2019-11-28 性愛.性病防治
搜尋
大雨
共找到
141
筆 文章
-
-
2019-11-27 性愛.性病防治
影/愛滋感染者的親密戰友 個案管理師助克服低潮
「感染愛滋後感受最深是我的個管師,不是隨隨便便敷衍,是真的在關心我們。」世界愛滋日前夕,感染愛滋十年的小薇(化名)透過錄音分享自己的心路歷程,提到如何克服感染愛滋的低潮,除了家人溫暖接納外,個案管理師的貼心陪伴也是重要的關鍵。在愛滋治療中,除了醫師之外,愛滋個管師可說是感染者「最親密的戰友」。從確診開始,個管師就開始患者肩負用藥狀況的追蹤,還要支援大大小小的生活瑣事,並且陪伴他們。林媚慧因為個管師身份,經常要陪伴愛滋感染者與其親友。當感染者一確診,個管師必須在最短的時間內讓他們信任,林媚慧表示,她總是要使出十八般武藝,但最重要的是讓感染者知道,她會一直與他們在一起。她便分享,許多感染者遇到的難關便是要不要向家人或是另一半坦白。但林媚慧總是先和感染者一起沙盤推演,推演告知之後可能發生的所有情形。像是有些感染者被家人知道,在滂沱大雨中被趕出家門,至今十年從未踏入家門一步;也有感染者告知另一半後被反咬一口,對簿公堂,「八點檔這麼煽情,但這裡常常上演」,林媚慧這麼說。「身為個管師除了傾聽心聲外,更重要是了解感染者的需求,與醫師一起協助感染者找出適合的治療方式。」林媚慧說,早期愛滋藥物副作用極大,有些感染者甚至工作時會無預警腹瀉,拉在褲子上,因此放棄治療;也有患者為了不讓家人發現自己感染愛滋,堅持不住院,中間只回來一兩次拿了藥就走,之後再得知消息已經離開人世,因此她都要求病人不要離開個管師太遠。個管師是扶持感染者走過治療,尤其是初期治療的重要角色,給予感染者心理支持和衛教協助。林媚慧說,自己的角色就像「囉唆的媽媽」,但希望能夠解除感染者的疑惑,讓每個感染者都活得更好。
-
2019-10-28 科別.罕見疾病
發病後螢幕是他唯一的窗 直到遇見了治療師
五月底的台中市豐原區下著雨,我們從騎樓望進屋內,客廳也滴滴答下「小雨」,罕病基金會在宅復健團隊物理治療師詹奕傑汗流浹背、用力扳開張家大兒子張國寬攣縮的腳趾,國寬也痛到冷汗淋漓,但近兩小時療程,他一聲不吭忍著,或許此刻腦中想像的是再次站起來的那天。40歲的國寬罹患威爾森氏症,1999年921大地震那年,就讀高中的他開始出現異狀,逢人就口出狂言,開口就問「你怎麼還沒死」。兒子的驟變,如百年大震般,「震」得張家人仰馬翻。花了兩年四處尋醫卻找不出病因,就在爸媽幾乎要接受兒子成為精神病患時,國寬因視力減退求助眼科醫師,才發現他的瞳孔有綠環,終於確診是「威爾森氏症」。威爾森氏症讓國寬中樞神經系統出現病變,不僅手腳、嘴巴常接收不到大腦發出的指令,「情緒」也被病魔綁票,無法自主,彷彿被困在憤怒的深淵,明知威爾森氏症是少數可治療的罕病,也願意乖乖接受治療,但國寬當下就是無法接受這樣的噩耗,把所有怒氣出在爸媽及自己身上。張媽心疼又無奈地說,兒子會指著他們痛罵,為何懷孕前沒有做更完備檢查,國寬發病後的第一個十年,幾乎每天上演生氣就亂跑的劇情,「我下班常要大街小巷找兒子」。2009年某個晚秋午後,國寬又生氣跑出去,但這次全家動員都找不到他,到警局報案後,才在醫院找回被酒駕車輛撞成雙腿粉碎性骨折的國寬。國寬雙腿以人工骨填補骨骼缺損 ,因疼痛難耐,復健總是斷斷續續,於是他放棄站起來的念頭。這場車禍就像一個轉捩點,撞碎的不僅是國寬的雙腿,他的心也碎了,再次築起的心牆更高聳,心房緊緊關上。發病後的第二個十年,國寬足不出戶、門窗緊閉,將自己鎖在3坪大的房內,整天看電視,螢幕是他與外界唯一的「窗」,爸媽一整天看到他的時間就是送飯的短短半分鐘從消極絕望到重新振作國寬在罕病基金會創會時就加入,起初還會參加活動,但車禍後,面對基金會每年都寄在宅復健申請單,國寬萬念俱灰,「不讀不回」。今年三月,罕病基金會中部辦公室收到一份驚喜,已過40歲的國寬用不穩定的手,自己填寫在宅復健服務申請,顫抖的字體一筆一畫都是決心。我們拜訪張家這天,是第三次復健課,年邁的張爸彎著腰仔細看示範,直說怕兒子痛,聽到爸爸的關心,因拉筋痛到冒汗的國寬終於笑了,教學結束、雨也停了。國寬雖考上台南科大生化系,但大學沒有念完。「本來很優秀的孩子卻得這病,結果『去了了』(台語)」張爸眼中的國寬有多優秀,心中就留下多大遺憾。車禍後,國寬在住院期間疏於腳部復健治療,不慎造成垂足,張爸積極協助兒子復健,但當時的國寬對復健興致缺缺;張爸一開始也不辭辛苦帶兒子到台北參加病友聚會,但隨著張爸年紀越來越大,漸漸無力帶著國寬出門。到宅復健師走進他的心罕見疾病基金會執行長陳冠如認識國寬20年了,她說,國寬大男孩般靈動的眼神始終沒變。復健課結束後,陳冠如拿出2002年病友聯誼會成立照片,指出國寬在那兒,還不忘提醒下周有合唱團活動,大家都想看到他。但陳冠如也知道,改變並非一夕之間,「有時能做的只是靜靜等待,讓他們知道基金會一直都在,我們為他打氣,也希望看到他可以再次走出家門。」國寬現在最大的問題是左腳趾內彎、阿基里斯腱攣縮,腳掌完全無法平貼地面,更別說行走。居家物理治療師詹奕傑卻很樂觀,只要讓國寬腳指腹恢復平貼地面,就可穿上輔具,重新站起、行走。罕病基金會提供的復健療程以一年為期,為了達到目標,張爸張媽課餘時間需幫國寬復健。雖在家復健設備不比復健室,詹奕傑卻能設計符合最居家、爸媽也能做的療程。國寬拉著彈力繩和爸爸「拔河」,訓練核心肌群;用隨手可得的運動貼布「白貼」,取代輔具,拉直攣縮的腳趾;腿部負重伸展,就拿家中未開封的白米袋練一練,重量其實不輕。詹奕傑眼中的國寬愛聊天,去幫國寬復健,每次都會被拉著聊國寬最喜歡的生物醫學,他也樂於成為國寬的聽眾。這樣的善意也改變了國寬,過去國寬房間唯一的窗對著屋內走廊,總緊緊關著,但現在這扇窗是敞開的,國寬把奕傑比喻為浮木,「我就像在汪洋中找到浮木,重新有了安全感,或許有一天我也可以跨出去與人互動。」他夢想再站起來「等我能走路,想自己回神岡老家,找兒時回憶」採訪這一天,趁國寬心情好,我們「慫恿」國寬和爸媽出門散步,沒想到他一口就答應。國寬坐輪椅,媽媽推著、爸爸緊跟在兩人身後。天空被大雨洗淨,晚霞透過薄雲,散發耀眼光芒,令人想更珍惜這樣的美麗,大概也是因為這樣,國寬想再站起來的決心才讓爸媽、治療師、基金會的大家更加珍惜,用盡全力幫助他圓夢。國寬非常希望有機會可以從事胚胎幹細胞研究相關工作,對於「固執」的他來說,這是即使發病都放不下的夢,但因大學肄業,不太可能從事這樣的工作。我們好奇地問國寬有沒有其他的夢想?國寬臉色黯然,緊咬雙唇,努力不讓眼淚滑落。媽媽在一旁說,國寬以前喜歡騎機車,而且愛開快車,時速120公里,從豐原到台中市區只花了七分鐘。在媽媽眼中,即使兒子已過40歲,依舊是那個喜歡追風的少年。國寬露出少年般微笑,也許先站起來開始,站起來才能走出第一步,走出第一步永遠不嫌遲。國寬的故事:想了解更多罕病的故事和紀錄片,請看完整專題《萬分之一在我家:6個罕病重生的故事》
