解便 相關文章

• 2024-03-18 醫療.消化系統

  每天排便不等於沒便秘！圖解便便7種型態，醫提醒「這5種」顯示腸胃有問題

  只要有每天排便就代表就沒有便秘嗎？事實可能並非如此！年節期間的豐盛佳餚，極大地滿足口腹之慾，卻也可能造成腸胃負擔，甚至出現便秘問題。消化內科醫師指出，每天都有排便並不代表沒有便秘、而2、3天才解便一次也不代表宿便嚴重，每個人的排便頻率會隨個人腸胃蠕動的速度、飲食習慣的差異而有所不同，並提供便祕檢查方式及避免便秘上身的方法。長期便秘會為身體帶來潛在性的腸道健康風險，聯安預防醫學機構總院長鄭乃源點出：「想了解自己有沒有便秘，排便頻率和型態是2大觀察重點，需要一併考量。」由於每個人的排便頻率，會隨個人腸胃蠕動的速度、飲食習慣的差異而有所不同，因此並沒有一個固定的標準。鄭乃源舉例，如果每天以原型食物為主、吃大量高纖維食物，那麼排便的頻率就可能相較一般人多；但如果每天節食，甚至飲食不均衡，排便頻率便可能會相對較低。根據研究來看，只要排便頻率每天不多於3次、每週不少於3次，即是可接受的排便頻率，不算是有便秘問題。便便像羊大便、香腸都是便秘除了觀察排便頻率外，其實解便型態也很重要，鄭乃源指出，目前醫界常用「布里托斯大便分類法」（Bristol stool scale）來判斷，其中糞便型態若出現第1型與第2型，即是有便秘的可能。如何預防便秘？多數人評估是否有便秘的方法是依靠感受，比如解便後肚子是否舒服、是否解便困難等，鄭乃源解釋，這些不一定代表真的便秘，若想要讓自己的排便順暢，最重要的還是從日常生活的型態開始改變。他建議6種常見避免便秘的方法：6方法避免便秘攝取足夠熱量：攝取的熱量會影響大腸的蠕動，因此每日攝取的熱量一定要能滿足身體的生理需求。攝取足量纖維質：纖維可分為水溶性（如木耳、秋葵）與非水溶性（葉菜類、菇類）兩種，建議民眾每日除了攝取足量纖維質，可增加水溶性纖維的攝取量。喝足足量的水：尤其剛起床時，可以喝一杯溫水，促進大腸蠕動，以利排便。早睡早起：上午腸道較為活躍，因此建議早睡早起，在腸道活躍的白天固定排便。固定排便時間：藉由吃早飯、多喝水、起床後走走路或是體外按摩等方式，增加便意，並固定排便時間。盡量不要憋住便意：排便時間不固定者，有時會因為通勤、開會等日常活動導致不能直接去洗手間解便，長期下來可能影響腸道活動，糞便即可能在腸道停留太久，並造成糞便過乾。鄭乃源強調，若是飲食、生活習慣造成的便秘，其實並不會對身體有太大的危害，但如腸躁症、腸癌等疾病造成的便秘，抑或是因年紀大、腸胃蠕動變慢造成糞便阻塞，導致進一步導致缺血性腸炎的可能，就需要擔心。如何判斷便秘對身體是否有害，需仰賴醫師問診透過理學或腸鏡檢查才能進一步診斷。他說明，藉由病史以及醫師問診，可判斷便秘可能是哪種狀況，並進一步透過肛門與直腸的指診，以理學檢查判斷是否真的是便秘問題；若無法直接判斷是否有便秘，但針對有便秘主訴者，可進一步安排大腸鏡檢查，了解是否有其他造成便秘的原因，例如息肉或腫瘤。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-62976.html】(責任編輯：葉姿岑）

• 2023-05-09 醫療.消化系統

  便祕排不出來會致癌？名醫破除4個便便迷思 養成5個好習毒助排便

  「無便一身輕」感覺很好，不少人為之著迷，甚至刻意喝牛奶、喝優酪乳、吃瀉藥等方式，非得清空腸子，認為有助排毒防癌、擁有曼妙身材。針對常見4大便便迷思，胃腸肝膽科權威醫師逐一破解，強調便祕和大腸癌或肥胖都沒有關係，頻繁清腸反而有害健康。迷思一：沒有天天排便就是便祕肝膽腸胃科醫師、肥胖研究學會榮譽理事長蕭敦仁表示，解便頻率從「三天一次」到「一天三次」，都是正常範圍，不算便祕。但有些人一天沒排便，就渾身不對勁，某位購物女王就是其中之一，每天要吃5顆瀉藥，在家解便解到乾乾淨淨，才可以出門。如果真的是便祕，蕭敦仁說，會視病人症狀嚴重程度，先開一些藥幫助病人緩解症狀。但用藥只是短期的，若長期依賴吃瀉藥，會把健康的大腸變成「懶惰大腸（lazy colon）」，不吃藥就無法解便，這時就很難改變回來了。●便祕定義被診斷為便祕，至少要符合下列5項條件中的兩項。1. 超過三天才解便一次。2.糞便短小且變硬。（正常糞便是香蕉狀）3.上廁所很困難，要很用力才能解出來。4.有餘便感，總覺得沒大乾淨。5.肛門有被塞住的感覺，但怎麼弄都弄不出來。資料來源／蕭敦仁●助排便5大良好生活習慣1.多吃青菜水果：每天攝取25到30公克膳食纖維。可幫助糞便成型。2.多喝水：糞便有8成是水分，2成固體當中一半是纖維，一半是細菌。3.攝取益生菌：細菌是糞便的重要成分，維持腸道菌相平衡也有助於解便。4.有便意就立刻解便：不要隱忍，忍過了這次的排便反射，就要等下一次，時間拖愈久糞便愈乾，解便愈困難。5.多放鬆和運動：很多人外出旅遊或壓力大時，就無法排便，因為人在壓力下，交感神經比較興奮，會導致腸胃蠕動比較差。適時放鬆、多運動，有助於副交感神經與交感神經的平衡，維持正常腸胃蠕動。資料來源／蕭敦仁迷思二：腸子乾淨沒宿便的人最健康大腸癌權威、台大醫學院健康管理中心主任邱瀚模表示，有一陣子流行咖啡灌腸，就有人寫信來問台大能不能定期幫忙做。其實無論是用水或用咖啡灌腸，都是沒有科學根據的偏方，並沒有醫學實證支持這樣做有任何好處，反而可能有害。邱瀚模說，腸道裡有很多細菌，近年研究發現其中有些好菌有助降低疾病風險，但如果動不動就去沖洗腸道，這些好菌都沒了，對整體健康是適得其反。更何況根本不可能「完全乾淨」，只要透過大腸鏡檢查，一定還是看得到糞便，「就像是一個番茄醬的罐子，你把醬都擠光，瓶壁上還是會有殘留。」迷思三：糞便有毒素會致癌「便祕跟大腸癌沒有關係。」邱瀚模指出，很多人認為大便很髒，衍生出「糞便有毒素」的迷思，其實並沒有證據顯示便祕會致癌，事實下可能正好相反。因為腸道菌是糞便的主要成分之一，腸道菌相的平衡又與許多疾病息息相關，近年來已經發展出「糞便移植」技術，將糞便中的細菌重新處理後移植回人體內，能有效治療某些疾病，可說「大便真的可以變黃金。」迷思四：減肥一定要通便才有成就感「便祕和肥胖一點關係都沒有。」蕭敦仁說，有肥肉才叫胖，也就是脂肪所占的身體組成比例偏高（體脂率高於標準）才算胖。有些人太過注重體重的數字，連排便前後的體重數字起伏都要計較，很容易就會陷入排便與便祕的迷思。建議減肥時多關注體脂肪的變化趨勢，不要那麼在意體重數字的短期起伏。(責任編輯：葉姿岑）

