2020-03-18 新冠肺炎.專家觀點
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2020-03-18 新冠肺炎.周邊故事
台美攜手面對新冠肺炎 我國與AIT發布聯合聲明
新冠肺炎全球大流行,需要跨國合作面對。我國外交部與美國在台協會(AIT)上午發布台美防疫夥伴關係聯合聲明,未來將針對疫苗、快篩與藥品研發等共同舉行科學會議,防疫物資相互提供。外交部部長吳釗燮表示,台灣與美國在經濟、安全、政治與外交上有密切關係,新冠肺炎疫情爆發後,我國與美國在台協會聯繫頻繁。美國在台協會看見我國防疫作為優異、受國際讚賞,因此陸續談論未來合作,美國在台協會處長與我國中研院已開始討論合作。我國將與美國在台協會共同發布台美防疫夥伴關係聯合聲明,聲明合作內容包括快篩檢驗試劑的研發、疫苗的研究與生產、藥品的研究與生產、追蹤接觸者相關技術機制與科技、舉行科學家與專家的聯合會議、防疫醫療用品及設備的合作與交流等。跨國合作也包括互相提供防疫物資,吳釗燮表示,美國在全球搶物料的情況下,仍為台灣保留30萬件防護衣原料,讓台灣第一線醫護安心,因此台灣未來將在口罩產能提升後,提供美方每周10萬片口罩。
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2020-03-18 新冠肺炎.周邊故事
醫檢師扮無聲尖兵 實驗室裡和新冠肺炎打仗
為防範新冠肺炎,除護理人員外,負責篩檢的醫檢師也無聲守護民眾健康,彰化醫院檢驗科主任游雅言指出,醫院檢驗師中有6人專責新冠肺炎篩檢工作,工作量雖增加,但沒人喊苦。新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情不斷升溫,根據中央流行疫情指揮中心的統計,截至今天為止,台灣已有77例確診病例。為防範新冠肺炎,醫護人員都動了起來,在衛福部立彰化醫院的實驗室,有一群人身穿防護衣、手戴2層口罩,在生物安全操作櫃中操作檢驗儀器,負責檢驗的醫檢師有如無聲的尖兵對抗新冠肺炎病毒。彰化縣有2間醫院,被中央流行疫情指揮中心指定為新冠肺炎專責檢驗機構,彰化醫院即為其中之一,負責雲林、彰化2縣有關新冠肺炎的檢驗工作,也要支援台中市和南投縣;而彰化醫院負責檢驗新冠肺炎病毒的實驗室分為酸萃取區、試劑準備區、PCR後操作區,每份檢體都要經過萃取、去活化試劑、放大偵測等程序,才能檢驗出是否有新冠肺炎病毒。「最近為了新冠肺炎,大家的工作量都增加了」,彰化醫院醫事檢驗科主任游雅言接受媒體採訪時說,檢驗科原有24名醫檢師,因為新冠肺炎的關係,有6人都調去專門檢驗和新冠肺炎有關的病例,加上原有要檢驗的病例,大家的工作量都增加了。游雅言指出,檢驗新冠肺炎最快也要4到6個小時才能得出結果,由於事關重大,大家在檢驗時都小心翼翼,有時遇到週末假日,病毒沒有放假,所以假日也要加班,在最短時間內確認檢體是陰性或陽性,不敢大意。醫檢師游詩瑩則說,檢驗結果會影響檢體當事人要隔離住院或是回歸正常生活,只要看到檢驗結果是陰性,大家就會鬆一口氣,但如果是陽性,則要複驗確認;至於疑似感染者至少要採2次,這些狀況都增加大家工作的負擔,但大家都不喊苦,只希望和大家一起努力,讓疫情早日降溫。
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2020-03-16 新冠肺炎.周邊故事
女兒燒到41.7度 台灣媽媽看英國防疫:人民被國家放生
新冠肺炎疫情全球蔓延,歐美等地確診個案持續增加,英國累計確診數來到1372例,累計死亡數增至35人,一名在英國定居的台灣媽媽前天在臉書粉絲專頁「Nana媽咪 x Q踢派」寫下個人近日親身經歷,表示「對於英國無論是政府或是醫療已徹底失去信心,這輩子沒感到如此無助過」、「人民被國家放生,達爾文天擇說,失落的醫療體系。」英國宣布最新防疫措施,但內容太過薄弱,至少有三百多名英國與海外學者昨天簽署聯名信,對佛系應變措施深感憂心,英國目前病例增加幅度,可能在幾天內確診人數會達到上萬人,要求英國積極防疫;首相強生備受壓力,據傳英國政府可能在本周宣布提升防疫計畫,禁止群眾集會,但是否會有其他措施仍不得而知。一名居住在英國的台灣媽媽前天晚間11時許以「我的英國親身體驗 — COVID-19檢測」為題發表近日在英國的遭遇,內文提及英藉丈夫出現新冠肺炎症狀,一歲女兒Nana也出現相同症狀,並高燒至41.7度、無法停止咳嗽、食慾不振、情緒低迷、眼神空洞等,她帶女兒求醫並要求檢測被拒,醫生卻說不會對每個疑似病例做檢測。讓她無法置信的是英國認為「 發燒五天內算正常」,孩子的爸爸還讓孩子去上幼兒園,醫療專線被打爆,要她打給家庭醫生,家庭醫生要她自己去大醫院報到,大醫院又不准有新冠肺炎症狀的人進入,她跟孩子如同皮球般被踢來踢去;最後去了全蘇格蘭最大最專業的兒童專屬醫院,醫生仍不願做檢測,僅要求回家自行隔離。醫生告訴她「現在已經不是防疫的局勢,因為再過不久大部分的人都會感染,做檢測並不會改變醫院處理病患的方式,檢測完也是一樣叫你回家隔離,檢測完也是一樣叫你回家隔離;病毒並沒有藥可醫,必須讓身體自行做對抗,身體能撐過便過了」,所以她的先生以及女兒就回家,在家隔離7天。醫生告訴她,她既沒症狀又健康,可以繼續出門上班 ,無需隔離,相關種種經歷,讓來自台灣的她難以置信,表示只能靠她自己一個人了,她千萬不能生病!絕對不能倒下!「Nana媽咪 x Q踢派」臉書原文(當事人授權使用):我先生從上週六開始出現武漢肺炎症狀:咳嗽、發燒、頸部疼痛、呼吸急促困難、肺部附近疼痛、全身無力等等...全部症狀全部中。他近期無旅遊記錄,但不聽勸也不願意戴口罩,去盡了人多的場所:5-10個酒吧、演唱會、足球賽、Stand-up Comedy Show等等。打醫療急救111專線,電話那頭說「由於我們身邊沒有確認案例或我們並非從疫區回來,拒絕替我們做檢測」,並診斷說:「你應該沒感染,無須擔心。」Excuse me?現在非常時期「應該」不用確定嗎?隔天是週一,小哈利也開始一模一樣的症狀,有時高燒可至41.7度(但至少服用退燒藥後一小時可以降溫而非持續性高燒不止)、無法停止的咳嗽、食慾不振、情緒低迷、眼神空洞、走幾步路就跌倒(前所未見的完全撲街式跌)。當晚我下班帶她去了大醫院急診。英國醫生就是那樣只做基本檢查:體溫、心跳、血壓、喉嚨耳朵是否發炎、聽診前後胸腔確認呼吸是否清澈或有雜音,最後開了消炎藥以及抗生素讓我們帶回家。抗生素部分我們決定如果發燒持續五天再食用,畢竟對嬰兒來說副作用很強,也會影響日後發育,不到緊急的那一刻是萬萬不想使用的。為什麼說5天呢?英國這邊認為「 發燒五天內算正常」(Whaaaaat!那裡正常!?)不會特別替你診治,說是五天過後還不退燒才需要擔心或進行驗血等檢驗。週三早晨,爸爸覺得哈利看起來好多了決定帶她去上幼兒園。上班時幼兒園因為聯繫不上爸爸,換打給我說哈利發燒讓我去接孩子。通常若有需用藥會請家長離開前填寫同意書並簽名,早上老師不接受我們準備的退燒藥,要求我們從哈利的書包裡頭拿走。若小孩發燒會問家長是否願意讓孩子吃幼兒園準備的退燒藥,一旦服用了,爸媽就得同時間前往接送⋯我立刻丟下工作去帶小孩回家休息。週五,哈利爸極度不適請假在家顧小孩,原本他還堅持要讓哈利去上學,瘋了嗎他!?昨天是發燒第六天了⋯一天當中大概燒三次,退燒藥、消炎藥交叉餵,連抗生素都開始給了!上班期間,接收到先生寄來說哈利不太對勁的簡訊。我請先生帶她去醫院,他不願意;請他打111專線,他也不肯;他自認是已感染患者,反正沒有醫院會接納我們看診,看不看都無所謂(你自己就算了!女兒燒這麼多天你也無所謂?心中一把火抓起來)我馬上提早下班衝回家,一路上在電話裡 等候了一個多小時才接通,醫療專線已經爆了!醫療專線說,現在還是上班時間你們打過來沒用,請我們打給家庭醫師詢問,打給家庭醫師後又被說請自行到大醫院急診處報到,醫院急診門前貼了大大海報寫著:武漢肺炎症狀的人不准進入,請自行回家隔離。就這樣 被當皮球踢來踢去⋯已經急得像熱鍋上螞蟻的媽媽我眼淚不爭氣的掉了下來!沒有人要幫我、有誰能幫幫我?我心好痛,覺得好渺小、好無助。最後被一個比較佛心的醫師由電話轉介到sick kids hospital coronavirus suspect( #疑似病例)部門確診。但又經歷了幾番內心交戰與搏鬥,是否要冒著原本可能沒感染、但進去後帶著病出來的風險去報到,這是一個重大的決定⋯進去後,醫院已被分割成兩邊,一邊是給疑似病患進去的,另一邊是普通的急診。裡頭所有醫護人員都穿戴著口罩、手套、連身防護衣,把我們帶進了一間專屬的隔離房。先由一位護士進來幫哈利做基本檢查收集數據,再讓醫生進來看診。醫生原本是說要抽血當場送驗,但又折返回來說他覺得沒必要了,請我們回家自行隔離,也不幫哈利和爸爸做肺炎檢測。這下連哈利是什麼引起發燒都不知道了!肺炎?日本腦炎?玫瑰疹?還是其他?醫生說送血檢只能知道感染的病毒濃度高低,用來調整給藥的劑量而已,並不能清楚告訴我們感染源(為什麼台灣都檢驗得出來?);還說 既然已開始服用抗生素就更沒必要抽血了!順道一提,這是愛丁堡、不,是全蘇格蘭最大最專業的兒童專屬醫院喔⋯醫師坦白的說:政府如今已經請有症狀的民眾自我隔離,減緩並拖延病毒傳播的速度,而他們能做的就是 遵從政府的指示。而政府的指示也會繼續更新,醫院和人民都需要配合。醫生又說,現在已經不是防疫的局勢,因為再過不久大部分的人都會感染,做檢測並不會改變醫院處理病患的方式,檢測完也是一樣叫你回家隔離;病毒並沒有藥可醫,必須讓身體自行做對抗,身體能撐過便過了。(那請問復原後肺部纖維化呢??)醫生再說,目前本醫院的小朋友沒有確認案例;但也因為 已不對每個疑似病例做檢測,所以數據無法被100%信賴。我先生以及哈利被要求在家隔離7天,不上學不工作。但最神奇的來了~醫生說我既沒症狀又健康可以繼續出門上班 無需隔離。(可我跟被要求隔離的兩位近距離24/7小時接觸欸,你確定嗎醫生!?)醫生講解完後還問了一句:「Does it all make sense?」我先生居然回答:「Yeah it does.」等等,哪裡make sense了?哪裡都不make sense好嗎?感謝醫師的誠實相告,讓我覺得更加徬徨與疑惑了。最終,他們認為哈利尚有行動能力=還沒糟糕到需要住院,我們就被打發回家了,一樣沒有結果、得不到任何結論。對於英國無論是政府或是醫療已徹底失去信心,這輩子沒感到如此無助過。前天聽到首相的發言覺得心寒,直到親臨醫院的檢測經過才更感受到這血淋淋的事實:人民被國家放生,達爾文天擇說,失落的醫療體系。接下來就只能靠我自己一個人了,我一定要把長子跟長女顧好直到痊癒,我千萬不能生病!絕對不能倒下!體內的媽媽賀爾蒙加油給我力量!我一定可以的。
