親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

拉長卵巢癌病情穩定期 標靶新藥可提高5年存活率

2020-04-19 12:04聯合報 記者蔡怡真/報導

相較於其他癌症的新療法,被認為是「無聲殺手」的卵巢癌,臨床醫師手上的治療工具相對...
相較於其他癌症的新療法,被認為是「無聲殺手」的卵巢癌,臨床醫師手上的治療工具相對比較少,加上患者發現時多數是晚期,加上不斷復發,讓卵巢癌的預後不好。 圖/123RF
相較於其他癌症的新療法,被認為是「無聲殺手」的卵巢癌,臨床醫師手上的治療工具相對比較少,加上患者發現時多數是晚期,加上不斷復發,讓卵巢癌的預後不好。還好,近年已有新的標靶藥物上市,是全新的作用機轉,可延長晚期病人復發時間達1.5年到3年。

治療目標 穩定病情、減少復發

談到卵巢癌病人的預後情形,台北榮民總醫院婦女醫學部婦科主任、同時也是台灣婦科醫學會理事長的陳怡仁嘆了口氣:「由於卵巢癌沒有有效的篩檢工具,有至少一半的患者發現時都屬於第三、四期,由於病人長期反覆化療、手術,不斷的換藥,還要一直擔心復發,心理壓力非常大,這幾年有新藥上市後,才讓五年的存活率提高到50%。」

卵巢癌治療的新觀念是「維持療法」,就是希望可以拉長病情穩定期,減少復發。在癌症治療已大幅改善的情況下,卵巢癌的治療目的卻是減少復發,就知道卵巢癌的治療多麼棘手。

維持療法 術後有三種選擇

陳怡仁指出,目前的治療方式,還是以手術為優先,把腫瘤組織盡量切除乾淨。至於晚期病人,在使用化療後,初期約有七成反應,但在這中間又有七成的患者平均一年內會復發,因此,在病人手術或化療後有反應者,會提供維持治療。

目前維持療法有三種,一種是繼續追蹤,等到復發後開始治療,第二種是術後合併化療,只要病情緩定,就可以採取單一化療藥如紫杉醇繼續治療,或是選擇標靶藥物如血管新生抑制劑、口服PARP抑制劑等。

藥物選擇 依個人情況而定

至於病情維穩藥物的選擇,陳怡仁認為,看病人可以接受的副作用而定。單一化療藥物約治療一年左右,可延長復發期約18個月,但副作用會有掉髮及手腳發麻狀況,有些女性在意有無掉髮,那麼化療藥可能就不適合。而針劑的標靶藥血管新生抑制劑,則可以減少癌細胞的血管新生,切斷癌細胞營養,另外,也能減少腹腔積水情形,治療期長達一年,且須自費。

血管新生抑制劑也能讓病情穩定不復發達18個月,不過,副作用就比較多元,包括高血壓、蛋白尿及影響傷口癒合。因此,治療期間得追蹤血壓及腎功能,若有高血壓的患者就得合併血壓藥治療,腎臟病人也不適合。另外,若需要進行手術,也必需先停藥四到六周。

標靶新藥 須先做基因檢測

陳怡仁 台北榮民總醫院婦女醫學部婦科主任、台灣婦科醫學會理事長
陳怡仁 台北榮民總醫院婦女醫學部婦科主任、台灣婦科醫學會理事長
另一個新的口服標靶藥物PARP抑制劑,是比較新的作用機轉,是抑制癌細胞DNA修復的標靶藥物,目前國際上已有三、四種藥物上市。陳怡仁表示,由於癌細胞複製很快,在複製過程中,DNA有可能受損,就需要靠PARP蛋白質來修復,因此把這個蛋白質抑制住,就能阻斷癌細胞複製。

不過,使用PARP抑制劑的前提,需要先進行BRCA基因檢測,有突變者才適用,有此基因變異者,在卵巢癌患者中大約占一至兩成。而目前的臨床試驗數據顯示,服用PARP抑制劑的卵巢癌患者追蹤三年,病情穩定未復發者可達60%,沒有服藥者約26%,兩者相差了兩倍之多。

陳怡仁說,PARP抑制劑必需吃兩年,每次口服兩顆,一天兩次,不過,每個月的藥費也比較貴。副作用有白血球下降、腸胃症狀及疲倦,若患者出現較嚴重的副作用,就會依狀況調整藥物。

