2019-10-18 癌症.其他癌症
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2019-10-18 該看哪科.兒科
寶寶尿布一片粉紅嚇壞媽 急問醫生是不是血尿
日前一名媽媽幫寶寶換尿布時,一打開尿布發現寶寶的尿液呈現淡淡的粉紅色,誤以為是「血尿」讓媽媽非常擔心,於是著急的向醫師詢問,之後才發現原來寶寶是因為吃了紅肉火龍果,所以尿液才呈現粉紅色,虛驚了一場。近日歐醫師在臉書「兒科女醫師艾蜜莉」分享,門診的一位媽媽打開手機相簿詢問她,「這是不是血尿?」媽媽表示,之前有幾次打開孩子尿布時嚇壞了她,以為是生了什麼病,怎麼會突然尿出血,但在經過媽媽仔細回想後,才發現是在孩子吃了紅肉火龍果後才發生,是虛驚一場。歐醫師表示,寶寶尿布上的並不是真的血尿,而所謂的血尿是尿液檢體經離心後,在高倍顯微鏡下有>5顆紅血球。成因有,「遺傳性腎炎 (通常會有家族史)、「腎絲球腎炎」、「尿路感染、結石」、「藥物 (例如結核病用藥會讓尿液顏色橘橘的)」、「尿路構造異常」、「自體免疫疾病」、「其他腎臟疾病」、「還有一種是劇烈運動、受傷後造成橫紋肌溶解,產生的肌球蛋白尿,不是真的血尿」等幾種。歐醫師也提到,血尿的發生率不高,大約1~2%。她更表示,多數兒童血尿是良性的,只要排除上述構造異常、系統性疾病,後續只需定期追蹤。
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2019-10-16 橘世代.好學橘
建築大亨吳錫坤揮別名利 防空汙!
「我每天從35樓的家裡往外看,從大肚山到太平一片霧茫茫,我想,家鄉怎麼會變成這樣!」原本是上市公司「總太地產」董事長的吳錫坤,2年前起心動念想為家鄉做些事,56歲時毅然退休,投入空汙防治。56歲正值青壯之年,此時退休似乎有些早,但吳錫坤現在回頭看,仍認為自己做了正確的選擇。他不再兼任何職務,不收公司資料,也不看財務報表,每周進公司的時間總和不到6小時,只是去聊聊、傳承經驗。至今,在他鼓勵員工內部創業下,集團旗下已有6家公司,他只是單純當股東,不介入經營,職務、機會都留給年輕一代。「其實我45歲就有退休的想法」,吳錫坤認為建築是內需產業,多年來他把業務、財務和工程等都摸熟了,名氣、財富都有了,「已經夠了,該是回饋我出生、長大的地方的時候了」。吳錫坤開始在臉書上PO出空汙照,嚴厲批評居住環境品質不佳,許多人都納悶一個建築業大亨,此舉有違為商之道,還有人懷疑他的動機,認為他有政治目的,甚至用顏色分類。他也在臉書上自承,為此「得罪了林市長」。但吳錫坤對防治空汙是認真的,不但認真研究相關資料,還結合中部的環保人士、學者 、醫師,成立「藍色天空霧霾防制協會」,長期、持續的監督空汙,即使是市長換了人也是一樣,強調他是就事論事、無關顏色。目前他關心台中火力電廠明年1月是否能依市府訂定的「管制生煤自治條例」減煤4成,此外還要推動環保教育工作,讓民眾尤其是下一代,了解防治空汙的重要。吳錫坤說,慶幸自己能及早退休,在還有體力、能力時回饋家鄉,「我和政府不是對立的」,他的所為只是想維護「我們自己居住的家」。立即加入FB社團!充實生命是一輩子的課題,為迎接橘世代的精彩人生2.0,我們創立了【好學橘】社團,邀請各位一起為自己而學!加入>>
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2019-10-10 科別.骨科.復健
承受壓力較走路和跑步小 換人工關節適合騎單車嗎?
讀者詢問:林教授好,我現年26歲,由於疾病因素,右膝已裝置全人工膝關節,為了延長使用年限,便想以騎腳踏車鍛鍊肌肉的方式,來強化肌力進而降低膝關節負擔,但在查閱相關報導時,發現「置換全人工膝關節後適合騎腳踏車保養嗎?」這一點眾說紛紜,如大林慈濟醫院呂紹睿醫師…北醫附醫吳孟晃醫師…榮總陳威明醫師…長庚醫院邱致皓醫師…新光醫院謝霖芬醫師…壢新醫院林頌凱醫師…所以想請問教授,國際上有研究騎腳踏車對全人工膝關節利弊影響的研究結果嗎?或是如何保養人工膝關節嗎?謝謝教授。國際上有關騎腳踏車對全人工膝關節有何影響的研究,最具臨床意義的應屬2008年發表的In Vivo Knee Forces During Recreation and Exercise After Knee Arthroplasty(膝關節置換術後娛樂和鍛煉期間的體內膝關節力)。這項研究是用真正做過膝關節置換術後的人來做研究,而不像其他研究是用模型,所以它是最有臨床意義的。它所使用的人工膝關節是經過特殊設計,裝有電子儀器,所以能夠測量膝關節承受的壓力。利用這種特殊設計的膝關節,研究人員可以精確地測量各種運動所帶給膝關節的壓力。這項研究測試了許多不同的運動,包括騎腳踏車,走路,跑步,和高爾夫揮桿。它將所測得的數據用《體重的幾倍》來表示。例如,走路速度在每小時1到4英里時,膝蓋所承受的壓力大約是體重的1.8到2.5倍,而跑步速度在每小時5英里時,則是4.3倍。在測試騎腳踏車時,坐墊的高度是調到當踏板處於最高位置時,膝蓋是呈90度彎曲。 總體而言,當騎速是每分鐘60轉,甚至是90轉時,膝蓋所承受的壓力都約是體重的1.03倍。也就是說,騎腳踏車所帶給膝蓋的壓力,比走路還來得小。(附註:騎腳踏車時,身體重量是由騎腳踏車來承擔,所以膝蓋所承受的壓力只是來自於踩踏板)事實上,所有我搜尋到的英文醫療資訊都認為騎腳踏車是適合膝關節復建,例如《美國骨外科醫師學會》(American Academy of Orthopaedic Surgeons)發表的Activities After Knee Replacement。我把它的重點翻譯如下:請您在手術後至少2個月內繼續做物理治療師規定的鍛煉。在某些情況下,您的醫生可能建議您騎腳踏車以幫助維持肌肉張力並保持膝蓋靈活。騎行時,請嘗試獲得最大程度的彎曲和拉直。一旦您的醫生批准,您就可以重新進行膝蓋置換之前喜歡的許多運動。盡可能多走路,但是請記住,走路不能替代醫生和理療師所規定的鍛煉方法。游泳是全膝關節置換後極好的低衝擊活動。傷口完全癒合後,您就可以開始游泳了。一般而言,低衝擊力的健身活動(例如打高爾夫球,騎自行車和打網球)將有助於延長膝蓋的壽命,並且比慢跑,壁球和滑雪等高低衝擊力的活動更為可取。由此可見,騎腳踏車是被骨外科醫師學會高度肯定的人工膝關節術後復建運動,但我不知道為什麼台灣的某些骨科醫生會反對。附註:有一位置換人工髖關節的讀者在我的臉書回應說,腳踏車坐墊需要調到適當高度,才不會對膝蓋造成過度壓力。原文:人工膝關節,適合騎腳踏車嗎
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2019-10-10 焦點.健康知識+
居家用漂白水消毒比較好嗎?醫師提醒不當使用3危害
外面病毒多,家裡常消毒,真的會比較好嗎?開業醫師郭彥良在其臉書「不來的郭醫師 《Dr. Brad Kuo 》」PO文提醒,過度消毒反適得其反。漂白水是家居普遍的消毒劑,郭彥良指出,它們主要成分是次氯酸鈉 (Sodium hypochlorite),能使微生物的蛋白質變質,有效殺滅細菌、真菌及病毒,但它對黏膜、皮膚及呼吸道具刺激性,遇熱和光會分解,亦容易與其它物質產生化學反應。不當使用漂白水會影響其殺菌功能,過量使用或使用濃度過高,也會污染環境、破壞生態。更重要的是,可能反而有害健康。郭彥良舉一些國內外研究結論,指出過量使用對健康的3種危害: 1. 嬰幼兒若從小生長在過度乾淨的環境中,長大後罹患過敏相關疾病如氣喘、鼻炎、結膜眼、異位性皮膚炎的比例,反而遠比生長在農場等環境的孩子高。2. 2017年有研究發現,長期使用漂白水會對肺部產生傷害,尤其是會增加罹患慢性肺阻塞疾病(COPD)的風險。3. 家庭經常使用漂白水清潔,會增加孩童20%的感冒風險,扁桃腺發炎的機率也會增加35%。此外,乾洗手和酒精也是大家常用的消毒用品,不過許多專家都提醒過了,這二樣東西是無法殺死腸病毒的,這時候反倒是漂白水又派上用場。根據疾管署建議,可以稀釋含氯漂白水作為腸病毒消毒水。只要準備十公升的清水,倒入100c.c.(約一個養樂多空瓶)含氯漂白水即可完成。不過要特別注意,消毒水調了之後要馬上用,因稀釋含氯漂白水殺菌成分會氧化,24小時後就會失去殺菌作用。
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2019-10-10 養生.聰明飲食
秋季吃梨生津潤燥、清熱化痰 但並非人人適合吃
秋日吃梨宜忌乾物女:「常說梨可以生津潤燥,所以秋天開始我就每天吃一個,但最近總是腹瀉,我是否不適合吃梨呢?」CheckCheckCin:從中醫角度來看,梨性寒,有生津潤燥、清熱止咳化痰的功效,適合在乾燥的秋天食用,有紓緩秋燥的作用,但也要配合個人體質,如果本身體質偏熱,例如有面紅耳赤、口乾、喉嚨痛、便秘、暗瘡、口瘡等症狀,吃梨就能起平衡作用;但如果體質偏寒,有怕冷、臉色蒼白、手腳冰冷、大便稀爛等症狀,或者脾胃虛弱、胃酸較多、患上風寒感冒人士均不宜多吃,月經期間也要避免進食。飲食講求平衡,秋天除了吃梨,也可以進食蘋果、葡萄、無花果等屬性較平和的水果,同樣有生津潤燥功效。適合秋天吃的水果:寒性–梨、杮子、枇杷平性–蘋果、葡萄、無花果熱性–石榴圖、文/CheckCheckCin臉書
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2019-10-09 橘世代.健康橘
人生故事/16年伴侶溺水成植物人 他領悟:人一帆風順是不幸的