• 2021-10-28 新聞.杏林．診間

  臨床實習發現自己很適合坐下傾聽病人說話！林育靖投入安寧緩和醫學，守護尊嚴至善終

  嘉義大林，獲得義大利國際慢城組織認證，成為台灣西部第一座慢城。十多年來，嘉義基督教醫院家庭醫學科與安寧緩和專科醫師林育靖住在這座小鎮裡，度過悠然自得的時光。而今她將行醫重心聚焦在安寧居家訪視，游刃於文學創作，以自在的生活步調陪伴孩子成長，實現兼顧家庭、寫作與醫學專業的夢想。少女情懷文學夢林育靖自幼喜愛閱讀，吟詠詩詞歌賦和《國語日報》文章詩句。國中時，國文老師彭美嬌開拓了她的文學視野，讓她特別喜歡國文課。讀到徐志摩的作品，彭老師就會談起這位浪漫詩人的愛情故事；上文言文課時，她會讓同學上台演戲，把各種元素融入課文，讓國文課變得生動有趣。「那時，每次上完文言文課，全班同學都笑得很開心。」林育靖眼神發亮地說，文學帶給她滿滿的感動，不但讓她喜歡寫作，更嚮往文學世界。於是，林育靖開始寫詩和小說自娛，自認「身上流的是文學的血液，臍帶相連的是魂牽夢縈的文字」。到了高中，雖忙於課業，但仍利用作文課寫小說。「其實，爸媽和老師都知道我喜歡寫作，對文學充滿興趣，但他們總認為寫作當興趣就好，不一定要念文組。」林育靖說，母親還特別買了侯文詠、歐陽林等醫師作家的書籍，鼓勵她當醫生後還是可以繼續寫作。父親林信義則對她說：「等你到了我們這個年紀，就會明白我們說的沒錯。」林信義在年少時曾夢想當畫家，但最後還是聽從祖父林初生的話，成為內科醫師。因此，他總是以自身為例，勸女兒：「我現在愛怎麼畫就怎麼畫，等你當了醫生後也可以隨興盡情的閱讀寫作。」由於母親每天煮三餐、照顧及接送小孩，林育靖看到爸媽感情融洽又幸福，從小就憧憬家庭主婦的生活，想要擁有自己的孩子，照顧和陪伴他們長大。高中時，老師曾詢問班上同學未來志願，林育靖一開口就說：「我立志將來要當家庭主婦。」結果全班同學聽了笑翻。「那是我人生中最單純的夢想，當時我心想只要念到大學畢業就好，就可以結婚生子，當個家庭主婦。」林育靖以為自己的人生只要當媽媽就滿足，長大後才知道一個人必須要有專業，才能與社會接軌。出身醫師世家的宿命在台灣，醫學系長期是熱門科系，若又出身醫生世家，功課好的孩子很容易被期待要繼承衣缽，並無太多出路可選擇。林育靖也不例外。她的家鄉嘉義盛產醫生，她的家族歷代行醫，超過二十人從醫。她的曾祖父林敦成是受過正式訓練的西醫，在嘉義市中正路創辦「仁壽醫院」，姑婆、叔公也自醫科畢業。她的父親及父親的堂兄弟，約有半數成為醫生。而她的堂哥、堂姊也都是醫生。林育靖形容，套句母親常對父親說的話：「提起你們家的醫生，像拎一掛粽子。」從小學在班上名列前茅起，林育靖就悄悄被設定將來要走醫學之路。十多歲的她對習醫並無好感，也不相信自己承受得住生死關鍵決策的壓力，挺得過夜復一夜無眠的值班。就讀嘉義女中數理資優班時，她依然熱愛文學。林育靖坦言：「高二時，我常念書念到很煩，甚至發脾氣。我又不是真的很想當醫生，而且又重視睡眠，當醫生要值班，犧牲睡眠。我對自己的抗壓力也沒信心。既然對當醫生沒有熱忱，也沒有自信能當個好醫生，卻又必須走這條路，內心一直很掙扎。」高中三年，林育靖不時有些小小的抗議。她深愛文學，卻明白醫學終將是她的宿命。因此，她盤算著念完七年不當醫生，自由自在去過她的生活。同學問：「為什麼？這樣不是很浪費嗎？」她聳聳肩回答：「反正是爸媽要我念的。」醫學生歲月，慘淡而苦澀但林育靖還是半推半就走上醫學之路。原以為上了大學後，可以海闊天空追逐文學夢；然而，醫學院的課程與資源，鮮少能滿足她對人文的渴望。一年又一年過去，林育靖並沒有逐漸愛上醫學，只是日益習慣如此苦澀的青春歲月。每天嚼著醫學書裡蹩腳的翻譯字句，含淚埋首顯微鏡下的組織切片，背誦著身體構造與機能、心電圖的波形判讀。結果，勉強吞了一肚子醫學知識，或將零碎的知識硬塞入腦中，卻拼湊不出一個人的樣貌。因選擇的醫學科系並非基於喜愛，她讀起來意興闌珊，於是一度以為自己不適合學醫。醫學系入學時要寫自傳，林育靖寫下：「我希望自己將來可以兼顧當醫生、家庭主婦及寫作。當醫生是養家餬口的必要工作，家庭主婦是兒時夢想，寫作是畢生興趣。」可是，隨著課業愈來愈繁重，夢想愈來愈遙遠，這股寫作的熱忱也快要被澆熄了。她說，念醫學系時，雖然寫作不輟，但可能因人生歷練少，無法創作出深刻又觸動人心的文學作品，「我有投稿、參加文學比賽，卻始終石沉大海。只能自己寫、自己讀，卻沒有讀者，總覺得好像應該放棄這條路。」林育靖的內心並未真正接納醫學課程，而她喜歡的寫作又被世界否定。然後，她的大學生活就這麼慘慘淡淡。沒想到，反而是在這樣的低潮中，她才開始體悟人生。馬偕醫院實習，轉念愛上行醫醫學養成教育和執行醫療業務間有極大差距，喜歡習醫者不一定能享受行醫，而林育靖偏好的是後者。醫學生念到大五時，必須開始到醫院見實習。林育靖選擇馬偕紀念醫院。這是她父親當年受訓的醫院，也是她出生的地方。「這是我行醫之路的重要轉捩點。」林育靖說，大五時從基礎醫學轉換到臨床實習，前者以生理、生化科目為主，只看到人的身體內部構造，拼湊不出整個人的樣貌；後者偏重應用層面，讓她能學以致用，漸漸摸索出「病」與「病人」大不相同。馬偕醫院安排外國傳教士帶領實習醫生幫病人檢查、問病史、寫病歷，除了醫學檢查注意事項外，還注重人性關懷層面。她回憶說：「在傳教士多次帶領下，我感受到當一個醫生的愛。到馬偕醫院實習後，我才真正體會到當醫生的價值和快樂。」當年還是使用呼叫器（BB Call），實習醫師常會被護理師呼叫，協助處理一些簡單問題，例如病人抱怨睡不著、身體疼痛。在臨床實習過程中，林育靖發現自己很適合坐下來傾聽病人說話，儘管她只是個實習醫生，但帶給病人的溫暖撫慰，超過藥物的治療。原來，當醫生並非她想像的那麼冰冷、無趣。之前的學習雖然枯燥乏味，卻是必要的基礎，讓她能擁有醫學專業知識，照顧病人。從實習醫師到住院醫師，她體會到：「其實我喜歡當醫師，也很適合當醫師，在過去從來沒想到會有這樣的轉折。」某些科別如急診、外科，要求在有限的時間下快速做出明確且果斷的決策。而林育靖除了醫學外，還對人文方面深感興趣。家醫科訓練過程能接觸形形色色的患者，從急症到慢性病，從出生到瀕死。面對不同的病人，醫生處理方式應該有所不同，家醫科能提供這方面最深最廣的學習機會。因此，她選擇家醫科，之後再慢慢將重心轉移至安寧緩和醫學。食指大動，緩解病人困擾一開始，林育靖覺得自己是迫於無奈走上醫學這條路，念醫學院時也不開心。可是，真正接觸病人後，她發現，能運用個人特長，照顧病人，是一件美好的事情。她當實習醫師值班時，某個寒冬夜裡，電話鈴聲響起，護理人員說：「林醫師，妳可不可以幫病人digital（肛診）一下？阿媽已經三天沒解便了，現在肚子脹得很不舒服。」林育靖掙扎著張開雙眼，天啊！凌晨三點，「digital？現在嗎？可不可以等早上啊？」她不死心地問，抱著一線可以繼續賴在被窩裡的希望。護理人員回說：「可是阿媽現在肚子脹得睡不著覺，一直按鈴。」林育靖只好不情願地起床，右手戴著三隻手套、臉上掛著兩層口罩，拖著沉重的腳步，走到病榻旁邊。然後，塗上潤滑膏，將食指深入阿媽的肛門，再費力的挖出那一顆顆無力排出，停留在肛門口太久而變硬的宿便。當糞便落到便盆裡，阿媽虛弱地點點頭，笑了，眉頭鬆開。林育靖見到阿媽露出如釋重負的笑容，那一瞬間覺得自己就是一個醫生。不靠機器，不靠藥物，就用一根食指，加上手套、口罩及潤滑膏，讓一對老夫妻笑了。那是她當實習醫生最有成就感的一件事。(本文獲《醫學有故事》授權刊登，完整內容請看>>精采全文)

• 2020-12-27 科別.消化系統

  從小嚴重便秘！17天沒解便X光照曝光 網嚇壞：大腸長到心臟了

  便祕是現代人常會遇到的問題，一位女大生就在網上發文表示，她從小有很嚴重的便秘問題，沒想到照了X光檢查後驚訝發現，她的大腸「超級長」，居然長到擠到心臟處，照片曝光後引起網上熱烈討論。原PO在Dcard上發文表示，她從小有很嚴重的便秘問題，小時候要蹲在馬桶上ㄧ兩小時才能解便，長大後最長紀錄17天沒上，就算解出來也是一顆一顆的，雖然她從小到處看醫生，得到的結果就是吃軟便、多喝水、多吃蔬菜，但各種方法都嘗試過了卻還是沒用。後來原PO自己查閱相關書籍，重新求醫，希望能做鋇劑攝影，沒想到結果出來驚訝發現，她的大腸已經長到擠到心臟處，且最後一段腸子已經沒有皺摺，推測是長年糞便累積在那一段的關係，而唯一的解決辦法是將整付大腸切掉，由於她實在擔心留下後遺症，才在網上發文詢問是否有人有相關經驗。而照片曝光後，立刻引起廣大網友爭相討論，「這個有點離譜耶，可以去看一下正常比例的大腸模型就知道差多少了」、「切吧你這個正常方式根本無解」、「真的沒辦法想像17天會有多脹」、「大腸位置可以這跑成樣子，怕...」、「這要請專業醫師幫妳評估了，17天真的也太久了」。原PO也感激網友的建議與鼓勵，她開玩笑表示，歡迎大家多看看世界奇觀，雖然她外表看起來很正常，個性也超活潑，但卻常常承受關於腸道的痛苦，「希望藉由我的例子讓大家多了解這方面的資訊，也歡迎醫學系的朋友們拿我的腸子當作撰寫醫學論文的題材」。

