2021-03-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-03-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
我AZ新冠疫苗確定開打!22日起開放醫護人員接種
近期國際屢見AZ疫苗血栓不良事件,部分國家暫停施打,我國預防接種小組專家會議今下午五時舉行,商討AZ疫苗接種日程,會議歷經一小時,指揮中心指揮官陳時中會後表示,專家決定如期接種,宣布下周一(3月22日)為我國新冠肺炎開打日。我首批AZ新冠疫苗本月3日抵台灣,共11.7萬劑本周三完成安全性檢驗,今起開始配送至57家醫療院所,指揮中心發言人莊人祥今下午表示,AZ疫苗首批配送4萬4500劑,全台57間提供接種服務的醫院,僅剩連江縣的醫院還沒拿到,主因與天候不佳,飛機無法起飛送貨有關。指揮中心統計,截至目前國內累計183386例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含181364例排除),其中1004例確診,分別為888例境外移入,77例本土病例,36例敦睦艦隊、2例航空器感染及1例不明;另1例(案530)移除為空號。確診個案中10人死亡、959人解除隔離、35人住院隔離中。
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2021-02-28 新冠肺炎.預防自保
指揮中心公布九張圖 看部桃院內感染教我們的事
部立桃園醫院1月11日爆發群聚染疫,被指揮中心指揮官陳時中視為「疫情發生最大危機」,從1月11日發現首位院內感染個案, 2月23日最後 4 位接觸者解除隔離結案,歷時44天,累計21人確診,其中一人死亡,醫院歷經月餘半停擺,2月19日復工。指揮中心今天公布「部桃專案檢討及醫院管理精進作為」,提出五大精進措施,包括精進院內感染管控、強化應變組織、改變疫調匡列範圍,不再侷限「社交距離2公尺以內、持續接觸15分鐘以上」、推廣示範自主管理APP,陪探病者的資訊將列入,還有實施居家隔離一人一戶。「部桃專案檢討及醫院管理精進作為」由指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞進行報告。部桃群聚事件出現多起家戶傳播情形,甚至一家七口全家都確診。羅一鈞表示,雖無法將21位患者的病毒都進行定序,但盡可能定序14案,從一開始的個案812到838,到後期個案908,全數病毒都有一致突變,都有CAl.20C突變。目前美國加州也發現CAl.20C新冠變種株,CAl.20C傳播力、重症及死亡比率較高,且可能導致抗體保護力也可能會下降,使疫苗打折扣。若與此次部桃事件比較,21人中三人重症,重症率為14%,死亡率為5%,比加州低,家戶侵襲率22%,跟加州數字相當,但略低。部桃群聚個案皆是同新冠變異株,可能是家戶感染率偏高主因。去年台灣前100例,家戶侵襲率約為4.6%,跟這次部桃22%相比,部桃事件家戶侵襲率22%,確實偏高,顯示CAl.20C變種株超乎預期提升院內、家戶感染發病率。羅一鈞說,院內感染是部桃事件主軸,大家都重視分艙分流,目前部桃已經開始實行專責病房,一組人員不會跨艙執行,若有其他門診需用視訊,也會落實入診民眾分流登錄,開始管理公共區域人潮、監控發病發燒、門禁管制、足跡,上述都是部桃事件檢討後的精進作業。另外,在這次事件中,羅一鈞也提到,院內外接觸者採檢策略也需要改進,在兩次專家會議檢討疫調策略,特別提及接觸者定義需修改,過去以前習慣以「社交距離2公尺以內、持續接觸15分鐘以上」,才須採檢,但未來將不再受限此狹義範圍,而是要通盤考量彈性因素。羅一鈞也說,部桃事件也發現,環境汙染可能會引發感染,因此決定延伸擴大接觸者足跡範圍。還是在尊重用戶自主性之下,推廣示範自主管理APP,其他陪探病者的資訊化也將列入。
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2021-02-22 新冠肺炎.周邊故事
暖心集檢所!3寶媽住大家庭房、護理師為崩潰移工洗澡
台灣新冠肺炎確診個案主要來自境外移入,高達三分之一個案來自「集中檢疫所」,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中稱之為「重要防線」、「入境的延伸」。負責統管集檢所的衛福部醫福會執行長王必勝昨於臉書透露兩個感人的特殊案例,不論是帶著三個孩子從英國返台的母親,還是精神脆弱的年輕印尼籍移工,全台40處集檢所的4500間房已收住超過三萬人,同仁把每個人都當作自己家人在照顧。王必勝表示,今年1月25日他在臉書收到一個陌生訊息,原來是個焦慮的母親,因為需要透過漫長轉機帶三個年幼孩子回到台灣,擔憂檢疫期間會被分離,特別拜託讓她能親自照顧孩子。王必勝當時人在前進指揮所,每天忙得不可開交,但由於他非常了解所有集檢所的空間,知道有適合他們的「軍事風」家庭房,在他們返台期間剛好有空位,就特別為他們安排。在寬敞舒適的家庭房當中,母親和孩子們透過網路繼續工作和學習,在燦爛的笑容中完成檢疫,解除隔離後,這位母親特別再發訊息和照片給王必勝,希望能傳達他們的感謝之情。王必勝說,每個回台的旅客都有很多不同面向的需求,集檢所同仁需要處理各式各樣的問題,相當辛勞,收到這樣的訊息,對同仁來說就是最大肯定。另外一個特殊案例是在南部某檢疫所,一位年輕印尼移工入住後,開始有幻視幻聽,無法自理生活。王必勝表示,為了協助她就醫,同仁在沒有電梯的情況下,穿著全副防護裝備將她扛下樓、送上救護車。移工就醫後回來,每天有兩位護理同仁著全套防護,去餵她吃藥、幫她洗澡,悉心照顧直到檢疫期滿,投入許多人力、用掉上百件隔離衣,這名移工的精神狀況也慢慢穩定下來。王必勝表示,全台灣不論檢疫個案的身份為何,是什麼國籍,檢疫所都將大家當成國人、家人在照顧。全台40處集檢所的4500間房,至今已收住超過三萬人。所有工作人員不分晝夜、堅守崗位、恪遵各項標準作業流程,任何感染管控事件、公共安全事件、脫逃事件都沒有發生,只有少數人因不能抽煙而不滿意,整體持續維持平均90%以上高滿意度,值得國人鼓勵的掌聲。
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2021-02-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
「發高燒、頭痛」AZ疫苗副作用致醫護請病假 法國、瑞典皆暫停施打
2019冠狀病毒疾病(COVID-19,新冠肺炎)肆虐,非洲病歿人數突破10萬大關,各界莫不期盼疫苗遏制住全球疫情。台灣首批武漢肺炎疫苗最快下週抵達,33.2萬名醫事人員將優先施打。七大工業國集團(G7)領袖19日舉行高峰會,同意就疫情加強合作,並承諾對世界最貧窮國家接種疫苗的援助資金增至75億美元(約新台幣2125億元)。法新社彙整官方數據顯示,截至台灣19日晚間7時,全球至少244萬1926人病故,至少1億1026萬2590例確診。以下為全球各地過去24小時的疫情與相關發展:※ 亞洲● 台灣疫情指揮中心19日宣布新增1起境外移入病例,為印尼籍20多歲男性漁工,今年2月4日持檢驗陰性報告入境,檢疫期滿前採檢確診,檢疫期間未與他人接觸。根據指揮中心統計,截至目前國內累計941例確診,分別為825例境外移入,77例本土病例,36例敦睦艦隊、2例航空器感染及1例不明;另1例(案530)移除為空號。確診個案中9人死亡、888人解除隔離、44人住院隔離中。另外,台灣首批新冠肺炎疫苗最快下週抵達,疫情指揮中心發言人莊人祥19日表示,全台維持醫療量能的33.2萬名醫事人員將優先施打,第二順位為防疫重要官員、第一線防疫人員等。