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2020-03-13 新冠肺炎.周邊故事
為接武漢台人自願隔離14天 護理師賴碧蓮不嫌苦
助武漢台人回家的護理師賴碧蓮,自願在東航值勤,長時間穿防護衣、不敢飲水喉嚨痛,摘下口罩臉已變形,回台還得隔離。但成功執行任務,辛苦都值得,為30年護理生涯留下光榮印記。第二批武漢包機成功將361名滯留在中國湖北的台灣民眾帶回,中央疫情指揮中心指揮官陳時中說,整個過程累的不僅他一人,還有包機上的醫護、機場的檢疫、消毒人員,檢疫所的人員都很辛苦。陳時中還分享,有一名在東方航空執勤的護理師,長時間戴著N95口罩,摘下口罩跟他合照時,因臉上被口罩壓花而嫌醜;他還安慰對方,「這是光榮的印記」。這名護理師就是任職於八里療養院的護理長賴碧蓮,有30餘年的護理工作經驗,也擅長心理衛生,且經歷過SARS,經驗豐富,自認可以用專業幫助台灣人,打從武漢包機行動籌備時,第一時間就報名參加醫護團。除了此次武漢包機,她也到日本橫濱接回鑽石公主號台灣人。賴碧蓮接受中央社記者採訪時表示,不管是到日本或到武漢,醫護要做的事情都一樣,就是安全把人帶回來。但在日本跟武漢氣氛截然不同,日本比較友善;在武漢,醫護不被認可。她和另2名醫護只能以「旅客」身分搭上飛機,也不能主動向乘客宣導防範措施。「現場會遇到很多狀況,絕對無法意料,只能兵來將擋、水來土掩」賴碧蓮表示,在武漢感覺到壓力,也會很緊繃,擔心觸怒對方、踩到紅線,「這樣就沒有下一次的機會」,只能盡量協調對岸的要求,如不要主動發隔離衣給旅客,而是讓民眾自己主動拿。據了解,原先兩岸協商談好的條件是,台灣醫護可以協助華航包機的登機檢疫,要求乘客穿好隔離衣等裝備;但東航檢疫則歸對岸,台灣方的醫護不能介入,且認為所有乘客都已採檢陰性,沒有必要再穿隔離衣。雙方人員為了乘客要不要穿隔離衣,就對峙至少6小時。賴碧蓮說,等待包機起飛的7小時裡,最心疼的是在候機室等待的旅客們。因機場擔憂疫情擴散-而沒有空調,候機室氣溫僅攝氏5至6度,非常冷,很擔心年幼的孩子受凍、生病,或體力支撐不住,心情非常焦急。所幸隔離衣的問題順利解決,賴碧蓮說,有幾名旅客讓她印象深刻,有一名旅客主動來打招呼,一聽到他們是台灣來的醫護,就向其他旅客大聲宣傳:「這是台灣來的醫護人員,要陪我們一起回去。」也鼓勵所有乘客配合防護,讓事情更為順利。此外,賴碧蓮也說,看到旅客裡面,有一名媽媽帶著2名小孩,一個還不太會走,另一個抱在懷裡,他們在寒風中等著回家的身影,讓她很感動,「幸好我們有去,幸好有把他們帶回來。」到武漢的航程不過短短幾個小時,但醫護一行所受的折騰卻長達近20小時。賴碧蓮說,10日一早出發,他們上機前吃了牛肉麵,本來有醫護怕水分太多不想吃,但她有鑽石公主號的經驗,提醒他們「這可能是今天的最後一餐」,大家就光吃麵、不喝湯。在東航值勤的3名醫護抵達武漢後被要求必須先入境再出境,但武漢機場完全沒賣東西,他們趁還沒穿上防護衣前囫圇吞了華航的餐包,且一口水都不敢喝,喉嚨長時間又乾又痛。他們3人在10日晚上7時許穿上防護衣及尿布,又長時間候機站立,手也因包了手套而悶熱起水氣,直到11日清晨5時協助所有乘客下機,才得以脫下厚重的防護裝。賴碧蓮表示,最後協助乘客下機時,有些小朋友的隔離衣太長、拖在地上,醫護們幫忙重新調整、綁好,乘客們一一對醫護說「謝謝醫師」、「謝謝護理師」,讓他們很感動,「一切辛苦都值得」,若有機會也願再出下一趟任務。這一路旅程充滿險阻,據側面了解,對岸台辦堅持東航乘客不須穿隔離衣,軟硬兼施,希望台灣方面不要堅持,甚至也一度驚險,3名醫護可能「回不來」,被迫要滯留在武漢,所幸關關難過關關過。賴碧蓮表示,在武漢也曾有擔心的時候,如她長時間沒喝水,很怕脫水體溫太高,會在入境台灣時被發燒篩檢攔。「這一趟算是完美」,賴碧蓮表示,儘管檢疫沒有華航包機做的這麼確實,如乘客可以依風險高低安排座位;但至少已經比首架武漢包機來的好,對民眾安全更有保障。從事護理工作超過30年,賴碧蓮對工作有滿滿的愛與熱忱。在東航值勤者,回台都必須居家檢疫14天,賴碧蓮也不喊苦,反而自願到東航,減輕其他護理師回台後可能影響工作的壓力。賴碧蓮說,想到專業可以幫助人,就覺得應該奮不顧身,當飛機一落地時,心中充滿感動,做一件事情可以幫助這麼多人平安回家。她的家人未必行前就知道她的決定,但都願意支持她,在保護安全下,為台灣民眾站上前線。回到台灣後,陳時中來接機,賴碧蓮脫下口罩想合照,卻突然發現,臉早已因為口罩緊密壓合超過10小時而變形,留下深深的烙痕。但痕跡不醜,而是光榮象徵,為護理生涯增添光彩。
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2020-03-12 新冠肺炎.周邊故事
負壓房護理長:完善的防疫措施才能將恐懼降到最低
衛福部桃園醫院是新冠肺炎防疫重要責任醫院,早在今年初就投入準備工作。負壓隔離病房羅美惠護理長記憶猶新,1月21下午2點10分電話響起,大家就開始清潔消毒負壓隔離病房,每間設置生理監視器、耳溫槍、張貼PPE(全身防護衣,又稱兔寶寶裝)穿脫海報、清點防疫物資、備量、拉動線、環境準備。一開始,護理師們緊張的情緒不只寫在臉上,「阿長,怎麼回事?我們要照顧這些病人嗎?不是說要收治到其他應變醫院嗎?」,羅美惠被問時意識到要「先安定軍心」。儘管同仁們每年都會做傳染病應變演習和PPE穿脫訓練,但當實際面對未知的新興病毒時,由於從未有過照護經驗的同仁們還是會擔心,害怕自己會被感染、害怕傳染給家人等。她於是召集同仁,印出相關SOP指導書,告訴他們執行步驟,而且要確保每個環節都萬無一失,配合中央政策做出應對,「只有做好完善的防疫措施才能將恐懼降到最低」。羅美惠表示,大陸疫情持續擴大,再加上新聞媒體大篇幅報導,國際間城市、國家確診數攀升,還有病人於隔離期間其內心的不安與驚恐帶來的情緒反應,等待檢驗結果的焦慮、無法掌握未來的不確定性,以及害怕被標籤化的恐懼等,都是負壓病房護理人員每天要面對的情境。另外,人員調度困難,造成同仁工作量逐漸增加,再加上兩位同仁陸續出現咳嗽、發燒等症狀雖然最後確認只是虛驚一場,但是這段期間緊張壓抑的心情讓羅美惠一度在獨處的時候,不禁難過地哭了起來,擔心起自己是否能勝任這麼重要的防疫任務?所幸醫院有強大的醫療團隊,能夠在第一時間協助並支持她們第一線人員;期間防疫物資面臨短缺,全體動員連同行政同仁也齊心協力自製防護面罩,讓同仁能無後顧之憂地在安全防護下進行照護。羅美惠指出,當收置疑似案例時,要主動關懷、有效溝通和提供相關訊息協助病患解決問題,才能進一步達到良好防疫照護。防疫動員的層面缺一不可,社會大眾如果覺得第一線的醫護人員處境危險,「請您做好自我管控,保護自己」,就醫時也請不要驚慌,配合隔離措施、量體溫,還有。她呼籲請將物資留給真正需要的人,這些實際的作為真的比一句「您辛苦了!」對他們更為受用。
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2020-03-11 新冠肺炎.周邊故事
兩天前接任務…13醫護不吃不喝不上廁所 接361國人回台
第二批武漢包機由華航和東航執飛,分別於昨夜和今天清晨抵台,中央流行疫情指揮中心今天宣布載回361名台人,並全數送往三個檢疫所。這次派出的13名醫護,包括四名醫師和九名護士,擔任領隊的指揮中心醫療應變組副組長、醫福會執行長王必勝表示,醫護人員全程著隔離衣近十小時,不吃、不喝、不能上廁所,直到任務結束;所有人員從昨天九時便在機場待命,直到十點多才返回住處,超過24小時工作不停歇。王必勝表示,專機接送許多單位都在協商、洽談,檢疫所已籌備許久,但直到兩天前才確定成行。這次武漢包機由華航和東航兩架飛機執飛,13名醫護先帶齊所有的防疫物資,包括N95、面罩和防護衣搭乘華航前往,其中還有桃園部立醫院還因為兒童頭圍較小,自發性縫製的面罩。所有醫護人員下午三點便全副標準配備著裝完成,但是到武漢後,一名防疫醫師與兩名醫護因為負責東航的檢疫工作,依要求必須「出關再入關」,以乘客身分搭乘東航返國。由於當時僅配戴M95口罩而未穿隔離衣出關,因此視同從疫區返台,回國後必須居家檢疫14天,其餘隨華航返回的九名醫護人員則因全程在華航機上未下機、未過海關,因此不須隔離檢疫14天。由於昨晚有一位國人是登機後才被拉下機,王必勝於會上表示,我國採取發燒標準為37.4度,而當地政府採取更高的發燒標準,37.1度以上便不通過檢驗。會後王必勝則表示,因武漢是世界上第一個,且是最嚴重的疫區可以理解當地以較嚴格標準偵測。只是擔心國人不通過後是否會被帶至當地方艙或是其他醫院,以「一艙一室」而非「一人一室」的方式隔離治療,恐有交叉感染的疑慮。搭機乘客中,若無症狀、無發燒皆貼上綠色標籤,坐在飛機前排,彼此沒有間隔;王必勝表示所有人中,僅一人過去一周出現輕微咳嗽,但未發燒,被貼上紅色標籤。經醫師評估、血氧觀察後,了解其有抽菸史,因此允許該旅客上機,但被安排在最後的座位,並採先上後下的規定,與綠色標籤的旅客間隔五排。這些人將在48小時內於檢疫所內進行採檢,為何不像鑽石公主號包機乘客一樣在醫院裡進行採檢?王必勝說,危險程度不同,鑽石公主號是密閉且極高危險的地方,因此在採檢、行李消毒的規格上都有所不同。且採檢次數要和第一批武漢包機一樣採檢一次,或像鑽石公主號包機一樣採檢兩次,出檢疫所在採一次,都要等專家諮詢後決定。