-
2019-10-22 橘世代.好心橘
讓生命活得精彩 林全勝為慢飛天使打造星兒園
52歲的林全勝退伍後,培育逾萬株仙人掌,將仙人掌園區命名為「星兒園」,傳授自閉症的兒子園藝管理,並開放園區尋找同好,期望把「星兒園」打造為慢飛天使的小天地,未來組共生家庭,相互扶持。林全勝7歲那年父親離世,上有兄姊5人,下有弟妹4人,最小的弟弟還未滿周歲,全靠母親獨自撐起家計,生活艱辛,所幸有家扶中心幫忙,扶助一家11口的生活。為減輕家中負擔,國中畢業後就投考軍校。他表示,母親常叮嚀他「吃人一口、還人一斗」,未來如有能力,一定要盡自己的能力來回饋社會。服役時他就到慈善團體擔任志工,時間長達7年。林全勝35歲結婚,育有一子,但兒子2歲時被診斷為重度自閉症,他說「當時家中生活只能用一團糟來形容」。由於兒子語言障礙及情緒問題,常沒來由驚天動地哭鬧,前一刻還是可愛的小天使,轉眼間又踢又叫,彷彿惡魔化身,夫妻倆手足無措。為彌補幼時缺乏父愛的遺憾,並好好陪伴兒子,民國94年他提前辦理退休。為幫兒子成長,林全勝想起小學時,老師曾送他高約1公分的仙人掌當作獎勵,他視為珍寶培育,7年後開出美麗花朵,也讓他就此愛上了仙人掌。任軍職時,曾看書發現「仙人掌是自然界中最完美的食品」,可惜未廣泛推廣、研發食用,決定推廣仙人掌之美。林全勝陸續在台中沙鹿、梧棲、龍井等地租水田,可惜皆不適合栽種仙人掌,遇到颱風、大雨,常一夕全毀,經過4度遷移,最後才在沙鹿找到合適的旱地,開始大規模培育。林全勝將仙人掌園命名為「星兒園」,常帶著兒子到園區澆水、拔草,教導製作仙人掌酵素,星兒園成了兒子的小天地。園區除免費開放民眾參觀,也教導自閉症、身障者等慢飛天使製作仙人掌汁及酵素,並網羅各地同好加入。林全勝近年推出「愛心999扶持計畫」,希望把「星兒園」當成自閉症、身障者或弱勢家庭的訓練基地及休閒場所,透過大家合作,製成仙人掌汁及酵素,幫弱勢族群創造工作機會,讓他們在園區內互相扶持,並自給自足。林全勝說,仙人掌與自閉症者有很相似特質,都有很強防衛系統,生長都很緩慢,從幼苗成長到採收約需3至4年;自閉症學習同樣很慢,卻本性善良,擁有好的內在,如果找到他的強項,也能闖出另一片天。林全勝強調,「每個人來到這個世上,都要找到在這世上賦予你的使命,生命才會活得精彩」。
-
2019-10-13 名人.張天鈞
張天鈞/退出職場 走進自然
因為退休了,閒著也是閒著,沒事就和內人到處去逛,或是看看電影。由於自從骨折後,車子就交給女兒開,由於車子已開了十多年,馬力雖大卻故障頻頻,內人覺得危險,因此最近買了部新車給女兒開,女兒不僅開車小心,遇到假日,就會開車載我們去玩。最近她載我們到九份玩,喝完下午茶後,本來要到附近的不厭亭,沒想到此時風大雨大,就不下車。到另一制高點後,遠眺雨停後壯觀的雙溪區,可見陽光投射在山林上(見圖)。雙溪區位於新北市東部,境内多山,牡丹溪及平林溪在此交會, 因此得名雙溪,它是新北市與宜蘭縣的交界區之一。雙溪保留了早期先民古厝,不管是建材、雕刻、庭園與裝飾,均有其歷史淵源,極富特色,十分值得到此旅遊。政府除了積極推動低碳旅遊外,在此長年封溪護漁,維護水域生態,再配合四季不同的景觀與特產,使雙溪能因應季節變化辦理各種活動,融入大台北生活圈中,提供民眾自然又健康的休閒空間。臺灣夏季高溫炎熱,近年的氣候更是詭譎多變,炎熱的日子似乎有微微拉長的狀況,使人熱得受不了。這時若離開市區,走入山區森林,除了感受到怡人的溫度,瀑布和溪流更能吸收負離子,享受森林中芬多精帶來心曠神怡的舒暢感。什麼是「芬多精」?芬多精為Pythoncidere的翻譯,這是由蘇俄列寧格勒大學教授Boris P. Tokin博士於1930年代首先提出。芬多精是植物所排放的抗菌揮發性有機化合物,它具有防禦黴菌或細菌的效果,可以避免植物本身腐爛或被動物或昆蟲所食。而人行走於其間,無形中也享受了森林芬多精浴,不同的樹木會有不同的氣味,這是因為它們是不同芬多精的來源。而人經由呼吸、皮膚接觸,進而得到了這些空氣維他命。根據日本森林綜合研究所對森林浴的一項最新研究成果顯示,人體吸入杉樹、柏樹的香味,可以降低血壓,穩定情緒。當人的情緒傾向抑鬱時,唾液中的荷爾蒙會增加,可是處在類似森林溫度、濕度的人工氣象室中,這些荷爾蒙則會減少。 除了木質發出的香氣之外,林中小溪的流水聲、觸摸樹皮時的感覺,也會讓人心曠神怡。我們回台北時,經由雙溪區回來,雖然感覺路程稍遠了些,但兩旁毛茸茸的樹海,以及以放天燈聞名的平溪和十分瀑布,都帶給我們美好的回憶。
-
2019-10-10 養生.運動天地
讓大腦及身體產生正向改變 科學家:不健康的解藥就在我們面前
【文、圖/選自八旗文化《走路的科學》,作者謝恩・歐馬洛】身體與大腦的鎮痛軟膏在世上移動,是身而為人的一種必要經驗。活動,特別是規律走路,對於身體以及大腦的健康確實能帶來益處。然而在這一章中,我想要超越這些簡單而相對沒爭議的論點,進一步深入探討走路的潛在優點—它是如何影響情緒、心理健康以及大腦發展的。規律走路者(我自己就是)表示,只要有幾天沒機會好好走路,就會覺得自己變得遲鈍而疲累,還會覺得心情低落。而解決這問題的自我療法相當簡單,只要出去好好走一趟路就可以了。令人興奮的是,現在有越來越多科學支持這種傳說中的感受,並顯示出走路,特別是規律走路,以及經常在大自然中行走,確實會改善我們的感受。回想一下在狂風大雨中的那些漫長健行,你可能當時覺得很煎熬困苦,但到最後你一定會感到興奮。希波克拉底曾說:「行走是最佳的藥方」。然而在現代社會中,我們大多數人整天都在室內坐著,這對我們的健康以及整體幸福可能會造成可怕的影響。我們比過去任何時候花在戶外的時間都少「我們在美國進行的研究顯示,人們有87%的時間花在辦公室內、屋內、商店內或是其他建築物等人工環境中生活。有些人甚至聲稱(在我看來有些誇大)「久坐是新型抽菸」。這句話背後的涵義非常直接—我們的身體是用來進行規律活動的,也得益於規律活動。久坐不動的生活型態基本上是不健康的,不但會造成肌肉量以及力氣的萎縮,也會對大腦造成類似的影響。日前有項有趣的研究發現,缺乏活動甚至會改變一個人的個性,而且是往糟的方面改變。整體而言,較低程度的身體活動與個性的「五大因素」當中三項的改變有關(五大因素分別為開放性、自覺性、外向性、親和性以及神經質,縮寫成OCEAN)。身體活動度較低,會造成開放性、外向性以及親和性三者降低,呈現了長期個性改變的「有害」模式。就算是最低程度的活動都有助於緩和負面的個性改變。那些最不愛活動的人,也是個性最可能往負面方向改變的人。這些負面改變的途徑,我們還不太瞭解,但可能包括疾病的增加以及與長期不活動相關的活力缺乏。不活動會對日常活動產生限制,造成一般認知功能上的改變,甚至出現情緒上的變化。根據我們已知的資訊,只要出現開始走路這種簡單的行為改變,就會反轉久坐不動生活造成的負面個性影響。站立會立即改變我們的血壓、全身血流,以及消耗能量並產生熱能的速率(即新陳代謝率)。走路會讓大腦以及身體系統產生改變,從新分子的生成到行為都會產生變化。規律走路是讓心臟跳動既簡單又直接的方式,會對頭—心軸線提供極大益處,因為大約20%心臟的輸出,會送到缺氧又缺能量的大腦。類似效果也出現在同樣缺氧、缺能量的消化系統。解藥就在我們面前。