● 香港香港衛生部門19日通報新增13起確診病例,其中12起為本土病例,有8例感染源頭不明。由中國科興控股生物技術有限公司(Sinovac)生產的100萬劑滅活疫苗(克爾來福)19日傍晚抵達香港,預定26日展開接種。● 中國中國18日共新增10例確診,都是境外移入病例,本土確診維持「零新增」。據國家衛健委統計,截至18日,中國累計死亡病例4636例,累計報告確診病例8萬9816例,現有疑似病例4例。目前中國除了已附條件批准本國2個疫苗上市,並應急批准了5條技術路線、共16個疫苗品種展開臨床試驗,其中6個已開始第3期臨床試驗。根據香港明報,北京市在春節過後展開疫苗施打工作,以自願性為原則,預計5月完成。全市2100多萬人口中,目前超過500萬人預約接種。不過,中國疾控中心近日發表針對浙江省醫療衛生人員接種疫苗的意願調查,其中高學歷以及醫療人員接種意願較低,主要是顧慮副作用或質疑有效性。另外根據華爾街日報報導,世界衛生組織(WHO)專家追查2019冠狀病毒疾病源頭,已縮小範圍,將中國湖北省武漢華南海鮮批發市場販賣的鼬獾與兔子列為疑將新型冠狀病毒傳人的動物。● 日本日本發現新型新冠肺炎變異病毒,病毒表面名為E484K的蛋白質發生變異,與既存的英國、南非與巴西變異病毒株不同。新變異病毒傳染力沒有已知變異病毒強,但可能會降低疫苗免疫效果。目前東京都疫情稍微趨緩,19日新增353例確診病例,連續13天單日新增病例少於500例,另新增11例死亡病例。東京都至今累計病例數10萬9135例,累計死亡病例數1221例;重症病患數跟18日一樣,同為84人。大阪府疫情也漸趨緩,大阪府知事吉村洋文有意籲請中央政府在2月底解除大阪府的「緊急事態宣言」。日本行政改革大臣兼疫苗協調大臣河野太郎19日表示,第二批疫苗21日將從歐洲聯盟(EU)運到日本,數量7萬多瓶,約23萬人份。首批與第二批疫苗的劑量共約可施打84萬次(約42萬人份)。另外,日本厚生勞動大臣田村憲久19日在國會表示,若因施打疫苗而產生副作用等致死,政府將給遺族4420萬日圓(約新台幣1170萬元)。● 韓國韓國春節連假過後,確診病例18日、19日各新增621、561例,防疫當局表示,將視未來幾天狀況判斷是否提升社交距離規範等級。韓國至今累積確診8萬6128例,1550例病歿,近一週日均確診人數增至444.7例。● 越南越南本土疫情持續延燒,越南衛生部長阮清龍(Nguyen Thanh Long)19日說,防疫之戰不會在前6個月就結束,甚至要對抗一整年。他並提到,越南要在今年取得6000萬劑疫苗,而整個越南則需要1.5億劑的疫苗。● 印尼印尼同意讓民間企業購買疫苗替員工及家屬施打,目前正研擬相關規定,以3月初實施為目標。據統計,超過5000家企業已登記購買。印尼自一月中起率先對醫護人員施打疫苗,日前展開第二階段的接種,對象是公務員、軍警等從事公共服務業的人員,以及60歲以上的年長者;全民接種預計自5月開始,預計在15個月內讓1億8000萬人(佔全國人口的66%)完成接種。● 印度印度衛生與家庭福利部19日表示,印度展開新冠肺炎疫苗接種34天,已達成逾1000萬人接種疫苗的里程碑,全球第2快,僅次於美國。※ 歐洲● 法國阿斯特捷利康疫苗(Astra Zeneca,AZ疫苗)的副作用導致醫院職員和第一線工作人員請病假,此類症狀可能包括發高燒或頭痛,及身體產生免疫反應等正常現象,相關症狀通常約一天之內就會消退。但法國衛生當局已發布指令暫緩施打。● 瑞典在瑞典21個醫護地區中,有兩區因施打AZ疫苗之後,有1/4的人請病假,因此在上週暫停接種。但兩區都說,他們會恢復施打,瑞典醫藥局(Swedish Medical Products Agency)沒理由改變其疫苗施打指導原則。● 芬蘭芬蘭南部研究人員近日發現一種新的新型冠狀病毒「獨特」病毒株,可能無法以聚合酶連鎖反應(PCR)檢測有效篩檢出來。這個稱為Fin-796H的變異病毒,展現一部分和英國及南非變異病毒株相同的變異,卻是兩者混合的「獨特」變種。關於其傳染性以及對疫苗的可能抗性,目前還不清楚。※ 美洲● 美國法新社截至台灣19日晚間7時統計,美國仍是目前全球疫情最嚴重國家,累計49萬3119人病故、2789萬5990例確診。另外,鑑於不斷傳出有食品或包裝表面測出新冠肺炎病毒,美國食品暨藥物管理局(FDA)發布聲明澄清,沒有可靠證據顯示,食物與食物包裝與傳播新冠肺炎病毒有關,消費者可以安心。● 巴西法新社截至台灣19日晚間7時統計,巴西累計已24萬3457人喪生、1003萬626例確診。儘管巴西今年取消12至17日的傳統嘉年華狂歡節慶,仍頻傳非法派對和群聚案例。專家預測,未來兩週病例、住院和死亡人數可能大幅增加。另外,巴西生物醫學研究中心「布坦坦研究所」(Instituto Butantan)引用在中國的試驗數據表示,北京科興(Sinovac)研發的疫苗能有效應付英國與南非的變異病毒。巴西總統波索納洛18日表示,他93歲的母親接種第1劑英國研發的疫苗後,護理人員撕毀她的疫苗接種卡,替換為接種中國製疫苗的接種卡。言論一出引發爭議。● 委內瑞拉委內瑞拉18日藉俄羅斯製「衛星-V」(Sputnik-V)疫苗,對醫護展開接種,政府表示目標是年底前為國內7成人口完成施打。第一批接種者包括醫護、軍警、國會議員與其他公務機關人員,但像年長者這類特別脆弱的族群卻不在18日宣布的首批接種名單裡。總統馬杜洛(Nicolas Maduro)表示,一般公眾的接種將於4月展開。※ 非洲截至18日晚間,非洲確診病例累計370萬例,其中330多萬人康復,10萬人不治身亡。● 史瓦帝尼史瓦帝尼王國的國王恩史瓦帝三世19日表示,他在1月使用了台灣贈送的抗病毒藥物後,染患的2019冠狀病毒疾病已痊癒。● 南非在非洲各國疫情中,南非以149萬8766例確診居冠,4萬8708人不治。日前南非已開始第一批疫苗接種工作,醫護人員優先,總統拉瑪佛沙(Cyril Ramaphosa)與衛生部長姆希齊(Zweli Mkhize)也率先接種。● 摩洛哥摩洛哥目前疫情以將近50萬確診病例位居北非第一、非洲第二,有8524人不治。政府在收到第一批中國疫苗後,已於1月底開始施打疫苗。● 突尼西亞突尼西亞過去幾週因為新型變異病毒帶來的第二波疫情使確診人數激增,讓原已脆弱的醫療衛生系統雪上加霜。官員表示原定4月起接種疫苗,但因感染情況嚴重將提前於未來幾週內開始。● 埃及埃及人口約1億300萬,累計17萬5677例確診,1萬150人不治。政府已設法與國際藥廠達成協議,將於今年內進口1億劑疫苗。● 衣索比亞東非的衣索比亞人口約1億1000萬,以15萬179例確診名列非洲第5,其中2249人不治。政府計劃今年底以前為20%人口接種疫苗。
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2021-02-11 新冠肺炎.預防自保
為何不入境採檢?陳時中:接種疫苗後或會考慮
近日境外移入確定病例案920、925都因需出國洽公,自費採檢確診,外界疑是否需調整採檢措施,指揮中心指揮官陳時中表示,之所以未採取入境採檢,有層層考量,其中,入境採檢應是希望早日不用隔離,然入境採檢陽性會送到醫院,即使採檢陰性,但怕因此放掉很多個案回到社區,所以還是採取居家檢疫14天,無法達到早日解除隔離目的。但因應之後會接種疫苗、居家檢疫天數縮短,或許可考慮入境採檢。針對為何入境不用採檢,陳時中表示,入境採檢應是希望早日不用隔離,然入境採檢陽性會送到醫院,即使採檢陰性,但怕因此放掉很多個案回到社區,所以還是採取居家檢疫14天,那採檢還有什麼意義?討論很久認為不可行。陳時中進一步說明,若入境先找到陽性個案,可減少居家隔離時同住家人的風險,但最大的問題就是「驗了陰性就放心」,大家、家人都放心下,警覺性可能變低,陳表示,這讓他很不放心,因為也有偽陰性仍在潛伏期內的可能。至於為何要求3日內檢驗陰性證明,陳時中表示,是為了降低航空器內染疫的風險。針對14天期滿要不要採檢,陳時中表示,指揮中心專家討論很多次,針對期滿14天自費採檢、後來確診者有96人,其中Ct值小於27僅2位,1人培養不出病毒,另1人自費採檢原因是沒有入境3天內陰性報告,所以在機場被採檢,不是因為14天。陳時中說明,14天後採檢確診者,對社會風險相對低,Ct值高、病毒也培養不出來,等同於「驗得到,但是不具傳染力」,如果有進一步證據出來仍有傳染風險,或許會考慮14天期滿採檢,但14天後不具傳染力的證據越來越多。陳時中指出,有機會更動相關規定,看社區打疫苗有一定防護力後,減少居家檢疫的天數,或許可考慮入境時採檢。另變種病毒情況會隨時監測、調整政策。
