腎臟 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  愛吃泡麵、愛沾醬 洗腎度餘生

  【聯合報／記者黃文彥／台北報導】六十五歲鄭女士年輕時偏愛重口味，辣椒、沙茶醬是她的最愛，每隔兩、三天就以泡麵果腹，加上少喝水。某次健康檢查，發現尿液潛血，診斷後才知罹患慢性腎臟病，須洗腎度過下半生。 國泰醫院腎臟內科主任馮祥華說，都是重口味飲食害了鄭女士，國內洗腎患者至少有七萬人，且每年以五、六千人的速度持續增加，患者的特色之一就是口味「重鹹」。在國內，除了濫用藥物，飲食習慣是造成腎臟病的另一元凶。馮祥華說，鄭女士喜歡吃辣椒醬與沙茶醬，往往含高鈉、高鹽，不但增加動脈粥狀硬化風險，動脈硬化後還會影響新陳代謝，容易罹患慢性腎臟病。儘管近年台灣洗腎發生率逐年降低，但仍高居世界第四，每一百萬人約有三百五十人洗腎。馮祥華說，吃火鍋少不了沙茶醬，白斬雞一定要配醬油膏，幾乎已成為國人飲食習慣，慢性腎臟病患者裡，八成都是外食族。衛生署建議，成人每日鹽分建議攝取量約六公克，大約是一茶匙。馮祥華說，餐廳為吸引顧客上門，常會加重口味，三餐外食很容易超量。他建議，外食族避免吃重口味食物，可先把食物在清水涮一涮再下肚。新光醫院腎臟科醫師江守山說，泡麵中調味包含大量鹽分，油包也恐含塑化劑，偶爾拿來充飢可以，不適合當正餐食用。他說，多喝水、忌重鹹、控制血糖，雖是老生常談，卻是預防腎臟病的信條。

• 2014-09-23 醫療.泌尿腎臟

  歡度中秋 腎友飲食宜低碳適量

  【聯合報╱記者范榮達／整理】病例：中秋節將屆，苗栗市48歲張姓男子喜歡吃烤肉及柚子，但因患有先天性腎臟病必須洗腎，擔心中秋節應節特殊飲食，如果不忌口可能影響病情，日前特別向營養師詢問相關注意事項。苗栗市大千醫院營養師曾惠君：洗腎病友中秋節的飲食，如月餅、烤肉及柚子，只要注意低碳原則及分量控制，一樣可以歡度中秋節。低碳原則部分，因蔬菜含豐富纖維質，可增加腸胃蠕動，烤肉時千萬不要光吃肉，應多選擇當季適合搭配烤肉的蔬菜，如茭白筍、絲瓜等，建議將蔬果串成串烤，食用時一口蔬菜、一口肉來均衡。烤肉材料儘量以原態為優先，選用天然、少加工、少再製品，例如牛肉片、豬肉片及魚、蝦等海鮮類；少用飽和脂肪、鈉含量多的加工品，例如香腸、培根、甜不辣等。此外，建議腎臟病友不妨自製健康烤肉醬，使用市售烤肉醬時，利用檸檬汁、柳丁汁、水果醋、蒜末、白蘿蔔泥、開水來稀釋，減少鈉的攝取量。至於應節的柚子，因鉀含量較高，病友食用時必須特別注意分量，一天最好別超過兩小片，避免攝取過多鉀離子，因為腎功能較差，難以負荷鉀離子代謝，一開始會造成心跳緩慢，後來會加速，容易引發心律不整。中秋節的主角月餅，腎臟病友也要注意避免內餡含桂圓、棗泥及蓮蓉、蛋黃、滷肉等含磷量高的月餅；選擇鹽分含量較低的月餅；慢性腎臟病友還必須注意，最好選擇低蛋白質的月餅，例如冰皮月餅等。飲料是「無糖勝有糖」，建議選擇無糖綠茶、烏龍茶、麥茶、檸檬水，若民眾對中秋節飲食有疑問，歡迎電話（037）357125轉51132諮詢。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  腎病吃保健食品 小心變服毒

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】想消除疲勞、提升免疫力，近年來各種保健食品非常熱門。不過新光醫院腎臟科醫師江守山警告，曾遇到民眾服用牛樟芝保健食品後，腎功能下降，建議慢性腎臟病患者要小心，最好不要長期服用。江守山還列舉多項可能有健康疑慮的保健食品，提醒民眾謹慎使用。像是曾在台灣相當暢銷的海狗油，就曾被環保團體指出遭汞、重金屬污 染；另外，銀杏因為病蟲害問題相當嚴重，種植過程容易噴灑農藥，如 果產品沒有檢驗農藥殘留，恐怕危機重重。 另外，民眾常花大錢購買加入冬蟲夏草的營養品，但江守山表示，台灣的 土壤氣候無法種植冬蟲夏草，坊間常萃取的是「北蟲草 」的菌絲，跟冬蟲夏草成分並不一樣。 奇貨可居的野生牛樟芝，每兩要價7000到8000元以上，不少業者陸續開發保健食品，有的小小一顆就要數十元。但江守山表示，他接連遇到兩名腎臟病患，一名服用牛樟芝膠囊一個月後，腎功能下降，停用後就好轉；另一名同時服用牛樟芝及靈芝，除了腎功能下降，還影響凝血功能，身上到處淤青，他懷疑牛樟芝可能有腎毒性。 由於國內有數百萬名B、C肝帶原者及慢性腎臟病患，江守山建議，肝腎功能不好者特別需要謹慎，一般民眾最好也不要長期服用。台北馬偕醫院放射腫瘤科主治醫師陳裕仁最近以牛樟芝分離的化合物「馬偕一號」，研究抗癌藥物。陳裕仁說，雖然牛樟芝的毒性沒有文獻記載，但他在研究過程中，發現初步的萃取物確實對正常的白血球免疫細胞有毒性，必須以多道手續分離到非常微量的純化合物，才能去除毒性。因此陳裕仁也不建議民眾自行以牛樟芝泡藥酒、燉肉、或直接水煮食用。至於量產的保健食品是否能去除毒性，要看業者的技術。多年前首度發表牛樟芝科學報告的農委會林試所研究員張東柱則表示，沒聽過牛樟芝有腎毒性，不過他對牛樟芝被神話為萬靈丹，也認為「應該沒這麼好」。天然牛樟芝數量稀少，現在多半以人工培養。張東柱也提醒民眾要留意，如果是來自絲狀的「菌絲體」，價格較便宜，跟牛樟芝成分並不一樣。即使宣稱成分是萃取自菇狀的「子實體」，除非作化學分析，從膠囊錠劑產品外觀很難分出真假。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  蘋果、葡萄、仙草 護腎天然食補