• 2020-10-21 科別.消化系統

  婦女作息不正常 痔瘡急性發作釀脫肛

  高雄一名30多歲已婚婦女，解便時常受痔瘡困擾，10月連假期間又因生活作息不正常、便祕，使病情加劇，出力解便產生脫肛，痔瘡脫出無法縮回的症狀。接著還跟朋友去登山，極度勞累的情況下造成痔瘡急性發作，痔瘡組織水腫讓她坐立難安，更嚴重到無法將痔瘡推回至肛門內，才趕緊就醫。高雄市立聯合醫院特聘高醫大腸直腸外科醫師謝依蒨表示，工作壓力大、長期久坐久站、經常性便祕或腹瀉、習慣性出力排便等，都屬形成痔瘡的高危險群，而女性因辛苦懷胎，造成骨盆腔靜脈壓力增加，也是危險因子之一，不得輕忽。謝依蒨說，長期受肛門痔瘡所苦，不願就醫者，尤以女性為多。門診中經常見到女性患者，因羞於啟齒或是不敢請男醫師看診，等到症狀嚴重到解便時，發現馬桶一攤鮮血或嚴重疼痛到難以入眠才來求診。其實痔瘡是人體正常的組織，由肛門口附近的結締組織與血管叢組合而成，肩負了控制排便預防失禁的重要功能。隨著人們生活環境因素影響，使得原本正常的人體組織漸漸鬆弛、膨大、甚至脫出肛門口，形成所謂的「痔瘡」。謝依蒨指出，痔瘡依照發生位置的不同，可區分為內痣、外痣及內外都有的混合痣，不同位置的痔瘡會造成不一樣的症狀表現。像是內痔最常出現的症狀是解便後發現鮮紅色的出血，此種出血通常僅侷限於排便與衛生紙擦拭時，並不會滴滴答答的落入馬桶中或是沾染到內褲，因此也容易被輕忽。而外痣常伴隨明顯的疼痛，令人坐立難安，若不幸產生了血栓，會在肛門外圍形成顏色偏紫色的痔瘡腫塊，此時所引發的不適可能嚴重影響生活品質。謝依蒨說，目前痔瘡的治療選擇非常多元，大幅降低了痔瘡治療的疼痛程度。傳統痔瘡切除術最令人卻步的術後疼痛及傷口照護問題，已有許多新式的器械如超音波刀、組織凝集刀、雙極冷凝刀及傷口癒合噴霧等，可大幅減少術後疼痛，出血較少、傷口小、也較快癒合。

• 2020-06-17 養生.營養食譜

  吃當季／絲瓜出水太多？主廚教你這樣料理才不會太濕爛

  養生很重要的就是要「吃當季」，但當季該吃什麼？元氣網「吃當季」為您整理當季盛產的蔬果，介紹當下適合吃的蔬菜水果，其營養價值、食用注意事項，及最實用的食譜等。絲瓜有九成五都是水，是水分含量非常高的食物，跟水果裡的西瓜不相上下，只比冬瓜少。因此，有便秘困擾的人可以多食用，不只可以預防便秘，還有助於解便。【記者陳惠惠 吳雨潔╱報導，出處／2008-04-14聯合報「元氣周報養生DIY」】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵）　絲瓜料理食譜示範達人／台北華國大飯店中餐宴會廳副主廚陳建達，中菜料理經驗逾20年。絲瓜蝦球（4人份）材料：絲瓜180g、草蝦200g、紅蘿蔔、蔥段與薑片各數片、鹽少許Step1：絲瓜切成條狀。草蝦去殼、抽出腸泥、順著蝦外緣劃一刀，當蝦遇熱便會捲成球狀。Step２：將草蝦放入滾水中燙至7分熟後，加入絲瓜一起燙至8分熟。Step３：油鍋熱鍋，放入紅蘿蔔、蔥段與薑片炒香，再放入絲瓜與蝦球一起快炒。最後加少許鹽調味。主廚Tips：生絲瓜的顏色是白色，煮熟後會轉變成透明狀。可從透明的程度可判斷生熟度。潮州澎湖絲瓜烙（4人份）材料：絲瓜50g、蝦仁50g、全蛋1顆、蝦米10g、絞肉10g、碎菜脯10g 、地瓜粉50g、碎花生米與鹽少許、水半碗Step1：絲瓜切成絲。將全蛋與地瓜粉、水攪和均勻，加入絲瓜、蝦米、絞肉、碎菜脯、碎花生米等材料，全部拌勻。Step２：油鍋熱鍋（建議使用平底鍋），將上述材料倒入鍋中。Step３：煎至蛋皮表面呈金黃色後，翻面；另一面蛋皮也煎到變金黃色，再翻面一次。主廚Tips：絲瓜遇熱會釋放水分，用麵糊包住絲瓜，可讓水分不易跑出，不會爆油，也可保留口感。山藥枸杞絲瓜（4人份）材料：絲瓜250g、山藥100g、白果20g、枸杞少許、雞高湯（或蔬菜高湯）一碗、糖、鹽、香油與太白粉少許Step1：絲瓜、山藥切條狀。絲瓜放入汆燙至半熟。Step２：油鍋熱鍋，將燙過的絲瓜放入鍋中，加入雞高湯。蓋上鍋蓋、轉小火，悶約10秒鐘至絲瓜全熟。Step３：放糖與鹽調味。再加入山藥、枸杞與絲瓜與一匙勾芡的芡汁拌勻。起鍋前，淋少許香油提味。主廚Tips：加了芡汁的絲瓜比較不會出水。如果不喜歡勾芡，建議高湯水量少一些，以免口感過於濕爛。

• 2020-02-19 養生.聰明飲食

  解決便秘困擾 除了咖啡專家還推薦另4種食物

  便秘可說是現代人的文明病，造成這些症狀的原因有很多，但最重要的還是飲食；倘若你沒有健康問題，但是仍被便秘困擾，可以聽取醫生和營養師的建議，多攝取高纖維食物來幫助刺激消化系統。以下讓我們看看，有哪些食物可以化解便秘：1.西梅乾(Prune)西梅乾可說是幫助化解便秘的食物中，排名第一的選項，而西梅乾可以得到這項殊榮也是名副其實；註冊營養師潔西卡‧科丁(Jessica Cording)說：「西梅乾的纖維量非常高，而且梅子含有豐富的山梨糖醇(Sorbitol)，能達到軟便的效果。」加州研究消化系統疾病的醫學博士法哈迪(Ashkan Farhadi)則是建議，將西梅乾泡水一個晚上後食用，效果更佳。2.奇亞籽一顆小小的奇亞籽所富含的纖維量，可能高的讓你無法想像，科丁說：「奇亞籽有助於將排泄物凝結，通過消化系統」；因此科丁建議將奇亞籽加入新鮮果昔、燕麥粥或優酪乳，更能化解便祕。3.咖啡早上喝完咖啡經常讓人想跑廁所不是沒有原因的，營養諮詢網站Appetite for Health共同創辦人、註冊營養師茱莉‧阿普頓(Julie Upton)說：「咖啡因能幫助人體排便，增加腸道蠕動，基本上一杯咖啡所含的咖啡因，就足夠幫助胃腸肌肉的蠕動。」4.木瓜法哈迪醫師最推薦幫助解便的食物就是木瓜，同為註冊營養師的凱芮‧蓋恩斯(Keri Gans)也說：「木瓜的纖維含量也非常高，一顆中型大小的木瓜纖維含量就高達五克，同時也能補充體內的鈣、鎂和鉀。」5.梨子梨子一樣屬於高纖的水果，特別是可溶性纖維含量較高，所以有助排泄物凝結的功能。

• 2019-03-29 科別.心臟血管

  早上6點到中午慎防心臟病猝死！醫：睡前這樣做可救命

  急性心肌梗塞、變異型狹心症等心血管疾病，多集中發生在早上6點到中午的時段。心臟疾患導致猝死的案例，也大都在這個時段發生。為何容易發生在這個時候，其實有醫學上的因素。人從睡醒前的凌晨4點左右，血壓和脈搏會開始自然升高。這是因為交感神經啟動、身體預備醒來的緣故。交感神經一作用，血液凝固的功能就會變強。此外，人在睡眠時，體內的水分會集中在腎臟，產生尿液。換句話說，睡著時血管中的水分不足，人體處於類似脫水的狀態。而交感神經一作用、腎臟的功能增強，因此在凌晨4點左右，血液會變得濃稠，容易形成血栓（請參照上圖）。 在這種狀態下猛然起床，會對身體造成很大的負擔。這就是引發急性心肌梗塞等心臟疾患的一大主因。睡前喝一杯水，可降低心臟負擔在預防上，首先要有充足的睡眠。還有，晚上也要積極補充水分。就算只是睡前喝一杯水，也有效果。若是因為不想在睡覺時因尿意清醒而少喝水，對心臟反而會造成負擔。尤其是喝酒的日子，利尿作用會讓脫水症狀更明顯，所以請多喝一點水再去睡覺。另外，如果深夜醒來、上了廁所之後，也要喝點水。起床後也可以採取因應對策。早上醒來、睜開眼睛後，不要一下子就從床上爬起來，可先在棉被裡賴床10分鐘到20分鐘，緩慢的做些起床的暖身活動。躺著時可深呼吸、讓血壓穩定，再慢慢讓身體清醒過來。冬天起床時注意不要讓室溫降得太低，這對於防止血壓飆升十分重要。可以善用暖氣機的定時功能，從起床的30分鐘前開始運轉。離開被窩後請穿上保暖的外衣，防止身體受寒。早上上廁所時，也容易對心臟造成負擔，因為用力解便會使血壓突然上升。據說解便時血壓約上升40毫米汞柱，比性交時的上升值還高。為了心臟好，要特別注意便祕問題。而要能夠輕鬆、不用力的順暢排便，在平日生活中就要多注意。還有，冬天廁所變得很冷，會對身體造成負擔，廁所最好也設置暖氣設備。※養生祕訣：因心臟疾患導致的猝死，大都發生在早上6點到正午之間。早上如廁時暗藏許多危險。便祕是心臟病的大敵，更要注意。