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2021-01-29 新冠肺炎.預防自保
解除隔離癡等3天未接到二採通知 他訴苦:資訊霧煞煞
衛生福利部桃園醫院爆發群聚感染,累計15人確診,已經連續4天沒有再爆發本土確診個案。有民眾居家隔離其滿,卻癡癡等不到採檢通知,不曉得還要不要到醫院二採,直呼「資訊霧煞煞」,讓人傷透腦筋。從事教職工作的呂先生表示,家中90多歲的老母親日前跌倒到部桃住院,12日出院後接獲衛生局電話通知,要求在家居家隔離,跟母親同住的哥哥也需要隔離,2人在26日解隔離後已完成一採陰性,但癡等3天一直沒接到二採的通知,資訊複雜不知道該怎麼辦,醫院則跟他說可以洽詢1922,直呼資訊霧煞煞看不懂。「這次疫情爆發,政府沒有確切告知民眾是什麼醫院出問題,讓人不斷臆測」,呂先生指出,有人猜其他行政區的醫院,搞得大家都不清楚,資訊很不透明,也不知道自己要不要自主隔離,尤其自己又是教職人員,一旦有問題等同於整個學校都被匡列。呂先生無奈透露,母親在解隔離的當天,哥哥有帶她到其他醫院就診,雖然不清楚是哪家醫院,但也的確有碰到被拒收的情形,畢竟大家聽到是部桃的患者都很害怕。衛生局回應,若為部桃紅區患者,在居家隔離前就會安排一採,解隔離後再進行二採才算正式解隔離;如果是擴大回溯5000人的那批,則在解隔離且一採陰性後,再進行自主管理7天就可以。衛生局表示,以上2種居家隔離者都會由衛生局主動聯繫、告知採檢地點,現在都有持續在進行電話通知,如果有遲遲未接收到電話者,可能是誤以為自己是居家隔離者,或是漏接電話,都可來電洽詢當地衛生局或1922。
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2021-01-29 新冠肺炎.預防自保
協助桃園醫院專案採檢 林口長庚:辛苦但全力以赴
桃園醫院發生新冠肺炎群聚案,解除隔離者昨天開始採檢。林口長庚醫院病毒檢驗室兩天已收超過500件檢驗,都得當天驗出結果,「很辛苦但全力以赴,盼大家一起支持桃園」。衛生福利部桃園醫院發生新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)群聚案,中央流行疫情指揮中心擴大匡列居家隔離者近5000人,隔離期滿後得進行採檢;桃園市衛生局長王文彥今天表示,桃園醫院專案昨天開始採檢,採檢點在北區某檢疫所、南區某醫院,預計今天開始一週一天約採檢600件。林口長庚醫院副院長、感染科教授邱政洵今天向中央社記者表示,日前已接獲指揮中心指示協助桃醫專案的採檢作業,昨天開始派出急診室醫師、護理師至北區某檢疫所協助採檢,院內病毒檢驗室這兩天檢驗量也暴增,兩天來已收了超過500件檢驗。邱政洵表示,桃園醫院群聚案中,林口長庚承擔了很大的責任,門、急診量也增加,急診室醫師、護理人員連續兩天支援採檢,「很辛苦,但仍一心希望能協助桃園守住疫情,將工作盡快完成」。邱政洵說,由於解除隔離者會增加,每天預估都會有300件採檢要做,檢驗結果要能一天內就出來,因此除了要派有經驗的醫護人員去進行採檢,病毒檢驗室的工作人員也是快馬加鞭,24小時排班運作。邱政洵也說,除了桃園醫院專案的篩檢之外,其餘民眾自費篩檢、疑似個案的篩檢,每天也有60至上百件,希望大家一起來支持桃園和政府的計畫,同心協力完成防疫任務。
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2021-01-28 新冠肺炎.專家觀點
世衛專家組今解除隔離 將在武漢展開病毒溯源調查
據中國國際電視台官方微博消息,世界衛生組織(WHO)病毒溯源專家組成員28日結束在武漢的隔離,其中一名成員透露,隔離期間他們一直與中方專家進行視訊會議,接下來,雙方將一同開展實地工作。大陸武漢發現首批染疫病例一年多後,世界衛生組織專家小組終於在本月14日抵達當地對新型冠狀病毒起源展開調查。大陸國家衛健委新聞發言人米鋒表示,經雙方協商,大陸官方同意WHO的國際專家組來華。WHO的國際專家組14日抵達武漢,按照防控措施的規定,國際專家組一行要先隔離,不過,大陸先前拒絕世衛專家組的兩名成員從新加坡登機飛往大陸,因為他們進行新冠病毒抗體檢測呈陽性,未能通過健康篩查程序。
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2021-01-25 新冠肺炎.預防自保
檢疫旅館2天消耗3000家 陳時中:適度調配應該不會不足
部立桃園醫院染疫事件擴及社區,昨日院內低風險綠區也有2人確診,指揮中心擴大回溯1月6日至19日出院病患及其同住者、陪病者及其同住者隔離14天,可於自家家居家隔離1人1室或可訂防疫旅宿、申請集中檢疫,外界擔憂春節到來,防疫旅宿、集中檢疫所是否會量能不足?指揮中心指揮官陳時中表示,目前定位的數字跟預先估計的不會差很遠,當然會很吃緊,需要適度調配,但應該不會不足。陳時中表示,1人1室會不會不夠,要看兩件事,包括歸國、邊境,另外就是檢疫量能需要居家隔離的變大,目前集中檢疫所保留防疫的量能還有,有保留國外回來可能需要的一定的量。陳時中表示,檢疫旅館自1月22日增加7600家,這2天就消耗3000、4000家,今天報告居家檢疫超過4萬1千人,而去年高峰時3月21日左右也超過4萬人,28日到達5萬2千人,一周就下降,「我估計這次會比當時稍微少一點點」,高峰應該是在3天後的在27日,接著會依序往下降,最高應該不會到5萬,在秋冬專案預估的數字內。陳時中表示,以現在定位的數字看,與他估計的不會差很遠,當然會很吃緊,需要適度調配,但應該不會不足。陳時中表示,醫院感染事件回溯1月6日至19日居家隔離對象,包括出院病患及其同住者、陪病者及其同住者,針對隔離天數計算方式,由最後接觸日起算14天居家隔離,結束後採檢並進行7天自主健康管理。陳時中舉例,若是1月15日出院,則居家隔離至1月29日,自主健康管理至2月5日;若是1月19日陪病,居家隔離至2月2日,自主健康管管理至2月9日。陳時中表示,本案目前居家隔離人數2991人,包括醫院422、社區304 、回溯2265人,他提醒,回溯者若已有隔離時間結束者,還是要等採檢過,才能解除隔離。
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2021-01-23 新冠肺炎.預防自保
團結抗疫!桃醫15年護理師:我們一個都不能少