  【聯合報╱記者林昭彰／新北市報導】淡江大學化學所博士生丁玉如以斑馬魚為實驗樣本，篩選出有益腎臟的天然物質，建議大家多吃蘋果、葡萄、仙草、花生。這項研究結果已發表於國際知名的「毒理暨應用藥理學」期刊。丁玉如指出，斑馬魚胚胎全身透明、發育快速、容易觀察變化，且器官構造、生理功能、基因結構都與哺乳類相似，非常適合做藥物篩選實驗。她先將斑馬魚胚胎浸泡在對人體具毒性的中草藥馬兜鈴酸，透過實驗證明，馬兜鈴酸可能引起發炎造成腎損傷、造血功能異常，進而使心臟及腎臟嚴重受損，最終導致腎衰竭。接著從許多天然物質中，篩選白藜蘆醇（RESV）及熊果酸（UA），利用這兩種具抗發炎成分，對胚胎進行12小時處理，發現可降低發炎情形；另利用冷凍切片觀察紅血球，發現血液循環系統功能也有改善。台灣洗腎人口約6萬名，每年新增近6千人，丁玉如表示，國人洗腎人數不少，由於腎臟一旦受損就很難復原，國人應注重腎臟保健。研究結果發現，葡萄子和花生含白藜蘆醇，和仙草成分中的熊果酸，都是有益腎臟的食物，建議民眾平常多攝取蘋果（連皮）、葡萄（含子）、仙草、花生等蔬果。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  感嘆腎科變熱門 醫師教「小心吃」

  【聯合報╱記者楊德宜／桃園報導】 台北榮民總醫院桃園分院腎臟科主任常逸平，是桃榮的人氣良醫，考大學時原本想讀化工，同時考上國防醫學院，因軍人父親影響而從醫，脾氣溫和、看診仔細，頗受病患信賴，他提倡早期防治勝於後期洗腎，為病患灌輸衛教觀念。47歲常逸平身段柔軟，對病患有耐心，他自台北市成功高中畢業，同時考取私立大同工學院（現大同大學）化工系及國防醫學院醫學系，軍人父親要求他去國防醫學院報到，再決定是否要讀，「退訓必須父母同意，父親故意不來接我」，他無法退訓，硬著頭皮就讀。常逸平說，他選到空軍，原本志趣是心臟科，但當時空軍醫院只有2個腎臟科醫師，是冷門醫科，「太難學，造成腎病是很多疾病造成，等於全身系統都要會」，又當時還沒有健保，洗腎病患不多，「錢景不看好」，他因此被指定學腎臟科，如今腎臟科很熱門。「任何機器故障，換零件就好，但人體器官只能將就著用。」他說，通常會到腎臟科的病患，可能嚴重到洗腎的地步，而洗腎的目標是活得久，回歸正常生活，但活得越久、負擔越重，曾有前輩感嘆：「培植這麼多醫師，結果洗腎病人更多」，他因此積極推動早期防治。常逸平說，身為腎臟科醫師，他對飲食特別小心，少吃含添加物的食物，完全不喝飲料，「飲料的副方太多，尤其標榜健康飲料，很多含有添加物」，而日前塑化劑風波，「問題出在容器，所以我不碰寶特瓶裝水」，自備茶水。他說，日常飲食並不是一吃就出問題，長期累積計量有關，因此怎麼吃、吃多少很重要，例如蛋白質高溫下會變性，恐會產生致癌物，少吃油炸食物，改吃蒸魚、滷排骨，「年輕不覺得有差別，中年以後健康問題浮現，老了活著帶病，為健康好，飲食要特別注意」。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  全力逆轉「腎」 陳冲水不離身

  【元氣周報╱記者楊湘鈞、施靜茹／報導】行政院前院長陳冲因健康亮紅燈辭職，卸任一個月來，陳冲除了接受馬英九總統贈勳，幾乎不曾出現在鏡頭前。日前他與友人餐敘，一襲休閒服、牛仔褲、超炫七彩運動鞋，恰是他這段時間致力尋回健康的最佳明證。 健康行動 從保腎開始最引人注意的是，他手上一只保溫杯幾不離身，裡面的逆滲透純水，就是他的「藥」。 陳冲卸下閣揆前，曾不避諱告訴大家，他的健檢報告幾乎「滿江紅」，血、尿都出問題；他主持最後一次行政院會，還頻勸閣員們「多喝水、不憋尿」；在贈勳典禮上，也證實他主要是腎臟方面的問題。 陳冲卸職前表示，「要趁健康還能逆轉時，採取一些行動。」一個月來，他果然說到做到。暫不吃藥 完全靠水療「就是多喝水！」陳冲說，這些日子沒什麼特殊養生撇步，最大的改變就是喝水次數以及水量都增加許多。不過他說，也不能猛灌，不要喝到讓自己覺得不舒服。他還透露，因擔心腎臟藥物的副作用，目前完全沒吃藥，純靠「水療」。如今就連餐敘也帶著「隨身杯」的陳說，為避免帶給身體過多的負擔，就遵醫囑喝無雜質、無菌的逆滲透水。只要有機會就喝水，像家裡的隨身杯就有好幾個，連床頭都擺上一個，以便起床時喝上一杯，補充一夜長眠後身體流失的水分。 陳冲表示，閣揆任內健康大受影響，主要是因大小會議不斷，為免影響會議進行，要不盡量不喝水，以免尿多，要不就憋尿。立法院總質詢時更是如此，一整天下來沒多少休息時間，為此他還跟立院正副院長王金平、洪秀柱建議過，看看質詢能否更「人道」些。不再硬撐 面頰豐潤了 無官一身輕的陳冲說，現在不必硬撐了，唯一的運動就是帶狗散步。不再披星戴月、更常接觸陽光，他比以前曬黑了些，面頰也豐潤了些，不似任內的蒼白。他說，會發覺健康出現警訊，正是因帶狗散步時，發現走不了多久就一口氣上不來，後來才知腎臟功能出問題，連帶也影響心肺功能，目前自覺已回復七成。尋回健康 一步一步來至於更長遠的「尋回健康計畫」，陳冲說，「我沒有野心」，「不急、一步一步慢慢來」。曾「自以為是駱駝（不常喝水）」的陳冲，如今正靠著一天喝上2000cc的純水，搭配放鬆的生活與心情，逐漸找回被少喝水、憋尿給折損的健康。 ※延伸閱讀》‧腎臟拉警報？ 五大指標可判斷