• 2018-03-31 科別.心臟血管

  避免心肌梗塞 這個時間上大號很重要

  心肌梗塞是冠心病中最嚴重的一種。目前已成為威脅人類健康的主要疾病之一，多發生於中老年人，死亡率和致殘率極高，而廁所又是它發生的高危場所。怎樣防止心肌梗塞找上門來呢？心臟是我們身體中當之無愧的勞模。當您70歲時，按70次/分的心率計算，它已經默默地跳了25億次以上。都說吃飽了才有力氣好好幹活，心臟勞苦功高，自然也需要吃飯，它們的「飯」便來自於冠狀動脈。當冠狀動脈內形成斑塊時，原本光滑的血管如同水管裡長了水垢，使血管狹窄，甚至完全閉塞，通過的血液大大減少，心臟細胞持續缺血達30分鐘以上，心臟斷了「糧源」，就被活活「餓死」，即心肌梗塞。更可怕的是，我們的心臟細胞和我們一樣，都只有一次生命，一旦心臟細胞死亡，就不能再生。為什麼說廁所是個危險的地方呢？晚上很用力地解大便到底有什麼危害呢？1.如廁解便切忌「很用力」對於心腦血管患者來說，廁所真是一個非常危險的地方。特別是對於有便秘的病友，解便時用力，會使血壓驟升、心臟負擔突然急劇增加，容易誘發心肌梗塞、心力衰竭、腦出血、腦梗死等危及生命的急危重症。2.養成每天上午定時解便的習慣因為隨著糞便在腸道內的停留，糞便中的水分會逐漸被腸道吸收，導致下午或晚上的糞便比上午的更硬結乾燥，從而增加排便的困難。當然每天上午解便，也可以縮短糞便在體內停留的時間，減少有毒廢物的吸收，對健康好處多多。3.健康飲食每天多吃富含膳食纖維的粗糧和新鮮蔬菜水果，適量飲用有活性乳酸菌的飲料或優酪乳，調節腸道菌群，對健康排便也是非常重要。沒有糖尿病的可以經常吃些對腸道有潤滑作用的蜂蜜、香蕉、蘋果等食物。4.切忌強忍便意每當感覺到有便意的時候，應該立即放下手中的事情去解便。解便時要專心，不要一邊上廁所，一邊看報紙或玩手機。這種習慣既不衛生，而且長此以往容易引發肛腸疾病和便秘。對於同時有慢性便秘的病友，應該在醫生的指導下適當使用緩瀉劑藥物。那除此以外，還有哪些能讓我們永保健康，遠離心梗呢？1.提倡飲食清淡。多食富含維生素C的食物,如新鮮蔬菜，瓜果，以植物油為食用油。40歲以上者，即使血脂正常，也應避免食用過多的動物脂肪和含膽固醇較高的食物，如內臟、豬油、蛋黃、奶油及其製品等，合併高血壓者，應同時限制鹽的攝入。2.適當的體力勞動和體育活動。體力活動應根據身體狀況、活動習慣和心臟功能狀態而定，以不引起不適感覺為原則。體育活動應循序漸進，不宜勉強做劇烈運動，對老年人提倡散步，健體操，打太極拳等。3.合理安排工作和生活。生活有規律，保持樂觀、愉快的情緒，避免熬夜、過度勞累和情緒激動，勞逸結合。4.戒煙戒酒，積極控制高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖等危險因素。特別是有很多高血壓、糖尿病患者，誤以為只要吃藥就算治好了毛病。其實高血壓和糖尿病患者需要定期去醫院門診隨訪，監測血壓和血糖水準，只有血壓、血糖達標治療才算有效。心肌梗塞非常可怕，但並不是不能預防。只要我們保持良好的生活習慣，就能夠遠離它。

• 2018-02-06 科別.消化系統

  遲緩型？直腸型？解析你是哪種便秘 遠離卡卡人生

  「吃喝拉撒睡」乃基本生存所需，任何一項有缺漏都可能對生命造成傷害。這回，就讓我們來聊聊「蹲廁所」這檔事。誠實地問自己，過去三個月裡，以下狀況你中了幾項：一、與馬桶不熟，每週排便次數小於三次。二、使出洪荒之力才可排便。三、鬧彆扭，糞便就是躲在體內不出來。四、糞便不是堅若磐石，就是粒粒分明。五、藕斷絲連，大號後仍有便意。六、請自行想像畫面：以手指挖取協助排便。若符合上述任兩項敘述，你可能已經便秘了，這篇文章存在的目的，就是協助你遠離卡卡人生。便秘了？其實你不孤單！也許是與如廁行為有關，使得便秘好像是個難言之隱，從外貌上也不易察覺，事實上，便秘是種慢性消化系統病症，它可能出現於人生的各個階段，並影響患者的生活品質。介紹便秘之前，讓我們先來溫習國中健康教育課程。從口腔開始，人體營養吸收過程的最後一關稱為「大腸」，大腸包含盲腸、結腸、直腸等部位，負責重新吸收食物中的水分與電解質，再將食物殘渣（糞便）交由肛門排至體外。正常來說，這條消化管徑應保持順暢，若是因某些因素影響正常腸道蠕動，導致排便困難，就稱為便秘。若是便秘了，別擔心，了解成因，才能對症下藥終結便秘，讓我們繼續往下看！便秘家族譜造成便秘的原因很多，歸納種類與成因，大致可區分為以下幾種：遲緩型便秘這是最常見的便秘型態，患者經常因水分與纖維質攝取量不足，或因時差與飲食改變打亂排便習慣，進而影響腸道正常蠕動狀態，使糞便在體內停滯時間過久而變乾、變硬，提升排便難度。除此之外，運動量不足也會影響腸道蠕動，若因久坐、年長、長期臥床，或其他因素而無法行動等情況，亦容易發生遲緩型便秘。壓力型便秘起因於腦部或腸道的自律神經失調，若常處於緊張不安的狀態，就有可能發生。患者可能會感到腹脹、腹痛，時而腹瀉，時而便秘。直腸型便秘若直腸的機能異常，例如直腸變型、腫瘤或肛門肌肉組織發生問題而影響排便，就是直腸型便秘，患者往往需要就醫。其他像是懷孕（黃體素分泌會使大腸運動能力降低，且增大的子宮會壓迫腸道）、藥物使用（例如濫用瀉藥影響腸道自行運動能力，或是抗憂鬱藥物、制酸劑、抗癲癇藥、抗高血壓藥、止痛藥等）、疾病（如先天性巨大結腸症、腸扭轉、寄生蟲感染、巴金森氏症等）等因素，患者也可能有便秘症狀。看完以上介紹，如果不想當個活動水肥車，你該怎麼做呢？腸保健康 便便Out當我們對便秘有了進一步的認識後，該是疏通的時刻了！在醫生的指示下，患者可能會使用膨脹型瀉劑 (bulk-forming agents) 以刺激腸道蠕動，或利用糞便軟化劑 (stool softeners)、潤滑塞劑等藥物幫助排便，若是因嚴重情況（如腸套疊）所導致的便秘，醫生也可能會為患者施行手術。然而對大部分的人來說，便秘源自於不良的飲食與生活習慣，這也代表便秘其實是一種可以預防的疾病。為了不受便秘所苦，建議你拿出紙筆抄下以下預防妙方：蔬果富含纖維 好食物 不吃嗎？預防便祕的第一步，從食用蔬果開始。蔬果的纖維質彷彿人體的清道夫，它可刺激腸道蠕動，從根本處解決便秘問題，常見富含纖維質的蔬果如豌豆、帶皮的蘋果、奇異果、綠花椰菜、全穀類、根莖類作物等等。根據衛福部資料，每人每天纖維質建議攝取量為25-35公克，換算下來，只要三碟蔬菜、兩份水果、食用全穀類或雜糧飯便可達到每日標準。老話一句 多喝水然而，不是光吃蔬果就能解除便秘危機，水分也在便秘預防方面扮演重要角色，它不只可幫助食物通過腸道，蔬果中的纖維質也必須要與水分結合才能發揮最大效益，空有纖維質可能會導致腸胃不適。如果沒有水分限制（如水腫、高血壓疾病等），國民健康署建議每日喝水量需超過2000 cc。面對致病食物 分手快樂曾幾何時，咖啡與上班族建立起難以撼動的羈絆，然而，若以為能喝咖啡代替開水，便秘可是會找上門的！雖然咖啡中的咖啡因可刺激腸道，但咖啡因也是一種利尿劑，若是水分攝取不足，咖啡因反而會使便秘情況更嚴重。此外，飲酒亦可能使身體處於脫水狀態，而缺水的身體正是便秘的溫床。面對速食、牛排，你總是耽溺於美食的追求嗎？小心，這些日常享受可能會將你引入便秘的境地！造成便秘的原因之一是纖維質攝取不足，因此應避免只攝取纖維質含量低的食物，像是肉品、加工食品等等，而牛奶、冰淇淋等奶製品含有乳糖，食用後可能會在腸道內產生氣體，影響消化順暢度，間接造成便秘。動起來 便便也會動起來規律的運動也是克服便秘的良方，運動過程中，人體的腸道也會動起來，排出積存於腸道中的糞便，亦有國外研究指出，腹部按摩也是幫助舒緩便秘的手段之一，至於要怎麼按才到位，步驟如下：仰：保持仰臥姿勢，雙肩、頭部與腳掌皆著地，雙膝微曲。撫：以雙手輕撫腹部，自兩側腰際往鼠蹊部一路往下輕柔，重複數次。按：雙手交疊，以指腹順時鐘輕按腹部，重複數次，幫助糞便在腸道中行進。壓：此為按摩法的關鍵，以慣用手的掌腹順時針壓擠腹部，下壓深度三至五公分，重複數次。此舉為的是粉碎腸道內的糞便，但也可能因擠壓帶來不適感，所以施作時應依個人的感受調整力道。震：為幫助腸道排氣，可將慣用手握拳，拳面朝下，另一手手掌置於拳頭上，順時針快速按壓以震動腹部，每次移動距離約兩指幅，拳與掌必須同步運動，重複數次。若上述方法無法緩解便秘，建議你立即尋求醫師的協助。無論何時何地，只要感到便意，請不要忍耐，立即尋找就近的廁所，把握機會勇敢解放。排便，不只是為了健康，更是一種負責的生命態度。原文出處：iHealth 政昇處方宅配藥局

• 2016-12-14 健康百科.消化系統

  高山解便太用力 21歲男大生痔瘡掉出

  21歲張姓男大生與友人攀登台中市和平區雪山主峰，昨因天氣寒冷，張男在野外解便過於用力，導致內痔掉出，今天一早他依舊跟著隊伍登山，隱忍30小時痛苦難耐、雙腿無力，隊友打119急救，搭乘直升機順利下山就醫。台中市消防局第二大隊梨山分隊接觸張姓男大生後，發現張移動速度過於緩慢，怕病情惡化，眾人移至雪山東峰，由直升機將張男送至東勢河濱公園，坐救護車送醫。衛福部豐原醫院指出，張姓男大生自述從大一開始就有第三期痔瘡，也就是內痔，因昨天在山區解便，天氣寒冷、過於用力，導致內痔掉出，下午經醫師將內痔復位後，已於下午3點半出院。

