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影/輕熟女長期胃脹氣 竟查出胰臟長拳頭大囊腫

2021-09-16 12:48聯合報 記者王昭月/高雄即時報導

30多歲黃小姐近期腹脹,以為吃成藥就好,但一直沒能改善,就醫才發現胰臟竟長顆直徑6.5公分的黏液囊腫,據醫學文獻,胰臟黏液囊腫有4%至12%的機率會轉化為胰臟癌,5年存活率不會超過10%,博田國際醫院副院長李金德花了3.5小時,以「微創腹腔鏡胰臟手術」幫她摘除,以絕後患。

胰臟癌是癌中「沈默之王」,發現時幾乎都已不是早期。據文獻了解,當胰臟黏液囊腫大於3公分時,就需開刀治療,以降低轉化胰臟癌的風險。

胰臟長了6.5公分囊腫的黃小姐說,一開始以為是胃脹氣,覺得吃成藥就好,但一直沒效,後來掛號就醫,李金德醫師察覺不對勁,建議做深層檢查,才發現長了胰臟囊腫,建議最好手術摘除,別再拖延,她怕母親擔心,一度想隱瞞到手術完成才說,結果接受腹腔鏡微創手術,只有4個小傷口,恢復良好。

李金德說,胰臟位在胃與大腸後方,後腹腔的深處,滿佈血管,且血流量很快,手術中極易大量出血。以黃小姐的狀況若施行傳統手術,至少要在上腹部切一個約30至40公分的大型傷口,但經審慎評估後,後來替她做「微創腹腔鏡胰臟手術」,耗時僅3.5小時,開4個小傷口,出血量也只有150毫升;李表示,這種微創術因設備的緣故,過去只有在醫學中心才能做,但地區級的博田醫院也已能處理。

李金德表示,胰臟癌被發現時,很少是早期, 像1b期腫瘤雖小,卻已擴散到旁邊的淋巴結,5年存活不會超過8%到10%,比肝癌還棘手。一般來說,平日不痛不癢的胰臟囊腫,大於3公分後癌化機率就變大,若能及早發現並予切除,就能防止癌化,若轉到淋巴,就會形成治療的死結。因此民眾只要感到腸胃怪怪不舒適,最好的作法還是就醫。

博田醫院副院長李金德(中)收治胰臟長了黏液囊腫的黃小姐(左),施以「微創腹腔鏡胰...
博田醫院副院長李金德(中)收治胰臟長了黏液囊腫的黃小姐(左),施以「微創腹腔鏡胰臟手術」替她摘除,降低可能癌化的風險。記者王昭月/攝影
博田醫院副院長李金德(中)表示,胰臟長在腹腔,手術困難。記者王昭月/攝影
博田醫院副院長李金德(中)表示,胰臟長在腹腔,手術困難。記者王昭月/攝影
博田醫院副院長李金德(右)為黃小姐(左)施以「微創腹腔鏡胰臟手術」替她摘除胰臟黏...
博田醫院副院長李金德(右)為黃小姐(左)施以「微創腹腔鏡胰臟手術」替她摘除胰臟黏液囊腫,降低可能癌化的風險。記者王昭月/攝影

胰臟癌

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