-
2019-10-03 橘世代.好學橘
被教育界耽誤的藝人!道明版孔劉:人生必須不停地upgrade
高雄市道明中學校長林耀隆剛剛越過橘世代門檻,50歲開始騎重機,原則是「騎帥不騎快!」已完成的人生壯舉是登玉山、到西班牙聖道明出生地朝聖、遊「世界最美小鎮」奧地利哈爾施塔特;進行中的夢想清單是騎重機環島、划獨木舟環島、找回昔日搖滾團員開演唱會等。他表示,橘世代的好處就是「想做自己的空間比較大!」53歲的林耀隆,身高184公分,帥氣挺拔,酷似人氣韓星孔劉,被封為「道明版孔劉」。大學時代曾和朋友組搖滾樂團,彈電吉他,還參加全國賽獲獎,差一點兒就走音樂界、闖演藝圈。好友形容他是「被教育界擔誤的藝人」。林耀隆的人生曾經兜兜轉轉,工專讀的是機械,退伍當過收水費員,後來苦讀插班大學念心理,所以他比同班同學的妻子足足大了5歲。他以自身經歷告訴學生,讀書永遠不嫌晚,生命要過得豐富一些。林耀隆覺得「橘世代」剛好走到人生的成熟階段,也有能力去做自己喜歡的事,不去在意他人眼光。中年開始騎重機,他說,當時是因為代步的老爺車要賣了,想起年輕時的夢想,重新回味吹風、享受自由的舒暢感,於是就換了哈雷重機 Road King,作為自己50歲生日禮物。「中年大叔騎重機,應該是欣賞沿途的風景勝過追求速度的快感了吧。」對林耀隆來說,哈雷隆隆的引擎聲,有著莫名的療癒感。日前高雄接連豪大雨,不方便出門騎重機,他打開車庫門,發動引擎,看著外頭的雨瀑,覺得心彷彿也跟著引擎聲飛出去了。對於懷抱重機夢的人,他的建議是,「如果你想騎(重機),現在不騎,何時才騎呢?還是要等年紀更大一點?」從年輕開始彈吉他的林耀隆,身邊有五把吉他,其中一把是可以收納的「旅行吉他」,還有一把十二弦吉他,是以十二條鋼弦、六個共振裝置組成,彈奏難度在於強度、張力。坐下來彈首古典吉地,沉澱心靈,他也期待有天能開一場吉他演奏會。除了重機環島,林耀隆還想要划獨木舟環島。他說,是因為受到海洋文學作家廖鴻基影響,一般人都是從陸地看海洋,但其實從海洋的角度來看陸地,又是截然不同的視野。「人生必須不停地upgrade。」林耀隆把自己定位為「快樂的助人工作者」,認為橘世代要把意念放在想做的,人生最重要的是完成、實踐某事,比擁有物質更重要。生活是身心靈的平衡,不能只是工作。立即加入FB社團!充實生命是一輩子的課題,為迎接橘世代的精彩人生2.0,我們創立了【好學橘】社團,邀請各位一起為自己而學!加入>>
-
2019-09-12 科別.罕見疾病
想外出喝杯咖啡 臥床重病患者燃起生命鬥魂
38歲楊明惠罹患罕見疾病「閉鎖症候群」,躺在病床,帶著呼吸器,打著點滴,只能看著天花板,全身癱瘓,只能以眨眼表達「是」、「否」,與外界簡單溝通,醫院外頭藍天白雲,護理師異想天開地問她,「想到外面走走、喝杯咖啡?」,只見她用力地眨著眼睛。花蓮慈濟醫院護理長余佳倫在「2019國際慈濟人醫年會」分組討論會議上,發表「一杯咖啡的約定--從絕望到希望」,以楊小姐為例,強調只要護理人員積極陪伴及鼓勵,重症患者復健,突破醫療困境。「閉鎖症候群」是一種神經退化疾病,臨床顯示,病發後的前四個月死亡率高達九成,患者無法恢復運動功能,必須長期臥床,只能以眨眼與外界溝通。發病後,明惠連講話、呼吸的力氣都沒有,必須使用呼吸器。住院期間,牙關太鬆,她又無法控制舌頭,一次舌頭剛好卡在牙齒中間,就這樣咬出血來,護理師見狀,立刻搶救,告訴接班同事,說她有自殺企圖。如何激發臥床重病病患求生意志,這是臨床照護的一大挑戰。余佳倫表示,在照顧明惠時,一次突發奇想,問著「想不想到星巴克喝咖啡?」,沒想到,明惠用力地眨著眼睛,因此,開啟了這一段奇妙的復健旅遊。「想帶明惠去喝咖啡」,神經內科醫師聽到護理師的請求,先是愣了一下,隨後說「可以呀」。對一般人再也簡單不過的動作,對臥床病患卻是工程浩大,醫師同意後,呼吸管理師也說沒問題,可以從旁協助,余佳倫還跑至咖啡店,與店員、店長聯繫,店家樂意提供電源及場地。一切都聯繫好了,沒想到花蓮連日大雨,只好作罷。在搭配復健、中西醫合療,以及護理團隊鼓勵打氣之下,明惠終於順利脫離了呼吸器、氣切管。她發出簡單的字句,雖然不清楚,但認真的說「我會加油」。去年與明惠與先生、兩個孩子在病房一起歡度聖誕節。隨後情況越來越好,能夠動動手指,滑著手機、平版螢幕,瀏覽網路影片,還能在醫院網站留言,以手輸入千字文章,感謝慈濟醫療團隊對她的照顧。農曆新年前,明惠順利出院,定期回診,接受細胞療法治療。日前回診時,與余佳倫相見歡,終於完成了「星巴克之約」。這是一杯咖啡的約定,讓明惠重新燃起生命鬥志,勇敢面對人生。
-
2019-09-08 科別.感染科
台南再增本土登革熱病例 這次的地點又不一樣
台南市本土登革熱病例不斷增加,昨天晚上再新增一例確診病例,是家住在東區崇成里的50多歲女性,衛生局提醒目前仍是疫情高峰期,同時連日大雨不斷,一定要做好孳生源清除工作。衛生局表示,台南市於9月07日夜間再新增1例本土登革熱病例,截至目前台南市確診本土登革熱病例數25例,境外移入登革熱病例數30例。第25例本土病例,無慢性病史,近期未出國。9月5日出現發燒、畏寒及腹瀉症狀,病例自行服用退燒藥未就醫,9月6日上午至診所就醫,症狀未改善下午再至原診所後由醫師轉介至醫院就醫,經登革熱NS1快篩陽性由醫院於9月7日上午通報,於9月7日夜間確診為登革熱(PCR陽性、IgM陰性、IgG陰性),病毒型別為第二型。個案目前住院治療中,同住家人無疑似症狀。衛生局表示,個案主要活動地於住家、工作地(中西區城隍里)、每周到東區崇德市場1次,研判感染源為住家或工作活動地周邊環境。由於與之前的病例看起來無明顯關連,研判為散發的病例。登革熱防治中心已於9月7日針對個案住家進行噴霧罐壓罐及住家工作地孳生源清除,9月8日持續進行強力孳生源清除,並規劃於9月9日進行住家環境半徑50公尺戶內外噴藥及強力孳生源清除;另針對工作活動地環境排定噴藥防治及孳生源清除,請民眾做好防蚊措施,有疑似症狀時可至醫院診所或衛生所進行登革熱快篩。防治中心指出,現在的氣侯溫度正適合病媒蚊繁殖,且有不定期降雨情況,請民眾把握雨後一週防疫時效,澈底落實「巡、倒、清、刷」防範病媒蚊孳生。一旦出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等疑似症狀,應盡速就醫並告知活動史;醫療院所如遇有疑似症狀患者,可使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷並及早通報,以利衛生單位採取防治工作。相關資訊可至臺南市政府登革熱防治中心資訊網(http://health.tainan.gov.tw/dengue/),或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
