看到丟棄的桶子,罐子,瓶子,盒子,大碗,小碗等等,而這些容器都是經年累月地盛著雨水,孵育成千上萬對你超感興趣的小飛俠。丟棄的,還可以說是由於疏忽。故意的,則令人難以理解。走在觀光的老街上,我可以看到商家用輪胎來固定店門口的廣告招牌。從住家的高樓上,我可以看到附近平房屋頂上有輪胎壓著鐵皮,塑膠片等等覆蓋的材料。走上頂樓陽台,我可以看到各式各樣種花種菜的的盛水容器。難道說,到了這個年代,真的還有這麼多人不知道積水是會滋生蚊蟲?台灣近年來不是環保意識高漲嗎?那難道防止蚊蟲滋生,不是環保?何況這樣的環保問題是遠比什麼河水污染,坡地濫墾,來得容易解決。我個人只要看到有盛著水的廢棄容器,一定把它倒過來。如果你也能這樣做,會比在臉書上播文高喊環保口號,來得更有意義。關於屋頂上輪胎的問題,我曾經問過家人,為何不叫里長處理。得到的回覆是,里長不敢得罪地方角頭。這是什麼道理?難道說,就只是把輪胎拿掉或換成其他壓重的東西,也是政治難題?2015年爆發的登革熱疫情,教訓的還不夠?台灣民眾對於防止蚊害,真的需要一個全面的大覺醒。原文:台灣缺乏防蚊意識
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2019-07-25 科別.一般外科
來自外科醫師的怒吼:缺德的人,談什麼醫德?
半夜值班開了一台刀,是腹痛將近10天的病人,本身有糖尿病、高血壓及心臟衰竭。因為高燒腹痛來到急診,急診電腦斷層做完之後我跟他解釋開刀的必要性。(臨床上是腹膜炎,生命徵象不穩定。電腦斷層看到疑似腸穿孔。)開刀之前我就問他:「還有沒有什麼其他疾病?」他回答我:「沒有了。」開進去,慘不忍睹。我盡快安排開刀,開進去發現滿肚子大便水,腹腔發炎的狀況蠻嚴重的。術中發現乙狀結腸疑似憩室炎破裂合併膿瘍,所以我就把乙狀結腸切除並做了人工肛門(Hartamann's procedure)。因為腹腔很髒,我前前後後洗了快兩萬毫升的水,我也不知道哪根筋不對,這次竟然有穿防水隔離衣,所以手術衣沒有被用濕。(平常我是不太穿防水手術衣的)手術還算順利,病人被送到外科加護病房已經是凌晨三點多了,我也就回家洗澡睡覺,洗完澡上床睡覺已經是四點多了。隔天早上來查房,加護病房的護理師告訴我,病人好像有在外院吃免疫藥物,我聽了一頭霧水,會客時我就趕緊問家屬這到底是怎麼回事。不問還好,一問就中大獎。家屬告訴我,病人之前因為高燒不斷,都找不到原因,所以就到醫學中心去看感染科。後來好像有開「免疫藥物」給病人服用,但是所有家屬都不知道是在吃什麼,病人也很神秘都不講。我心裡大驚!我看了一下藥物,查了藥典發現,原來是HIV的抗病毒藥物!!對,沒錯,病人有愛滋病他隱瞞不說。這讓我回想起手術的情況,術前麻醉科打中央靜脈導管,動脈導管,還有插氣管內管。我跟外科助手則是浴血奮戰,全身濕噠噠(雖然我有穿防水隔離衣,但是其他人沒有)。總共有兩個班別(小夜及大夜班)的護理人員及外科助手參與了這場手術。術後在加護病房,護理師要做護理及傷口換藥。隱瞞病情根本就是缺德的行為!全部都因為你的隱瞞病情,導致所有的醫護人員暴露在未知的風險之下!還好術中沒有針扎的情況發生,不然後果不堪設想!這讓我想起多年前一個麻醉科醫師路過幫忙急救,卻被病人血液噴到臉,事後才知道這個病人是愛滋病患。醫德醫德,當這個社會都在用這兩個字壓我們醫護人員的時候,請問你病人或家屬有沒有基本的道德?