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2020-03-11 新冠肺炎.周邊故事
武漢包機劇本早寫定 科學防疫阻擊病毒非對人
武漢包機引發諸多紛爭,核心是兩岸的防疫「對象」有落差,台灣鎖定「病毒」,陸方重視載體「人」,加上民共兩黨欠缺互信與初期防疫能量不足,耗時一個多月才重回既定科學防疫模式。兩岸面對2019冠狀病毒疫情都有壓力。陸方從1月底,就開始迫切主張採包機送回所有滯留武漢的台灣人,起因是武漢的疫情慘重而當地初期防疫能量不足、醫院近乎崩潰,擔憂台灣民眾遭感染、甚至不幸死亡。台灣是海島、防疫是「杜絕境外輸入」。壓力是接回滯留武漢國人後,能否有能量區分「人」與「病毒」;疫情初期全台僅1000間隔離房,扣除預備房間,並無法全部接收陸方2月5日所提900多人,僅能以老弱婦孺等迫切者為優先。兩岸防疫能量均有侷限加上無溝通管道,亂象是民意代表充當中介發聲,各方微信群組消息滿天飛。首趟東方航空關艙門前傳真一紙僅英文姓名的「艙單」,讓台方認為是胡搞;返台者驗出核酸陽性個案,陸方懷疑是故意栽贓,都讓雙方陷入螺旋式惡性循環。轉折契機是湖北荊門血友病少年。先是2月10日「千里送藥」,此後2月24日血友病少年與母親兩人,從荊門坐車千里赴四川成都搭機返台,過程開啟了「成都模式」的可操作想像力。攤開兩岸雙方包機條件。陸方2月5日提出湖北共900多人,由東航分4架次、兩天全部送完,換算一架次搭乘約235人;我方則強調由華航執飛、台灣醫護檢疫、機艙座位間隔等完整檢疫流程,還有弱勢優先。「成都模式」特點是台灣醫護搭乘長榮航班飛抵成都,在空橋完成對血友病少年與母親的檢疫,協助穿上防護衣後進入機艙。亦即,陸方間接同意了我方的檢疫建議,並緊接著向台灣出招喊價。新價碼是2月27日,湖北省台辦再次透過新華社披露,26日已向台方表達:申請者由979人增至1148人(居家觀察均已超過4周)、由東航和華航安排6架次在一週內儘快有序完成全部運送;且就東航華航執飛班次分配及各班次乘客如何安排,登機前和運送中檢疫防疫事項等提出具體建議。魔鬼藏在細節裡。新喊價是1148人分乘6架次、即每架192人,顯示陸方同意採納符合防疫規範的間隔座位;此外,在等候台灣回覆期間,湖北省台辦也開始對滯留的台灣民眾分批安排核酸檢測,確認陰性者方能搭乘包機。至於台灣方面同意進行第2次包機,主因是隔離所容量已增加至1500間,可處理華航與東航兩架次約400人隔離;陸方在檢疫流程上也願意配合,再透過既有民航「小兩會」管道溝通確認,得以成行。陸方有妥協讓步?實際沒有。大陸官方2月中旬起已規定,乘坐火車或高鐵的座位必須每排只坐一人,對武漢疫情也提出「應檢盡檢」的核酸檢測要求;再看國務院總理李克強日前對防範「境外輸入」的指示,措施也跟台灣的要求相差無幾。病毒認人、不講政治。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天表示,兩岸在認知上有些不同,中方認為PCR檢測陰性很安全,台灣則認為病毒變化多,寧可多做、不要產生憾事。中國大陸若非14億人口基數太大,否則也會採高標準的防護衣、口罩、護目鏡等經科學驗證過隔離運送措施。政治意識形態遮掩病毒真相,多浪費了一個14天隔離期,否則昨天已是第3次包機,可惜了。
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2020-03-08 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎/傅玲:防護等級別依職別區分
我國新冠肺炎確診案例中,有一名清潔工遭感染,雖然大家都知道醫院外包人員也是高風險族群,但其防護裝備的配置卻未必與醫護人員相同。台灣手術全期護理學會理事長傅玲指出,防疫時刻,防護等級應以工作性質區分,而不是職位。充足裝備 安清潔工的心十七年前抗煞時,傅玲是台北榮總護理部督導,她回憶,疫情爆發後人人自危,護理人員除了關注防疫資訊,還得安撫人心。而醫護人員具有專業知識,疫情當頭都止不著內心恐慌,更何況是沒有醫療專業知識的清潔人員。目前已有清潔工確診,相信他們比醫護人員會更加恐慌,此時不只給他們最充足的裝備,還要穩定他們的情緒。「他們和醫護人員相同,都正在前線打仗。」傅玲說,醫院內的清潔人員主要分為內勤與外勤,內勤係指固定在病房內執行清掃作業,內容包含倒垃圾、收整病床、床單及被褥等,其餘病房內臨時性的清潔工作,如病患嘔吐、藥品傾倒等,醫護皆會請內勤清潔人員處理。教育訓練 沒落實要補上外勤則是各醫院俗稱的「傳送」,其工作內容包含遞送文件到各個樓層、將患者檢體送至檢驗室、推病床病人至手術房等。無論是內外勤都可能接觸到患者的唾液、血液或體液,通常皆會建議佩戴手套。傅玲說,各家醫院對於清潔人員都會有不同的規範,但醫院皆會肩負起教育訓練的責任,現在正是防疫的非常時刻,各醫院若是先前的教育沒有落實,現在一定要盡可能全面補上。依照職別 進行風險配送有醫療人員發現部分清潔人員的防護裝備仍舊不足,包含沒有著手套、頭套、防護衣等,傅玲說,醫院此時一定要用「風險」配送防護裝備,別用「職別」作為依據。需要採檢患者檢體的醫師、負壓隔離病房照顧患者的護理人員以及會直接接觸到病患血液、體液、唾液等的清潔人員,或是檢驗人員,防護措施恐怕都得相當。給了防護措施後,也得做好教育訓練,傅玲說,特別像是脫掉防護裝備後,仍要徹底洗手,別以為手套套一整天,手上就絲毫沒有病毒,脫下手套時也可能過於疏忽,不小心沾上充滿病毒的患者唾液等,以為沒事就回家,吃東西、揉眼睛等就可能造成感染。加強教育訓練,給予適當的防護措施,並依照風險程度一視同仁,是降低院內感染最必要的措施。
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2020-03-05 新冠肺炎.專家觀點
高靖秋:避免醫護壓力鍋爆炸「危險加給」須一視同仁
十七年前,SARS爆發後,疫情一發不可收拾,醫療院所如臨大敵,政府沒有經驗,醫院只能自保,萬芳醫院副院長、護理師公會全聯會理事長高靖秋回憶當時,自己擔任萬芳醫院護理部主任,那時院內防護裝備告罄,沒有醫療口罩可用,下班後研擬製作布口罩;進入急診,身穿雨衣,因為沒防護衣;護目鏡則是拿透明投影片自行加工;印象最深刻的是,沒有一位護理人員敢回家,就怕家人也陷入感染風險,擔心小孩去學校被老師同學霸凌。高靖秋說,回想起那段準備做布口罩、穿雨衣的時期,總覺很好笑,怎麼會做出這些蠢事,但那時面對未知的嚴重疫情,政府又沒辦法當靠山時,「沒有人笑得出來」,醫護人員聽到要至負壓隔離病房值班,就頭皮發麻,沒有人願意主動挺進第一線;近期傳出北市聯醫醫護集體請辭,她認為與當時的情況不同,與疫情應該沒有直接關係。第一線防疫物資 一定要充沛經歷過SARS的台灣、十七年後的今天,高靖秋說,無論是政府、醫護人員、人民在面對未知的疫情都進步了,不過,新冠肺炎的疫情仍是現在進行式,難保後續醫護壓力鍋再次爆炸,從SARS經驗中,千萬別讓以下這些事情重蹈覆轍。第一,第一線防疫物資一定要充沛,新冠肺炎疫情初期,口罩荒曾被醫護詬病,政府立即調配,目前第一線物資用量無虞,若前線資源不足,醫護就會爆發恐慌。正確資訊供衛教 壓力要紓解第二,給予因應疾病的教育訓練,十七年前與十七年後在防疫戰上,資訊量的差異相當大,過去是醫護什麼資訊都不知道,現在是資訊量過於龐大,甚至真假難辨,指揮中心應快速彙整面對新冠肺炎的防護措施、作業指引,同時讓醫院提供衛教宣導,教育患者,讓防疫更上軌道。第三,醫護人員也是人,恐慌的心態是必然會存在的,院內感染發生後,必然有些心理素質較為脆弱的醫護受不了,醫護家長也會感到害怕,要求孩子不要繼續在醫院上班;建議各醫院建立紓壓的管道,主管們隨時關心,並提供暢通的溝通管道,讓醫護的家人可以隨時聯繫,告知家長們,孩子在醫院上班能夠受到妥善的保護。醫護「危險加給」 須一視同仁第四,第一線照顧疑似或確診個案的醫護人員,精神壓力沉重,危險加給必須一視同仁。在SARS時期,在發放撫卹金時,曾引發極大的爭議,因為公立、私立醫院以及醫師、護理人員均不同調,所幸時任行政院長游錫堃下令一視同仁,才平息紛爭。高靖秋認為,再次碰上疫情,政府應該給予一定的獎勵,且獎勵必須一視同仁,如此一來所有醫護才會放心地作戰,不會打退堂鼓。
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2020-03-05 新冠肺炎.周邊故事
肺炎患者怨「要隔離多久」 醫護嘆:將心比心吧!