• 2015-08-12 健康百科.消化系統

  如廁滑手機 便便時間多3~5倍

  過去大家喜歡邊如廁邊看書報，現在則成了邊如廁邊滑手機或ipad。本報找來民眾實測，發現如廁用手機便便時間平均多出3到5倍；醫師也呼籲民眾「便便時不分心」才正確。美國手機配件公司ZAGG統計，25%手機、平板損壞源於泡水受潮。Splick.it調查指出，75%的人會在浴室使用智慧型手機，其中19%曾有手機掉進馬桶經歷。本報記者查訪新竹市通訊行，發現平均每家每月會收到15支因掉到馬桶泡水送修的手機。如廁時用手機，除了手機「安危」，對解便效率也有關鍵影響。本報邀請民眾實測，24歲的公務員方惠如兩三天才解便一次，沒用手機耗時3分鐘、用手機8分鐘。34歲的髮型設計師陳政男 ，如廁時仍用手機收發郵件、簡訊，沒用手機解便要6分鐘、用手機28分鐘。26歲服飾銷售員陳姿蓉沒用手機解便3分鐘，用手機15分鐘，曾把手機掉到洗手槽中。33歲社工林俊智，不用手機解便5分鐘，但他習慣如廁拿手機玩遊戲，解便超過30分鐘。潛水員劉彥霈認為「專心解便很無聊」喜歡邊解便邊手機打遊戲，常花30分鐘才解便。台大醫院竹東分院肝膽腸胃科醫師施文迪指出，如廁用手機讓蹲馬桶時間增加，肛門長期用力造成周圍血管靜脈屈張，微血管血流量增，導致血管破裂，「罹患痔瘡的病患年齡層下降、人數增加」。「15分鐘為限，至少一天一次」施文迪表示，許多女性常常兩三天才上一次大號，長期下來對身體造成負擔，也因為便秘讓肛門用力過度導致痔瘡發生。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-07-05 健康百科.消化系統

  天熱常拉肚子？ 腹瀉7個小叮嚀

  炎炎夏日，來一碗清涼的剉冰，頓時暑氣全消。怕熱的小陳日前和同事聚餐後，立刻衝到冰店吃了一大碗剉冰，沒想到夜裡突然肚子不舒服，整晚腹痛如絞、拚命跑廁所，隔天拉到整個虛脫，只好請假在家休息。醫師告訴他，應該是食物不清潔引起，要他多休息幾天，而且要忌口，暫時只能吃白稀飯、白饅頭，過幾天腸胃好了再正常飲食。醫師表示，食物若保存不好容易變質，民眾吃下肚就可能拉肚子，近期高溫潮濕，腸胃科患者約增加一成，但腹瀉不一定是吃壞肚子，有些可能隱藏其他疾病，民眾身體不適要就醫治療。北市聯合醫院仁愛院區消化內科醫師王璞表示，腹瀉是一種很常見的腸胃道症狀，只要一天解便超過三次，且大便是稀糊狀或水狀，就是腹瀉。腹瀉的原因有很多，現在天氣炎熱，民眾腹瀉大多會聯想到「吃壞肚子」；因為天熱食物不耐儲存，容易孳生大腸桿菌，因此夏天腹瀉，很多是因為食物中毒，發生細菌性或感染性腸胃炎。若是冬天腹瀉，比較可能是病毒感染引起，包括輪狀病毒、諾羅病毒、腺病毒等，都是常見引起腸胃炎的病毒，又稱為腸胃型感冒。王璞表示，要預防腹瀉，日常飲食要留意食物須煮熟，且食物要存放冰箱保鮮避免滋生細菌，且平時應該勤洗手預防。腸胃炎腹瀉，治療上沒有特效藥，多以保守的支持性療法為主，要禁食、避免吃油膩食物讓腸胃休息，加上適當水分補充，過幾天就會慢慢痊癒。腹瀉超過2周 趕緊就醫但有時腹瀉不僅是吃壞肚子，有些急性腹瀉是因為感染霍亂、傷寒、痢疾、寄生蟲等傳染病；雖然現在這些疾病相對比較少，若不慎感染，嚴重者可能致命，若解便過程發現有黏液、膿或帶血絲、有血便等症狀，應盡速就醫。王璞提醒，若腹瀉超過兩周，甚至長達一個月以上，就要小心可能不是吃壞肚子或病毒型感冒，而要懷疑是不是腸道出了問題，才出現慢性腹瀉；有患者膽胰管出問題，也會引起腹瀉。他曾遇到胰臟癌病人，因胰管阻塞無法分泌富含消化酵素的胰液幫助油脂消化，造成糞便上浮了一層油出現脂肪便，這也是腹瀉的一種。大腸癌也可能出現慢性腹瀉，因為部分腸道被腫瘤堵塞，固體糞便無法通過，只剩稀水狀的糞便排出水瀉，建議有不明腹瀉且時間太久，一定要就醫由專科醫師找出腹瀉原因。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-03 運動養生.聰明飲食

  老是便秘？5種食物該吃與該避

  每個人在某一時候都會經歷便秘帶來的脹氣和不舒服，所以我們應知道何種食物有助化解便秘，何種食物會造成便秘。▇5種食物 化解便秘1.梅乾（prune）梅乾和梅汁一向被用來化解便秘，因為含有大量非溶性纖維，以及天然輕瀉劑山梨糖醇。2.豆子每杯豆子的纖維含量超過十克，比幾乎任何一種纖維來源都多。3.奇異果一個中型奇異果含有2.5克纖維和很多維他命與養分，食用奇異果有助排便。4.黑麵包食用全穀麵包和穀物，可減輕便秘的症狀。研究發現，全穀黑麵包比小麥麵包與輕瀉劑更有助化解便秘。5.梨子每個梨子加上果皮的飲食纖維含量平均達五到六克，所以最好連果皮一起吃。▇5種食物 害你便秘1.巧克力巧克力對大腸激躁症（irritable bowel syndrome）的病患特別不好，雖然其中原因尚不清楚，但專家認為巧克力含有大量脂肪，會使消化過程放慢。2.乳製品很多人吃太多牛奶和乳酪等乳製品會便秘，目前不知是否牛奶本身是禍首，但是乳製品所含的乳糖（lactose）可增加脹氣和腹脹，會使排便不順更難受。3.紅肉吃太多紅肉會便秘，因為脂肪較多，需要較長時間消化，而且其蛋白纖維堅硬，胃部較難消化。紅肉含有鐵，也是造成便秘的原因。4.香蕉其實香蕉有不同作用，還未熟的香蕉含有大量澱粉，會造成便秘，熟香蕉則有助化解便秘。5.咖啡因咖啡因其實有助排便，但若你脫水，咖啡、紅茶和巧克力所含咖啡因，只會使便秘更嚴重。 編輯推薦 腰痛便秘3個月 中壯年的他竟罹腎細胞癌 大腸癌血便、痔瘡血便有何不同？

• 2015-04-02 健康百科.消化系統

  大便帶血 難道是大腸癌？

  24歲的葉小姐，憂心忡忡進入診間說：「醫師，我最近大便都有血，是不是大腸癌？我煩惱了好久，都不敢來找醫師！」經仔細詢問，發覺她解便疼痛已兩、三周，每次解便都好像撕裂傷一樣，而且衛生紙上都看得到血跡。患者以前一直有便秘習慣，總是兩、三天才上一次廁所，排便都很硬，肛門口好痛。經過指診還有肛門鏡的檢查，發現葉小姐是急性肛裂，也就是肛門撕裂傷。此現象常見便秘患者，因為用力解便，或是糞便過硬，在排便時造成肛門黏膜撕裂傷；由於暴露的傷口，反覆被過大壓力刺激而使括約肌緊縮，下次解便就會更痛，甚至解便完還要痛一陣子。葉小姐緊張地問：「有沒有可能是肛裂又是大腸癌？」當然，若是反覆發作解便流血，會需要進一步檢查；雖然大腸癌近年來有年齡下降的情形，但是大腸癌好發在年長的族群，所以國民健康署推動50歲以上民眾的糞便潛血篩檢有其道理；而葉小姐的便血只是肛裂的問題，照醫囑治療就可獲改善。肛裂的治療，需要讓糞便軟順，通常會給予患者軟便藥，佐以足量的纖維以及水分，讓糞便軟化；加上便後的溫水坐浴，將屁股坐在溫水裡面十分鐘，以便放鬆過度緊張的肛門括約肌，舒緩疼痛；清潔時要輕柔，保持肛門周圍皮膚乾燥舒爽。經過藥物以及坐浴的保養，一、兩周後症狀通常會有顯著改善。肛門不適的原因很多，不同的肛門疾病需要不同的處理，不要看到血就自己嚇自己，需要尋求專業的大腸直腸科醫師診治。對於反覆解便帶血的患者，尤其是年長者，即便糞便潛血檢查陰性，也務必要接受大腸鏡檢查，因為腸道內若有病灶，不見得時時出血，也許送檢糞便時正好病灶沒有流血，故檢查結果為陰性；其他像是排便習慣改變、腹部摸到腫塊、慢性腹痛腹脹，或不明原因體重下降等情形出現時，建議應積極求診。許多患者有肛門或是大腸直腸方面的問題時，總是拖延求診；也許是因為不好意思，也有人擔心檢查過程中的不適，尤其大腸鏡，許多人聞之變色，真的緊張或怕痛的民眾，或可選擇自費無痛大腸鏡檢查。如果因心理障礙誤了身體健康，豈非不值！ ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-15 健康百科.消化系統