活著就是不斷的失去──正面體驗生命逆襲,跟著自己的心走,做你自己的英雄。2017.09.01命運突然對他發動「逆襲」,一場溺水意外,他相伴了16年的伴侶,變成植物人。生命的驟變,就像經歷了一場身心的921大地震,但同時也成就了最巨大的淬鍊。隱居幕後多年,第一次,他決定告訴大家自己的故事──少年的他,困惑於性向甚至多次自殺,在否定中掙扎出自我。憑著對工作的熱情,還有說到做到的毅力,28歲的他當上奧美廣告當紅AE,35歲時更成為超級經紀人,成功將蔡依林、羅志祥、楊丞琳推上天王天后寶座。40歲那年,他與人生摯愛舉辦同志婚禮。當大家都以為,屬於他的故事,將會有個幸福美滿的結局時,他卻在48歲生日前夕,見識到地獄……* * *一個一帆風順的人是不幸的,因為他永遠學不會如何面對恐懼,並且真的懂「愛」。「恐懼」的逆襲:你曾經在人生的低谷,見過那個讓你恐懼、脆弱的魔鬼嗎?該如何面對?是讓自己掉進深淵的泥沼,跟它共處?還是將它擊退?這不是當時的我,所能夠做的具體描述;這更不是一個將近七十二個小時不曾闔眼的人,所能夠進行的觀察……而我當時唯一的念頭,就是一定要把小光活著送回臺灣而已。我搭過飛機的次數太多,陪藝人去工作,或者帶著小光去旅行──我從沒想過有一天我會搭上國際醫療專機,飛越大半個地球回來,這次我們不是要回家,我們是要直奔臺大醫院。我們正在跟時間賽跑,在過程裡隨便發生一件小事都可以把我們絆倒,都可以讓我們天人永隔;我應該要注意的事情很多,但此時此刻,我唯一能做的,就只是一直盯著螢幕,看著我的摯愛是不是還有心跳而已……這「原本應該」是一趟我們期待已久的旅行,我們從臺北到巴賽隆納,從巴塞隆納又到了IBIZA,這趟旅行的下一個城市「原本應該」是佛羅倫斯。這「原本應該」是一趟我在按部就班的人生裡,給自己的放鬆,結束後再回去繼續我該努力的一切。生命中有許多的「原本應該」,後來都沒有真的那樣,我懂,也有過許多經驗。但從來沒有一次經驗,像這次這麼劇烈,就在頃刻之間,我的世界毀滅!一切都不再是從前的樣子。一秒,就跟過去的美好死別。「你等下如果要游回岸上,一定要穿救生衣喔!」我在跳下遊艇前跟小光說,他正在我們一行六個人租來的小遊艇上晒太陽。我們的遊艇離海岸邊也才差不多兩百公尺而已。我游上岸,邊散步邊看著正享受著美好陽光的遊客,也才幾分鐘的時間,突然我就看見同行的一位友人正在海裡扛著小光慢慢靠近沙灘……我馬上衝進海裡。 「小光溺水了,他游到一半溺水了!」友人驚狂的聲音,像一顆炸彈在我耳邊爆炸,我的耳膜好像破了,所有的聲音都開始變得好遠好遠……岸上剛好有位遊客是醫師,馬上幫他做急救,十分鐘後小光吐出一堆泡泡,我以為會像電影般,他應該就快醒了,但當我伸手去摸,他還是沒有心跳跟脈搏,緊接著救護車來了,電擊了四次,才把小光從死神手上拉回來。後來我們火速到了IBIZA市區最好的醫院,醫生說他的狀況很糟,隨時都會因為腦死而走,每天說一次,我的心就死一次,每死一次,我心底的魔鬼就又長大一次。你看過那個魔鬼嗎?你曾經在人生的絕境之處,見過那個讓你恐懼、脆弱的魔鬼嗎?從小到大,我都是一個按部就班的小孩,不想要的就隨緣,我想要的就擬定計劃去得到。沒有藉口,堅持到底,我對自己總是「說到做到」。從去美國半工半讀念書,到回臺灣工作,我跌過跤,但我總是抹乾汗水、拍拍塵土就又站起來。我受傷過但從不退縮,可是這次我很弱。 在千萬里之外的西班牙,每天每個回臺灣的希望都像太陽一樣,升起又下沉。小光的狀況,讓歐洲大多數的醫療專機都不願意冒險接下任務。在等待專機的那幾個晚上,我每天在二十樓的飯店陽臺一直淚流不止,甚至一度想往下跳,但我知道他還在努力,所以我也不能放棄!直到終於有一個瑞士的醫療團隊跟專機願意接這個案子,真的太感謝Elva蕭亞軒的幫忙,我們終於可以回臺灣了,回臺灣我們就可以想更多的辦法了。即便,這張機票的費用是新臺幣一千萬元。我是白手起家,工作這些年雖然收入不錯,但這筆費用依然是我身家的幾分之幾,但是我一秒鐘都沒有猶豫,因為他是我的全部,他是我的命。在安靜的醫療專機裡,大多數的時間聽見的都是機器規律的聲音。我想得太多,卻都是支離破碎的未來,其中沒有一個碎片,是我有把握的。而我心底的那個魔鬼,一直在這個機艙的某個角落,它沒有離開,我知道這一幕幕的魔鬼回憶,它再也不會離開,此後會一直跟隨著我。我沒有擊倒它,也無法擊倒它,於是我選擇跟它和平共處。我不妄想消滅它,因為那樣只會給自己更大的壓力,然後讓我變得更虛弱,當我們更虛弱就會讓魔鬼更壯大。在命運突然發動的逆襲裡,人很渺小,因為我們無法改變事實,我們自責,我們更大的難題是「害怕」,因為我們不知道還有什麼將要發生?其實,在命運的魔鬼面前,我們不必虛張聲勢,不必急著用誇大的樂觀,將它毀滅,因為連我們自己都不會相信故事會只到這裡,也不會因此就成功地停止憂慮。我知道我將會更習慣它的存在。我會學到,與其竭盡心力要殺死心中的魔鬼,到不如先與它和平共棲;與其耗盡力氣去跟魔鬼對抗,到不如先好好擁抱自己。告訴自己,最糟糕的時候,已經過去。而「活著」就是我們接下來最大的武器。我恐懼但努力練習不擔憂,因為擔憂從來都無法阻止災難發生,只有直視著魔鬼,我們才會有機會,等到下一次實力你消我長的時機,將它徹底消滅。 在二十二個小時的航程後,醫療專機終於抵達臺灣。跑道的盡頭有一群朋友正在等我們。而這場苦難會有盡頭嗎?在盡頭等待著我們的,又會是什麼呢?我永遠不會忘記專機降落在松山機場那一刻,那是九月八日的清晨,是我的生日。 「我不要禮物,我最需要的是大家給小光的集氣祈福。」我在臉書上跟朋友報平安說。 我是真的不想要任何禮物。 卻渾然不知,上天在這一天給了我一份大禮。一份讓我重獲新生的,生日禮物。獻給你的禮悟:先有「勇氣」地承認,你正在溺水的漩渦中。然後去直視、去感受、去發現,上天賜給你的「專屬禮悟」。以上摘自時報出版《禮悟:在脆弱的盡頭,看見生命出口》
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2019-10-06 橘世代.好學橘
淨灘環保志工陳信助:不做不會怎麼樣,做了就會很不一樣!
基隆市臉書「動手愛台灣」版主陳信助,看到家鄉被垃圾汙染很心痛,4年前發動淨溪、淨灘,前後已辦了47場,6240人次參與,清出6萬8748多公斤垃圾。以前講話結結巴巴的他,如今拿起麥克風講起海廢滔滔不絕,今年53歲的他,人生下半場,因當志工產生巨大變化,連他自己都難以置信。陳信助說,4年前,他發動幾場淨灘後,有人邀請他到校園分享,他連國中都沒畢業,對自己的學歷很自卑,在猶豫要不要受邀時,有位朋友在臉書留言,「走出去,感動更多人」,這句話給了他無比的勇氣,現在他每遇挫折,就會想起這句話。辦了近50場淨灘,他發現大家來不只是撿撿垃圾,還被很多人的故事感動;79歲的樹林阿嬤,有一次子女怕她太累不讓她來,阿嬤氣罵子女太自私;還有人揹著小孩來淨灘,眾人同心協力搬漂流木,這些都是海邊最美的風景。許多人來過都還會再來,成員中有台灣人,日本人,匈牙利人。去年4月22日阿拉寶灣淨灘,來了8百多人,廣場被擠爆,一小時清出5公噸垃圾,破紀錄。陳信助怕公益活動變質,不成立協會,也不經手金錢,有欠缺手套,對講機等物資,就貼在臉書請人認購,有一次去深澳漁港淨港,要訂制網子撈垃圾,他找漁具店談,殺到一支700多元,訂20支,不到2小時就被認購光。陳信助大都在瑞芳境內淨灘,但再怎麼撿也趕不上人類製造垃圾的速度,他認為有必要從教育下手,今年4月,他在海大開辦海廢基地,把撿到的很多海廢陳列出來,來參觀的從幼稚園到研究所學生都有,看到海龜吃到垃圾死亡,看到海底垃圾漂浮畫面,大家都很震撼。海廢基地已吸引3組日本人參觀,陳信助當著他們的面,直指日本是最不環保國家,因為他撿到的很多海廢都是日本的東西,日本人沒被他罵跑,年底還有1組人要來。陳信助說,他53歲,人生的下半場,因為當環保志工而有了巨大改變,他很滿意自己能為環境,為人群做一些事情,會做到不能做為止。他歡迎更多人加入當志工行列,「不做不會怎麼樣,做了就會很不一樣!」立即加入FB社團!充實生命是一輩子的課題,為迎接橘世代的精彩人生2.0,我們創立了【好學橘】社團,邀請各位一起為自己而學!加入>>
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2019-10-06 橘世代.時尚橘
不管幾歲都要美/不愛保養丶不重化妝 蕭秀芳用「學習」年輕生命
10年前退休,離開長達35年的教育工作,台中市梧棲國小前校長蕭秀芳希望「過一個不一樣的人生」,開始一段教兒童寫作的遊牧生活。10年,她做到了,用學習年輕生命,不管幾歲,內外都要美。蕭秀芳也是知名作家,擔任校長時就喜歡筆耕,曾有「菜鳥校長報到」、「六月的早晨」、「喝茶的槭樹」、「 紫色的美麗等作品。在她筆下,校園生活浪漫又生動。在「菜鳥校長報到」書中,她寫著「從新社鄉往學校走,學校所在的村子位置稍高,像在山邊,把山拿來一起看的話,像在天邊。從新社開車回學校時,有如筆直走向天堂。學校就在天堂的門口。若從學校開車往新社,好似溜下一條綠色的溜滑梯,滑梯滑進綠色的海。」蕭秀芳到屏東縣,在墾丁丶林邊與小琉球等地,與學校合作設計系列課程,老師帶著國小學童實地參觀在地的環境,再由達人講解,蕭秀芳則帶著學童一起把故事寫成繪本。蕭秀芳告訴孩子們,台語俗諺「種匏仔生菜瓜」,而在屏東就真的有「種匏仔生西瓜」,採用稼接技術,在定植過程中,將西瓜苗芽稼接在蒲瓜根上培育生長。還有地層下陷情形,不但教學童觀察,自己也跟著學習,她說「跟孩子在一起自然變年輕」。出生澎湖白沙港子小漁村的蕭秀芳,前幾年回澎湖照顧父親,每次一住就是20來天。由於多年沒有回家,小時候熟悉的家鄉,竟然變成找不到路回家。利用照顧父親的閒暇時間,她重新探索童年熟悉的古厝巷弄。蕭秀芳與小學同學「阿惠」相認,阿惠在市場賣魚,每逢蕭秀芳回家,阿惠總是把當天新鮮魚貨掛在蕭家門把上,讓她每天快樂吃著各種海鮮的魚。這幾年在澎湖,蕭秀芳開始用臉書記錄在家鄉的種種,不管是與父親的感情,還是寫廟宇神祇的鄉土點滴,讓她的「臉友」如同與她同遊,文章引人入勝,出版社也找上門希望結集出版,一共出版了「微笑海島,戀戀澎湖」、「天光記得開廳門」、「花宅」繪本。無心插柳,卻結實纍纍。其中「花宅」,蕭秀芳形容「一個像花一樣美麗的地方」,位於澎湖群島中的望安島上,先民300年前從大陸閩南地區和金門渡海而來,看到村子的中央有一座小山丘像「花心」,花心的周圍有好幾座山丘,像花瓣環抱花心,因此稱這村落為「花宅」。蕭秀芳以學習和旅行過退休生活,她喜歡結交朋友,走到哪裡,看到有趣的人、有趣的事,就會開始想要探索與搭訕。「我不怕寂寞與孤獨」蕭秀芳說,少了呼朋引伴,但多了隨意自在,「靠山山倒丶靠人人老」,一個人想走就走,想停就停。她說,自己不喜歡花太多時間打扮自己,不愛逛街,最常在電視購物買保養品丶化妝品,省時方便。她喜歡自己設計穿搭,類民俗風但不刻意,喜歡給人自然知性的感覺。她一派輕鬆,喜歡逛書店,喜歡聽演講,喜歡與人聊天。回首退休10年路,蕭秀芳充實快樂,內外兼具,真的過了不一樣的人生。
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2019-10-04 科別.婦科
30歲女罹子宮肌瘤、乳房纖維腺瘤 「發票」是兇手
日常中索取的電子發票與感熱紙,內含成分「雙酚物質」可能造成身體危害。一名30歲女病患,因罹患子宮肌瘤及多發乳房纖維腺瘤,檢查後發現體內的雙酚A濃度非常高,醫師認為,可能是患者工作長期接觸電子發票與感熱紙的緣故,才導致器官產生病變。基因營養功能醫學專家劉博仁於《臉書》上分享,一名30歲的女病患,因工作緣故,時常需要大量接觸電子發票和感熱紙,而受子宮肌瘤及多發乳房纖維瘤困擾許久的她,經環境賀爾塑化劑代謝物檢測後,發現身體中的雙酚A濃度相當高,因此才刺激她的內分泌相關的器官產生病變。劉博仁表示,雙酚物質一直以來備受關注,其中雙酚A最讓大家擔心,雖現在感熱紙多由雙酚S取代雙酚A,不過雙酚S也是環境賀爾蒙物質,而在許多的案例顯示下,一樣會造成內分泌干擾。劉博仁提醒,這類物質如同平時會接觸的細菌或病毒,若需長期大量接觸電子發票或感熱紙,一定要勤洗手,千萬別碰觸後就直接進食,避免將許多會干擾內分泌的環境賀爾蒙塑化劑等物質吃下肚。
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2019-10-04 養生.聰明飲食
秋天吃柿子,柿子和優酪乳一起食用會中毒嗎?