因為不滿救護車人員運送過程讓媽媽淋到雨,所以就圍毆EMT人員。急診就診,只因為傷口痛就找人來打醫師。因為急診護理師態度差,就找人來圍毆護理師。因為發燒在急診等太久,只因為要趕飛機,就寫臉書罵醫師沒同理心。門診等太久,老是擅自開門說「我只是要開藥」,試圖想插隊。太多缺德的事情,天天都在上演,沒有人會反省自己,卻只會指著醫護人員說:「沒有醫德,沒有同理心。」缺德的人沒有權利談什麼醫德,你,沒有那個資格。本文由劉家成醫師授權轉載,原文出處【缺德的人談什麼醫德?】
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2019-07-21 科別.骨科.復健
她臭味、香味分辨不出 竟是頸椎病作祟
近百名來自北、中、南等地的頸椎病病友,今天在慈濟雲林斗六分院參加刎頸之交病友聯誼會活動,有病友身體不適,看遍各科別仍找不出病因,甚至被當成精神病患,也有病友連香味、臭味都分辨不出來,幾經轉折才診斷出是椎間盤退化,手術後所有症狀都不翼而飛。66歲林先生6年前因全身痠痛、長期失眠,腳底就像有針在刺,根本無法站,看遍了各種不同科別仍找不到病因,「只剩小兒科、婦產科」沒看過,甚至被當成是精神病患,後來院長簡瑞騰診斷出頸椎椎間盤突出,手術後所有症狀不藥而癒。一名57歲的女患者表示,她平日深受頭痛、手麻、耳鳴等症狀所苦,甚至無法辨別香味及臭味,後來診斷出椎間盤退化,手術後除了之前的症狀解除,更令她不可思異的,竟是原本無法辨別香味及臭味的困擾,開刀後,竟可以聞到身邊的藥水味。慈濟斗六分院長簡瑞騰表示,嗅覺及味覺異常,除了耳鼻喉器官本身的問題之外,也可能是頸椎退化造成的自律神經失調,希望藉由病友會的成立,以病會友,給相同疾病的患者可以互相支持、打氣,大家可以透過臉書搜尋「刎頸之交俱樂部」隨時分享抗病心情,吸收衛教新知。今天病友分享會現場,復健科物理治療師鄭翔瑋現場教病友做保健運動,他說,平時做一些神經鬆開運動,可幫助循環變好,肌肉伸展運動則能增加肌耐力,筋膜若太緊就會全身痠痛,這時可利用花生球做一些伸展運保持柔軟、張力。
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2019-07-20 科別.精神.身心
睡眠不足超傷身 腦神經科醫師教你睡好覺的5訣竅
大家都知道睡眠不足會對身體造成很多傷害,但有些人就是淺眠或不容易入睡,睡一場好覺對他們來說是奢侈的事。腦神經科學博士鄭淳予醫師在其臉書影片指出,想要有好的睡眠品質,其實從白天就有些「準備工作」可做,以下5個訣竅可以幫助你睡得更好。1、培養日、夜分明的節律身體要在晚上能自然的放鬆,很重要的一件事,就是讓身體有分明的日、夜節律,而這就要從白天開始做起。鄭淳予建議白天一定要多接觸陽光及空氣,即使你多數都在室內工作,最好也要找時間出去走一下散散步曬曬太陽、呼吸新鮮空氣,讓身體有在白天有「清醒」的感覺。2、維持運動習慣,但避免睡前運動運動對於睡眠是有幫助的,但對於身體比較敏感或淺眠的人,較適合在白天運動,因研究發現,晚餐後才運動,增加的腦內啡會讓大腦處於暫時性的興奮,將影響晚上入睡。所以如果你是朝九晚五的上班族,建議在下班後的傍晚或晚餐前做完運動。3、白天補眠勿超過30分鐘科學研究指最好的午休小憩時間是半小時內,白天睡的時間過長就有可能影響晚上的睡眠。