親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

賴瓊慧/2030年根除子宮頸癌 應降篩檢障礙

2020-04-06 00:13聯合報 賴瓊慧/林口長庚醫院副院長

世界衛生組織(WHO)宣示2030年根除子宮頸癌,由於人類乳突病毒(HPV)感染是引起子宮頸癌重要危險因子,2030年要達成子宮頸癌發生率每十萬女性四人以下,台灣已開始針對國一女生公費接種HPV疫苗,但距離達標還有很大的努力空間。

子宮頸癌為女性癌症死亡率第七位,發生率為每十萬人八點四人,「印度、太平洋根除子宮頸癌策略聯盟」日前已舉行第一次跨國視訊會議,我國代表也在會議中分享台灣篩檢異常診斷治療報告,以及疫苗接種的初步成果。

為了達標,印太策略聯盟提出三個防治策略確保初級和次級預防:

一、 HPV疫苗接種涵蓋率要提高:15歲的HPV接種率可達九成。

二、 篩檢方法要更精準:70%女性一生至少做過兩次精準篩檢。

三、 篩檢異常者出來確診、治療:90%篩檢異常者可接受治療。

提高未成年HPV疫苗接種率

在疫苗方面,台灣針對國一女生提供公費HPV疫苗,目前校園接種率達八成八,但醫療院所接種率偏低,未來國一女生的公費HPV疫苗應統一在校園施打,提高接種率。

另外,預算有限,公費HPV疫苗提供二價疫苗,只能讓國一女生接種,保護效果有限。根據澳洲經驗,最好擴大到13至15歲,接種年齡可向上延伸到18歲(高三),讓預防效益最高的人很快得到保護。

澳洲率先全球施打HPV疫苗,全國接種率逾八成,男女都接種,HPV透過性行為傳染,全面接種後,少了相互傳染風險,感染機率大幅降低。疫苗接種效益在部分非洲國家更顯重要,因為當地缺乏篩檢系統,必須耗費鉅資和心力重新建立,比爾蓋茲基金會已特別捐助HPV疫苗給非洲國家,保護年輕女性不被感染。

成年或已接觸者 加強篩檢

至於成年女性及可能已接觸感染HPV者,就要好好篩檢。台灣子宮頸抹片檢查是世界最好的篩檢系統之一,但近年進入停滯期,近六年做過子宮頸抺檢者約七成,無法再突破,臨床上子宮頸癌新確診案例中,半數從未做過篩檢,有些是五年、十年前曾做過。如何接觸到不曾篩檢的婦女或使用更簡便的工具突破瓶頸,是公衛上待克服的課題。

近年日本、台灣都曾出現疑以HPV疫苗受害的「痛痛女孩」,這些個案造成醫療爭議,也影響HPV疫苗接種率。HPV疫苗2007年上市至今,學界和WHO曾針對日本、愛爾蘭疫苗受害事件成立專家小組,大規模調查兩次,結論都認定和疫苗無因果關係。

「痛痛女孩」的救濟補償

預防接種在公衛上有重大意義,但「痛痛女孩」受害情況發生在個人就是百分之百,提供疫苗藥害救濟補償也是方法之一,建議政府成立包括兒童免疫風濕性、神經科、婦科相關專家小組,對案例嚴格審梘,由大家信賴的專家對社會說明,以免恐慌。

台灣要達成2030HPV根除目標,除了現行防治政策,如何發展更精準、簡便的篩檢方法,甚至提供可自行在家採檢的工具,降低婦女篩檢及就醫障礙,將是未來更進一步的挑戰。

(本文作者賴瓊慧為林口長庚醫院副院長)