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  「四不一沒有」 腎臟病患好樂活

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 第三、四期慢性腎臟病患者大多需要限制蛋白質攝取量。台安醫院腎臟科主治醫師林勤堯昨（二十三）日在「愛腎、護腎、腎利人生」健康講座中指出，根據醫學研究報告，腎臟病患以體重當計算標準，每公斤體重一天約攝取零點八公克蛋白質，最能幫助減緩腎臟疾病惡化；以體重六十公斤計算，一天大約攝取四十八公克蛋白質就已足夠。蛋白質是身體很重要的營養成份，身體為避免浪費這些寶貴資源，會利用腎臟過濾、回收蛋白質，如果腎臟功能健全，理論上尿液不該出現蛋白質，當腎臟功能受到損害，無法順利過濾、回收蛋白質，就會產生蛋白尿。水腫也是腎臟病常見症狀，患者常有眼皮浮腫、下肢體水腫等問題。當按壓下腿皮膚時，水腫患者小腿皮膚就會出現凹痕，皮膚無法迅速恢復原狀；若發現臉上小皺紋忽然都不見了，眼部周圍小細紋因皮膚浮腫而消失，就要留意腎臟健康。當血壓收縮壓超過一百三十毫米汞柱、舒張壓超過八十毫米汞柱，無論如何吃降血壓藥，血壓還是降不下降，也要懷疑是腎臟病引起。另外，腎臟病患者也可能因貧血出現眼瞼、嘴唇蒼白、臉色蠟黃等症狀，或怎麼睡也睡不飽、感覺很疲累。林勤堯醫師建議，要避免腎臟出問題，就得遵循「四不一沒有」原則─「不抽菸、不用偏方草藥或來源不明藥丸、不用非醫師處方止痛藥、消炎藥、不憋尿並適度喝水、沒有鮪魚肚」。最好每三個月檢查血壓變化、進行尿液篩檢，並抽血檢驗一下腎功能，盡早發現病灶，才能及早治療，延緩腎疾惡化。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  洗腎破7萬人 醫倡低蛋白飲食

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】 「醫師，我的尿尿有泡泡，會不會腎臟出問題？」國內毒物科權威林杰樑醫師病逝後，擔心腎病變的民眾明顯增加，幾乎每個腎臟科門診都有病人因為泡泡尿前去就診。不少晚期慢性腎臟病人希望延緩洗腎時間，不想一輩子進出醫院。 可延緩半年至1年根據統計國內洗腎人口破7萬人。新店慈濟醫院腎臟科主治醫師郭克林指出，腎臟病患若能在醫師和營養師指導下，接受低蛋白飲食，降低體內含氮廢物，並補充酮酸胺基酸營養，將有助於延緩洗腎時間，平均可延緩半年至一年。最近有不少民眾一進診間就問泡泡尿問題，醫師進一步詢問，才發現這些人大都在前一天吃了燒烤、喝啤酒。郭克林解釋，造成泡泡尿的原因很多，包括蛋白尿或攝取過多蛋白質，但也可能是天熱又少喝水，不見得與腎臟病有關，但可視為慢性腎臟病的警訊。 持續泡泡尿 建議就醫郭克林建議，如果泡泡尿持續出現兩三天，建議至醫院做尿液檢驗，檢查尿液是否有糖份、蛋白質或是出血，再進一步確認是否罹患蛋白尿、血尿、尿糖等與腎臟疾病。臨床顯示，慢性腎臟病幾乎沒有症狀，很難察覺，一旦出現明顯症狀，都已瀕臨洗腎階段。目前，健保針對低蛋白飲食且肌酸酐6mg/dL以上的第五期慢性腎臟病患者，給付三個月的酮酸胺基酸營養，但第三期、第四期慢性腎臟病患者需要自費。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  腎衰竭…副甲狀腺亢進害的！

  【聯合報╱記者黃宣翰／台南報導】65歲鄭姓婦人日前急性腎衰竭送急診，經台南市立安南醫院腎臟科診斷，才發現是副甲狀腺亢進引發高血鈣；鄭婦接受手術切除過度分泌的腺瘤治癒，她的先生昨感謝醫師治療，讓妻子不用終身進行血液透析。腎臟科主治醫師林軒名說，在高副甲狀腺素作用下，身體鈣會持續從骨頭釋放出來，引發高血鈣，進一步造成病患脫水，併發急性腎臟衰竭。經安排核子掃瞄，發現鄭婦右下副甲狀腺有一問題腺瘤，隨後由外科主治醫師周俊志，以手術摘除這顆過度分泌的腺瘤。林軒名指出，病患因副甲狀腺腺瘤引起副甲狀腺機能亢進而後引起高血鈣，導致最後發生急性腎衰竭例子很少見，但只要病患、家屬與醫師充分配合，除病史詢問與理學檢查外，更有許多檢查可找出急性腎衰竭的原因。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  顧腎臟 大魚大肉少碰為妙

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 很多民眾都是肉食動物，也就是肉食族，在飲食當中，若少了肉味就會覺得菜色不好，若沒有吃到一塊肉就無法吃完一頓飯，所以餐餐都有肉已成為普遍的現象，然而，如果經常大魚大肉的話，可能會吃下過量的蛋白質，而且往往遠超過人體一天的需要量，以致於造成腎的負擔，進而影響到腎的健康。 專家看法 彰化基督教醫院營養師葉佳雯表示，以便當為例，一個雞腿飯通常會有四兩肉，一個排骨飯通常會有三兩肉，如果又加上雞蛋、油豆腐等食物，自然就會把蛋白質含量往上拉高。正常人一天所需攝取的肉類食物只需四到五兩，所以民眾在家或在外用餐時，應注意避免長期採取高蛋白質飲食，如此才可望減少腎的負擔。建議民眾應首重飲食控制，尤其是謹記8個飲食小技巧，但除了飲食控制之外，腎臟的保養還包括不要亂服成藥、定期做腎功能檢查，以及嚴格控制血糖、血壓、高尿酸血症等，這些保健措施都是維護腎健康的不二法門。腎臟保健的8個飲食小技巧1.在外用餐點菜時，雞肉、魚肉、豬肉、牛肉等肉類食物最好只選擇一種。2.雞蛋、豆製品需取代肉類，當菜色中有蛋或豆製品時，肉類的攝取要減少。3.把簡單的麵食加以豐富化，比如陽春麵搭配一顆滷蛋或豆干，再加上一盤燙青菜或海帶，如此就不需額外大量攝取肉類，因為已含有蛋白質。4.在火鍋裡面多放一些青菜，像是大蕃茄、白菜、高麗菜、香菇、金針菇、茼蒿等都是好食材，其他肉類則應適量食用。5.三餐應均衡飲食，避免營養不良造成免疫能力下降，因為如果經常發生感染的症狀，其實也會影響到腎功能。6.不可以暴飲暴食，以免產生大量含氮廢物，進而增加腎臟的負擔。7.每天喝一千五百至二千五百毫升的開水，而且不能憋尿，如此才能淨化尿道。8.不要有重口味的飲食習慣，少吃不健康的加工食物或重鹹味的零食。注意事項民眾應注意，由於腎細胞很難再生，因此，平常就要照顧好自己的腎臟，以免罹患相關腎病，畢竟只要罹患慢性腎臟病就無法再回復過來。目前醫療科技只能延緩洗腎，同時阻止腎功能持續下降。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  腎臟病友過中秋 柚高鉀少碰