-
2019-08-19 科別.感染科
境外移入登革熱 南市再添1例
台南市登革熱防治中心昨天再發布新增一例境外移入病例,為佳里區安西里40多歲男性,本月8日至8月16日和妻子前往緬甸探親,返台後出現發燒、畏寒及頭痛等症狀,目前住院治療中,目前本土病例已達19例,境外移入則有28例。該名男性8月16日由桃園機場入境,經發燒篩檢站發現後採檢登革熱快篩陽性,衛生所人員接獲通報後即聯繫個案,請個案直接回到台南地區醫院就醫,個案未進入社區,不需執行噴藥防治。中心表示,由於東南亞地區疫情嚴重,正值暑假許多東南亞籍配偶會帶家人返家探親,因而染病的機率大增,一旦進入社區,而社區裡的病媒蚊密度又高,就很容易傳染開來。南部大雨不停,登革熱防治困難,布放在市區的病媒蚊誘卵桶,不斷發現有下卵情況,也讓防治人員相當憂心,統計各地誘卵桶連續兩周陽性率大於40%的共計61里;連續兩周陽性率大於60%的共計18里。另,調查各里病媒蚊指數,第32周(8月4日到8月10日)3級里別為仁德區二行里、大甲里、太子里、安平區漁光里、安南區公塭里、東區富強里; 4級里別為仁德區文賢里,達5級里別為中西區郡王里。
-
2019-08-14 科別.感染科
高雄仁武今年首見本土登革熱 她的老家在台南疫情熱區
高雄、台南登革熱持續延燒,又見疑似從台南帶病毒回高雄的個案,疾病管制署今晚公布,高雄新增1例本土登革熱病例,為居住仁武區五和里30多歲女性,不僅是今年仁武區首例,近日曾返回台南市疫情熱區的東區大同里老家,甚至老家同住家人也傳出疑似症狀,疾管署高度懷疑該女感染地就在台南,後續進行病毒基因定序以釐清。除目前該例疑似台南傳進高雄的本土登革熱病例,今年至目前,高雄市已有三例本土登革熱個案,與台南疫情關聯性較高,包含最早公布的路竹區及前鎮區西山里病例外,8月3日公布的苓雅區首例個案,經病毒基因定序,也發現其病毒型與台南流行的病毒定序一致。疾管署副署長莊人祥表示,仁武區首例個案8月10日起出現發燒、頭痛、肌肉痠痛、後眼窩痛等症狀,於12日第二次就醫時因NS1快篩陽性由醫院採檢通報並收治住院,經檢驗於今日確診感染登革病毒第二型。該女近期未出國,平時活動地以仁武區居住地及左營區工作地為主,但其曾分別於7月底及8月5至6日返回台南市東區大同里老家,其老家與8月9日公布台南市東區大同里本土病例住家相距不到100公尺。目前衛生人員也發現,該女老家同住家人有一人有疑似症狀,快篩呈陽性,正檢驗中。莊人祥說,依發病日、感染型別及活動史研判,其於台南老家周邊社區感染的可能性較高,因應先前台南東區大同里疫情,衛生單位8月10日及8月12日已分別完成個案台南老家及高雄居住地孳生源清除、化學防治等工作,預計明日前往台南市東區及高雄市仁武區執行社區緊急防治。今年截至目前國內累計69例本土登革熱病例,高雄市50例,包括三民區37例、前鎮區及鳳山區各3例、左營區2例,鼓山區、路竹區、旗津區、苓雅區及仁武區各1例;台南市18例,則是東區7例、中西區4例、南區及安南區各2例,永康區、左鎮區及新化區各1例,及桃園市中壢區1例。中央氣象局預報資料顯示,本周中南部地區受西南風影響,持續有陣雨及局部大雨發生的機會,疾管署再次呼籲,降雨後一周為登革熱防治關鍵期,民眾雨後應加強環境巡查並澈底清除積水容器,避免病媒蚊孳生;如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等症狀,應儘速就醫告知活動史。 編輯推薦 遠離肌少症其實很簡單 跟著物理治療師這樣做就對了 竹筍吃鮮甜正當季 但這步驟沒做好恐氰酸中毒
-
2019-07-05 科別.感染科
台南登革熱 與4年前疫情大爆發條件相像
台南市爆發登革熱疫情,4個本土病例都曾經去過中西區的東菜市場,菜市場從昨天起連續休市兩天進行化學噴藥,副市長許育典也親自帶隊前往。雖然目前只有4個本土病例,但是防疫人員表示,由於各項條件都跟2015年疫情大爆發的情況很像,民眾一定要提高警覺。台南市衛生局也從即日起到14號,在東菜市場及福德祠周邊進行擴大採血,目前已經採取81人,經過快篩檢驗都是陰性,還沒有發現新的病例。疾管局南區管制中心表示,已經列出登革熱的疫情熱區大約3000多戶,將進行挨家挨戶的孳生源清除,也就是每戶都要進入,但特別是中西區有許多的老房子都是空屋,許久沒有人居住,找不到屋主,呼籲屋主應該主動的前往清理 ,如果防疫人員前往發現有陽性的孳生源,將會依法開罰,每張罰單3000到1萬5000元,這幾天孳清人員已經陸續開出多張罰單。防疫人員指出,2015年台南登革熱疫情大爆發,全年有2萬多個病例,死亡人數高達112人,當年就是從北區的跳蚤市場爆出疫情,今年因是暖冬,病媒蚊數居高不下,加上大雨又多,而且東南亞疫情為近年的高峰,都使今年的疫情相當不樂觀,但還好目前東菜市場的疫情已在第一時間被發現,展開相關防治,經連日的清查,目前尚未發現有重大的孳生源。衛生局局長陳怡表示,目前在全市8區包含原台南6區及永康、仁德,共計有258里當中,設有3000多個誘卵桶,如果該里連續兩周6成以上的誘卵桶都呈陽性(有蚊卵),而且卵數達500個以上,就被認定為有爆發疫情的可能,目前258里中有95個里符合這個條件,其中安南區25里、永康區18里,中西區4里,這些里要特別注意孳生源清除。
-
2019-06-26 養生.家庭婚姻
殘疾爸單手抱女兒做外送 媒體報導後改寫人生
以「陪伴不僅僅是在一起」的標語,下圖照片中一名父親手拎著搖搖車,與幼小的女兒併肩同行,他對著鏡頭燦爛的笑著。三個月前,這對父女還陷落在大雨、傷殘、灰暗的單親生活中。浙江嘉興的一名39歲男子李幫勇,過去在工廠打工,右手不慎捲入機器致傷殘,無法繼續在工廠工作。2016年與妻生了一個女兒,但是女兒還沒學會開口叫媽媽,妻子就拋棄了父女失聯。李幫勇把原本放結婚照片的相框,換上自己和女兒的合照。為了生計,從此開始「隨身攜帶女兒」的外賣生涯。每天早上七點半工作到晚間七點半,中間只有40分鐘的休息時間。李幫勇在電動機車上加裝安全座椅,夏天放遮陽布,冬天用擋風被。女兒在車座上哭泣,父親只能塞一塊麵包給她;女兒累到睡著,父親就放慢車速減少顛簸。到了送外賣地點,李幫勇都是一手抱著女兒,一手堤外賣,爬十幾層樓也不喊累。為女兒洗澡、穿衣、換尿布,單親爸爸早已熟練,有人想領養女兒,李幫勇堅決拒絕,「我一個男人把她帶這麽大,怎麽捨得?她離不開我。」兩人洗澡的地方稱不上浴室,只是一個有水龍頭的空間,沒有暖氣,女兒總在哭泣中洗完,晚上就倚在父親的懷抱中一起看動畫片。