●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野,每周一刊出。

HPV
子宮頸癌
子宮頸抹片檢查

延伸閱讀

同類文章

疫情時期卵巢癌病友仍需把握手術契機 積極抗癌

婦科最常見癌症之一 醫:晚期卵巢癌術後治療不要等、不要停

停經後腹痛出血竟罹患子宮頸癌 女性有這些症狀莫大意

子宮肌瘤長多大要開刀?喝豆漿蜂王乳長更快?醫:太快變大恐是肉瘤癌

2021癌症論壇/卵巢癌易復發 精準醫療助延緩

奇美醫10年子宮頸癌篩檢12萬3千多人 早期發現1300多人

子宮內膜癌為圓媽媽夢冒生命危險治療 植胚胎成功產子

久沒愛愛不用做抹片?國健署破迷思

30歲以上女性快做子宮頸抹片檢查 方馨:花不到6分鐘

女大生吃藥調經期一年未改善 就醫才發現罹子宮內膜癌

腹痛以為消化不良 卵巢癌逾5成確診時已為晚期

熟女腹漲便秘糞細如筷 竟是卵巢癌末期

性愛跟香菸一樣危險?WHO:癌症死亡人數20%起因於性交流

孕期青梅竹馬老公偷吃 8年後罹子宮頸癌的她最後悔這事

卵巢癌易復發 標靶藥物助延緩

子宮內膜癌移轉肺部 54歲女接受單孔胸腔鏡肺葉切除術

自然孔腹腔鏡手術興起 醫:縮短住院但得自費

85歲阿嬤肚子圓鼓鼓 手術取出2.5公斤水瘤

中年發福、小腹變大不以為意? 當心「沉默殺手」找上門

女星發現子宮頸病變 醫:非罹癌籲女性可做抹片等檢測

三防線防子宮頸癌 國健署籲女性勿因疫情而忽略定檢

初期症狀與腸胃道疾病超像! 40歲以上女性要慎防「無聲癌」

別小看分泌物! 沉默婦癌初期5情況最易被忽略

不只更年期後易得卵巢癌 醫師提醒6大危險族群要注意

卵巢癌、子宮頸癌末期存活率低 健保首次給付標靶藥

兩鐵挑戰、懷孕罹癌生孩子 她們用生命重新定義 : 癌症是生命特別的禮物

子宮頸癌早期症狀易混淆 妳檢查了嗎?

卵巢癌腹腔鏡手術人數前10名醫院

中國附醫/免疫治療搭化療 卵巢癌病患反應良好

和信治癌中心/婦癌團隊分工精細 院長參與卵巢癌案例討論

猜你喜歡

男女罹癌年齡、種類有別!醫曝3共通點:50歲就要檢查

影/輕熟女長期胃脹氣 竟查出胰臟長拳頭大囊腫

罹癌媽2次化療「等不到健康的肺」老公淚:請救救我太太

不到40歲罹大腸癌第三期 全因熱愛做3件事中標

好消息!標靶藥物納健保 血癌病人新曙光

最要注意的不是痛!外科女醫揭必知的乳癌症狀

國衛院研發「戒指型」海扶刀治療乳癌 免開刀、降燒傷

癌症死亡人數減 但攝護腺癌及卵巢癌死亡人數增幅驚人

男子抗癌10年竟長出D罩杯 崩潰「厚衣服也藏不住」

腹脹腰圍粗以為變胖 台大醫提醒:小心卵巢癌

老婦持續腹脹2個月就醫 升結腸腫瘤7公分

血癌種類多難診斷 林口長庚結合AI精準分析

蔡璧名42歲被診斷出癌症第3期,5年內死亡率高達75%! 他運用醫道結合勤練功,半年後奇蹟病癒

台大博士9歲兒患淋巴癌!當生命遇到考驗時,如何拿出勇氣往前走?

王光輝、吳孟達、金庸…這些名人都因肝癌逝世!醫籲3大關鍵防肝癌

照超音波前喝奶茶有助檢查出胰臟癌?醫師這麼說

標靶藥物接力 晚期肺癌破5年魔咒

國衛院治療乳癌新利器 海扶刀再進化免除燒傷風險

妝點生命每一天 女性癌友學「口罩妝」重拾自信

王光輝肝癌病逝/早期通常沒症狀 發生率、死亡率都很高的肝癌如何避免?

乳癌婦女淋巴水腫 手臂有如球棒硬梆梆

疫情讓四癌篩檢掉1成 萬名大腸息肉、腸癌揪不出

疫情時期卵巢癌病友仍需把握手術契機 積極抗癌

疫情趨緩「癌症海嘯」迫近 大腸癌篩檢率掉最多

微小甲狀腺乳突癌不想開刀 醫師建議射頻燒灼消融手術

萬人迷王光輝過世 專家:肝癌高危險群應定期篩檢

5年前異常泌乳、今年視野縮小 女教師摘除腫瘤恢復健康

喝水嘴角流出被當顏面神經麻痺 轉診檢出下頷腺癌四期

9旬翁皮膚變黃暴瘦剩40公斤 胰臟癌手術順利出院

影/電療後…他1天暈3次倒垃圾人也倒 中榮推健康護照

肺癌治療訓練基地 長庚成立影像導引胸腔鏡示範中心

贊助廣告

留言