你應該要知道的食事網路流傳柿子和優酪乳一起食用會產生劇毒及中毒,食藥署與農糧署皆闢謠,同時食用到柿子的單寧酸與優酪乳的蛋白質可能會引起腸胃不適,並不至於引發中毒或死亡。秋天是柿子的產季,民眾在秋天也多會選購柿子食用,近日網路臉書、手機通訊軟體Line以及手機簡訊等流傳一則和食用柿子有關的訊息,指稱若將柿子和優酪乳、優格等乳酸菌食品一起食用會產生劇毒及中毒,而2015年也曾傳有幼童吃了柿子後飲用優酪乳不到半小時後便死亡的傳言。食藥署與農糧署對於產生劇毒的傳言闢謠,確實有可能引發腸胃不適,但學理上不至於引發中毒或死亡。橘黃色的柿子是秋天的經典水果,含有維生素A、維生素C、果膠以及膳食纖維等營養,是秋季的好食材,而民眾日常飲用優酪乳等乳酸菌食品時,也時常搭配水果食用,然而食物間存有著飲食搭配及相剋的性質,食藥署便指出,柿子含有單寧酸,而優酪乳則含有蛋白質,在學理上單寧酸易於和蛋白質凝結成塊,較不利於消化吸收,因此食用時容易相互影響而引起腸胃不適,甚至有可能引發腸絞痛的症狀。單寧酸成分其實並不只存在柿子當中,如葡萄、石榴、山楂等水果以及茶等食物,皆含有單寧酸的成分,當單寧酸與蛋白質結合,便有可能有腸胃不適的狀況,但對於引起劇毒甚至是死亡的謠言,農糧署說明在學理上無法成立。而飲食引起身體不適的問題與狀況,其實也隨每個人的體質與耐受程度而有差異。單寧酸和蛋白質兩成分的相互影響性,使得食用上柿子等含有單寧酸的食物較不適合和含有蛋白質的優酪乳等乳酸菌食品同時食用,也較不宜和含有高蛋白質的海鮮類一起吃,民眾應盡量將食材分開或間隔時間後再食用,能避免可能引發的腸胃問題,食用時也可多加留意。延伸閱讀:▶霜降食 柿子▶【謠言拆解】秋刀魚身上有洞是因為有蟲?別被嚇呆了!▶嚇死了,什麼都不能吃?食安專線1919辨真假(本文獲「《食力》」授權轉載,原文刊載於此)
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2019-10-04 科別.感染科
抗藥性變強 醫提警訊「今年恐怕會是黴漿菌肺炎的流行年」
秋天是黴漿菌好發季節,較明顯的症狀是久咳、劇烈咳嗽、發燒。而最近不少醫師提出警訊,今年黴漿菌感染似乎較為嚴重,「今年恐怕會是黴漿菌肺炎的流行年」。國泰醫院小兒科主任沈仲敏上個月(9月)底才發布一5歲病例,因40度高燒、劇烈咳嗽,原以為是普通感冒,照胸部X光疑似肺炎住院,三天後肺部積水,檢驗結果是黴漿菌感染引起。沈仲敏之前受訪時表示,黴漿菌感染不一定會先以發高燒表現,有時是久咳,起初大多沒什麼痰,後來才出現白色黏痰或帶有血絲的膿痰,引起肺積水並不常見。另根據《自由時報》報導,兒科醫師、國衛院董事長林奏延也提出警訊,今年許多感染黴漿菌肺炎患者出現肺積水,且今年使用紅黴素抗藥性竟高達7成,感染科醫師也發現今年有兩種帶抗藥性基因的黴漿菌在流傳,擔憂恐更易大流行。而柚子小兒科診所主治醫師歐淑娟日前(1日)也在其臉書《兒科女醫艾蜜莉》PO文提醒,臨床發現今年醫學中心收治的黴漿菌肺炎病人是往年的2倍,並且發現高達7成的病人對治療黴漿菌肺炎的第一代抗生素紅黴素產生抗藥性,「今年恐怕會是黴漿菌肺炎的流行年」。黴漿菌主要由飛沫傳染,潛伏期可長達2至3週,感染後沒有免疫保護能力,之後還可能發生重覆感染,最好發的年齡是5-15歲,但5歲以下的幼兒也有。最好的預防方式就是戴口罩、勤洗手。
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2019-10-03 該看哪科.巴金森氏病
相似症狀/原發性顫抖?巴金森氏症?4點教你分
許多民眾有手抖困擾,嚴重手抖除了造成生活上的不便,也常造成社交時的尷尬。手抖其實是常見症狀,在醫院門診也常遇到有這類困擾的病患詢問,懷疑自己得了巴金森氏症。手抖的原因有很多種,其中常見疾病包含原發性顫抖和巴金森氏症。原發性顫抖:是最常見的動作障礙疾病,常見於60歲以上的老年人,但任何年齡都可能發生。特色是身體某些部位在動作時發生顫抖,手是最常受到影響的部位,而頭部或是腳也有可能出現顫抖症狀。在美國,約有一千多萬人患有原發性顫抖,人數大約是巴金森氏症的20倍;在台灣估計約有20萬人患有此疾病。原發性震顫在男女比例上並沒有明顯差別,統計約有一半病人有家族遺傳,另一半則找不到發病原因。巴金森氏症:大多數病人於55至60歲之間發病,也有少數有家族遺傳的病人在年輕時就發病。疾病的特色包含手腳會不自主地顫抖、四肢僵硬、面部較無表情、行動變得緩慢、走路變得不穩、平衡變差容易跌倒。會造成上述症狀是因為大腦中缺乏名為「多巴胺」的化學物質,但是分泌多巴胺的神經細胞退化的真正致病機轉目前仍不清楚。以上兩種疾病如何辨別?1.原發性顫抖主要是動作時或是維持固定姿勢時出現顫抖;而巴金森氏症則是在靜止時就出現顫抖。2.原發性顫抖通常從手部開始出現雙側對稱性顫抖;而巴金森氏症則大部分從單側手部開始出現顫抖。3.原發性顫抖常見從手部開始出現顫抖,有時會影響頭部、說話或是腳部,但是很少從腳部開始;如果顫抖從同側半邊手腳或是下巴開始,要優先考慮巴金森氏症。4.原發性顫抖的顫抖頻率、幅度和影響的身體部位,一般來說,在數年內不會有顯著變化,病程相對緩慢;如果顫抖的程度和影響的部位變化較快,出現行動緩慢、四肢僵硬、走路不穩等情形,則要考慮是巴金森氏症的可能性。當然,這兩類疾病的診斷,有賴專精動作障礙疾病的神經學專家,透過「超音波腦神經治療儀」,針對原發性顫抖症,可改善手抖症狀。若有上述情況,可至巴金森暨動作障礙門診諮詢。【加入臉書社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]招募新成員!社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台,提供醫療知識及互相鼓勵,立刻加入:https://user137758.psee.io/3j74yy
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2019-10-02 新聞.健康知識+
每到深夜總想吃宵夜?專家指出與這個原因有關
常常有些人在臉書分享,深夜看到美食節目或PO文,就興起吃宵夜的衝動!到底是真的肚子餓,還是純粹的愛吃,或有其他什麼原因?專家指出,吃宵夜其實和「幸福快樂指數」有關,當你的大腦欠缺快樂的感覺,就會讓你想吃。因此,想戒宵夜的人,先得想辦法讓自己常保愉快的心情。日前日本節目《真的假的!?TV》討論宵夜話題,一位女星表示每到深夜12點至1點的時段,總是特別想吃泡麵或拉麵等宵夜解饞,現場來賓也紛紛附和,大家常在深夜時想吃點油膩的食物。對此,節目特別請醫師為大家解惑,醫師指出,吃宵夜其實和「幸福快樂指數」有關。根據節目中醫學博士梶本修身表示,這是因為澱粉類的宵夜其中含有長鏈脂肪酸,經過舌頭的感官,會刺激大腦分泌一些快樂物質,令人有滿足幸福的感覺。也就是說,當大腦欠缺快樂的感覺時,就會對泡麵、拉麵等產生強烈需求,產生想吃宵夜的心理。而如果你怕常吃宵夜會變胖,醫師建議平常應盡量保持愉快的心情,就會減少想吃宵夜的欲望。不吃宵夜,多半是因為健康及減重的顧慮,不過如果只是偶爾吃吃,倒也不必看得太嚴重,而且重點在於吃什麼。泡麵跟烤肉,應是許多人的宵夜選擇,吃了確實會讓人心情很愉快,不過常吃泡麵恐曾罹患胃癌風險,烤肉吃多恐大腸癌。營養師趙函穎就曾在其著作《營養師的減醣生活提案》中建議2樣優質好食材當宵夜,大番茄跟毛豆,兼顧了膳食纖維及蛋白質,又有飽足感。
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2019-09-30 新聞.食安拉警報
吐司沒發霉別以為沒問題 吃下肚健康得不償失
有民眾在半個月前中秋節時買的吐司沒吃完,未冷藏也沒冷凍,放家裡餐桌上到現在未發霉,還有人談到把月餅禮盒誤當成酒,放了近1年拿出來時也沒壞。醫師和營養師提醒有些食品變質肉眼看不見異狀,雖然看不到長黴或腐壞,甚至氣味變化不明顯,千萬不要以為沒問題而下肚,危及健康得不償失。男子在臉書上PO兩張吐司照片,表示中秋節買來夾烤肉沒吃完放餐桌兩周了,以前通常5天就發霉,結果這次買不同一家放了14天居然沒發霉。男子還說過去專程到一家小有名氣的小吃店嘗美食,買了包油麵回家放冰箱,1個月後一樣沒壞掉,夫妻都覺得「神奇」,在臉書圖文經驗談,朋友留言「樂觀想,千錘百鍊的我們以後就是木乃伊了呀~」。桃園市八德區一家知名美食店表示,客人來店買白吐司會特別叮嚀3天吃完,即使冷凍,也不要超過5天,因為沒防腐劑,有的客人反映真的超過3天就發霉,也有客人表示,買過另一家的吐司冷藏一周也「沒事」。在公部門服務的陳姓男子表示,以前中秋節收到朋友送的禮盒以為是酒,帶回家留著,隔一年打開原本想跟家人分享小酌,沒想到是月餅,而且外觀看起來「好好的」,真的很驚奇。衛福部桃園醫院副院長王偉傑指吐司放久不會發霉的情況,民眾還是要依外包裝的保存期限,建議不要為了省小錢造成身體重大傷害,因為臨床顯示非B肝、C肝等肝炎患者也有罹患肝癌的例子,天氣潮濕時食物不易保存,一旦孳生黃麴毒素又吃下肚,對人體健康威脅大。營養師指出像月餅、麵包、吐司之類食品不容易久放,製造商如果加丙酸鈉等防腐劑成分 ,可以延長食品保存期限,雖然沒異樣,但是放10天、兩周還是不要吃,畢竟一開始長黴菌,有時候肉眼看不出來,如果已明顯聞出氣味變了,更不能下肚。
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2019-09-29 養生.樂活旅遊
案例分享:退休媒體人 在烘焙裡找到幸福感
「兩年磨一劍,退休之後才開始學做麵包,做自己想做的事是一種幸福。」已退休兩年的葛傳富,現在正在籌備麵包坊的開店事宜,即將在十月底為客人送上好吃的麵包和熱呼呼的咖啡。人稱葛胖的葛傳富,在媒體業工作了三十年,歷任過攝影、新聞台主管和公關。退休後再開麵包店,重啟事業第二春,對他來說是誤打誤撞、順水推舟的事。焦黑麵香 對父親的記憶葛傳富55歲時屆齡退休,原本是想離開大環境逐漸惡劣的媒體業,休息一下。原先想著等休息夠了開家傳播公司,沒想到退休後跟著外甥學做烘焙,就此學出興趣和成就感。一開始葛傳富只是為了延續對父親的記憶。他回憶,小時候父親都會將蔥油餅煎得焦焦的,散發一股燒焦的麵香。儘管父親在他十歲時便已離世,但這股「焦黑的麵香」卻勾起他對父親的眷戀,也讓他產生學習烘焙的動力。原本葛傳富只是將自己做的麵包和親朋好友分享,沒想到吃過的人都說讚,讓他架設起臉書接單,只要有人預約就開爐做麵包。「黏呼呼胡桃肉桂捲」是招牌商品,上面一層晶亮的焦糖,再鋪上大胡桃,讓人看了忍不住食指大動。葛傳富說原本是看到台北市一家肉桂捲名店總是大排長龍,靈機一動便想試作看看,但因為上面的焦糖經常煮焦,反覆試了多次才成功。投下退休金 準備開店圓夢「人家用核桃,我可是用胡桃!」他說胡桃風味比較好,就算較貴也不惜砸下重本選用;而且為了讓肉桂捲散發出更濃郁的香氣,葛傳富也特地使用中藥店研磨的桂皮。因為這是基隆唯一一家賣肉桂捲的店,名聲傳遍基隆,葛傳富也開始接外送單,生意越做越大。之後,葛傳富看到彰化的菠蘿蛋黃酥夯到全國瘋買,又起了試做的念頭,這一試也成了他開實體店面的契機。他說去年試賣接到150盒的訂單,今年一飛沖天,訂單成長到350盒。在朋友的建議下,決定購買專業的器具,預計在木柵地區開一家咖啡和麵包的複合店。現在,葛傳富為了籌備開店,不惜投下退休金,甚至學習咖啡師認證課程,從早到晚,連上三周。除了要熟識咖啡的風味,連產地和種類都要認識。面對職涯重啟,會不會害怕?他說,因為是有興趣的事,所以覺得「很幸福」!葛傳富:因為是有興趣的事,所以覺得「很幸福」!