這樣辛苦的日子,一直到2019年3月,《中國人的一天》報導了李幫勇在滂沱大雨中,抱著女兒「小梓涵」送外賣的故事,無意間引起了大量網友和市民的關注。當地的政府工作人員得知情況後,聯繫鎮上的愛心企業、教育機構等,一起幫助孩子。如今,在各界的幫助下,重新改寫他們的生活。嘉興市第三醫院手足外科讓李幫勇住進了外科愛心病房,並免去所有醫療費用,在歷經3個多小時的右手修復手術之後,他的右手功能將會大幅提升。從來沒離開過爸爸這麼久的小梓涵迫不及待的撲到李幫勇身上。李幫勇出院後,女兒也進入幼兒園,父女倆不像以前每分每秒繫在一起,女兒很快就適應了幼兒園的生活,由於幼兒園具有更好的語言環境,原來只會說「爸」和「抱」的小梓涵吐字也越來越清楚。李幫勇開始知道女兒需要的不只是兩個人待在一起,而是幫助女兒在正規的環境下成長。於是,他搬到離幼兒園較近的地方,周末減少送外賣的次數,陪女兒在家裡玩耍、到外面晃晃,就像其他同齡小孩子的童年生活一樣。三個月以前,還縮在外賣車上的小梓涵眼神充滿膽怯與不安。現在,爸爸在後方推著搖搖車,坐在車上的小梓涵,笑咪咪的眼睛裡也多了幾分自信與活潑。李幫勇說:「謝謝。我一定會照顧好我的女兒,盡我做父親的責任。」媒體的力量其實十分微薄,真正改善弱勢族群的生活,還是歸功於善良、熱情,願意對他人伸出援助的社會大眾;同時,藉由李幫勇與小梓涵的故事,也鼓勵家長們「陪伴,不僅僅是在一起」,而是給予孩子需要的,能夠有所成長的社會化環境,並積極陪伴、參與孩子的童年。
-
2019-06-21 新聞.健康知識+
世衛說每天喝水不能逾4000c.c?關鍵不在量而是……
喝水歷來是個熱門的話題,「水喝多了也會中毒」也經常被人們用來表達「萬物皆有毒,只要劑量足」這一條毒理學基本原理。不過「喝多少是過多」一直沒有明確界定,人們也相信「喝不到那個量」。最近,世界衛生組織專家表示「每天飲用超過4升水可能會中毒」「建議男性不超過3.7升,女性不超過2.7升」,引起了巨大關注。(相關報導點我)那麼,我們到底應該怎麼喝水呢?一、每天應該喝多少水?人體的生命活動必須要有水的參與,人體內佔比最多的物質也是水。我們每天都會通過呼吸、出汗、大小便等等途徑失去一部分水——喝水的目的,也就是要把這部分水補上,否則身體就「脫水」了。一個人一天會失去多少水並沒有一個統一確定的數值。不同的研究者得出的數據不盡相同,「男性3.7升、女性2.7升」是國外比較廣為接受的數值。世衛組織專家建議每天飲水不要超過的量,可能也是根據這兩個數字而來的。這個數字是指「每天攝入的水量」,而不是「每天需要喝的水量」——前者還包括食物中所含的水。大體上可以認為每天吃的食物中能提供20%的水,所以通過水、牛奶、果汁、咖啡等飲料攝入的水大概是男性3升、女性2.2升。中國推薦的水攝入量與此不同,總量是2700-3000毫升。除去飲食中提供的,推薦每天喝水的量是1500-1700毫升。這只是一個籠統的量,並不是說喝不到1500毫升就「不足」,超過1700毫升就「過量」。具體到一個人需要多少水,還跟體重與活動量等因素密切相關。體力勞動與大運動量的人,出汗多,自然需要的水就要多一些。如果吃的食物中蔬菜、水果、粥、湯比較多,那麼從食物中獲得的水就會多,需要喝的水就會少一些;反之,如果吃的主要是油炸和烘焙類的食品,食物提供的水就比較少,那麼需要喝的水就要多一些。二、3.7升(2.7升)並不是「安全」與「中毒」的分界線世衛組織的專家給了很具體數字:每天超過4升可能中毒,建議控制到男性3.7升、女性2.7升。這只是一個大致的「指導值」,並不是說超過4升就會中毒,而不超過3.7升(女性2.7升)就安全。水中毒的原因在於:當體內水攝入過多,會導致細胞內外的滲透壓失去平衡,更多的水進入細胞,破壞了細胞的正常結構和功能,對於腦部細胞,這種現象可能是致命的。這種現象的根本在於「身體的正常代謝能力無法順利排出體內的水」。就像一個城市的排水系統,正常情況下的大雨能夠被排掉因而不至於路面上積太深的水,但如果遭遇幾十年不遇的大暴雨,或者上游水庫決堤,那麼就無法及時排水,市內就會積水甚至被淹沒。不同的人就像不同的城市,排水系統的容量各不相同——50公斤的人和100公斤的人,體內能夠容納的水和相同時間內排出的水,是有明顯差別的。所以,相對於「一天喝4升水」,更關鍵的是「短時間內大量喝水」。在正常情況下,人們不會一次喝下那麼大量的水,但有些特殊情況,比如大運動量之後、在炎熱的天氣時勞動趕路之後、農藥或者飲食中毒之後、打賭或者比賽喝水的時候……人們有可能連續喝下大量的水,也就有水中毒的風險。三、應該多喝水的時候,還是要多喝所謂「推薦攝入量」是針對一般的情況。在一些特定的環境或者情況下,喝更多的水是有必要的,大家也不要因為擔心「水中毒」就不敢喝水。以下是需要多喝水的情況:運動:運動會導致出汗而失水,避免「脫水」至關重要。但是,不要在運動之後才喝,而應該在運動前就先喝一些,然後在運動間隙也喝一些,運動之後再喝一些。如果運動很劇烈而且持續時間較長(比如打球一個小時以上),大量出汗不僅失水嚴重,還同時排出了大量電解質。這種情況下就要考慮「運動飲料」,也就是含有電解質和糖的飲料,避免電解質失衡和低血糖。濕熱環境:溫度較高的環境中人體的脫水會很嚴重,需要大量喝水。如果高溫而潮濕,那麼不容易出汗,身體表面會維持高溫就容易出現熱休克。這種情況下,多喝一些水有助於身體降溫。健康問題:患有結石、痛風等疾病的人,需要喝更多的水來降低結石成分的濃度,幫助它們排出。普通人群出現發燒、嘔吐、腹瀉等症狀時,脫水會比較厲害,也需要喝更多的水。孕婦和產婦:孕婦和產婦也要避免脫水,美國FDA下屬的「婦女健康辦公室」(Office onWomen's Health)的推薦是:孕期婦女每天喝水2.4升,哺乳婦女每天3.1升。在這些情況下,喝水的量會很大,比如哺乳期婦女的3.1升甚至超過了世衛組織專家建議女性「不要超過」的2.7升。關鍵在於,要把這些水盡量分到一天之中的不同時間去喝,讓身體有成分的時間去代謝水,避免「短時間內大量攝入水」,才是避免「水中毒」的核心。Source
-
2019-06-06 新聞.健康知識+
「禁慾」就是養生之道?專家告訴你「色慾為何傷身」