卵巢癌
化療
標靶藥物
基因檢測

延伸閱讀

同類文章

疫情時期卵巢癌病友仍需把握手術契機 積極抗癌

婦科最常見癌症之一 醫:晚期卵巢癌術後治療不要等、不要停

停經後腹痛出血竟罹患子宮頸癌 女性有這些症狀莫大意

子宮肌瘤長多大要開刀?喝豆漿蜂王乳長更快?醫:太快變大恐是肉瘤癌

2021癌症論壇/卵巢癌易復發 精準醫療助延緩

奇美醫10年子宮頸癌篩檢12萬3千多人 早期發現1300多人

子宮內膜癌為圓媽媽夢冒生命危險治療 植胚胎成功產子

久沒愛愛不用做抹片?國健署破迷思

30歲以上女性快做子宮頸抹片檢查 方馨:花不到6分鐘

女大生吃藥調經期一年未改善 就醫才發現罹子宮內膜癌

腹痛以為消化不良 卵巢癌逾5成確診時已為晚期

熟女腹漲便秘糞細如筷 竟是卵巢癌末期

性愛跟香菸一樣危險?WHO:癌症死亡人數20%起因於性交流

孕期青梅竹馬老公偷吃 8年後罹子宮頸癌的她最後悔這事

卵巢癌易復發 標靶藥物助延緩

子宮內膜癌移轉肺部 54歲女接受單孔胸腔鏡肺葉切除術

自然孔腹腔鏡手術興起 醫:縮短住院但得自費

85歲阿嬤肚子圓鼓鼓 手術取出2.5公斤水瘤

中年發福、小腹變大不以為意? 當心「沉默殺手」找上門

女星發現子宮頸病變 醫:非罹癌籲女性可做抹片等檢測

三防線防子宮頸癌 國健署籲女性勿因疫情而忽略定檢

初期症狀與腸胃道疾病超像! 40歲以上女性要慎防「無聲癌」

別小看分泌物! 沉默婦癌初期5情況最易被忽略

不只更年期後易得卵巢癌 醫師提醒6大危險族群要注意

卵巢癌、子宮頸癌末期存活率低 健保首次給付標靶藥

兩鐵挑戰、懷孕罹癌生孩子 她們用生命重新定義 : 癌症是生命特別的禮物

子宮頸癌早期症狀易混淆 妳檢查了嗎?

卵巢癌腹腔鏡手術人數前10名醫院

中國附醫/免疫治療搭化療 卵巢癌病患反應良好

和信治癌中心/婦癌團隊分工精細 院長參與卵巢癌案例討論

猜你喜歡

男女罹癌年齡、種類有別!醫曝3共通點:50歲就要檢查

影/輕熟女長期胃脹氣 竟查出胰臟長拳頭大囊腫

罹癌媽2次化療「等不到健康的肺」老公淚:請救救我太太

不到40歲罹大腸癌第三期 全因熱愛做3件事中標

好消息!標靶藥物納健保 血癌病人新曙光

國衛院研發「戒指型」海扶刀治療乳癌 免開刀、降燒傷

最要注意的不是痛!外科女醫揭必知的乳癌症狀

男子抗癌10年竟長出D罩杯 崩潰「厚衣服也藏不住」

蔡璧名42歲被診斷出癌症第3期,5年內死亡率高達75%! 他運用醫道結合勤練功,半年後奇蹟病癒

台大博士9歲兒患淋巴癌!當生命遇到考驗時,如何拿出勇氣往前走?

老婦持續腹脹2個月就醫 升結腸腫瘤7公分

腹脹腰圍粗以為變胖 台大醫提醒:小心卵巢癌

標靶藥物接力 晚期肺癌破5年魔咒

癌症死亡人數減 但攝護腺癌及卵巢癌死亡人數增幅驚人

照超音波前喝奶茶有助檢查出胰臟癌?醫師這麼說

王光輝、吳孟達、金庸…這些名人都因肝癌逝世!醫籲3大關鍵防肝癌

血癌種類多難診斷 林口長庚結合AI精準分析

王光輝肝癌病逝/早期通常沒症狀 發生率、死亡率都很高的肝癌如何避免?

國衛院治療乳癌新利器 海扶刀再進化免除燒傷風險

乳癌婦女淋巴水腫 手臂有如球棒硬梆梆

查馬克罹淋巴癌病逝 醫:出現5症狀應就醫

妝點生命每一天 女性癌友學「口罩妝」重拾自信

疫情讓四癌篩檢掉1成 萬名大腸息肉、腸癌揪不出

疫情時期卵巢癌病友仍需把握手術契機 積極抗癌

5年前異常泌乳、今年視野縮小 女教師摘除腫瘤恢復健康

微小甲狀腺乳突癌不想開刀 醫師建議射頻燒灼消融手術

9旬翁皮膚變黃暴瘦剩40公斤 胰臟癌手術順利出院

疫情趨緩「癌症海嘯」迫近 大腸癌篩檢率掉最多

萬人迷王光輝過世 專家:肝癌高危險群應定期篩檢

喝水嘴角流出被當顏面神經麻痺 轉診檢出下頷腺癌四期

肺癌治療訓練基地 長庚成立影像導引胸腔鏡示範中心

贊助廣告

留言