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2019-09-29 養生.樂活旅遊
退休機長賣辣椒醬賺到零花錢 更賺到充實人生
退休8年的航空公司機師錢超銘,這兩年自創品牌「錢老大」,賣起辣椒醬。他的辣椒醬因為夠辣,口味特殊,長期以來都有死忠的愛好者持續訂購,他也把開飛機時一絲不苟、安全做到極致的精神,溶入辣椒醬的製作,成了他退休後創業的保證。自製辣椒送人 朋友都說想買錢超銘曾是空軍飛行員,飛過F104等軍機,後來退役在華航服務兩年半後,又轉赴長榮航空擔任機師21年,是長榮航空首位華人機師。他因為工作態度嚴謹、認真,對工作夥伴多所照顧,大家都習慣叫他「錢老大」。浙江籍的錢超銘因為愛吃辣,20多年前就開始自製辣椒醬。也因為自己吃的辣度比較高,且吃慣了自己做的辣椒醬,所以他出門從不吃別人的辣椒醤。兩年前他多做了些辣椒醬送人,沒想到朋友吃完了紛紛回頭跟他要,有次同一天竟有七個朋友跟他要,隔天又有九人跟他要,朋友建議他何不做來賣。他於是在友人託付下,開始製作辣椒醤。朋友們客氣的要付他每瓶500元,他推說只要250元即可, 後來朋友說250(二百五)不好聽,才又把價格調成300元。經驗交流 老同事傾囊相授錢超銘因為自己愛吃,所以原本一直做的是蒜辣辣椒醬,但因為大蒜的價格波動大,他於是又開發了加入花椒的麻辣辣椒醬,花椒還是購自四川成都,味道又麻又辣,也深受大家喜愛。錢超銘原本只會做辣椒醬而不會包裝,有趣的是,原本也在賣辣椒醬的3位空服員老同事,竟主動找他喝咖啡,教他可以從哪裡買到價格合理的瓶子,以及如何包裝。甚至怕他聽不懂,還特別拍了影片給他參考,讓他獲益良多,也深深感受到友誼的可貴。他兩個兒子知道老爸要賣辣椒醬,也分別替他設計商標,和他研究選色等,並為行銷獻策,他和兒子也比以前多了許多話題。曾有風光職業 新領域努力學習中秋節前,他二度受邀到3M公司的職福會展售自己的產品,雖然曾有風光的職業,自己又已68歲,但是錢超銘站在展售台前大方的介紹自家產品,並謙虛的請品嘗的人給他意見,他默默記下,做為往後研發時的參考。他說,航空公司機師的工作讓他充份理解服務的重要,他也了解,即便是產品好,但整體而言,服務仍佔有重要的比重,因此他十分尊重客人的意見,重視每一個批評,並且正面看待。為樂趣而做 讚美就是最大鼓勵開始賣辣椒醬以來,因為都是接了單,再統一製作,從來不曾有庫存,錢超銘說他從沒有感受過創業的壓力,他也在吃過的人不斷回頭續訂下,一路走下來。雖然訂單不缺,但是製作辣椒醤畢竟不是輕鬆的事,體力吃得消嗎?68歲的錢超銘說,他是追求完美的人,從買辣椒、清洗、陰乾、切去頭尾等,這樣洗洗弄弄的過程下來,每次當辣椒醬完成的那一刻,他會感受到一股成就感,尤其是聽到吃過的人的讚美聲,他就覺得值得了。因此,他認為自己這樣的創業,完全是興趣導向,也是為了樂趣而做。過來人經驗無壓力創業 帶來意外的溫暖創業兩年以來,錢超銘說,現在銷售數量不多,只是賺賺零花錢,但是自從賣辣椒醬以來,他的人生卻比以往充實。像是他從沒想過,以往的空服員同事會主動連絡他,還教他如何銷售;到3M辦展售更是獻出人生首次的現場行銷經驗,還有許多老朋友聽說了,都上臉書連絡,想要嘗嘗他的辣椒好滋味,他得到的早已比單單賣辣椒醬來得多。他說,對他而言,再投入更大的資本建廠房或是買機具等,不是他要的,但若有一天有更多人愛吃他的辣椒醬,而有人想要他的技術,他倒是願意技術轉移,或以合作的方式擴大生產。許多人都覺得創業不是輕鬆的事,但錢超銘卻走得沒有壓力,反而還有諸多意料之外的溫暖。他說,關鍵之處在於選擇,選擇符合自己專長以及能力可及的事來做,才是務實的正確選擇,否則會是一場災難。錢超銘說,就像他也曾想過是否開咖啡店,後來幾經評估,認為開咖啡店需要長時間看店,不是他能力所及,而做辣椒醬才是他擅長的,現在看來,他真的感覺自己做了正確的選擇,也豐富了自己的人生。
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2019-09-29 養生.樂活旅遊
熟齡族微創業 實現自我不傷本
日本退休男性,被女性稱戲為家中的「大型垃圾」,曾經在職場意氣風發,現在卻每天黏住沙發。但並非每個退休後的熟齡族,都是老宅男、老宅女,有人投入新的領域,追尋年輕未竟之夢;有人利用過去專長,成為公司裡的「智慧寶庫」。不管即將退休或退休已久的你,再入職場或創業都需要勇氣,但也可能因此找到揮灑的另一片天地。全世界平均餘命愈來愈長,成為趨勢,如何讓熟齡者再次進入職場或發展事業第二春,成為熱門話題。台中榮總精神部主任藍祚鴻說,退休後的熟齡族再度進入職場原因很多,可能是經濟因素,也有的是因年齡限制退休,感覺有志難伸,又重新投入職場。工時短、彈性大 考量體力負荷藍祚鴻說,熟齡族進入職場,心態要調整,要放下身段,不能倚老賣老,最好能隨著時代演進,吸收新知與優點。例如電商時代來臨,網路行銷也取代部份業務員工作,以正面的態度把學習當做是快樂的事情。藍祚鴻建議,熟齡族一直保持開放的心胸心態,還是可以學到很多新東西。例如周遭長者學會用LINE、臉書、部落客、推特(Twitter)等,美國總統川普也是推特的愛用者。藍祚鴻說,熟齡族肌肉、骨骼退化,女性有骨質疏鬆問題,無論是勞動工作或長期久坐的辦公室,工作時間太長易造成職業傷害、不適,建議可選時間短、工時彈性,或像資訊業、網路業可在家工作,把握體力可以負荷、專注精神工作。NGO、社會企業 都是好選擇藍祚鴻指出,熟齡族可以投入的工作,除了企業、不支薪的義工、志工,近年來又多了新選項,例如具有公益性質的NGO(非營利組織)、介於企業與公益之間的社會企業等。藍祚鴻認為,熟齡族豐富經驗、具企業經營的概念,相當適合,除了貢獻心力扶助弱勢站起來,更無後顧之憂實踐年輕時未能施展的抱負,也能夠得到報酬,維持生活。重入職場 需三到五年準備期弘光科技大學老人福利與長期照顧事業系系主任林佳靜說,研究結果顯示,熟齡族退休後,重新進入職場,無論是工作性質與退休前相仿,或是投入全新領域的工作,都約需三到五年的準備期。林佳靜指出,即便是工作性質與退休前相仿,或在原單位服務,這段熟齡族人力培訓過程,還是要透過長青學苑、樂齡學習中心「教育」、接受短期技術輔訓「訓練」,以及「學習」等,放下成見,吸收新的資訊,與時俱增,並調整工作內容與思維。先上課再創業 相關課程受歡迎林佳靜認為,若熟齡族投入全新領域,人力培訓過程會拉長,還要思考熟齡族風險耐受性較青壯族低,償債能力也較低,因此資金門檻低的微創業,或師徒制以老師傅帶領年輕人、經驗傳承,較適合熟齡族。林佳靜以106年弘光科技大學老人福利與長期照顧事業系與教育部合作開辦的「銀春創業學院」為例說明,招募35名55歲以上、對創業有興趣民眾,結果報名踴躍,足見熟齡族對微創業相當感興趣。林佳靜說,這批學員透過上課,財務分析,以及後續技術輔訓等職業探索,確立微創業方向。有的學員透過成立文史工作室蒐集、保存傳統俚語;也有一群女學員合作發展長照居家照護系;也有人投入古早味美食,發展出6套「阿嬤食譜」教材;還有學員結合旅客興趣與導覽專才,成立社區老人俱樂部,帶社區老人出遊、從事康樂活動。林佳靜建議,老人投入社會參與是聯合國高齡友善指標,鼓勵熟齡族從事社會參與,包括再就業或擔任志願服務等,能有成就感及自我實現,例如門檻較低的微創業,或與同好、同溫層集體創業,都是適合的選項。另外,老年生活信仰也很重要,從事宗教活動或擔任志工等,心靈有所寄託又能貢獻心力、服務人群,也是很好的選擇。退休,別遠離朋友生活圓滿卻焦慮 問題出在人際關係藍祚鴻觀察,臨床有不少退休族經濟沒問題,另一半身體健康,小孩也都很有發展,也常出國玩,卻沒來由焦慮、憂鬱,問題癥結出現在時間太多,沒有好好利用。有些人喜歡鑽牛角尖、胡思亂想,白天睡太多,晚上失眠,也不想親友看到自己頹廢樣子,更退縮,宅在家。藍祚鴻說,熟齡族在退休後,還是要維持規律生活作息、從事緩和的運動,以及維持良好人際關係。有的人覺得維持人際關係好辛苦,退休後連電話號碼都換了,切斷所有公事上的連繫,到頭來感覺被世界孤立,沒人理你,不知找誰聊天。藍祚鴻建議,退休族維持良好人際關係很重要,例如加入公司的退休員工聯誼聚會,可敘舊聊天、安排新計畫等,甚至可以找到志同道合者,一起投入公益或社會企業,施展抱負。
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2019-09-28 橘世代.好學橘
關於人生2.0/老化從兩地方顯現 沈文程:我不是變老,只是繼續長大
悠悠晃晃,當年唱紅大街小巷「心事誰人知」的沈文程,已邁入64歲,臉上多是皺紋、長髮黑中帶白。當台語歌手時,他為配合唱片公司要的台味,曾剪短髮、蓄鬍,反而年紀大了嘴上無毛,一臉乾淨。他笑說:「我不是變老了,只是還在繼續長大。」沈文程來自台東,年輕時迷上西洋音樂的金屬味,離鄉背井到台中組團,西餐廳、俱樂部駐唱時,留著一頭長髮,彈起吉他無比狂野,以「心事誰人知」走紅時還是一頭飄逸長髮,後來唱片公司陸續幫他發了「漂丿的七逃郎」、「為何心糟糟」、「不應該」等台語專輯,要他加入台味,才剪去長髮,蓄了鬍子模樣判若兩人。年輕的時候蓄鬍,老了卻剃光,他笑說,「後來進了餐廳秀時代,和賀一航演短劇常要反串,有鬍子不方便才刮掉,多年後想再留,但鬍子長出來已經變白,就不再留了。」沈文程說,人開始變老會從兩個地方出現,一是老花,二是膝蓋,他因為曾長達10年主持外景上山下海,膝蓋嚴重磨損,40歲以後開始老花,「生理上該變得都變了,不過我的心沒變,我從不覺得自己老了,而是心還在不停長大,但今年跟我同齡的賀一航突然走了,得知消息那一刻我崩潰大哭,畢竟我們當年如此要好。」喜歡寫歌的沈文程,60歲那年看到臉書上照片滿是皺紋,寫了一首還沒取名的歌給自己,訪問時哼唱「看著自己的照片,感覺是有些老了,多少往事如雲煙,幕幕上心田,青春歲月已走遠,來日無多莫等閒」。他笑說,這輩子從未動刀改變自己外貌,「只有一次,孩子的媽發現我魚尾紋很多,我為此去打了肉毒桿菌,結果那陣子笑得不自然,半年退效後,我就再也不碰了。」現在他眉毛白了、頭髮褪色了,覺得都是最好的自己,而且這年紀自在蓄著長髮,彷彿當年那個搖滾歌手還在。如果遇見20歲的自己,會給什麼建議?沈文程說,「我會告訴自己,無論到幾歲都還要有夢,每一次演出,都要像一道彩虹般奪目,無論是否是最後一道彩虹。」對未來的自己呢?「期許能健健康康地活著,不能坐輪椅,因為那樣無法出門釣魚,好好照顧自己,不拖累家人,就像國外有80歲的老婆婆還在騎重機,那就是我想像的自己。」立即加入FB社團!充實生命是一輩子的課題,為迎接橘世代的精彩人生2.0,我們創立了【好學橘】社團,邀請各位一起為自己而學!加入>>