新冠肺炎疫情嚴峻,台灣截至目前為止共有42個確診案例、1例死亡,除了病患及病患親友身心俱疲外,第一線的醫護人員更是疲於奔命,聯合陽明醫院胸腔內科蘇一峰即在臉書上發文表示,病患因為肺炎拖了四天才來急診,因而被懷疑是新冠肺炎隔離,不斷的採檢讓患者有些不耐煩,讓蘇一峰感嘆「我也想你快點解除隔離」。為了防疫新冠肺炎,許多第一線的醫護人員都得穿上防護衣,蘇一峰表示病患希望他能保證那是當天最後一次採檢,但對方卻不知道,主治醫師要進病房時,還得先花20分鐘穿上全套隔離服,採檢時更得謹慎避開過程中的噴嚏、咳嗽等分泌物,而這還僅是為患者採檢的必經過程。蘇一峰指出,當患者抱怨「到底還要隔離多久」時,許多第一線的檢疫人員、醫護人員都已經不知加班工作了多久,甚至還有醫護人員憂心把病毒帶回家,只能住在醫院宿舍或租屋,對於病人的著急、身體的不舒服他能感同身受,但蘇一峰也期盼患者能忍受隔離期間的不便,「因為在台灣有許多人的犧牲才能讓疫情目前還能得到控制」。蘇一峰的這番話讓不少網友感動,紛紛向醫生及護理人員說聲辛苦了,認為醫生和病患其實內心是一樣煎熬的,應該要更能體諒,也有不少醫護人員感同身受的表示,光穿上隔離服就會飆汗,更遑論還得上八個小時的班,希望民眾能將心比心。
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2020-03-04 新冠肺炎.周邊故事
獨家專訪/華人營養師:5新冠病人死在我醫院、辦公室只有我戴口罩
新型冠狀病毒(COVID-19)已快速在美國蔓延,西部華盛頓州的金恩郡(King County)是新冠肺炎的重災區,一位來自台灣的營養師孫志銘在金恩郡一所已有五例病人因新冠肺炎死亡的醫院任職,他3日在社群媒體發文,並接受世界日報專訪表示,同為面對可能感染新冠病毒病人高危險群的醫護人員,「辦公室內只有我一人戴口罩」,更令他咋舌的是,同事看到他戴口罩,竟問他「生病了嗎?」孫志銘說,美國目前九名死亡案例中,已有五人在他任職的醫院過世,皆是來自同一家安養中心「生命照護中心」(Life Care Center of Kirkland)的病人;由於這家醫院距離爆發疫情的安養中心1.8哩,因此許多病人會送至該院。我在這家醫院 已工作一年多孫志銘說,他在台灣執業三年多後,赴華盛頓州立大學攻讀碩士,並在美國執業四、五年,在金恩郡柯克蘭(Kirkland)的長青健康醫院(Evergreen Health Medical Center)已工作一年餘。他說,這間醫院可容納300多床,由於柯克蘭(Kirkland)華人居民不少,所以病人也有不少華人。有追蹤醫療人員 我不在名單內孫志銘說,目前該院的過世案例,皆是死亡後才驗出病毒,雖然病人進入醫院時有戴口罩,但醫護人員並沒有特殊防護。「醫院已對接觸過病人的醫療人員進行追蹤,但只有主管掌握名單。」他說,「我不在名單裡,所以應該是好事。」同事對我說:你最好把口罩拿下 但令他最驚訝的是,醫護同事們似乎並不特別緊張;整間醫院只有約四分之一醫護人員戴口罩,即使是接觸過病人的同事,也認為自己年輕又沒有慢性病史而不太擔心,還有同事對他說:「你最好把口罩拿下來,看到你戴口罩,可能會造成其他人的恐慌」。他詢問主管醫院的防護政策,主管也回答,沒有強制戴口罩,如果他覺得有疑慮就戴,讓他覺得美國在防疫管理的認知及嚴謹度上,與台灣相去甚遠。以下是孫志銘發布在臉書的文章,世界日報獲其授權刊登:防疫日記第一天 這幾天陸陸續續有朋友傳訊息來問候,感謝你們的關心。今天是我第一天上班,我要來分享第一手消息,要告訴你們美國人有!多!誇!張!美國上周六出現第一起病毒感染的死亡病例,地點發生在 Evergreen Health Medical Center in Kirkland,實際上病人於周五死亡,周六通報。一直到今天周一,死亡個案陸陸續續增加至六人,其中有五個都在這間醫院裡死亡。為什麼我要說這個呢?因為這間醫院是我上班的地方,沒錯!我今天就是有去上班!周六聽到消息有點震驚,因為周五下班前完全沒有透露出任何消息,知道有病人過世,但是完全沒提到病毒這件事,周日死亡人數增加,我在想說周一上班會是個什麼樣的情景?是大家帶著口罩穿著防護衣?抑或是像陰屍路的第一集男主角醒來整間醫院空無一人?總之周一一早我走路去上班,備好口罩一進醫院馬上戴上。因為我很早就到醫院(早上五點半),看到第一個人坐在公共區域沒有戴口罩,想說可能還早沒有人,看到迎面而來的清潔人員戴著口罩,我想說終於像樣點了!之後在辦公室我把口罩拿下來(因為只有我一個人),一直到第一位同事進來前我把口罩戴上。同事一進來看到我戴著口罩,問我生病嗎?我說沒有,只是醫院裡太危險要帶著口罩自保,她跟我說戴口罩沒用啦~我們都是健康人染病毒機會很小,況且我們辦公室這麼小(一間不到一坪坐四個人),就算真的怎麼樣你也躲不掉。(傻眼)接下來第二個同事進來了,一樣問我生病嗎?我重複回答著。她開始說她周五、周六上班的情況:她在周五有接觸過一個病人(已死亡),當時沒有驗出是陽性,是在過世之後才知道。當然這類的病人房門外都有警示需要戴口罩才能進去,總之她與病人有接觸史,開始說:「我不擔心我染上病毒,畢竟我年輕又沒有慢性病史,我比較擔心的是我如果攜帶病毒到其他病房去影響到其他病人。」(傻眼)接著看到我戴口罩,她說:「你最好把口罩拿下來,第一個看到你戴口罩可能會造成其他人的恐慌;第二個你戴口罩近來在門口志工會把你攔下來量體溫覺得你可能生病。」(傻眼)過沒多久,主管從其他棟走過來(路程約十分鐘沒有戴口罩),我們問了到底醫院的政策是什麼?進病房樓層需要戴口罩嗎?主管說也沒強制,覺得有疑慮就戴(傻眼)。然後同事問到,她跟染病毒的病人接觸過,需要額外做什麼防護嗎?主管說,醫院會有專人打電話跟這些接觸過的醫療人員聯絡詢問健康史之類的,若是有感冒發燒的症狀可以去員工檢驗站做初步篩檢,但是如果沒有就不用(傻眼)。後來那個勸我不要戴口罩的同事,今天要去加護病房照顧病人,我說你去加護病房不用戴口罩嗎?她說,「我沒打算戴,反正病人通通都在隔離病房裡,如果真的要戴就看主治醫師的決定,如果主治醫師要我們戴我就會戴。」(傻眼)後來我到樓層去查看病人,整間醫院差不多只有 1/4 的醫護人員有戴口罩,我是口罩一個一個換,因為進去一間丟掉出來再換新的,走在樓層間大家看到你戴口罩真的會多看你一眼!這是在已經發生死亡病例的醫院!要不是親眼所見我真的很難想像美國人真的不曉得這件事情的嚴重性!為什麼這麼多死亡案例?因為毒窟 Life Care Center of Kirkland 就在醫院附近,所以有問題一定往這送!通常來直接送加護病房,然後不到一兩天就直接登出。在台灣的你們很幸福,CDC 還建議大家不要戴口罩,不知道是怕大家搶口罩還是怎樣?(是說想搶也沒得搶)我現在只能自求多福,明後天不用上班,這兩周是關鍵點,不知道防疫日記會不會有續集,知道的是全美的病例只會越來越多,越來越嚴重!