【文、圖/選自台灣商務《虛弱史》,作者皮國立】上古醫學知識,分醫經、經方、房中、神仙四大家,上古之人認為男女過度的性交會導致疾病,但其實適度或有技巧的性交,卻也能達到養生延年之功。古人論述這個部分的知識,多被歸在「房中」一系,也有許多涉入求子、生育的技術當中;而在魏晉以後,更多原本在這類知識中的內容,與「神仙」一系的知識,被道教的知識系統所吸納,道教理論吸收了這兩派大量的知識,成為新的養生理論。相對的,上古醫派中的「醫經」或「經方」系統,則占據了正統中國醫學知識的主體,當然不排除已吸納了上述兩派的某些知識,但是,有關透過性交來養生的知識,卻不為正統醫者所信奉,反而是節慾觀念,成了後世醫者所奉行不移的養生方針。「節慾」的論述,在中國養生文化中是非常容易見到的。相傳唐末的呂純陽曾做詩云:「二八佳人體似酥,腰懸利劍斬愚夫;雖然不見人頭落,暗裡教君骨髓枯。」又警告說:「女色多迷人,人惑總不見,龍麝暗薰衣,脂粉豔敷面;人呼為牡丹,佛說是花箭,射人入骨髓,死而不知怨。」充分展現縱慾的惡果,正所謂「縱身情慾,即是自殺。」古代尚有許多故事在說明壽命與性慾的關係,例如薛瑄(一三八九∼一四六四)言:「人素羸瘠,乃能兢兢業業,凡酒色傷生之事皆不敢為,明其壽固可延永矣。如素強壯,乃恃其強壯恣意傷生之事,則其禍可立待也。此又豈非命雖在天,而制命在己歟?」此言除講出色慾之害,也說明自我可以控制慾望的可能。而「嗜慾之中,以色慾為最傷身,人之早婚及多姬妾者,鮮克享高壽。」顯見色慾傷身之嚴重。民國以來,更有舉晚婚有益健康者,例如余鳳賓即言:「文明國家,婚姻大抵皆遲,故歐洲有年三十而未娶者,至於印度,十五歲而生子,有識者譏之,吾國有早婚之風,斲傷青年元氣,為害靡窮,蓋生理結構,尚未成熟,更以此學業無成,治家乏力之身,而使之子息滿堂,不但弱種流傳,恐亦無以自決,是概違生計之要道,又背優生之學理,家庭社會,俱蒙其弊。」又,民國時一位名為靜觀生的養生家指出:富貴之人多置妻妾,就叫飽暖思淫慾。淫慾傷身而敗家,聚集錢財後又被耗散。如果能看破此處,體驗「凡耳目口鼻所起不正之念,俱謂之慾」,力行「節慾」以後,自無貪虐之行,而慈善之心生長,則子肖孫賢,財富永保,乃節慾之益處。甚至,節慾還能「得男」,例如「諺所謂寡慾多男子也。夫娶妻本為生子,人顧徒思淫慾,豈知姬妾滿房,莫延宗祀;寡妻是守,多獲佳兒。」古代還有許多相關房事禁忌,例如大風、大雨、雷電、月蝕、大寒大暑等,都不可以行房。靜觀生認為這不是迷信,而是經驗之談。又,病中與病後、悲憤、恐怖、大飢大飽、大醉、口渴之時,也不可行房,這些限制是將禁慾觀融入日常生活的現象中。傳統養生學是著眼於外界與身體之間的連結,例如惱怒會帶來神疲,若再加淫亂而「精竭」,則無異於雪上加霜;喝酒則會擾亂血脈、神氣昏敗,這些都是考量身體狀況而後奉行節慾的道理。更有用妖魔鬼怪故事嚇人以達到節慾的故事,例如:「吾人一室獨居,或遠遊旅館,尤不可邪思淫想。彼妖魔鬼怪,往往變女迷人,令人喪命殺身。」在醫書方面,東漢《金匱要略》記載人會發生疾病的原因,以「風」為主,但「千般疢難,不越三條」,其中就包括了「房室、金刃、蟲獸所傷。」足見男歡女愛之「房室」歡愉,可能會傷害身體並導致疾病。其他還有許多有關節慾的知識與日常叮嚀,不勝枚舉。那麼,色慾為何傷身?其實跟「失精」的身體觀有密切關聯。在中國醫學的論述中,若發生「失精」情況,非常傷身。清代唐彪的話顯示出這個道理:「養生者宜遠色」、「人之生死,由乎精氣。」他說有一杭州郡守年將百歲,臉色豐潤如同嬰兒,鄉紳問其術,答曰:「術最簡易,惟少年不放縱,將老絕慾早,無他術也。」節慾可以「保精」,保精則可延年益壽,這在中國養生書的脈絡中,是一項被普遍公認的道理。明代方以智曾在《物理小識》中考證:精與神都是一種「氣」,他說:「精、神皆氣也,精足乃氣足而神足。」可見「精」之地位不下於人體其他的氣。而精、氣、神本為養生家「三寶」,可視為是一個整體;丁福保也說:「人之所以生者,惟精、氣、神,謂之內三寶。」其中,能寡慾就能養精。精氣為腎臟所生,精也可以補充腦髓,以實質來看,也可以看成食物營養的精華,對身體健康而言是非常寶貴的。中國人普遍相信腎臟中藏有精,腎乃「藏精」之所,故言「醫家明堂圖,載腎俞為藏精穴,與心包絡相系。上透泥丸髓海,乃人生安生立命之本。」而連結腎臟之督脈,則成了養生觀念中的重要經脈,這在很早的時候就被建立起來。即使經過近代解剖學的檢驗,證實腎臟中並沒有「精」,但並沒有抹去民國時期民眾對「腎精」的信仰。而近代醫家唐宗海、曹炳章等人也透過西醫的生理學,來說明精的可貴;他們認為,「慾念一起,心火熾甚」,就會推動精氣「從命門之腑」洩出,精液出來後,就不能在體內「榮養肢體百脈」,外界的風寒暑溼「得各從其類而侵襲之。」這是將失去精液、腎虛和抵抗力虛弱的身體觀結合在一起,提供一種形質證據。清末劉鍾衡也指出:「蓋腰為腎系所貫,脊為髓筋所通,腎精足則入脊化髓,上循入腦而為腦髓。髓足則精氣能供五臟六腑之驅使,故知覺運動無不捷應。」可見「精」與腦、思考、運動都有關係,一直延續到民國時期,可供反推,很多腦與神經的疾病,同樣皆與「失精」有關。男女之慾,將導致精液遺瀉於外,故節慾就成了一件非常重要的日常保健事項。如丁福保所說:「病有十不治:縱慾慆淫,不自珍重,一也。」而且「虛」與「病」還會相互影響、或言惡性循環,這在後面談縱慾之病時還會論及;但其根源還是在精氣,故養生家每每不厭煩地指出:「精液之可貴,非特錢財也。」近代以後,西方生理醫學的概念重塑了舊有的身體觀,這個過程中將舊有的身體觀做了一個新的轉化,也有新的社會文化因子被帶進來,一起建構了一個「節慾」的思想。在因襲轉化部分,民國時《卻病延年長生術》就指出:西方有報導曾說多妻者多壽,言此即中國古代房中術採補精液之理論,該書作者卻抨擊此為「邪說」,近代已不為正統養生書籍所採信。一位報刊文章的作者指出:「人生行樂耳,行樂之地,房中為最,惟言養生之學,則又有二說,一曰遠色,二曰近姹。其為遠色之說者,蓋本於廣成子之『杳杳冥冥,無搖爾精』二語。以精藏於腎,為人生三寶之主,動其中、搖其精,是拔其根本。但看世間內傷之病,十九由於腎虛,而腎虛之因,又多於溺色過度,精耗血枯,命隨之絕。」但是,言「近姹(姹通「奼」,指少女)」可養身者,多崇拜「黃帝御女三千」、「採陰補陽」可以延壽之「房中術」舊說。這種說法很容易打動人心,「房中之術,遂為遊士之捷徑」。可惜,作者認為此說多為古人依託偽造,因為歷代講究房中術之人,在真實世界中從來沒有一人成仙的,故「近姹養生之說」,根本不是養生正道。而這個時代也沒有所謂「正統」的禁慾養生知識,過往談禁慾的文字多從宗教理論或醫書敘述出發,很多知識分子不敢公開談論。而且,在傳統醫學的論述中,限制性慾往往和道德、善惡、德性無關,反而是在宗教文獻中還比較容易看到戒淫的內容。蕭屏指出,中國衛生書或果報書,多附有〈閨房容止〉一篇文獻,指某天為某神某菩薩之生日,夫婦必須齋戒禁慾,其實就是「假神道以警眾,亦是勸人寡慾之意。」這類論述多牽涉不節制淫慾所導致的疾病,像是「精神竭、骨髓枯」或「勞瘵死、惡瘡死」等疾病,很多還與鬼神有關,不過本章也不細論。那麼,為什麼要用宗教的力量來說明節慾呢?因為禁慾是非常隱晦的,知識分子不敢多講,怕被旁人說是散播淫說,故「縉紳先生,難言之矣」,一般人「僅知縱慾之害,而不知所以為害之理由,此皆醫家立言過慎之所致也。」
-
2019-06-02 科別.心臟血管
40歲以上韓粉看過來 醫:造勢太嗨有心臟停止風險