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2019-09-28 橘世代.好學橘
關於人生2.0/港星馮淬帆:希望導一部「真正我喜歡的電影」
演出過港片《五福星》、《最佳損友》的資深藝人馮淬帆,目前定居林口,相較於電影螢幕上、現在的馮淬帆身型顯得單薄許多,不同於過去拍戲期間動輒幾天沒睡覺,現在生活簡單,一周兩次打撞球時間,其餘則在林口與好友相聚,每天最後的活動就是「晚餐」。面對人生2.0,馮淬帆希望,在不能動前拍一部或演一部自己喜歡的電影。馮淬帆從影50多年、拍過上百部電影,經典台詞「香蕉你個芭樂」讓人津津樂道,還曾跟汪明荃、曾慶瑜傳過戀情,拍攝《五福星》時與曾志偉、洪金寶、秦祥林、吳耀漢成一套路,後來也在劉德華的《最佳損友》系列成為最佳綠葉。馮淬帆說,年輕時拍戲2、3天沒睡覺很正常,曾有7天沒睡覺;也曾開著7人座的車到酒吧,什麼酒都喝,喝完後就回到車上,把後座放平睡到被太陽曬醒再開車返家。他說,現在老了、不再過年輕放蕩不羈的生活,且6年前被醫生診斷出有糖尿病,飲食必須多加注意,體重剩下59公斤,糖尿病已獲得控制。「林口是這輩子住過最好的地方」馮淬帆說,可能生肖屬猴的關係,特別喜歡山、喜歡安靜,林口同時有好的生活機能,社區樓下就有公車搭到台北市,平時走路到處逛,附近也有電影院,每當有電影上映就會以同業角度欣賞,研究導演是如何處理劇情,晚上就待在家裡欣賞電影,是個十足的電影迷。2017年馮淬帆赴上海拍攝「深夜食堂」,是近期唯一的作品,馮淬帆說,現在處於半退休狀況,遇到適合的角色就去拍,其餘時間就待在林口,現在很少工作朋友,幾乎都是圈外友人,三五好友透過網路群組約吃飯,也曾在臉書約網友一同聽演講,透過網路交到不少好朋友。面對年紀漸長,馮淬帆說,體力問題很多事情不能做,但有需要他就盡力去做,這4年獲林口在地市議員蔡淑君邀約擔任國慶日升旗手,「有心力就去做」。除了想演出自己喜歡的角色,也希望拍部能傳遞訊息的電影,甚至寫出自己的傳記,將人生精華要分享給更多人。馮淬帆說,美國的電影導演「克林.伊斯威特」年過80歲,還能導出自己喜歡的電影、「勞勃.狄尼洛」也幫助許多年輕導演拍攝電影,這些也都令他好生羨慕,只要他能動有需要他的就會盡力幫忙。馮淬帆│74歲,活躍於港片,拍攝多部電影圓夢清單:1.拍攝一部成傳遞訊息的電影2.演出自己喜歡的角色3.完成個人傳記立即加入FB社團!充實生命是一輩子的課題,為迎接橘世代的精彩人生2.0,我們創立了【好學橘】社團,邀請各位一起為自己而學!加入>>
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2019-09-27 新聞.生命智慧
70歲當背包客 葉金川:做「一流老人」而非「上流老人」
人生70才開始!前衛生署長葉金川剛過完70歲生日,首度向我們透露新的目標——當一名「背包客」,豪氣不輸年輕人,那體力呢?他頗有信心,選在生日同天,發表記錄退休生活的新書,現場好友雲集,拱他許下願望,他毫不猶豫地朗聲說道:「大家健康」。走過事業顛峰和罹患淋巴癌的日子,這是他的真心體悟,「健康第一,然後家庭生活,再來才是工作」,直言現在工作的目的,已不是為了賺錢,如果花一年去賺一大筆錢,可能忽然來場大病,一週就花完,「我值得用我現在的時間,賣命去賺錢嗎?」他笑問。山友口中的「葉老大」,70歲要當背包客賣命工作的時候,其實並沒有少過。葉金川曾在SARS期間,挺身走入和平醫院,擔任火線內外的調度者,也是台灣健保開辦的第一任總經理,帶隊出席世界衛生大會,推動醫療網⋯⋯,豐功偉業已如雲煙,他很少再向人提起。過去現身時,總是緊鎖眉頭的硬漢,如今卸下西裝,成為山友們口中的「葉老大」,對他來說,是難得的自在,採訪時一身螢光色的運動衣,連笑容都不經意燦爛了起來。「葉老大」對生活有了細微的體察,以前常忙到沒時間吃飯,現在可以燒得一手好菜,「烤羊排很厲害,去腥浸泡要有點技術。爬山時會烤烏魚子,或煮雪裡紅,都是登山也可以吃的,平常盡量模擬地中海飲食。」他分析。有熱情,就有進一步的學習,「我還去開平(餐飲學校)學做點心,後來又去報名信義社區大學,有時間就慢慢學,做布丁果凍很簡單。」難怪小孫子都愛這位阿公。 談到接下來的旅程計畫,他眼中炙熱有光,「跟朋友去加拿大育空漂流、還要去看北極光、住馬修連恩的民宿,等寒假到紐西蘭,車友帶隊去一起考察民宿,明年生日要去黃石公園……。」葉金川把規畫政策的本事,轉為規畫旅程,他會先列好目的清單、上網找遍資料、擬定行程大綱,最後逐步完成,還能集結沿途心得,寫成一本書來。自許「70歲的背包客」,不同於一般長輩喜歡跟團住飯店,處處有人打點,他強調:「我跟年輕人一樣能睡在睡袋,這讓我自己覺得很年輕,我比較偏好背包客棧和民宿,會先查有沒有廚房。」他與妻子協議,出門在外不管是煮飯或搭帳篷,都由他一手包辦,「所以她很享受出去爬山旅遊。」他又笑著說。爬完台灣百岳,挑戰深山前先寫遺書年近60歲時,是他重新找回「過生活」的轉折點,那年辭去衛生署長職務,返回花蓮參選縣長,不過黨內初選就敗陣下來,如今想起來,卻像是一個祝福。他索性遠離政壇,決定「任性」地爬完台灣百岳,終於能有時間挑戰難度較高的橫斷,「最久爬了12天,真正的高手9天就爬完了啦。」他並不自滿。談起山友們,有的相差15、20來歲,但葉金川身在其中,反倒不覺得自己像長輩,「我覺得跟他們一樣年輕,心情就會覺得好玩。」他曾帶著老友楊志良登上雪山,開玩笑說,「所有醫師請我趁機把他踢到山下,但這樣很明顯,人家會知道是我做的,結果一路保護他平安到家。」他正想藉此鼓勵同輩,即使像當時67歲的楊志良,不諳運動,只要有練習,有好的嚮導,就有機會體會山林的美好,也「並非要爬完百岳才叫爬山」。 葉金川從大二開始爬第一岳,到60歲完成百岳,足足花了40年,之後他走遍海外高山,從日本、非洲、馬丘比丘、澳洲南邊的塔斯馬尼亞島,以及土耳其的亞拉臘山,海拔最高有5,137公尺,他也承認體能有所極限,「65歲後就不太敢爬高山了」。現任捐血運動協會理事長,辦公室裡擺放一台單車,他曾因騎腳踏車摔傷,肩胛骨和手骨關節都脫臼,但要再繼續爬山,想想風險不小,因而寫下「給兒子們的一封信」,坦然交代身後事,在網路上廣為流傳。內容包括:「我希望你們將這些錢,捐給林務局新竹管理處,請他們把大霸尖山途中的九九山莊龍門一號山莊,依照我構想的方式將山莊改善……」「另外一小撮骨灰則放在合歡北峰,那裡是百岳中最容易到達的地點之一……」。生死都念著山,山也帶給他最大的寄託。妻子跟著爬百岳,結伴看山水葉金川臉書裡的照片,除了有山有水,還常有妻子張媚的身影。他轉述許多朋友曾說,「我真羨慕,不是你可以到處亂跑,是你可以跟你的太太到處亂跑。」他認為,老後有伴是幸福,「貓狗也可以當伴,或是要有可以分享情緒的朋友,不然多孤單啊。」而接下來就可以結伴往外走,「如果綁在家裡,一直看政論節目、罵政府,那是很不健康的生活。」妻子在大學任教多年,2人最初的蜜月旅行,也是葉金川提議背著帳篷去環台露營。原本妻子對他的「為山痴狂」頗有微詞,但退休後,葉金川帶著她先爬上玉山,「沒想到原來這麼簡單」,有了信心之後,就繼續挑戰雪山、南湖大山、大霸尖山,遠至南二段縱走和聖稜線,竟然也迷上戶外活動。 葉金川不只上山還下海,他和兒子一起去學衝浪,看著兒子3分鐘就學會,他奮戰一個多小時還是宣告放棄,「那個年齡已經過去了,只能做老人可以做的了。」語氣並不哀怨。而他膽子仍不小,2016年才到紐西蘭爬米佛步道,同時順道去「跳傘」(見本文主圖),看到照片時,才知道狂風把臉都被吹歪了,卻不枉走這麼一回,「都是一種體驗,要先做好心理建設就不會害怕。」65歲得淋巴癌,回顧幸福生活葉金川曾在台大醫學系37年的同學會時,向老友們報告「退休就是要做一些瘋狂的事」,羅列爬百岳、跑太魯閣馬拉松、煮一道名菜、釀酒、種樹等目標,「跑到62歲時,全馬就跑不動了,變成半馬。」老後的重點,要任性也要懂得變通。到了一般人屆齡退休的65歲,葉金川腦中還有夢想,卻沒想到檢查出罹患淋巴癌,「很訝異啊!」他猶記得當時虔心向老天祈禱,再讓自己多活5年吧。很快整理好情緒,歷經半年的放射治療、切片割除、標靶藥物,在生日前夕宣告治療完成,此後每過一年,確實都像重生一回。從發病到現在已過4年半,他很清楚,醫學上指「5年存活率」的意義,「代表撐過5年之後,就不會再復發,往後再有癌症,就是新長的,不是舊的種子。」也在歷經這場大病後,他開始動念要回顧「幸福」的生活。「現在把身體保養好,就是一種對社會、家人最好的交代。」因此他這幾年陸續寫書,再把版稅都捐給董氏基金會,要讓更多人曉得,衰老、生病雖是必然,但大可不必懷憂喪志。