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2020-03-03 新冠肺炎.周邊故事
忙賣口罩忘補貨 藥局爆藥荒…
基層藥局最近傳出缺藥情形,竟也和新冠肺炎疫情有關。台南市藥師公會理事長吳振名表示,前一陣子社區健保藥局被要求處理實名制口罩販售工作,藥師為讓民眾能快點買到口罩,紛紛擱下領藥日期較遠的慢性病處方箋調劑,先處理口罩的事;但等到要處理處方箋調劑訂藥時,才發現好幾個供藥平台都已缺了好幾種藥,現在急得像熱鍋上的螞蟻,深怕又再被領藥的民眾罵。他表示,基層藥局反映欠缺的主要藥物是抗生素及三高用藥,例如抗生素安蒙西林,目前大概只有一兩成存貨,很多藥商的存貨還可用三到四個月,但如果之後大陸的原料補不上,缺藥情況就會擴大。而基層藥局會缺藥,他認為主要是藥商的貨源不足,會先把藥出給大醫院,造成基層藥局的藥不夠,但是如此一來,民眾又擠進大醫院拿藥,增加染疫的風險。衛福部一定要提早因應。他提醒持有慢箋的民眾,可於領藥日前,提早先將處方箋拿到社區健保藥局,以利藥局備藥訂藥,避免領藥時間到卻無藥可領。藥師公會常務監事史宗良也表示,之前在部分藥師群組,就有人提出接下來要面對的是缺藥問題,有些較慢看到訊息的藥師打電話到藥廠訂藥時,才發現慢了一步;因為不只社區健保藥局缺藥,醫院診所也怕缺藥,所以很多藥品都被捷足先登者給訂完了,現在只能乾瞪眼。全台搶口罩 再現城鄉差距【記者楊雅棠/台北報導】口罩產能提升,中央流行疫情指揮中心預估本周產能達到每日平均八二〇萬片,指揮中心指揮官陳時中表示,擬放寬口罩實名制,從本周四起,放寬「可多買一片」,成人口罩購買量增加至七天三片,兒童口罩購買量則是七天五片,調整措施是為「讓大家更方便」。陳時中表示,目前平日成人口罩販售約九成,連假時約七成;兒童口罩相對需求較低,整體販售量約四成五到七成。另口罩搶購也出現「城鄉差距」,陳時中說,目前較偏遠地區約有八百多家藥局還剩下一千多片成人口罩,兒童口罩剩貨更多,待售超過五百多片的藥局達四千多家,未來將針對仍有剩餘口罩的據點減量配送,調配供貨。在醫療院所方面,除維持原本醫療配送量之外,近日陸續撥補全國各醫院外科手術口罩庫存至卅天安全準備量、N九五口罩及防護衣增至廿五天安全準備量。針對住院陪病者、洗腎、化放療病患等頻繁就醫需求的配送量,也由每日十三萬片加倍至廿六萬片。
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2020-03-01 新冠肺炎.專家觀點
健康的人是否戴口罩? 感染科醫師:無須恐慌
「健康的人不用戴口罩」已不適用?有感染科醫師以最近台灣確診新冠肺炎的第34例以及WHO統計無症狀感染者比例高達8成,建議民眾出門還是戴上口罩,引起不少人恐慌。但中區傳染病防治醫療網指揮官、中國醫藥大學附設兒童醫院感染科主任黃高彬指出,只要依原有的防疫作為做好防護,事實上是不必太恐慌的。有媒體報導,台大醫院兒童感染科主任黃立民受訪時指出,根據WHO統計有高達8成感染者沒有肺炎症狀,讓周圍的人以為他健康,但感染者會呼出大量病毒,病毒在環境中可存活一星期,就算沒接觸感染者,但碰到患者接觸的東西就有可能感染。先前政府宣導的「健康的人不用戴口罩」已不適用。黃高彬說,新冠肺炎會散播的比SARS還廣,在於直到目前大家對它還不瞭解,例如SARS是從發燒才開始傳染,因此量體溫是正確的,但是新冠肺炎卻並非如此,這也是台灣必須加入WHO以利和世界交換經驗,以進一步認識新冠肺炎的原因。以第34例雖然有3護理師和1名清潔人員被感染而言,但護理師是3班制,為何其他照護者未受感染,這顯示是照護時仍有漏洞,像是口罩未戴實或其他感染途徑。但好在,第34例比常活動範圍不大,感染範圍應不大。黃高彬說,雖然新冠肺炎無症狀感染者比例高,但也不必草木皆兵、無限上綱,只要依其傳染方式予以預防還是有效的,例如它是噴沬和呼吸傳染,學生們在學校操場、打籃球是不必戴的,教室裡也只要打開窗、通風即可,不必在教室裡人人戴口罩,而且以目前多數感染者都是40至70歲而言,年輕學生不必太擔心。他也提醒醫護人員,即使碰到確診患者,只要有N95口罩、戴面罩和著防水防護衣即可,不需穿全身式防護衣;因為防護衣資源珍貴,且醫護穿了全身式防護衣,更可能以為不怕了而亂摸,反而對防疫不好。
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2020-02-28 新冠肺炎.專家觀點
當年和平醫院逾一成陪病者染SARS 名醫籲速補防疫漏洞
家屬與非法看護相繼在照顧過程感染新冠肺炎,反映台灣的防疫政策恐怕忽略了陪病者。目前政府僅管控入院人數,要求住院病人只能有一名陪病者且需登記,走過抗SARS經歷的前和平醫院急診科主任張裕泰認為,這還不足以降低風險,醫院應進一步向陪病者進行防疫衛教,外籍看護則盡量應以母語溝通。張裕泰淡淡細數,2003年SARS肆虐台灣,當年和平醫院內就有超過百名疑似病例,後來72人確診,其中包括31名醫護或醫事人員、19名病人、6家屬、6名看護工、3名工友、3名行政人員等,當中陪病者就占了一成七。當時有多名家屬與看護工因為全天候陪病,近距離照顧接觸而不幸染病;廣為人知的劉姓洗衣工因遊走大樓各處值勤,不但染病,更成為超級傳播者。他說,如果醫院未做足非醫事人員的風險管理,照樣可能發生院內傳染。眼看野火可能燎原,和平醫院在當年4月24日無預警宣布封院,約莫千人受影響。封院第一天、第二天仍舊一團亂,第三天起才慢慢顯現秩序,第五天才有足夠的防護衣送達。醫院慢慢將疑似病例分散至台大醫院、國泰醫院、長庚醫院等設有負壓隔離病房的醫院,同時政府也讓國軍松山醫院騰出隔離病房,後來多數染病者都送至國軍松山醫院。和平醫院將病人轉出期間,院內的醫護人員或其他工作者會被送至國軍替代役訓練中心休息睡覺;完成一定時數工作任務者,則被送至基河國宅等四、五處,與外界隔離兩周再返家。醫院終於在5月8日完全淨空,接著消毒、焚化床單枕套等大量物品,疫情逐漸獲得控制。張裕泰說,和平醫院付出沉痛代價,在疫情平息後實施許多新的感染管控措施,其中在看護管理上,一律要求院內看護必須來自醫院合作的合格仲介業者,如此才能確保這群人有作足衛生教育訓練。這也是現在許多醫院的措施,但仍難以避免民眾自己找了非法看護、再帶進醫院。「非法看護的存在是回應民眾需求,但他們可能缺乏系統性的、關於自我保護與保護病人的衛生訓練,或者可能因語言不通而難以跟醫護人員有效溝通,這絕對是我國防疫上的死角」。張裕泰表示,目前政府因應新冠肺炎疫情而限制進入醫院的人數,已要求每名住院病人只能有一名長時間陪病者,像是家屬或看護,且需向醫院登記,不過這還不夠。張裕泰認為,醫院應把握這個造冊登記時機,向陪病者進行防疫上的衛教宣導,對外籍看護則應提供其母國語言的衛教宣導單張,最好是請翻譯志工協助醫護人員進行詳細指導,避免照顧過程中不當衛生習慣帶來的風險。張裕泰也提醒民眾,現階段如需要臨時聘請看護,要事先確認看護在照顧過程中有良好且正確的衛生習慣,如發現不合宜,應立即請仲介協助指導或換人,以保護移工也保護自家人。
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2020-02-24 新冠肺炎.周邊故事
網紅衝代購被隔離「吐舌自拍報平安」 醫師轟:醫事人員的犧牲被糟蹋
中央流行疫情指揮中心宣佈,醫事人員即日起不可出國,除非審核通過才可放行。不過近日有韓國代購賣家,不顧疫情出國代購,回國後身體不適入住負壓病房,還發文、吐舌拍照報平安,惹火醫師邱豑慶,他表示,為了國內的醫療能量,醫事人員犧牲自由、配合調配,穿著隔離衣為病人抽血都已汗流浹背,「難道犧牲是這樣被糟蹋的嗎?」疫情指揮中心23日宣佈,醫事人員除通報外不准出國,針對台商、代購等人卻沒有限制。一名韓國代購賣家日前不顧疫情出國代購,返國後身體不適,照X光發現有疑似肺炎的症狀,只好搭乘救護車到負壓病房隔離,她表示,「這次韓國連線是用生命付出直播,希望你們買得開心」,並附上吐舌的自拍照報平安。此貼文對比不得出國的醫事人員,可說是相當諷刺,醫師邱豑慶痛罵,「妳的任性妄為,是我們在負重前行」,並表示「身為醫事人員,我願意服從指揮中心的決定。為了防疫,為了國人的醫療,為了維持國內的醫療能量,我放棄憲法賦予我的自由權。我配合防疫指揮中心的調配,但我的犧牲是給這樣糟蹋的嗎?」邱豑慶表示,該名代購說是用生命付出幫大家直播,「請問是付出誰的生命?」沒穿過全套兔寶寶裝的,想不想體驗一下?全套不透氣的防護衣套緊緊,再加上隔離衣面罩鞋套。穿著兔寶寶裝,幫病人打針抽血完,汗流到連內褲都會濕掉,更別提冒著被感染的心理壓力。其他網友則留言「很離譜耶!還敢po上網,怎麼對得起照顧她的醫護人員」、「明知山有虎,偏向虎山行」、「浪費醫療資源」、「讓人很失望」、「犧牲我們沒差,可是要照顧這樣的人,心裡很不舒服」。另外有韓國代購賣家也現身說法,表示「很多賣家去採購還自認是對客人負責,其實我不認為,因為回來了只會造成別人的麻煩,甚至政府的麻煩,這是非常不負責任的」。該賣家也說,「其實因為疫情關係,韓國廠商比以往更認真於網路行銷,所以即使無法像現場有非常大量款式可以挑選,透過網路還是可以挑貨,雖然款式有限,但絕對沒有非去不可的必要」。
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2020-02-22 新冠肺炎.周邊故事
美醫院公開展示「負壓隔離病房」空氣流通嚴格管控
舊金山雖並沒有新冠病毒的確診案例,但是本地醫療界早已全副武裝,充分準備。舊金山總醫院(Zuckerberg San Francisco General Hospital)20日向傳媒展示了隔離病房,解釋各項隔離操作。衛生局強調,目前灣區居民感染新冠病毒的風險較低,所以民眾無需過分恐慌。總醫院的感染預防與控制中心經理達可(Elaine Dekker)表示,舊金山總醫院有40間隔離病房,除了新冠病毒感染之外,平時也會用作其他經空氣傳播或者呼吸道傳染疾病的病人隔離工作,像是伊波拉(Ebola),麻疹,流感等。向傳媒展示的負壓隔離病房,是空氣流通嚴格管控的房間,只有外部的空氣可以流入,內部的空氣是無法流出的,以防止房間內的病毒傳出。另外,進入房間之前會先進入一個隔間,然後醫護人員在隔間內穿戴好防護衣和口罩等等,再進入隔離病房。房間內有廁所以及各種醫療儀器。如果是家屬探訪,達可表示會盡量減少。因為這裡是隔離病房,屬於管制嚴格的醫療環境。如果家屬或者是非醫護人員的探視,也必須要全身穿戴好防護衣物才能進入。坊間曾經多次傳出有疑似個案。達可也表示,不同的疑似個案的症狀都有不同,因此所需要的隔離也不同。有的人可以在家裡自主隔離,有的人則需要在病房中隔離。但是她強調,沒有本地確診的案例。早前有確診病例從灣區南面的地區被轉送至舊金山醫療,當時被送去的是舊金山加大(UCSF)醫院,而非是總醫院。據悉那對夫妻已經治癒完成隔離回家。