挺高雄市長韓國瑜直攻總統的「庶民韓粉後援會」下午在總統府前凱道辦「決戰2020」造勢大會,主辦單位宣稱現場已經突破30萬人。即使下午下了一場大雨,也澆不息韓粉的熱情,但傳出有一些「高年級」韓粉被淋濕,醫師提醒,造勢活動人潮密集,要小心被傳染感冒,另外,大型活動最害怕就是太興奮心臟停止。台北醫學大學附設醫院急診醫學科主治醫師高偉峰表示,根據美國研究顯示,大型活動心臟停止發生率是每一百萬人中就有一人可能突然發生,平常生活發生率是少於百萬分之一。造勢活動等大型活動參與者都會特別興奮,交感神經興奮時,造成心跳加快、血壓上升,產生心臟疾病,最可怕的情況就是心臟停止。高偉峰提醒,心臟停止發生前一點症狀都沒有,高危險群族為年齡層40歲以上民眾,曾出現有不明原因胸痛、呼吸困難、頭暈,本身有冠狀動脈疾病或家族有成員曾猝死者也必須提高警覺,事前記得帶好相關藥物,心肌梗塞三個月內的患者千萬不要參加,非常容易再發。心臟停止黃金救援時間是倒下後四至六分鐘,高偉峰說,若發現身旁的人突然倒地,一定要記得「叫叫CABD」口訣,首先拍打病患肩部,以確定傷患有無意識,並檢查呼吸,快找人幫忙,打119,如果附近有市內電話,請優先使用市內電話,因為119勤務中心可顯示來電地址,有利於迅速救援。CPR的第一個步驟是胸部按壓,速度要快,每分鐘至少按壓100次,下壓深度至少5公分 ,暢通呼吸道 ,壓額抬下巴,檢查呼吸,沒有呼吸,一律吹2口氣,每一口氣時間為1秒。若可取得自動體外心臟電擊去顫器(AED),就給予患者電擊。另外,高偉峰也呼籲,散場民眾也要小心,避免踩踏事件發生。
-
2019-06-01 養生.生活智慧王
梅雨季豪大雨轟炸全台 4招拯救濕掉的鞋子
梅雨季來臨,常遇到對流暴雨轟炸全台,各地即時路況均傳出淹水、樹倒塌、土石流等影響通車與安全的情況。而對於還是要乖乖去上班的上班族來說,最惱人的就是被浸溼的鞋子了,不但腳悶在裡面很不舒服、對鞋子本身也是一大傷害。有什麼急救撇步可以拯救在外淋濕的鞋子?不同材質的鞋有哪邊要注意?以下四招可以試試看。1. 報紙、廚房紙巾、乾毛巾報紙就不用說了,揉成紙團放進鞋子可以幫助除溼,但如果穿的是布鞋或皮鞋要注意,因為報紙本身有油墨,這時候用乾毛巾或廚房硬式紙巾,或是乾淨的紙團是比較好的選擇。另外,皮鞋外部若淋濕了要先擦乾表面,否則容易長黴菌。運動鞋或布鞋可以用吹風機或除溼機加速風乾。 2. 竹炭鞋塞竹炭鞋塞通常只要銅板價,就有除濕、除臭、乾爽三樣功能,隨身攜帶很方便,也有分成人與同鞋尺寸,給鞋子塞過紙團吸水之後,斜放通風,再置入鞋塞,利用竹炭的吸附分解能力幫助除去鞋子的異味和濕氣。 3. 防水噴霧出門前就下雨好討厭?網路上有流傳在鞋子上塗蠟燭或護唇膏可以防水,但也有人實測之後發現防水力不高,而且皮鞋或軟布鞋塗蠟之後,可能會影響鞋子表面的材質和顏色,尤其是真皮和麂皮的鞋子更要小心對待,最好還是使用含矽或奈米的防水噴霧,衣物和包包也可以通用。 4. 雨鞋+室內鞋雙管齊下專家建議,怎麼樣的天氣就穿怎麼樣的鞋,因此在梅雨季、雷雨季來襲的季節,外出還是直接穿雨鞋最保險,上班族可以在公司先放一雙室內鞋替換,排除雙腳濕漉漉的困擾。另外,台灣天雨路滑,如果穿夾腳拖很容易滑倒,還沒買雨鞋的水水們,快幫自己跟家人挑一雙實用性高的雨鞋吧!
-
2019-05-31 新聞.健康知識+
天熱蚊子多!防蚊液怎麼選?2點看懂驅蚊成分
文/阿包醫生(巫漢盟醫師)天氣越來越熱,再加上不時的大雨,蚊子開始蠢蠢欲動!阿包醫生在門診已經看到不少被叮得滿頭包的寶包了!相信這時候爸媽都會拿出必備武器─防蚊液,準備展開一場廝殺,但是防蚊用品這麼多,到底該怎麼挑呢?這次就來介紹如何挑選嬰幼兒防蚊用品。1.防蚊液防蚊液是公認最能有效驅蚊的用品,目前在台灣市面上容易取得,且經過實驗證實的有效成分只有兩種,就是DEET及Picaridin。兩者使用時皆應先噴灑於自己手上,再塗抹於孩子身上,以免造成誤食危機,記得要避開眼睛、鼻口周圍,若有傷口、過敏、曬傷時應避免使用;若是與防曬產品一起使用時,應先使用防曬產品,等5至10分鐘後再塗抹防蚊液。(1)含有DEET之防蚊液DEET全名為(N,N-DIETHYL-META-TOLUAMIDE),又稱敵避、待乙妥,是目前公認,且經過實證可以有效防蚊的成分之一。市面上含有此成分的產品中,濃度大約落在12~50%間,其中,成分15%以下的防蚊用品已轉為「乙類成藥」,現在不僅藥局可以買的到,百貨公司、便利商店等都可取得,增加防蚊的便利性。然而有些爸媽聽聞DEET具有神經毒性,可能引發中毒反應,因此不敢使用,但實際上必須長時間且大量使用DEET的狀況下,才可能出現中毒反應,若選擇合格、具有衛福部核准字號的產品,並遵照指示使用,就不至於產生毒性,也可有效預防蚊蟲叮咬。這類產品標示字號包括「衛署藥製」、「內衛成製」、「衛部藥製」,相關字號查詢可上:衛福部食藥署網站。其中含有DEET的防蚊液濃度從12~50%都有,衛生福利部建議,6個月以下嬰兒不宜使用DEET防蚊液,因此6個月以下的寶包應採物理性防蚊方式,例如:穿著長袖、淺色衣物、使用紗窗、蚊帳等。6個月以上的孩童則可使用濃度10~30%的產品,而針對外出時間長短也有相對應的濃度:(2)含有Picaridin之防蚊液另一常見成分為Picaridin,又名派卡瑞丁,在醫學上也被證實是有效驅除蚊蟲的藥劑,不僅無色、無異味,對皮膚也較無刺激性,研究更發現含有Picaridin的防蚊液,只要濃度在20%時,就可達到8小時防護,可大幅縮短塗抹次數,有效防蚊。這類產品在國外已行之多年,行政院環境保護署也在2017年時核准通過含有Picaridin的人用化學防蚊液產品上市,增加大家防蚊的便利性。這類產品標示字號為「環署衛輸」字號,相關字號查詢可上環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統。2.防蚊貼片、防蚊手環市面上的防蚊貼片、手環大多標榜天然植物萃取或是含有精油成分,是利用蚊蟲不喜歡的氣味,達到驅蚊的目的,但因為這類產品均未獲官方認證,建議爸媽搭配使用無妨,但別過於依賴。3.驅蚊器驅蚊器的防蚊原理是模仿雄蚊飛行時發出的聲音頻率,達到驅除雌蚊的效果,但效果有待證實,建議還是以防蚊液為主。4.電蚊香電蚊香的防蚊原理是將殺蟲劑(目前大多使用除蟲菊精)吸入紙片中,利用熱氣散出殺蟲劑,達到殺蚊效果。然而雖然防蚊效果佳,但要是沒掌控好用量,可能會釋放亞列寧、甲醛等有害物質,建議使用時應暫時將門窗緊閉,讓其作用,並在進入室內前的30分鐘打開門窗徹底通風後再進入,以免吸入過多化學物質。最後提醒爸媽,想要有效防蚊只能透過兩種方式,一種是物理性防蚊,例如:穿著長袖、淺色衣物、使用紗窗、蚊帳等;另一種是化學性防蚊,也就是使用防蚊液產品,目前在台灣市面上較方便取得且通過認證的化學成分只有DEET和Picaridin,爸媽務必找對產品、認清標示與成分,才能有效防蚊喔。本文由巫漢盟醫師授權轉載,原文出處【防蚊液怎麼選?看懂驅蚊成分再來挑】
-
2019-05-27 焦點.健康知識+
潮濕悶,如何避免狗狗臭又癢?