要做「一流老人」,定義:滿意自己的生活葉金川演講時,總會鼓勵聽眾要做「一流老人」,而不是「上流老人」,他解釋「一流就是你滿意你的生活,能夠自由自在,要有一些積蓄,但錢不是最重要的,健康才是第一。」他主張,50歲的人「要準備換檔」,不能一直用一檔衝衝衝到高峰,「50歲如果還沒走到事業顛峰,一直做下去,也不會有太大突破。」雖有許多50歲創業成功的案例,但他認為,可能因此賠上健康,不如認清事實,發揮想像力和創意,為老後博得更多的時間和心靈自由。陪伴罹癌母親善終,生命都該有個快樂結局對於生死的體會,除了自己罹癌的過程,照顧母親的經歷,也讓他大力提倡「善終」與安寧照護的重要。他回憶,母親在膝關節手術時,意外發現罹患肺癌,醫師評估,90多歲年事已高,不宜再動手術,建議採取化療,但病況不一定會有進展。葉金川想,與其承受未知的折磨,不如讓她活得開心更重要。自那時起,他常常陪伴母親吃飯、帶她出遊,直到終老。他想分享這段經驗,是讓許多家屬去掉社會的枷鎖,「你明知道他是臨終病人,就不要再勉強,或五花大綁去折磨他,快樂過完2年比起化療3、4年,哪個比較值得?」 死亡是生命的一部分,就該正向看待,他說:「我們能夠做的,就是不要老得那麼快,每個生命階段,都有可以被你珍惜的地方。」他看過一名臨終病人,走到生命末期卻滿心歡喜,原來這名老先生已同意成為大體老師,葉金川頗為震撼,「老年還是可以Do something,即使是很小的一件事,就應該堅持去做,與其如喪考妣,不如高高興興地去度過。」葉金川還有個「雲端墓園」的發想,「文章和照片都放在那邊,更有意義。我的兒孫如果還記得我,就去看看網路,比掃墓更慎終追遠。」新穎的形式裡,含有老派的體貼心情。天下之大,縱然不可能登上每一座高山湖泊,能常保心境悠然,已是另一番成就,訪談最後,葉金川笑容依然爽朗,他像是為人生注解,忽然這麼說:「我們都應該要有個Happy ending。」原文:挑戰遺書、百岳與更多!葉金川:當「一流老人」,比上流老人有趣多了
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2019-09-27 橘世代.好學橘
在地線索/書粉聯盟 把最愛學習的5%圈起來
周二晚上,不少男性打著領帶、提著公事包,女性則是妝容精緻,急忙走進台北市巷弄的一間講堂。他們的年齡層從25歲跨到60歲,聚集在「大書」讀書會,只為讀一本書。 讀書會在校園、企業、社區、愛書人社群和專業同好團體間擴散,成為民間推廣閱讀的力量。如今發展形式多樣,除了實體讀書會,線上讀書會有主講人直播、YouTube影音、版主發文等,甚至吸引出版社積極與讀書會合作,將其視為重要推書管道。把最愛學習的5%圈起來 「把台灣最愛學習的5%的人圈起來。」太毅國際顧問集團創辦人林揚程以線上建立平台、線下連結社群的O2O(onlinetooffline)形式,用他熱中20多年的讀書會,建立黏著度高的新型學習生態圈,友達光電等企業都找他帶讀書會。 他串連兩岸各式獨立讀書會成立「書粉聯盟」,目前台灣已有73個讀書社群,包括自己創立的「大書」讀書會,去年共開400多場讀書會。兩小時了解一本書精髓 林揚程說,一個人讀書走得快,一群人讀書走得遠,是讀書會最大魅力。參與「大書」數年的林新富是功學社人力資源課副管理師,參加讀書會是想用2小時了解一本書精髓,後來發現大家理解重點不同,「聽君一席話,勝讀10年書」,收穫大於自己閱讀。 擁有廣大粉絲的華人閱讀社群「閱讀人」創辦人鄭俊德,每周一次直播觀眾達5000至1萬人,每次分享7、8本書,光去年就講600本。他另開臉書社團「閱讀人同學會」,成立不到1年也擁3萬多名粉絲。 電台及App也可「說書」 鄭俊德說,許多人離開學校後就不閱讀,「如果告訴讀者知識可以幫你找到顏如玉、賺大錢,結果一定不同。」他針對企業和一般機構設計不同實體讀書會,也在電台及App音頻節目說書。鄭俊德還打造教導學員快速閱讀的「高效閱讀力」等實體工作坊,以及引導讀者人生管理的「設計人生」等線上工作坊。 原本從事補教業的29歲YouTuber威爾遜,則嘗試用「威哥TryTalk」頻道和臉書社團「威爾遜讀書會」推廣閱讀。 大陸學習力比台灣飢渴 40年前就開讀書會、全台首個公益性社團法人讀書會「行雲會」理事長顏世昌說,讀書會形式百花齊放,網路是關鍵。但他也感嘆,台灣近年愈來愈不讀,中國學習力卻顯飢渴,造成台灣能夠輸出的東西愈來愈少,轉成很多東西得向中國學。立即加入FB社團!充實生命是一輩子的課題,為迎接橘世代的精彩人生2.0,我們創立了【好學橘】社團,邀請各位一起為自己而學!加入>>
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2019-09-27 橘世代.健康橘
關係整理/八建議 打造適合退休的網路社群
退休後不再上班,並不意味從此不再上網。無論使用頻繁與否,職場中適合你的社群媒體,不一定適合退休生活。為了避免昔日職場生涯影響自己往後的網路世界,或是為了借助社群媒體發展新興趣,不妨花點時間重新「布置」自己的社群媒體。以下是專家提供的建議: 除舊 核對老闆的社群媒體政策哪種帳戶離開公司後可以帶走,或許有明文規定。老闆希望哪些和業務有關的帳戶留下,你就只能乖乖清點移交。帳戶如果有你掛名,千萬別忘記刪除。 不再需要的網站,不必留戀 因為工作需要,你經常得上的網站不代表退休後仍需要,其實不必關閉推特或Linkedln的帳戶,只需在個人資料中註明你不再使用這些帳戶或正調整帳戶即可。 檢視自己的歷史 儘管在社群媒體上沒有任何資料會真正消失,你仍然可以重整自己個資,譬如刪掉臉書或Instagram的po文。 篩選社群媒體的朋友 如果不想繼續聽到辦公室新聞和八卦,可以將從前的同事踢出好友圈,或將他們「隱藏」。避免傷感情,你可以公開po文解釋,因為你已退隱江湖,所以社群媒體正切換退休模式。布新專注於人際關係 哪些人際關係你準備強化或深化?這是你退休後使用哪種社群媒體的最高指導原則。如果你樂於加強自己與朋友或成年家人的關係,你可以用臉書或Instagram。如果希望更常聽到孫輩近況,可以試試Instagram、Snapchat或Tumblr。 重新打造自己 因為不需再擔心公司或老闆對你在社群媒體的表現有何看法,你可以重新考慮如何展現自己。你可以選張代表個人形象的圖片(不一定要自己的大頭照)。在職場上必恭必敬的談話態度可以休矣,你可以試試耍帥耍幽默也可以自我展現,從此海闊天空想怎麼說就怎麼說。 考量自己興趣所在 如果想退休後在廚房或工作室大展長才,Pinterest不失為好去處。如果想重新裝潢住家,Houzz可提供你靈感。如果要找一些原非你線上好友的人來分享嗜好與興趣,可以試試Meetup,這裡群賢畢至,少長咸集,專家達人熙來攘往,學會社團熱鬧滾滾,有參加不完的活動。避免染上惡習盡可能避免讓退休的你掉進社群媒體的牢籠。你要牢牢記住,自己沒有義務每天或每周在固定的時間回某些人話。使用社群媒體的方式愈不制式化,就愈不可能淪為社群媒體的囚徒-毋需每天24小時都掛在網路上。橘世代全新上線!每個人生階段,我們總是在「準備未來、等待夢想」,這一次,我們邀請大家,把夢想清單寫下來,開始實踐!活動完成後並登入會員,有30個獎項等你抽:http://bit.ly/2nm7AKD
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2019-09-27 橘世代.愛吃橘
美味地圖/台北美食月開跑 招募網紅行銷開放報名
北市商業處今年以「台北潮食尚」為主題,篩選出42家台北潮食尚餐廳,並結合12家無現金支付平台於9月期間舉辦「台北美食月」,讓民眾以無現金消費享受美食之餘還可抽獎品、禮券,今天由市長柯文哲宣布活動開跑;而10月22到24日也將找國內外網紅來親身體驗這些餐廳來行銷。北市不少餐廳在風格設計、餐點呈現加入創新元素或展現特色,讓人前往朝聖、倘佯於餐廳營造的氛圍中,並打卡上傳與好友分享用餐時光;為進一步推廣潮食尚餐廳,商業處今年透過臉書等網路平台募集民眾屬意的餐廳,最後經由美食專家篩選出42推薦餐廳,包含網美愛拍照的店家、女性喜愛的華麗甜點、高品質食材吃到飽餐廳、親子共樂DIY咖啡廳及歷久彌新的創新台菜料理等。商業處於活動開跑儀式也安排部分潮餐廳業者在市府1樓大廳秀出特色,如好樣餐桌以「傑克與魔豆」為題的甜品、漾客日本料理的生魚片等海鮮料理、樂天皇朝的「八色小籠包」等,187巷的法式甜點咖啡則有造型獨特的甜點「焦糖蘋果泡泡」,吸引眾人目光。台北市商業處長高振源說,為進一步行銷台北,今年也規畫招募歐、美、日、韓、港澳、東南亞及國內等地的網紅來體驗潮餐廳分享心得,即日起到9月20日開放上網(http://bit.ly/2NrVhHC)填表報名。
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2019-09-26 性愛.愛情診療室
妻愛打卡讓家裡失竊、夫職場不順 老公心寒要離婚