4、睡前準備黃金期少接觸3C從晚餐到睡前大概3~4小時的「睡眠準備黃金期」,如果可以真正的舒緩冷靜下來,接下來就可以很好入睡。這段時間應盡量避免3C產品,手機、平板、電腦、電視等的藍光頻率,藍光會間接刺激大腦的松果體,使褪黑激素分泌抑制、下降。因原本褪黑激素的作用告訴身體及大腦「該進入睡眠狀態了」,如果一直滑手機致褪黑激素下降,就會讓你沒有睡意。5、睡前準備黃金期多靜態活動泡泡熱水澡、和緩的伸展運動,讓血液循環通暢,又不會增加太多腦內啡。或聽音樂、閱讀等靜態活動。國內外許多研究都指出,睡眠不足的後遺症既多且危險,不僅僅是變胖、精神不好影響學習或工作效率低落,更嚴重則傷腦、傷心、降低DNA的自我修復能力及提升死亡風險等諸多危害。
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2019-07-18 養生.聰明飲食
不怕菜價飆 颱風季就吃這4種替代蔬菜
中央氣象局今天(17日)上午11時30分已發布輕颱丹娜絲陸上颱風警報,行政院也罕見在臉書PO出防災警訊,呼籲民眾「備妥3天糧食」。而主婦們擔心的菜價,一如預期的,各式蔬菜已平均上漲一到兩成。其實每年7、8月都是台灣颱風的旺季,颱風來菜價必漲,學會吃替代食物,不怕被貴到,也不用擔心買到颱風前搶收的菜。以下幾種替代的優質食物,很適合在颱風時節吃。一、根莖類紅白蘿蔔、洋蔥、馬玲薯等可較長時間保存,也不易受風災影響,就算菜價漲,根莖類漲幅通常也較小。且膳食纖維豐富,又有飽足感,不過要注意地瓜、馬鈴薯這類屬主食類,若吃了他們,米飯就要少吃些。二、瓜類像是冬瓜、蒲瓜、苦瓜等,這類同樣也都是比葉菜類放久一點的食材,在颱風來臨前先買好存放冰箱,颱風天不怕沒菜吃。三、菇類、海帶、木耳這類乾貨食材多為室內栽植,同樣有豐富的膳食纖維,是相當好的蔬菜取代食物。四、冷凍蔬菜一般認為冷凍蔬菜不太營養,不過許多營養師及專家都指出,其實冷凍蔬菜的營養不輸新鮮蔬菜。近幾年遇颱風,農糧署也都呼籲民眾多選擇冷凍蔬菜,如三色蔬菜(馬鈴薯、玉米粒及毛豆仁)、青花菜、花椰菜、甘藍、玉米等,這些都是蔬菜盛產期時,以急速冷凍加工技術處理保存的,保存原有口感及營養成分,可安心吃。
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2019-07-17 科別.消化系統
身體最不需營養的時候!腸胃炎該吃和不該吃的飲食
腸胃炎飲食Do's and don'ts如不幸患上腸胃炎,應儘快求醫,但也不能掉耳輕心,以為看醫生吃了藥後就可以亂來,繼續飲食不節制!患上腸胃炎時可以說是身體最不需要營養的時候,所以特別要注意飲食,也要多休息。尤其要避免較滋膩的牛奶或任何乳製品,因為有可能會讓腹痛復發呢!另外,也要謝絕一切湯水,以及濃味和難消化食物,如豆漿、粢飯等。最安全還是吃粥品及喝米水,如伴隨欲吐的話,可以粥裡面加3-4片薑,可能減輕症狀。飲食Do's-粥品如魚粥、瘦肉粥、海帶粥以減低脾胃負擔-米水健脾胃有助身體恢復-可飲用運動飲品為身體補充水分飲食Don'ts-牛奶、起司、麵包等乳製食物-湯水及滋膩、滋補食物-濃湯拉麵、火鍋等重口味食物-凍飲、奶茶、酒等刺激性或寒涼飲品圖、文/CheckCheckCin臉書
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2019-07-11 新聞.健康知識+