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2020-02-19 新冠肺炎.專家觀點
白牌車司機遺體恐成防疫漏洞?醫師:完全是無謂擔心
新冠肺炎確診案例不斷累積,我國第一例新冠肺炎死亡案例,為一名白牌車司機,日前遭爆料遺體火化時,作業人員未全程穿著防護衣,恐成防疫漏洞。對此,專家說明,病毒需透過細胞活性才能生存,並透過飛沫、接觸方式才有機會傳染,屍體裝入屍袋中,幾乎沒有傳染機會,「怕是完全多餘的」中國醫藥大學附設醫院感染科主治醫師王任賢表示,擔心屍體傳播新冠肺炎,這種擔心完全是多餘的。病毒不是一種生物,病毒是透過入侵人體細胞後,狹持細胞暫停細胞原本的作用,透過宿主體內的酵素,促發繁殖能力,因此,只要細胞喪失功能,病毒也沒辦法繁殖,更沒有傳播能力。王任賢說,新冠肺炎屬於呼吸道的病毒,傳染途徑為飛沫以及接觸傳染,人死後被稱為「斷氣」,斷了氣就別提可以「飛沫傳染」。而人死後會流出體液,接觸到患者體液,雖然可能會感染,但是依照傳染病防治法,屍體需裝在屍袋中,加上人死後細胞已喪失繁殖能力,連帶影響新冠肺癌病毒,使其幾乎沒有傳染力。加上病毒失去了宿主,在一般的環境中,約幾小時內就會消失;細菌為生物界最小的生物體,可自行代謝繁殖,即使宿主消失了,細菌還能持續存活幾個月。他提及,要擔心透過屍體傳播病毒的疾病叫做「伊波拉」,伊波拉屬於線狀病毒科,非冠狀病毒,其傳染途徑就是透過接觸到患者的血液、分泌物、器官、精液,甚至「間接接觸」到患者體液污染的環境,都可能會被感染。目前新冠肺炎並沒有被證實會透過此傳然途徑傳播,呼籲民眾無須做沒有必要的恐慌。
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2020-02-17 新冠肺炎.周邊故事
絕望到寫遺書…新冠肺炎康復者現身說法 難忘防護衣感人字句
新冠肺炎疫情肆虐,中國大陸每日增加許多確診、死亡案例。一名25歲的罹病者武康(化名)在住院期間,在網上分享住院時的心情,紀錄發病後無法住院、被病痛折磨、對醫護人員的尊敬、出院的快樂等心情,他表示,自己患病後曾寫過遺書,發病後近一個月終於康復,痊癒後第一件事就是去捐血,盼體內抗體能成疫苗特效藥。根據《澎湃新聞》報導,武康在1月19日開始出現身體不適,包括肌肉痠痛、腹瀉、高燒到39度等,吃完退燒藥與感冒藥後仍繼續拉肚子,21日再度發燒,他立刻自我隔離,前往醫院檢查,確定罹患新冠肺炎。武康表示,他在21日到處奔波,卻都找不到能收治他的醫院,武康父母聽說第七醫院有收治肺炎病人,武康爸爸偷偷去排隊,讓武康非常不捨,到現場一直趕爸爸回家,然而爸爸卻仍躲在外面玻璃窗偷看他,讓他很是鼻酸。武康終於排到看診後,卻因為檢測試紙用完,無法被確診並住院,他只好離開醫院進行自我隔離,為了抒發心情,他也在微博上發佈多條貼文,分享罹病心情。24日武康的病症惡化,每隔幾分鐘胸腔就會出現巨響,讓他完全無法吃飯睡覺。 武康表示,他從1月19日出現症狀,26日終於住進武昌醫院,住院期間每天都要服藥、打針,絕望到令他寫下遺書又刪掉,且他必須自行拔管吃藥,每天武康爸爸還會送免疫球蛋白來,遠遠地放在門口,待爸爸走遠武康才能過去拿。武康指出,院內護理師年紀都僅20多歲,為了鼓勵病人,醫護人員在防護衣背後寫下「都好」、「情朗」、「希望」等字眼,同房還有一名80餘歲的奶奶,每每在吃飯錢,都會雙手合十感激志願者的送餐。到了2月4日,武康的病症逐漸減緩,8日適逢元宵節,醫院還為罹患肺炎的病人準備元宵湯圓,鼓舞士氣,聽說雷神山醫院也開始準備收治病人,有護理師在背上寫下「有我在!雷神!」相當感人。2月10日傳來好消息,武康與同房的「禱告奶奶」檢測都為陰性,武康直言,家人、醫護人員、網友給他的每一份關心,對他而言都能帶來無限大的能量,到了13日,武康終於第二次檢測陰性,可以出院回家了,他表示,從感染、發病、買藥、住院、康復,要感謝很多人,這一遭艱難求醫史真的十分難忘。完成14日自我管理並康復後,武康第一件事就是到武漢血液中心捐血,希望體內抗體能對疫苗開發有所幫助,他感動的說,「記得一次躺在病床看微博私信,一位網友說她這一天的十八歲生日願望是希望我平安健康,這麼貴重的禮物,我只能回以謝謝」,可見網友的打氣對他而言,也是非常珍貴的力量。
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2020-02-17 新冠肺炎.專家觀點
防疫 從「圍堵」轉向「減災」
繼日本、新加坡出現不明原因的新冠肺炎感染者,國內也出現首例疑社區感染且死亡案例。聯合報昨天舉辦「抗疫世紀挑戰─從SARS到新冠肺炎」專家會議,專家認為,新冠肺炎疫情恐常態化,防疫應從「圍堵」轉為「減災」。疾管署長周志浩說,確已料敵從嚴,備好兩萬間隔離病房,以因應萬一出現大規模社區感染。「抗疫世紀挑戰─從SARS到新冠肺炎」專家會議,邀請周志浩、中研院院士賴明詔、前疾管局長蘇益仁、台大副校長張上淳、長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成、台灣兒童感染症醫學會理事長李秉穎及國衛院副院長司徒惠康,從個人對抗病毒到防疫政策,提出建言。蘇益仁:提早因應醫療崩潰被稱為冠狀病毒之父的賴明詔指出,新冠病毒傳播力強,可說是演化相當成功的病毒。蘇益仁表示,這波新冠肺炎疫情面臨三箭齊發,春節返鄉、流感加上新冠肺炎疫情,當流感的發燒病人湧向醫院,加上收治新冠肺炎病人,醫療體系必然崩潰。蘇益仁認為,武漢疫情失控,便來自於醫療崩潰,台灣必須提早因應。張上淳:負壓病房勢必不足曾經率領抗煞團隊、時任指揮中心副總指揮官的張上淳表示,現階段國內防疫重點為圍堵,阻絕病毒於境外,但若從中國或其他國家回來的都要隔離、篩檢,醫院負壓隔離病房勢必不足,所以,包括防疫物資,如N九五口罩及防護衣,一定要及早準備,並針對不同疫情擬定防疫戰術,保持彈性,靈活指揮調度。周志浩:檢驗量能重大挑戰針對外界擔心台灣現有防疫能量,中央流行疫情指揮中心副指揮官、疾管署長周志浩表示,在防疫組織架構、檢疫措施及醫療方面,均已做好準備。除了視防疫決定指揮層級,在監測方面,國內檢驗量能受到重大挑戰,但在眾多醫學中心協助下,現在檢驗量能提升至每天一千兩百件。醫療是國人最關切的防疫重點,周志浩說,「這不能掉以輕心」,台灣在抗煞期間,建立感染症醫療網,擬定急診指引,與急診醫學會合作,執行無預警查核,奠定良好基礎。目前屬於第一波防疫,全國共六家應變醫院,提供六百五十床,如果疫情緊急,十五家部立醫院投入防疫工作,將增加兩千多床;如果真的爆發大規模社區感染,屆時全國將有兩萬多間隔離病房可供使用。台灣兒童感染症醫學會理事長李秉穎表示,面對新冠肺炎,他最擔憂民眾配合度不足、對中國大陸航班往來疫情資訊不透明等,造成防疫漏洞。長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成認為,我們應對無症狀感染者的出現有足夠的警覺。國衛院副院長司徒惠康表示,國衛院全力研發藥物及疫苗中。
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2020-02-15 新冠肺炎.周邊故事
看著運屍車把兒子載走 老婦哭喊「我兒啊」悲痛跳腳
武漢身為新冠肺炎(COVID-19)的重災區,疫情發展情況持續受到全球各地的關注。近日在社群媒體Twitter上流傳一段影片,一名母親眼睜睜看著死去的兒子被抬上搬運車離去,老婦人淒厲的哭喊聲讓聽到的民眾心都碎了。儘管無法從影片中確認該名患者是否因感染新冠肺炎離世,搬運屍體的工作人員將使用過後的手套隨手扔在路邊垃圾桶的舉動,仍受網友質疑處理不當。影片一開始,就伴隨著遠方陣陣的哭喊聲,4名身穿防護衣的工作人員抬著一具遺體從民宅中走出來。接著一名老婦人也跟著出來,目送兒子遺體被抬上搬運車的她,放聲哭喊「我兒啊」,情緒崩潰、不斷跺腳的畫面讓旁人看了都十分不捨。影片的拍攝者似乎是同社區的住戶,從高處目睹這一幕,僅低聲說了一句「完了」。他將這段影片Po在Twitter上,並提到「外界對武漢知之甚少,此時此刻,必須將武漢真實的情況告訴世人。救助車已經改裝成運屍車,而這輛車裡面已經塞滿了屍體。」網友看了紛紛留言表示,「這哭聲聽了心裡真不舒服」、「肝腸寸斷」、「很了很久,實在揪心」。不過影片中一名身穿防護衣的工作人員,在搬運完遺體後,將使用過的手套隨手扔在路邊垃圾桶的舉動,受到不少網友質疑:「手套就這樣扔在垃圾桶裡?不用消毒處理嗎?」。儘管無法從影片中確認,該名患者是否因感染新冠肺炎離世,但當地正值疫情高峰期,各地確診案例亦直線攀升,人心惶惶,哪怕是一個小動作都會引起民眾恐慌。外界對武漢知之甚少,此時此刻,必須將武漢真實的情況告訴世人。救助車已經改裝成運屍車,而這輛車裡面已經塞滿了了屍體。 pic.twitter.com/iUx5OXDKdV— 閻國民 (@mr_yan_vip) February 11, 2020
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2020-02-14 新冠肺炎.周邊故事
大陸小孩天真說「裡面有好多屍體」 37秒影片掀起熱議
新冠肺炎(COVID-19)疫情嚴峻,大陸各地升級防疫措施,目前大陸確診病例共63851起,多達1380人死亡,而近日在推特上,大陸一則37秒影片引起網友討論,影片中穿著防護衣的工作人員將一具屍體抬上車,車內也是滿滿的屍體,住在高樓層的小孩見到此畫面,不停喊著「媽媽,裡面還有好多屍體」,這則短片讓網友半信半疑,意外掀起論戰。影片中,三位穿著防護衣的防疫人員搬著一具屍體上車,防疫人員打開車門,直見車內還有一具具同樣用白布蓋起來的屍體,小孩見狀喊著「媽媽裡面還有好多屍體,它裡面好多屍體」,媽媽聽到安撫小孩「看到了看到了」,小孩驚恐的喊著「車裡面車裡面」,媽媽回「媽媽看到了,兩個」。網友看了文章,有人質疑這影片的真實性「孩子怎麼看到屍體的?沒裝袋子?」、「有可能並非都是疫情死亡人口,是不是疫情原因,導致這種集中,統一收屍的狀況」、「這兩人視力真好阿」、「這個有點扯,從拍攝者來說,遠的聲音收不進,近的看不清楚」。不過也有人表示,「孩子還不會撒謊」、「多到車門都關不上」、「如此驚悚的話語卻出自孩童口中,顯得荒誕、詭異至極」、「這家長也是,幹嘛讓小孩子看這個」、「人間悲劇繼續上眼,什麼時候是個頭阿(結束)」。Currently a free climber on the side of the Cheung Kong Centre building in Hong Kong. Large flag erected. Firefighters and cops on the scene. @tictoc pic.twitter.com/9bUCYa2nnv— Marc Davies (@MarcDDavies) August 16, 2019