衛福部桃園醫院爆發院內感染事件,陸續有醫護人員確診,多名醫護採檢、隔離,也還有醫護在院內堅守崗位,1名在桃園醫院工作15年的護理師分享1年來的抗疫心情,更坦言近來最害怕就是聽到同仁染疫的消息,但大家仍舊團結合作,完成病患轉院工作,如今唯一信念就是「我們一個絕對都不能少」,彼此打氣一定能撐下去的!衛福部桃園醫院說,該名護理師不願受訪,但希望分享這1年來的抗疫努力與委屈。該名護理師回憶,自從桃園醫院接第一批武漢包機來台,去年2月18日參與了協助解除隔離14天第一批民眾的任務,印象很深刻,因為當天能支援的人力很少,凌晨4點就要從部桃出發前往林口檢疫所,自願的同時也擔心會不會不小心被染疫等問題,但看到護理長官們夜以繼日支援調派人力,就算累也得繼續努力撐下去的盡責。護理師說,當天在林口檢疫所執行任務過程中,親身感受團隊竟是如此勇敢,也看到團隊不畏害怕的守護這些高風險群的民眾,那天從清晨天黑到天亮,當家屬一一見到被隔離的家人時,含著淚眶對著我們說:「謝謝,真的很感謝你們,讓我們可以再團聚」,我們的回應是:「我們盡最大的努力保護好你們」,看著一幕幕的相聚離開,自己感動泛淚,心想我們的使命真重要。這次部桃院內感染案例不斷增加,該名護理師坦言,「什麼預想的可能都浮在腦中,更可怕的是,同仁們染疫的消息不斷增加,聽到一次就害怕一次」,更不捨的是同仁家人也染疫了,好擔心真的好擔心,後續會不會又再增加染疫同仁。從2021年1月19日到21日這段時間,該名護理師說,大家好忙好忙好忙,就是為了確保病人的安全,指揮中心決定把病人轉出安全的院區,大家要處理病人該如何去,要處理臨床現場的動向,要準備各項病人送出的資料等,說不完的轉出前置作業,電話及手機不停的響,要處理的事情一直不斷的增加。即便忙碌,但大家彼此總是提醒著彼此,快趁空檔吃個東西、喝個水,「我們不能被累倒了,因為只剩我們還能撐著了」,護理師也說,秉持著這樣的心情,相對累的感覺就沒那麽重了,20日當天終於把病人們順利轉出至其他安全的院區,眼看已經凌晨了,當時還「心想~糟糕了,這樣勞工局會不會來查核呀,我已經超時工作了,可是防疫當前~我們不管了,讓病人安全送出才最重要!」護理師也提到一路以來對身邊的人只有心疼,「心疼我的長官飽受好大的壓力,擔心我們太累,但自己卻比同仁還累,心疼我的同仁染疫後的自責,要飽受輿論的壓力,心疼我的家人,我要確保我真的沒問題才敢接近他們。」直到21日最堅難的轉出陸續完成了,護理師說,長官萬分感謝同仁的支援,說辛苦了,但他們的念頭只有:「我們一個絕對都不能少」,便拍了團隊合照做紀念,此時心裡萬分的感動,壓力似乎也減輕了不少,我們彼此告訴彼此:「團隊同結合心,一個都不能少」。我們可以撐過去的,一定可以。最後護理師也感謝各界,這麼勇敢的桃醫團隊總是守護疫情第一線、謝謝這麼多的防疫物資讓我們不擔心工作中的餐點、謝謝桃園民眾這麼力挺桃園醫院、謝謝老天給他機會讓我能為全民盡一份力,最後不忘呼籲大家防疫措施要確實執行,要勤洗手、戴口罩。
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2021-01-21 新冠肺炎.專家觀點
部桃轉院病人已全數轉出! 專家:「最近有個隱憂」
部立桃園醫院新冠病毒群聚事件升溫,中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬表示,「最近有個隱憂」,該醫院分散出去的病人可能會造成風險,要保護接收病人的8家區域醫院,因其人力、物資設備等跟醫學中心有落差。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,該院轉院病人已經下修至72人,並已全數轉出至9家醫院;據了解,有醫學中心也有區域醫院等。新冠確診病患已送到專責醫院,今已向收治確診患者的醫院發公文,要求遵守既有SOP及隔離期滿需確認採檢陰性,才能解除隔離、移出醫院。黃高彬表示,「最近有個隱憂」,該醫院分散出去的病人可能會造成風險,要保護接收病人的8家區域醫院,因其人力、物資設備等跟醫學中心有落差。部桃新冠病毒染役事件升溫,凸顯檢視目前智慧醫療的重要,衛生福利部次長石崇良表示,去年國內生產總值(GDP)全球幾乎只剩下台灣是正成長,讓台灣有新稱號「角落生物」,歸功於防疫措施受限民間發展的程度低,其中,「數位技術」有一半的功勞,特別在「邊境管制、」「社區防疫」、「醫療應變」有很大的幫助。石崇良表示,就此次指揮中心智慧防疫而言,國內有「防疫追蹤系統」、「入境檢疫系統」、「口罩實名制」、「疫止神通line bot」、「電子圍籬系統」、「健保醫療資訊雲端查詢系統」。石崇良表示,國內防疫從境外就可開始做登機檢查,包括檢驗陰性證明,以及要入住集中檢疫所還是防疫旅館,候機時便可透過「入境檢疫系統」填寫資料,入境後再填寫健康申報憑證;原入境至關懷時間要19小時,現下降成4.5小時,大大縮短入境後至關懷的時間。此外,石崇良說明,上述系統填寫的資料均會導入「社區防疫追蹤系統」、「電子圍籬系統」。防疫追蹤會由里長、里幹事等人追蹤14天內的行程等;電子圍籬則透過繼弟台偵測居家檢疫者的手機電磁訊號,判斷是否超過住家範圍,一旦超過範圍便啟動,「告警簡訊」會發送給當事人、民政、衛政單位及轄區警察。至於「居家檢疫關懷系統」疫止神通LineBot,石崇良表示,能線上輔助居家隔離或簡易的民眾,進行自主健康管理及通報,輔助關懷比例從一開始的6.1%提升至38.3%。然智慧醫療照護仍有挑戰,除了民眾擔心的資訊安全與個人隱私保護,石崇良表示,實現系統性的技術整合十分重要,科技技術跟服務的系統要能對話,法規管理要能及時調整、倫理保護是接下來的挑戰。
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2021-01-14 新冠肺炎.預防自保
不用再等二採陰等到崩潰 新冠個案解隔離新制13日起上路
我部分新冠肺炎個案因隔離天數過長,患者關到崩潰,連兩次採檢陰性出院標準落後世界半年,專家開會接軌,指揮中心最新解隔離指引今正式公布,患者發病十天以上,且症狀緩解至少3天者,兩採陰性、加一採陰加上一採Ct值34以上或兩次採檢Ct值需34以上,即可解除隔離。據疾管署今公布最新「嚴重特殊傳染性肺炎通報個案處理流程」,新冠肺炎確診患者住院隔離治療,如同時符合症狀緩解至少3天;連續2次呼吸道檢體符合二次均Ct值大於等於34、一次陰性及一次Ct值大於等於34、二次陰性任一條件,及距發病日已達10天,得解除隔離治療。若距發病日未達10日,但已符合解隔離治療條件,包含症狀緩解至少3天;連續2次呼吸道檢體符合二次均Ct值大於等於34、一次陰性及一次Ct值大於等於34、二次陰性任一條件,可由醫療網區指揮官個別評估。世界衛生組織今年5月27日建議,新冠患者不再以檢驗結果判定出院,改為發病10天再加至少3天無症狀。我指揮中心六月初才從全球最嚴格的三採陰放寬為二採陰,沿用至今。部分委員提議跟進世衛規定,去年12月24日開會討論出共識,歷經半個月行政成性,新制正式上路。新冠肺炎患者解除隔離標準再訪寬後,外界猜測新制上路後,國內確診者解隔離速度勢必會比過去快,對此,指揮中心發言人莊人祥表示,由於新制今天起才剛正式上路,解隔離速度大概會比過去快多少,仍待觀察一段時間。
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2021-01-07 新冠肺炎.預防自保
新「解除隔離標準」走行政程序中!最快下週能適用
新冠肺炎確診者解除隔離的條件原為「需連續檢驗陰性2次」,但此病毒晚期處時陰時陽狀態,可能驗到病毒的屍體,造成早無傳染力卻仍無法解除隔離的情況,近期條件可望放寬,指揮中心發言人莊人祥今表示,目前解除隔離標準正在走行政程序中,最快下週能適用。現行台灣2019冠狀病毒疾病(新冠肺炎,COVID-19)陽性基準為核酸檢驗循環閾值(Ct值)35以下,35以上則是陰性。確診者若要解除隔離,必須連續2次陰性。但此疾病感染晚期處於時陰時陽狀態,可能驗到病毒的屍體,早無傳染力,但仍無法解除隔離。專家諮詢小組召集人張上淳表示,當初「檢驗陰性」其實就是「不會再威脅別人」,所以過去檢驗2次陰性可以解除隔離,但從國內外資料顯示,Ct值大於等於34不再會有培養陽性的狀況, 也就是不會再威脅周遭接觸的人,等同是檢驗陰性,不會再威脅別人。張上淳表示,專家小組討論的共識是,新版是未來確診者檢驗1次陰性加1次核酸檢驗Ct值34以上,或24小時連續2次Ct值34以上,就可解除隔離。至於出院標準?指揮中心指揮官陳時中認為,已解隔離者差不多就可以出院了,可以不隔離,但出不出院跟身體情況有關。張上淳則表示,解除隔離跟出院的天數有時不太一樣,但像有肺癌重症的患者可以解除隔離,但考量身體狀況可能不允許,會在醫院再住幾天,但這種個案數量不多,多數是解除隔離當天就出院。張上淳表示,專家擬定解隔離政策要顧及社區安全,確定解隔離會是安全的狀況,不會對社區造成威脅。指揮中心發言人莊人祥表示,目前解除隔離標準正在走行政程序中,最快下週能適用。