  紅肉吃太多 便便「硬」不出來

  正常的糞便有75~80%水分，含量越低、糞便越硬，如果太硬，表面有顆粒，即俗稱的便秘。國內便秘一族不少，但礙於面子，經常說不出口，道聽塗說的辦法也不見得有效，甚至狀況愈弄愈糟，因此最好求助專業。Q1.青菜水果吃了不少，還是不順，問題出在哪？苗栗市大千醫院營養師曾妙如經常接到病患反應，明明青菜水果吃了不少，還是排便不順，問題不知出在哪？曾妙如表示，想要改善便秘困擾，除了多攝取纖維質外，還要搭配多喝水、多運動。她說，纖維質在腸道形成糞便過程吸取大量水分，如果只是一直加強攝取纖維質，卻沒有補充足夠水分，造成糞便越來越乾硬，解便越加困難，形成反效果。大千醫院肝膽腸胃科主任洪吉來指出，便秘的原因很多，除了足夠的水分及適量的運動，藥物及壓力也會造成便秘，藥物的部份像是安眠藥或是心臟藥物等，都會影響到個人解便的狀況；另外，現代人工作及生活壓力大，也常是造成便秘的原因。洪吉來建議，要改善排便不順的問題，可以先了解造成便秘的原因為何，就能針對問題去改善。但如果仍找不出問題點，尤其是老人及女性，就要趕快就醫檢查是否有大腸腫瘤。Q2.早晨趕上班，下班帶小孩，忙到沒固定時間如廁，怎麼辦？現代人生活緊張，忙到沒固定時間如廁，被認為也是造成便秘的原因之一。曾妙如認為改變生活型態，也可以改善便秘，例如每天提前15分鐘起床，多點時間吃早餐，不僅放鬆心情，也能刺激腸子蠕動，此外，起床空腹時喝240cc室溫冷開水，也能刺激大腸蠕動、利便，進而養成規律排便習慣。洪吉來建議如廁時間固定較好，平日可以多喝水、多吃蔬菜、多運動，減輕生活壓力及緊張感，身體自然而然會放鬆，排便也會比較順利。Q3.長期吃市售纖維包，覺得效果不錯，可以長期吃嗎？會有副作用嗎？洪吉來表示，一般市售纖維包可能會有脹氣的反應，目前沒有發現嚴重性的副作用，但他建議除非真的解便困難，否則不建議長期食用。曾妙如說，平時膳食纖維攝取不多的人，可短暫使用纖維包來改善排便習慣，但在補充纖維製劑時，應增加水分攝取，若不同時多喝水，甚至可能適得其反，造成更嚴重的便秘。她不建議長期使用纖維包，因為一般天然食物補充膳食纖維，同時攝取其他營養素或有益的物質，若服用市售的纖維包就只能單單補充纖維質而已，且纖維質攝取過量，也會影響鐵、鈣、鋅、葉酸等營養素吸收。Q4.糞便太硬時，有什麼方法幫助排出？有些民眾碰到糞便太硬，解便是場痛苦的「奮戰」，洪吉來表示，為了不讓糞便太硬，多喝水是主要方式，另外建議不要食用太多紅肉（牛、豬、羊肉），因為紅肉會吸收水分，造成水分不足，糞便就容易變硬，同時要記得維持正常生活型態、減少壓力。曾妙如建議多攝取膳食纖維，除了增加飽足感，也可以幫助規律排便，膳食纖維主要分為水溶性與非水溶性兩種，非水溶性膳食纖維較能幫助改善便秘困擾，因為無法被水溶解，腸胃道較無法消化這種纖維，可以增加糞便體積，幫助糞便快速滑過腸道。非水溶性膳食纖維食物來源包括全穀飯、全麥麵包、麥片等食物，若糞便太硬時，最好檢視自己的水分是否攝取足夠，水分不足會造成糞便越來越乾硬，解便也就越加困難；如果是運動不足而導致腸子蠕動太慢，則可增加腹部按摩及運動來增加排便。Q5.蹲式馬桶較坐式容易排便？硬體部分，蹲式馬桶也有助於排便，洪吉來表示，蹲式馬桶蹲下的姿勢，肌肉會放鬆，肛門口會擴大，同時直腸和前端腸子的角度，會由原本彎曲的狀態變直，因此在排便上會比較容易，稍解便秘的痛苦。

• 2015-02-01 健康百科.消化系統

  「寒證型便秘」 大量蔬果無助嗯嗯

  「便秘多吃蔬菜水果不一定有用」，奇美中醫師表示，便秘的原因有很多種，以中醫角度來看，正常排便應該每天一次、解便快速容易，多吃蔬果、搭配充足水分可軟化大便，但大量蔬果對「寒證型便秘」患者來說，反而會使病情惡化。奇美醫學中心中醫部主治醫師鍾玄夫說，一般人認為吃更多蔬果、多喝水或補助含大量水分的食物能改善便秘，但有人愈吃、便秘愈嚴重。以中醫來看，正常排便應該每天一次、完整成條狀、解便快速容易，否則都算是便秘。他說，中醫把便秘分成上火、缺水型的「熱證」，還有動能不足的「寒證」型。如果大便乾硬、粗大或呈現小球狀，就是熱證型；若大便軟散不成形、或溼黏解不乾淨，就屬腸子無力的寒證型。若自己無法分辨，可請教中醫師，並從改變生活習慣著手，改善惱人的便秘。他表示，曾有一名不到20歲的女性，因愛吃蔬果卻嚴重便秘、脹氣，最後證實是寒證型便秘，攝取大量蔬果反而造成腸胃負擔，基本上所有冰冷食物都會加重「寒」的情形，苦於便秘的患者基本上都要忌冷食，多熱敷、按摩腹部，有助緩解症狀。

• 2015-01-27 名人在線.林靜芸

  林靜芸／5招告別便秘

  上了年紀的人容易便秘，根據統計，1/4男性、1/3女性有這個困擾，如果是生病住院的老人，便秘比率更高達75%。正常人一天解便一至二次或是兩天解便一次，統計學上一周解便小於三次就定義為便秘。便秘並不是老化的正常現象，但老人因為食量減少、飲水減少，牙齒或咀嚼功能不良，食物纖維減少，大腸通過時間延長，如果有多重疾病或多重用藥，更可能便秘。便秘影響生活品質，也是身體不適的常見原因，尤其長期便秘，糞便受細菌作用，產生甲烷及氫氣 ，臭屁體積可能高達5公升（5000cc），不但會使腸子膨脹、腹內壓升高，還會使下腔靜脈迴流受阻，內分泌失調、新陳代謝紊亂，難怪台灣俗諺會說「膨肚短命」了！許多老人習慣吃瀉藥或定期自己灌腸，但這些方式對抗便秘可能變成依賴，且藥物用久不一定有效，建議下列幾個簡單的方法，可以輕鬆告別便秘，但如果身體有特殊狀況，需先與醫師諮商。（一）運動：例如一天走一萬步，運動可以促進腸蠕動。（二）趴睡：趴睡讓小腸受壓蠕動，建議每天趴睡10分鐘。（三）每晚至少空腹八小時：所謂「胃大腸反射」是指食物入胃促進大腸蠕動，如果常吃零食，「胃大腸反射」會變弱，建議每晚至少空腹八小時，早上起床或早餐後有便意，固定時間上廁所。（四）多喝水：水分可以避免糞便乾燥結粒、堵塞腸道；目標是每公斤體重每分鐘尿量至少1cc。（五）多纖維：台灣盛產蔬菜及水果，香蕉、木瓜、地瓜、芒果等，都富含纖維適合老人食用。總之，要養成良好的排便習慣。如能每天固定排便，肚子輕輕鬆鬆，身體自然沒有負擔！(作者為聯合整形外科診所院長，本文由慈月基金會贊助刊出）

• 2015-01-25 新聞話題.用藥停看聽

  「不便」亂浣腸 停藥更「不便」

  瀉劑、甘油球用途：緩解便秘、排便不順注意事項：1.便秘建議先選擇膨脹型瀉劑、再用 甘油球，便秘太嚴重才用刺激性瀉劑 。2.洗腎、心臟病患者不建議使用瀉劑，應改用軟便劑較安全。專家的話：冬天少運動、吃太多燥熱食物、睡眠不足都可能引起便秘；或是有些老人腸道蠕動變慢、減肥者進食量太少，也會造成排便不順。要藉由藥物暫時緩解便秘，可先選擇「膨脹型瀉劑」，成分為纖維素、車前子等，吸水後會膨脹，可增加糞便的體積量，讓腸子蠕動；但服用膨脹型瀉劑後，需要大量喝水，不然藥物會吸收腸子內的水份，反而會加重便秘的現象。另一種常用的瀉劑是甘油球，從肛門插入一下子就會產生便意，效果較快，但要小心使用，以免使得肛門口受傷，使用後稍微忍耐一下再上廁所，解便更乾淨；但腸道如果常以甘油球刺激，漸漸會失去自己排便的功能，因此也不能太依賴甘油球。最後則可以利用含番瀉葉等成分的刺激性瀉劑，常用藥如「秘可舒」，可刺激腸胃蠕動。但腸胃很「精明」，如果常用藥物，一旦不吃藥就不會蠕動，因此不能依賴用藥解決便秘，也不能自己任意加量；同時這類刺激性瀉劑，服用後易導致肚子絞痛。這些藥物主要是暫時緩解便秘，日常生活還是得從多喝水、多運動、多攝取纖維質等方面著手，藥物絕非治本之道。諮詢藥師：佑您康聯合藥局藥師李麗芬