台水董事長魏明谷稱逆滲透水泡奶害嬰軟腳?觀念錯了
昨天報紙報導台水董事長魏明谷透過臉書說,自來水裡含有礦物質,如果用逆滲透水過濾掉礦物質,拿來泡牛奶,嬰兒長期喝就可能缺乏礦物質以致「軟腳」。韋恩認為這種說法不正確,飲水不是人體攝取礦物質的主要來源。食藥署也澄清過謠傳逆滲透水與蒸餾水因不含人體所需礦物質,長期飲用會造成心血管及骨質疏鬆,所以不宜飲用,這樣的觀念其實是錯誤的。尤其是所謂嬰兒奶粉,其實在國內適用於1歲以下之嬰兒奶粉係屬特殊營養食品,依食品安全衛生管理法第21條,應經衛生福利部查驗登記並發給許可證,始得製造、輸入及上市流通。裡面都有均衡的營養設計,鈣、鐵等等都有含在內的,所以不需擔心。另一方面,對成人來說礦物質的主要攝取來源其實還是食物,飲水只占少數。以自來水來看,我們就拿鈣來舉例,對於飲用水國家訂有一個「飲用水水質標準」,規範了許多指標,而鈣在裡面直接相關的指標是總硬度(以碳酸鈣計),依照標準,水的總硬度要在300(mg/L)以下,以這樣作為上限計算,假設每個人每天喝水2公升,這樣從水裡喝到的鈣只有攝取到240mg,僅占每日該攝取的鈣20%而已。而另一方面如果我們以水質偏軟的台北市的水質現況來看,其總硬度在37.5而已(台北自來水事業處108-07-01),這樣的話鈣就只有攝取到每日30mg,僅僅占每日該攝取的鈣2.5%而已。相對來說,如果我們依照國建署「我的餐盤」建議的飲食,一天喝兩杯鮮乳,這樣就可以攝取到490mg的鈣,占每日該攝取鈣的41%。同樣我們看看礦物質裡很受大家注意的鐵,同樣的計算國家標準上限的鐵與台北市的實況的鐵,可以算出一天只能從自來水裡攝取每日建議量4%或0.01%的鐵,可說是微乎其微。而我們依照國健署「我的餐盤」建議的飲食,吃牛肉(菲力),假設以成人每日攝取6份牛肉的話(其實很多人每天吃的肉還超過這個量),這樣就可以攝取到6.1mg的鐵,占每日該攝取鐵的40%。所以我們可以明確看出,光靠水是不夠的,所以其實RO水與自來水的差異影響不算太大。其實魏明谷這類說法已經出現很久,而且很多時候網路文章還偽稱是來自台大醫學院的呂鋒洲教授,讓他不堪其擾,也數次出來澄清。其實食藥署早就說明過,在食藥好文網裡的謠言終結機有「逆滲透水與蒸餾水不能長期喝,是真的嗎?」一文也說明了:----------------(1)謠傳逆滲透水與蒸餾水因不含人體所需礦物質,長期飲用會造成心血管及骨質疏鬆,所以不宜飲用,這樣的觀念其實是錯誤的。(2)礦物質的種類很多,人體所需主要礦物質有鈣、磷、銅、鉀、鈉、氟、碘、氯、硫、鎂、錳、鈷等,其來源分佈於我們日常食用的六大類(五穀根莖類、奶類、蛋豆魚肉類、蔬菜類、水果類及油脂類)基本食物中。一般飲水也可以提供一些礦物質,但最多只是礦物質的輔助來源。另外不論是礦泉水或者天然湧泉水,其所含的礦物質都很有限。(3)一般人不會因為飲用純水或者逆滲透水,而導致身體缺乏礦物質,身體吸收礦物質的來源主要還是食物,因此,只要均衡的飲食,就不會因長期飲用逆滲透水或純水,而造成礦物質缺乏。------------總之,到底是食藥署對還是魏明谷對?韋恩當然認為食藥署對。希望此類謠傳止於智者,所以韋恩特地用數字計算呈現,就是希望大家有更深的印象。政府官員如果專業不足,只是因為政治考量而上位,還希望對本職學能多所充實再來高談闊論,否則搞得大家弄不清到底是講真的還是假新聞?如果讓民眾誤信錯誤的資訊的話,豈不是罪過更大?號稱假新聞是國安事件的政府難道不應該出來處理處理嗎?原文:台水董事長魏明谷說長期用逆滲透水泡牛奶嬰兒恐軟腳?!不會