  【聯合報╱記者李世宸／桃園報導】 「20年前腎臟出問題，我改變飲食習慣，控制鉀離子，只吃燙青菜，不喝肉湯、火鍋湯。」腎臟病友昨天現身說法，桃園醫院舉辦「護腎好生活、健康過中秋」慢性腎臟病友會，由腎臟科醫師丁瑞聰在場為病友解惑。丁瑞聰說：「柑橘、柚子、香蕉都是高鉀水果，青菜湯也是，運動飲料尤其建議少喝，低鈉鹽也含高鉀，建議少用。」腎臟病患者對鉀離子排除能力會下降，嚴重者恐有致死風險。關於洗腎方式，丁瑞聰表示，「血液透析」在台灣醫療院所較普及，但「腹膜透析」較不會造成血壓與殘餘腎功能的變化，兩種透析法可依需求交互替換。近期頻傳洗腎名人驟逝，丁瑞聰表示末期的腎病變病人，多少會增加心血管疾病的風險，慢性腎臟病是血管疾病，也是心血管疾病高危險群，丁瑞聰建議，洗腎病友在飲食、作息、藥物、運動方面都要持續，並且定期回診，追蹤檢查。丁瑞聰表示，「含馬兜鈴酸」的中草藥對腎臟不利，目前已依法禁用，其他醫師開出的中藥，民眾不用擔心，「有些地下電台賣黑藥丸，為求速效，會含西藥止痛藥成分，對腎臟有害，應避免服用。」營養師黃蘭茜表示：「國人習慣在中秋節吃月餅、柚子、烤肉，其中的脂肪、糖份、熱量高。」她表示，攝取過量對罹患慢性疾病的民眾健康是一大負擔，黃蘭茜建議病友中秋連續假日「遵守低蛋白、低鉀、低鹽等飲食原則」。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  小小孩泌尿道感染 四成結構異常

  【聯合晚報╱彭宣雅】 北市立聯合醫院陽明院區小兒科醫師林佩菁表示，小兒不明原因發燒，最常見的原因就是泌尿道感染，急性腎盂腎炎則是嬰幼兒最常出現的嚴重細菌感染。但小小孩身體不舒服不會說，只能藉由哭鬧來表現，家長應該提高警覺。林佩菁表示，大人若泌尿道感染，會有解尿疼痛、頻尿等不舒服感覺，但小朋友泌尿道感染不會有這些徵狀，即使有症狀，太小的寶寶也說不出口，只會哭鬧，因此常常無法及時診斷治療。她提醒小小孩若出現發燒症狀，大多數都已經是腎盂腎炎了。治療泌尿道感染，主要根據尿液進行細菌培養。大多數泌尿道感染的病人，尿液鏡檢驗會出現膿尿情形，但是仍需做細菌培養來確定診斷。細菌培養通常兩天內會有結果。醫師再依照培養出來的細菌，選擇合適的抗生素進行治療，治療期間約10至14天左右。林佩菁表示，文獻上顯示，罹患泌尿道感染的嬰幼兒中，約有四成以上病童泌尿道結構異常，如膀胱輸尿管逆流、尿路阻塞等，這類寶寶應該接受影像學檢查。腎臟超音波檢查不具侵襲性，是嬰幼兒泌尿道感染時的常規檢查，可檢查是否出現水腎、腎臟膿瘍、輸尿管擴張等，但無法看出輕度膀胱輸尿管逆流。林佩菁建議，當小朋友診斷出有膀胱輸尿管逆流時，常造成病童反覆泌尿道感染，甚至急性腎盂腎炎，形成腎臟結痂，長期下來，會讓腎臟功能受損，嚴重時恐怕要洗腎，家長不可不謹慎。她提醒，若嬰幼兒出現不明原因發燒，應該盡快就醫治療，早期診斷出病因，才能對症下藥。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  我的經驗／玩遍美西15處 她擁抱洗腎

  【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】「生病了就要面對它，要把握當下。」今年55歲的陳昌蘭是洗腎患者，今年與家人到美西自助旅行兩個月，一路從加州玩到德州，還參加女兒的畢業典禮，她以實際行動告訴腎臟病友，洗腎並不可怕，不需要宅在家裡，只要做好準備，洗腎患者還是可以趴趴走，活出不一樣的人生。中華民國腹膜透析腎友協會舉辦第三屆腹語天使活動「2013 PD Angel腹語天使旅遊札記徵選」，陳昌蘭發表挑戰美西自由行的旅遊歷程，獲得第一名。5年前，陳昌蘭發現罹患慢性腎臟病，導致腎臟萎縮，醫師判定需洗腎，「當時覺得晴天霹靂」，原本以為未來的日子恐怕都要被洗腎「困死了」，後來發現，洗腎就如同慢性病吃藥一樣，只需要遵循醫囑按部就班做，「和正常人也沒什麼不同」。陳昌蘭的女兒在美國德州念書，今年5月畢業，當媽媽的不能缺席，在醫師評估同意後，她花了3個月準備，把身體養好，做適當運動、飲食控制，還把腹膜透析需要的藥水先運到美國的姐姐家中，規畫好每天的行程與休息點，然後展開為期兩個月的旅行。她與兄姊親人開著大型的露營房車，沿路從加州 (舊金山)、 內華達州、亞利桑那州、新墨西哥州到德州，經歷連續12小時的長途飛行，去了賭城拉斯維加斯，看了大峽谷日出，還到了亞利桑那國家公園等15個景點，還參加女兒的畢業典禮。陳昌蘭說，每到一個景點或加油的休息站，她已先規畫好洗腎的時間及地點，可依照行程變換長效型的藥水，沒想到這樣走走停停，竟然完成了人生從未有過的旅程，除了感謝親人的支持與協助外，也鼓勵腎友，人生很無常，要把握當下、積極樂觀，多愛自己一點，每天都會很精彩。據統計，台灣約有7萬名洗腎患者，洗腎人口世界第一。台灣腎臟醫學會秘書長吳志仁表示，部分患者需要定期回醫院洗腎，但也有患者可利用腹膜透析治療，在家更換藥水即可，只要換液時間和藥水量經過精算，腎臟病友不需要「宅在家」，只要注意飲食控制，也可以世界趴趴走。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  有蛋白尿！小心腎在拉警報

  【聯合報╱記者黃捷／基隆報導】 「蛋白尿」是顯示腎臟功能的重要標記，如果發現自己的小便充滿泡泡，有可能就是蛋白尿，若情況遲未改善，腎功能會逐漸衰退，進而惡化成尿毒症，恐將終身洗腎，不容忽視。部立基隆醫院腎臟科主治醫師林吳烜指出，許多民眾發現自己尿液產生的泡泡細又黏稠、不易化開，檢驗後尿蛋白常呈陽性反應，就必須進一步診斷產生原因。尿道感染、脫水、服藥或水分補充不足，都有可能造成暫時性蛋白尿，但後續複檢2、3次後仍未改善，很可能即患有腎臟疾病。他提醒，即使複驗後確定是其他因素引起，情況持續許久，腎功能也會逐漸下降，最後很可能面臨洗腎。年輕人通常是因補充水分不足，或是劇烈運動脫水併發橫紋肌溶解症，老年人則是因慢性病或服用藥物，另長期臥床也會造成橫紋肌溶解，造成血液中蛋白質分子過多，腎臟無法完全過濾所引起，若情況嚴重還有可能暴斃。他說，法醫釐清洪仲丘死因，其中一項就是因過度操練引發橫紋肌溶解症，水分補充又不足，導致血液過度濃稠，影響腎臟過濾功能，體內淤積過多毒素造成，洪殘留的尿液中也檢驗出大量尿蛋白。不過，若能早期發覺，並接受腎臟科醫師的治療，都能有效的控制病情，此外，養成定時適量的運動及飲水習慣、戒菸及低鈉飲食，都能有效預防蛋白尿產生，避免腎功能衰退。【2014/08/14 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  愛肝達人站／洗肝移除毒素 效果不長