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2021-01-06 新冠肺炎.專家觀點
去年11月至今幾乎天天有病例 張上淳:多達97%都是輕症
國際秋冬疫情蠢動,去年11月起至今幾乎天天有病例,中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,去年11月以來,個案多達97%都是輕症,僅三人曾經使用過呼吸器,即使英國出現變種病毒,目前入境確診者僅一例重症,也是國內僅一例使用呼吸器者,病症穩定。張上淳表示,近期通報趨勢確實上升,與秋冬專案鼓勵多採檢有關,另也可能因有很多專案採檢,醫院認為不完全符合通報條件,但想要自主檢驗者達2萬多人次,監測25萬人次,陽性率只有0.3%,醫療院所的照護人員部分,去年3月啟動發燒監測,近7000件都是陰性。張上淳也說明,去年3月1日以前的新冠肺炎確診者,住院到解除隔離天數中位數是27天,去年4月以後慢慢縮減,特別是去年11月以後的確診個案,住院到解隔離中位數是15天,「因為確診個案的Ct值大多數很高,病毒量已經很低,所以住院沒多久就可以解除隔離。」張上淳說,據昆陽實驗室發現,新冠肺炎確診者Ct值27以下較容易培養病毒,發病天數都在10天內,台灣確診率僅占每百萬人口35,遠低於其他國家,如澳洲等控制不錯的國家,也是我們的十倍、百倍、千倍以上的發生率。死亡率百萬分之0.3,也是遠遠低於其他國家。
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2020-12-30 新冠肺炎.預防自保
依實證放寬出院標準 張上淳:兼顧社區安全和個案權益
張榮發基金會與聯合報合作第12屆「票選年度大新聞」今舉行記者會公布票選結果,「世衛組織宣布 全球新冠大流行」以1萬8641票遙遙領先,成為今年第一大新聞,中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人、台灣大學副校長張上淳也出席見證,同時再次對外說明專家小組建議調整新冠肺炎解除隔離標準的科學考量及預期效應。張上淳表示,現行二次採檢陰性標準,很多人到後來,檢驗結果時陰時陽,導致隔離時間非常長久,但這些時陰時陽的病毒核酸檢驗(PCR)陽性結果,循環閾值(Ct值)都是34以上。張上淳表示,已有更多證據顯示,PCR的Ct值超過超過32、 33以上,要培養出病毒是很不容易,若達到34以上是培養不出病毒,所以對於周遭的人不構成威脅。依此檢視目前二次採檢陰性的出院標準,確實有調整空間,若放寬將Ct值達34以上視為陰性,可以兼顧社區安全,個案隔離時間也不會拉這麼長。張上淳表示,台灣更早之前的解除隔離標準是三次採檢陰性,後來根據相關資料,六月調整成二次採檢陰性可以解除隔離。疫情資訊累積至今,又有更多新的證據支持從二採陰再放寬,許多其他國家也已經這麼做了,包括世界衛生組織也如此建議。現在有些國家甚至不採檢,只要症狀改善且發病超過一段時間,就可以解除隔離。台灣為何不採取基於時間的解除隔離標準,而是持續在基於檢驗的解除隔離標準上做調整?張上淳表示,因為台灣目前疫情的控制狀況和國外不同,國外社區中本來就有很多病毒,但台灣目前病例幾乎都是境外移入,社區沒有疫情傳播,因此還是希望盡量保持,不要有任何意外狀況發生。
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2020-12-29 新冠肺炎.預防自保
非再感染 案790體內找到抗體 莊人祥:入境台灣沒問題
我新冠肺炎案790採檢5次才驗出病毒,依指揮中心昨晚修定的標準CT34可出院,是否還算感染,引發各界討論,指揮中心發言人莊人祥表示,該案在英國採檢四次,今早針對其血清抗體檢驗,IgM為陰性、IgG陽性,研判非再次感染,應是四個月前感染,造成時陰時陽問題。案790在8月29日於英國確診,12月9日至21日採檢4次均陰性,入境後檢疫,迄今無症狀,但在28日確診。莊人祥表示,案790海外確診個案回台與確診個案是否解除隔離是兩個不同事件,案790應套用國外確診個案返台標準。「他本來就可以入境台灣沒有問題。」針對上周專家會議決議已獲共識,未來出院標準將把Ct值卅四以上視為陰性。若檢驗報告為一次陰性、一次Ct值卅四以上,或兩次Ct值卅四以上,都將視為兩次陰性,可提早解除隔離的出院標準。莊人祥說,專家會議裡面有做出這樣的結論,但還需要簽核,預計一至兩周公布。
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2020-12-24 新冠肺炎.預防自保
關到崩潰!出院標準落後世界半年 指揮中心明開會接軌
台灣還有超過100名新冠肺炎確診者在住院,絕大多數都是無症狀,必須連續兩次採檢陰性才能出院,由於新冠肺炎病程後期特性是檢驗會陰陽不定,常需等候多時。其實早在5月,包括新加坡等國就已經按照世衛根據實證歸納之建議,以確診後的天數作為無症狀者解除隔離的標準,台灣不乏有確診者因為被關太久而出現身心症狀,也有人痛苦到考慮聲請提審。所幸中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳今表示,明天就會開會重新討論是否放寬。世界衛生組織5月27日歸納實證,不再以檢驗結果判定出院,改為基於時間,即發病十天再加至少三天無症狀者可出院。世衛指出,病毒長時間脫落導致結果時陰時陽性,其實無傳染力,卻破壞大眾對實驗室的信任,也導致長期隔離,影響個人福祉,也造成醫療人力及防護裝備不必要的耗費。許多國家都採納世界衛生組織新建議,包括防疫成果斐然、檢驗能量充裕的新加坡。星國衛生部5月29日整合世衛建議、臨床證據、與當地情況,更新出院標準。星國將世衛建議略作加強,採發病達21天且臨床狀況良好者可出院,出院後在家中休息7天,第28天可重返工作崗位。指揮中心卻是在6月初,才從全球最嚴格的三採陰放寬為二採陰,沿用至今。一位住院隔離超過60天的確診者,僅一周有症狀,但檢驗一陽就要重新算起,漫長無盡的等待使他出現嚴重身心症狀。這名確診者的友人表示,當時曾經致電1922,對方只能告知原則,無權協助。他們也打電話到人權團體,諮詢能否聲請提審,請法官評斷此程度拘禁是否合理,但討論後認為成功機會渺茫,無奈作罷。雖然隔離過程中有醫護人員、心理諮商服務的支持,幫助仍很有限。友人強調,自己沒有否定台灣防疫,也理解面對未知的疾病,訂定較嚴格標準以維護大眾安全,但實際執行是「活生生的人在其中」,應保留繼續討論的彈性,例如隔離超過一個月以上,或許可換允許透氣空間。若這次有討論空間,未來發生其他不可預期的傳染病時,也能及早設想到這些情況。指揮中心這一年來經常對外強調,如果入境後好好隔離14天天,加上7天自主健康管理,只要持續無症狀病,不需要特別採檢,也不會對社區造成威脅;上述此標準對照無症狀者的出院條件,明顯有雙重標準之虞。外界關切指揮中心是否考慮修正出院標準?指揮中心發言人莊人祥日前受訪表示,確實在有些國家,無症狀者是看天數解隔離,文獻上也顯示是可以這樣做,但現在台灣正在做秋冬專案,很難去放鬆。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳今表示,專家小組曾有一些委員提到這個議題,明天還會再開會,可以討論,若有共識,會再向外界說明結果。外界關切台灣輕症或無症狀確診者,住院30天以上的人數有多少?莊人祥表示,這樣的數據是平常不會去統計的,需要額外花費人力去算,所以不能提供。指揮中心現有資訊顯示,我國確診個案當中,大約80%為輕症或無症狀,所有個案(包括重症)住院天數中位數約為25天。