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2019-07-05 癌症.飲食與癌症
日韓名列胃癌大國前三名 愛吃泡菜成致癌元兇?
讀者Andy在2019-5-28用臉書寄來一篇文章,文中指常吃泡菜會致癌,林口長庚血液腫瘤科醫師謝佳訓曾表示,泡菜致癌是真的。謝醫師也說,「醃製食物」本身就不是一種健康的飲食習慣,而這也使得韓國、日本成為世界的胃癌大國。(詳文請點我)好,我們先來看,韓國、日本是否真的是世界的胃癌大國。 根據World Cancer Research Fund 所發表的Stomach cancer statistics,世界上胃癌發生率最高的前五名國家是(1)韓國,(2)蒙古,(3)日本,(4)中國,(5)不丹。所以,謝醫師所言無誤。那,醃製食物,尤其是泡菜,真的會增加胃癌的風險嗎?我們來看從1994年到現在的相關研究。1994年:N-nitroso compounds in two nitrosated food products in southwest Korea(韓國西南部兩種亞硝化食品中的N-亞硝基化合物)結論:泡菜中硝酸鹽含量高,硝化後食物中總N-亞硝基化合物含量高,以及傳統飲食中泡菜的消耗量表明,鹽漬酸菜可能對胃癌之發生起作用。2002年:Dietary factors and gastric cancer in Korea: a case-control study(韓國的膳食因素和胃癌:病例對照研究)結論:Baiechu kimchi(用鹽漬大白菜和紅辣椒等製備的泡菜)的攝入量與胃癌風險成反比。 Kkakduki kimchi(用鹽醃蘿蔔和紅辣椒等製作的泡菜)與Dongchimi kimchi( 用蘿蔔和大量鹽水配製的泡菜)的攝入量,與胃癌風險成正比。2005年:Kimchi and soybean pastes are risk factors of gastric cancer(泡菜和大豆醬是胃癌的危險因素)結論:泡菜和大豆醬中含有的鹽或一些化學物質,通過發酵增加,對胃癌的發生起重要作用。2011年:Gastric cancer epidemiology in Korea(韓國胃癌流行病學)結論:泡菜和大豆醬的高攝入量或頻繁攝入會增加胃癌的風險。2012年:Pickled food and risk of gastric cancer–a systematic review and meta-analysis of English and Chinese literature(醃製食品和胃癌的風險 – 對中英文獻的系統回顧和薈萃分析)結論:食用醃製食品可能增加胃癌風險50%,而韓國和中國的關聯可能更強。2014年:Diet and cancer risk in the Korean population: a meta- analysis(韓國人群的飲食和癌症風險:薈萃分析)結論:泡菜與胃癌風險增加有關從以上這些論文,我們幾乎可以肯定,醃製食物,尤其是泡菜,是會增加胃癌的風險。但是,我個人認為,只要不是像韓國人那樣天天吃,餐餐吃,應該是OK。原文:泡菜會致癌?