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2020-02-14 新冠肺炎.周邊故事
抗疫醫警夫妻分離十幾天 隔玻璃相見網嘆:這麼近、那麼遠
新冠肺炎(武漢肺炎,COVID-19)疫情肆虐,江蘇徐州一對「醫警夫妻」一個穿著醫用防護衣,另一個穿警服戴警帽,因在前線抗疫已經十幾天沒有見到對方,兩人隔著玻璃打電話,伸手想觸摸卻碰不到對方,有網友將這動容的一幕描述為「這麼近、那麼遠」。根據「觀察者」報導,這一幕拍攝於徐州醫科大學附屬醫院,為收治新冠肺炎的定點醫院,隔離病房就設在感染性疾病科。照片中妻子為感染性疾病科的護士,從收治第一例病人起,和全科醫護人員都沒回過家,而丈夫則是徐州市公安局開發區交警大隊民警,也已經在疫情查控點連續工作了十幾天。某天上班前兩人在隔離病房的大樓內外,隔著玻璃匆匆的見上一面,根據報導丈夫表示,「她有她的單位,我有我的單位,十幾天沒見了,心裡老是酸溜溜的」,他也提到那天晚上沒睡好,詢問得知妻子隔天早上8點要進隔離病房,7點半就得做準備,於是隔天早上就趁上班前去了醫院,而因為妻子在隔離區,所以只能隔著玻璃打電話。讓人為之動容的照片曝光後,立刻引起網友熱烈討論與轉發,網友表示「有你們捨小家為大家的無私奉獻,才換來我們大家的安寧平靜生活」、「向你們致敬」、「世界上最遙遠的距離」、「奮戰在一線的都是這樣的小人物」、「平凡又偉大」、「致敬所有一線的抗戰英雄」。
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2020-02-12 武漢肺炎.周邊故事
聯晚之眼/抗煞英雄染煞 嘆父母也被排擠
「抗煞醫生周建存」曾經一夕之間變成「染煞病患周建存」,他對疾病歧視格外有感,想起當年,他前一天還在抗煞(SARS),因病隔離後,連父母都被鄰居視為危險病毒傳播者。桃園容光診所院長周建存是昔日的「抗煞英雄」之一,他說,急性呼吸道症候群(SARS)17年前爆發時,世界各國束手無策,SARS進入台灣時,他正在台北馬偕醫院擔任第一年住院醫師,他在工作中染上病毒。站在前線的周建存因診治發燒病患,也開始發高燒、腦袋昏沈,當時護理人員量測耳溫高達「39.3」,照X光後,學長臉一沈地說「學弟,看到有肺炎」。他趕在新聞曝光前,第一通電話打給爸媽。他坦言,就像在跟父母「道別」,很難過。鄰居刻意保持距離周建存說,在台北染病期間因為隔離治療,父母無法從嘉義北上探視,他每天以電話向父母報平安,後來才知道父母為了他四處求神問卜。曾有鄰居看到新聞,一見到他父母就刻意保持距離,他聽了很心疼爸媽,「明明兒子是為了救人才染病(SARS),還在與死神搏鬥,卻要被其他人歧視閃避」。四坪大的負壓隔離病房,沒有窗戶,他想要看一個人,必須透過兩道玻璃,周建存被巨大的孤獨感一步步包圍。他垂淚自問「為何選上我?」他問,「我會不會永遠見不到太陽?」住負壓隔離病房 快崩潰「說沒有覺得不公平是騙人的!」5月初,包括和平醫院護理長陳靜秋在內,台灣已有多名醫護人員染煞身亡,他沒想到自己原本是熱血救人的醫師,卻變成為要被搶救的病患,確診後換上全身防護衣送進負壓隔離病房。他熟悉穿防護衣的悶熱,卻對躺著被抽血、被測體溫的「病患角色」非常陌生。任何人和他說話,都要透過對講機,第七天他受不了,好想要逃離。人為了求生存、躲避危險,恐懼之下想逃避,對染病者敬而遠之,「歧視來自人求生的本能與自私的人性」,但當時的他認為,「活下來就是給父母最好的禮物。」
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2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事
醫生被武漢肺炎患者咬出血 事後因這理由慶幸
浙江大學醫學院附屬第一醫院(浙江省第一醫院)收治新冠肺炎重症患者的隔離病房,7日傳出意外,醫師張京臣被患者「咬」了。醫院同事為他捏了把冷汗。浙大一院微信公眾號披露,穿了兩層全套防護服的張京臣,當時正為患者做治療操作,51歲的重症患者本來就長得壯,剛剛拔掉氣管插管,治療時患者可能感覺不舒服,突然抬起頭,朝醫師右上臂外側就是一口。張京臣穿著防護服,戴著護目鏡,因視野受限,第一時間來不及反應,等意識到被咬了,才馬上把自己的手臂抽了出來。他回憶,病患當時精神狀態不是很穩定,「人有點煩躁,意識不清出現了譫妄現象」,儘管身旁還有兩名醫護,但來不及制止,意外還是發生了。身旁醫護幫忙安撫患者後,張京臣還是繼續繼行治療,事後他脫下防護服,發現手臂上已經淤青,有點出血。張京臣事後感覺萬幸,因為患者當天核酸檢測已經轉陰性,傳染力減弱,穿了兩層的防護衣衣服也沒有咬破,張京臣後續也只要定期複查就好。浙大一院微信公众号披露,疫情吃緊下,驚心動魄的險象隨時都在發生。尤其在急診監護室,曾經還有醫師的指甲蓋被患者咬掀過。院方因此增援人力組建心理救援工作組,並加派精神衛生科醫生進入隔離病房,除了治療,更與患者談心、交心,協助病患打開心理的陰霾。
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2020-02-06 武漢肺炎.周邊故事
港作家稱武漢病毒是生化武器 第三次世界大戰已開打
讀者Elvis Chan問我武漢病毒是否真的是生化武器。事實上,有關這個議題,我的臉書朋友Andy早在1-23就已經徵詢過我的意見,而之後又問過我好幾次,但我一直避免發表文章來公開談論。現在決定發表文章,主要是因為:1.Elvis Chan寄來一篇文章,標題是「陶傑:第三次世界大戰早已開始」,副標題是「哈佛、化學間諜、武漢、蝙蝠竹鼠,然後是擴散到各地的瘟疫,其中有何邏輯關係,任何人智商在80左右,當無推斷的困難」。2.這篇文章的結尾是「但目前有一點可以肯定:第三次世界大戰早已經開始」。3.Elvis Chan說:「陶傑是名人, 文化人, 有一定數量的讀者追隨. 我好想求証一下他提到的研究是否有事實根據」。 【編按:陶傑生於香港,曾居於英國16年,為華文作家及傳媒工作者。】陶傑先生所說的「哈佛、化學間諜、武漢、蝙蝠竹鼠」,我全都知道,甚至於可以說是了若指掌。但是,我絞盡腦汁就是無法將它們之間的邏輯關係推斷出「第三次世界大戰早已經開始」。陶傑先生說:【大陸「中國科學:生命科學」期刊於 1 月 21 日發表三名研究員合作成果,其中最重要的結論是:武漢新型冠狀病毒,雖然有4個關鍵蛋白發生了變化,但與人ACE2 的交融力仍然強烈,可感染呼吸道上皮細胞。所謂ACE2是Angiotensin-Converting Enzyme 2的簡稱,意即「血官收縮素轉化酶2」,是一種能催化血管收縮素的受體,存於人的血液之中。這披露十分重要:在自然環境中,任何病毒,即使一萬年自然「進化」,也不可能完成 4 個關鍵蛋白的替換。替換工程在實驗中操作,結果是有人抽蓄意將病毒偽裝為沙士,令防疫者難以分辨,引起救治的延誤】。這段話很顯然就是在說武漢病毒是人工合成的生化武器,而這也就是為什麼陶傑先生會說「第三次世界大戰早已經開始」。但是,他所說的【任何病毒,即使一萬年自然「進化」,也不可能完成 4 個關鍵蛋白的替換】,是真的嗎?發表在大陸「中國科學:生命科學」期刊的那篇論文是Evolution of the novel coronavirus from the ongoing Wuhan outbreak and modeling of its spike protein for risk of human transmission(武漢爆發的新型冠狀病毒的進化及其對人類傳播風險的刺突蛋白的建模)。這篇論文是由八位研究員共同發表,而不是陶傑先生所說的三位。更重要的是,陶傑先生所說的「4 個關鍵蛋白的替換」事實上只是「4個氨基酸的替換」,而研究人員是在分析蛋白質模型之後,發現這四個氨基酸的替換並不影響該蛋白質的功能(也就是說,並不真的是關鍵)。那,既然沒有影響到功能,還有什麼值得大驚小怪,說武漢病毒是人工合成的生化武器?要知道,病毒的繁殖週期通常就是幾個小時,而在每個週期裡病毒基因體是被複製上萬倍,所以突變的機率當然也就遠遠高過於像人類這樣的高等生物。而也就因為如此,「4個氨基酸的替換」對病毒而言,可以說是家常便飯。在中國大陸那篇論文裡有這麼一段話(翻譯):為了了解武漢冠狀病毒的起源及其與其他冠狀病毒的遺傳關係,我們對來自各種來源的冠狀病毒序列的收集進行了系統發育分析。…因此,蝙蝠是武漢冠狀病毒的原生宿主,這將是合乎邏輯且方便的推理,儘管從蝙蝠到人類的傳播級聯中仍然可能存在中間宿主。也就是說,研究人員認為武漢病毒是原生於蝙蝠,然後在經過一些中間宿主之後,最後才演化成可以感染人類。那,為什麼陶傑先生偏偏就要說武漢病毒是人工合成的生化武器?我在寫這篇文章的時候,另一位臉書朋友Vincent又寄來另一個「生化武器的證據」。那是昨天剛“發表”的一篇論文Uncanny similarity of unique inserts in the 2019-nCoV spike protein to HIV-1 gp120 and Gag (2019-nCoV spike蛋白中獨特插入片段與HIV-1 gp120和Gag的不尋常相似性)。這篇論文是發表在一個叫做bioRxiv的網站,而這個網站就是讓一些為了要搶功勞的人來發表未經審核的論文。我是寧可沒飯吃也絕不會在這個網站發表論文。這篇論文的作者是10位印度學者,而他們會用Uncanny(不尋常)這個字在標題裡,分明就是要“暗示”武漢病毒是人工合成的。但是,他們所提出的證據也只不過就是用pBLAST電腦程式所做出來的一些基因序列的比較(發現有4個片段類似艾滋病毒)。但是,那4個片段也只不過就是短短的幾個氨基酸,而這是pBLAST電腦程式分析經常會出現的現象,實在是不足為奇。我敢跟你保證,這篇所謂的論文是絕無可能會被高檔的醫學期刊接受。因為怕讀者會聽不懂,所以我就不深入討論病毒基因演化的細節。我只希望讀者能思考一個問題:你會去發展一個你無法控制,分不清敵我的生化武器嗎?不管如何,如果您真的相信陶傑先生這篇文章,那我建議您趕快去買一套生化武器防護衣,甚至於趕快挖個防空洞。原文:武漢病毒:第三次世界大戰早已開始?