• 2014-09-24 醫療.兒科

  小孩天天解便 怎還一肚子大便

  【聯合報╱張思玟／馬偕醫院小兒腸胃科主治醫師】兒科門診常有家長焦慮地問醫師：「我小孩的便便很粗很硬」、「小朋友要幾天解一次便才算正常？」「前幾天，我的小孩因為肚子痛去看急診，照了X光，醫師說他滿肚子大便，可是他明明天天都有解便啊！」這些問題，很多家長都曾遇過。定義上來說，只要小朋友持續兩周以上有解便困難或延遲解便，比方說便便很乾、很硬，造成屁股痛或肛門流血，或一周排便次數少於3次，就可以稱為便祕。兒童排便頻率各時期不同，嬰兒期排便次數相對較多，常常一喝完奶就解便，一天1至7次不等；兒童差不多要到4歲時，排便頻率才會和成人相當，大約是一天3次到一周3次。兒童一旦便祕，常會伴隨些微腹脹、腹痛，甚至因解便疼痛而更不敢便便；糞便在體內堆積，時間越久水份吸收越多，糞便就更乾、更硬，排便更為困難。長久下來，比較嚴重的個案，因為肛門直腸部分被粗大的硬便塞住，導致大腸上端的稀水從旁邊縫隙滲出，家長常發現，小朋友內褲上沾有油油的糞便痕跡，誤以為是拉肚子，殊不知是長期便祕所致的滲便。便祕之外，若還伴隨嚴重腹脹、嘔吐、食欲不佳甚至生長遲緩等現象，就要小心不是單純的功能性便祕，可能還伴隨其他結構上的疾病因素，需尋求醫師協助與治療。臨床上，家長也可以從兒童行為舉止，觀察孩子是否便祕。像常安靜地蹲在角落、墊腳尖行走、僵硬地站立在一旁或雙腳交叉、坐下時僅用屁股靠在椅子邊緣等，這些姿勢無非都是想要夾緊屁股，避免便便排出。家長若能警覺地注意到這些易被忽視的線索，就能及早治療。治療兒童便祕，首先要把已堆積的糞便排出，避免再次屯積糞便，再來是建立良好的排便習慣。清除宿便可能得由醫師處方灌腸或軟便藥物，進而需要飲食配合，水份跟纖維質攝取一定要足夠，盡可能讓小朋友在飯後5至10分鐘去上廁所。飯後經由胃大腸反射，會加速腸蠕動，更利於解便。如果小朋友坐的是成人馬桶，最好給他腳踏墊，讓大腿跟軀幹呈適當彎曲，更有利於糞便排出。最好不要選小朋友準備看卡通或去玩耍前叫他去上廁所，以免他因分心而敷衍了事、解不乾淨，這也是很多家長抱怨，小朋友明明天天都有排便，怎麼還會滿肚子宿便的原因。

• 2014-09-24 養生.家庭婚姻

  每天都大號 孩子怎麼還便秘？

  【聯合報╱葉勝雄／永和耕莘醫院小兒腸胃科主治醫師】小瑄（化名）活蹦亂跳，精力好像用不完。這兩個月以來，她的肚子愈來愈脹，常常打嗝，食欲變差，精神也變差了。這幾天她拉肚子，有時呈噴水狀。就醫時，醫師仔細問診才發現，原來她這2個月排便並不順暢，原來她不是一般的水瀉，而是有時只是稍微弄髒褲子的「滲便」，這是便秘的表現。阿康（化名）品學兼優，國一第一次段考就有不錯的成績。某天夜裡，他的肚子突然一陣陣劇痛，痛到早上，無法上學。就醫後，醫師發現，他雖然每一兩天就上一次大號，但是大便都是一顆顆小小的，像羊大便一樣。仔細問他的生活習慣，原來他每天早上為了準時上學，都急急忙忙吃早餐，因為補習，晚餐也草草解決；平常沒有時間運動，一遇到考試，壓力大到讓他喘不過氣來。腹部X光發現阿康的大腸積滿大便。 正常排便習慣介於1天3次到3天1次之間，比排便頻率更重要的，是大便性質和能否輕鬆排便。阿康的例子很常見，家屬的反應常是：「孩子每天都有上大號，怎麼說是便秘呢？」小瑄的例子較少見，家屬更是不可置信：「都拉肚子了，怎麼還會便秘！不是都拉光光了嗎？」為什麼便秘會拉水便？我們可以想像，嚴重便秘時，堅硬的大便就像海岸邊的消波塊，當「消波塊」紋風不動塞滿直腸，此時能通過層層關卡而排出體外的，就剩下小石頭、泥漿、甚至泥巴水了。因此，在嚴重便秘下排便，常被誤為拉肚子！此外，長期便秘使直腸感覺神經遲鈍、蠕動功能變差，甚至不自覺地溢出糞便，造成大便失禁。如果發現拉水便，但吃止瀉藥卻適得其反，就應當重新考量，究竟是腹瀉還是便秘。 為什麼每天都上大號還會便秘呢？這可用科技教父名言來解釋：「因為後面排隊的還很多！」就像小時候用的彩虹筆，筆芯從後面推進去，前面伸出來的是第一節筆芯，然而中間還有好幾節的筆芯在筆桿裡。回到生理學觀點，大腸吸收水分，這些在肚子裡排隊很久才解出來的糞便，常常已變得又小又乾又硬，呈現顆粒狀。想像一下，本來只能裝七節筆芯的筆桿，歪七扭八地再塞進去第九節、第十節筆芯，筆桿當然有快塞爆的感覺。尤其後面正在塞筆芯，若前面又卡住，更為劇痛。便秘時，常因大便粗硬造成疼痛而不敢解便，憋住大便後，便秘又更加嚴重，惡性循環。有時家長以為幼童閉氣用力是想解便，其實是害怕解便疼痛，而用力忍住，常常因此大哭。兒童便秘除了造成脹氣、打嗝，影響食欲之外，還可能造成肛門裂傷。慢性便秘的小孩，在急性腹痛時，很難區分腸胃炎或闌尾炎。便秘雖不是大病，但平常應積極防範、及早治療，免得落入惡性循環，變成肚子裡的不定時炸彈。便秘的治療：1. 急性期：打破便秘惡性循環，利用肛表刺激、浣腸、軟便藥、促腸蠕動藥（或塞劑）2. 慢性期：讓腸子恢復應有彈性，可使用軟便藥、益生菌、飲食控制註：藥物需由醫師指示服用，浣腸和促腸蠕動藥不宜長期使用。預防便秘：1. 多吃蔬菜水果。若已便秘，則避開較生澀的蘋果或香蕉，以免反而加重便秘。2. 多喝水、適度運動。3. 養成固定時間排便習慣，每天至少一次，一般以早餐或晚餐後最適合。4. 如果過了時間沒有解便，應注意是否進入便秘的惡性循環。 

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  山蘇》原住民野菜 相傳能活血

  【元氣周報／記者陳惠惠、羅建怡／報導】 台北市立聯合醫院中醫院區中醫師楊素卿：山蘇早期是原住民食用的野菜，又叫做「路姑」、「鳥巢蕨」。由於山蘇是台灣原生種蕨類植物，古籍裡並無關於山蘇功效的記載，但根據邱永年、張光雄著的「原色台灣藥甪植物圖鑑」，鳥巢蕨有強筋骨、去淤血、活血、解毒、消腫等功效。性涼有黏液 清熱解便秘山蘇喜歡生長在陰暗潮濕的環境，屬性偏涼，可清熱、解毒，它的纖維質含量豐富，有黏液，有助通便、解便秘。山蘇最常見的就是跟小魚乾、大蒜、辣椒大火快炒，辣椒、大蒜屬性較熱，可以中和。屏東科技大學研究發現，山蘇具有抗氧化能力。另外，山蘇是常用花材，還可做成家庭園藝造景，家裡擺設這類蕨類植物，可以淨化空氣。【2009/02/15 元氣周報】

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  狼吞虎嚥 4公分豬骨下肚 卡肛門

  【Upaper╱記者洪敬浤】45歲男子吃飯狼吞虎嚥，上周不慎把4公分長的豬骨頭吞下肚，沿著消化道「旅行」，最後卡在肛門口，當事人解便痛苦不堪，趕緊就醫取出。醫師表示，吃飯囫圇吞棗，容易誤吞異物，應細嚼慢嚥。男子家住南投縣，上周六上廁所，肛門疼痛難耐，趕緊就醫，醫師發現肛門有異物，肉眼可見卻拿不出來，轉診到署立台中醫院。台中醫院微創中心主任蔡金宏說，先替患者局部麻醉，等括約肌放鬆後，再把異物夾出，「禍首」就是長4公分、寬3公分的三角形豬骨頭；患者表示，早忘了吃了什麼，也沒注意到誤吞豬骨，實在太痛了。「患者很幸運。」蔡金宏說，食道、小腸的平均寬度為2.5公分，胃與小腸相連的幽門，只有1.5公分，這枚三角形的豬骨能順利通過食道、腸道，沒有刺穿消化道，實在很幸運。蔡金宏說，曾有婦人愛吃酸梅，不慎把兩顆帶籽的酸梅吞下肚，最後兩顆卡在小腸裡，造成腸阻塞，只得開刀取出來；也有齒牙動搖的長者，喝粥時把魚刺吞下去，卡在食道內動彈不得。

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  遠離大腸癌 少吃油炸物

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】知名音樂人陳志遠因大腸癌病逝，醫師表示，大腸癌與油脂攝取有關，由於初期症狀不明顯，較難早期發現、治療；民眾應盡量少吃油炸食物，多吃天然食材，遠離大腸癌。美國前總統雷根、資深藝人楊烈，以及知名導演楊德昌等人，都是大腸癌患者。台北馬偕醫院大腸直腸外科主治醫師許自齊表示，國人大腸癌盛行率不算高，約萬分之三。患者發現時多是第二、三期，治癒率約五至七成，平均治癒率亦有五成，存活率相當高。大腸癌早期症狀不明顯，且腫瘤長在直腸、左大腸及右大腸，症狀皆不同，患者不易發現。一般而言，直腸腫瘤易出血，腸子會出現如鼻涕般黏液，常有想解便感覺。陽明大學附設醫院血液腫瘤科主治醫師王緯書表示，若是右大腸腫瘤，因糞便未成形，容易軟便、貧血。至於腫瘤長在左大腸，因糞便已成形，除了容易造成腸阻塞，排便習慣也會改變，出現便秘或糞便變細、腹瀉。