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
泰國不丹澳洲疫情升溫 即日降級中低風險國家
中央流行疫情指揮中心今(23)日表示,泰國中部龍仔厝府本土疫情劇增,且鄰近曼谷等行政區已報告關聯病例,疫情具擴散風險;不丹首都報告本土疫情,指標個案感染源調查中,且逾半數病例自社區擴大採檢檢出,顯示社區具隱性傳播鏈;澳洲雪梨北部爆發群聚疫情,累計90例確診,多數感染者曾造訪北灘地區特定2間海濱度假村,且已報告跨州輸出病例;即日起將泰國、不丹及澳洲自低風險調整為中低風險國家。指揮中心指揮官陳時中指出,各國感染風險級別最新名單如下:低感染風險國家/地區:紐西蘭、澳門、帛琉、斐濟、汶萊、寮國、諾魯、東帝汶、模里西斯、越南、馬紹爾群島、新加坡、柬埔寨;中低感染風險國家/地區:泰國、不丹、澳洲。國內新增6例境外移入新冠肺炎確定病例(案772至777),截至目前累計12萬1171例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含11萬9099例排除),其中776例確診,分別為681例境外移入,56例本土病例,36例敦睦艦隊、2例航空器感染及1例不明;另1例(案530)移除為空號。確診個案中7人死亡、635人解除隔離、134人住院隔離中。指揮中心監測資料顯示,全球累計7711萬2401例確診,分布於191個國家/地區;病例數以美國1832萬5480例、印度1007萬5116例、巴西731萬8821例、俄羅斯290萬6503例及法國249萬946例為多;病例中171萬7930例死亡,以美國32萬7476例、巴西18萬8259例、印度14萬6111例、墨西哥11萬8598例及義大利6萬9842例為多。指揮中心呼籲,民眾自國外入境時如有發燒、咳嗽等不適症狀,應主動通報機場及港口檢疫人員,並配合防疫措施;返國後應落實居家檢疫,期間如出現疑似症狀,請主動聯繫衛生局或各縣市關懷中心,並依指示就醫,切勿搭乘大眾運輸工具;就醫時請務必告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚(TOCC),以供及時診斷通報。
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2020-12-02 新冠肺炎.預防自保
香港本土新冠疫情飆升 即起自中低風險國家除名
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今日表示,香港近期本土疫情大幅增加,2週內報告近700例本土確診,其中144例感染源不明,均較前期大幅上升。考量近期香港疫情持續升溫,故即日起自中低感染風險國家/地區移除,恢復短期商務也要入境14天居家檢疫。陳時中指出,各國感染風險級別最新名單如下:低感染風險國家/地區:紐西蘭、澳門、帛琉、斐濟、汶萊、泰國、不丹、寮國、諾魯、東帝汶、模里西斯、越南、馬紹爾群島、新加坡、柬埔寨。中低感染風險國家/地區:澳洲。全球累計63876680例確診,分布於191個國家/地區;病例數以美國1390萬231例、印度946萬2809例、巴西638萬6787例、俄羅斯232萬2056例及法國223萬571例為多;病例中148萬2628例死亡,以美國27萬5051例、巴西17萬3817例、印度13萬7658例、墨西哥10萬5940例及英國5萬9051例為多。國內新增6例境外移入新冠肺炎確定病例,截至目前累計11萬1045例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含10萬9231例排除),其中685例確診,分別為593例境外移入,55例本土病例,36例敦睦艦隊及1例不明;另1例移除為空號。確診個案中7人死亡、570人解除隔離、108人住院隔離中。陳時中呼籲,民眾自國外入境時如有發燒、咳嗽等不適症狀,應主動通報機場及港口檢疫人員,並配合防疫措施;返國後應落實居家檢疫,期間如出現疑似症狀,請即聯繫衛生局或各縣市關懷中心,並依指示就醫,切勿搭乘大眾運輸工具。陳時中也提醒,民眾出入醫療照護、公共運輸、生活消費、教育學習、觀展觀賽、休閒娛樂、宗教祭祀及洽公機關(構)等八大類高感染傳播風險場域,因不易與他人保持社交距離,且會近距離接觸不特定對象,請務必佩戴口罩,落實勤洗手、咳嗽禮節等個人衛生習慣,降低風險。
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2020-11-11 新冠肺炎.預防自保
韓新冠肺炎疫情升溫 踢出中低風險國名單、恢復14天居檢
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今日表示,韓國持續出現療養設施、職場、學校、教會群聚感染事件,本土病例呈上升趨勢,且已連續兩週超過中低風險分級標準,因此即日起,該國自中低感染風險國家移除,恢復入境14天居檢。陳時中指出,各國感染風險級別最新名單如下:低感染風險國家/地區:紐西蘭、澳門、帛琉、斐濟、汶萊、泰國、蒙古、不丹、寮國、諾魯、東帝汶、模里西斯、越南、馬紹爾群島。中低感染風險國家/地區:新加坡、香港、澳洲、柬埔寨。全球累計5151萬0611例確診,分布於189個國家/地區;病例數以美國1041萬609例、印度859萬1730例、巴西569萬9005例、法國182萬9659例及俄羅斯181萬7109例為多;病例中127萬5211例死亡,以美國24萬3580例、巴西16萬2802例、印度12萬7059例、墨西哥9萬5225例及英國4萬9770例為多。國內新增4例境外移入新冠肺炎確定病例,截至目前累計10萬4627例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含10萬3099例排除),其中584例確診,分別為492例境外移入,55例本土病例,36例敦睦艦隊及1例不明;另1例(案530)移除為空號。確診個案7人死亡、528人解除隔離、49人住院隔離。陳時中呼籲,民眾自國外入境時如有發燒、咳嗽等不適症狀,應主動通報機場及港口檢疫人員,並配合防疫措施;返國後應落實居家檢疫,期間如出現疑似症狀。請即聯繫衛生局或各縣市關懷中心,並依指示就醫,切勿搭乘大眾運輸工具;就醫時請務必告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚(TOCC),以供及時診斷通報。此外,陳時中表示,民眾出入醫療照護機構、大眾運輸、賣場市集、教育學習場所、展演競賽場所、宗教場所、娛樂場所及大型活動等人潮擁擠或密閉場所時,請務必佩戴口罩,並應落實勤洗手、咳嗽禮節等個人衛生習慣,以降低感染風險。
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2020-11-05 新冠肺炎.專家觀點
大陸多地出現無症狀感染者復陽 專家:不致引起新疫情