  【聯合晚報／許金川（台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）】 老婆：「我要死掉了！」「怎麼了？」老公好緊張。「就是要死掉了！」老婆再說一次，神情有點黯然。「是剛剛在床上殺太大了？」老公心裡暗自得意，可是看看太太表情也不像，還是得了什麼不治之症呢？「是在那家醫院看的？」老公很關心的問。「什麼醫院不醫院的！剛剛去買東西，大概不小心把鑰匙掉了！」原來如此，都是諧音之禍。諧音會引起很大的誤會，也可以製造很大的笑話。在醫學上，也常利用結構類似的原理製造藥物，例如不少抗生素，就是利用其結構與正常細菌生長所需物質類似的原理，達到殺菌目的，近年來發展出的癌症標靶治療，也是利用藥物與癌細胞生長所需的生長因子或控制因子相似的原理，達到殺死癌細胞的目的。在醫療上，利用機器模擬暫時取代人體外觀的有義眼、義乳，兼具部分人體功能的有義肢、手，取代功能的有洗腎機。台灣目前有四萬人口在洗腎，這些腎衰竭病人可以靠洗腎機器過正常生活，除了必須定期注射紅血球生成素外，幾乎所有腎臟功能都可由此「山寨版」的人工腎臟來取代。至於肝臟，目前也有洗肝機，但肝臟功能太複雜，洗肝機只能移除人體毒素、降低膽紅素，其他肝臟的種種功能，例如合成蛋白質、代謝解毒功能，就派不上用場了，也因此，山寨版洗肝機只能暫時使用短短幾周，根本之道仍在等待肝臟恢復或移植一顆好肝。 ※延伸閱讀》．肝昏迷 換肝爭取生機【2009/06/14 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  肝不好 口腹之慾大減

  【聯合晚報／許金川（台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）】 精神科醫師年已花甲，卻又另結新歡，跟一個年輕女子生了個小孩。甲：「怎麼會這樣，精神科不是最重視精神層面的嗎？」乙：「就是精神昇華為肉體了啊！」甲：「我看不是，應該是有被虐待狂，喜歡被女性虐待吧！」不管如何，「飲食男女，人之大慾」，身為精神科醫師，自然也不例外。事實上，人之有大慾首先要身體健康，各器官無大礙才行的。人體各器官功能失常都會讓人失去七情六慾，但國人含蓄，生了病，碰到醫師常只會說：「醫師，我食慾不振！」事實上是七情六慾都不振的。六慾不振，最常見的是吃壞東西腸胃發炎，胃腸無法消化東西，人體自然的反應就是沒有食慾。此外，胃長了癌症或有了潰瘍，嚴重時，食慾當然也不好，甚至噁心反胃。除了胃腸因素，有時是中樞性腦神經的問題，例如腦部長了瘤，腦壓升高也會噁心想吐，懷孕也會噁心不想吃東西，這是懷孕後產生的各種荷爾蒙作用於腦部所引起。肺臟、心臟、腎臟功能出了問題，引起心、肺衰竭或腎臟衰竭，許多毒素積在體內，人不舒服，自然會失去各種慾望。肝不好會引起食慾減退，也是許多人耳熟能詳的。肝臟負責將人體胃腸消化吸收後的養分加以代謝或轉化為肝醣或合成蛋白質，並將各種毒素去毒排出體外。肝臟發了炎，肝硬化厲害或肝癌很大了，這些功能受影響，人之大慾也就大減了，許多患者等到食慾不振才求醫，但通常都太晚了。 【2009/07/19 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  B肝藥自費月逾3千 嚇跑不少人

  【聯合晚報／李樹人】 據統計，國內需要長期追蹤、治療的B肝患者人數高達70 萬人，但實際接受治療的患者卻非常少。健保局相關試辦計畫自93年實施迄今，已經五年，但參與的患者卻還不到5萬人，許多患者疏於治療。林口長庚醫院肝膽腸胃科主治醫師許朝偉表示，在健保局B 肝C肝的治療試辦計畫裡，藥物費用只能給付一年半，但B肝患者平均療程至少需要兩年以上。因此，大部分患者都會自費使用「喜必福」、「貝樂克」或「干安能」，但一個月的藥費至少就從3000元起跳，以最新藥物「喜必福」為例，一個月藥費約3000元，其他藥物費用更高，對經濟不好的人，可是一筆負擔。中國醫藥大學附設醫院消化系內科主任彭成元表示，健保的規定相當嚴格，許多患者都不符合給付資格。另外，有些人病情嚴重，應該可以符合條件，但一聽到必須穿刺，取出組織，進行切片，嚇得下次不敢再來。彭成元指出，許多B肝患者聽信旁人的介紹，而服用坊間偏方、中草藥，費用也不便宜，一個月也要3、4000元，跟看診拿藥的價格也差不多，卻不願接受正統治療，實在令醫師覺得很挫折。彭成元提醒，地下電台所販售的保肝藥物，來源不明，長期服用，恐將影響腎臟功能，肝臟都不好了，如果連腎臟也出問題，豈不是更難受，病情更是難以控制。 【2009/08/09 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  真肝換假肝 才有好心肝

  【聯合晚報╱許金川（台大醫學院內科教授）】許金川（台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會執行長） 大陸假貨多，眾人皆知。話說有一個人買了種子種了下去，可是過了許久還是不發芽，跑回店家理論，才知道原來買來的種子是假的，一氣之下，就買了農藥來喝想要一走了之。家人見他自殺，心裡都很難過，可是過了許久，人還是好好的，才發現農藥也是假的，家人很高興就去買酒來喝，想要慶祝一下，想不到一命嗚呼，因為買到的酒也是假的。以前，台灣經濟未起飛前，喝假酒而失明，甚至致死的新聞時有所聞，近年已頗為少見，但海峽對岸這種事層出不窮。酒的主要成分是乙醇，喝酒之後乙醇經肝細胞的代謝分解成為乙醛，喝酒後人會噁心、頭昏眼花就是乙醛的作用。此外，乙醛也會使末稍血管擴張，因此喝酒之後臉會紅也是這個道理。乙醛會再經過肝細胞酵素的作用分解為醋酸，最後再分解為二氧化碳及水，再從腎臟排出去。喝到假酒，假酒的主要成份是甲醇，俗稱工業用酒精，經肝臟分解變成甲醛，甲醛會跟視網膜結合，視力就會跟著減退甚至失明，嚴重者甚至會中毒而死亡。假的東西以前稱為仿冒品，可以以假亂真也可以如假包換，最近流行的新名詞叫「山寨版」，例如山寨手機等。雖然假的不如真的好，甚至假藥假酒會害死人，但有時不得已醫學上也要求於假貨。山寨貨例如假眼、假乳房、假肢體等，但文字上給它們冠上較美麗的用語，改稱為義眼、義乳、義肢等。其他的人體器官壞了，有時也要靠假的器官來維持一部分或發揮暫時的功能，例如俗稱為洗腎機的假腎，就救了不少末期腎臟病人的性命；但肝臟壞掉了，目前的人工肝臟只能只能負擔複雜的肝功能之一小部分，就是將廢物、毒素與膽紅素等清除，若要生命永續還是得做肝臟移植，換個新肝才行。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  錢大夫Q&A／爸爸有肝癌 只能再活3個月…

