年老摔傷引水腦症 手術治療預後佳

【健康醫療網／記者林怡亭報導】

70多歲原本活潑開朗的林奶奶，前陣子因不慎滑倒，開始出現反應變差，家人和她說話，林奶奶也不太愛理人，且出現失智現象，家人十分擔心難過，氣氛也變得異常沉重。直到林奶奶到成大醫院就醫確診為「水腦症」，才發現原來林奶奶意外摔傷後，竟使腦部的排水功能變差，無法平衡腦脊隨液。

成大醫院神經外科主任李宜堅表示，許多人發現老人家有失智症狀，常被視為正常老化現象，無法醫治，因此也就不積極到醫院檢查診治。但其實失智的症狀原因很多，包含常壓性水腦症、甲狀腺低下等引起的次發性失智症，以及較常見的阿茲海默症等，均會造成病人記憶力、邏輯思考、日常自理能力出問題。民眾若發現家中老人有失智症狀，千萬別誤以為「無法可醫」而放任不管。

成大醫院神經外科主治醫師阮威勝指出，步態不穩、記憶力衰退、甚至伴隨著小便失禁等，常被誤認為是阿茲海默症或帕金森氏症，但其實這些症狀極有可能是「常壓性水腦症」所造成。水腦症若能夠早期發現，早期治療，有近七成患者接受引流手術後就可漸漸恢復，減輕家屬照顧負荷。

成大醫院神經外科主治醫師李柏萱進一步說明，水腦症治療是指將腦室內的腦脊髓液，引流至身體其他位置，傳統是以腦室腹腔引流為主，在患者腦部植入可調壓式引流管，將腦室積水引流到腹腔。但因手術需從腦部開刀，使患者及家屬卻步，選擇放棄手術治療；然而，現在有「腰椎腹腔引流手術」可選擇，導管是經由腰椎穿刺置入脊椎管腔內，可視病人程度，由體外調節壓力，達到改善患者水腦症狀，風險降低，接受度高。

阮威勝醫師提醒，腦積水會使腦功能受到影響，影響的時間越長也就越難治療，恢復的效果也相對較差。若家中長輩開始出現步態不穩的情形，就要特別留意，若能夠提早就醫，早期診斷早期接受治療，透過手術，患者可減緩症狀，大幅改善生活品質。

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失智 阿茲海默症 常壓性水腦症

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