據不完全統計發現,9月到11月,江西、河南等多地出現境外移入無症狀復陽患者,這些患者都經2周隔離、2次核酸檢測陰性,解除隔離,而在解除隔離後,又出現核酸檢測陽性,其解除隔離期間的密接人員因其復陽隔離,這些患者是否形成新一波的傳播?湖北省防疫專家組成員、華科同濟醫院感染科主任醫師宋建新認為,只要按照現行防疫措施,就不會引起新一輪的大規模疫情發生。健康時報報導,河南省衛輝市11月2日出現1例境外移入無症狀感染者復陽人員。24歲李姓男子7月24日自俄羅斯入境。據衛輝市衛生健康委員會信息顯示,7月24日到9月23日,經過隔離治療、以及呼和浩特、河南當地隔離點、衛輝市居家隔離隔離共6周、核酸檢測多次陰性,9月23日解除隔離;解除隔離2個月後,11月2日凌晨,核酸檢測結果為陽性,9月23日到11月2日這段期間,他曾參加姐姐婚禮等聚集性活動而在此之前, 10月30日,江西貴溪市發現一例境外輸入無症狀感染者治癒出院後陽,該名感染者8月22日由剛果金搭乘飛機到廣州入境;8月24日到10月10日經過醫院治療隔離,解除隔離17天後,10月27日,檢測到其核酸呈陽性,無新冠肺炎臨床表現,無新冠肺炎影像學特徵,至於這些大陸復陽患者是否存在傳染性?宋建新指出,境外移入民眾,通常一入境就會採取全程閉環管理,從下飛機到隔離點都有嚴格的防疫手段,這些人員會在相應隔離點進行2周檢查,2次核酸呈陰性後,才會解除隔離。宋建新進一步指出,核酸檢測並不能100%的篩選出陽性患者,總有漏網之魚出現。有可能部分患者存在核酸檢測時,上呼吸道咽拭子鼻咽拭子查不到,但是下呼吸道在肺裡面還是有病毒。新冠病毒持續時間較長,可能解除隔離後,透過咳痰等行為,又將肺部病毒帶到了上呼吸道,這樣一檢測又復陽了。宋建新說,這樣的患者病毒攜帶量非常低,檢測敏感性不強的情況下,低病毒載量時上呼吸道標本就可能查不到,他認為,雖然這些患者病毒攜帶量低,但不代表沒有傳染的風險,因此一旦檢測出陽性,對其密切接觸者進行隔離是非常有必要的。
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2020-10-28 新冠肺炎.預防自保
歐美疫情大幅竄升 陳時中點名:進電梯必須「罩」起來
全球新冠肺炎疫情連3周大幅上升,尤其歐洲為目前疫情主要流行地區,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今日表示,整體國際疫情仍然嚴峻,呼籲民眾戴口罩勤洗手。出入公共場所,尤其坐電梯特別難維持社交距離,一定要戴口罩,對於流、感腸病毒的防疫幫助也很大。全球累計4396萬1324例確診,分布於188個國家/地區;病例數以美國890萬7654例、印度7946429例、巴西543萬9641例、俄羅斯154萬7774例及法國119萬8695例為多;病例中116萬8626例死亡,以美國23萬209例、巴西15萬7946例、印度11萬9502例、墨西哥8萬9171例及英國4萬5365例為多。陳時中說,近1週平均日增45萬5385例確診,以美國、印度、法國、巴西及英國為多。歐洲上周確診數較前週增加43%,住院及死亡數亦快速上升。美國疫情已超過上一波高峰,近40州住院數上升,其中14州創新高;全球旅遊疫情建議維持第三級警告(Warning)。國內新增1例確定病例(案551),截至目前累計10萬1021例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含9萬9758例排除),其中550例確診,分別為458例境外移入,55例本土病例,36例敦睦艦隊及1例不明。確診個案中7人死亡、508人解除隔離、35人住院隔離中。陳時中再次提醒,民眾應持續做好手部衛生與咳嗽禮節;外出若無法與他人保持社交距離,請全程佩戴口罩。自國外入境時,如有發燒、咳嗽等不適症狀,應主動通報機場及港口檢疫人員並配合防疫措施。返國後應落實居家檢疫,如出現疑似症狀,請務必聯繫衛生局或各縣市關懷中心,並依指示就醫,切勿搭乘大眾運輸工具;就醫時,請務必告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚(TOCC),以供及時診斷通報。
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2020-10-19 科別.感染科
板橋榮民之家驚傳整棟遭隔離 新北衛生局釋疑
新北市板橋榮譽國民之家傳出整棟大樓遭隔離訊息,有民眾擔心是不是當中有住戶遭感染新冠肺炎,引發一陣恐慌;新北市衛生局回應,板橋榮民之家並無住戶得到新冠肺炎,會傳出這樣的訊息應是有5名住戶從8月開始陸續得到疥瘡,其中3名已康復,另外尚未康復的2名患者分別住在1樓及3樓,榮民之家暫停2人所在之樓層的訪客探視及相關社交活動,但並無整棟隔離一事。衛生局表示,疥瘡確診個案後,便立刻將2名患者安排至單人病房隔離,避免疫情傳播,待康復後再解除隔離。衛生局指出,機構擔心外來訪客會將病毒帶至榮民之家,所以目前暫停開放1樓及3樓的訪客探視及相關社交活動,同時也派員採取預防性投藥,落實環境清潔及相關感染管理措施。
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2020-10-12 新冠肺炎.專家觀點
川普染疫痊癒? 感染科醫師:這一點還需要注意
美國總統川普染疫後,在10日當天舉辦首場公開活動,證明自己已經康復,但國內的醫師有不同的看法,前台大感染科醫師孔祥琪表示,川普應該是早期就使用抗病毒藥物等治療方法,才能順利將病情壓下去,但因為有服類固醇,可能會使病毒排出的時間延後,周邊的人還是要小心感染。川普的醫療團隊指出,川普從症狀開始已經10天,退燒超過24小時,且所有症狀都改善,一些先進的診斷工具也顯示沒有正在複製的病毒存在的證據,依照美國疾管局的規定,川普已符合解除隔離的標準。但醫療團隊卻不願意透露川普目前PCR檢測結果是陰還是陽。孔祥琪則表示,川普從10月1日開始有症狀,今天是第10天,看然川普真的已經度過危機,成功克服了新冠病毒感染。他表示,美國CDC目前對於解除隔離的指引是有症狀10天以後,已退燒超過24小時者可以視為沒有傳染力。並不像台灣一樣要看到兩套PCR陰性。這10天以上的資料是來自許多研究指出輕症患者10天以上儘管PCR陽性,但已經培養不出活病毒。他表示,美國一些新聞評論說應該要看川普第10天病毒培養有沒有陽性,這其實是「很外行人的說法」,因為病毒培養沒有這麼快,可能須要一兩周才會出來,不可能等到病毒培養確定沒有出來才能作決定。但要注意的是美國疾管局也有加但書,有些重症患者排除活病毒的時間可能會超過10天,所以隔離時間有可能須要延長到20天。孔祥琪表示,川普可能算是「重症的早期」,所以病毒量有可能較高。另外他還有用類固醇,有可能延長病毒的排出時間。但因為很早就被用了雞尾酒抗體治療還有抗病毒藥物瑞德西韋,之後才用類固醇,有可能病毒量在病程的很早期就壓下來了,從而造成這麼快速的恢復。
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2020-10-07 新冠肺炎.預防自保
川普染疫高調繞醫院揮手 指揮中心:美國可但我們不行
染上新冠肺炎的美國總統川普,5日晚間自行宣布出院,更無預警搭車出門,高調在醫院外繞了一圈,更向大批在院外守候川普好幾天的支持者揮手致意,才返回白宮。川普頻傳四處趴趴走消息,我指揮中心發言人莊人祥表示,在台灣只要是確定感染新冠肺炎者,都會在醫院隔離,直到PCR病毒採檢兩次陰性才可解除隔離,換而言之,就是台灣確診者不可四處走,至於其他國家確診者,莊人祥僅說,不方便批評。另外,中央疫情指揮中心專家小組成員、台大醫師李秉穎昨晚在節目上表示,從目前的消息研判,「川普確實是一個重症患者」,最少要觀察到10月7、8日才能確定是往康復的方向。針對川普病情恐嚴重,卻短期出院一事,莊人祥認為,可能川普病情還沒有到比較嚴重的狀態,目前已知新冠肺炎感染者發病後一周內,病情都可能產生變化,不能排除到本周五前川普病情惡化可能性,但直言確實也有些人症狀不明顯。