  【聯合晚報╱記者林進修整理】問：我爸爸70歲，上周腳水腫住院，醫院檢查腎臟指數6.9 ，也發現肝臟硬化萎縮，有顆8公分大的腫瘤，醫生判斷是肝癌，並開出重大傷病卡，但因他的膽黃素指數約4，無法進一步治療。醫師說，我爸爸大約只剩3個月壽命，我該怎麼辦？還有其他方法嗎？(朱慶雄)答：令尊的肝臟腫瘤超過8公分，且肌酸酐指數已高到6.9，代表他除了有末期肝癌外，腎臟功能也明顯下降，出現所謂的肝腎症候群，病情並不樂觀。此外，他的黃疸指數已達4mg/dL，遠高於1.5mg/dL以下的正常值，也意味肝臟功能不好，處理身體廢物的能力已相當差，這時候再施以化學治療或放射線治療的效果不大，我認為沒必要接受這類治療。目前醫界盛行癌症的標靶治療，一來治療費用不低，二來國外統計平均只能延長2個月壽命，醫療效益不高，除非有特殊考量，接受治療的意義也不大。在這個時候，建議不妨安排令尊接受支持性療法，也就是所謂的安寧療護，有痛止痛，讓他過得舒服點。如果令尊有待完成的心願，也不妨盡快幫他完成。(諮詢醫師：署立雙和醫院消化內科主治醫師吳立偉)欲問診者請寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  尿液顏色變深 小心肝膽出問題

  【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】正常尿液為清澈淡黃色，但如果顏色變深了，可能是夏天水喝的少排尿少所致；但若像茶葉色甚至愈來愈深，就要小心是不是肝臟或膽道出問題。財團法人肝病防治學術基金會表示，尿尿黃不黃有很多因素，夏天流汗多，尿液濃縮，尿色自然會深一點。工作忙到沒時間喝水，尿色也會變深。此外，也有不少人是因為工作忙到無法做身體檢查，等到肝病發作，黃疸出現，小便變黃才就醫治療。尿液會黃原因是小便中的膽紅素過多。紅血球破裂後，其內攜帶氧氣的血紅素跑到血液中，形成膽紅素。這種膽紅素不容於水，不能由腎臟排出，醫學上稱為間接膽紅素。間接膽紅素經由肝細胞酵素的作用，成為可溶於水的直接膽紅素，再由肝細胞分泌到膽汁中，流到腸內，由糞便排出；有一小部份再由腸道吸收，經由腎臟排出到尿液中。如果肝細胞受損，肝細胞處理膽紅素的功能不足，膽紅素逆流到血液中，循環到全身，皮膚、眼睛就會變黃，小便顏色也會變深，嚴重會像茶葉一樣的顏色。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  徹夜打電動又猛喝冷飲 小心下肢水腫

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 熬夜打電動久坐不動，口渴猛喝冷飲，小心下肢水腫。台北市立萬芳醫院傳統醫學科主任黃中瑀指出，熬夜容易引起陰虛、氣虛，久坐不動會讓身體循環變差，因此熬夜打電動特別容易產生下肢水腫，再加上吃冰冷食物易引發虛熱、虛火，情況更雪上加霜。黃中瑀主任分析，中醫認為下肢水腫為「下焦濕」，患者以氣虛患者居多，氣虛又可分為寒濕、濕熱。寒濕患者會感覺身體比較冰冷，且腿部顏色較為暗沉，濕熱患者腿部顏色較紅，也較容易發熱、出疹。氣虛患者一旦久坐，雙腳更容易水腫、脹痛，另外，有些女性因氣虛生理期前後常會出現腳腫困擾。腎臟較弱、心腎不交也會造成下肢腫脹，心臟負責將血液打到全身，而腎臟則負責將身體水分排出，當心臟沒有力氣，便會影響腎臟血液供給，進而影響腎臟過濾功能，水分無法有效排出，下肢便容易腫脹。有些人認為放血可治療下肢腫脹，黃中瑀認為，放血只會讓患者暫時感覺比較輕鬆，一、兩天後症狀往往再度回復，因此要找出病因、對症下藥才能真正解決問題。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  心臟不夠力 體質偏濕

  【台灣新生報╱記者鄭綿綿／台北報導】血壓高、腎臟疾病等慢性病，也可能影響造成心臟衰竭。三軍總醫院中醫部主治醫師林高士表示，心臟血流不通、心臟無力，無法負荷血液的運送，可能造成心臟衰竭。此外，包括血壓高；體內水分積滯；腎臟疾病等慢性病問題，也可能引發心臟衰竭。患者多見體質偏濕或虛證的症候。中醫師林高士表示，心臟血流不通，心臟衰弱，當肢體末梢阻力大，心臟打出去的血，所要花的力氣就更大，當心臟無力，就可能造成無法負荷的現象。另外，本身血壓高，或有腎臟毛病，可能導致體內水分過多，排不掉，也會增加心臟負荷量，還有若有多重器官衰竭，肺發炎等問題，也會加重心臟運作負擔。本身素體體質差者，心房心室結構異常，也會引發心臟衰竭。中醫治療必須根據患者不同原因、體質辨證治療。林醫師表示，若是屬於「偏濕」體質，患者常見水腫，走路喘，脈浮大或沉細，舌胖大，治療應予以利濕，增加排水作用，可用利尿劑，藥方如五苓散。若是心臟無力，虛證症候；屬於「氣虛」問題者，可見頭暈，胸悶，腰痠痛，舌質胖大，可用補心氣藥，如黨參、黃耆等；同時，要幫助心臟搏動量，可用真武湯、附子等調理。還有，「血虛」問題者，可見貧血現象，頭暈，四肢麻，舌質偏白，可用歸脾湯、四物湯等加減用藥。日常預防保健部分，醫師提醒，有相關病症應積極治療，排除可能導致心臟衰竭的問題。應若平常出現喘的很厲害等異常狀況，應儘快就醫詳細檢查，了解心臟健康狀況。本身體內水分過多，可多吃些幫助利水的食物，有貧血問題者，可多吃些補鐵食物，幫助補血作用。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  關鍵數字／HCT39-53、33-47%