• 2014-09-23 運動養生.享受樂活

  瘋單車症候群 屁屁痛的多了

  【聯合晚報／記者韋麗文／台北報導】全民瘋單車，醫院大腸直腸外科最近出現新類型病患。這群年輕男子，因胯下疼痛求醫，醫師一看，或是外痔破裂，或是括約肌拉傷。原來都是單車族，騎車時間超過兩小時，重力壓在肛門上，導致會陰、肛門發炎。大腸直腸外科權威醫師、書田診所大腸直腸外科主任胡煒明呼籲，單車族最好騎車半小時，就停在路邊休息一下，最長也不應超過一小時，「休息是為了騎更長遠的路」，以免受傷。最近診間出現不少屁股痛的單車族。一名30多歲男子，挑戰自我體能極限，連續騎了數小時。回家後，他覺得肛門很痛，即使坐在沙發上看電視，只要稍往後躺，就會異常疼痛，連續痛了幾天，終於赴門診就醫。胡煒明說，男子肛門外觀毫無異樣，但一檢查，發現是肛門裡的括約肌發炎，因為括約肌的肌肉被拉傷，才會疼痛難當。括約肌攸關排便功能，由於天天都得解便，所以括約肌發炎非常棘手，除了使用藥物，且要每天泡熱水、休息，且坐姿勢不能再壓迫到傷口，起碼得3到6個月才能痊癒。另一名20多歲的男子，也是長途騎車後，卻感覺肛門疼痛，會陰處也麻麻痛痛的，解便時還發現血跡。他原以為是痔瘡發作，前往求診，醫師一看，病患的外痔已經磨破皮。胡煒明指出，單車的座墊窄小，品質較差的防震功能差，身體的重量壓在會陰、肛門上，只要騎車時間超過兩小時，就很容易造成肛門受傷。※延伸閱讀》．坐墊軟中帶硬 常喬姿勢．坐墊傷害》單車騎太久 小心不舉【2009/07/05 聯合晚報】

• 2014-09-23 焦點.健康知識+

  地球日特輯／網購買不停 包裝加運送消費地球

  【元氣周報／記者陳幸萱∕台北報導】「我全身上下的衣物都是網購！」28歲的上班族朱小姐，身上行頭來自世界各地，她指著自己身上的穿著一一介紹，鞋子從英國網購，衣服購自日本，手錶則是大陸淘寶網買的，只因網購便利又「好逛」。但她雖熱愛網購，卻有一點讓她不能忍受──過度包裝。 大箱裝小物 過度包裝浪費她表示，自己愛網購但不濫買，都會查好評價再下手，並不會迅速淘汰衣服，只是網購物品為了方便運送，往往過度包裝，實在浪費。 她指出，有的網購平台習慣「用大大的箱子裝一個小小的東西」，也許該平台紙箱有一定規格，但一般產品都已經有紙盒包裝，不需要再多一層紙箱；為此她還曾寫信給網購平台客服。 朱小姐說，紙箱太占空間、又沒什麼重複利用的機會，應考慮回收。例如由便利商店回收網購紙箱、郵局回收郵局便利箱，甚至可退費鼓勵，「這樣拆的時候也會小心一點。」 湊免運加購 廠商分批寄送家住台北的徐太太也說，買書時為了湊到「免運費」的購物金額，經常會加購洗衣精、衛生紙等必需品，卻因為售貨公司不同，書和其他物品分成兩箱運送。她舉例，一次因65元差額加購一瓶衣領精，想不到衣領精不僅另裝一箱，還用一個大箱子裝、裡頭放滿空氣泡棉。她質疑，包裝加上運費可能早就超過65元，實在不太環保。 網購包裝 目前無規範限制環保署廢棄物管理處科長許智倫說，目前環保署僅針對加工食品、化妝品、糕餅、酒、電腦程式著作光碟等5種禮盒限制包裝，規定包裝體積、包裝層數等，避免過度包裝造成浪費，但其他包裝就沒有特別規範。 許智倫表示，曾深入了解便利商店網購包裝，業者向環保署表示，外面再包一層紙箱或塑膠包裝是為了產品安全，並避免寄送者沒包好、汙染其他商品。 實體商店 製程同樣不環保香港製衣業訓練局外部顧問楊維漢指出，網路購物是避免不了的趨勢，以台灣來看，網路的便利、低單價，的確可能吸引一批消費者，並有可能因此消耗原物料。但他認為，網路購物其實是滿足消費行為的一種模式，歐、美國家從郵購到網購，類似購物模式行之有年，並沒有過度浪費、不理性消費等趨勢。 楊維漢說，實體商店的包裝也從沒少過，以成衣業來說，製造過程需要石油、棉花等原物料，不管是實體商店或網路都一樣。他指出，追求環保不應靠批評，而是實際行動、改善材料。目前已有業者推出再生環保纖維、無水染料等，減少環境負擔；歐洲國家甚至有成衣業者會回收自己品牌的舊衣服、回贈消費者折價券，將舊衣服加工後賣到落後國家，或是透過生態降解（分解）回歸大地。 ※延伸閱讀》‧任意棄置藥物 易增環境荷爾蒙‧手機短命 地球也折壽‧贈品淹腳目 家有多少「環保公害」？‧減少購衣的N種方法

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  多喝水或解便能排除膽結石，真的嗎？

  【聯合報╱記者張嘉芳】正解：錯。多喝水對於腎結石排除或許有幫助，對膽結石無效。多喝水或許能排出膽囊中的膽砂或膽泥、膽鹽，但膽液一旦形成結晶，變成膽結石，即使多喝水、解便或常運動，亦無法將膽結石排出體外。油膩、高油脂及膽固醇食物易刺激膽結石形成，建議飲食掌握清淡原則。諮詢：台北榮總胃腸科主治醫師黃以信

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  臥床排便不順 甘油球協助解便

  【元氣周報／駐站記者／施靜茹；書田診所大腸直腸科主任醫師胡煒明／解答】 Q：父親最近行動不便，大小便皆在床上解決，解便時很費力，有時是顆粒且帶血，有時條狀，也有少部分有血色，有時黃色，有時深色，我爸這種情形老早就有了，我不確定是不是痔瘡造成，痔瘡的原因是什麼？症狀還有哪些？靠吃藥能完全治癒嗎？（讀者小於）A：行動不便或臥床者，由於缺乏運動，腸胃蠕動減緩，容易便秘。臥床久了，因每次都得用力解便，更可能有痔瘡，照讀者描述其父親的狀況，有可能是痔瘡。如果患者未曾由他人幫忙，從肛門挖出糞便，肛門沒有受傷，卻又無法天天解便，可考慮使用甘油球灌腸，以幫助解便，但不宜天天使用，最多2天一次。不過，患者如有以下狀況，像是肛門只有流血，卻沒有糞便；糞便裡夾雜了血，或血塊呈暗紅色（而非鮮紅色），最好到醫院診治，以排除長了腫瘤等不好狀況。【2009/10/04 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  36圈方城戰 「小菊花」脫垂

  【聯合報／記者林秀美／高雄報導】 牌桌不宜久坐，高雄市一名退伍軍人打完36圈麻將，肛門竟開出「小菊花」。醫師提醒，元旦假期打牌娛樂要節制，久坐不動，又猛吃東西，便祕硬解，易爆痔瘡。患者是名50多歲職業軍人，3個月前退伍，閒閒沒事做，常在家打麻將，且上了牌桌就下不來。上月初連打36圈，打到痔瘡發作，疼痛難忍，如廁使力解便，竟造成肛門脫垂，形狀就像一朵小菊花，緊急到醫院掛急診，挨了一刀。阮綜合醫院大腸直腸外科醫師趙東波說，患者過去就飽受痔瘡之苦，但誤信手術治療會造成大便失禁，總是購服成藥，或用手將掉落的肛門推回去。若打牌久坐，長時間沒有起身活動，又不斷吃吃喝喝，「只進不出」，或猛抽菸消磨時間，會導致下半身靜脈血液回流不良，這時候再使蠻力解便的話，易引起內痔脫肛、肛門脫垂，痔瘡腫大、出血等狀況。更有嚴重到大量出血，昏倒在廁所，才被家人緊急送醫。趙東波說，肛門脫垂有些可塞回去，不能塞回去就得手術；目前痔瘡治療，保守作法是擦消腫止痛藥及泡熱水澡改善，嚴重的還是必須手術治療。趙東波說，新式的「環切術」治療採半身麻醉，手術時間約20至40分鐘，術後疼痛感輕微，可立即下床、進食，術後一周即可如常活動。但健保無給付，自費約1萬5000元。「俗話說，十男九痔」，趙東波提醒，有痔瘡隱疾的人，不要熬夜，也不要久坐，多運動、喝水、吃蔬果，更不要忌諱求醫、濫用藥物或偏方，以免身受其害。 【2010/01/02 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  瘜肉腸癌別忽略／便後出血 留意鮮紅或暗紅

  【元氣周報／記者劉惠敏／報導】 肛門出血、便血，除了痔瘡、肛裂、管等問題，還得小心腸內瘜肉或腸癌等不可輕忽的病症。書田診所大腸直腸科主任胡煒明說，雖然肛門出血最常見的是痔瘡問題，但也因此不少人忽視腸內瘜肉或腸癌，腸內出血導致的便血症狀，胡煒明提醒，便後出血要特別留意「新鮮度」，如果是痔瘡的話，因為是排便時，用力擠壓造成出血，往往都是較鮮紅的血液。若是腸內出血，則是暗紅色的血便，因為癌細胞破壞正常組織，在腸內出血，隔了一段時間才隨糞便排出，且可能帶點像鼻涕般的分泌物，另外，解便的次數是否正常，突然解便次數增加、腹痛腹瀉、有家族史、超過40歲等，都是該留意的危險因子。新竹國泰醫院外科主任陳樞鴻說，有時候痔瘡、腸內瘜肉或癌症是同時存在的，如果是腸子出問題，當然得優先處理，有相關症狀，最好及早做大腸鏡，檢查有無發炎、腫瘤。【2010/05/16 元氣周報】