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2020-02-06 武漢肺炎.周邊故事
陳時中忍喪母之痛衝防疫第一線 網友不捨又敬佩
圍堵武漢肺炎疫情,我國中央疫情指揮中心上緊發條,身為指揮官的衛福部長陳時中不僅天天早、晚狂開記者會,帶來最新疫情資訊,更親自督導包機返台,不說可能很難想像,忙得像陀螺的陳時中,去年底才歷經喪母之痛,他挺身第一線防疫的身影,不僅讓網友感動,也讓親朋好友們不捨。自從1月21日,台灣出現第一例境外移入確診個案後,陳時中首次現身記者會,親自公布首例確診個案,短短兩天後,在小年夜當天,武漢市封城,行政院院長蘇貞昌及副院長陳其邁到指揮中心聽取各部會報告,指示此次防疫應視同作戰,我國將疫情等級提升至第二級,陳時中成為指揮官。自那天起,不論是除夕吃團圓飯時、最早是上九點、最晚晚上八點,陳時中、疾管署署長周志浩、副署長莊人祥,成為每天打開都會看到的人,昨晚公布我國第11例確診個案時,陳時中想到防疫團隊的努力,突然落下男兒淚,衛生福利部臉書粉專小編貼文邀請網友為第一線人員加油打氣,不到一天下來湧進9.2萬留言、1.6萬分享。不少網友高呼「每天看倒陳時中部長出來就有讓人安心放心的感覺!」、「我們沒有WHO,但我們有陳時中部長及最棒的衛生福利部同仁守護台灣」,更有網友不捨防疫人員不眠不休、廢寢忘食,留下「小英總統下令防疫同仁們去吃飯喝水睡覺!」希望防疫人員好好照顧自己的留言宛如蓋大樓。看著陳時中穿上防護衣督導武漢包機返台的狀況,不眠不休連續主持隔天早上9點、下午2點及晚上8點三場記者會,他被網友戲稱為「鋼鐵部長」,但根據《中央社》報導,牙醫界友人透露,陳時中的母親在去年底過世。友人不捨他忍著悲傷,扛起台灣2300萬民眾健康的重責大任,認為陳時中的精神令人敬佩。
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2020-02-05 武漢肺炎.預防自保
1天只能用1片 醫護罩不住了...「拜託民眾別再搶醫療口罩」
為了弭平民怨,政府全面管控口罩,卻讓醫療院所、養護機構也捲入這次口罩之亂,許多醫師、醫護人員被要求一天只能用一片口罩,一名負責急診檢傷分類的護理師不敢上廁所,忍尿八小時,因為依急診規定,只要一拿掉口罩、脫下防護衣,就必須換新的,但現在根本沒得換。談到醫院口罩大缺貨,一名資深護理師忿忿不平地說,十幾年前抗SARS,疫情最嚴重時,醫療院所也沒缺口罩、防護衣,沒想到,這一次武漢肺炎卻讓眾多醫師、醫護人員叫苦連天,甚至間接影響到病人就醫權益。口罩供應吃緊,醫療院所開始控管庫存量。台中一家區域醫院護理師表示,院內要求各科室造冊,依名單配給口罩,除開刀房與特殊科別,每人每三天發三片,行政櫃檯人員甚至沒分配到口罩,恐引發感染風險。另名醫學中心的檢驗技師說,以前口罩是無限量供應,隨著疫情升溫也改為配給制,基本上每人每天一片。一名診所醫師表示,以前每個診用一片口罩,如果病人咳嗽、打噴嚏就會換新的,但現在訂不到口罩,只能每天用一片省著用。某醫學中心最近以電話通知原先預定在這幾天開刀的患者,延後手術時間,表面理由是擔心感染,但實際上卻是口罩、防護衣不夠用,院方原則為「除非緊急刀,否則先不開」。該名護理師說,抗煞時,沒有管制醫療院所的防護物資,跟廠商的合約照走,但這一次政府全面管控口罩,「一片都不能跑」,連醫療院所、安養機構也列在管制範圍,與廠商簽了合約,也拿不到貨,配給的數量又不夠,許多醫院只好拿出戰備庫存品。該護理師抱怨,執行醫療行為時,每隔四個小時,如覺口罩有汙染之虞,就應換新口罩,但最近每人一天只能分到一片口罩,如果在開刀房被汙染了,就只能自己想辦法解決。由於口罩嚴重短缺,該醫學中心院長以身作則,同一片口罩連戴三天,旁邊都起了毛球,期間則是噴灑酒精,謹慎使用,藉此延長口罩壽命。台大院內人士指出,院方為了讓第一線醫療人員優先使用口罩,醫療單位請領數量都會照給,但行政人員現已不發口罩。「醫院在這段時間真的非常痛苦,拜託民眾不要再搶醫療口罩了!」台北榮總表示,每個醫院都很吃緊,目前限制一般行政人員和二、三線的人員限縮使用,由各單位領取單位數量,每人一天限制一片。但各醫療部科則要視不同狀況,例如開刀房、呼吸照護科別就需較多的口罩,則由各單位自行統籌分配。
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2020-02-04 武漢肺炎.周邊故事
武漢肺炎如「嚴重感冒」抗煞英雄:要對台灣醫療有信心
武漢肺炎延燒,讓人憶起17年前在台灣爆發的SARS疫情,當年的「抗煞英雄」之一周建存現在桃園開診所,在2003年SARS爆發時,正在馬偕醫院擔任第1年住院醫師,就曾因照顧SARS病患不幸被感染住進加護病房,一度絕望心灰,幸求生意志堅強逐漸康復;他說,武漢肺炎相對SARS病毒不強,但傳染力較強,像是「嚴重感冒」,台灣有過去抗煞經驗,請民眾相信自己,也要對台灣醫療體系有信心,多點支持、包容,切勿過度恐慌。周建存說,當年畢業自高雄醫學院後進入馬偕醫院急診室擔任主治醫師,25歲行醫第1年就碰上SARS疫情,台灣開始出現確診病例,坦言當時對疾病沒有太多資訊,有無發病者幾乎都混在一起,當時全憑一股年輕醫師的熱血全力救治,2003年5月份,有發燒病患送進醫院,他協助診治,未料過沒多久自己也出現發燒、咳嗽等異常症狀,心裏就萌生不好預感。「得知確診SARS那一刻,就覺得自己死定了!」周說,當時發燒39.3度、肌肉無力且胸悶,在急診室緊急照X光檢查,由於自己有診治SARS病患經驗,就有預感因有病例接觸史可能也被感染,果不其然最後「中了」,接著穿上全身防護衣,就被送去加護病房隔離。周回想起住進加護病房的2周直言「相當煎熬」,因已有前線醫護人員不幸殉職,頭幾天自己病情加重,數度無法呼吸、全身癱軟,他痛苦自問「為何是我,還那麼年輕,為了救人卻也染上SARS」,父母與他通電話加油,他強打起精神回應會努力配合治療,要戰勝病毒。周建存說,感染後住進加護病房,自己的心裡轉折相當大,幾乎夜難成眠,好在醫院老師、同仁全力救治,牧師也到病房內替他禱告,當時也有同院醫護同仁染病,「彼此用病房電話相互加油打氣」,讓他體會自己並非是孤單一人,自己也因年輕,求生意志強大慢慢康復。從加護病房躺了2周,接著轉到普通病房1周,出院後自主隔離10天,將近1個月的時間,周建存終於抗煞成功,後續也靠著養成游泳等習慣復健,最後重返醫院急診室第一線,在馬偕一待就待了7年多,他說回顧過往只有滿滿的感謝、感恩,也因台灣經歷了一場SARS風暴,多名偉大的醫護人員在前線犧牲奉獻,讓後續抗煞工作更加順利,也能訂出一套治療準則。「台灣有充足的抗煞經驗,請民眾不要過分擔心」,42歲在桃園區開設容光診所的周建存面對武漢肺炎疫情,他認為,SARS病毒性強,會讓身體經歷一場免疫風暴,武漢肺炎相對病毒不強,但傳播力卻強,健康成年人染病症狀輕微,但就擔心本身有慢性病者若染病,恐會引起重症或是多重器官衰竭等,但強調民眾不須過分擔心,要對自己與台灣醫療有信心。周認為,武漢肺就像是「嚴重的感冒」,目前湖北武漢死亡病例多,主因在於確診病患多,但當地醫療系統無力負擔,在台灣,大家應多持正面態度,若有人染病也不要歧視,應多點鼓勵與支持,也才能減少傳染病的散播風險,至於口罩應留給最需要的人,不需過度採購。周建存建議,若有發燒或咳嗽等症狀,務必戴上口罩到醫療院所診治,再來若要到市場、人多等空氣不流通處再戴上口罩,若在一般戶外空間,健康者不需要配戴口罩,「不要過分恐慌,自己嚇自己」,要把口罩留給最需要的人,否則連醫護人員都買不到,反而本末倒置。
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2020-01-31 武漢肺炎.預防自保
擔心武漢肺炎中鏢 打119求助要落實發燒四問TOCC
17 年前,SARS疫情期間, 內政部消防署斥資1億多元購買50餘輛的負壓隔離救護車給各縣市消防局,即因為不好用,幾乎沒派上用場,目前均已報廢,現在武漢肺炎疫情升高,各縣市消防局都沒有專用的負壓隔離救護車,如果需要載送武漢肺炎病患或者疑似病例,目前只能使用一般專用救護車或者改裝,並加強人員編組、防護裝備及專業訓練因應。據了解,當初消防署配置的負壓隔離救護車,每輛價格約250萬元,但其實是改裝來的,不僅不好用,且因為頭重腳輕,曾有某縣市的負壓隔離救護車,出勤轉彎時翻覆,而且沒有空調,修護困難,實際上幾乎都沒有派上用場,連轉做一般救護車都不行,最後落得報廢收場。目前正值武漢肺炎疫情升高,全台已有9名確定病例,消防隊員都覺得受理咳嗽、發燒救助的案件,多了不少,在出任務時,仍不免心驚驚。尤其彰化縣目前有兩名確定病例,彰化縣消防局已做好編組與訓練,目前5個大隊則均設有一個分隊,並配置一輛專用救護車,專責接送已知確定或疑似病例。彰化縣消防局指出,依武漢肺炎的傳染情況,暫無必要使用負壓救護車,彰化縣目前仍使用一般救護車,未另行改裝,但負責接送的救護技術員,從防護衣、護目鏡、手套、鞋子及N95口罩均配備齊全,如果接送的病人疑是武漢肺炎病例,會為病例戴上口罩,並打開車窗通風,為避免救護人員被傳染風險,彰化縣消防局緊急救護科長周雍華說,119在接到報案時,會先詢問個案有無發燒症狀,然後依TOCC即詢問旅遊史(Travel)、職業史(Occupation)、接觸史(Contact)及群聚史(Cluster) ,如果情況符合,即會派遣專責人車前往救護。但是,消防局接獲報案時,如果被救護者隱匿或者不知道染病,非專責人員前往接送時,則往往置救護技術員於險境,但所有救護技術員均已接受訓練,抵達時,依會依TOCC程序,如果發現符合,也會著起必要配備與程序,由原車完成接送任務。但最好的方式,民眾報案時,就能主動告知是否發燒與旅遊史,才能減少風險。