雪納瑞LULU似乎對自己的前腳掌情有獨鍾,經常用舌頭舔,但舔著舔著,毛越來越少,露出紅紅的肉,上頭依稀可見皮屑。最近天氣溼熱,LULU舔得更起勁,有時還用力抓咬自己的背部,或粗暴甩著耳朵,原本狗味就不輕,現在更是有一股怪味道。飼主見情況不對,帶牠至動物醫院就醫,得知病菌培養結果為感染酵母菌時,脫口問了一個笨問題:「奇怪,最近又沒有讓牠喝優酪乳、養樂多,怎麼會感染酵母菌?」當心酵母菌 皮膚發癢易感染美國寵物食品協會顧問獸醫師、曼哈頓醫院院長譚大倫指出,最近天氣變化多端,原本陽光熱曬,沒多久卻下大雨,濕氣偏高,因皮膚過敏、發炎紅腫的毛小孩就醫比率明顯增加。譚大倫說,環境潮濕容易孳生細菌、真菌,不光是人類容易罹患濕疹、香港腳等皮膚病,貓狗寵物也可能產生皮膚病,其中以感染酵母菌最為常見。酵母菌是黴菌的一種,也是造成狗貓過敏的主因,這跟發酵飲品一點關係都沒有。感染後症狀為皮膚發癢、發紅、起疹子,因為癢到受不了,經常抓咬至皮膚破皮,甚至滲出血絲,此時,又更容易感染病菌。雨天外出 一定要擦乾如何避免毛小孩皮膚感染?譚大倫提醒飼主,居家環境應該保持乾淨,使用除濕機、空氣清淨機。避免讓毛小孩毛髮潮濕,洗澡後或是雨天外出,均需將身體擦乾。值得注意的是,部分狗狗有著嚴重潔癖,非得在戶外,才能大小便,這也讓飼主倍感壓力,一旦下雨,就必須撐著傘溜狗。譚大倫建議,如果家裡毛小孩這麼有原則、個性,建議購買狗雨鞋、狗雨衣,以免腳踩汙水,感染鉤端螺旋體,導致肝腎衰竭。水分充足 少量多餐避免脫水、拉肚子儘管天氣潮濕悶熱,也要留意寵物飲水量是否充足,若出現脫水症狀如雙眼凹陷和食慾不振,應盡速送醫。天氣濕熱也會導致寵物食品容易敗壞,引起毛小孩嘔吐、拉肚子、精神不振。寵物精神或食慾不振時,飼主可在食物中加入罐頭食品或稍微加熱,讓食物接近寵物體溫(約攝氏37度)以增添香氣和刺激食慾。若上述症狀在幾天後未改善,就需與獸醫師討論是否需調整食物。譚大倫提醒,採少量多餐,不要一次準備太多飼料,以免狗貓沒吃完變質腐壞。由於寵物飼料多含有大量蛋白質和脂肪,一遇潮濕容易變質,譚大倫強調,飼料無論是否開封,都應存放於乾燥且通風的環境,一旦開封,應存放於密封桶或罐子,減少與空氣的接觸,也可放點乾燥劑,維持新鮮度。更多寵物健康資訊請上:PFI粉絲團:zh-tw.facebook.com/PFI.TWPFI官方網站:www.petfoodinstitute.org/Pet Food Institute美國寵物食品協會 關心您的寵物健康
-
2019-05-21 科別.眼部
天氣炎熱又梅雨季 中醫師:小心結膜炎
今天是24節氣中的「小滿」,亦為夏季的第二個節氣,相信民眾都有感受到氣候悶熱不穩定,近日更出現連兩天大雨。中醫師表示,雖已進入夏季,但因同時進入梅雨季,日夜溫差仍大,尤其降雨後要適時添加衣服,避免著涼而感冒外,炎熱會使病毒生長速度加快,得小心結膜炎、風濕、便秘等疾病上身。台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗表示,小滿的含義是夏熟作物的籽粒開始灌漿飽滿,但未成熟只是小滿,還未大滿;同時雨水充沛盈滿,雨水開始增多,預示著悶熱、潮濕的盛夏即將登場。陳潮宗說,小滿的養生重點在於「防熱防濕」,因氣溫不斷升高,人們常以冷飲消暑降溫,但過量會導致腹痛、腹瀉;另外,由於夏季炎熱,使各種病毒、微生物生長與傳播速度加快,會導致急性結膜炎發病率增加,輕者治療可痊癒、嚴重則可能影響視力。由於結膜炎以中醫來說是因風熱火毒所引起,故在患病期間,建議可多食用清熱解毒食材,如瓜類、茄子、綠豆、白蘿蔔、番茄等;若是不怕吃苦的人,可以苦瓜、濃綠茶、蓮子心等食材來消熱解毒、提神除煩。而平時也可多吃枸杞、菊花、芹菜等,有助保護眼睛功能。陳潮宗推薦民眾可做道簡易小菜-菊花蒸茄子。準備幾朵小菊花、茄子兩條並切段,將菊花洗淨後放入鍋中,加入適量水煮沸後,把茄子加入並盛入碗中隔水蒸熟,再放入適量麻油、鹽、醋攪拌即可,搭配正餐食用。
-
2019-05-13 新聞.健康知識+
車禍、塞車別急煞!國道保命7招 這動作最重要
國道三號竹南路段前天深夜再傳死亡追撞車禍,王姓姊妹和友人遇車禍煞停在路中間後躲在車內,雖打開「危險警告燈」,仍遭後方貨車高速追撞,造成2死1傷;「當時應該怎麼做才能活?」成為駕駛人關切話題。國道警方說,高速公路車速快,人車都要避免停留,遇事故或拋錨,若在內側車道應盡快到中央分隔島內避難,如在外側車道,可到路肩或是安全處等待救援,萬不得已,別留在車道上。「危險警告燈」 駕駛人可善用的安全配備國道公路警察局近兩年積極推動用路人善用車輛「危險警告燈」,「危險警告燈」其實就是大家俗稱的「閃雙黃燈」,這是每輛車的標準配備,但因多半需手動啟動,很多駕駛人沒有使用習慣,或是緊急時手忙腳亂,來不及、忘了使用。危險警告燈能增加示警功能,但並非萬無一失,後方駕駛不注意或來不及反應,仍有危險;警方說,高速公路上車子平均1秒可行進約30公尺,用路人反應時間很短,「不留在車道上」才是保命最高原則,車能駛離就要迅速駛離,車子動不了,人能脫困避險就要迅速脫離。瞻前顧後 自己注意也要提醒別人國道警方說,高速公路車速快,很多用路人會提醒自己留意車前狀態,卻往往瞻前不顧後,應付前方緊急狀況時,卻忘了提醒後車而遭追撞,悲劇就此發生。警方建議,發現前方塞車等緊急狀況時,除減速慢行,應啟動警示燈,提醒後方來車注意,以免你不撞前車,後車卻來撞你;一但情況紓解立即關閉,避免後方來車誤判,衍生危險。大雨或濃霧時,也應善用警示燈。國道警方說,「危險警告燈」使用有其規範,但現行法規很難涵蓋所有實際行車狀況,高速公路車況瞬息萬變,用路人要能臨場應變、善用各種工具,並謹記「迅速脫離」的原則。受困車內 善用隨身物品警示求救一般狀況下,國道車禍事故後方100公尺處應擺放警示標誌,並開啟車輛雙黃警示燈;但萬一車禍翻車、有人受困,或在路段昏暗、視線不良下要求救,警方建議可以隨身手機手電筒功能亮光示警,平日也可在車上準備手電筒或有照明功能物品,一但有緊急狀況,用來提醒其他用路人;但仍要避免直接站在路中間求救。「未注意車前狀況」 國道首要殺手前天深夜國三竹南段的追撞事故也與貨車駕駛未注意前方車禍堵塞有關,多年來「未注意車前狀況」一直是國道死傷車禍肇因之首,警方說,肇事原因與駕駛習慣有一定關聯,用路人一定要與前車保持安全距離、提高警覺,並有正確煞車習慣、不急煞急停,不隨意在路上停車等駕駛觀念,保護自己,也保護別人。調查2011年起,國道死亡車禍肇因「榜首」一直是「未注意車前狀況」,光去年就奪走24條人命,另變換車道不當和未保持安全車距,也是重要原因;前天深夜的死亡追撞,和這三項肇事原因通通有關。疲勞駕駛很危險 拜託沒精神別上路警政署交通組指出,未注意車前狀況主要來自駕駛分心,其中不少是疲勞駕駛,尤其國道從取消收費站之後,未注意車前狀況釀禍案件就增加;2017年國道5號「蝶戀花旅行社」遊覽車翻車,造成33死、11傷,外界就質疑司機極可能疲勞駕駛。疲勞駕駛容易精神不集中,無法注意車前狀況,用路人勉強上路十分危險;警方建議開車中途感到疲累,應到服務區或下交流道稍作休息,長途開車最好2人以上輪流駕駛。保持安全距離 增加反應時間可保命保持行車距離雖是基本安全駕駛常識,但很多用路人貪急搶快,逼車、任意變換車道,車禍往往因此發生;警方說,濃霧、強風、大雨、夜間行駛,或在下坡路段、隧道內等狀況下,安全距離更應適度增加。根據高公局公布的資訊,高速公路安全行車距離,小型車與前車至少要保持「速度除以2」的距離(公尺),也就是時速100公里,保持至少50公尺車距;大型車至少保持「速度減20」(公尺),時速100公里,車距要80公尺以上。防後方追撞 避免緊急煞車 高速公路車速快,緊急煞車不僅容易失控翻車,後方車輛也可能反應不及連環追撞;除非情況真的很急迫,警方建議不要急踩煞車,也避免龜速擋道,應在安全距離下,遇狀況緩煞減速,煞車時留意後方來車,增加後方用路人反應時間,並提防遭追撞。