  【聯合報╱記者魏忻忻整理】血球容積比（HCT）又叫血比容，男性正常值是39%至53%，女性為33%至47%。血液常規檢查時，儀器會自動計算定量血液中的紅血球比率，這就是血比容。若紅血球減少，血色素降低，血比容也會下降，血比容是判定貧血的根據之一；若血紅素過高，血比容高於50%，為多血症，可能是製造紅血球的骨髓組織異常增生，必須治療。不過，新生兒及女性生理期前，血比容可能偏高，不必擔心。另外，腎臟與紅血球生成有關，若血比容太低，也可能是腎功能不好的警訊。諮詢／台大醫院家醫科主治醫師姚建安

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  心、肝移植成績單 台大落居第三

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】 衛生署公布國內各大醫院屍體器官移植病患存活率報告，台大醫院不再一枝獨秀，義大醫院、彰基等中南部醫院異軍突起，分別在腎臟及肝臟移植上，有傑出表現。衛生署表示，有器官移植需求的病患，可以上網參閱資料，多多比較。衛生署醫事處最近公布2006年至2010年國內各大醫院器官移植存活率報告。五年來，全國共進行1822例屍體器官移植手術，其中以腎臟移植手術存活率最高，一年存活率高達96.19%，其次為肝臟81.29%、心臟79.92%以及肺臟的65.02%。讓人意外的是，單從在四大器官移植結果一年存活率來看，一向被視為醫界龍頭的台大醫院不再獨占鼇頭。在肺臟移植上，台大醫院是國內第一。但在心臟移植存活率上，只排名第三，輸給高雄長庚、成功大學，振興醫院排第四。肝臟移植上，台大醫院也只排名第三，輸給台北馬偕、彰基。腎臟移植的排行榜更讓人意外。台中榮總、中國醫藥大學附設醫院、中山醫學大學附設醫院、義大醫院、高雄榮總等五家醫院，腎臟移植患者一年存活率都達到百分之百。台大醫院則排在後面。即使是移植後一年的腎臟存活率，第一名還是高雄的義大醫院，其餘依次為台北榮總、台南奇美醫院、高雄長庚，台大醫院只排第五。對於這項報告，台灣移植醫學學會理事長李伯璋則有不同解讀。他說，「有些醫院專挑軟柿子吃！」喜歡收治好處理、病情簡單的患者，棘手的患者就往台大、台北榮總等醫院送，如此便能衝高存活率。至於腎臟移植患者一年存活率，五家醫院創下百分之百紀錄，李伯璋解釋，腎臟移植目的在於提高生活品質，即使手術失敗，病患仍可選擇洗腎，延續生命。一般來說，並不會危及生命。衛生署醫事處處長石崇良也有同樣看法，他指出，病患的嚴重度以及疾病期別都會影響術後的存活率。單看存活率的高低，是很難反映出各醫院的醫療技術與品質。事實上，近五年來，台大醫院器官移植總數高居全國第一，在心臟、腎臟以及肺臟等器官移植上，數量遠超過其他醫院，病患病情也明顯較為嚴重；專家認為，台大即使輸了面子，但仍保有裡子，穩居國內醫界第一把交椅。

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  腳水腫別輕忽 當心心臟出問題

  【聯合報╱記者郭逸君／桃園報導】水腫問題別輕忽，當心是心臟出了問題！一名年約40歲的婦人，日前由女兒陪同，急忙來到衛福部桃園醫院腎臟科門診，婦人將褲管捲起，露出浮腫的雙腿向醫師表示，「我的腳水腫好幾個月了，是不是腎臟壞掉要洗腎了？」經詳細檢查，才知原來婦人是因心臟瓣膜狹窄，導致雙腿水腫。衛福部桃園醫院腎臟科醫師曹佑慈表示，許多民眾都輕忽水腫問題，或是以為雙腿水腫就要洗腎了，「其實水腫是身體健康亮紅燈的一個警訊，代表某個器官功能出狀況了，但不一定就是腎功能不好。」許多民眾都誤以為四肢持續水腫，就是腎臟功能異常，檢查結果可能只是作息不正常所導致。雙腳水腫也可能反應了心臟出問題，曹佑慈說，一名中年婦女來到腎臟科求診，以為腎功能異常導致水腫，後來做全身精密檢查，才發現原來是婦人的心臟瓣膜狹窄，只要吃藥就可以得到很好的控制。曹佑慈也建議民眾不要擅自到藥房購買利尿劑治水腫，「水腫可能反應了心臟、免疫系統等疾病，擅自使用利尿劑，反而會傷害到原本健康的腎臟，如果服用過量還可能引起腎衰竭，就要面臨洗腎。」民間偏方經常會用食療的方式，透過吃西瓜、喝紅豆水等，來利尿治水腫，但曹佑慈認為，人體各種疾病經常透過水腫來表現，水腫雖然不會為身體帶來疼痛感，但還是要到醫院做詳細的檢查，查出水腫成因，不要耽誤治療黃金期。【2014/07/27 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  防敏殺蟎 醫師：不需靠洗衣精

  【聯合晚報╱記者劉開元／台北報導】家有過敏兒、氣喘兒的媽媽，選購洗衣精都會特別挑選有抗菌、防蟎功效，長庚醫院腎臟科醫師顏宗海認為這是本末倒置，因為生活中的過敏來源很多，未必是塵蟎所造成，「應該先到醫院進行進一步的過敏原診斷、判定。」顏宗海指出，即使最後確定過敏原來自塵蟎，只要避免使用絨毛家具，衣物勤加洗淨，同時在高溫下連續曝曬或烘乾，就可有效清除與殺死塵蟎，不必特地購買防蟎洗衣精。環保署毒管處長袁紹英也表示，環保署出版的「居家塵蟎防治手冊」記載，一般有機物，如黴菌、食物碎屑及人體脫落的皮屑，都是塵蟎的食物。例如頭皮屑就是蟎類喜歡的食物，因此家中的枕頭巾、被褥、沙發與地毯上就有相當多的塵蟎。袁紹英建議民眾每1-2週用55℃以上的溫水洗枕套、棉被套、床單與絨毛玩具，家中裝潢儘量採用表面光滑的材質，如木板或地磚，沙發採用皮革，少用棉質坐墊。此外，也可使用物理防治法來對治居家塵蟎來源，包括：用空調或除濕機保持室內通風及低於於60%的相對濕度；將榻榻米、被褥、枕頭內容物放在陽光下曝曬，冬天使用烘被機保持乾燥；經常清洗枕頭套、被套、床單等寢具，洗後熱烘或熨燙，效果更好；以及經常用吸塵器清除被褥、床墊，吸塵器吸到的灰塵要立刻清除。※延伸閱讀》‧過敏家族 能養寵物嗎？‧預防過敏兒 孕婦、嬰兒該如何「備戰」？‧黴菌、花粉、蟑螂 都可能引發過敏‧環保署／居家塵螨防治手冊檔案