有位老公在PTT貼文抒發,標題為「要跟愛打卡的老婆離婚了」,此文一出馬上引起熱烈討論。大家不免開始揣測,打卡、上傳甜蜜照不是許多夫妻和情許常見的曬恩愛方式嗎?不久前還有篇文章指出,越曬恩愛的夫妻感情才會長久,怎麼曬恩愛曬太多也會曬傷、見光死嗎?不少老婆都還抱怨,老公社群頁面上都不放出遊的合照,讓老婆好是失望。這對夫妻到底發生了什麼事?這名老公在貼文上這樣寫著:「我老婆是一個非常喜歡透過FB炫耀的人,我們不是富裕的家庭,但是只要有一些好事情,她就迫不及待要貼FB,讓人羨慕一下。」「有次工作主管問我可不可以加班,我說家裡有點事情,不太方便,其實當天我們是要去玩。但即使交代老婆別打卡,但還是講不聽,最後不但被主管跟同事虧,工作也被刁難。」看到這裡不免覺得有些情由可原了,但萬事總有引爆點,最後壓垮婚姻的稻草是出國後的事件。 「直到近日家裡意外遭小偷,發現竊賊似乎知道這家人長時間不在家,如果不是肯定屋主不會回來你也沒心思搬」「結果赫然發現又是老婆偷打卡,「我也千交代萬交代說不要打卡,這次她很聰明,把我設黑名單,回國前一天她才偷用我的手機解除好友再加回去」結果回國家裡所有值錢的物品全都不翼而飛,老公認為小偷一定知道他們不在國內,結果「手機一打開,一大堆通知都是她打卡、上傳照片等等的。」最後夫妻不免大吵一架,即使老婆說家裡被偷跟打卡沒有關係,但老公還是很心寒地說:「我只是想要簡單的幸福,這次真的沒辦法再忍受了,或許離婚是最好的方式,她需要一個可以給她更多值得炫耀的人」不少網友紛紛表示,夫妻兩人的價值觀實在差太多了!有人替老婆說話,認為「她打卡也是在和大家說她的婚姻狀況很不錯,只要沒影響到工作,沒什麼不對!」也有網友開玩笑地說:「記得到公所辦離婚時,提醒她打卡,然後你也打卡」。別急用拍下甜蜜畫面,請用眼睛感受幸福自從臉書普遍後,許多人看到朋友紛紛PO照在哪裡玩、吃什麼好吃的東西,甚至夫妻恩愛曬甜蜜,都會忍不住想跟進。也常常遇到很多夫妻出遊,只顧著拍美美的照片上傳分享,一路上卻都沒有心思好好觀賞風景、好好玩樂,如此實在失去了夫妻增進感情的美好時光。但是大家總想在生活上留下回憶的紀錄,如果出遊甚至是出國,只有和地標拍個幾張照片實在也是缺乏情調。如果妳的老公不喜歡露臉,或是不習慣被好友、同事調侃,那便不要把妳們的甜蜜照設公開,親密的幾個好朋友分享,更能得到親近的回應;也可以建議,不一定要拍攝全臉或全身,常看到許多夫妻曬恩愛的照片,即使只拍牽手的局部畫面、或是兩份餐點的暗示,也都是不言可喻、滿滿的甜蜜!夫妻間的感情生活,本來就只有兩個人最了解、也只有兩個人本身才是相處的重點,不管別人拍出多美好的畫面讓你心生羨慕,我想在自己身邊緊握的手才是最真實的幸福!多在乎對方的感受,用彼此的眼睛好好記錄畫面,才能讓每天精彩的回顧,深深記在心裡面、不用打開螢幕也能記得一清二楚。
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2019-09-25 科別.心臟血管
下巴劇烈疼痛不是牙痛 竟是這個病作祟!
下巴劇烈疼痛,不是牙痛,竟是主動脈瘤作祟!怎麼回事?這是肝膽胃腸科醫師錢政弘日前在其臉書《錢政弘 肝膽胃腸科醫師》分享的病例。錢政弘指出,一名50歲的男性上班族,工作到一半候突然感到下巴劇烈疼痛,「那種痛好像是全口的牙齒都蛀牙,痛感衝到頭頂,整個頭也劇烈疼痛。」被送到急診待了9小時,做了很多檢查卻找不出病因,後來是前來探病的心臟科護理師朋友,建議醫師朝血管方面檢查,才在胸腔的主動脈發現的一個5公分的主動脈瘤,經手術後恢復良好。該病患指出,發病前身體沒有任何不適,也沒有感覺到胸痛、呼吸困難、噁心、嘔吐、發燒等其他症狀。平常身體也很健康,沒有高血壓或其他慢性病,平時還有運動的習慣。一般人一定覺得看似健康,為何會發生如此急症?錢政弘提醒,胸主動脈瘤通常是沒有症狀的,當動脈瘤極速擴大、剝離或破裂,就會感覺到劇烈胸痛和上背痛或是休克。如果是慢慢變大,就看主動脈瘤長的位置,如靠近心臟會造成心衰竭或心肌梗塞,壓迫食道會造成吞咽困難,壓迫迷走神經會造成聲音沙啞,壓迫氣管會造成哮喘、咳嗽、呼吸困難等症狀。而心臟附近的疼痛(例如心肌梗塞、主動脈剝離、主動脈瘤)是可能蔓延到牙齒、下巴、脖子、肩膀和手臂。這是因為分布在主動脈和心臟上面的迷走神經,會和分布在下巴和喉嚨的感覺神經在頸部的神經叢會合,ㄧ起進入大腦,當主動脈有病變時,大腦會誤以為是下巴在痛。錢政弘指出,上述病例就是沒有感覺到胸痛而只有下巴痛,雖十分少見,但文獻上還是有的,所以下巴痛可能是主動脈瘤或心肌梗塞是沒錯的!高血壓、抽煙、高血脂、動脈粥狀硬化,是主動脈瘤的主要危險族群,此外還有車禍等外傷,或先天血管結構問題的馬凡氏症候群,都是致病因子。該病例主述曾車禍外傷,醫師推測當時的外傷可能已讓主動脈受傷,後又長時間做重量訓練,經常閉氣出力運動,可能因此讓他的動脈瘤慢慢形成。根據《元氣網》專欄《照護線上》的介紹,主動脈瘤的「瘤」不是代表癌症的惡性腫瘤,但主動脈瘤膨大,主動脈剝離的機會將大增;若破裂也很危險,除了造成撕裂性的劇痛外,也可能引發心臟衰竭,或造成栓塞引發急性肢體中風。
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2019-09-22 新聞.健康知識+
吃飯老是盯著手機?研究揭「殭屍進食」害你更肥胖
市場研究公司OnePoll對2000名美國成人進行的一項新調查指出,多數人吃飯時,眼睛也會緊盯電視、智慧手機或平板,幾乎不太注意把什麼食物放進嘴裡。有研究指出,吃飯分心會比專心吃飯的人吃進更多熱量,腰圍恐節節失守。該民調由罐頭湯生產商「金寶湯」(Campbell)旗下的零食公司「蝴蝶餅」委託進行,發現88%民眾有如「殭屍進食」,吃飯時盯著某個螢幕,91%受訪者認為電視是最常見的數位分心媒介。半數受訪者坦言,他們經常吃飯配電視;而且83%民眾表示,他們會過度沉迷Netflix、Hulu或傳統電視頻道,以至於飯菜都涼了。民眾認為自己在飯桌上沒辦法割捨手機,首要原因是有50%的人會在吃飯收發電郵、36%吃飯時後還會專注於工作相關的活動。這些強迫性的螢幕習慣也出現重疊,48%使用者表示他們吃飯時會同時查看臉書、推特等社群媒體,37%會看YouTube頻道。值得注意的是,研究發現用餐時分心的人經常會吃進更多熱量或過量飲食,專心吃飯的人則較不會吃過多食物。根據「生理學與行為」期刊,吃飯滑手機的人比專注吃飯的人多吃進15%的熱量,而且用餐時滑手機者更容易選擇肥胖食物。英國研究人員分析24篇監控專注力與進食意識的研究,他們發現吃飯時分心,會多吃進10%的熱量,而且飯後還會多吃25%的熱量。因此減重專家建議要好好吃飯,包括吃小份餐點、細嚼慢嚥、仔細品嘗食物口感與味道,肚子開始覺得飽就別再進食;另外吃飯時也要感謝有食物,並與一起吃飯的家人朋友分享這段用餐時光。
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2019-09-20 新聞.生命智慧
從「擦椅腳」看荷蘭幸福長照 周傳久:有雙好腳更能活得像個人
老後如何活得像個人,維持有品質的生活?公共電視銀髮節目製作人周傳久,探訪北歐長照經驗,再與台灣相比,單從「吃飯」這件事來觀察,一念之差,就可以造成截然不同的結果。從打掃方式到食物,都和感受到的「幸福感」有關例如,台灣的清潔大多做到擦桌子、拖地,但他參訪芬蘭的一家日間照顧中心,正好碰上晚餐時間結束,他發現一個奇特的現象,清掃的人把所有椅子全部翻到桌面上,再拿抹布,一一把椅腳細心擦拭乾淨。椅腳不都是在地上的嗎,有必要一一擦嗎(反正都會髒)?一問之下,發現他們每天都這麼做。從這一個小細節,就可看出背後對「長者幸福」的看法。因為看似微不足道的清潔,就會影響感染控制和用餐體驗。周傳久解釋,「吃飯」對年紀大、行動有限的人來說,是為了維持生活節奏,與獲得幸福感的重要時刻,而年紀大的人免疫力相對較差,若是有一個讓他們放心的用餐所在,乾乾淨淨,不會擔心滑倒或感染,心情也會相當暢快。再者,飲食內容也是關鍵,如果可以吃到食物「原形」,誰想要眼前的一碗爛泥?他近來也嘗試自己製作「豬腳凍」,把豬腳滷得軟嫩入味,膠質晶瑩通透,入口即化,自評「好吃得不得了」,同時把照片放上臉書,他希望看到的人不只是按讚,對於吞嚥的「增稠劑」,也能有不同的想像與做法,「要考慮到不只是補充能量,還有用餐的心情。」 照服員訓練時間大不同!歐洲一年半,台灣僅90小時周傳久長年走訪荷蘭、北歐的照養機構,加上身為記者的敏銳視角,發現能活得舒適開心,核心不只在於硬體建設,而是圍繞著「人」的需求。在台灣,如何落實人的需求?他想親自找答案,就參加國內照管專員及照服員培訓,即使非醫護社工背景,考試、實習統統全程參與。他很快發現問題所在,在台灣新進照管專員訓練5週,丹麥是5個月;國內照服員訓練90小時,歐洲則至少一年半,如丹麥是2年半,芬蘭則是2到3年。時數的差異,無疑反映出社會對於專業照顧者的養成,還有一大段進步空間。教學的「量」與「質」皆不到位,如何吸引更好的人才?他曾在照服員訓練現場,發現是極為樣板的教學法,台下吸收效果有限,他直言,「已有更多年輕人願意投入,但教材設計、實習方法都還可以更好。」不過他說明,這只是他個人參加的經驗,也許不代表全台灣的狀況。他觀察芬蘭和挪威的訓練過程,更重視學習的縱深,不只把複雜的醫療知識,轉化為上手的能力,也培養專業照顧者「終身學習」的態度;在橫向上,除了可與人合作、獨立作業,也要有創造改進的能力。為什麼前期訓練如此重要?他解釋,台灣過去急性醫療是主流,醫師較少接觸社區照護,在高齡人口日增的趨勢下,則應與時俱進,將能大幅減少醫療及社會成本。培養照顧者素養,也保有被照顧者的自主性對於非專業的家庭照顧者,統計在台灣就有18萬人因照顧親屬而離職,周傳久看過不少心力交瘁的案例,「有很多照顧者會先死,因為他付出太多心力,被限縮在一定空間,失去和外界連結。」因此他強調,不只被照顧者,照顧者本身也是主角。他提出照顧者不只「照顧者素養」需要學習,絕對需要培養,要知道怎麼保護自己,有基本的識能,有學習健康的能力,以免照顧者缺乏資源連結,對父母產生「被控制」的依附關係,與後續沒完沒了的痛苦和壓力。對於被照顧者,他主張別在無形中剝奪對方既有的能力,而是讓他有「做決定」的經驗,小至怎麼刷牙,選擇喝茶還是咖啡,都能感受到基本的自主和尊嚴。