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2019-07-05 養生.聰明飲食
喝氣泡水解便秘、消疲勞?專家:其實「它」就有這些好處
近來很流行的氣泡水,為不愛喝白開水的人解套,加拿大2019年飲食指南也指如果你不愛喝無味的水,建議可選氣泡水或自製水果加味水。網傳氣泡水還有解便秘、消疲勞、促代謝等好處。不過專家指,其實這些好處,不用氣泡水,喝水也都可以達到,為什麼要喝氣泡水呢?氣泡水是把二氧化碳加壓打進飲用水中形成碳酸水。喝含糖碳酸飲料容易胖這個大家都知道,所以不愛喝白開水的人,很開心的以「氣泡水」當作替代品,畢竟比起碳酸飲料,氣泡水少了糖分相較比較健康。網路還盛傳喝氣泡水有許多好處,包括減肥、緩解便秘、促進新陳代謝、舒緩疲勞精神好等。最受推崇的當屬減肥了,說法是因其二氧化碳可以增加飽足感;它還有助消滅乳酸堆積,可以舒緩疲勞讓精神變好!氣泡水竟有這麼多好處?化工博士謝玠揚卻在其臉書《謝玠揚的長化短說》打臉指出,其實這些好處,都是「水」本身就有的,「飯前喝一大杯水,其實就會增加飽足感啊!」、「飲水就可以促進代謝、幫助廢物排泄,自然就會有養顏美容、精神好的效果」。謝玠揚進一步說,與其說氣泡水有功效,倒不如說是因為喝氣泡水,增加水分攝取所達到功效吧!而不管是氣泡水還是碳酸飲料,營養師都提醒,如果有胃潰瘍、食道黏膜或者嘴巴有傷口破洞的人,都盡量不要喝,以免過度刺激。
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2019-07-04 新聞.健康知識+
拉傷扭傷該冰敷?最新處理原則:冰敷和消炎反而可能妨礙復原
一般人大多認為,發炎是不好的,不過開業醫師郭彥良今(3日)在其臉書「不來的郭醫師 《Dr. Brad Kuo 》」PO文翻轉大家的觀念,他指出,絕大多數的發炎都是好事,發炎反應(或稱炎症反應),是指具有血管系統的活體組織,對致炎因子及局部損傷所發生的防禦性為主的反應。所有的修復以及對外來感染的抵抗都是從發炎開始,因此,「發炎不該過度被抑制,因為它是修復的第一步!」他以一般人很常遇到的運動傷害急性處理問題為例說明。其實拉傷扭傷該不該冰敷,一直有不同說法,不過早在幾年前,就已被原本提出「RICE運動傷害處理方法」的美國運動醫學博士Gabe Mirkin本人推翻了,證實冰敷對於肌肉深層受傷的修復沒有任何幫助,只能減緩疼痛、降低發炎反應。郭彥良指出,最近英國運動醫學雜誌(British Journal of Sports Medicine)針對肌肉、肌腱、韌帶等軟組織傷害給的最新處理原則「PEACE」,也不建議受傷後冰敷,反而善用了身體發炎來促進修復的原則。郭彥良指出,冰敷雖然能減輕疼痛,但會減緩發炎、拉長修復時間,和消炎藥一樣會減緩傷口癒合速度,若想以冰敷止痛,可在受傷後,短暫冰敷10分鐘、休息20分鐘,並重複1~2次,儘早找到可以壓迫傷處的工具。傷後6小時就不要再冰敷了。軟組織受傷處理原則PEACE(急性期)Protection 保護限制患處活動1~3天,以避免傷勢擴大及惡化。當疼痛緩解後,可開始進行少量適當活動。Elevate 抬高把受傷的部位抬到比心臟高的位置,促進回流,減少消除腫脹反應。