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  吸入過量黑黴 容易引發肺炎

  【記者邱榆蕙╱鶯歌報導】 台灣天氣潮溼，房屋天花板、牆面經常出現壁癌，新光醫院腎臟科醫師江守山指出，國外研究數據顯示，長期居住在壁癌環境下的民眾，易患肺炎、吃不下飯、骨頭痠痛等症狀。江守山說，長期住在壁癌底下，易吃不下飯、發燒、骨頭痠痛，對學齡前孩童會造成嚴重傷害，若有慢性支氣管炎的人到該衛生所看病，等於是用藥醫他的病，卻用「環境」加重他的病。江守山指出，美日等國曾針對壁癌對人體影響做實驗，發現壁癌中的黑黴讓住院患者、肺病患者的死亡風險提高到3.6倍。若吸入過量，會引起肺病、呼吸道感染或過敏症候群，嚴重將致死。台灣綠適居協會理事長邱繼哲說，台灣建築物經常出現壁癌，原因是地震頻繁，建築樓板、磚牆產生裂縫，導致水滲進，將混凝土的碳酸鈣溶出，使黑黴容易附著形成壁癌。若要改善，首先要在建物外部找漏水的原因，重新批土、刷上水泥漆，做好防水層。【2014-04-10/聯合報】

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  百餘器捐者 6600人等新生

  【聯合報╱記者劉惠敏╱台北報導】「如果能有一顆新腎，我想去旅行。」31歲的李承憲腎臟持續萎縮，每天得花10小時洗腎，他1年多前申請腎臟移植，不敢讓手機離身，希望有一天，電話那頭會傳來讓他新生的好消息。像李承憲這樣等待腎臟移植的病人，全國超過5千人。李承憲說，高中時打籃球意外受傷，導致腎臟發炎，其後腎臟持續萎縮。在衛生署草屯療養院資訊室擔任專員的他，1年前開始，中午休息、下班時間都得洗腎，於是他申請腎臟移植，每天都期待，有一天像一般人一樣出去走走、正常生活。李承憲的母親掉淚不捨，現在最大的希望，就是孩子能等到一個奇蹟衛生署今年推動「支持器捐，讓愛99（久久）」活動，衛生署副署長張上淳說，去年度有215人捐贈器官，是多年來最多人次，有797人受惠，不過國內器官捐贈風氣未開，今年目前僅105人捐贈器官，卻有逾6千6百人等待新生。昨天張上淳與各署立醫院院長共同簽署器官捐贈同意書，鼓勵更多人發揮大愛。24歲的邱鈺翎原是新竹醫院安寧病房護士，年輕的生命因車禍消逝，但非常瞭解她的母親王麗雪，代她捐出她的心、肝、腎、胰臟給五名亟需的患者，昨天衛生署透過獎牌感謝這名白衣天使。王麗雪說，貼心的女兒離開，她很難過、不捨，有陣子夜不安眠，但知道女兒小時陪她住院時，就立定志向想要照顧弱者，常說起捐血、捐贈器官是值得肯定的行動。王麗雪說，女兒如今幫助了5條生命，讓她的熱忱與愛延續，也希望透過她的故事，提醒更多人珍惜生命。一個人不能決定生命的長度，但可以選擇如何讓生命發光發熱，器官捐贈移植登錄中心副執行長劉嘉琪表示，只要願意，可向中心0800-888-067、器官捐贈協會（0800-091-066）或衛生署恰詢、或上網填寫捐贈同意書，現在也可加註器官捐贈意願在健保卡。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  移植人力不足 器捐將淪口號

  【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】台灣移植醫學學會統計發現，台灣近年器官捐贈人數持續增加，但捐贈重要器官比率卻一年比一年低，主要原因是醫院移植器官人力不足，有醫院只做手術較簡單的眼角膜摘取，放棄腎臟、心臟等重要器官移植。以去年與今年比較，去年一百名器捐者中，有五十二人捐出腎臟，今年只有四十一人，學會憂心在移植人力不足下，器捐將淪為口號。根據移植醫學學會統計，民國九十三年到九十八年，捐贈器官人數從一年七十七人、攀升到二百一十五人，但獲得重要器官的人數，卻未跟著增加。以腎臟為例，九十七年器捐的一百九十五人，共捐出兩百顆腎臟（多數是一人捐兩顆），捐贈比率為百分之五十一；九十八年器捐計有兩百一十五人，腎臟有兩百二十六顆，比率為百分之五十二。但今年到七月底，捐贈人數為一百三十人，人數雖沒減少，但腎臟只有一百○九顆，比率為百分之四十一，下降約一成。心臟與肝臟情況也相同，捐贈比率下降。捐贈眼角膜的比率則攀升，前年、去年捐贈比率分別為百分之六十七與六十六，今年升為百分之七十一。學會指出，捐贈重要器官減少，最主要是因醫師人力不夠，衛生署宣稱台灣器捐人數連年上升，卻沒有注意到捐贈重要器官比率下降問題，有人捐但真正受惠者卻少。理事長李伯璋表示，許多醫院參與移植的醫師只有一、兩人，人力不足，醫院為了省麻煩，只摘取器捐者的眼角膜，其他器官都浪費掉。他表示，摘取器官從判定腦死到快速摘取，需要團隊運作，人力不夠，加上摘器官與移植花時間又不賺錢，有醫院根本不想做，甚至有死者家屬願意捐，醫院卻不通報、不運作。學會計畫推動跨院合作，各醫院相互支援人力，增加器捐的動力，防止失血情況擴大。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  門諾醫院 跨足觀光醫療

  【聯合報╱記者范振和／花蓮報導】門諾醫院昨天在「啟程．起飛」觀光醫療記者會，特別以縣政府積極推動的兩岸直航為主軸，與航空、飯店、旅遊等界接洽合作，未來將與各界採用遠距視訊健康諮詢的服務，期盼為觀光醫療政策拉出長紅。門諾醫院長陳盛煊指出，該院醫療服務成果已獲民眾肯定，而花蓮自然資源豐沛，優美的環境相當適合養生，觀光醫療產業深具潛力。因此，門諾除了加強本身的醫療水準外，也以醫院專長領域來發展觀光醫療的規模。以亞洲國家發生頻率最高的腎臟病變為例，門諾已備有專業整合的腎臟科團隊，而腎臟科團隊也有服務外籍與大陸團的經驗，物美價廉是台灣發展觀光醫療的最佳軟實力。未來，門諾醫院將配合縣政府觀光立縣的走向，與在地旅遊飯店業者合作實施觀光醫療，也希望能與航空站業者合作，讓來到花蓮的旅客可直接透過影音視訊進行健康諮詢，藉此拓展觀光醫療的能見度。衛生局長徐祥明表示，衛生局初步了解各醫療院主要發展方向後，年底至明年初將續行整合作業，期待以後讓人提及觀光醫療，就想到台灣花蓮。說明會中，醫院也與花蓮航空站現場連線，模擬旅客在航空站進行遠距健康諮詢的橋段，讓與會人士充分了解遠距醫療在觀光醫療上扮演的便利服務角色，也打破健康諮詢一定要跟醫師「面對面」的刻板印象。最後，各合作業者共同把標誌貼至象徵兩岸直航的活動背板上，彰顯觀光醫療的合作意象。