從決定吃什麼,到自己進食,甚至能拔除鼻胃管,擺脫失能。他曾請來一名語言治療師協助,證明一名長輩,即使不靠鼻胃管,也有能力吞嚥,讓家屬大為感動,不過護理之家的人員卻表示,若是每位長輩用餐,都必須花費照顧者大量的心力與時間,該單位也無力負荷。周傳久感嘆,即使有正確的方法,也可能沒有適當的環境與人力,而這正是國內機構面臨的困境,但他更想向前推動一步,讓大家一起思考,有沒有提供選擇的餘地?能不能找志工,或連結其他資源?「國內長照發展的弱點,就在缺乏合作能力和耐性。」如長輩進食嗆到,照顧者可以從中發現許多可改善的面向,像是以站姿或坐姿餵食較恰當,雙方是否有對話,吞嚥是否遇到阻礙等……,改進一小步,就會讓過程更順利,但若沒有足夠的耐性去理解,只會一再重複錯誤,造成更多遺憾。許多人因而對失智者懷有恐懼與誤解,常聽到「會不會隨便打人?」「用排泄物塗牆壁?」的質疑,就像貼上異類的標籤。他難忘在荷蘭看到一場與失智者合作的表演。這場音樂會,指揮棒是在失智者的手裡,而交響樂團就配合他的動作演出,讓「指揮」能充分感受到自主性,而非一無是處,這正是生存意志的來源。長者有雙好的腳,更能活得像一個人老後如何延緩失能,維持基本行動力?答案也許在身體末端。他大力提倡:「請多重視長者的腳」,由於肌肉隨年齡增長流失,足部神經容易受到壓迫而疼痛,使得跌倒風險增加,或是行動能力受限。他曾深入報導「足部護理學校」,以及挪威老人中心的「足部照顧區」,從被服務者的角度來設計,舉凡鞋墊、腳趾等問題,全都可以在這裡得到協助,同樣的原理,也能運用到口腔照護等領域。 即使是看似正常的一般人,也會面臨身心諸多問題,如芬蘭每個城市裡,都有設立「學習障礙中心」,意外的是,許多醫師、護理師都在其中,他們也是需要破除學習障礙的對象,並接受不帶歧視眼光的協助。無論是對一般人或老、病者,他期許「希望健康是完整的,不然就是做半套」,依此眼光,就能發現哪裡需要補足空缺。「要去顧念被忽略的人,如果你認為每一個人是平等的,就要去想到,怎麼縮減這種不公平?」他提到一個駭人的「台灣腳」故事。一名荷蘭護理師曾分享,在台灣訪視一位長者,明明有接受長照服務,卻意外發現他腳上有一傷口,早已惡化到小腿完全發黑,都完全沒人處理!他思考明明已在照顧體系中,怎還會讓漏洞繼續擴大?原來,依照目前居家護理給付方式,如果開案時指出要換鼻胃管,那麼護理師到家中時,換管後就算完成責任,可以請領給付。因此即使身體已經有其他傷口,也不會關注到。若照護方式一直如此「斷裂」,難保此類「台灣腳」事件不會愈來愈多。求細不求快!不需把一輩子的事在一天做完周傳久曾攻讀高雄師範大學成人教育所博士,也在多所大學裡講課,對於成人教育深有體悟,「你就是要學習,可以找到好的榜樣。」他常翻閱國外的照服員教材,邊想「怎麼會如此有趣?」希望能推及台灣,周傳久始終記得,一位芬蘭牧師告訴他的話:「上帝沒有叫你把一輩子的事,在一天之內做完。」因此,現年57歲的他,想過65歲後的生活,期許自己能繼續工作,除了增加社會聯繫及生產力,也要讓更多照顧者及被照顧者發現,生命的尊嚴與價值,並非得追求遙不可及的學問,而是展現在生活的細節裡,唯有如此,才能找到改變的契機。原文:從北歐學習理想老!周傳久:有雙好的腳,更能活得像一個人
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2019-09-19 新聞.健康知識+
肩頸僵硬貼幾片就紓解?磁力貼的吹捧與現實
讀者Andy在2019-8-21在臉書上問我是否有磁鐵的研究 ?例如易利氣這類的商品。我跟他說,等很久,總算有人問了。我之所以這樣說,是有三個原因:(1)十多年前我擔任中半島台灣合唱團指揮時,就有一位團員跟其他團員推銷所謂的磁鐵貼布。我雖不以為然,但為顧及團員間的和氣團結,並未予以制止。(2)今年4月間,一心出版社在籌備我的第二本書《餐桌上的偽科學2》時,總編輯蘇小姐建議我補寫一篇關於磁力貼的文章。但後來由於文章的篇數已經超過所需,所以就沒下筆。(3)我發表文章的主要動力是讀者提問,所以,有人問,我才會有動力寫。 在進入主題之前,我需要先說明,我這篇文章要討論的是「磁鐵治療」(例如,磁力貼),而非其他任何形式的「磁力治療」。好,我們現在可以先來看一篇2006年發表的論文,它的標題是Magnet therapy(磁力治療)。在這篇論文裡,兩位教授審查了所有之前用磁鐵治療的臨床研究。他們的結論可以很容易地從這篇論文的開場白看得出來:開場白標題:Extraordinary claims, but no proved benefits(非凡的聲稱,但無證實的好處)開場白內容:聲稱具有治療作用的磁力裝置包括磁力手鐲,鞋墊,腕帶和膝蓋帶,背部和頸部支撐,甚至枕頭和床墊。 他們在美國的年銷售額估計為3億美元,全球銷售額超過10億美元。 它們被廣告宣傳為可以治癒各式各樣的疾病,特別是疼痛。 用谷歌搜索“磁力+療癒”(省略“核磁共振”),會產生超過2萬頁,其中大多是吹捧療愈。 請讀者在網上用“磁力療愈”做搜索,來評估這些五花八門的聲明。我們再來看一篇2007年發表的論文,它的標題是Static magnets for reducing pain: systematic review and meta-analysis of randomized trials(用於減輕疼痛的靜態磁鐵:隨機試驗的系統評價和薈萃分析)。它的結論是:證據不支持使用靜磁力緩解疼痛,因此不建議將磁鐵作為有效的治療方法。我們再來看美國國家健康研究院所提供的資訊。它的標題是Magnets for Pain(治療疼痛的磁力)。它的結論是:研究不支持使用靜電磁鐵治療任何形式的疼痛。它更提供三項警告:1.磁鐵可能會干擾醫療設備,例如心臟起搏器和胰島素幫浦。2.兒童可能吞嚥或意外吸入可能致命的小磁鐵。3.不要使用無需處方即可購買的靜電磁鐵或電磁鐵,以推遲向醫療保健提供者諮詢疼痛或任何其他醫療問題。美國FDA屬下的《器械與放射健康中心》(Center for Devices and Radiological Health,CDRH)曾發表如下的聲明 :迄今為止,FDA尚未批准銷售任何用於醫療用途的磁鐵。 由於這些設備沒有營銷許可,因此違反了法律規定,並受到監管行動。美國FDA的檔案中也有一篇文章叫做Magnet Promoted to Cure Cancer(被促銷能治療癌症的磁鐵)。它說,有一家叫做Macrotech的公司用他們研發的《磁環裝置》來治療癌症病患,也聲稱此一裝置可以治療多發性硬化症,關節炎,肌肉萎縮症,阿茲海默症,肺氣腫,冠心病和愛滋病,等等。經過FDA調查和控告,Macrotech公司的負責人James Gary Davidson被法院裁定需賠償受害人675,000美元,以及入監服刑7年又4個月。最後,我請大家看幾篇有趣的文章及報導:2002年:Attorney General Lockyer Files False Claims Lawsuit Against Makers of “Magnetic" Mattress Pads(加州總檢察長控告磁鐵床墊的製造商)2003年:STATE SUES MAGNETIC MATTRESS PROMOTER(華盛頓州政府控告磁鐵床墊的推銷商)2006年:Magnet Therapy: A Billion-Dollar Boondoggle(磁療:十億美元的冤枉蠢事)2008-6-29更新:Magnet Therapy: A Skeptical View(磁療:一個抱持懷疑的看法)2015-10-26更新:magnet therapy(磁鐵治療)。它說,將磁鐵掛在脖子上來治愈癌症,不僅是胡說八道,而且也是危險的,因為它們可能會轉移患者從主流醫學中尋求適當的治療。 磁療產品是浪費金錢。2017-3-7:Magnets Provide Amusement, But Not Health Benefits(磁鐵提供娛樂,但不是健康益處)原文:磁力貼,吹捧與現實
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2019-09-19 科別.消化系統
腹瀉也分寒與熱 你知道自己屬於哪種腹瀉嗎?
玻璃肚先生:「我很容易肚痛腹瀉,尤其是出外應酬後,每次太太知道我腹瀉後都給我一杯薑茶暖胃,但喝完我就會喉嚨痛,為甚麼呢?CheckCheckCin:腹瀉又稱「泄瀉」,指大便稀爛不成型,同時有便次增多的症狀。其實腹瀉可簡單分為寒熱,假如你多在應酬後,即喝酒或大吃大喝後出現這種不適症狀,多數是因濕熱而起,因酒類屬性溫熱,而多吃肥甘厚味食物,也容易令身體出現濕熱症狀,因而腹瀉。然而太太卻以為你是寒濕型腹瀉,薑茶的確有驅寒袪濕的功效,但卻不適合你的體質,只會令身體愈喝愈熱,出現喉嚨痛、口瘡、暗瘡等症狀。來簡單區分一下你屬於哪種腹瀉吧! 濕熱型腹瀉- 腹痛時就出現突發性腹瀉- 去廁後仍有便意- 肛門有灼熱感- 大便質軟、黏而味臭,多為深啡色- 伴隨有心煩口渴及小便短赤忌:酒類、奶茶,溫補、辛辣及香口濃味食物-》清熱袪濕止瀉茶療:炒白扁豆10克、土茯苓10克、荷葉10克,煮約30分鐘。清熱健脾化濕 。適合大吃大喝或煙酒過後的大便稀爛或大便質黏、味異常臭、或大便後肛門有灼熱感。寒濕型腹瀉- 多在吃生冷後出現腹瀉- 劇烈腹痛- 大便清稀如水狀,呈淺黃色- 伴隨有怕冷、無胃口、口淡- 可能同時有發熱、頭痛、鼻塞及肌肉痠痛等風寒感冒症狀忌:生冷寒涼及滋補油膩食物-》溫中化濕:連皮薑茶生薑連皮4片,生薑洗淨拍爛,放入保溫瓶,注入熱開水焗15分鐘即可驅寒祛濕,喉嚨痛患者不宜。圖、文/取自CheckCheckCin臉書