Avoid anti-inflammatory modalities 避免消炎處理就是不要亂消炎!受傷後的發炎反應能幫助組織進行修復,但消炎藥會抑制發炎,同時也會減緩修復,讓傷口修復時間拖得更長。Compress 加壓利用彈性繃帶對傷口進行加壓,有助於改善關節腫脹和組織出血。而不是用冰敷的。目的在避免患處過度腫脹與疼痛。Educate 衛教鼓勵病人面對以及忍受傷痛、教導正確觀念,可以讓傷恢復得更快更好,而且避免過度依賴不必要的治療與處置。軟組織受傷處理原則LOVE(亞急性期)Load 適當負重急性期過去後,照護重點變成「LOVE」。L是適當負重:積極的活動、訓練、甚至負重等,對於大部分受傷的病人來說都是有益處的,可以促進復原,強化肌腱、肌肉、韌帶的修復。前提是在傷者可以忍受的情況下。Optimism 保持樂觀大腦在傷後復健的過程中,扮演著關鍵角色。憂鬱、恐懼、悲觀等負面心理,可能會影響復原;醫療及復建人員給予心理支持、穩定情緒、增加信心,對傷口修復有正面影響。Vascularisation 保持血液循環暢通適當的身體活動,有助於增加受傷組織的血流量。在不造成疼痛的前提下,儘早活動受傷部位,增加有氧運動,以早日回復功能。Exercise 運動訓練適當的復健運動可以幫助組織癒合,也能夠回復關節的活動能力、強化肌力。
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2019-07-03 新聞.健康知識+
內褲天天洗還是有細菌?醫:不要選這種褲才是重點
「聽說內褲三個月不換就會累積幾萬個細菌在上面,六個月不換就有上億個細菌…….」辦公室的女同事們流傳著這個傳言,說臉書上有專家說不要以為「惜物」好,內褲沒有壞還是要換,否則即使每天洗,上面還是充滿細菌,是引起感染的原因,大家都加入網購內褲,內褲真的這麼容易累積細菌嗎?真的是引起陰部感染的原因嗎?內褲材質很關鍵「啊?內褲即使每天洗,沒有常換新還是會充滿細菌?」新光醫院產科主任林禹宏說,沒聽過這種說法,內褲只要每天洗乾淨就好了,事實上我們皮膚上、手上也有很多細菌,內褲不會是無菌的,而這些細菌只要人體免疫力正常的情況下,並不會讓人生病,女性內褲比起新不新,更重要的是材質:「不要穿束褲才是重點!」如果是號稱衣物上面塗有特殊銀離子或是什麼抗菌成份,可能會隨著穿和洗的次數而失去作用,不過要預防陰部感染,內褲上的抗菌成份並不是重點,林禹宏說,夏天女性常要掛婦產科看感染,其實大多的感染都是悶熱引起。悶熱環境易滋生細菌台灣氣候濕熱,而婦女又喜歡穿束褲,或是全身的連身塑身衣,塑身衣和束褲的材質很密很不透氣,陰道裡面本來就有住著細菌,健康的情況下是微酸性的環境,悶熱之後就會改變陰道細菌種類的比例,可能引起黴菌感染,黴菌感染會引起搔癢,會有白色乳酪狀分泌物,有時候還可能會有陰部紅腫。這類的感染其實是可以預防的,林禹宏說,女性的內褲最好是純棉,透氣且通風的,如果是很容易發生陰部感染的人,最好選擇穿裙子,如果要穿褲裝,一定要選擇薄又透氣材質,否則隔了幾層的布料,陰部會悶熱而助長喜歡濕熱環境的黴菌孳生。如果因為陰部分泌物多,怕引起異味而使用衛生護墊,建議要常換,選擇最輕薄的,而且最好每上一次廁所就更換一片,如果沒有分泌物了,就不要使用,即使是薄薄的護墊還是會影響透氣。