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2020-08-24 新冠肺炎.周邊故事
觀察站/誰是「看衰台灣的烏鴉」?檢疫變獵巫之戰
疫情爆發後,中央流行疫情指揮中心舉行例行記者會,距離指揮中心不到五百公尺的台大公衛學院也每周召開例行疫情說明會,倡議血清流行病學研究,提供入境檢測檢疫策略,更與彰化縣衛生局合作萬人血清篩檢計畫。原本應該官學緊密合作,最近卻因彰縣衛生局對無症狀入境者做病毒核酸檢測而掀波瀾,蔡政府展開「絕地大反攻」,原本二十五日篩檢報告記者會也喊卡。兩天內,從政風調查、網軍粉專開始肉搜人物關係,並製作「逆時中」學者之圖文,蔡英文總統與前副總統陳建仁陸續發文挺指揮中心,以及指揮官陳時中親上廣播節目,選戰常見的手法,成了蔡政府用來反攻學術殿堂的作法。這場攻防也意外讓醫界與公衛學界多年來的歧見爭端浮上檯面。不少醫師群起貼文留言批評公衛學者,只差沒寫「你們這群大學聯考手下敗將,有何資格跟我們醫師討論防疫!」一名醫學大學公衛學者分析,醫學教育需要公共衛生,但現行醫學教育卻排擠公共衛生,就連台大公衛也同樣遭邊緣化。事實上,陳時中以開放態度面對台大公衛的各項建議,他曾在記者會直言,對於解除隔離前做一次檢測「很心動」,這也是台大公衛所建議的高風險國家入境檢測策略的其中一環。但這幾天,指揮中心積極論述所謂的盛行率、偽陽性率等數據,不少公衛學家援引國際臨床相關資料予以打臉,而無症狀者的傳染力和檢測敏感度在國際上也未有定論,但在名嘴以及網軍助攻下,宛如一場獵巫行動,多名公衛學者及彰化縣衛生局長一一中彈,形成了一股對於異議者的輿論浪潮。政府將異議者打成是「看衰台灣的烏鴉」,操弄科學論述,也對將出爐的萬人篩檢初步報告打了預防針,看似占上風,卻嚴重扼殺台灣社會對於各種檢測及檢疫策略的討論空間,這恐將成為我國防疫之路的絆腳石。
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2020-08-05 新冠肺炎.專家觀點
入境檢疫14天後採檢? 指揮中心搖頭
急診醫學會今於台大公衛學院例行說明會中建議,邊境防衛除入境檢疫隔離,應考慮加上以風險分級為基礎的核酸篩檢,某些來自高風險地區或許14天期滿進一步採檢。對此,指揮中心發言人莊人祥說,新冠肺炎無症狀感染者,不管何時發病,據國際文獻證實,只要發病十天後就不具傳染力。我國居家檢疫十四天,再加上隔離檢疫結束後需自主健康管理,長達21天的隔離檢疫是最佳手段,只要民眾遵守,即便是無症狀感染者,也不會造成傳播。有關二採陰後就解隔離、放回社區一事,莊人祥表示,世衛組織將新冠肺炎隔離解除修改為發病後13天、美國是發病後10天即可解除隔離,我國跟歐盟標準一樣,都需要連續兩次採檢陰性才能解除隔離。莊人祥提及,台灣境內新冠肺炎患者入院至解除隔離平均為18天,也是為什麼回到社區出去後,指揮中心要求個案仍需自主健康管理,在目前醫院量能足夠下,「我們還是採取較嚴謹方式在做。」
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2020-08-04 新冠肺炎.專家觀點
台大估六月有24名無症狀入境 建議解隔離前依風險採檢
台大公衛學院今舉行例行疫情說明會,公衛教授陳秀熙粗估六月已有24名無症狀者入境,其後28天可能已衍生41到171名潛在個案,可預期境外移入無症狀個案還會繼續增加。台大醫院品管中心主任陳世英建議,來自高風險國家地區者或需要縮短檢疫天數者,解除隔離前都要檢驗。陳秀熙表示,國際疫情持續嚴峻,台灣邊境採取「14天隔離檢疫」和「有症狀採檢」。然而包括鑽石公主號、美國華盛頓州長照機構、紐約州、路易斯安那州、密西根州的大量檢測結果發現,新冠肺炎無症狀或症狀前期比例可高達六成、很可能有傳染力,而且排毒時間比有症狀者更久,可達15到26天。「沒有檢測,就找不出來。」陳秀熙分析,依六月入境旅客之區域比例、不同區域的疫情風險,推估六月3萬5000名入境旅客當中,有大約24名無症狀個案,其後28天內,可衍生為41至171位潛在感染個案。根據紐西蘭研究的推估,台灣每增加一位境外移入個案,本土疫情風險就增加10%,不過目前台灣本土感染實際個案數,一直低於預估值。陳秀熙表示,過去台灣社區的無症狀感染者,可能大多數已經康復,但外籍人士離台前後確診的案例卻逐漸浮現,包括日籍女學生、泰籍廠工、比利時工程師。三人在台灣感染的可能性都很高,只是可能因病毒量低、必須近距離接觸才會傳染,所以接觸者採檢都是陰性。陳秀熙表示,返國後確診的日籍女學生測出CT值37、38,台灣說的「弱陽性」只是「一種解釋方式」,國際上CT值40以下都有可能會綜合判斷為陽性。依據病毒量及從確診時間往前推,日籍女學生最可能是五月初在台灣感染,二月入境前感染得機會很低。另外有關泰國移工不太可能是在機場或旅程中感染,因為距離確診時間太近,最可能的感染時間應往前推四到六週,大約是六月中旬在台灣感染。比利時工程師則很可能是6月20日至26日在台北期間感染。境外移入的無症狀感染者,對哪些人或場所威脅最大?陳秀熙指出,包括醫療機構、長照機構、郵輪、移工、外籍人士較多的職業或場所、短距離接觸的情境和場所,都要提高警覺。陳秀熙建議政府應針對高危險群,以風險分層概念,進行精準的抗體及抗原檢測,早期偵測無症狀個案、進行有效隔離檢疫,避免群聚感染及進一步社區大流行。陳世英表示,無症狀者就算隔離14天,之後還是可能帶有病毒、散在社區。邊境防護應依據風險分級,針對來自高風險地區或有需要提早解除隔離的旅客,解除隔離前要做病毒核酸檢驗,社區民眾較有保障。民眾則必須持續落實個人防護,如此一來,就算有少數帶病毒者進到社區,還有可能再把它擋住。
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2020-07-29 新冠肺炎.專家觀點
專家示警! 秋冬新冠肺炎、流感恐夾攻大爆發
台灣連續一○六天無本土個案,卻傳出泰籍移工返抵泰國後確診,不排除為本土感染個案。防疫專家擔心,無症狀者可能在社區內「悄悄傳播」,當傳播者累積到一定數量,恐如北京、香港一樣出現大規模群聚感染,尤其秋冬合併流感恐將大爆發,建議提早因應。台大公共衛生學院院長詹長權表示,日本女學生和泰籍移工返國確診個案代表台灣社區一直存在無症狀感染威脅;台灣九月到隔年五月有流感疫情,台灣不能「有症狀才採取行動」,必須超前準備可同時檢測流感和新冠肺炎的試劑,總統更應出面解決疫苗研發落後等困境。「別讓移工成為防疫破口」詹長權說,從新加坡經驗來看,外籍移工千萬不能聚集,目前越南、香港、新加坡等地區都已禁止移工聚集,如果愈來愈多從台灣出發、在其國家被確診的個案,將損及台灣防疫形象,建議盡量減少移工聚集,讓工廠和宿舍要分艙分流,移工宿舍要單人單房單衛浴等。台灣感染症醫學會理事長黃立民表示,國外疫情嚴重,國人防疫心態卻有些鬆懈,應慎防醫院、營區、軍艦和移工宿舍區等人口密度高、密閉空間的群聚感染,未來眾多境外生入境,相關場所均需加強落實防疫措施,所有入境者均接受篩檢,或是居家檢疫結束前再篩檢一次。中研院生醫所兼任研究員何美鄉指出,根據研究,夏天時人類上呼吸道對抗病毒能力較強,感染後症狀較輕微或無症狀,現在只是看不到「有症狀」病人,但仍處於隱形傳播;到了秋冬,恐將不再是零星個案,而是像星火般燎原,疫情大爆發。何美鄉說,最怕是如同北京、香港隱形傳播者累積到一定數量,爆發大規模群聚,建議個人防護仍不能鬆懈,維持勤洗手、戴口罩等衛生習慣,也應加強篩檢,只要有呼吸道症狀都應採檢,盡可能找出感染者。前疾管局長、南台科技大學教授蘇益仁認為,來自疫情高危險國家的移工應入境普篩,入境檢疫期滿,解除隔離前也應做第二次檢測。至於台大公衛學院所提「廠住分艙分流、宿舍單人單房單衛浴」等建議較不實際,連本勞都沒有這種條件,怎會有工廠幫外勞打造這種生活環境?