林靜莉／為什麼家裡的血糖機都不準

我問：「怎麼說？」

篤喃伯搖著頭說：「明明早上5點家裡吃早餐之後去公園運動，等到7點半驗血糖，都沒有再吃什麼東西，也不敢喝水，怎麼到8點半到醫院驗血糖還會變高？是不是該換血糖機？」

我回問：「我們是在家裡驗血糖，1個小時後到醫院再驗，血糖差多少呢？」

篤喃伯說：「對呀！我從吃第一口飯開始算兩個小時，自己驗血糖138(mg/dl)覺得控制得很好，本來很滿意。怎麼會到醫院驗血糖168(mg/dl_)我跟醫師講，他沒說什麼就叫我來問妳。」

篤喃伯失望的說：「現在都不知道要不要相信血糖機，也不知道自己這樣有沒有控制好？還是乾脆不要驗算了！」

我趕緊安慰地說：「篤喃伯，很多人遇到這樣的狀況，因為他們都像你一樣，很認真的在家裡驗血糖唷。」

篤喃伯疑惑著看著我說：「按奈的意思是叫我不要認真驗血糖嗎？」

我揮揮手笑著說：「不是啦！我的意思是說，像篤喃伯這樣用心仔細驗血糖的人，會注意到血糖機準不準的問題。知道要把自己的血糖拿來跟醫院驗的血糖比較。」

篤喃伯無奈地說：「所以是我的血糖機不準，才會跟醫院差那麼多，又要花錢再買一台，血糖機不便宜勒。」

我趕緊接話說：「因為血糖機不便宜，所以我們會希望你拿來跟醫院比看看」

篤喃伯嘆氣說：「唉，等我買新的再來對準不準。」

我指著自己的手臂說：「篤喃伯我們要跟醫院對血糖，只能跟抽血(指著手肘關節處)比唷，而且只能在空腹8-12小時，就是檢驗單上面寫的時段，帶著自己的血糖機組，來醫院抽血，之後趕緊扎一下也幫自己量一下指尖血，記錄下來跟醫院比唷。」

篤喃伯皺眉說：「有吃跟沒吃都是自己的血，有什麼不一樣？醫師開的(檢驗)單子說要驗吃飽飯我就跟著驗。」

我拿出一張白紙邊畫圖邊說：「我們空腹的時候全身的血液裡的葡萄糖，大概1-2顆方糖的濃度，不管是扎手指還是抽血，血糖數值都不會差太多。可是吃東西之後就不一樣了，吃到肚子裡面的營養素(葡萄糖)會由血管送到全身，從動脈到微血管最後才是靜脈。扎血糖的手指是微血管，抽血的血管是靜脈，自然會有時間差，並且受許多因素影響。」

篤喃伯似懂非懂地說：「下次醫師叫我抽飯前血糖檢查的時候，我把自己的機器整組帶來，先讓醫院抽完血，接著馬上自己扎血糖記起來，回來看醫師再來問兩個數值差多少？準不準？」

我點點頭說：「還有幾個要篤喃伯幫忙注意的地方，我寫給你…」

血糖機準確率三核對

一、使用時核對試紙保存期限：

每次打開試紙包裝罐(紙)時核對試紙的有效期限；使用罐裝的血糖試紙，還可以再多留意罐內防潮劑是否由變色，若出現變色狀況顯示您的試紙已經受潮，可能變質準確率失真。部分血糖機搭配有編號設計的罐裝條碼或機器晶片，使用前應核對數字是否與血糖機相同，免造成血糖機誤判。

二、空腹時核對血糖機與醫院抽血數值：

建議購買血糖機後，可以每3個月跟著醫師開立的抽血單，同時執行核對作業，登記您當時的自己檢測的血糖數值，回診時與醫療人員討論，以2013年版ISO15197認證標準為計算基準，容許誤差值是：血糖數值≧100mg/dL時：±15%、血糖值＜100mg/dL時：±15mg/dL，以下分別以空腹抽血數值72mg/dl以及100mg/dl為例，說明標準建議範圍。

(抽血值)72mg/dl血糖機容許誤差範圍57~88mg/dl

(抽血值)100mg/dl血糖容許誤差範圍85~115mg/dl

三、購買時核對符合國內外認證標準

隨著健康意識抬頭，近年來血糖機標準已經從以往可達20%容許誤差的FDA認證，逐漸朝向2013年版ISO15197認證標準看齊，建議購買血糖機前，除了詢問店家有無ISO15197國際認證外，建議上衛生署網站(附註)查詢有無國內核可字樣，確認有無在國內販售，方便將來耗材購買，以免買到國內沒有耗材的孤兒血糖機唷。

血糖值

驗血

林靜莉

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